老年人生理心理及社会生活状况的评估 优质课件
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老年人心理评估ppt(32页)
智力与痴呆症：教育程度并非反映老人思考能 力的最准确指标，反而老人如何利用“思维资 源”解决问题或令自己与时俱进，愿意不断把 学习，对老化有正面和积极态度才是较佳的指 标。记忆力衰退可能跟老人失智症有关。
简易精神状态问卷，简单又通用的工具，旨在 帮助评估老人有没有认知和失忆的问题。
抑郁病：老人严重抑郁的两大主要症状是情绪 低落及对人和事明显失去兴趣。次要的症状包 括异常难过的心情、不是哭泣以及睡眠规律失 常。抑郁的人通常会表示感到长期疲乏和精力 不振，没有能力做任何事情。
抑郁症
严重抑 郁
抑郁倾诉和明显对以往有乐趣 的活动失去兴趣
感到极度悲哀，常常会一阵阵哭泣， 正常睡眠打扰，可能出现习惯性失
眠或嗜睡
老年抑郁量表
对认知能力不同的老人几乎都适用，它是专为老年人编制的量表，作为 测量工具其信度和效度在以往的研究中都得到了证实。这一量表若只测 量一次不能完全确诊老人患有抑郁症，因为测量优势收身体健康状况的
1观察，对老人身体 健康的第一印象。
健康
7老人如何看待自己 的健康
3老人的病历以及老 人是否正在接受治疗
4经济能力和身体条 件是否允许治疗？
6老人的失禁问题
5吃饭习惯——营养 是否充足？
心理功能
人格 人格是个人心理功能一部分，深刻说明个人是 怎么样看待世界及如何应对压力。
智力 阅读？填字游戏？其他激发智力的活动？ 记忆 痴呆症 老人处理和表达逻辑思想，确定时间和方位，
社会功能
生活方式 工具性和情感性的支持
工具性的支持指的是老人可能会得到的任何外来的援 助，诸如经济上的支持，帮忙做家务或者是泡泡腿 情感性的支持涉及家人或密友的接触以及他们给予老 人的支持。 社会隔离 老人是否感到孤独，想要与他人有更多的交往？老人 会多长时间离家一次，去拜访朋友或家人，去教堂或 其他的社会活动？如老年中心的聚会等。 “隔离”与“隔绝”的区分
老年人的变化(生理、心理、社会)ppt课件
老年老年人的变化：生理、心理、社会的变化 老年人的需求 老有所医 养老院的护理特点
老 年 人 生 理 变 化
◆形态上的变化
◆功能上的变化
老年人的生理变化-形态上
1.细胞数逐步减少 2.组织和器官发生萎缩，重量减轻 3.整体外观： 头发、皮肤、身高、体重 其他（肌肉松弛、牙齿松动脱落、 语言缓慢、耳聋眼花、手指哆嗦、 运动障碍等）
1
2 3
遗传因素 环境因素
营养因素
其他因素
4
遗传因素
父母智商与在子女智力呈正相关 德国科学家曾对1万名儿童的智力进行调查，结果发 现，父母智力为优秀者，其子女约70%智力为优秀； 父母智力偏低者，70%的子女智力也是偏低的。 研究还发现单卵双胞胎的孩子，他们的智商常比较 接近。
遗传因素
二、老年期生理功能的减退
首先，贮备能力减少。
其次，适应能力减弱。 再次，抵抗力下降。 最后，自理能力降低。
（一）心血管系统
心脏方面：收缩能力减弱， 到80岁时功能减退可达35%。 血管：动脉硬化 冠心病和高血压病。
（二）呼吸系统
到70岁时，肺活量减少25% 肺气肿和呼吸道并发症。
母亲对孩子智力的影响力更大
母亲的智力在遗传因素中占有更重要的地位
母亲在后天的环境和教育中对孩子的影响更大 文化素质高的母亲对胎儿的保护意识更高
环境因素
环境因素
在3岁以前其智力相差不大 但3岁以后，差异相当大 原因就是环境，包括社会、家庭、某些遗传疾病受环境制 约。
其他因素
（三）消化系统
牙齿：容易松动脱落 舌：运动能力减弱 口腔：口腔内的唾液分泌减少 食管：食物蠕动幅度减低 胃：消化酶分泌的减少 小肠和结肠：蠕动无力 易患疾病：便秘、消化不良
老 年 人 生 理 变 化
◆形态上的变化
◆功能上的变化
老年人的生理变化-形态上
1.细胞数逐步减少 2.组织和器官发生萎缩，重量减轻 3.整体外观： 头发、皮肤、身高、体重 其他（肌肉松弛、牙齿松动脱落、 语言缓慢、耳聋眼花、手指哆嗦、 运动障碍等）
1
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遗传因素 环境因素
营养因素
其他因素
4
遗传因素
父母智商与在子女智力呈正相关 德国科学家曾对1万名儿童的智力进行调查，结果发 现，父母智力为优秀者，其子女约70%智力为优秀； 父母智力偏低者，70%的子女智力也是偏低的。 研究还发现单卵双胞胎的孩子，他们的智商常比较 接近。
遗传因素
二、老年期生理功能的减退
首先，贮备能力减少。
其次，适应能力减弱。 再次，抵抗力下降。 最后，自理能力降低。
（一）心血管系统
心脏方面：收缩能力减弱， 到80岁时功能减退可达35%。 血管：动脉硬化 冠心病和高血压病。
（二）呼吸系统
到70岁时，肺活量减少25% 肺气肿和呼吸道并发症。
母亲对孩子智力的影响力更大
母亲的智力在遗传因素中占有更重要的地位
母亲在后天的环境和教育中对孩子的影响更大 文化素质高的母亲对胎儿的保护意识更高
环境因素
环境因素
在3岁以前其智力相差不大 但3岁以后，差异相当大 原因就是环境，包括社会、家庭、某些遗传疾病受环境制 约。
其他因素
（三）消化系统
牙齿：容易松动脱落 舌：运动能力减弱 口腔：口腔内的唾液分泌减少 食管：食物蠕动幅度减低 胃：消化酶分泌的减少 小肠和结肠：蠕动无力 易患疾病：便秘、消化不良
老年社会工作课件第五章__老年人生理、心理与社会生活状况的评估
事、只涉及一层意思，用词符合老年人的语言习惯） 为了不打断对方，可以将一些重要词句记下，下次再追问 及时追问，保持自己对访谈的敏感性 不要问封闭性问题 自我表露：我也是这样，我家某某也有这样的东西
访谈提纲要能够变化，并且随着访谈而改动
同时运用观察法
确定观察的问题
家居环境（住在第几层，是否有爬楼的困难；是否有近便 的洗手间和厨房，是否需要洗手间的辅具；是否有阁楼， 从阁楼拿东西会不会不方便；房间采光如何，是否潮湿或 有雨天浸水等问题；）
焦虑与忧虑
老人抑郁量表
1你基本上对自己的生活感到满意吗？（否） 2你是否已放弃了很多以往的活动和嗜好？（是） 3你是否觉得生活空虚？ （是） 4你是否常常感到烦闷？ （是） 5你是否很多时候感到心情愉快呢？ （否） 6你是否害怕将会有不好的事情发生在你身上呢？ （是） 7你是否大部分时间感到快乐呢？ （否） 8你是否常常感到无助？（即没有人能帮助自己） （是） 9你是否宁愿晚上留在家里，而不爱外出做些有新意的事情（如和家人一起到
我在六个月内体重不自愿地增加或减少了十 2 磅。（1磅=0.4536公斤）
我不是常常有足够的体力去购物、煮食和进 2
营养指数
1-2分 你有足够的营养，继续保持下去，六个月后再做检查 3-5分 你有中度的营养摄取危机，你需要改善现时的饮食及生活习
惯。请于三个月后再做检查，看情况是否有改善。 6分或以上 你有严重的营养摄取危机，建议你带这份表去咨询你的
2、身体健康状况
观察老人的身体变化 老人是否有心脏方面的问题，或呼吸困难？ 是否有听力损伤 是否有视力损伤 注意气味和温度 医疗方面的基本资料 医疗的经济保障 现在的医疗方案 考察营养状况 探问如厕情况 询问主观健康评价 观察是否有虐待情况 比较老人的自诉与工作者的观察是否一致
访谈提纲要能够变化，并且随着访谈而改动
同时运用观察法
确定观察的问题
家居环境（住在第几层，是否有爬楼的困难；是否有近便 的洗手间和厨房，是否需要洗手间的辅具；是否有阁楼， 从阁楼拿东西会不会不方便；房间采光如何，是否潮湿或 有雨天浸水等问题；）
焦虑与忧虑
老人抑郁量表
1你基本上对自己的生活感到满意吗？（否） 2你是否已放弃了很多以往的活动和嗜好？（是） 3你是否觉得生活空虚？ （是） 4你是否常常感到烦闷？ （是） 5你是否很多时候感到心情愉快呢？ （否） 6你是否害怕将会有不好的事情发生在你身上呢？ （是） 7你是否大部分时间感到快乐呢？ （否） 8你是否常常感到无助？（即没有人能帮助自己） （是） 9你是否宁愿晚上留在家里，而不爱外出做些有新意的事情（如和家人一起到
我在六个月内体重不自愿地增加或减少了十 2 磅。（1磅=0.4536公斤）
我不是常常有足够的体力去购物、煮食和进 2
营养指数
1-2分 你有足够的营养，继续保持下去，六个月后再做检查 3-5分 你有中度的营养摄取危机，你需要改善现时的饮食及生活习
惯。请于三个月后再做检查，看情况是否有改善。 6分或以上 你有严重的营养摄取危机，建议你带这份表去咨询你的
2、身体健康状况
观察老人的身体变化 老人是否有心脏方面的问题，或呼吸困难？ 是否有听力损伤 是否有视力损伤 注意气味和温度 医疗方面的基本资料 医疗的经济保障 现在的医疗方案 考察营养状况 探问如厕情况 询问主观健康评价 观察是否有虐待情况 比较老人的自诉与工作者的观察是否一致
第二章 老年人的健康评估PPT课件
自我评价问卷，直接反映被测者的主观感受
状态焦虑
特质焦虑
一种不愉快的情绪体验，如 相对稳定的、作为一种
紧张、恐惧、忧虑和神经质，人格特质且有个体差异
伴有自主神经系统的功能亢 进。一般较短暂
的焦虑倾向
1—20项
21—40项
二、抑郁的评估
常用评估方法：同焦虑 1、交谈与观察：通过询问、观察，总和判断
熟悉老年人身心老化的特点
身心变化不同步且个体差异较大，反应 速度减慢，学习新知识、接受新事物能 力较年轻人低，记忆力下降，思维能力 个体差异较大，在特性、个性方面，可 出现孤独、任性，产生怀旧、焦虑、烦 躁。
明确老年人实验结果异常的差异
老年人实验室结果异常有3种可能 1、某些药物的影响 评估者需长期观察和反复检查，结合病 情，正确解读检验结果，以免延误诊治。
2）眼睛及视力： 眼睑下垂；瞳孔缩小；脂肪堆积； 可有老花眼、白内障、青光眼。
3）耳： 听力减退、耳鸣。 4）鼻腔：鼻腔黏膜干燥。 5）口腔：粘膜及牙龈苍白；
粘膜干燥；缺齿、义齿。
6、颈部 活动度、甲状腺、颈部血管、气管位置
病理性淋巴结
7、胸部
乳房 有无肿物。 胸、肺部：桶状胸；叩诊过清音；呼吸音减弱。
2、生化检查 （1）电解质：血清钙随年龄增加男性降低，女性增高 （2）血脂：常规检查。胆固醇、甘油三酯高峰：男性
40-50岁，女性50-60岁，之后下降。低密度脂蛋白高 峰：40-50岁，而后下降。高密度脂蛋白随年龄升高而 下降 （3）血糖：空腹血糖随年龄升高而升高，耐糖量则相反。 餐后血糖升高为主
非语言交流： 面对面坐，微笑 身体倾向病人 目光接触 坦率、平易近人 放松、自然、大方
2024版老年人的心理健康PPT课件
培养兴趣爱好 根据自己的兴趣培养一些爱好，如绘画、音乐、 园艺等，有助于转移注意力，减轻心理压力。
3
适当运动
适当的运动可以释放身体的紧张感，同时也有助 于改善心情。可以选择散步、太极拳等适合老年 人的运动方式。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
关键知识点总结回顾
老年期心理变化特点
包括感知觉、记忆、思维、情感、意志等方面的变化。
05
应对压力和挑战时心理调适方 法
Chapter
正确面对生活变化，调整期望值
认识到衰老是自然规律
接受自己身体和心理上的变化，理解衰老是每个人都要经历的过 程。
调整生活目标
根据现实情况调整自己的期望值，设定符合实际且可实现的目标。
保持积极心态
关注生活中的积极方面，用乐观的态度面对挑战。
寻求帮助，分享困惑和担忧
如头痛、胃痛、胸闷 等，但检查无器质性 病变。
04
回避行为
因害怕而回避某些场 合或活动。
认知障碍（如阿尔茨海默病）早期表现
语言障碍
表达困难，用词不 当，理解力下降。
判断力减退
对日常事务处理能 力下降，如理财、 购物等。
记忆力减退
近期记忆力下降， 忘记刚发生的事情。
定向力障碍
对时间、地点、人 物感到困惑。
与家人、朋友交流
主动与家人、朋友分享自己的感受和困惑，寻求 他们的理解和支持。
寻求专业帮助
在必要时，寻求心理咨询师或专业医生的帮助， 获得更专业的建议和治疗。
参加社交活动
参加各种社交活动，结交新朋友，拓展社交圈子。
学会放松自己，缓解紧张情绪
1 2
深呼吸、冥想等放松技巧
掌握深呼吸、冥想等放松技巧，有助于缓解紧张 情绪。
3
适当运动
适当的运动可以释放身体的紧张感，同时也有助 于改善心情。可以选择散步、太极拳等适合老年 人的运动方式。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
关键知识点总结回顾
老年期心理变化特点
包括感知觉、记忆、思维、情感、意志等方面的变化。
05
应对压力和挑战时心理调适方 法
Chapter
正确面对生活变化，调整期望值
认识到衰老是自然规律
接受自己身体和心理上的变化，理解衰老是每个人都要经历的过 程。
调整生活目标
根据现实情况调整自己的期望值，设定符合实际且可实现的目标。
保持积极心态
关注生活中的积极方面，用乐观的态度面对挑战。
寻求帮助，分享困惑和担忧
如头痛、胃痛、胸闷 等，但检查无器质性 病变。
04
回避行为
因害怕而回避某些场 合或活动。
认知障碍（如阿尔茨海默病）早期表现
语言障碍
表达困难，用词不 当，理解力下降。
判断力减退
对日常事务处理能 力下降，如理财、 购物等。
记忆力减退
近期记忆力下降， 忘记刚发生的事情。
定向力障碍
对时间、地点、人 物感到困惑。
与家人、朋友交流
主动与家人、朋友分享自己的感受和困惑，寻求 他们的理解和支持。
寻求专业帮助
在必要时，寻求心理咨询师或专业医生的帮助， 获得更专业的建议和治疗。
参加社交活动
参加各种社交活动，结交新朋友，拓展社交圈子。
学会放松自己，缓解紧张情绪
1 2
深呼吸、冥想等放松技巧
掌握深呼吸、冥想等放松技巧，有助于缓解紧张 情绪。
《老年护理学》老年人的健康综合评估 ppt课件
PPT课件
分界值：总分超过29分，提示严重焦虑；超过21分，
提示有明显焦虑；超过14分，提示有肯定的焦虑；超过
7分，提示可能有焦虑;小于7分则提示无焦虑 因子分析：将第1-6项以及第14项分数相加，除以7， 得到精神性焦虑因子分；将第 7-13项分数相加，除以 7 ， 得到躯体性焦虑因子分。因子分提示病人焦虑症状的特
PPT课件 14
四、功能状态的评估
是指对老年人日常生活能力的综合评估。
功能的完好状态很大程度上影响着老年人的生活质量，由于老化和长
期慢性疾病的影响可导致老年人一些功能的丧失，因此，身体功能的评估 对老年人群很重要 （二）功能状态评估内容包括： 1.日常生活活动功能 2.工具性日常生活活动功能 3.高级日常生活活动能力
PPT课件
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二、身体评估
（四）上肢功能评估
握力测试 键功能测试
（五）感官功能的评估
主要评估视力和听力
（六）尿失禁评估
是否出现了真性尿失禁。
PPT课件
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三、尿失禁 尿失禁（uroclepsia）是指尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出。
PPT课件
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三、实验室检查
（1）血常规：
血常规检查值异常在老年人中十分常见，一般以红细胞＜3.5×1012/L，血红蛋白＜110g/L，红细胞比积＜
中调查，注意避免其他人干扰检查，老人容易灰心或放
弃，需注意鼓励。一次检查需5-10分钟 (2)量表结构和内容：MMSE共19项，项目1-5是时间定向， 6-10为地点定向。项目11为语言即刻记忆，分三小项； 项目12检查注意力和计算能力，共五小项；项目13检查
短期记忆，分三小项：项目14为物品命名，分二小项；
老年综合评估ppt课件
观察法的优点
能够及时发现老年人的异常表现，如疼痛、焦虑、抑郁等 。有助于早期识别问题，及时采取干预措施。
03
观察法的缺点
需要专业人员指导，观察结果可能受主观因素影响，不够 客观。
访谈法
访谈法
通过与老年人及其家属进行面对面的交流，了解老年人的健康状况、生活习惯、心理需求等。访谈法包括结构性和非 结构性访谈两种形式。
3
5. 制定养老计划
根据评估结果，为老年人制定个性化的养老计划 ，包括医疗、康复、生活等方面的建议。
02
老年综合评估的领域
身体健康评估
身体测量
包括身高、体重、腰围、臀围等 指标的测量，以评估老年人的身
体形态和营养状况。
身体功能评估
包括肌力、关节活动度、平衡能 力等评估，以了解老年人的运动
功能和身体协调能力。
建议措施
建议定期进行健康检查，加强饮食管理和康复锻炼，提供 心理疏导和社交活动，提高生活质量。
案例二：某医院老年科患者综合评估案例
医院背景
该医院是一家综合性医院，设有老年科，收治老年人以疾 病治疗和康复为主。
评估过程
评估团队由医生、护士、康复师、社工等专业人员组成， 通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段进行全面评估 。
监测生活质量
通过定期进行老年综合评估，养老院可以监测老年人的生活质量， 及时发现并解决潜在问题。
调整服务方案
根据评估结果，养老院可以调整服务方案，以满足老年人的变化需 求，提高其生活质量。
社会工作中的应用
了解需求
社会工作者可以使用老年综合评估来了解老年人的身体状况、生活 需求和社会支持情况，为其提供更准确的社会服务。
行为与精神症状评估
观察老年人的行为和精神症状，如失眠、食欲不振、孤独 感等，以了解是否存在异常行为和心理问题，为制定相应 的心理干预和管理方案提供依据。
能够及时发现老年人的异常表现，如疼痛、焦虑、抑郁等 。有助于早期识别问题，及时采取干预措施。
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观察法的缺点
需要专业人员指导，观察结果可能受主观因素影响，不够 客观。
访谈法
访谈法
通过与老年人及其家属进行面对面的交流，了解老年人的健康状况、生活习惯、心理需求等。访谈法包括结构性和非 结构性访谈两种形式。
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5. 制定养老计划
根据评估结果，为老年人制定个性化的养老计划 ，包括医疗、康复、生活等方面的建议。
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老年综合评估的领域
身体健康评估
身体测量
包括身高、体重、腰围、臀围等 指标的测量，以评估老年人的身
体形态和营养状况。
身体功能评估
包括肌力、关节活动度、平衡能 力等评估，以了解老年人的运动
功能和身体协调能力。
建议措施
建议定期进行健康检查，加强饮食管理和康复锻炼，提供 心理疏导和社交活动，提高生活质量。
案例二：某医院老年科患者综合评估案例
医院背景
该医院是一家综合性医院，设有老年科，收治老年人以疾 病治疗和康复为主。
评估过程
评估团队由医生、护士、康复师、社工等专业人员组成， 通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段进行全面评估 。
监测生活质量
通过定期进行老年综合评估，养老院可以监测老年人的生活质量， 及时发现并解决潜在问题。
调整服务方案
根据评估结果，养老院可以调整服务方案，以满足老年人的变化需 求，提高其生活质量。
社会工作中的应用
了解需求
社会工作者可以使用老年综合评估来了解老年人的身体状况、生活 需求和社会支持情况，为其提供更准确的社会服务。
行为与精神症状评估
观察老年人的行为和精神症状，如失眠、食欲不振、孤独 感等，以了解是否存在异常行为和心理问题，为制定相应 的心理干预和管理方案提供依据。
老年综合评估中年老年病学ppt课件
2.痴呆简易认知评价
（mini—cognitiveassessmentfordementia,Mini—Cog）也称简易精神状态 检查，近年来被作为痴呆筛查的有效工具。先让患者听3个不相关名词 （如国旗、皮球、树木）；再做画钟试验（clockdrawingtest,CDT）,主要 检测组织能力和视觉空间能力，可反映额叶、额顶叶的功能，做法是先画 一个表盘，再填上数字，然后标出11:10（正确记2分，有一处不正确为0 分）;然后复述3个名词（3分）。总分5分，0~2分为阳性，需进一步评估， 3~5分为阴性。
了解痴呆严重程度可用临床痴呆量表 （clinicaldementiarating,CDR）O在评估痴呆原因时，除生化 及神经影像学外，还可借助Hachiski缺血量表 (Hachiskiischemicscore,HIS)评估血管性痴呆的可能性。对可疑 痴呆者，需要有明显智能下降并足以影响到患者的生活或工作 方面的证据才能确定诊断。
1.筛查问题
即低语试验，在受试者侧面距耳朵15~30cm处轻声说一个数字， 然后让受试者重复。如听不到者应做初筛检查。
2.初筛试验简易老年听力障碍量表
（hearinghandicapInventoryforelderly—shortversion,HHIF— S）用于评价听力障碍对社会功能的影响，共10题，总分为40 分,〉24分为重度听力障碍；耗时5分钟，总精确度75%O异常 者应进一步做专科检查（附表4）。
正常参考值:<12秒。在10~20秒之间，说明可独自做大部分活 动；在20~29秒之间，说明活动不稳定，具有较高的跌倒风险， 需要做跌倒风险的进一步评估；230秒，说明活动功能障碍。
2.5次起坐试验
（five—timessit—to—standtest）要求受试者双手交叉放于胸 前，从椅子（座高46cm）上站立并坐下5次，尽可能快且不用 手臂支撑。本试验反映下肢肌力与关节的活动能力。
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自杀风险评估
“过去一个月，你是否曾觉得生存没有价值，希望自己已经死去，或想 到可能致死的任何念头，甚至于自杀？”（只选一项）
0分：不存在 1分：觉得生存没有价值 2分：希望自己已经死去，或想到可能致死的任何念头 3分：希望自己已经死去，或想到可能致死的任何念头及过往两年患
有抑郁症 4分：自杀的想法或姿态 5分：任何严重的自杀行为 3分或以上需转介 过往2年有自杀行为：有或无；最后自杀在何时；自杀的方法。 如有，需转介
Modified Abbreviated Mental Test
现在我告诉你一个地址，等会儿我会再问你一次：五山路486号 你今年几岁？（实际年龄加减2岁算正确） 你哪月哪日出生？（阴历或阳历均可，日期必须正确） 现在是几点钟？ 今年是二零多少年？ 这是哪里？ 这是谁？（指旁边护工等） 中国现在的主席是谁？ 中秋节是农历什么时候？ 请由20数到1 刚才我告诉你的地址是哪里？ 0-3严重失能；4-7中度失能；8-10正常
实施评估的条件
物理环境 选择最佳时机 解释评估的目的 保密问题
综合性评估的内容
基本的社会人口特征资料 身体健康 心理功能 情绪状况 自杀意念 性功能 社会功能 精神 日常生活能力 经济状况 环境问题 专业直觉 利用其他知情人收集额外资料
心理功能
人格
如何描述老人的人格；老人最大的压力源是什么；如何应对压力；老人是否 能掌控自己的生活
智力
对其智力的基本评价；如何保持头脑运转；如何运用智力资源解决问题
记忆
记起最近的事或很久以前的事是否困难；老人是否刻意去记一些事，或者 “我不记得”成了他有些不自觉的反应；老人是否总重复特定信息而不自觉； 老人是否担心丧失记忆
焦虑与忧虑
性功能
性欲和性生活对老人或许重要，或许不重要。 老人遇到紧急的健康护理危机时不适宜询问 危机刚过也不适宜 用一般性的说明作引导语，提出没有威胁性的问题 问老人处理方式、是否有问题或担忧，与伴侣的关系有什么变化，工
作人员可以提供什么资讯或服务
社会功能
生活方式
一天中带来有意义的发现的事情是什么 了解老人自己建构的世界观
面的改变 要敏锐地察觉可能会导致反应老人问题偏差的东西
个案评估清单
简短智能测验 简短精神测验 老人抑郁及自杀风险评估 老人抑郁短量表 长者被虐风险评估表 Checklist for Nutritional Risk The Downton Fall Risk Index 快乐指数 长者健康及家居护理评估
经济不够日用 是否影响买药和食品？ 是否有钱应急？ 是否有资格享受其他来源的经济或物质方面援助？
环境问题
观察房屋总体修缮情况
房屋设施是否得到妥善维护 基本家务是否得到料理 居住环境是否改变 怎样装饰
住宅有无安全隐患
是否易造成绊脚和跌倒 扶手 火灾隐患 紧急报警装置
老年人生理、心理及社 会生活状况的评估
目标
了解评估的意义 了解综合性评估的基本构成 了解社会服务机构操作评估的方式
评估的目的
评估优势与不足 识别支持和维护现有功能的方法 识别恢复丧失功能的干预措施 识别替代丧失功能的支持性措施
实施老年人评估需特别考虑的问题
平衡自立与依赖他人 最初提议评估的人 老年人群体的异质性 尊重个人的隐私权
日常生活能力
日常生活能力量表（Activities of Daily Living,ADLs）
生活基本自理能力，如进食、如厕、走动和移位、洗澡、穿衣和梳洗
工具性日常生活能力量表（Instrumental Activities of Daily Living, IADLs）
较复杂的独立生活基本技能，如使用电话、购物、做饭、家务、使用交通工 具、服药、钱财掌管
基本的社会人口特征资料
记录姓名、地址、出生日期和婚姻状况 了解家人情况 询问就业、服兵役及受教育的情况 讨论个人爱好和兴趣 询问民族
身体健康
观察老人的身体变化 老人是否有心脏方面的问题，或呼吸困难？ 是否有听力损伤 是否有视力损伤 注意气味和温度 医疗方面的基本资料 医疗的经济保障 现在的医疗方案 考察营养状况 探问如厕情况 询问主观健康评价 观察是否有虐待情况 比较老人的自诉与工作者的观察是否一致
痴呆症
简单量表，包括时间定向，即刻记忆，述说物品名称，阅读
谵妄
不做评估
情绪状况
抑郁症
与短期抑郁相区别 常回答“我不知道” 做小决定时也感到困难 多次测量以确诊
自杀意念
你曾经觉得生命不值得留恋吗？如有的话，是在什么时候？ 你曾经考虑过结束自己的生命吗？如有，是在什么时候？ 你现在还这样想吗？ 你曾想过用什么方式结束生命吗？ 你计划好了吗？ 什么阻止你没按自己的计划做？
基本的安全防护措施
是否上了足够或过多的锁
专业直觉
对老人在评估过程中表现出来的能力的总体印象是什么？ 你对评估有什么“感觉”？ 是否有些东西引起了你的警觉，但是未在前面所说的内容中？ 你的专业直觉告诉你，老人的功能情况怎样？
利用其他知情人收集额外资料
当老人有严重的认知或沟通问题 老人准许接触其他人 老人在有什么功能上的问题，最近出现了什么变化？ 家人是否注意到老人在情绪状态、认知能力和社会参与方
社会隔离
老人的社会交往状况、意愿 识别老人的重要他人 工具性和情感性支持
精神
精神概念包括了对一个人自我的超越、对意义的寻求和与他人的联结感。
说明信仰 探讨精神问题
描述自己的人生哲学 怎样解决自己精神方面的需求？ 在感到害怕或需要特殊帮助时什么对他最有用？ 此时此刻生活中什么东西有意义？ 什么给予他希望？