护士分层级管理制度
护士分层级管理制度
护士分层级管理制度Ⅰ目的根据护理人员能力进行分层级管理，满足不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
Ⅱ范围全院护理人员Ⅲ制度一、依据护理人员能力、技术水平、年限、职称及学历，对全院护士实施分层级管理，共分为N0、N1、N2、N3、N4五级护士。
二、各层级护士工作概要（一）N0级护士：未取得护士执业证者。
1.严格执行各项规章制度。
2.创造良好的工作环境，自觉保持病房、办公区域的清洁。
3.在注册护士的指导下完成部分护理和治疗工作。
4.执行各种基础护理服务规范。
（二）N1级护士：取得护士执业证1—3年者。
1.严格执行规章制度和各项操作规程。
2.熟练掌握科室内仪器、设备的使用和保养。
3.能用通俗易懂的语言向患者及家属进行健康宣教。
4.能结合患者情况，不断学习理论知识，具备评判性思维能力。
5.具备发现患者存在或潜在的问题的能力，并及时解决。
6.参加护理查房，了解病情、治疗方案，参与医疗及护理计划的讨论拟定。
7.主动参与病房管理。
（三）N2级护士：取得护士执业证3—6年，同时具备护师职称和取得本科学历2年以上者。
1.具备预见性护理及护患沟通的能力。
2.评估并记录患者对所实施治疗、护理的效果。
3.根据专科特点不断学习理论知识，能应用循证方法思考问题。
4.负责危重患者的护理、评估、护理计划制定∕修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。
5.监督执行护理的规章制度，对科室规章制度和工作流程的修订提出建议。
6.主动参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。
参与或承担科内教学、查房工作。
7.与相关专业团队有效沟通与协调等工作。
8.协助护士长参与科室质量与管理工作。
（四）N3级护士：取得护士执业证6—10年，同时具备护师职称和取得本科以上学历3年以上者。
1.掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，参与本专科技术常规和护理常规的修订。
2.评价护理措施的合理性和有效性，指导督促护理目标的达成。
3.观察判断潜在的问题，做好预见性护理。
护士分层级管理制度
护士分层级管理制度根据我院护理人员实际情况，把我院护理人员分为N1—N4 级进行管理。
各层级护理人员具体划分标准、能力要求如下：一、 N0 级护士1、划分标准 : 试用期护士。
2、能力要求：掌握基础护理学专业理论；熟悉本学科常见疾病的临床表现、主要护理诊断和护理措施；熟悉整体护理和护理程序理论；熟悉常见疾病相关的基础护理学、解剖学、病理生理学以及临床药理学的相关知识；了解与护理学密切相关学科的理论；在上级护士的指导下有一般的判断能力和应急处理能力。
二、 N1 级护士1、划分标准 : 从事临床护理专业 3 年或 3 年以下护士。
2、能力要求：掌握基础护理学专业理论；熟悉本学科常见疾病的临床表现、主要护理诊断和护理措施；熟悉整体护理和护理程序理论；熟悉常见疾病相关的基础护理学、解剖学、病理生理学以及临床药理学的相关知识；了解与护理学密切相关学科的理论；有较好的判断能力和应急处理能力。
三、 N2 级护士1、划分标准 : 从事临床护理专业 3 年以上、护师职称。
2、能力要求：掌握基础护理学专业理论；熟悉本学科常见疾病的临床表现、主要护理诊断和护理措施；熟悉整体护理和护理程序理论；熟悉本学科常见疾病相关的基础护理学、解剖学、病理生理学以及临床药理学的相关知识；了解与护理学密切相关学科的理论；了解诊断学相关理论知识、常用诊疗技术原理及临床应用；对病情有较好的观察能力；有较好的判断能力和应急处理能力。
四、 N3 级护士1、划分标准：从事临床护理专业 6 年以上、主管护师职称。
2、能力要求：掌握护理学专业理论；掌握常见疾病的临床表现、主要护理诊断和护理措施；掌握整体护理和护理程序理论；熟悉常见疾病的护理程序；掌握本学科常见疾病相关的基础护理学、解剖学、病理生理学以及临床药理学的相关知识；熟悉与护理学密切相关学科的理论；熟悉诊断学相关理论知识、常用诊疗技术原理及临床应用；对病情有较敏锐的观察能力和较强的应急处理能力；熟悉本学科专业在国内外及本地区的现状及发展趋势，了解新理论、新知识、新技术，并用于护理实践。
护理人员分级管理制度
护理人员分级管理制度护理人员分级管理制度制度 00护理人员分级管理制度为合理配置护理人力资源，充分发挥不同层次护士的作用，做到人尽其才，才尽其用，实现医院发展与护士自身发展的和谐统一，根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士进行分级管理，现制订我院护士分级管理制度。
护士层级划分标准，共分4个层级:1新护士(工作?1年);2低年资护士(工作2,5年);3护师、高年资护士(工作6,10年，本科生大于3年);4主管护师、副主任护师、专科护士。
一、主管护师、副主任护师、专科护士1、任职资格(1) 具备完成本岗位职责的能力。
(2) 护师及以上专业技术职称，或接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书。
(3) 熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。
(4) 有丰富的临床护理工作经验，能解决本专科复杂疑难护理问题，有指导护士有效开展基础护理、专科护理的能力。
云南省交通中心医院 2012-11-27护理人员分级管理制度制度 00 (5) 有组织指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。
2、岗位职责(1) 有权行使高级护士的职责。
(2) 参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
(3) 主持并组织制定本专科护理工作，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
(4) 参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。
(5) 培养专科护士，协助制定医院专科护士人才培养计划。
(6)提供专科护理服务、健康教育和咨询。
3、工作标准(1) 展现积极的工作态度，符合护理人员素质要求。
(2) 解决临床疑难护理问题，指导下级护士有效开展基础护理、专科护理。
护理人员分级标准及管理制度
护理人员分级标准及管理制度一、目的根据医院护理工作特点、责任制整体护理模式工作要求结合护士业务能力、工作年限与学历水平等因素，在临床护理工作岗位中设定N0、N1、N2、N3、N4五个技术等级。
二、适用范围适用于临床护理人员三、内容（一）N0级（带教级）：护理专业全日制中专及以上学历；工作一年内，未取得护士执业证或已取得执业资格证不能独立上岗者。
掌握基础护理及专科护理技术操作，能配合上级护士完成护理工作。
（二）N1级（成长期）：护理专业全日制中专及以上学历；取得护士资格执业证，工作满一年且能力评估符合独立上岗标准。
掌握基础护理及专科护理技术操作，掌握本专业相关理论，能配合上级护士完成病人抢救及护理工作。
（三）N2级（熟练期）：护理专业大专及以上学历，护士工作满五年的护士或护师。
熟练掌握基础护理及专科护理技术操作，掌握本专业相关理论，具有熟练的抢救技能及护患沟通能力，配合医生完成病人抢救，全年无重大护理差错或护理事故发生。
（四）N3级（精通型）护理专业大专及以上学历，护士工作满5年的高年资护师或主管护师。
工作认真负责，熟练掌握本专科护理理论知识及操作技能，能独立解决本专业疑难问题，业务素质、临床带教及护患沟通强；具有良好的医德医风，对患者和蔼可亲，热情周到，乐于奉献，年内无违规违纪行为，无重大护理差错或事故发生。
（五）N4级（专家型）护理专业本科及以上学历，护士工作满5年的高年资主管护师或高级职称护师或专科护士。
工作认真负责，熟练掌握本专科护理理论知识及操作技能，能独立解决本专业疑难问题，业务素质、临床带教及护患沟通强；具有良好的医德医风，对患者和蔼可亲，热情周到，乐于奉献，年内无违规违纪行为，无重大护理差错或事故发生。
说明：有在外院（一级公立医院）工作经验者，有执业证的护士前3个月定级为N1级，3个月后科内根据工作能力进行层级评估，可参照以上条件再次定级。
护士分层管理制度
护士分层管理制度一、根据护士不同的能级，设立N0-N4等不同层级。
给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同就诊者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
二、在层级管理中护士结构形成梯队，专业分布合理,不同层级的护士组成责任制护理小组共同护理就诊者，通过优化组合，优势互补，充分发挥高层级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、就诊者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面的经验。
满足不同就诊者、不同疾病及病情的需要，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量。
三、具体要求是：（一）N0-N4级护士分别对应助理护士、初级责任护士、中级责任护士、高级责任护士、专家护士等相应的工作岗位,结构形成梯队，专业分布合理。
重症监护病房、产科、急诊等科室设立带班组长。
（二）各岗位和层级护士的任职资格按照其年资经验能力择优上岗。
（S）同一班内各护士的岗位层级、年资、职称、能力互为补充，各岗位的职责、任务、权限以全人护理的需要而不是任务分工来界定，能满足基础护理、专科护理，以及分级护理和因病因人因需施护的需要。
（四）不同层级护士的待遇按照岗位的能力，风险责任,工作量合理制定。
（五）在固定的周期内，以人员相对固定的责任制小组来实施层级护理和管理。
（六）高级责任护士能分管病情更重、护理需求更复杂的就诊者。
高级责任护士主要承担评估、专科护理、健康教育等。
（七）层级管理与查房、会诊、交接班、分级护理、查对等制度衔接。
（A）护理部及科室分别开展不同层级的护士培训，建立以岗位胜任力为核心的培训机制，保障能级对应。
四、其他建议（一）可在大科范围内进行人力结构的统筹调整。
（二）可从低一层人员中选拔优秀者承担高一层工作。
（三）对于能力、水平、责任心达不到本层次的人员，可降低层次使用。
附：护理人员能级匹配的职业。
护士分层级管理新版制度
（4）建立科研激励机制，对取得科研成果的护士给予奖励和表彰。
2.创新实践：
（1）推动护理创新实践，鼓励护士在临床工作中提出创新性建议。
（2）开展护理创新项目评选，推广优秀创新成果。
（3）为护士提供创新实践的平台，支持护士尝试新的护理方法和技术。
（4）加强与国际护理领域的交流合作，引进和借鉴先进护理理念和技术。
（2）绩效考核结果作为护士晋升、奖励、培训的重要依据。
（3）绩效考核应遵循客观公正、注重实绩的原则，确保评价结果的真实性和有效性。
（4）护理部定期组织绩效考核工作，对表现优秀的护士给予表彰和奖励，对考核不达标的护士进行指导和帮助。
2.激励机制：
（1）设立护理专项奖励，对在护理工作中作出突出贡献的护士给予奖励。
1.护士层级调整：
（1）护士层级调整每年进行一次，根据护士的业务能力、工作表现和职称考试结果进行。
（2）层级调整工作由护理部负责组织，确保调整过程的公平、公正、公开。
（3）护士对层级调整结果有异议，可向护理部提出申诉，护理部应及时进行调查和处理。
2.护士晋升流程：
（1）符合条件的护士可向护理部提出晋升申请，并提供相关证明材料。
护士分层级管理新版制度
一、总则
1.为提高护士队伍整体素质，明确护士职责，提升护理服务质量，根据我国医疗机构管理规定，特制定本制度。
2.本制度适用于我国各级医疗机构中从事护理工作的护士。
3.护士分层级管理遵循公平、公正、公开的原则，确保护士晋升通道畅通。
二、护士层级设置
1.护士分为四个层级：初级护士、中级护士、主管护士、副主任护师。
2.持续改进：
（1）针对护理工作中存在的问题，制定相应的改进措施，并跟踪落实。
护理人员分层级管理制度
1.推进跨区域护理协作，共享优质资源。
a.与其他医疗机构建立护理协作机制，实现资源共享、优势互补；
b.定期举办跨区域护理研讨会，促进护理经验的交流与学习；
c.探索跨区域护理人才流动机制，优化护理人才配置。
2.加强与国际护理领域的交流，提升护理水平。
a.鼓励护理人员参加国际护理会议、培训项目，学习国际先进护理理念；
六、护理人员激励机制
1.建立健全护理人员激励机制，提高护理工作积极性。
a.设立护理质量奖、优秀护理人员奖等，对表现突出的护理人员给予表彰和奖励；
b.对在护理科研、教学等方面取得成果的护理人员给予相应的奖励；
c.为护理人员提供晋升空间，鼓励优秀护理人员担任重要岗位。
2.营造良好的工作氛围，关注护理人员心理健康。
十二、护理人员的应急能力培养
1.提高护理人员的应急处理能力，确保在突发情况下迅速、有效地开展护理工作。
a.定期开展应急处理培训和演练，提高护理人员的应急反应速度和处置能力；
b.制定各类突发事件的应急预案，明确护理人员的职责和操作流程；
c.建立应急物资和设备的管理制度，确保应急物资的充足和设备的正常运行。
1.加强护理质量管理体系建设，确保各项护理工作符合规范。
a.制定护理质量管理规章制度，明确各层级护理人员的质量职责；
b.定期开展护理质量检查，对存在的问题进行整改；
c.鼓励护理人员积极参与护理质量改进项目，提高护理服务质量。
2.强化护理风险评估与管理，预防护理不良事件的发生。
a.制定护理风险评估标准，对护理风险进行识别、评估和预防；
b.强化护理伦理道德教育，树立正确的职业道德观；
c.建立护理人员诚信档案，对违反法律法规和伦理道德的行为进行记录和处理。
护士分级管理制度范本
护士分级管理制度范本第一章总则为规范护士队伍管理，提高护理服务质量，充分发挥护士在医疗卫生服务中的作用，根据国家相关法律法规及医疗机构的实际情况，制定本制度。
第二章护士分级管理的目的本制度旨在通过护士的分级管理，明确护士的职责和权限，提高护士的专业能力和服务水平，为患者提供高质量的护理服务。
第三章护士分级管理的原则1. 按照职位责任划分护士分级，实行层级管理，明确权责边界。
2. 鼓励护士进行专业发展和继续教育，提高专业素质。
3. 重视护士的实践经验，合理分配和使用。
4. 强调团队协作，加强多学科合作。
第四章护士分级管理的职责和权限1. 护士长护士长是护士部门的负责人，主要责任和权限如下：（1）负责制定和修改护士分级管理制度，并组织实施。
（2）组织护士队伍的培训和继续教育，提高护理服务水平。
（3）协调护士和其他科室/部门的工作，保证医疗卫生服务的顺利进行。
（4）处理护士队伍的日常管理事务，包括考勤、绩效评估等。
（5）协助上级领导制定护理工作计划，推动护理服务工作的落实。
2. 护士副主任护士副主任是护士部门的副负责人，主要责任和权限如下：（1）协助护士长开展护士队伍管理工作。
（2）负责制定和实施护士的考核评估制度。
（3）协助护士长处理护士队伍的日常管理事务。
（4）组织护士队伍的培训和继续教育工作，提高护理服务质量。
3. 主管护士主管护士是护士部门的核心骨干，主要责任和权限如下：（1）负责护士岗位的设置和分配，协调护士工作。
（2）组织护士队伍的培训和继续教育，提高护理服务水平。
（3）指导和监督普通护士的工作，协调工作中的问题。
（4）协助护士长和护士副主任处理护士队伍的日常管理事务。
4. 普通护士普通护士是医疗机构护士队伍的基本岗位，主要责任和权限如下：（1）执行医嘱，进行基本护理操作，确保患者的安全和舒适。
（2）与患者沟通，提供心理支持和安慰。
（3）参与护理记录和数据统计，保证数据的真实和准确性。
（4）参与培训和继续教育，提高专业水平。
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护士分层级管理制度
1、护理部对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和个人能力分层级上岗。
设立护士长领导下的专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士四个层级。
每个层级职责明确，分工协作，层层指导，共同负责病人的整体护理工作。
2、护理人员分层不分等，实行整体护理责任包干制，不同层级护士合理搭配，每个责任小组负责10-20位患者，根据每位护士的资历和能力分管 5-8名病人。
保证责任到人，工作到位。
由责任组长负责安排每周工作计划，护士长检查实施效果。
3、各责任小组对患者提供连续、全程、无缝隙护理服务，按照每位护士分管患者数量、工作质量及满意度，确定绩效工资。
分配依据是工作岗位性质、工作技术难度、风险程度和护理工作质量。
4、建立层级护士岗位职责、工作程序和流程、工作容，实行护理部、科室、病区三级质控管理，实现护理质量的持续改进。
5、实行护士分层级培训及考核制度，每年制定各层级护理人员的培训及考核计划，按计划落实培训及考核容，并把结果纳入护士技术档案。
6、定期查看护士排班本，了解各病房排班情况，并根据各科床位使用情况进行人员调配。
病区按护理工作量和专业技术要求等要素，实施弹性排班，增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力，提高各班人数和技术力量均衡性，保持护理工作的连续和工作的落实。
7、建立护理部领导下的三级垂直管理体系，根据责权统一原则，将护士的层次与职称晋升、奖金分配等相结合。
护理部
2013年9月修订
护理人员层级结构
三级（护士长/主管护师）
↓
二级（责任组长/主管护师、师）
↓
一级（责任护士/护师、护士）
↓
助理护士
一、三级护理查房制度
1、在进行护理活动中，履行三级护士负责制，逐级负责。
主要体现在查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理方面。
2、下级护士及时向上级护士汇报，并听取上级护士的指导意见，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落实。
上级护士有责任查询下级护士的工作，做到上通下达，形成完整的护理体系。
二、各层级职责
1.三级（护士长或专科护士）职责
(1)、掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，制订新病种、新开展手术的护理常规，是学科的带头人。
(2)、严格质量控制管理。
(3)、每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决危重病人的疑难护理问题，提出预见性意见。
(4)、护士长业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。
(5)、组织护理人员的技术培训和考核工作。
2.二级（责任组长）职责
1、每天进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、新入院患者、特殊心理情况病人的护理。
2 负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。
3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在
的问题，及时与上级护理人员沟通。
4、参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制度的修订提出建议。
5、在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科的会诊及疑难、死亡病例讨论。
参与或承担科护理科研、教学、查房工作。
6、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。
一级（责任护士）职责
1、责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果和健康教育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录，将采取的措施、效果评价作记录。
2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检查其他班次的护理记录。
3、负责所管患者病室环境、陪住管理。
4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。
是助理护士的培训老师。
监督检查清洁员、护工的工作。
5、参与病房的质量管理、教学管理、健康教育容的制定、术后康复指导计划的管理等。
6、主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目。
参与护理科研工作。
各层次护士的任职资格和岗位职责
一、高级责任（组长）护士
任职资格：
1、具备完成本岗位职责工作能力。
2、主管护师以上专业技术职称，工作3年大专以上学历的注册护士。
3、熟练掌握基础护理，专科护理及常用急救技术，能独立准确评估，判断和处理本专业护理问题，能根据病人情况制定护理计划并组织实施。
岗位职责：
1、在护士长的领导下，带领、指导本组护士负责完成分管病人的各项护理工作，并履行责任组长相应的岗位职责。
2、运用护理程序开展工作。
带领责任（执行）护士对分管病人实施责任制整体护理，并评估实施效果。
3、负责或指导责任护士完成危重病人护理计划的制订与实施。
协助组织急、危、重病人抢救。
4、负责或指导责任护士对分管患者的健康宣教，及时评价宣教效果。
5、做好护理记录，负责检查、审核、修订责任护士的护理记录。
6、协助护士长做好科室质量控制，修改完善护理工作流程。
7、承担实习或进修护士临床教学任务。
8、参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。
为患者制定安全防护措施。
二、初级责任护士
任职资格：
1、具备完成本岗位职责的能力。
2、本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格护士。
3、掌握护理基础理论，各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题。
岗位职责：
1、在护士长，责任组长的领导下，负责分管病人的各项护理工作。
2、按整体护理要求，对分管病人做到“十知道”。
按照护理工作流程，技术规，常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。
3、按分级护理要求完成病情观察及护理记录。
4、负责或指导辅助护士按要求落实患者的基础护理和生活护理工作，做到“三短、六洁”。
5、参加急、危、重病人抢救配合，熟练掌握各种急救器材及药品的使用。
6、参与病房管理，确保病房环境整洁，舒适，安静，为病人制定安全防护措施（如防坠床，防跌倒，约束）。
7、参加临床教学工作，负责实习学生的临床带教。
8、负责出院、专科、死亡患者的床单位清洁、终末消毒。
9、做好患者的健康教育及出院指导工作。
三、助理（低年资，进修生）护士
任职资格：
1、中专或大专实习期满及来院进修生，通过或未通过护士职业考试者。
2、经过医院相应的岗前培训和考试合格。
3、在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。
岗位职责：
1、辅助护士在注册护士指导下，按分级护理需求，协助注册护士完成低技术性基础护理及非技术性护理工作。
2、低技术性基础护理工作容包括：
（1）在责任护士的指导下完成晨、晚间护理。
帮助患者整理或更换床单位，保持病人的清洁卫生，常规性测量和记录病人生命体征，协助病人更换卧位，保证病人安全预防压疮。
（2）协助病人完成日常生理活动，协助责任护士准备各类护理技术操作的物品，留取病人的大便，尿，痰标本。
负责照顾病人检查、治疗、转科等。
（3）负责清洁消毒病人的生活用具，保护病人安全，及时将病人有关情况报告护士等。
3、非技术性护理工作容包括：
（1）整理，清洁，维护各种护理仪器，设备和用品，整理办公用品。
参与维持病区环境和秩序的管理。
（2）保持病房的整洁与通风。
整理，清洁，消毒各病房。
协助完成出院、专科、死亡患者的床单位清洁、终末消毒。
（3）护送病人检查，治疗，转科等。
协助办理出入院手续。
4、辅助护士不得从事创伤或侵入性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。
护理部
2013年9月修订。