【精品】优生优育的十大必备法则.ppt课件

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出生缺陷干预知识
出生缺陷是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构，生理功能异常或代谢缺陷所致的异常，形态结构异常表现为先天畸形。如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等，生理功能和代谢缺陷常导致先天性智
力低下（俗称“呆”、“傻”），聋、哑等异常。
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出生缺陷干预知识
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怀孕之前需要检查什么
孕前检查要根据自身的情况确定，最好在怀孕之前咨询一下有关专家。如果没有明显的疾病，则应该做一些常规的检查，先做一个B超检查，看看子宫、附件有没有问题,男性则应该检查精液常规，看看是不是合格，因为在目前，男性精液有问题者导致怀孕异常的尤其常见。
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出生缺陷干预知识
补充叶酸是预防宝宝出生缺陷的一种方法，女性在平时应该多注意补充叶酸，准备怀孕的女性和准妈妈尤其需要摄入一定叶酸量。
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出生缺陷干预知识
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孕妇产前注意事项
1、一定要保持心情的舒畅以及情绪的稳定，而且还要适时的做好一些胎教，比如听一些优美的音乐，然后再抚摸胎儿以及丈夫一起给胎儿说话和讲故事，还要给予胎儿一些早期的良性的刺激以及训练，这是可以促进胎儿的身心健康发育的。而且还要摄取均衡的营养的，更是要注意食盐的摄取量，从而来预防妊娠的中毒症。
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孕前检查的项目
■血常规（血型）：及早发现贫血等血液体统疾病，因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。 ■尿常规：孕前检查的项目尿常规有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。

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先天性巨细胞病毒感染对小儿危害很大，是我国小儿致畸致残的重要原因之一。对婴儿的体格、智力发育影响很大，可使婴儿脑室增大，发生可疑钙化点，智力发育迟缓，失聪等神经系统后遗症。
８)身体其它状况
①预先测定排卵期。根据预先测定的排卵日期来安排夫妻性生活，以保证在排卵期有效地受孕。 ②排卵期前，应有计划地减少性交次数，以保证精子的数量和质量。 ③如果孕妇在妊娠12周内得了风疹，可导致胎儿心脏畸形、小头症、精神薄弱、白内障、耳聋及畸形。 ④孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗，因为这些疫苗都是活的病毒，虽然数量小，但对胎儿是有危害的。 ⑤新婚蜜月不宜怀孕：新婚体力和精力消耗都比较大，加上新婚期间性生活频繁，精子、卵子质量不佳，如果这时怀孕不利于优生.
严格控制
孕期用药
和大龄计划生育指导，避免生育
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健康教育
健康检查
咨询指导
追踪随访
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+ 提高计划妊娠比例；
+ 增强计划怀孕夫妇优生知识水平，增强孕前
风险防范意识；
+ 改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导
致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质.
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健康教育健康检查
染； + 3)不洁性交易感染性病，一旦孕妇被感染，会通过胎盘或分娩时的产道传染给胎儿。
2.哪些情况需作优生遗传咨询
+ + + + +
◎以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史。 ◎本人或近亲中有遗传病的或与患遗传病的病人结婚者。 ◎生过畸形儿或痴呆儿。 ◎本人及子女患有先天性疾病的，应询问是否患的是遗传病。 ◎妇女怀孕后，患过病毒性疾病，服过可能对胎儿有影响的药物。

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抑制排卵：药物抑制下丘脑释放黄体生成素
释放激素（LHRH），使垂体分泌促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）减少，无黄体生成素高峰，不排卵。
改变宫颈黏液性状：阻碍受精。
阻碍着床：子宫内膜增殖变化受抑制，孕
激素使腺体及间质提早发生内分泌变化，子宫内膜分泌不良，不适宜受精卵着床。
适应征：健康育龄妇女均可禁忌症：
节育器避孕的作用机理尚未完全明确，节育器在子宫腔内并不干扰卵泡的发育和成熟排卵，也不完全妨碍精卵结合，因而其避孕作用是局部作用。可能是由于节育器在宫腔内的机械及（或）释放药物作用，阻止影响受精卵的着床。
优点
有效率95%以上维持避孕时间长可逆性好不影响性生活质量在性生活后立即放置用于紧急避孕
3.抗受精：通过阻止精子和卵子相遇，使精子和卵子失去结合的机会。常用的方法有避孕套、阴道隔膜、体外排精、安全期避孕及各种男女绝育手术等。此外，还常利用化学药物杀死精子或改变阴道或子宫颈的环境，使精子失去活力，以阻止精子进入子宫。常用的方法有各种避孕栓剂、药膜、外用避孕药以杀灭精子；口服避孕药或针剂如探亲避孕药则可使宫颈粘液变稠，阻塞子宫颈口，使精子不能进入宫腔与卵子相遇。
利用工具防止精子进入阴道，或阻止进入阴道内的精子进入宫腔，或通过改变宫腔内环境，达到避孕目的，称工具避孕法。
宫内节育器（Intrauterine device， IUD）
在我国是最常用的避孕方式，占世界使用IUD避孕总人数的80%
安全、有效、简便、经济、可逆
我国开始引进和推广使用宫内节育器己 30多年。一次放入宫腔，可避孕多年，是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆节育方法，深受广大妇女的欢迎。据统计，我国占世界使用宫内节育器避孕总人数的80%，是世界上使用宫内节育器最多的国家。

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（五）女性六大营养素有利胎儿健康
• ①钙质: 来源包括牛奶及奶制品(脱脂奶) 、酸乳
酪。
大约妊娠8周左右，胎儿骨骼和牙齿开始发育需钙质(两倍于正常)。 • ②蛋白质:
富含蛋白质的食物，如鱼、肉(尽量选择瘦肉) 、坚果、豆类以及奶类、蛋（新鲜)
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• ③维生素C ：
⊙培养教育后代更加聪明健康，提高人口素质，使家庭美满幸福。
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优生：是指生育一个体格健壮、智力发达的孩子。优育：指根据新生儿和婴幼儿的特点，用科学的育儿知识和方法抚育孩子。
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一、优生
(一)优生的措施主要有哪些？
1.避免近亲结婚。
2.接受婚前咨询和检查，防止遗传病传给下一代。
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• ⑤ 纤维素：
每天吃水果和蔬菜（纤维素的重要来源）（消除便秘）
• ⑥铁质
动物的铁质：肉类（更易吸收）
植物的铁质：如豆类和干果类（）
注：与富含维生素C的食物合起来吃，以利吸收铁质
注：肝脏及肝脏制食品：少吃。尽管富含铁
质，但也富含维生素A，而过量的维生素A 会破坏成长中的胚胎。
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3.各孕期产前检查内容
1)孕早期检查内容
①既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等；了解有无影响妊娠的疾病或异常情况;
②全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态 ;
③妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤;

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（二）预防贫血
世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白值标准为：成年男性<130g/L,成年女性<120g/L，孕妇<110g/L。
怀孕前，贫血可降低性腺功能，影响精子和卵子质量。怀孕后，贫血对胎儿及孕妇影响也较大，可使早产、低出生体重儿、死胎或胎儿窘迫的发生率增加，同时孕妇易发生贫血性心脏病等疾病。贫血的孕妇产后恢复慢，抵抗力降低容易发生感染、伤口愈合不良或产后出血。因此，从考虑生育时，夫妇双方都应该先检查有无贫血，若患贫血，应积极治疗，待贫血纠正后再妊娠。需要提醒的是，纠正贫血需要一段时间，尤其是慢性贫血。
夫妇，最好都能接受孕前优生健康检查。
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二、孕前优生健康检查的内容
主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床试验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。具体服务内容共19项。
其中，体格检查包括：按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查
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生育一个健康的孩子是每个家庭的愿望，但是有很多夫妇往往从发现自己怀孕后才开始注意对胎儿的保护，目前的孕期保健也要从孕中期才开始。预防出生缺陷的关键期在孕前和孕早期，从准备怀孕开始，有意识地为生育一个健康孩子做准备，可以避免因为在不适当的时间受孕而必须人工终止妊娠的风险。因此，准备怀孕的
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（六）谨防感染性疾病
近年由于结核菌耐药问题及获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的增加，使得结核在世界范围内又呈增多趋势，成为孕前不可忽视的重要问题之一。女性患者在肺结核活动期应避免妊娠并到专科医院诊治，待肺结核病治愈后再考虑怀孕。夫妻一方查出肺结核，服药期间暂不宜怀孕。

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2.最佳受孕季节
一般选择夏末、秋初较为理想。因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏对食欲的影响；蔬菜、水果品种比较齐全，容易调节食欲，增加营养；当进入流感、风疹流行季节（冬季时）已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶段；足月分娩在次年春末夏初，气候宜人，有利于新生儿适应外界环境。
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2.影响婚育的传染病、性病； 3.严重遗传病、有关精神病。
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（五）三个最佳的生育时机
1.最佳受孕年龄最佳的受孕年龄，女性一般为24-30岁，男性为27-35岁。此时男女双方精力比较充沛，精子和卵子的质量比较好，有利于优生优育。
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②香烟:
其相关毒素，会直接破坏卵巢中的卵子，并使男性精子畸形率明显升高。对孕妇的损害结果是: 造成流产、早产、妊娠高血压综合症等。对胎儿的损害结果是：胎儿宫内发育迟，胎儿宫内窒息甚至死胎、胎儿畸形发生率：吸烟者比不吸烟者高17倍。对新生儿的损害结果是：新生儿死亡、新生儿体重低和发病率高，智力相对减低。
1.生殖器官畸形或性功能障碍暂时不能进行性生活。经过手术或其他治疗，等功能恢复以后再考虑结婚。 2.处在各种传染病的隔离期。如开放性肺结核、急性传染性肝炎、伤寒、霍乱、非典等。要等到传染病治愈和隔离期过后才能结婚。 3.正在患较严重的全身性疾病。如结核的活动期、肾炎、肝炎、心脏病等。 4.患有麻风病或性病。 5.患有精神病。
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一、优
生
(一)优生的措施主要有哪些？

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孕妇出现发热应尽快治疗。
一、低热：不必太紧张，找出病因，对症治疗，如感冒引起的低热，可多饮开水，服用维生素C、感冒冲剂等中成药，充分休息，一般能很快自愈。二、高热：抓紧时间尽快降温，要尽量采取物理降温的方法，如用湿毛巾冷敷；酒精擦浴；热天可以一些清洁冷饮，必要时可用中药提取液—柴胡注射液，尽量不用西药退热针剂或药片。在针对病因选用药物时，应选用对胎儿无影响的药物。
外用避孕药膜
• 避孕机理：通过降低精子的活力而避孕，成功率为96％。 • 优点：对阴道上皮无损伤，也不改变阴道自净作用，长期使用对身体无害，也不污染衣物。 • 安全避孕要点：平时要置于阴凉干燥处，以防发生受潮而影响药效。使用时不要揉得太紧太小，否则影响药物溶化。一定要用手指将其送至阴道深处，且在10分钟后行房事，若房事时间超过半小时以上，还应再加放一张
二、如何计算预产期？
一般来说，最后一次月经来潮日作为妊娠的第一天起算，计280天（即40周）为预产期。推算预产期的方法，是用末次月经的第一天的月份和日期，把月份加9（或减3），日期加7，就得出预产期的月份和日期，例如：末次月经是1984年2月5日，则预产期为1984年11月12日.预产期仅仅是计算上的日期，并不是每个孩子都在预产期那天出生。
避孕失败胎儿能要吗？
一二三四、在口服避孕药期间怀孕——最好不要、带环受孕——应流产、使用杀精剂后受孕——最好不要、避孕套、阴道隔膜、安全期避孕及体外排精等避孕方法——可以要
在口服避孕药期间怀孕——最好不要
•因为口服药物已对宫内环境造成影响，很有可能会使胚胎受到损伤。 •如果孕妇本人要求继续妊娠，应于妊娠6～8周时取绒毛组织进行染色体检查；孕妇在16－20周行羊水穿刺术，抽取羊水进行羊水细胞的染色体检查。同时尚需动态观察母体血中的甲胎蛋白的含量，注意B超下的胎儿大体形态和内脏结构是否异常，一旦发现异常应及时终止妊娠，以免缺陷儿的出生。 •此外，长期使用口服避孕药在计划怀孕时，以停药6 个月后再受孕为妥。

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■血常规（血型）：及早发现贫血等血液体统疾病，因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。 ■尿常规：孕前检查的项目尿常规有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。
怀孕之前需要检查什么
孕前检查要根据自身的情况确定，最好在怀孕之前咨询一下有关专家。如果没有明显的疾病，则应该做一些常规的检查，先做一个B超检查，看看子宫、附件有没有问题,男性则应该检查精液常规，看看是不是合格，因为在目前，男性精液有问题者导致怀孕异常的尤其常见。
怀孕之前需要检查什么

倘若有可能存在疾病，应该做一些细致的检查。平时有附件炎、痛经、月经不调、肥胖等症状，则应该检查输卵管，可以先做通水，以免输卵管存在通而不畅的现象，防止宫外孕的发生;痛经则应该检查B超,检查抗子宫内膜抗体，看看有没有子宫方面的异常;月经不调、肥胖，则应该检查内分泌等，看看有没有这方面的疾病。对于曾经接触过传染病患者的夫妇，还要做相关的检查，比如肝炎免疫系统指标，应该排除被感染的可能;如果生殖系统曾经感染，应该检查解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体、人型支原体等;假若有经期同房的情况等，还要检查抗精子抗
■白带常规：筛查滴虫、霉菌、细菌的感染，如果患有性传播疾病，最好是先彻底治疗，然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。
■染色体检测：在进行孕前检查的项目时及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症是非常重要的。
出生缺陷干预知识
出生缺陷是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构，生理功能异常或代谢缺陷所致的异常，形态结构异常表现为先天畸形。如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等，生理功能和代谢缺陷常导致先天性智力低下（俗称“呆”、“傻”），聋、哑等异常。