常用地降压药有6大类

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降压药种类6大类及代表药物

降压药种类6大类及代表药物

降压药种类6大类及代表药物
一、ACE抑制剂
ACE抑制剂是一类降压药物,通过抑制血管紧张素转化酶(ACE)的活性,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而扩张血管,减轻心脏负担。

常见的ACE抑制剂包括:
•依那普利
•瑞诺普利
•依那普利
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β受体,减慢心率,降低心脏的需氧量,从而起到降压的作用。

常见的β受体阻滞剂包括:•阿莫洛尔
•比索洛尔
•美托洛尔
三、钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂通过阻断心血管系统的钙通道,减少心脏的收缩力和心脏负荷,扩张血管,降低血压。

常见的钙通道拮抗剂包括:
•氨氯地平
•硝苯地平
•氟桂利嗪
四、利尿剂
利尿剂通过增加尿液排泄,降低血容量和体液量,从而减轻心脏负担,降低血压。

常见的利尿剂包括:
•脱水芬
•赖利脱
•弗苯醋酸
五、肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素系统的活性,降低血管紧张素Ⅱ的含量,扩张血管,降低血压。

常见的肾素-血管紧张素系统抑制剂包括:
•利拉鲁肽
•阿利吉仑
•尼托兰
六、中枢性降压药
中枢性降压药通过作用于中枢神经系统,减少交感神经冲动,降低心脏的负荷和心率,从而降低血压。

常见的中枢性降压药包括:
•甘露醇
•肼苯美妥
以上是降压药的主要种类及代表药物。

在使用这些药物时,请遵医嘱,避免自行调整剂量及更换药物,以免造成不良后果。

如果有任何不适或疑问,应及时就医咨询。

常用降压药有6大类

常用降压药有6大类

常用的降压药有6大类,几类药均有其优势与缺陷,在这里总结了一下,希望能给病人带来便利。

1、利尿剂常用药氢氯噻嗪:对有钠水潴留(显性水肿或隐性水肿者)者、饮食过咸者疗效较好。

但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。

特别是痛风患者不能应用。

2、β阻滞剂常用药如美托洛尔、比索洛尔:对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。

但是对哮喘、心率过慢(每分钟小于55次)、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。

3、钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平:降压效果较其他类降压药强效、快速,容易使血压尽快达标。

但主要缺点是:下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。

4、普利类药物(即ACEI类)如卡托普利、贝那普利等:降压效果良好,持久。

尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者,不但可降压而且可降低并发症和死亡率。

其缺点是:起效时间较长(卡托普利除外)约1个月达到最大疗效;干咳出现几率较高。

5、沙坦类药物(即AEB类)如替M沙坦、缬沙坦:优势是副作用小,降压时间持久,对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。

缺点是起效缓慢,2月方达最大疗效,但是只要坚持,其降压效果特别稳定。

6、复方制剂如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片:优点是对中重度高血压病人,顽固性高血压疗效良好;一日一次,服用方便;吃药数量少,心理压力小。

缺陷是固定剂量,剂量调整困难。

降压药物的副作用和合理选择降压药物都有副作用,所以选择降压药需要一个过程,需要个体化用药。

不同的人对相同的药物有不同的反应。

降压药目前有几十种之多,选择搭配需要根据具体情况而定。

简单说,例如,心率慢的人不适合β阻断剂如倍他乐克、康忻等,心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等,老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX 沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛,经常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。

常用的降压药有6大类药物

常用的降压药有6大类药物

常用的降压药有6大类药物高血压(hypertension)是全球范围内常见的慢性疾病,也被称作“静脉压升高症”,是指舒张压和(或)收缩压升高的一种心血管疾病。

控制血压是降低心脏疾病、卒中、慢性肾脏疾病等合并症风险的基础。

目前,降压药物是高血压治疗的关键。

常用的降压药可以分为六大类:1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的第一线药物。

通过促进尿液排泄,减少体内的水分和钠离子,从而降低血容量,减轻心脏负担,达到降压的效果。

常用的利尿剂包括噻嗪类、螺内酯类和噻嗪类。

2. 肾素-血管紧张素系统抑制剂这类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统,减少血管紧张素的合成,从而降低血管紧张素的水平,扩张血管,降低周围阻力,降低血压。

常见的药物包括ACE抑制剂和ARB。

3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞内钙通道的通道,减少心肌细胞和平滑肌细胞内钙离子的进入,降低心脏和血管的兴奋性,扩张冠脉和外周血管,降低血压。

常见的药物包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β受体,减少心脏收缩力和频率,降低心脏的负荷,抑制肾素-血管紧张素系统激活,降低静脉回流和外周阻力,达到降压的效果。

5. 中枢神经系统药物中枢神经系统药物通过作用于中枢神经系统,调节体液平衡和交感神经活性,降低周围阻力,降低心输出量,降低血压。

常见的药物包括α受体激动剂、中枢α受体降压剂。

6. 血管扩张剂血管扩张剂通过直接作用于血管平滑肌,促使血管扩张,降低外周阻力,降低血压。

常见的药物包括硝酸酯类和肾上腺素α受体拮抗剂。

这六类降压药物各有不同的作用机制和适应症,医生会根据患者的具体情况,综合考虑选择合适的药物进行治疗。

同时,患者在使用降压药物时应遵循医嘱,定期监测血压和药物的不良反应,以确保治疗的有效性和安全性。

以上是有关常用的降压药物的介绍,希望对理解和应用这些药物有所帮助。

治疗高血压是一个综合性的过程,需要综合护理、生活方式干预和药物治疗等多方面的配合。

常用的降压药有6大类

常用的降压药有6大类

常用的降压药有6大类高血压是一种常见的慢性疾病,对人体健康造成严重影响,因此及时有效地控制血压至正常水平至关重要。

降压药在治疗高血压过程中起着至关重要的作用。

根据其作用机制和药理特点,常用的降压药可以分为6大类:利尿药利尿药通过增加尿液的排泄,减少体内的容积和循环血量,从而降低血压。

常见的利尿药包括:袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和酮利尿剂等。

β-受体拮抗剂β-受体拮抗剂通过阻断β-受体的作用,减少心脏对肾上腺素的反应,降低心脏的收缩力和心率,从而降低血压。

常用的β-受体拮抗剂包括:普萘洛尔、美托洛尔等。

钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断心血管系统中的钙通道,减少钙离子进入心肌和血管平滑肌,降低心脏的收缩力和血管的收缩,从而降低血压。

常用的钙通道阻滞剂包括:硝苯地平、非洛地平等。

ACEIACEI是血管紧张素转换酶抑制剂的简称,通过抑制血管紧张素转换酶的活性,阻断血管紧张素Ⅱ的合成,扩张血管,促进利尿,从而降低血压。

常用的ACEI包括:依那普利、雷米普利等。

ARBARB是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的简称,通过阻断血管紧张素Ⅱ和受体的结合,减少血管紧张素Ⅱ的作用,扩张血管,降低血压。

常用的ARB包括:洛卡特普、厄贝沙坦等。

中枢作用药物中枢作用药物直接作用于中枢神经系统,通过影响血管舒缩中枢和心率血压调节中枢,降低交感神经系统的活性,从而降低血压。

常用的中枢作用药物包括:甲基多巴、五味子等。

综上所述,常用的降压药可以分为利尿药、β-受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB和中枢作用药物六大类。

在使用这些药物时,应遵医嘱使用,严格控制剂量,避免副作用和药物相互作用的发生,以达到有效降压的目的。

常用的降压药有6大类吗

常用的降压药有6大类吗

常见的降压药有六大类吗
在临床上,高血压是一种常见的慢性疾病,若长期不加以
控制,可能会引发多种心血管疾病,严重影响患者的生活质量。

对于高血压患者,常见的治疗方法之一就是降压药物的使用。

降压药可以通过不同的机制来降低血压,以控制高血压的发展。

在临床实践中,常见的降压药可以分为以下六大类:
1.利尿剂:利尿剂是通过促进尿液排出,减少体内水
分和钠离子的潴留,从而减轻心脏负担,降低血压。

2.肾素-血管紧张素系统抑制剂:这类药物主要作用于
肾素-血管紧张素系统,可减少血管紧张素的产生,扩张血管,减少心脏负荷,降低血压。

3.钙通道拮抗剂:这类药物可以通过阻断细胞膜上的
钙通道,减少血管平滑肌收缩,降低心脏的排血阻力,从
而降低血压。

4.β受体阻断剂:β受体阻断剂通过阻断β受体,减
少心脏的搏动力和心脏输出量,降低收缩压和舒张压。

5.阿尔法受体阻断剂:阿尔法受体阻断剂通过阻断肾
上腺素和去甲肾上腺素对血管平滑肌的作用,减少血管收
缩,从而降低血压。

6.中枢神经系统药物:这类药物主要通过作用于中枢
神经系统,减少交感神经对心脏和血管的兴奋性,降低血
压。

综合而言,不同类别的降压药具有不同的作用机制,在临
床应用中根据患者的具体情况选择合适的降压药物,进行个体化治疗,以达到有效控制高血压的目的。

高血压患者在用药过
程中应注意遵医嘱,定期监测血压和药物的副作用,保持良好的生活方式,以维持血压稳定,预防心血管并发症的发生。

六大常用降压药有何优缺点ppt课件

六大常用降压药有何优缺点ppt课件

目录
• 一、保健品类 • 二、利尿剂类 • 三、β受体阻滞剂类 • 四、钙离子拮抗剂类 • 五、血管紧张素转换酶抑制剂类 • 六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 • 七、α受体阻滞剂类
一、保健品类
• 这是以舒通诺为代表的一线降压药 • 优点:舒通诺作为保健品,没有任何毒副作用 ; • 缺点:见效慢。需服用的时间较长,抗高血压药类。
• 优点:降压作用较强,对老年高血压病人尤其适宜,可改善病人心、脑、肾 血供和心功能,且有抗血小板凝集、防止动脉粥样硬化、保护血管内膜的作 用。
• 缺点:易发生面部潮红、踝肿、心跳过快、短效制剂尤为明显,故专家推荐 长效制剂。妊娠高血压综合征不可用短效制剂。快速心律失常者忌用此类药。 Ⅱ度至Ⅲ度房室传导阻滞、充血性心衰者禁用非二氢类钙离子拮抗剂。
三、β受体阻滞剂类
• 为一线抗高血压药类。
• 优点:不仅降低血压,还能减慢心率、降低心肌氧耗量、抗心律失常(抗早 搏、窦性心动过速、室上性心动过速)和防猝死。
• 缺点:对血脂有一定干扰,易掩盖低血糖症状。凡有Ⅱ度至Ⅲ度心脏传导阻 滞、失偿性心衰(肺水肿、低灌注或低血压)、病窦综合征、哮喘、慢阻肺 者、都不可用此类药来降压。
六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类
• 为新一代抗高血压药类。均为长效制剂。 • 优点:同血管紧张转换酶抑制剂作用相似但更优越。 • 缺点:较血管紧张素转换酶抑制剂作用为轻。
七、α受体阻滞剂类
• 优点:降压作用较强,尤其适用于高血压合并前列腺增生和高血压合并高血 脂症者。
• 缺点:易发生体位性低血压。充血性心力衰竭高血压病人禁用。
五、血管紧张素转换酶抑制剂类
• 为一线降压药 • 优点:具有良好的降压作用。有短效、中效(12小时)、长效(24小时)之

6类降压药

6类降压药
6类降压药
药物
上市时间
代表药物
机制
α受体阻断剂
1940年
特拉唑嗪
哌唑嗪
多沙唑嗪
阻断肾上腺素α受体
利尿剂
1950年
1、噻嗪类:氢氯噻嗪
2、袢利尿剂:呋塞米、托拉塞米
3、醛固酮拮抗剂:螺内酯
4、渗透利尿剂:甘露醇
氢氯噻嗪利尿排钠
吲达帕胺排钠、缓解血管痉挛
螺内酯治疗醛固酮增多的特效药
呋塞米利尿强
渗透利尿剂不降压
β受体阻断剂
1960年
1、第一代:非选择性:降压能力差,副作用大,已基本淘汰
2、第二代:选择性阻断β1:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔
3、第三代:α+β:α拮抗了第一代的副作用:阿罗洛尔、卡维地洛
β1:心脏
β2:支气管
β3:脂肪
阻断β1受体减慢心率降低血压
CCB
1970年
第一代:
硝苯地平:猝死副作用,禁用于长期降压
第二代:
硝苯地平缓释片/控释片
第三代:
氨氯地平:维持时间最长的降压药
阻断心肌、血管平滑肌细胞膜的钙离子通道,直接扩张血管
ACEI
1980年
卡托普利
Hale Waihona Puke 依那普利贝那普利福辛普利
赖诺普利
雷米普利
培哚普利
抑制血管紧张素Ⅱ生成
1、扩张血管
2、扩张出球动脉
血肌酐>265不宜
目前研究:肌酐值不是禁忌,但使用中肌酐升高>30%减量,>50%停用
ARB
1990年
缬沙坦
坎地沙坦酯
厄贝沙坦
替米沙坦
奥美沙坦
氯沙坦
阻断血管紧张素Ⅱ作用
1、降压

常用6大类降压药

常用6大类降压药

常用 6 大类降压药1、利尿剂 :双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯。

2、β-受体阻滞剂(药名最后 2 个字为“洛尔”者,均属此类) :美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、醋丁洛尔(天诺敏)、拉贝洛尔(降压乐)、纳多洛尔(心得乐)、索他洛尔(心得怡)、卡维地洛(络德、达利全)和普萘洛尔(心得安)。

3、钙拮抗剂二氢吡啶类(药名中有“地平”2个字者均属此类):硝苯地缓和释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真);非二氢吡啶类:维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。

4、血管紧张素变换酶克制剂(英文缩写 ACEI,药名最后 2 个字为“普利”者,均属此类) :卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。

5、血管紧张素Ⅱ 受体拮抗剂(英文缩写 ARB,药名最后 2 个字为“沙坦”者均属此类) :氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。

若加半片氢氯噻嗪12.5 毫克,科素亚则变成海捷亚、代文变成复代文、安搏维变成安搏诺,且降压作用均增添。

6、α-受体阻滞剂 :特拉唑嗪。

- 1 -各样降压药拥有不一样的优势。

所以,高血压患者可依据血压水平、危险分层、不一样的病情选择不一样的降压药。

临床研究提示:预防脑卒中 :ARB优于β-受体阻滞剂,钙拮抗剂优于利尿剂;预防心衰 :利尿剂优于其余类;延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或 ARB优于其余类;改良左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂;延缓颈动脉粥样硬化 :钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。

临床常用六类降压药物:1、利尿剂利尿剂是使用最早,最常用的降压药物,降压作用明显,对老年人缩短期高血压和肥胖的高血压病人降压尤其合用,但不适合痛风、高脂血症及糖尿病病人。

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常用的降压药有6大类,几类药均有其优势与缺陷,在这里总结了一下,希望能给病人带来便利。

1、利尿剂
常用药氢氯噻嗪:对有钠水潴留(显性水肿或隐性水肿者)者、饮食过咸者疗效较好。

但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。

特别是痛风患者不能应用。

2、β阻滞剂
常用药如美托洛尔、比索洛尔:对精神紧、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。

但是对哮喘、心率过慢(每分钟小于55次)、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。

3、钙拮抗剂
如硝苯地平、氨氯地平:降压效果较其他类降压药强效、快速,容易使血压尽快达标。

但主要缺点是:下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。

4、普利类药物(即ACEI类)
如卡托普利、贝那普利等:降压效果良好,持久。

尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者,不但可降压而且可降低并发症和死亡率。

其缺点是:起效时间较长(卡托普利除外)约1个月达到最大疗效;干咳出现几率较高。

5、沙坦类药物(即AEB类)
如替米沙坦、缬沙坦:优势是副作用小,降压时间持久,对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。

缺点是起效缓慢,2月方达最大疗效,但是只要坚持,其降压效果特别稳定。

6、复方制剂
如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片:优点是对中重度高血压病人,顽固性高血压疗效良好;一日一次,服用方便;吃药数量少,心理压力小。

缺陷是固定剂量,剂量调整困难。

降压药物的副作用和合理选择
降压药物都有副作用,所以选择降压药需要一个过程,需要个体化用药。

不同的人对相同的药物有不同的反应。

降压药目前有几十种之多,选择搭配需要根据具体情况而定。

简单说,例如,心率慢的人不适合β阻断剂如倍他乐克、康忻等,心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等,老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧素拮抗剂如XX沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛,经常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。

这些药物副作用引起的不适有些被发现被认识,而也有许多被遗漏被忽视。

但只要认真、全面、综合地了解病情、分析病情,可以有效地防止副作用的发生,同时很好地达到降压的目的。

例如,合并冠心病的患者用β阻断剂可取得保护心脏的功效,合并心力衰竭
降压药物治疗
1、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等
2、中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定
3、肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安
4、酶抑制剂如血管紧素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等
5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等
6、血管扩剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等
9、复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片
降压药物选用的原则:
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。

因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。

②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。

③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。

④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。

第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。

第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。

⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。

最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。

⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。

如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以
选用甲基多巴、肼屈嗪、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。

⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。

发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。

⑧常年吃西药的患者可以选择一些中药一起吃,这样可以减少西药的食用量,改善由西药造成的副作用,对人体的肝肾脾都有保护作用,促进西药在人体的吸收。

糖尿病人的降血压药物的选择
①在发挥降压作用的同时.还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性,这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要
②对糖脂代没有不良影响,有时还可以起到改善糖和脂肪代的作用
③可抑制动脉平滑肌细胞增殖,防止动脉粥样硬化形成,减轻或逆转左心室肥厚,改善心肌功能
④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿,具有保肾功能
(一)血管紧素转换酶抑制剂:目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

(二)钙拮抗剂:是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。

由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的流,因而称为钙通道拮抗剂。

常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

(三)血管扩剂:直接松弛血管平滑肌,扩血管,降低血压。

常用药物有:1.硝普钠。

2.长压定。

3.肼苯达嗪。

(四)作用于交感神经系统的降压药。

1.中枢性交感神经抑制药:(1)可乐宁。

(2)甲基多巴。

2.交感神经节阻滞剂。

常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗。

3.交感神经节后阻滞剂。

使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的。

常用药物有:(1)胍乙啶。

(2)利血平。

4.肾上腺素能受体阻滞剂。

(1)beta;受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。

醋丁酰心安。

(2)alpha;受体阻滞剂:常用者有哌唑嗪。

多沙唑嗪。

(五)利尿降压药。

1.噻嗪类:是应用最广的口服利尿降压药,双氢克尿噻。

2.氯噻酮。

3.速尿。

4.氨苯喋啶。

(一)个体化:根据不同病人的病理生理特点,病程进展和并发症,而采用不同的药物不同的剂量。

(二)联合用药。

(三)分级治疗:对一般高血压,先用副作用少的药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。

可考虑分级治疗。

一级:利尿剂、beta;受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧素转换酶抑制剂,可选用一种药物,一种无效可改用另一种。

二级:联合用药,两种药物并用,自小量开始,有效为止,若无效转入三级。

三级:联合用药,三种药物并用。

四级:三级治疗效果不佳者,可换用胍乙啶或可乐宁。

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