帕金森病心理治疗和护理
帕金森病患者的心理状态分析和心理护理策略
帕金 森病 患者 的心理 状态 分析 和心 理 护理 策 略
承 红
（ 州市第二人 民 医院 ， 苏 ２３０ ） 常 江 １０３
帕金 森病 是 １ 较 为 常见 的锥 体外 系统 疾病 ， 种 以静 止性 震颤 、 肌强 直 、 动迟 缓和姿 势步态 异 常为 运 主要 临 床 特 征 … 。６ ０岁 以 上 人 １ 的 患 病 率 高 达 ２ １ １ ％。由于本 病会 逐 步 进 展 ， 不及 时治 疗 ， 因严 若 可 重肌强 直 和继发 性 关 节 ຫໍສະໝຸດ 硬 等 ， 病 者 长期 卧床并 致
３ 护理 措施
忌短期 内大量输 液 ， 以防 门脉压增 高 ， 加重再 出血 危 险 。（） ４ 为及时止 血 ， 常采用 口服或 胃内注入 冰盐 水 或去 甲肾上 腺素 ， 可收 缩局 部 黏 膜 血 管 而起 到 止 血 作用； 管、 食 胃底 静脉 曲张破 裂 出血者 可采用 三腔 管 压 迫止血 及应用 垂体后 叶 素有满 意 的止 血效 果 。 ３３ 心 理护理 患者 因突然 出现 大 量 呕血 、 血 ， ． 便 常产 生恐惧 、 忧郁 、 绝望 至濒 死感 等消极 情绪 。此 时 要做 好心理 护理 ， 帮助其 树立 战胜 疾病 的信 心 ， 除 消 其 紧张 、 恐惧 心理 ， 以利 于止血 ， 得患者 密切 配合 。 取 做好 家属 的心理指 导 ， 有效 稳定 患者情 绪 ， 家属 可 使 积极 地协助 配合抢 救工作 。 ３４ 饮 食护 理 严 重 呕血 伴 恶 心 、 吐 者暂 禁 食 ， ． 呕 若无呕 吐时可选 用 温 流 质 ， 血停 止 后 可 改 为半 流 出 质饮食 ， 食 宜按 富 有 营 养 易 消 化 ， 食 多 餐 的原 饮 少 则， 不食 粗纤维 多 的蔬菜 及刺激 性食 品 。肝 硬化 、 食 管 胃底静 脉 曲张破 裂 出血 停 止 后 可 给予 高热 量 、 高 维生素 、 少渣 饮 食 ， 性 脑 病 时 应 限 制 蛋 白摄 入 量 肝 （ 日不 多于 ２ｇ ， 每 ０ ） 以防止 血 氨 升高 加 重 昏迷 ， 腹 伴 水 患者应 限制 钠盐摄 人 。在病情 稳定 期 间也不 能放 松饮 食管 理 ， 别要 向患 者 和家 属 宣传 控制 饮 食 的 特 重 要性 ， 保持二 便通 畅 。 ３ ５ 特 殊护理 （ ） 尿 ： 出血 病 重 有尿 液 潴 留 ． １导 大 者 ， 及 时发现 和导 出尿液 以减 轻 患 者 不必 要 的痛 应 苦 。 （） ２灌肠 ： 对肝 硬化 大 出血 患者 应及 时给予 患 者 灌肠 。
帕金森病抑郁心理护理干预临床观察
１ ｜ １ 一般资料
选择武汉市 中医院神经内科 ２ ０ ０ ９ 年５ 月一 ２ ０ １ ０ 年
１ ． ２ ． ２ 对照组采用的是护理人员随机排班 ， ８ ｈ 工作制。 入 院后只 是对患者进行一般性介绍 ， 且入病房无亲人陪伴 ， 由当班护士进 行观察处理， 并行交接班 ， 无陪伴护士。 而治疗组入院后有 亲人 陪 护人病房 ， 医护人员 与患者沟通多 ， 及 时地了解 了患者 的心理活 动， 有针对性的解 释、 开导 ， 消除患者 紧张 、 恐惧心理 ， 使其情绪稳
．
２ ０．
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ３， Ｎｏ ． ２
帕金森病抑郁心理护理干预 临床观察
林
摘要 目的
俊
选择武汉市 中医院神经 内科２ ０ ０ ９ 年５ Ｙ ｌ 一 ２ ０ １ ０ 年ｌ Ｏ ｆ ３ 期 间的Ｐ Ｄ
探 讨帕金森病ｆ Ｐ Ｄ ） 后抑郁心理护理 干预 临床 疗效 。 方法
搏异常的原因主要有２ 个： 夹层扩张到分支动脉 ； 内膜撕裂片的可 飘动部分覆盖在分支动脉 的开 口处 ， 引起远端血流梗阻。 因此 ， 在 疼痛发作 时 ， 应反复检查周围动脉 ， 以便于发现新的动脉阻塞现 象或动脉阻塞现象的变化 。Biblioteka 性。 １ ． ２ 方 法
病的发生 、 发展及漫长的用药过程中， 超过一半的患者 出现抑郁 ，
直 接 影 响 患 者 的 生 活 质量 。 笔者于２ ０ ０ ９ 年５ 月 ２ ０ １ ０ 年１ ０ 月对２ １
１ ． ２ ． １ 抑郁症筛查 后分组
患者进行Ｈ ａ ｉ ｍ ｉ ｈ ｏ ｎ 抑郁量表（ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ ）
帕金森病护理常规
帕金森病护理惯例之邯郸勺丸创作
一、评估和观察要点
1.评估患者的病情、意识、生命体征、认知能力、自理能力、
营养状况及心理状态。
2.评估震颤、肌强直、运动减少和体位不稳的程度。
二、操纵要点
1.适当介入轻度活动，对肌僵直肢体坚持推拿，改善肌张
力，严重震颤麻痹和肌强直者应卧床休息，加用床挡以防
坠床。
2. 加强平安管理，防止病人跌伤或撞伤等躯体损害，有精神
症状者不成单独离开病区活动。
3. 加强皮肤护理，注意个人清洁卫生，协助洗头、洗澡，更
换衣服。
4. 对于吞咽困难者，注意防止误吸，进食时取半卧位和侧卧
位，进食高热量、高维生素的少渣食物，缓慢进食，需要
时鼻饲流质饮食。
及时弥补水分，坚持大便通畅。
5.对服用左旋多巴类药物者，应密切观察其副作用，如出现舞
蹈样动作、手足徐动症、直立性低血压、呕吐以及幻觉燥
狂等症状时，应向医生陈述给予处理。
6. 心理护理：加强与病人交流，给予关心和鼓励，使之克服
自卑心理，增加治疗的信心。
7.根据患者的生活自理程度，给予生活帮忙。
三、指导要点
1.指导合理饮食，加强营养，提高体质。
2.遵医嘱坚持用药，并使之了解副作用，有不良反应时及时就医。
3.指导病人进行适当活动和生活自理能力训练。
四、注意事项
坚持生活规律，外出时有人陪伴，定期到门诊复查。
综合护理干预在帕金森病患者安全管理中的应用
综合护理干预在帕金森病患者安全管理中的应用帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其症状包括肌肉僵直、震颤、运动速度缓慢等，严重影响患者的生活质量。
在帕金森病的治疗和管理中，综合护理干预显得尤为重要。
综合护理干预是一种结合多种治疗策略的方法，旨在最大程度地提高患者的的生活质量。
在帕金森病患者的管理中，应用综合护理干预可以帮助患者缓解症状、预防并发症、改善生活质量。
一、早期干预早期干预是指在帕金森病患者病情恶化之前，采取措施预防和控制症状的发展。
这种方法可以帮助患者延缓帕金森病的发展，并减轻病情的影响。
早期干预包括以下几个方面：1.锻炼和体育活动：帕金森病患者可以参加一些适合自己的锻炼和体育活动，如散步、跑步、瑜伽、太极等，可以帮助患者缓解症状，并延缓病情的发展。
2.营养管理：帕金森病患者饮食上应该注意摄入足够多的营养，多吃蔬菜、水果、粗粮等，保持身体健康。
3.情绪管理：帕金森病患者应该积极面对疾病，保持心情愉悦，尽量避免压力和焦虑等负面情绪对症状的影响。
二、定期复查和治疗定期复查和治疗是帕金森病患者管理的关键步骤。
定期检查可以帮助医生及时诊断、发现和治疗帕金森病的发展趋势，并采取相应的治疗措施。
1.药物治疗：帕金森病患者需要按照医生的指示进行药物治疗，如多巴胺、乙酰胆碱等等，以缓解症状。
2.手术治疗：在某些情况下，手术可能是治疗帕金森病的有效方法。
例如，植入脑起搏器可改善患者的症状。
3.康复治疗：康复治疗可以帮助帕金森病患者改善姿势和行走，以及增强肌肉力量和平衡能力等。
三、预防并发症帕金森病患者可能会出现吞咽障碍、便秘等并发症。
这些并发症会严重影响患者的健康状况，因此需要采取措施进行预防。
1.饮食调整：帕金森病患者需要遵守健康饮食原则，并避免吃太多脂肪和高热量的食物。
2.颈枕治疗：对于帕金森病患者的颈部和头部，可以使用适合自己的颈枕来减轻疼痛，预防颈部僵硬。
3.注重口腔护理：口腔护理是预防吞咽障碍的有效方法。
安全与心理护理对帕金森病患者安全意外发生率的作用
少 、 势 障 碍 等 。由 于 患 者 年 龄偏 大 ， 身 肌 张 力 增 高 ， 动 姿 全 运 减少， 日常 生 活 自理 能 力 差 。部 分 可 有 肢 体 功 能 障 碍 ， 并 可
发 感染 ， 有 发 生 压 疮 的 可 能 及 皮 肤 感 染 而 导 致 死 亡 。 因 还 此 。 患 者进 行 整 体 系 统 护 理 的 同 时 加 强 安 全 及 心 理 护 理 ， 对 对 促进 患 者 的康 复 ， 效 预 防 并 发 症 ， 高 患 者 的 生 活 质 量 有 提
例 ． 龄 ５ ～８ 岁 ， 均 ７ 岁 。均 符 合 １８ —０全 国锥 体 外 年 ９ ５ 平 ２ ９ ４１ 系疾 病 研 讨会 制定 的诊 断标 准 】 组 一 般 资 料 差 异 无 统 计 。２
学 意 义（ Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５，
患 者 从 入 院 时起 即 给予 心 理 护 理 ， 患 者 介 绍 医 院 及 病 区 环 向 境 ， 主 任 、 管 医生 和 责 任 护 士 ， 过 与 患 者 交 谈 ， 集 患 科 主 通 收 者的资料， 了解 患 者 的 需 要 ， 患 者 的 心 理 状 况 作 出 评 估 ， 对 消
物 不 良反 应 ， 意 有 无 开 关 现 象 、 秘 、 潴 留 、 眠 、 妄 等 注 便 尿 失 谵 精神症状 ， 发现 有 异 常时 ， 即 通知 医 生 停 药 或 减 量 ， 别 对 立 特 有 幻 觉 、 妄 的患 者 ， 专 人 守 护 和 定 时 巡 视 观 察 ， 保 患 者 谵 要 确
安全 。
极 为重 要 。我 科 对 ９ ６例 帕 金 森 患 者 中 ４ ８例施 以 安 全 护 理 ，
取 得满 意 效 果 。 现 报道 如 下 。
心理护理与康复训练对帕金森病后抑郁的影响
适合个 由的教育方法 ， 不仅对 患者 实施 了整体护 理方式 ， 同时
５ 拉米夫定临床应用专家组 ． 米夫定 临床应用 专家共识 ， 拉 中华传染 病杂志 ，０３ ２ ：０．０ ． ２０ ，１３ １ ４ ３ ６ 林菊英主编 ． 社区护理 ． １ ． 第 版 北京 ： 科学技术 出版社 ，９８ ２９ １９ ．２ ． （ 收稿 日期 ：０ ８ ９ ２ ２０ —０ —０ ）
１３ 观察指标 ．
１４ 统计学分析 ．
２ 干 预 措 施
Ｐ Ｄ后 １ ６周时 的抑郁发生率。 ～２ｄ和
计 量资料 以 ±ｓ 表示 ， 组间 比较采用 ｔ 检
者采用心理护理 与康 复训 练体 会到心理护理 与康复 训练对 Ｐ Ｄ 后抑郁有积极影 响 ， 能降低抑郁发生率 ， 促进 自理能 力的恢复 ，
志 ，０３ ３ ：３—３ ． ２０ ，８ １４ １５
嘱用药生活方式改善 、 保持乐观情 绪和定期 复查 ４ 方面 比较 ， 个
差异均有统 计学意义 （ ＜００ 或 ＜ ．１。说 明个案化 的健康 Ｐ ．５ ００）
教育效果优于传统卫生宣教方法 。
在拉米 夫定治疗 中 ， 过全面 掌握 患者 的具体情 况 ， 订 通 制
帕金森病 （Ｄ ， Ｐ ） 又称震 颤麻痹 ， 是以肌张力增高 、 震颤和运
数评分标 准 ， ４ ＜ ０分 为有 重度功 能障碍 ， 日常生 活活 动不能完 成， 需人照料 ；０～ ０分为有中度功能障碍 ， ４ ６ 需要 极大 的帮助才 能完成 日常生活活动 ； ０分 为有轻度功 能障碍 。２次评定均 ＞６ 由专人进行。
人、 并便于实行 的计 划， 这是提高依从性 的重要 方法 。本研究 中对实验组患者实施 了档 案管 理， 全面地 掌握 每位患者 的一般 情况和用药情况 ， 并根据其不同的心理状态 、 受能 力和学习兴 接 趣等方面的因素 ， 采取适合个体特 点的教育方法 ， 足了不同层 满 次的患者对疾病信息 的需求。本研究结果表明 ， 组患者在遵 医 ２
老年帕金森病患者合并焦虑抑郁的心理护理要点分析
老年帕金森病患者合并焦虑抑郁的心理护理要点分析心理护理对于老年帕金森病患者合并焦虑抑郁至关重要。
帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，其主要症状包括震颤、肌肉僵硬和运动缓慢。
而焦虑和抑郁则是常见的伴随症状，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
以下是针对老年帕金森病患者合并焦虑抑郁的心理护理要点分析：1. 了解患者的病情和心理困扰：心理护理的第一步是与患者建立良好的沟通和信任关系。
护理人员需要详细了解患者的病情和病史，重点关注焦虑和抑郁症状的严重程度和发作频率。
要通过与患者的交流，了解他们的心理困扰和痛苦，并及时采取相应的护理措施。
2. 提供支持和安慰：帕金森病患者合并焦虑抑郁常常感到困惑、无助和沮丧。
护理人员要耐心倾听他们的诉说，理解他们的感受，并给予积极的支持和安慰。
这包括通过肯定和鼓励患者的努力，增强他们的自我价值感和勇气。
3. 提供情绪管理和应对技巧：焦虑和抑郁常常会引发帕金森病症状的加重，形成恶性循环。
帮助患者学会有效的情绪管理和应对技巧非常重要。
护理人员可以引导患者学习深呼吸、渐进肌肉放松等放松技巧，帮助他们缓解焦虑和紧张。
教授他们积极应对问题的方法，例如寻求社会支持、寻找娱乐活动和培养个人兴趣爱好等，以减轻抑郁情绪。
4. 教育和信息共享：帕金森病患者常常对自己的病情和治疗存在恐惧和不了解。
护理人员需要向患者提供相关的教育和信息，以增加他们对疾病和治疗的知识和了解。
这有助于患者更好地适应疾病，增强对治疗计划的依从性，减轻焦虑和抑郁的症状。
5. 家属的支持和参与：家属的支持和参与对于患者的心理护理至关重要。
护理人员应积极与家属沟通，了解他们的关注和需求，并提供相应的支持和指导。
家属可以在日常生活中给予患者关爱和鼓励，鼓励他们积极参与社交和娱乐活动，提供安全和稳定的环境，以减轻患者的焦虑和抑郁。
老年帕金森病患者合并焦虑抑郁需要综合的心理护理措施。
护理人员应全面了解患者的心理困扰，提供支持和安慰，教授情绪管理和应对技巧，提供相关的教育和信息，以及与家属积极合作。
帕金森的护理措施文献资料
帕金森的护理措施文献资料
帕金森病是一种进行性退行性疾病，患者的中枢神经系统受到破坏，导致各种运动和认知功能的损害。
在护理帕金森患者时，护士需要提供全面的看护服务，包括疾病管理、日常生活帮助和心理支持。
以下是一些常见的护理措施，这些护理措施旨在提升患者的生活质量和健康状况。
1.了解帕金森病的自然历史和病程，以便为患者和家属提供准确的信息和支持。
2.管理和控制疼痛：帕金森病患者可能会经历肌肉疼痛和关节疼痛，因此，护士需要协助患者进行疼痛评估，并使用药物管理和其他非药物手段来缓解疼痛。
3.安全性评估和预防：护士需要评估患者的行走能力、平衡能力和危险因素，并采取相应的预防措施，如安装扶手、使用床围、提供卫生间辅助设备等，以减少患者跌倒和受伤的风险。
4.饮食管理：帕金森病患者可能会出现吞咽困难和消化问题，护士需要与饮食师合作，设计适宜的饮食方案，以满足患者的营养需求。
5.药物管理：帕金森病患者通常需要长期服用药物来控制症状，护士需要负责监测患者的药物治疗，并提供给患者和家属关于药物的教育和指导。
6.康复训练：护士需要与康复师合作，制定适合患者的运动计划，并提供康复训练的指导和支持。
7.精神健康支持：帕金森病患者常伴有焦虑、抑郁和睡眠障碍等精神健康问题，护士需要提供心理支持、行为治疗和药物治疗等综合护理。
8.照顾者支持：护士还需要关注患者的家庭和主要照顾者的需求，提供家庭支持和教育，帮助照顾者应对患者的日常需求和疾病管理。
9.定期评估和随访：护士需要进行定期的身体和认知功能评估，以监测病情变化，并提供患者和家属的教育和支持。
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帕金森病的心理治疗和护理
【摘要】帕金森病患者早期进行心理辅助治疗护理，提高帕金森患者的生活自理能力，有效地改善患者的生活质量，减少抑郁、失控行为的发生，延缓帕金森患者的病情进展。
【关键词】帕金森病；心理护理
帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病，多发于中老年人，步态异常、运动迟缓、肌强直及静止性震颤是其四大特征。
该病患者四肢麻痹僵硬，失去了灵活性，在静止状态下发生肢体的颤抖，在医学上还被称为震颤麻痹。
很多帕金森的患者在得知患有此病后，逐渐出现抑郁的情绪，也会产生焦虑、恐惧甚至绝望的情绪往往会增加疾病的发展恶化，再加上该病属于慢性病，多次发病，迁延不愈，长期服用药物，昂贵的医药费，再加上药物带来的副作用，大大挫伤了患者的意志，患者会并发多种心理问题。
所以，对该类患者要有针对性地进行心理辅助治疗护理，提高帕金森患者的生活自理能力，有效地改善患者的生活质量，减少抑郁、失控行为的发生，延缓帕金森患者的病情进展。
1帕金森病患者接受治疗或疗养的环境要适宜
该类患者在临床上会表现为肢体的抖动，且不受意识的支配，有的患者的面部表情还很僵化，在其他病人或正常人面前往往表现的很自卑，很压抑，不良心理反应非常强烈。
因此，对帕金森病患者在安排病室的时候，要选择单间病室，或人数较少的病室，这样能让患者放松心情。
在病房的设置上也要特殊处理，地面可以装饰
为蓝色，还可以配备淡蓝色的窗帘及床上用品，因为，蓝色可以给人带来宁静感，能起到降血压的作用，还能够让患者的呼吸减慢，心情放松。
2护士要帮助患者树立战胜疾病的信心
护士在患者刚接受治疗时，要保持自己良好的形象，给患者留下良好的第一印象，这是在今后的治疗中护患之间沟通的关键，对帮助患者树立战胜疾病的信心也非常重要[1]。
在临床治疗的过程中，护士要多和患者交流，了解患者的心态，并积极地去发现患者存在的心理问题，并针对患者出现的忧郁、焦虑等心理问题，针对性地进行疏导。
鼓励患者在日常的生活中压保持乐观的心情，告诉他乐观心态对疾病治疗的积极意义。
患者会出现精神上的强迫行为，如不断地整理日常用品，不停地写字、画画，还会出现强迫自己摄食、购物等，且这些行为不受意识的支配，患者的内心非常苦恼，护士要和患者做好解释工作，让患者更主动地配合治疗，以缓解病情。
患者在住院期间，护士要不断地巡视病房，告诉患者家属要多陪患者，可以和他一起听音乐、看电视，以转移患者的注意力，缓解不良的心理反应。
护士还可以用音乐疗法、色彩疗法来缓解患者的心理压力，音乐一般要选择轻快的节奏，这样能驱赶内心的郁闷，色彩可以选择粉红色、冷色，以安心静神[3]。
还可以配用空气浴、日光浴，也能起到镇静补养的作用。
对病情较重的患者要加强陪护，以避免患者发生跌倒，加重病情，对患者的各种异常行为不能妄加指责或鄙视，反之，要给予更多的关爱，必要的情况下给
予多巴胺等药物治疗。
3增强患者对该病的认识
护士在为患者施护的同时可以向患者讲解有关帕金森病的医学知识，告诉患者该病的发病因素，临床表现，临床治疗及疾病的发展转归等知识，让患者对自己的疾病有一个客观科学的认识，不再有神秘感恐惧感。
护士还可以在病房内或医院的宣传栏内张贴一些有关该病的图文知识，让患者更加坚信对疾病的治疗。
4护士要提升自己的人文素质
在对帕金森病患者进行护理过程中要讲究人性化，要做到以人为本。
和患者交流时特别要注意自己的表情、态度及用语的艺术性，温和的态度、真诚的表情及文雅的语言能缓解或消除患者的抑郁、消极及悲观的不良心理反应。
帕金森患者会出现肢体的颤抖、面具脸，还会出现动作上的异常，患者内心往往表现的非常敏感、脆弱，此时，护士要给予尊重，多和患者交流，多理解患者，对帮助患者，还要耐心解答患者所问的各种问题。
鼓励患者说话要提高声音，指导其做面肌训练，如示齿、撅嘴、鼓腮等动作，还可练习微笑，能丰富面部表情，还可以和患者聊一些让其开心的话题或其感兴趣的话题，让患者内心愉快，心态平和[2]。
良好的心理状态能增强精神的调节功能，利于机体的早日康复。
5护士要具备专业的知识和技能以做好护理工作
在护理工作中护士的知识和技能非常重要，高水平的护理操作能更加坚信患者治疗疾病的信心，也能为患者提供更专业、更有效
的护理服务。
护士可以把自己的知识渗透到自己护理的每个细节中，提升整体护理水平。
对于受过教育的患者，护士可以向其讲述一些国内外治疗帕金森病的最新动态，还可以和其进行更多的相关医学知识的交流，还能以送光盘、书籍的形式向患者传输知识；对受教育程度低的患者，护士可以用通俗的语言来向其介绍一些简单的疾病常识或日常经常碰到的问题。
护士的护理工作要全面，可涉及到患者生活的方方面面，如护士可以协助患者穿衣、站立、进餐等，还可以陪患者散步、购物及进行体育锻炼，让患者得到关爱，提高其生活质量，尽量减轻家庭或社会的压力，提高其对护理工作的满意度。
随着我国经济的快速发展，从事脑力劳动的劳动者越来越多，再加上社会压力的加大，及周围环境的污染及社会人口老龄化的到来，我国帕金森病的发病率有逐年增高的态势，这种疾病病情发展缓慢，病程长，且非常顽固，不能治愈，大大降低了患者的生活质量，也给家庭和社会带来了负担。
因此，有针对性地对患者进行心理治疗或护理，意义非常重大。
本研究发现，对患者进行了心理护理，并进行了一定的心理治疗，能消除患者的不良心理反应，提高了患者的生活质量，并能使其积极配合治疗，取得了较好的疗效。
参考文献
[1]张日华，卢少萍.老年痴呆病人家属健康教育需求的研究[j].护理学杂志，2003，18（7）：542.
[2]肖顺贞，donna algase，王志稳，等，老人院痴呆患者激越
行为的观察与描述性研究[j].中华护理杂志，2004，39（1）：68.
[3]周建平.精神分裂症住院患者家属的心理健康状态及护理干预措施[j].护士进修杂志，2005，20（5）：474-475.。