胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房共22页文档
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胆脂瘤型中耳炎护理查房
如何进行护理？ 心理护理
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持 和疏导。
可通过定期的心理评估和沟通来实现。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 医院护理
患者需定期到耳鼻喉科进行专业检查和治疗。
确保医院具备相关设备和专业人员。
在哪里进行护理？ 居家护理
患者在家中需遵循医嘱进行日常护理，保持良好 的生活习惯。
什么是胆脂瘤型中耳炎？
发病机制
主要由于上呼吸道感染、耳道堵塞等因素导致中 耳压力变化，从而引发胆脂瘤的形成。
胆脂瘤可以侵蚀周围结构，甚至导致面瘫等严重 后果。
什么是胆脂瘤型中耳炎？ 临床表现
患者常表现为耳痛、耳鸣、听力下降，严重者可 能出现头痛或其他神经系统症状。
定期随访和检查非常重要，以监测病情发展。
胆脂瘤型中耳炎护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是胆脂瘤型中耳炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 在哪里进行护理？
什么是胆脂瘤型中耳炎？
什么是胆脂瘤型中耳炎？
定义
胆脂瘤型中耳炎是中耳的一种慢性炎症，通常伴 随有胆脂瘤形成，可能导致听力下降和其他并发 症。
胆脂瘤是一种由耳内细胞异常增生形成的囊性病 变。
良好的家庭支持可提高患者的治疗依从性。
何时进行护理？
何时进行护理？
定期检查
建议患者每3-6个月进行一次耳科检查，及时发现 病情变化。
根据医生建议，调整检查频率。
何时进行护理？
急性发作时
一旦出现耳痛、流脓或听力急剧下降等症状，应 立即就诊。
及时处理可减少并发症的风险。
何时进行护理？
பைடு நூலகம்
术后护理
如果患者接受了胆脂瘤切除手术，需特别关注术 后护理和复查。
胆脂瘤型中耳炎
诊断：右耳胆脂瘤型中耳炎
查房内容记录（要求培训医师要注意或要掌握的要点）：
1.主要病因及病理机制：慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并型中耳炎为形成角化上皮与胆固醇结晶的包囊，侵犯周边造成骨质破坏。
2.主要临床表现：临床上以患耳持续或间歇性流脓，伴听力下降为主要症状，可伴有耳鸣、眩晕等症状。分泌物为脓性或粘液脓性，可含豆渣样物，奇臭。
3.治疗目的及与患者沟通：治疗原则为消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，以及恢复听力。根据患者病情及听力情况选择合适的手术方式，以开放或闭合式乳突手术为主，辅以听力重建术。
参加人员：
查房老师（签名）
年月日
3.检查：鼓膜检查可见松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，鼓室豆腐渣样物，可伴或不伴外耳道骨质破坏。颞骨CT见：鼓室、鼓窦及听骨链骨质破坏，边缘浓密，整齐。纯音测听：听力损失可轻可重，常为传导性聋，也可见混合型聋。
4.鉴别诊断：根据病史及影像学与中耳癌及中耳结核鉴别：中耳癌常为血性分泌物，耳痛，外耳道或中耳有新生物，可伴面瘫及张口受限，后组颅神经受损。CT见广泛骨质破坏，肿物活检可确诊。中耳结核可伴其他部位结核病变，听力损失快而严重。CT示骨质破坏及死骨形成，肿物活检可确诊。分泌物涂片、培养有助于诊断。
5.药物治疗及手术选择：骨疡型患者如流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。保守治疗无效，或怀疑有并发症者应行乳突手术治疗。
查房体会：
1.病史询问：带教老师应该引导学生对患者的发病机制及病情转归进行询问，对主要症状及相关鉴别诊断进行扩展。
2.体检：正确的检查方法示范，检查的主要内容；颞骨CT片的阅读及手术方式范围的选择。必要时行头颅MRI排除颅内外并发症。
查房内容记录（要求培训医师要注意或要掌握的要点）：
1.主要病因及病理机制：慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并型中耳炎为形成角化上皮与胆固醇结晶的包囊，侵犯周边造成骨质破坏。
2.主要临床表现：临床上以患耳持续或间歇性流脓，伴听力下降为主要症状，可伴有耳鸣、眩晕等症状。分泌物为脓性或粘液脓性，可含豆渣样物，奇臭。
3.治疗目的及与患者沟通：治疗原则为消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，以及恢复听力。根据患者病情及听力情况选择合适的手术方式，以开放或闭合式乳突手术为主，辅以听力重建术。
参加人员：
查房老师（签名）
年月日
3.检查：鼓膜检查可见松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，鼓室豆腐渣样物，可伴或不伴外耳道骨质破坏。颞骨CT见：鼓室、鼓窦及听骨链骨质破坏，边缘浓密，整齐。纯音测听：听力损失可轻可重，常为传导性聋，也可见混合型聋。
4.鉴别诊断：根据病史及影像学与中耳癌及中耳结核鉴别：中耳癌常为血性分泌物，耳痛，外耳道或中耳有新生物，可伴面瘫及张口受限，后组颅神经受损。CT见广泛骨质破坏，肿物活检可确诊。中耳结核可伴其他部位结核病变，听力损失快而严重。CT示骨质破坏及死骨形成，肿物活检可确诊。分泌物涂片、培养有助于诊断。
5.药物治疗及手术选择：骨疡型患者如流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。保守治疗无效，或怀疑有并发症者应行乳突手术治疗。
查房体会：
1.病史询问：带教老师应该引导学生对患者的发病机制及病情转归进行询问，对主要症状及相关鉴别诊断进行扩展。
2.体检：正确的检查方法示范，检查的主要内容；颞骨CT片的阅读及手术方式范围的选择。必要时行头颅MRI排除颅内外并发症。
胆脂瘤型中耳炎护理
02
避免剧烈运动：防止耳道压力变化，加重病情
04
定期复查：监测病情变化，及时调整治疗方案
6
常见护理技巧
耳道清洁
使用棉签或耳道清洁液，轻轻擦拭耳道
A
避免使用尖锐的物体，以免损伤耳道
B
保持耳道干燥，避免潮湿环境
C
定期检查耳道，如有异常及时就医
D
耳道滴药
滴药前，应先清洁耳道，避免感染
01
滴药时，应保持头部直立，避免药液流出
耳鸣：可出现持续性或间歇性耳鸣
05
眩晕：可出现旋转性或位置性眩晕
06
面瘫：可出现同侧面部肌肉无力或瘫痪
07
颅神经症状：可出现同侧三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经受损症状
3
辅助检查和处理要点
辅助检查
耳镜检查：观察鼓膜情况，判断是否存在胆脂瘤
01
02
03
04
听力测试：评估听力损失程度，判断是否需要手术治疗
CT或MRI检查：观察中耳和内耳结构，判断病变程度和范围
鼻咽镜检查：观察鼻咽部情况，判断是否存在鼻咽部病变
05
实验室检查：血常规、肝功能、肾功能等，评估患者身体状况，判断是否适合手术
处理要点
1
抗生素治疗：根据病情选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
2
手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，如鼓膜切开术、乳突根治术等。
手术治疗
手术目的：清除病灶，重建听力
手术风险：手术风险包括麻醉风险、出血风险、感染风险等
手术方式：根据病情选择不同的手术方式，如鼓室成形术、乳突根治术等
术后护理：术后需要密切观察病情，预防并发症，促进伤口愈合
胆脂瘤伴慢性(化脓性)中耳炎护理常规
胆脂瘤伴慢性（化脓性）中耳炎护理常规相关知识慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性中耳炎症。
临床上以耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、伴有或不伴有听力下降为特点，在一定条件下，可以引起颅内、外并发症。
中耳胆脂瘤是一种位于中耳内的囊性结构，而非真性肿瘤，可继发于慢性化脓性中耳炎，而慢性化脓性中耳炎也常继发于胆脂瘤的细菌感染故又称胆脂瘤伴慢性（化脓性）中耳炎。
护理问题/关键点1 疼痛2 出血3 切口感染4 头晕5 面瘫6 颅内感染7 自我形象紊乱8 教育需求初始评估1 生命体征和疼痛2 生活方式：吸烟、饮酒史3 心理/社会/精神状况，听力下降对社交能力的影响4 家庭支持情况5 营养状况6 重要脏器功能及过去史、过敏史、用药情况7 专科疾病症状及体征：耳流脓情况及有无听力减退，有无颅内外并发症8 坠床/跌倒风险评估持续评估1 生命体征和疼痛2 胃纳情况3 情绪状况，有无因疾病产生紧张、焦虑不安等情绪4 专科疾病症状及体征4.1耳痛性质、部位、持续时间和疼痛评分4.2耳流脓情况4.3听力减退程度及咽鼓管功能4.4有无眩晕，恶心呕吐4.5有无面瘫表现，共济失调，偏瘫5 实验室检查及辅助检查5.1白细胞分类、计数5.2听力检查及咽鼓管功能检查5.3耳镜检查鼓膜穿孔程度，颞骨CT扫描6 患者有无感冒，女患者是否在月经期7 用药情况，药物的作用及副作用干预措施1 体位与活动眩晕患者卧床休息，下床时有人协助，注意跌倒防护。
2 饮食普食，恶心、呕吐者进半流。
3 心理护理做好患者及家属的解释工作，解除其顾虑，使其配合治疗。
3.1听力下降者可用肢体语言或书面交流。
3.2可让患者和家属与同种手术患者交流，消除思想顾虑。
4 呼吸道管理劝服戒烟。
5 用药护理根据医嘱使用抗生素。
6 完善术前常规检查注意白细胞分类、计数报告，协助做好颞骨CT、听力检查及咽鼓管功能等检查。
7 做好术前准备7.1患耳备皮（耳周5cm），彻底清洁头部，耳部及周围皮肤。
胆脂瘤型中耳炎干预护理
治疗后定期复查，确保治疗效果并 预防复发
健康生活习惯的培养
避免长时间佩戴耳机或使用 其他噪音刺激耳朵的设备
饮食健康，保持均衡的饮食结 构，多吃蔬菜水果，减少油腻
和高热量食物的摄入
保持耳部清洁，定期检查耳 朵健康状况
坚持适量的运动，增强身体免 疫力，预防感染和疾病的发生
高危人群的特别关注与预防措施
头痛：炎症刺激 导致头痛
眩晕：炎症影响 内耳平衡，导致 眩晕
颅内感染：胆脂瘤 型中耳炎可引起颅 内感染，严重威胁 生命
胆脂瘤型中耳炎的干预 护理
心理护理
了解患者的心 理状态，提供 心理支持与安
慰
解释手术的必 要性及相关注 意事项，减轻 患者的焦虑和
恐惧
术后及时告知 患者手术结果， 给予鼓励和积
极暗示
合理饮食：保持营 养均衡，增强身体 免疫力
康复期锻炼建议
适当运动：如散步、慢跑等有氧运动，有助于提高心肺功能和免疫力。 肌肉锻炼：如颈部肌肉锻炼，有助于改善颈部血液循环，减轻耳鸣、头晕等症状。
平衡能力训练：如单脚站立、闭目行走等，有助于提高平衡能力，预防跌倒等意外伤害。
听力训练：如听音乐、朗读等，有助于提高听力水平，减轻听力障碍。
特别关注对象：儿童、老年 人、身体虚弱者等高危人群
预防措施：保持耳部清洁干燥， 避免耳部外伤，定期检查听力， 积极治疗中耳炎等疾病
感谢您的耐心观看
汇报人：
胆脂瘤型中耳炎的 病因有多种，包括 感染、免疫因素和 遗传因素等。
胆脂瘤型中耳炎的症 状包括耳痛、听力下 降、耳鸣等，严重时 可引起颅内感染等并 发症。
胆脂瘤型中耳炎的诊 断主要依靠耳镜检查 、影像学检查和病理 学检查等方法。
胆脂瘤型中耳炎的症状
慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型护理PPT课件
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪
加强体育锻炼，提高身体免疫力
定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
5.
4.
3.
2.
1.
பைடு நூலகம் 药物治疗
抗生素：根据病情选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等
01
糖皮质激素：短期使用，如泼尼松龙等
02
抗过敏药物：如氯雷他定等
03
滴耳液：如氧氟沙星滴耳液等
04
止痛药：如布洛芬等
05
促进排脓药物：如氯化铵等
06
手术治疗
03
术后护理：密切观察病情，预防并发症
02
手术方式：根据病情选择合适的手术方式
x
01.
02.
03.
04.
目录
概述
护理要点
预防措施
健康教育
慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型定义
STEP5
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型是一种常见的耳部疾病，主要表现为耳部反复流脓、听力下降等症状。
病因：主要是由于中耳腔内的胆脂瘤组织生长，导致耳部炎症反复发作。
症状：耳部流脓、听力下降、耳鸣、眩晕等。
胆脂瘤的类型：根据胆脂瘤的大小和位置，可分为单纯型、复杂型和混合型。
胆脂瘤的并发症：胆脂瘤可引起周围组织炎症、骨质破坏、脑膜炎等并发症。
临床表现和诊断
耳痛：持续性或间歇性，可伴有耳鸣、耳闷
听力下降：渐进性或突发性，可伴有耳鸣、耳闷
耳漏：脓性或血性，可伴有恶臭
眩晕：可伴有恶心、呕吐
诊断方法：耳镜检查、听力检查、CT扫描等
外耳道胆脂瘤护理查房PPT
保守治疗：观察病情，定期复 查，效果有限，需长期观察
检查患者身体状况，包括血压、血糖、 心电图等
告知患者手术风险和注意事项
安排手术时间，并通知患者和家属 准备术后护理用品，如纱布、绷带等
准备手术用品，如手术刀、止血钳等
安排术后护理人员，如护士、医生等
保持伤口清洁，避免感染
定期更换敷料，观察伤口愈合 情况
查房目的：了解外耳道胆脂瘤患者的病情和治疗情况 查房内容：包括患者的病史、症状、体征、检查结果等 查房结果：对患者的病情进行了全面评估，制定了相应的治疗方案
查房建议：加强患者护理，注意饮食、休息，保持良好的心态，积极配合治疗。
加强护理人员的 培训，提高护理 质量
完善护理流程， 提高工作效率
加强与患者的沟 通，提高患者满 意度
保持良好的生活习惯，避免过 度劳累
定期复查，观察病情变化
保持外耳道清洁， 避免感染
避免剧烈运动，防 止耳道出血
保持饮食清淡，避 免刺激性食物
定期复查，及时发 现和处理并发症
评估患者的心 理状态，包括 焦虑、抑郁、
恐惧等
评估患者的心 理需求，包括 安全感、尊重、
理解等
评估患者的心 理承受能力， 包括应对压力、
定期进行护理质 量检查，确保护 理质量稳定
技术进步：随着 科技的发展，外 耳道胆脂瘤的诊 断和治疗技术将 不断提高
护理水平提升： 护理人员将不断 提高护理水平， 为患者提供更优 质的护理服务
患者教育：加强 对患者的健康教 育，提高患者对 疾病的认识和自 我管理能力
预防措施：加强 预防措施，减少 外耳道胆脂瘤的 发生率
增加维生素C摄入： 如柑橘、草莓、猕 猴桃等，有助于伤 口愈合
增加水分摄入：如 白开水、汤、果汁 等，有助于伤口愈 合
中耳炎护理查房PPT课件
中耳炎护理查 房要点
中耳炎护理查房要点
患者信息收集：Biblioteka 解患者的病 史、症状和治疗情况。 视觉检查：观察患者的耳朵外 部是否有红肿、分泌物等症状 。
中耳炎护理查房要点
声音检查：询问患者有无听力下降、听 力损失等问题。 疼痛评估：了解患者的疼痛程度和持续 时间。
中耳炎护理查房要点
体温测量：检测患者是否有发 热现象。
诊断确认：根据检查结果确认 中耳炎的类型和程度。
中耳炎护理查 房注意事项
中耳炎护理查房注意事项
遵循无菌操作：确保进行查房时的器械 和环境都是无菌的，防止交叉感染。
注意患者舒适度：查房过程中，要与患 者进行沟通，让患者感到舒适和安心。
中耳炎护理查房注意事项
听力测试技巧：选择合适的听 力测试方法，如纯音听力测试 或语音听力测试。
根据患者病情调整护理措施： 根据患者的具体情况，调整护 理措施，如疼痛缓解措施和药 物治疗等。
谢谢您的观赏聆听
中耳炎护理查 房PPT课件
目录 介绍中耳炎 中耳炎护理查房要点 中耳炎护理查房注意事项
介绍中耳炎
介绍中耳炎
什么是中耳炎：中耳炎是一种 常见的耳部感染，会导致耳朵 疼痛和听力问题。
中耳炎的原因：中耳炎通常由 细菌或病毒感染引起，也可以 是因为过敏反应或气压变化。
介绍中耳炎
中耳炎的症状：耳朵疼痛、听力下降、 发烧等。
胆脂瘤型中耳炎护理查房PPT
制定干预措施：针对不同心理问题，采取相应的护理措施，如心理疏导、放松训练等
健康教育：向患者及家属介绍疾病相关知识，提高患者对疾病的认知水平，增强治疗信心 家属沟通：与患者家属沟通，了解家属对患者的支持情况，鼓励家属积极参与患者的护理工 作
健康育内容与方法
疾病知识教育：向患 者介绍胆脂瘤型中耳 炎的病因、症状、治 疗方法及预后
经验教训与改进方向：对 查房过程中的经验教训进 行总结，并提出改进方向 和建议，为今后的工作提 供参考。
下一步工作计划与目标设定
制定胆脂瘤型中耳炎护理查房的下一步工作计划，包括定期进行查房、加强患者教育、 提高护理质量等。
设定胆脂瘤型中耳炎护理查房的目标，包括降低并发症发生率、提高患者满意度、优化 护理流程等。
术前准备与术后护理
术前准备事项
术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，确保患者身体状况良好。 术前准备：术前需禁食、禁水，保持耳部清洁，避免感染。 术前沟通：与患者充分沟通，解释手术过程和可能的风险，以及术后护理的重要性。 术前用药：根据医生指导，使用术前用药，如抗生素、止痛药等。
总结与讨论：分 享经验，共同进 步
感谢观看
汇报人：
指导家属正确照 顾患者，提高护 理质量
强调家属在康复 过程中的重要性， 促进家庭和谐
康复期注意事项与随访 计划
康复期注意事项
定期随访：定 期进行复查， 以便及时发现 并处理可能出
现的问题
保持耳部清洁： 避免剧烈运动：
避免污水进入 避免头部或耳
耳道，保持耳 部受到剧烈撞
部干燥和清洁
击或牵拉
合理饮食：保 持饮食均衡， 多吃富含营养 的食物，避免
胆脂瘤型中耳炎 护理查房
汇报人：
健康教育：向患者及家属介绍疾病相关知识，提高患者对疾病的认知水平，增强治疗信心 家属沟通：与患者家属沟通，了解家属对患者的支持情况，鼓励家属积极参与患者的护理工 作
健康育内容与方法
疾病知识教育：向患 者介绍胆脂瘤型中耳 炎的病因、症状、治 疗方法及预后
经验教训与改进方向：对 查房过程中的经验教训进 行总结，并提出改进方向 和建议，为今后的工作提 供参考。
下一步工作计划与目标设定
制定胆脂瘤型中耳炎护理查房的下一步工作计划，包括定期进行查房、加强患者教育、 提高护理质量等。
设定胆脂瘤型中耳炎护理查房的目标，包括降低并发症发生率、提高患者满意度、优化 护理流程等。
术前准备与术后护理
术前准备事项
术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，确保患者身体状况良好。 术前准备：术前需禁食、禁水，保持耳部清洁，避免感染。 术前沟通：与患者充分沟通，解释手术过程和可能的风险，以及术后护理的重要性。 术前用药：根据医生指导，使用术前用药，如抗生素、止痛药等。
总结与讨论：分 享经验，共同进 步
感谢观看
汇报人：
指导家属正确照 顾患者，提高护 理质量
强调家属在康复 过程中的重要性， 促进家庭和谐
康复期注意事项与随访 计划
康复期注意事项
定期随访：定 期进行复查， 以便及时发现 并处理可能出
现的问题
保持耳部清洁： 避免剧烈运动：
避免污水进入 避免头部或耳
耳道，保持耳 部受到剧烈撞
部干燥和清洁
击或牵拉
合理饮食：保 持饮食均衡， 多吃富含营养 的食物，避免
胆脂瘤型中耳炎 护理查房
汇报人：
胆脂瘤型中耳炎1例护理
(3)术前禁食禁饮6～8h，并告知患儿禁食禁饮、术前用 药的目的及术中注意事项，以取得配合。
术后护理
2．1全麻术后护理未清醒前取去枕平卧位， 头偏向一边，但应避免术耳受压，给予吸 氧，心电监护，及时吸出呼吸道分泌物， 防止窒息发生。
．2、2密切观察病情变化严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、 瞳孔、意识变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。瞳孔改变 为
1．2术前准备 (1)协助患儿做好各项常规检查，包括头部 CT、电子耳镜、中耳CT、纯音测听等，并向患儿及家属说明检 查的目的及必要性。
(2)备皮：术前1d洗头，术侧耳部备皮，剃 去耳周围4～5cm区域内毛发，女患者要求将术侧头发梳向对 侧。并剪掉术耳耳毛，用3％过氧化氢清洁耳道，并滴抗生素 药水。
2．4饮食护理术后给予营养丰富、清淡易性食物。适 当下床活动，多给予含纤维素食物，以促进肠蠕动，防止便秘。
并发症的观察与护理
3．1颅内并发症的观察观察有无头痛、高热、瞳孔、意识变 化，如体温高达39～40℃，脉搏增快，伴有剧烈头痛，喷射性呕 吐，患儿出现烦躁不安，检查颈部有抵抗或强直，说明炎症已波 及软脑膜和蛛网膜，应立即报道医生，给予足量抗生素，加压静 脉滴注甘露醇降低颅内压，并做好各种术前准备，随时准备手 术。
病历简介
患儿10余年前起无明显诱因下左耳反复出现流液，呈阵发性，无色较 稀液体，量多，无明显异味，无耳痛、听力下降、发热等不适，当时家 属未予重视，未经诊治。10余年来上述流液症状反复发作，流液时呈 无色较稀液体，每于感冒后呈黄色较稠样，伴有臭味，期间未予诊治。 4月前左耳再次出现流液，呈血性液体，量较多，无明显异味，自觉听 力下降，当地医院就诊，行左耳内镜检查示：左耳内新生物。病理检查 示：肉芽组织伴表面溃疡。为求进一步诊治来我院，查颞骨CT示：左 中耳乳突炎，拟左慢性化脓性中耳炎收住入院。7-21在全麻下行左改良 乳突根治+左鼓室成形+人工听骨置入+取颞筋膜+左耳甲腔成形术，术
术后护理
2．1全麻术后护理未清醒前取去枕平卧位， 头偏向一边，但应避免术耳受压，给予吸 氧，心电监护，及时吸出呼吸道分泌物， 防止窒息发生。
．2、2密切观察病情变化严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、 瞳孔、意识变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。瞳孔改变 为
1．2术前准备 (1)协助患儿做好各项常规检查，包括头部 CT、电子耳镜、中耳CT、纯音测听等，并向患儿及家属说明检 查的目的及必要性。
(2)备皮：术前1d洗头，术侧耳部备皮，剃 去耳周围4～5cm区域内毛发，女患者要求将术侧头发梳向对 侧。并剪掉术耳耳毛，用3％过氧化氢清洁耳道，并滴抗生素 药水。
2．4饮食护理术后给予营养丰富、清淡易性食物。适 当下床活动，多给予含纤维素食物，以促进肠蠕动，防止便秘。
并发症的观察与护理
3．1颅内并发症的观察观察有无头痛、高热、瞳孔、意识变 化，如体温高达39～40℃，脉搏增快，伴有剧烈头痛，喷射性呕 吐，患儿出现烦躁不安，检查颈部有抵抗或强直，说明炎症已波 及软脑膜和蛛网膜，应立即报道医生，给予足量抗生素，加压静 脉滴注甘露醇降低颅内压，并做好各种术前准备，随时准备手 术。
病历简介
患儿10余年前起无明显诱因下左耳反复出现流液，呈阵发性，无色较 稀液体，量多，无明显异味，无耳痛、听力下降、发热等不适，当时家 属未予重视，未经诊治。10余年来上述流液症状反复发作，流液时呈 无色较稀液体，每于感冒后呈黄色较稠样，伴有臭味，期间未予诊治。 4月前左耳再次出现流液，呈血性液体，量较多，无明显异味，自觉听 力下降，当地医院就诊，行左耳内镜检查示：左耳内新生物。病理检查 示：肉芽组织伴表面溃疡。为求进一步诊治来我院，查颞骨CT示：左 中耳乳突炎，拟左慢性化脓性中耳炎收住入院。7-21在全麻下行左改良 乳突根治+左鼓室成形+人工听骨置入+取颞筋膜+左耳甲腔成形术，术