米索前列醇联合缩宫素防治产后宫缩乏力性出血的疗效观察
观察组 ３ ５例 ． 不 良反应发生率为 ６ ３ ． ６ ４ ％． 二者无显著性差异
（ ｘ ２ ＝ ｏ ． ３ ４ ４ ， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨论
习惯性流产 ． 也 叫反复性流产 。 是指妊娠期连续发生 ２次
［ ２ ］ 乐
杰． 妇产科学 ［ Ｍ］ ． 第６ 版． 北 京： 人 民卫生 出版社， １ 在临床上较为常见。习惯性流产诱 因复杂 ． 多与 内分 泌 、 免疫 、 代谢 、 感染 或遗传等 因素密切相
关 。目前 ， 有研究表明 ， 雌孕激素受体 的缺少是直接 导致 习惯
『 ３ 谆 珍 ． 固胎煎和补 肾固冲汤调理 习惯性 流产患者雌激 素水 平比 较［ Ｊ ］ ． 中国实验方剂学杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ６ ） ： ２ ９ ３ — ２ ９ ５ ．
见附表
附表
ｎ
两组临床疗效比较 ［ ｎ ） 】
显效 有效 无效
好的临床疗效 ． 本文中利托君 的作用与一些报道相一致 ＿ ５ ］ 。 另 外． 在本文中． 观察组和对照组的不良反应发生率分别 为 ６ ３ ． ６ ４ ％ 和５ ８ ． １ ８ ％， 二者无 显著性差 异（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 表 明利托君 的使用
米索前列醇联合缩宫 素防治产后宫缩乏力性 出血 的疗效观察
黄 维芳 ， 伍艳 苗（ 肇庆市人民医院妇产科， 广东 肇庆 ５ ２ ６ ０ ４ ０ ）
一
种保胎 药物 ． 我 国也逐渐开始在临床上将其作为保胎 药物
学分析 ． 计量资料 以 互 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 ） （ ２
检验 ． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
使用 盐酸利托君是一种 一 拟交感神经宫缩抑 制剂 ， 可以激
活子宫肌层 肌细胞 的腺 苷酸环化酶 ， 通 过系列信号 传导 ， 最 终使得子宫平滑肌进一步松弛『 ４ ］ ， 使得保胎率提 高。 本文观察
的临床疗效 ［ Ｊ ］ ． 中国生化药物杂志， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ５ ） ： ６ ６ ５ — ６ ６ ６ ． ［ ５ ］ 吴丽卡， 莫
中国基层医药． ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ １ ３ ） ： １ ８ ０ ３ — １ ８ ０ ４ ．
性 以增加 Ｈ Ｃ Ｇ和内源性孕酮的分泌 ． 促使胎盘功能趋于正常 ．
善。 １ ． ５ 统计学处理 对所得数据应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０软件进行统计
另外 ． 其可 以提高催产素 酶的活性 和浓度 ， 降低催产 素的水 平． 烯丙雌醇 已经在临床上广泛应用于早产和 自然流产 的治
疗 。盐酸利托君 又名盐酸羟苄羟麻 黄碱 ， 是Ｆ Ｄ Ａ认可的唯一
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ５ Ｍａ ｙ ２ ６ （ ９ ）
・ １ ９ ９ ３ ・
腹疼 痛等临床症状 消失 ： 有效 ： Ａ Ｃ Ａ或（ 和） Ｅ Ｍ Ａ ｂ 转 阴， 临床 症状有所减轻 ： Ａ Ｃ Ａ和 Ｅ ＭＡ ｂ 均未转 阴， 临床症状没有 明显 改
［ ４ ］ 方 敏， 董 毅， 张水娟， 等． 烯丙雌醇联合 利托君治疗 习惯性 流产 婵， 黎海燕． 利托君与硫酸镁治疗早产的疗效 比较 ［ Ｊ ］ ．
收稿 日期： ２ ０ １ ５ — ０ ３ — ２ ４
性流产的生理原 因［ ３ ］ 。
烯丙雌醇是一种合成孕激 素 ． 可 以通过增强绒毛膜 的活
参 考 文献
［ １ ］ 雷春荣． １ ９ ８ 例黄体 功能不 足引起 习惯 性流产 的临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中
国 妇 幼 保健 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ８ ） ： １ １ ６ ６ ．
等不 良反应 ． 其中对照组 ３ ２例 ， 不 良反应发生率 为 ５ ８ ． １ ８ ％；
不会引发过多的不 良反应
综上所述 ． 选用利托君联合烯丙雌 醇治疗习惯性流产， 保 胎成功率高 ， 临床疗效好 ， 患者 临床症状得 到明显改 善 。 且无
２ ． ３ 两组不 良反应 比较 两组均有部分 患者出现轻微 恶心 明显 的不 良反应 ． 可 以在临床治疗习惯性流产 中广泛应用。
２ ． １ 两组保胎成功率 比较 对照组保胎成功３ Ｏ例 ， 异位妊娠 １ 例。 流产 ２ ４ 例， 保胎成功率 ５ ４ ． ５ ５ ％； 观察组保胎成功 ４ ６例 ， 流产 ９例 ． 保胎成功率为 ８ ３ ． ６ ４ ％。两组保胎成功率有显著性
差异（ ｘ ￣ － ｌ Ｏ ． ８ ９ ８ 。 Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ｉ ） 。
总有效
２ ． ２ 两组临床疗效比较
对照组总有效率为 ６ ９ ． ０ ９ ％， 观察组
为９ ４ ． ５ ５ ％， 二者有显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。另外 ， 观察组显效率 为５ ２ ７ ． ３ ％． 高于对照组的 ３ ２ ． ７ ３ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
组使用盐酸利托君 。 对 照组使用硫 酸镁 ， 由结果可知 ， 对照组
保胎成功率为 ５ ４ ． ５ ５ ％． 观察组保胎成功率为 ８ ３ ． ６ ４ ％， 二者有 显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 ’
在利托君 的使用中 ． 首先采用静脉滴注 的方式给药 ， 在 取 得一定 的临床疗效后改用 １ ３服 。 以维持其疗效 。在本 文中， 观 察组采用此种方式 给药 ． 其 总有效率为 ９ ４ ． ５ ５ ％， 远远 高于对 照组的 ６ ９ ． ０ ９ ％（ 尸 ＜ ０ ． Ｏ １ ） ： 观察组 显效率 为 ５ ２ ． ７ ３ ％， 高 于对 照 组的 ３ ２ ． ７ ３ ％。 差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。以上数据表明 ， 与 硫酸镁对 比． 利托君联合烯丙雌醇在治疗 习惯性 流产有着更
（ ｘ ２ ＝ ｏ ． ３ ４ ４ ， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨论
习惯性流产 ． 也 叫反复性流产 。 是指妊娠期连续发生 ２次
［ ２ ］ 乐
杰． 妇产科学 ［ Ｍ］ ． 第６ 版． 北 京： 人 民卫生 出版社， １ 在临床上较为常见。习惯性流产诱 因复杂 ． 多与 内分 泌 、 免疫 、 代谢 、 感染 或遗传等 因素密切相
关 。目前 ， 有研究表明 ， 雌孕激素受体 的缺少是直接 导致 习惯
『 ３ 谆 珍 ． 固胎煎和补 肾固冲汤调理 习惯性 流产患者雌激 素水 平比 较［ Ｊ ］ ． 中国实验方剂学杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ６ ） ： ２ ９ ３ — ２ ９ ５ ．
见附表
附表
ｎ
两组临床疗效比较 ［ ｎ ） 】
显效 有效 无效
好的临床疗效 ． 本文中利托君 的作用与一些报道相一致 ＿ ５ ］ 。 另 外． 在本文中． 观察组和对照组的不良反应发生率分别 为 ６ ３ ． ６ ４ ％ 和５ ８ ． １ ８ ％， 二者无 显著性差 异（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 表 明利托君 的使用
米索前列醇联合缩宫 素防治产后宫缩乏力性 出血 的疗效观察
黄 维芳 ， 伍艳 苗（ 肇庆市人民医院妇产科， 广东 肇庆 ５ ２ ６ ０ ４ ０ ）
一
种保胎 药物 ． 我 国也逐渐开始在临床上将其作为保胎 药物
学分析 ． 计量资料 以 互 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 ） （ ２
检验 ． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
使用 盐酸利托君是一种 一 拟交感神经宫缩抑 制剂 ， 可以激
活子宫肌层 肌细胞 的腺 苷酸环化酶 ， 通 过系列信号 传导 ， 最 终使得子宫平滑肌进一步松弛『 ４ ］ ， 使得保胎率提 高。 本文观察
的临床疗效 ［ Ｊ ］ ． 中国生化药物杂志， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ５ ） ： ６ ６ ５ — ６ ６ ６ ． ［ ５ ］ 吴丽卡， 莫
中国基层医药． ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ １ ３ ） ： １ ８ ０ ３ — １ ８ ０ ４ ．
性 以增加 Ｈ Ｃ Ｇ和内源性孕酮的分泌 ． 促使胎盘功能趋于正常 ．
善。 １ ． ５ 统计学处理 对所得数据应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０软件进行统计
另外 ． 其可 以提高催产素 酶的活性 和浓度 ， 降低催产 素的水 平． 烯丙雌醇 已经在临床上广泛应用于早产和 自然流产 的治
疗 。盐酸利托君 又名盐酸羟苄羟麻 黄碱 ， 是Ｆ Ｄ Ａ认可的唯一
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ５ Ｍａ ｙ ２ ６ （ ９ ）
・ １ ９ ９ ３ ・
腹疼 痛等临床症状 消失 ： 有效 ： Ａ Ｃ Ａ或（ 和） Ｅ Ｍ Ａ ｂ 转 阴， 临床 症状有所减轻 ： Ａ Ｃ Ａ和 Ｅ ＭＡ ｂ 均未转 阴， 临床症状没有 明显 改
［ ４ ］ 方 敏， 董 毅， 张水娟， 等． 烯丙雌醇联合 利托君治疗 习惯性 流产 婵， 黎海燕． 利托君与硫酸镁治疗早产的疗效 比较 ［ Ｊ ］ ．
收稿 日期： ２ ０ １ ５ — ０ ３ — ２ ４
性流产的生理原 因［ ３ ］ 。
烯丙雌醇是一种合成孕激 素 ． 可 以通过增强绒毛膜 的活
参 考 文献
［ １ ］ 雷春荣． １ ９ ８ 例黄体 功能不 足引起 习惯 性流产 的临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中
国 妇 幼 保健 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ８ ） ： １ １ ６ ６ ．
等不 良反应 ． 其中对照组 ３ ２例 ， 不 良反应发生率 为 ５ ８ ． １ ８ ％；
不会引发过多的不 良反应
综上所述 ． 选用利托君联合烯丙雌 醇治疗习惯性流产， 保 胎成功率高 ， 临床疗效好 ， 患者 临床症状得 到明显改 善 。 且无
２ ． ３ 两组不 良反应 比较 两组均有部分 患者出现轻微 恶心 明显 的不 良反应 ． 可 以在临床治疗习惯性流产 中广泛应用。
２ ． １ 两组保胎成功率 比较 对照组保胎成功３ Ｏ例 ， 异位妊娠 １ 例。 流产 ２ ４ 例， 保胎成功率 ５ ４ ． ５ ５ ％； 观察组保胎成功 ４ ６例 ， 流产 ９例 ． 保胎成功率为 ８ ３ ． ６ ４ ％。两组保胎成功率有显著性
差异（ ｘ ￣ － ｌ Ｏ ． ８ ９ ８ 。 Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ｉ ） 。
总有效
２ ． ２ 两组临床疗效比较
对照组总有效率为 ６ ９ ． ０ ９ ％， 观察组
为９ ４ ． ５ ５ ％， 二者有显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。另外 ， 观察组显效率 为５ ２ ７ ． ３ ％． 高于对照组的 ３ ２ ． ７ ３ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
组使用盐酸利托君 。 对 照组使用硫 酸镁 ， 由结果可知 ， 对照组
保胎成功率为 ５ ４ ． ５ ５ ％． 观察组保胎成功率为 ８ ３ ． ６ ４ ％， 二者有 显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 ’
在利托君 的使用中 ． 首先采用静脉滴注 的方式给药 ， 在 取 得一定 的临床疗效后改用 １ ３服 。 以维持其疗效 。在本 文中， 观 察组采用此种方式 给药 ． 其 总有效率为 ９ ４ ． ５ ５ ％， 远远 高于对 照组的 ６ ９ ． ０ ９ ％（ 尸 ＜ ０ ． Ｏ １ ） ： 观察组 显效率 为 ５ ２ ． ７ ３ ％， 高 于对 照 组的 ３ ２ ． ７ ３ ％。 差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。以上数据表明 ， 与 硫酸镁对 比． 利托君联合烯丙雌醇在治疗 习惯性 流产有着更
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米索前列腺醇配合缩宫素预防产后出血的临床研究
抗胆碱能神经药物以阿托 品为主，但因其副作用大，中毒剂量与
１ 资 料 与方 法
每组各 ３ 例，分别采用长托宁 ＋ ２ 氯磷 定及阿托品 ＋氯 主 疗 抬 比皎其疗效，现将结果报道如下 １１ 一 般 资 料 ． 选择 ２０ ０ ６年 １ ０月 － ００年 ９月人住 本 院 ２１
治疗剂量接近，半衰期短，个体差异明显等，常导致阿托品过量 中毒。笔者近些年来将＾ 住本院 ＩＵ的 ６ 例重度有机磷 中毒患者 Ｃ ４
保护了骨膜，减 小了手术开 口，从而降低了术 中出血量 ，减小
参 考 文 献
［ 菜 宇 ，梁 晶峰 ． 骨远 端 骨折 的 术 式 探 讨 ［． 华 创伤 杂 志 ， １ 】 胫 Ｊ中 ］
２ １，２ （） ３ １３ ５ ０ １ ７４ ： ４ ． ４ ．
ｆ 梁振 扬 ． ２ １ 解剖 型钢板 内固定治疗 ６ 例胫 骨远端骨折 临床分析 『 ． ５ Ｊ １ 现代 医药卫 生，２ １ ，２ （ ： ４ － ４ ． ００ ６ ） ３８３９ ３
。 重 ２４ ４６ｋ ，平均 （．± ．）ｓ 经统计 学 分析，两组 患者 例数 比较见 表 ２ ．～ ． ｇ ３８ １ ｋ。 ６
在年龄、产次、生产 方式 、孕期 以及 新生儿体 重等方面 比较
差异均无 统计 学意义 （＞ ．５，具 有可比性。 Ｐ ００ ）
１２ 治疗 方法 ．
产妇 人 院后，医生确认 患者是否 有产后 出
１ 统计 学处理 ． ３
应 用 Ｓ Ｓ ５０软件分析 ，计 量资料采用 Ｐ Ｓ１．
例足 月妊娠 阴道分 娩 、非高危妊娠 、无前列腺 素禁 忌证的产 妇 随机分 为对 照组和 治疗组 。对 照组 ５ 例 ，年 龄 １－ ６岁， ３ ９３
（ ｓ 表 示，采 用 ｔ ± ） 检验 ，计 数资 料采 取 检验 ， ＜ ．５为 Ｐ ００ 差异有统计学 意义 。
１ 资 料 与方 法
每组各 ３ 例，分别采用长托宁 ＋ ２ 氯磷 定及阿托品 ＋氯 主 疗 抬 比皎其疗效，现将结果报道如下 １１ 一 般 资 料 ． 选择 ２０ ０ ６年 １ ０月 － ００年 ９月人住 本 院 ２１
治疗剂量接近，半衰期短，个体差异明显等，常导致阿托品过量 中毒。笔者近些年来将＾ 住本院 ＩＵ的 ６ 例重度有机磷 中毒患者 Ｃ ４
保护了骨膜，减 小了手术开 口，从而降低了术 中出血量 ，减小
参 考 文 献
［ 菜 宇 ，梁 晶峰 ． 骨远 端 骨折 的 术 式 探 讨 ［． 华 创伤 杂 志 ， １ 】 胫 Ｊ中 ］
２ １，２ （） ３ １３ ５ ０ １ ７４ ： ４ ． ４ ．
ｆ 梁振 扬 ． ２ １ 解剖 型钢板 内固定治疗 ６ 例胫 骨远端骨折 临床分析 『 ． ５ Ｊ １ 现代 医药卫 生，２ １ ，２ （ ： ４ － ４ ． ００ ６ ） ３８３９ ３
。 重 ２４ ４６ｋ ，平均 （．± ．）ｓ 经统计 学 分析，两组 患者 例数 比较见 表 ２ ．～ ． ｇ ３８ １ ｋ。 ６
在年龄、产次、生产 方式 、孕期 以及 新生儿体 重等方面 比较
差异均无 统计 学意义 （＞ ．５，具 有可比性。 Ｐ ００ ）
１２ 治疗 方法 ．
产妇 人 院后，医生确认 患者是否 有产后 出
１ 统计 学处理 ． ３
应 用 Ｓ Ｓ ５０软件分析 ，计 量资料采用 Ｐ Ｓ１．
例足 月妊娠 阴道分 娩 、非高危妊娠 、无前列腺 素禁 忌证的产 妇 随机分 为对 照组和 治疗组 。对 照组 ５ 例 ，年 龄 １－ ６岁， ３ ９３
（ ｓ 表 示，采 用 ｔ ± ） 检验 ，计 数资 料采 取 检验 ， ＜ ．５为 Ｐ ００ 差异有统计学 意义 。
米索前列醇联合缩宫素预防中期妊娠引产后出血的临床观察
血 ，保证 产妇 的生命安全尤其 重要 。产后 出血最 主要 的原因是 产后宫缩 乏力 ，占产后 出血总数 的９ ％左右 。传统治 疗产后 出 ０ 血 的用药 是注射缩 宫素 ，但是 实际临床效果 并不理想 。探讨米 索前列醇 联合缩宫 素治疗宫缩乏力 性产后 出血的 临床 疗效 ，及 米索前列 醇不 同给药方式在预 防产后 出血中 的差 异性 ，观察 患
米 索前 列醇不 同给 药方式联 合 缩 宫素预 防产 后 出血 的 临床 观 察
刘
【 摘要 】 目的 ：探讨米索前列醇 不同给药方式联合缩 宫素预 防产后 出血 的临床疗效。方法 ：将２１年６ ２１年９Ｊ ００ 月一０ １ ｆ 收治的住 院分娩孕妇 １１ ｉ ４
例随机分为治疗组Ａ 、治疗组Ｂ 和对照组 ，每组各４ 例 ，治疗组Ａ ７ 给予米 索前列 醇直肠 给药联合缩宫素静脉推注 ，治疗组Ｂ 给予米索前 列醇舌下 给药 联合缩宫素静脉推注 ，对照组给予单纯缩宫素静脉推注。观察并详 细统计三组患者产后２ ４ 出血量 ，记录三组 患者 的不 良反应 。结果 ：治疗组Ａ 、２ ｈ ４ 例产妇产后２ 出血量为（ ９ － ０ ） ｌ 产后 ２ 出血量为（ ８ ３ ． ｍ ；治疗组Ｂ ７ ７ ｈ １ ．． ．ｍ ， ２ ８Ｉ ５ － ２ ４ ｈ ２ ．４ ５ ） ｌ ４４ － ２ 例产妇产后２ 出血量为（ ８ ±１． ｍ ，产后２ 出血量 为 ４ ｈ １ ． ６ ）ｌ ２４ ６ ４ ｈ （ １ ± ５ ）ｌ ２ ． ２ ． ｍ ；对照组４ 例产妇产后２ 出血量 为（ ４ ４ ． ｍ ，产后２ ｈ ４６ ２ ７ ｈ １ ．４ ４ ） ｌ ６ ６－ ６ ４ 出血量为（ ０ ±５ ． ｍ 。结论 ： ２ ． ０ ）ｌ ９８ ４ 米索前列醇联合缩宫素预防产后出血疗 效显著 ，不 同给药方式预防产后出血的效果相当。
米索前列醇配合缩宫素预防产后出血的临床观察
１ ． １临床 资料 ：０ ８ １ ２０ 年 ６月在 我 院 分娩 的产 妇 中 ， ２０ 年 月～ ０ ９ 选 择 足 月妊 娠 、 常分 娩 、 胎 头 位 、 妊娠 合 并 症 或 并 发症 ， 正 单 无 无前 列 腺 素应 用禁 忌 的 自然 临产 者 共 ２０例 ， ０ 随机 对 照 方 法 ， 病 例 将 分 成 观察组 （ 肛塞 米索 前列 醇 配 合肌 注 缩 宫 素 ） 对 照组 （ 纯 肌 及 单 注 缩宫 素 ）每 组各 １０ 。 ， ０ 例 两组 产 妇年 龄 、 孕周 、 生儿 体 重均 无 新 显 著性 差异 （ ＞ ． ） 尸 ０ ５ 。见表 １ ０ 。
（）４ — ７ １：６ ４ ．
米 索 前 列 醇 配 合 缩 宫素 预 防产 后 出血 的 临床 观 察
贺 秀 萍 赵 Ｊ Ｉ 巾
摘 要： 目的 ： 讨 米索前 列 醇配合 缩 宫素预 防产后 出血 的 临床 效 果。方 法 ： 探 选择 ２ ０ 年 １ ２ ０ 年６ ０ ８ 月－ ０ ９ 月我 院足 月妊娠 正常分娩 、 单胎 头 位、 无并发症 产妇 ２ ０ ， 随机 分 为两 组 ， 察组 采 用肛塞 米 索前列 醇配合 缩 宫素肌 注预 防产后 出血 ， 照组单 用 缩宫素肌 注预 防产后 出 ０￣ ， １ 观 对 血 。 果 ： 察组子 宫收 缩 明显加 强 ， 结 观 出血 量较 对照组 明显减 少。 结论 ： 索前 列醇 配合缩 宫素 用于预 防产后 出血 疗效优 于单用缩宫素 ， 米 值
观察 组与 对照 组 比较 第 三 产程 时 间 明显 缩短 （＜ ． ）产 后 ２ ０２２ ５ ９ Ｐ ０ １， ０ ０ ．７ －２ ５． ２ 及产 后 ２ ｈ出血 量 明显 减少 （ ｌ ．１。 ｈ ４ 尸 Ｏ０ ） ＜ 『１ 亮， 笑天 ． 产科 学『】 ４庄依 李 病理 Ｍ ． ： 民卫 生 出版 社． ０ ． ９ 北京 人 ２ ６７． ０ ６ ２２ 后 出血 发生率 ： ．产 观察 组产 后 出 血 （ 胎儿 娩 出后 ２ ｈ内出血 量 【 汤 光 ． 产 科 实 用 药 物 手 册 【 ． 京 ： ４ ５ 】 妇 Ｍ］ 北 中国 医药 科 技 出版 社 ． 超 过 ５ ０ ｌ 断 为产 后 出血ｔ １ ， 照组 产 后 出血 ６例 ， 血量 ２ ０１６ ， ０ｍ 诊 ４ 例 对 ］ ） 出 ０ ．２ ５ ０ ｌ７０ ｌ ０ｍ一 ０ｍ ，追加 使 用米 索前 列 醇 ０ ｍ 肛 塞 ，～ 分 钟 后 出血 『 黄瑾 ， 美皎 ． 腺 素 药物 的 药物动 力 学与妇 产科 临床应 用【 ． ． ｇ ４ ５７ ６ ］ 顾 前列 Ｊ ］ 量 明 显减 少 。 中国 实用妇 科与 产科 杂 志， ９ ， ３ ２ ：５ １ ７ １ （ ）７ ． ９ ２３ 用米 索前 列 醇前 后血 压 变 化情 况 ：观察 组 １０ 用 药前 血 『 丰有 吉， 莲． 产科 学【】 京 ： 民卫 生 出版社 ． ０． ３ －应 ０例 ７ １ 李荷 妇 Ｍ． 北 人 ２ ３ ０． ０ ２ 【 赵 艳 ， ， 芳． 索前 列 醇预 防产后 出血 的 临床 观 察【 冲 国 ８ ］ 方键 穆 米 Ｊ ］ 宁夏石 嘴 山市妇幼 保健 院（５ ００ ７３０ ） ２１ ００年 ９ ５日收稿 月 临床 医 学， Ｏ ， １ ５ ： ２ ． ２ ０ １ （）８４ ４
米索前列醇联合缩宫素预防宫缩乏力性产后出血70例疗效观察
ｈ出血 量明显少于对 照组 （ ＝５ ３ ， ． １ Ｐ均 ＜ ． １ 。观 ｔ ．０ ５ Ｏ ； ００） 察组 产后 出血 ２例 ， 产后 出血率 ２ ８ ％ ； 照组 分别为 ９例 、 ．６ 对
床应用受限 。近年来 ， 我们应用米 索前列醇联合缩宫素预 防
宫缩乏力性产后出血 ， 疗效较好 。现 报告 如下。 临床资料 ： 选择 ２ ０ ０ ６年 １—１ 我 院住 院分娩 的有 产 ２月
［］ １ 王月 明，刘慧颖．冠心病患 者血脂测定 的临床 观察 ［ ］ Ｊ ．中华临 床医学研究杂志 ， ０ ７ ３ ８ ：１９ ． ２ ０ ，１ （ ） ０ ８
件 的关 系越来越 受 到人们 的关 注 。Ｌ Ａ 主要 由活化 Ｐ 的血 小板 释放 ， 具有 刺激 平滑 肌细 胞增 殖 、 促进 血 小 板 聚集 等作用 ， 动脉 粥 样 硬 化 和 心 脑 血 管 病 中起 在 重要 作用 Ｊ 。正 常人 血 浆 中 Ｌ Ａ 含 量 很 低 。本 研 Ｐ 究结 果显 示 ， 隐匿 型冠心 病 组 Ｌ Ａ水 平 明显 高 于健 Ｐ
［ ］Ｒ ｔ ｒ ， ｒ ｄ Ｒ Ｂ ｋｒ Ｉ ｅ ａ Ｓ ｂ ｐ ・ ｌ ｔ ｅｎ ｇｎ ｔ ２ ｏ ｅ Ｅ Ｂａ ｌ ， ａｅ Ｄ ｔ １ ｕ ｔ ｅｓ ｅ ｉ ａ ｔ ｏ ｉｓ ｈ ｎ ， ． ｙ ｅ ｃｖ ａ ｓ
ｏ ｓ ｐ ｏ ｐｈ ｔｄ ｃ ａ ｉ ｅ ｅ ｔｒ ｎ ｉ ｉ ｐ ａ ｅｅ ｃ ｉ ａｉ ｎ ｔｉｇ ｒ ｄ ｆｌ ｏ ｈ ｓ ａ ｉ ｉ ｃｄ ｒ ｃ ｐ ｏｓ ｉ ｈ ｂ ｔ ｌｔ ｌｔ ａ ｔ ｔ ｒｇ ｅ ｅ ｙ ｖ ｏ
讨论 ： 米索前列醇 是一种 合成 的前列 腺素 Ｅ 类 似物 ， 具 有类 似前列腺 素 Ｅ 的作用 ， 可使子宫颈纤维组 织软化 ， 引起 子宫平滑 肌收缩 ， 增加子宫平 滑肌 内催生素受体 。米索前 列 醇可经 胃肠 道迅速吸收 ， 消除半 衰期 为 ３ ４ ｉ。缩宫 素 ６～ ０ ｍｎ 可通过增加 子宫平滑肌 内催生素受体兴奋子宫平 滑肌 ， 体 其
米索前列醇预防宫缩乏力性产后出血的效果观察
医技杂志 ２１ 年 ６ ０２ 月第 １ 卷第 翅 ９
』 垡
！
！ ｉ 壁， ！ ｑ 源自２ ！１， ： Ｑ２ ：２ § １１
・
６ ２７ ・
・
临床 研 究 ・
米索前列醇预防宫缩乏力性产后出血的效果观察
山 西省 朔 州 市朔 城 区人 民 医院 （３ ０ ２ ０ ６０ ） 窦春梅
肝、 。 肾疾病 患者及 肾上腺皮质 功能不全者 ； 无使用前 列腺素
类药 物禁忌者 ， 如青光眼 、 哮喘及过敏体质者 ； 近期未用过前 列腺抑制剂 。 １ 方法 ：剖宫产胎儿娩 出后常规宫体注射缩宫素 ２ 再 ． ２ ０ｕ，
给予 ５ ％葡 萄糖 注射液 ５ ０ｍ ０ Ｌ加缩宫素 ２ ０Ｕ静脉滴注 ， 阴
１ 资 料 与 方 法
表１ ２组产后出血量的比较（蜘） ； ｍ Ｌ
６ 对 照组产后 出 血 ｌ ％； ２例 ， 出血 率 １％， 比较差 异有统 ７ ２组
计 学 意义 （ ４１７Ｐ ００ ） ： ． ， ＜ ．５ 。 ４
２ 不良反应发生睛况比较 ： ． ３ 观察组出现恶心 ３例 ， 腹泻 １ ， 例 症状均较轻微 ， 无需处理 ， 自行缓解 。对照组出现恶心 ３例 。
３ 讨 论
１１ 临床资料 ：收集我院 ２ １ ． ０ ０年 １ 月至 ２ １ 年 １ ０１ ２月于产
科住院分娩的足月且有宫缩乏力高 因素的产妇 １６ 随 危 ２ 例，
机分为观察组 和对照组 ， 每组 ６ 例 。根据产后出血可能性判 ３ 断及 产后 出血 防治评 分标准Ｉ 产后 出血高危 因素是指 中重 ２ １ ： 度妊娠高血压疾病 、 羊水过 多 、 巨大儿 、 贫血 、 瘢痕子宫 、 胎盘 粘连 、 多胎妊娠 、 产程延长 、 产妇年龄＞ ５岁 、 ３ 孕产 次＞ 者。 ２次 观察 组产妇 年龄 ２ ～ ３岁 ， ３３ 平均 （ ６ ３ 岁 ， 周平均 （ ８ ± ２￣） 孕 ３． ５ ２１周 。其 中双胎妊娠 １ 例 ， ．） １ 羊水过多 ２例 ， 多次妊娠 ４例 ，
』 垡
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！ ｉ 壁， ！ ｑ 源自２ ！１， ： Ｑ２ ：２ § １１
・
６ ２７ ・
・
临床 研 究 ・
米索前列醇预防宫缩乏力性产后出血的效果观察
山 西省 朔 州 市朔 城 区人 民 医院 （３ ０ ２ ０ ６０ ） 窦春梅
肝、 。 肾疾病 患者及 肾上腺皮质 功能不全者 ； 无使用前 列腺素
类药 物禁忌者 ， 如青光眼 、 哮喘及过敏体质者 ； 近期未用过前 列腺抑制剂 。 １ 方法 ：剖宫产胎儿娩 出后常规宫体注射缩宫素 ２ 再 ． ２ ０ｕ，
给予 ５ ％葡 萄糖 注射液 ５ ０ｍ ０ Ｌ加缩宫素 ２ ０Ｕ静脉滴注 ， 阴
１ 资 料 与 方 法
表１ ２组产后出血量的比较（蜘） ； ｍ Ｌ
６ 对 照组产后 出 血 ｌ ％； ２例 ， 出血 率 １％， 比较差 异有统 ７ ２组
计 学 意义 （ ４１７Ｐ ００ ） ： ． ， ＜ ．５ 。 ４
２ 不良反应发生睛况比较 ： ． ３ 观察组出现恶心 ３例 ， 腹泻 １ ， 例 症状均较轻微 ， 无需处理 ， 自行缓解 。对照组出现恶心 ３例 。
３ 讨 论
１１ 临床资料 ：收集我院 ２ １ ． ０ ０年 １ 月至 ２ １ 年 １ ０１ ２月于产
科住院分娩的足月且有宫缩乏力高 因素的产妇 １６ 随 危 ２ 例，
机分为观察组 和对照组 ， 每组 ６ 例 。根据产后出血可能性判 ３ 断及 产后 出血 防治评 分标准Ｉ 产后 出血高危 因素是指 中重 ２ １ ： 度妊娠高血压疾病 、 羊水过 多 、 巨大儿 、 贫血 、 瘢痕子宫 、 胎盘 粘连 、 多胎妊娠 、 产程延长 、 产妇年龄＞ ５岁 、 ３ 孕产 次＞ 者。 ２次 观察 组产妇 年龄 ２ ～ ３岁 ， ３３ 平均 （ ６ ３ 岁 ， 周平均 （ ８ ± ２￣） 孕 ３． ５ ２１周 。其 中双胎妊娠 １ 例 ， ．） １ 羊水过多 ２例 ， 多次妊娠 ４例 ，
米索前列醇联合缩宫素用于宫缩乏力性产后出血的观察与护理
２ 研 究 结 果 及 分 析
２ ２ 原对 照病 房 与 现今 对照 病 房 的 比较 ： ． 在形成 样 板病 房后 我 科室 利用 半 年时 间组 织科 室 各病 房 的护 理 人 员 观 察学 习 示 范病 房 ， 织示 范 组 病房 的护 理 人员 公 开讲 解或 与 其他 病 房 的 护 理人 员 交 流 ， 者 采 取示 范 或 病房 的人 员 与其 他病 房 的人 员 轮换 等 方 法 ， 全 科 室范 围内 开 始 了学 习 在 活动 。收 到 了 良好 效 果 。科 室 平 均 患者 满 意 率 为 ９ ． 。实 行 示 范 病 ６８ 房前后 的本科 室 各项 数 据对 比如 表 ２ 。 ’ ， 表 ２ 实 行示 范病 房 前后 的 本科 室各 项数 据对 比（ ）
规 范 化高 质 量 的护理 直接 关 系 到科 室 和 医 院 的形 象 以及 医 疗 效 果 ， 也是科 室 管理 的难 点 和重 点 。如何 提升 护 理人 员 的护 理质 量 已成 为 医 院 管理 和学 者们 研 究 的 课 题 。在 科 室 中 建 立示 范 病 房 实 行 专 业 规 范 的 护 理， 不仅 可 以使 示范 区 的护 理质 量得 到提 高 ， 同时通 过组 织 其他 病 房护 理 人员 的进 行 参 观 学 习 ， 而 提 高 整 个 科 室 乃 至 于 整 个 医 院 的 护 理 水 从 平［ 。本文 通 过对创 建 示 范病 房 的管理 模 式 的研 究 ， 讨 其 在 提升 科 室 探 护 理质 量 的重 要作 用 。 为本 医院 及其 他 医 院加 强护 护 理 理 管 理 和进 一 步 提 升护 理 水平 提供 参考 。 为 了 验证 示范 病 房 的作 用 ， 究 其 各 个 环节 的操 作 要 点 ， 科 室 与 研 我 ２ ０ 年 ２月 － ２ ０ ０７ ０ ９年 ２ 期 间 进行 了示 范病 房的 设 立 和 研 究 。结 果 显 月 示， 在示 范病 房护 理 人员 的带 动 和影 响 下 ， 室 护 理 人 员 的 护理 质量 、 科 态 度都 得 到 了进一 步 的提 高 ， 医患 的满意 率 、 理人 员互 评 等也 都 有 明显 的 护 提升 。 １ 示 范病 房 的研 究 思路及 方 法 １ １ 研究 思路 ： 高护 理人 员 的护理 水平 是科 室 管理 的一个 重 要 内 ． 提 容 ， 合 国内相 关 研究 ， 鉴 同行 的 的管理 经 验 。决定 在本 科 室实 行 建 立 结 借 示范病 房 模式 ， 提高 护理 的 质量 。做 好 了整个 研究 过程 的细节 安 排 ， 来 例 如 ： 范病 房 的护 理规 则 ； 照病 房 的护 理 模 式 ； 示 对 比较 项 目及 参 观 学 习 方 式等 。为 研究 和 实践 的全 过 程制 定 明确 、 晰的 路线 和方 向 ， 清 确保 研 究顺 利进行 并 达到 预期 的 目标 Ｌ 。 １２ 研 究 方法 ： ． 示范 病 房的 研究 的方 法 有很 多种 ， 评 价 方 法 也 是 其 各 有 千秋 。根 据科 室 的机 制选 择 简单 的程序 ， 不仅 操 作简 便 ， 容 易 让 护 也 理 人员 易 理解 容 易实 现 以点 带面 ， 提升 护 理 质 量 的 目标 。首 先 在科 室 内 选 择两 个 病房 ， 一个 做 为 示 范 病 房 ， 照标 准 护 理 要 求 实 行 规 范 护 理 操 按 作 ， 求 护理 人 员注 意提 高 服务 态度 ， 时 加 强考 核 和 管 理 ； 一个 做 为 要 同 另 对 照病 房 ， 科 室常 规 的护理 方式 进行 护 理操 作 ， 按 管理 方 面不 做 过 多 的约 束 。按 上述 方 案执 行 ， 两个病 房 各选 择 ３ ８例有 代 表 性 的 患 者进 行 随访 ， 主 要对 患者 的满 意 率 、 房使 用 率 、 护 理人 员 态 度 的 认 可 度 、 病 对 对管 理 工 作 的认 同率 等方 面 进行 询 问 。同时对 两 个病 房 的医护 人 员 围绕 相关 问 题 进行 调查 【 。总 结调 查 结 果 ， 据 结 果对 示 范 病 房 进 行 改 进 ， 进 后 重 ３ ］ 根 改 复 以上操 作 过程 。在示 范病 房 的患者 满 意率 达 到 ９ 以 上 后 ， ６ 将示 范 病 房 的各项 数 据与 对 照病 房进 行 比较 。利用 半 年时 间组 织 科室 各 病房 的护 理人 员 观察 学 习示 范病 房 ， 织示 范 病房 的护 理 人员 公 开讲 解 或 与 其 他 组 病房 的护 理 人员 交 流 ， 者采 取示 范病 房 的人 员 与其 他病 房 的人 员 轮 换 或 等方法 。 已达到 总体 提 升科 室护 理质 量 的 目的 。半年 后将 原 科室 各 项 护 理数 据与 现今 科 室 的各项 数 据进 行 比较 ， 实此 项 研究 的成 果 。 证
２ ２ 原对 照病 房 与 现今 对照 病 房 的 比较 ： ． 在形成 样 板病 房后 我 科室 利用 半 年时 间组 织科 室 各病 房 的护 理 人 员 观 察学 习 示 范病 房 ， 织示 范 组 病房 的护 理 人员 公 开讲 解或 与 其他 病 房 的 护 理人 员 交 流 ， 者 采 取示 范 或 病房 的人 员 与其 他病 房 的人 员 轮换 等 方 法 ， 全 科 室范 围内 开 始 了学 习 在 活动 。收 到 了 良好 效 果 。科 室 平 均 患者 满 意 率 为 ９ ． 。实 行 示 范 病 ６８ 房前后 的本科 室 各项 数 据对 比如 表 ２ 。 ’ ， 表 ２ 实 行示 范病 房 前后 的 本科 室各 项数 据对 比（ ）
规 范 化高 质 量 的护理 直接 关 系 到科 室 和 医 院 的形 象 以及 医 疗 效 果 ， 也是科 室 管理 的难 点 和重 点 。如何 提升 护 理人 员 的护 理质 量 已成 为 医 院 管理 和学 者们 研 究 的 课 题 。在 科 室 中 建 立示 范 病 房 实 行 专 业 规 范 的 护 理， 不仅 可 以使 示范 区 的护 理质 量得 到提 高 ， 同时通 过组 织 其他 病 房护 理 人员 的进 行 参 观 学 习 ， 而 提 高 整 个 科 室 乃 至 于 整 个 医 院 的 护 理 水 从 平［ 。本文 通 过对创 建 示 范病 房 的管理 模 式 的研 究 ， 讨 其 在 提升 科 室 探 护 理质 量 的重 要作 用 。 为本 医院 及其 他 医 院加 强护 护 理 理 管 理 和进 一 步 提 升护 理 水平 提供 参考 。 为 了 验证 示范 病 房 的作 用 ， 究 其 各 个 环节 的操 作 要 点 ， 科 室 与 研 我 ２ ０ 年 ２月 － ２ ０ ０７ ０ ９年 ２ 期 间 进行 了示 范病 房的 设 立 和 研 究 。结 果 显 月 示， 在示 范病 房护 理 人员 的带 动 和影 响 下 ， 室 护 理 人 员 的 护理 质量 、 科 态 度都 得 到 了进一 步 的提 高 ， 医患 的满意 率 、 理人 员互 评 等也 都 有 明显 的 护 提升 。 １ 示 范病 房 的研 究 思路及 方 法 １ １ 研究 思路 ： 高护 理人 员 的护理 水平 是科 室 管理 的一个 重 要 内 ． 提 容 ， 合 国内相 关 研究 ， 鉴 同行 的 的管理 经 验 。决定 在本 科 室实 行 建 立 结 借 示范病 房 模式 ， 提高 护理 的 质量 。做 好 了整个 研究 过程 的细节 安 排 ， 来 例 如 ： 范病 房 的护 理规 则 ； 照病 房 的护 理 模 式 ； 示 对 比较 项 目及 参 观 学 习 方 式等 。为 研究 和 实践 的全 过 程制 定 明确 、 晰的 路线 和方 向 ， 清 确保 研 究顺 利进行 并 达到 预期 的 目标 Ｌ 。 １２ 研 究 方法 ： ． 示范 病 房的 研究 的方 法 有很 多种 ， 评 价 方 法 也 是 其 各 有 千秋 。根 据科 室 的机 制选 择 简单 的程序 ， 不仅 操 作简 便 ， 容 易 让 护 也 理 人员 易 理解 容 易实 现 以点 带面 ， 提升 护 理 质 量 的 目标 。首 先 在科 室 内 选 择两 个 病房 ， 一个 做 为 示 范 病 房 ， 照标 准 护 理 要 求 实 行 规 范 护 理 操 按 作 ， 求 护理 人 员注 意提 高 服务 态度 ， 时 加 强考 核 和 管 理 ； 一个 做 为 要 同 另 对 照病 房 ， 科 室常 规 的护理 方式 进行 护 理操 作 ， 按 管理 方 面不 做 过 多 的约 束 。按 上述 方 案执 行 ， 两个病 房 各选 择 ３ ８例有 代 表 性 的 患 者进 行 随访 ， 主 要对 患者 的满 意 率 、 房使 用 率 、 护 理人 员 态 度 的 认 可 度 、 病 对 对管 理 工 作 的认 同率 等方 面 进行 询 问 。同时对 两 个病 房 的医护 人 员 围绕 相关 问 题 进行 调查 【 。总 结调 查 结 果 ， 据 结 果对 示 范 病 房 进 行 改 进 ， 进 后 重 ３ ］ 根 改 复 以上操 作 过程 。在示 范病 房 的患者 满 意率 达 到 ９ 以 上 后 ， ６ 将示 范 病 房 的各项 数 据与 对 照病 房进 行 比较 。利用 半 年时 间组 织 科室 各 病房 的护 理人 员 观察 学 习示 范病 房 ， 织示 范 病房 的护 理 人员 公 开讲 解 或 与 其 他 组 病房 的护 理 人员 交 流 ， 者采 取示 范病 房 的人 员 与其 他病 房 的人 员 轮 换 或 等方法 。 已达到 总体 提 升科 室护 理质 量 的 目的 。半年 后将 原 科室 各 项 护 理数 据与 现今 科 室 的各项 数 据进 行 比较 ， 实此 项 研究 的成 果 。 证
米索前列醇和缩宫素预防产后出血的临床研究
后 出血率的比较按产后 ２ ｈ出血量 ￣５０ 确诊为产后出血。试验组产后 出血 ２例（ ．％）对照组产后 出血 ３例（ Ｉ％） ４ ＞ ０ ｍＬ １ ５ ， ２３ ，
两组 比较差异有显著性 。结论 米索前列醇联合缩宫素能预防产后出血 的发生 、 降低产后 出血率 ， 疗效 明显优于单用缩宫素 组， 是降低产妇死亡率 的有效措施 ， 值得在临床广泛推广。 【 关键词】米索前列醇；缩宫素 ； 产后 出血 ； 分娩
见 表 １ 。
表 １ 两组产妇第三产程 时间和产 后／ ａｌ ￣较（ ±ｓｎ １ ０） ｋ ｌ１ ｉ ； ，＝ ３
钙离子 内流起作用 ， 其效果是 Ｐ Ｅ 的 ３ ， Ｇ 。 ５倍 并且具有作用 时间
长、 良反应少 、 不 个体差异小等优点［ 目前在临床上广泛应用于 ４ １ ， 子宫收缩乏力引起 的产后 出血ｆ ｌ 】 。
压缩子宫壁血窦 ， 控制产后 出血 。但缩宫素作用时间 比较短 、 药
敏性个 体差异大 ， 临床上单用缩宫素疗效常不理想 。 米索前列醇是一种新型 的前列腺 素 Ｅ 的衍生物 ，它是在天 。
然的 Ｐ Ｅ 化学结构上经过两次改造而成 ， Ｃ 通过加速子宫肌细胞
２ 结果
２１ 两组 产 妇 第 三产 程 时 间和 产后 出血 量 比较 ．
中医药治疗 。
对照组在胎头娩出后立即给缩宫素 ｌ ｕ 肌肉注射或静滴 ， ０ 试
验组则在缩宫素治疗的基础上于直肠 １ 统计 学方 法 ． ３ 采用 ＳＳ ５ Ｐ Ｓ１． ０软件进行统计学分析 ， 计量资料采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用校正卡方检验 。
ｇ ｏ
缩宫素是经 典的子宫 收缩剂 ，可增 加子宫平 滑肌细胞 膜上 快钠通道 的数量 ， 导致肌细胞 动作电位去极化 ， 引起子 宫收缩 ，
两组 比较差异有显著性 。结论 米索前列醇联合缩宫素能预防产后出血 的发生 、 降低产后 出血率 ， 疗效 明显优于单用缩宫素 组， 是降低产妇死亡率 的有效措施 ， 值得在临床广泛推广。 【 关键词】米索前列醇；缩宫素 ； 产后 出血 ； 分娩
见 表 １ 。
表 １ 两组产妇第三产程 时间和产 后／ ａｌ ￣较（ ±ｓｎ １ ０） ｋ ｌ１ ｉ ； ，＝ ３
钙离子 内流起作用 ， 其效果是 Ｐ Ｅ 的 ３ ， Ｇ 。 ５倍 并且具有作用 时间
长、 良反应少 、 不 个体差异小等优点［ 目前在临床上广泛应用于 ４ １ ， 子宫收缩乏力引起 的产后 出血ｆ ｌ 】 。
压缩子宫壁血窦 ， 控制产后 出血 。但缩宫素作用时间 比较短 、 药
敏性个 体差异大 ， 临床上单用缩宫素疗效常不理想 。 米索前列醇是一种新型 的前列腺 素 Ｅ 的衍生物 ，它是在天 。
然的 Ｐ Ｅ 化学结构上经过两次改造而成 ， Ｃ 通过加速子宫肌细胞
２ 结果
２１ 两组 产 妇 第 三产 程 时 间和 产后 出血 量 比较 ．
中医药治疗 。
对照组在胎头娩出后立即给缩宫素 ｌ ｕ 肌肉注射或静滴 ， ０ 试
验组则在缩宫素治疗的基础上于直肠 １ 统计 学方 法 ． ３ 采用 ＳＳ ５ Ｐ Ｓ１． ０软件进行统计学分析 ， 计量资料采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用校正卡方检验 。
ｇ ｏ
缩宫素是经 典的子宫 收缩剂 ，可增 加子宫平 滑肌细胞 膜上 快钠通道 的数量 ， 导致肌细胞 动作电位去极化 ， 引起子 宫收缩 ，
米索前列醇配伍缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血临床研究
探 究对于宫缩乏力性产后 出血病症采 用米索前 列醇配伍缩 宫素的效果 。方 法
选取 ２ ０ １ １年 ３
月～ ２ ０ １ ３年 ９月的 ４ ９名分娩后 出现宫缩乏力性产后 出血症 状的 患者 ， 根 据其 采用的 治疗措施 分为 实验 组 与参 照组 ， 其 中实验组 为运 用米索前列醇及缩宫素 治对患者 同时治 疗， 参 照组仅 选择缩 宫素对其 进行 治疗。结果
两组患者在１ ． ５ ｈ 内出血都得到 了很好 的控制 ， 实验组 的患者在１ ． ５ ｈ 内的平均 出血 量为 （ ３ ｔ ０ ． ２ ２±５ ０ ． １ １ ） ｍＬ ， 参
照组的 出血量则 为（ ３ ９ ０ ． ２ ３± ２ ８ ７ ． １ ３ ） ｍＬ ； 出现 产后 出血 的概 率得 到 明显 降低 ， 其 中 实验 组 为 ４ ． ３ ％， 参 照组 为 ７ ． ７ ％ 。结论
１ 资料 与 方 法
１ ． ３ 统计 学方法
对实验 组与参 照组 的治疗效 果及有 效
率进行统计 ， 并 以数 据的形 式来说 明两者 方案 的可行性 并
对 比其 优 越 性 。对 比结 果 如 下 。
２ 结 果
２ ． １ 分 娩 差 异 导 致 的患 病 的 差 异 性 不 同 的 分 娩 方 式 引 发 的宫 缩 乏 力 性 出血 的情 况 见 表 １ 。
卵泡刺激素水平较治疗前均显著下 降（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗 后
［ ２ ］ 梁慧虹 ， 张旗 忻， 刘婷婷 ， 等 ．米非 司酮 间断 疗法 与连
续服 药法治疗围绝 经期 功血 的疗 效对 比 ［ Ｊ ］ ．黑 龙 江
医学， ２ ０ １ ３ ， ３ ７ （ １ ０ ） ： ９ ６ ０—９ ６ １ ．
米索前列醇联合缩宫素用于宫缩乏力性产后出血的效果
满足。 传统 方法 是将 干无 菌 纱卷 塞人 阴道 ， 干纱 卷 对 阴道 壁 的摩 擦 力 大 ， 者感 到疼 痛 ， 患 阴道 紧 缩 ， 作 难 以顺 利进 行 ； 纱 卷填 塞 不 操 如 到位 ， 则影 响手 术 的顺 利 进行 ， 导致 术 者 不满 意 。 为术 前 阴 道 塞 因 纱 使 阴道撑 起 、 满 有张 力 ， 中能 够很 容 易分 离 出 足够 长度 的阴 饱 术 道壁， 可使 术 中分 离 膀胱 、 直肠 、 阴道 的时 间 明 显缩 短 ， 少 出血 ， 减 避 免损 伤 尿 道 、 膀胱 、 直肠 ， 而 达 到 安全 手 术 的 目的 阴道 塞 纱 从 。
观 察
米 索前 列 醇联 合 缩 宫 素 能 有 效地 促 进 子 宫收 缩 ，
产 后 出 血是 胎 儿 娩 出 ２ ｈ内 阴道 流 血 （ 术 中 出血 ） ４０ ｌ 或 ＞ Ｉ ０ ｍ
１ 一般资料 ． １
选 自 ２０ ０ ６年 １ １习一 ０ ９ １ 月 ３ 月 ２０ 年 ２ １日本 院
止 血效 果 肯 定 ， 应 的 护 理 配合 也 至关 重要 。 相 关 键词 ： 缩乏 力 ； 后 出血 ； 索前 列 醇 ； 宫 素 ； 理 宫 产 米 缩 护 中 图 分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．１ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １（００ １— ０５ ０ １０ — ４ １２１ ）１ ０ ３ — ３
或 ２ｈ内 阴道 流血 量 超 过 ５０ ｌ是 产 妇死 亡 的重要 原 因之 一 。 ４ ０ｍ ， 产 后 出血 的原 因主要 是 宫 缩乏 力 、 盘 残 留 、 胎 产道 损 伤 、 血 功 能 障 凝
碍 ， 中宫缩 乏 力 占 ７ ～ ０ 产后 出血 包 括胎 儿 娩 出 至胎 盘 娩 出 其 ０ ８％。 前 ， 盘 娩 出至 产 后 ２ 及 产 后 ２～ ４ 胎 ｈ ｈ ２ｈ ３个 时 期 ，０ ９％发生 于前 ２ 期， 医护 人员 对 产程 及 产 后 ２ｈ内 ， 别是 产 后 ２小 时 内 的 观察 、 ４ 特
观 察
米 索前 列 醇联 合 缩 宫 素 能 有 效地 促 进 子 宫收 缩 ，
产 后 出 血是 胎 儿 娩 出 ２ ｈ内 阴道 流 血 （ 术 中 出血 ） ４０ ｌ 或 ＞ Ｉ ０ ｍ
１ 一般资料 ． １
选 自 ２０ ０ ６年 １ １习一 ０ ９ １ 月 ３ 月 ２０ 年 ２ １日本 院
止 血效 果 肯 定 ， 应 的 护 理 配合 也 至关 重要 。 相 关 键词 ： 缩乏 力 ； 后 出血 ； 索前 列 醇 ； 宫 素 ； 理 宫 产 米 缩 护 中 图 分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．１ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １（００ １— ０５ ０ １０ — ４ １２１ ）１ ０ ３ — ３
或 ２ｈ内 阴道 流血 量 超 过 ５０ ｌ是 产 妇死 亡 的重要 原 因之 一 。 ４ ０ｍ ， 产 后 出血 的原 因主要 是 宫 缩乏 力 、 盘 残 留 、 胎 产道 损 伤 、 血 功 能 障 凝
碍 ， 中宫缩 乏 力 占 ７ ～ ０ 产后 出血 包 括胎 儿 娩 出 至胎 盘 娩 出 其 ０ ８％。 前 ， 盘 娩 出至 产 后 ２ 及 产 后 ２～ ４ 胎 ｈ ｈ ２ｈ ３个 时 期 ，０ ９％发生 于前 ２ 期， 医护 人员 对 产程 及 产 后 ２ｈ内 ， 别是 产 后 ２小 时 内 的 观察 、 ４ 特
缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察
的 １０例行剖宫产 的孕妇 ，７ ４ Ｏ例运用米 索前 列醇联 合催 产
素预 防剖 宫产 术后 出血 ，对其疗 效进行 观察分 析 ，并 与 ７ ０
例对照组孕妇单独 使用催产素进行 比较 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ ２ 产后 出血发生率 比较 ．
两 组患者 的产 后出血情 况 ，对
组 ，观察 组 ７ Ｏ例 ，年 龄 ２ ５～３ ８岁 ，平 均 体 重 （ ２６± ６．
６ １ ｋ ，孕 周 （ ９ ５±１６ 周 。 对 照 组 ７ ．） ｇ ３． ．） Ｏ例 ，ห้องสมุดไป่ตู้ 龄 ２ ４～
产 后 出 血 是 导 致 产 妇 死 亡 的 重 要 因 素 之 一 ，属 于 产 科 严 重 的并 发 症 。产 后 出 血 有 三 个 时 期 ：胎 儿 娩 出 后 到 娩 出 胎 盘 前 ，娩 出胎 盘 到产 后 ２ ，产 后 ２ ｈ ｈ到 产 后 ２ ｈ ４ ，而 前 两
于梅章
湖北省襄 阳市南漳县人 民医院妇产科 ，湖北 襄阳 ４ １０ ４ ５０
【 摘
要】 目的：探讨米索前列醇联合催产素预防剖宫产术后出血临床疗效。方法 ：回顾性分 析我院于 ２ １ ００年 一 ０ １ ２ １ 年收治 的 １０ ４
例行 剖宫 产的孕妇 ，用 随机分组 的方法将上述孕妇分为两组 ，对照组 ７ Ｏ例 ，采用静 脉注射催产 素治疗 ；观察组 ７ Ｏ例 ，采用催 产素联合米 索前列醇治疗。观察分析两组 孕妇 的出血情况 ，时 间分别为术 中、术后 ２ 、术后 ２ ｈ ｈ ４ 。结果 ：术 中出血量 ，对照组 与观察组 比较 ，无 明显 差 异性 ，Ｐ＜ ．５，无 统计 学意义 ；产后 ２ Ｏ０ ｈ与产后 ２ ｈ出血量 ，观察组显著低于对照组 ，Ｐ＜００ ４ ．５，有统计学意义 ；总 出血量 ，观察组显著