羟苯磺酸钙联合胶囊银杏叶提取物片治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察
羟苯磺酸钙联合胶囊银杏叶提取物片治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察
作者：张丽王霞高瑞英
来源：《糖尿病新世界》2018年第02期
[摘要] 目的研究羟苯磺酸钙胶囊联合银杏叶提取物片对糖尿病视网膜病变的治疗效果。
方法将该院2015年12月—2017年11月门诊收治的糖尿病性视网膜病变患者76例，随机分成对照组和试验组，每组38例。
对照组在常规治疗基础上增加银杏叶提取物片治疗，试验组给予在对照组基础上增加羟苯磺酸钙胶囊治疗，每个疗程28 d，共研究3个疗程。
结果试验组有效10例，缓解23例，无效5例，总有效率87.50%。
对照组有效7例，缓解18例，无效13例，总有效率65.79%。
试验组总有效率高于对照组，2组差异有统计学意义（P
[关键词] 银杏叶提取物片；羟苯磺酸钙胶囊；糖尿病视网膜病变；治疗结果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0183-02
随着经济水平不断提高，糖尿病发病人数不断增加，糖尿病视网膜病（DR）的发病率也呈逐年上升趋势。
2001年由糖尿病视网膜病变早期治疗合作小组（ET）研究小组（ETDRS）和威斯康星州流行病学研究小组联合制定的临床DR的严重程度国际分类，DR可分为非增殖性DR（NPDR）和增殖性DR（PDR）。
其中，患者出现PDR可造成患者严重的视力损伤。
所以，为了降低DR的发生率，对糖尿病的预防治疗尤为重要。
该研究2015年12月—2017年12月间将患有轻中度NPDR的76例患者随机分为两组，分别给予银杏叶提取物片和羟苯磺酸钙胶囊联合银杏叶提取物治疗，观察疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院门诊收治的糖尿病性视网膜病变患者76例轻、中度NPDR患者。
糖尿病诊断采用1999年指定的WHO标准，轻、中度NPDR诊断采用2001年国际临床DR的严重程度分级标准。
随机分成对照组和试验组，每组38例。
试验组男性患者23例，女15例；年龄（49±10）岁；病程7.5～21年，平均12.1年；轻度29例，中度9例。
对照组男性患者26例，女性患者12例，平均年龄（48±9）岁；疾病病程8～19.5年，平均11.9年；轻度31例，中度7例。
2组患者的一般临床基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 分组
2组患者基础治疗方式均相同，对照组在常规治疗的基础上两组患者均给予银杏叶提取物片，2片/次，3次/d；试验组给予银杏叶提取物片，2片/次，每日口服2次，同时口服羟苯磺酸胶囊500 mg，3次/d，1粒/次。
对照组和试验组治疗3个疗程。
对患者在治疗前进行视力和眼底荧光血管造影检查。
1.3 疗效判定标准
①无效：视力无改善或改善不明显，眼底血管改善不明显；②缓解：视力有改善，视力提高2行，眼底出血减少或者渗出有一定的吸收；③有效视力提高两行，有明显改善，眼底出血减少，渗出液减少或被吸收，眼底荧光血管造影术血管通透性降低。
1.4 统计方法
使用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，计数资料[n（%）]采用χ2检验，P
2 结果
试验察组总有效率为87.50%，对照组总有效率65.79%，2组总有效率差异有统计学意义（P
3 讨论
根据现有研究结果表明：DR有较为明确的发病机制：①血管内皮生长因子、内皮素等细胞因子作用。
缺氧是DR发生的重要因素，可导致患者出现眼底渗出和毛细血管生成，促进视网膜细胞和内皮细胞VEGF高度表达[1]。
体内VEGF水平较高，可促进ICAM-1基因的转录和编码，导致视网膜微血管通透性增加，视网膜白细胞渗出积聚，导致严重的视网膜损伤，破坏视网膜屏障（BRB）作用，加大了患者视网膜毛细血管出血的可能性，白细胞渗出积聚，使患者视网膜黄斑水肿[2]。
此外，VEGF可促进视网膜毛细血管分裂增殖，改变细胞形态结构和功能，其还能够与毛细血管内皮细胞受体结合，激活毛细血管内皮细胞信号通路，促进细胞分裂增殖，使视网膜内皮细胞迁移和分裂，进而破坏眼底血-视网膜屏障，最终导致患者视力降低[3]。
有相关研究显示，糖尿病患者血清中ET含量较高时，能够促进视网膜毛细血管内皮细胞的增殖分裂[1]。
在一般情况下，ET作用于视网膜周围细胞和内皮细胞，影响视网膜血管的灌注量。
若ET分泌过多，能够使视网膜毛细血管内皮细胞收缩，使得视网膜细胞血液供应减少，导致视网膜细胞供氧供能不足，危害患者视力。
②蛋白激酶C的活性与山梨醇的含量有关，受山梨醇的调控，组织内山梨醇过量积聚，可显著激活蛋白激酶C，促进调节非酶糖化终产物（AGEs）等信号通路过度激活，从而促进患者疾病的加重，是DR发生发展的重要发病机制。
糖尿病患者体内山梨醇在组织内过量积聚，导致固酮还原酶活性升高，使细胞外液渗透压增加，钠钾泵功能受到抑制，引起严重的血管内皮细胞死亡甚至闭塞，使视网膜细胞缺血缺氧死亡[4-5]。
另外，AGEs的表达受蛋白激酶C活性的影响较为明显，AGEs的过量表达，对机体炎性因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等因子的功能有较为明显的影响，是促进DR的
进展的重要因素[6-7]。
高血糖水平下，也会导致甘油二酯（DG）水平升高，促进蛋白激酶C （PKC）活性升高。
PKC对视网膜周围细胞有促进凋亡的作用，改变视网膜血管通透性，增加视网膜血液灌注量，导致视网膜血管结构和功能破坏[8]。
③大量实验结果表明。
DR的发生发展与炎症反应有着相当重要的相关性。
羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变为治疗开发的一种新型血管内皮细胞保护剂，动物药理实验表明，其可以降低血液粘稠度，较少血小板活性，改善或扭转视网膜毛细血管通透性，改善视网膜血液供应，保护血-视网膜屏障，对视网膜血管血栓的形成有明显的降低作用，提高视网膜微血管的弹性。
在临床中应用较为广泛。
银杏叶提取物片（GBE），对机体产生的有害作用较少，作用较为明显。
有研究发现：血清中GBE达到一定水平时，对视网膜VEGF蛋白活性有明显的抑制作用，可降低视网膜毛细血管的通透性，修复细胞的超微结构，维持细胞的功能，GBE黄酮对因缺氧而产生的过氧化脂质物有显著的清除作用，减少视网膜细胞内氧自由基含量，对视网膜细胞内的钙、钠的积聚有抑制作用。
GBE还可影响线粒体功能，促进有氧氧化反应，保护视网膜细胞功能和结构不受影响。
对血小板的活化有抑制作用，能有效降低血小板的浓度，减少其对内皮细胞的损伤作用，增加视网膜血管血液灌注量。
已有研究结果证明，根据上述药理学特性，服用1 h后毛细血管血药浓度达到57%，治疗DR可能有显著疗效。
在该研究中，银杏叶提取物片联合羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病视网膜病变的研究，取得了较好的临床疗效，无明显不良反应，安全性高，可在临床推广使用。
[参考文献]
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（收稿日期：2017-12-13）。
羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
3 0 中 国 社 区 医 师 医 学专 业 半 月 刊 2 0 0 8 年 第 1 0 期 ( 第 10 卷 总 第 18 期 ／ "
应。
讨论 DP N 的发病机 制复杂 ， 是血 管功能
障碍 、 代谢紊乱 、 神经 营养 因子 缺乏 、 氧化 应 激 等共 同作用 的结 果 ，病理 基 础 是 神 经 纤 维节段 性脱髓 鞘改变 。
5 0 0 1~ g 肌 内注 射 ， 每 日 1 次 。 两 组 疗 程 均
为4 周。 疗效判 断标 准 ：①显 效 ：临床症状 、 体
征 明显 好转或消失 ，腱 反 射恢 复正 常 ， 肌 电图显 示 神 经 传 导 速 度 正 常 或 增 加 > 5 m ／s 。 ② 有 效 ： 临 床 症 状 、 体 征 改 善 ， 腱 反射好转 ，肌 电图显 示 神经 传导速度增加 但 < 5 m ／s 。 ③ 无 效 ： 自觉 症 状 、 体 征 无 好 转 或 恶 化 腱 ， 反 射无 改 善 ， 肌 电 图无 变 化 。 肌 电 图仪为上 海诺成 H T S 一 2 0 0 0 型 。
神经 病变症 状 ：四 肢麻 木 、 刺 痛 、 发 凉 、 蚁
走感等。 ③跟 、膝腱反射减弱或消失。 ④
肌 电图检查 显 示 运 动 和感 觉 神经 传导速
度减慢 。 ⑤两 组 患 者均 除外严重 的心 血 管病 、 肝 肾功能衰竭 和其他原 因造成 的神
经病变。 治疗 方 法 ：所 有 患 者 均 通 过 糖 尿 病 常
甲钴 胺
资料 与方 法
200 2 年 1 月 ～ 200 7 年 5 月 在我 院住
院的 DP N 患者 6 6 例 ，随机分成治疗组 和
对照组 。
银杏叶提取物注射液辅助治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的效果
银杏叶提取物注射液辅助治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的效果邓太平;梁玉华;周冰峰;丘文戈;陈莉莉【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2022(41)5【摘要】目的:探讨银杏叶提取物注射液辅助治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的效果。
方法:选取我院2021年1-7月接诊的60例NPDR患者,按随机数表法分为对照组和治疗组,各30例两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上增加达明饮治疗,治疗组在对照组基础上增加银杏叶提取物注射液治疗,比较两组临床疗效、视网膜血流动力学指标及不良反应情况。
结果:治疗组总有效率(93.33%,28/30)高于对照组(70.00%,21/30)(P<0.05):治疗3个月后,治疗组视网膜中央静脉回流速度(CRV)、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平低于对照组,舒张末期血流速度(EDV),平均血流速度(Vm)、视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:NPDR应用银杏叶提取物注射液辅助治疗可改善视网膜血液循环,提高临床疗效,并且不会增加不良反应发生风险,安全性较好。
【总页数】3页(P100-102)【作者】邓太平;梁玉华;周冰峰;丘文戈;陈莉莉【作者单位】广东省博罗县中医医院;广东省惠州市中心人民医院【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术治疗进展型增殖期糖尿病性视网膜病变的临床效果2.2型糖尿病视网膜病变非增殖期的治疗阶段使用羟苯磺酸钙联合GLP-1类似物的临床效果与作用机制分析3.复方血栓通胶囊辅助治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的效果及对患者OA血流动力学的影响4.补阳还五汤加减辅助治疗气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变5.复方血栓通联合视网膜激光光凝治疗非增殖期糖尿病视网膜病变效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察
羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察近年来，随着生活水平的提高，糖尿病患者数量逐渐增多，其中单纯型糖尿病视网膜病变是一种常见的并发症，给患者的视力和生活质量带来了严重的影响。
治疗单纯型糖尿病视网膜病变的方法有很多，其中羟苯磺酸钙联合依帕司他已成为一种常用的治疗方案。
本文旨在通过对病例的观察，探讨羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效。
一、背景糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，长期不受控制会引起一系列的并发症，其中视网膜病变是最常见的糖尿病并发症之一。
根据临床表现和病变程度，糖尿病视网膜病变可分为非增生性病变和增生性病变两大类。
而单纯型糖尿病视网膜病变则是指糖尿病患者中无明显新生血管和软性渗出的视网膜病变。
目前，治疗糖尿病视网膜病变的方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
在药物治疗方面，羟苯磺酸钙和依帕司他分别是一些常用的药物，它们通过不同的机制对糖尿病视网膜病变产生治疗作用。
羟苯磺酸钙是一种非甾体抗炎药，在治疗糖尿病视网膜病变时可通过抑制炎症因子的释放和细胞因子的合成发挥作用，从而减轻视网膜组织的炎症反应和水肿。
而依帕司他是一种抗血管内皮生长因子（VEGF）的药物，它可以有效抑制新生血管生长和渗出物的产生，改善视网膜的微循环状况。
二、目的三、方法选取2018年1月至2020年12月期间在我院就诊的单纯型糖尿病视网膜病变患者30例，其中男性15例，女性15例，年龄范围为40-70岁。
所有患者均符合糖尿病的诊断标准，并且通过眼科检查明确诊断为单纯型糖尿病视网膜病变。
患者被随机分为两组，A组接受羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗，B组接受常规治疗作为对照。
两组患者在治疗前、治疗中和治疗结束后均接受眼科检查，包括视力、眼底血管病变情况等指标的观察。
对两组患者在治疗过程中出现的不良反应进行记录和对比分析。
四、结果经过治疗，A组患者的眼底血管病变明显缓解，视力得到了明显的改善，且治疗过程中未出现明显的不良反应，而B组患者的治疗效果较A组明显较差，并且有部分患者在治疗过程中出现了不同程度的不良反应。
羟苯磺酸钙联合银杏叶提取物治疗糖尿病视网膜病变的临床观察
网膜 病变病 程 ｌ ～３ 年 ，平均病 程 （ １ ． ６ ±０ ． ４ ）年 ，分期 ：
Ｉ 期１ ０ 例 ，Ｉ Ｉ 期ｌ ９ 例，Ｉ Ｉ Ｉ 期１ ３ 例 ；对照组男２ ４ 例，女ｌ ９ 例，
３ 讨
论
年龄 ５ ０ ～６ ４ ． ５ 岁 ，平病程
共治疗３ 个疗程 。结果 治疗组显效 １ ３ 例 ，有效２ ４ 例 ，无效６ 例 ，总有效率为８ ６ ． Ｏ ５ ％；对照组显效ｌ ０ 例 ，有效 ２ ２ 例 ，无效 ｌ １ 例 ，总有效率为７ ４ ． ４ ２ ％。两组 比较 ，差异 有统计学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），治疗组疗效 明显优 于对
２ ０ １ ６年第 ３卷第 ４ ９期
２ ０１ ６ Ｖｂ １ ． ３ Ｎｏ． ４ ９
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ９ ８ ４ ３
羟苯磺酸钙联合银杏 叶提取物治疗糖 尿病视 网膜病变 的临床观察
一
１ ． ４疗效判定标准 ｌ
种微 血管并 发症 ，病情严 重，可影 响患 者的视 力，甚 至
① 显效 ：采用视 力表进行检测 ，视力提 高≥４ 行，且微
可 以引起双 眼不 可逆 性的 失明［ １ ］ 。随着我 国生 活水 平 的提 血管瘤数量 、出血、渗 出、视 网膜 水肿等症 状中，有 ≥３ 个
糖尿病 视网膜 病变 的发生 与眼底 血管 病变及 血液 循环
为病理 基础 。羟苯磺 酸钙具 有调节 微血管 壁生理 功能 、降 ６ ． ５ ～２ ０ 年，平均病程 （ １ １ ． Ｏ ±２ ． １ ）年，糖尿病视网膜病变病 低血管 通透性 、抑制 血小板 聚集 、降低血 液粘稠 度 、预防 程１ ． ５ ～３ 年 ，平均病 程 （ １ ． ５ ±０ ． ６ ）年 ，分 期： Ｉ 期１ １ 例， 血栓 形 成 等作 用 ； 而银 杏 叶提 取 物 则 具有 较 好 的活 血 化 Ｉ Ｉ 期１ ７ 例 ，Ｉ Ｉ Ｉ 期１ ４ 例。两组患者 的性别 、年龄 、糖尿病 及糖 瘀 、改善微血 管血液 循环 的作用 ，故联合 使用羟 苯磺 酸钙 尿病 视 网膜 病变病程 、分 期等一般 资料 比较 ，差 异无统计 及银 杏 叶 提取 物 可 有效 改 善糖 尿 病 视 网膜 病 变 患者 的病
羟苯磺酸钙联合用药的研究概况
激 活纤 维蛋 白酶 ， 增 加纤 维蛋 白溶解 能力 ， 降低 红细胞高聚性 ， 膜增厚 ， 导致患者视力下降 ， 最终玻璃体 积血 、 视网膜脱离而造 降低血液黏稠性 。 成失 明。 ２ 羟苯磺酸钙临床应 用及联合用药 羟苯磺酸钙能够 降低血小板高集聚 ， 减轻视 网膜 出血 ， 减少 ２ ． １ 糖 尿病 肾病及慢性 肾衰竭（ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ， Ｃ Ｒ Ｆ ） ： 糖尿 视 网膜微血管瘤形成 ， 渗漏减轻。可防止内皮细胞增生 、 基底膜 病 肾病 是糖尿病常见的并发症之一 ， 为慢性微 血管病变 。其发 增厚 ， 活化淋 巴循环 ， 降低血 中纤维 蛋 白原水平 ， 改善毛 细血 管 病机制与血糖增加 、 自由基活性增加 、 多种 细胞免疫 因子参 与 、 闭塞和组织缺氧 ， 促进纤维 蛋 白溶解 ， 从而 稳定或提 高视力【 ｌ ５ ］ 。 肾血流动力学异 常、 微循 环改变等 多因素综合作用 ， 而糖尿病 肾 王建 明等口 ６ １ 观察 ６ ０ 例双 眼糖 尿病 视网膜病变患者 ， 应用 国产羟 病 发展 到一定程度将会演变为慢性肾功能衰竭（ Ｃ Ｒ Ｆ ） 。 羟苯磺 酸钙 能抑制血管活性物质 ， 降低毛细血管通透性 ， 降 低血浆黏稠度 ， 减轻血管阻力， 保护血管 内皮 ， 改善血管功能 ， 提高 肾血流量 ， 从而改善 肾脏功能 ； 也可抑制 Ｉ ｖ型胶原 ， 减少 系膜 细 胞增殖及细胞外基质积聚， 直接延缓 Ｃ Ｒ Ｆ对患者 肾脏的损害［ ４ １ 。 吴维英 等 研究发现 ， 百令胶囊联合羟苯磺酸钙可对机体 的 免疫系统及 内分 泌系统具有 良好 的免疫调节功效 ，可以减少尿 中蛋白的产生 ， 协同改善肾脏功能 。何莉等 临床应用福 辛普利 苯磺酸钙胶囊治疗糖 尿病 视网膜病变患 者 ，可 以明显改善 Ｄ Ｒ 患者视力 ， 是治疗 Ｄ Ｒ的有效药物 。戴维智等 发现 ， 羟 苯磺 酸 钙胶囊联合 复方 丹参 滴丸治疗 Ｄ Ｒ， 可增加毛细血管通 透性 、 改 善 视网膜血 流情况 ， 对血小 板高活 性起 到逆 转作 用 ， 增加 治疗 Ｄ Ｒ安全性 以及对糖尿病肾病的疗 效。 陈祥雷『 １ 等用羟苯磺酸钙 联 合和血明 目片治疗 非增殖期糖尿病视 网膜病变 （ Ｎ Ｐ Ｄ Ｒ） ， 发 现具有 明显改善眼底病变的功效 ， 早期应用效果优于中期 。 ３ 小 结
羟苯磺酸钙胶囊辅助治疗糖尿病肾病的临床效果
糖尿病是临床上常见的内分泌紊乱性疾病。随着 近年来饮食习惯的改变，糖尿病发病比例亦不断增加， 已成为影响全球居民生活质量和生命健康的重要因 素。目前，已知的糖尿病并发症种类已逾百种，是目前 已知并发 症 最 多 的 疾 病［１］。 糖 尿 病 肾 病 是 糖 尿 病 常 见的慢性并发症之一，随病情进展，患者肾功能逐渐受 损，最终引发尿毒症甚至死亡。糖尿病肾病的治疗一 直是临床研究的重点，但目前仍无特异性药物，糖尿病 肾病的常规治疗主要以血管紧张素受体拮抗剂、血管 紧张素转换酶抑制剂等药物为主，但单一使用临床疗 效有限［２］。本 研 究 探 讨 羟 苯 磺 酸 钙 胶 囊 辅 助 治 疗 糖 尿病肾病的临床效果，具体如下。
参考文献
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１ 资料与方法
１．１ 一般资料 将 ２０１７年 １月至 ２０１８年 ６月浚县 中医医院收治的 １１６例糖尿病肾病患者纳入研究，采 用随机数表法将患者分为 Ａ组和 Ｂ组，各 ５８例。Ａ 组男 ３２例，女 ２６例，年龄 ４６～７４岁，平均 （４８４２± ５６３）岁，糖尿病病史 ６～１４ａ，平均（１０１７±１６９）ａ。 Ｂ组男 ３１例，女 ２７例，年龄 ４４～７５岁，平均（４８９６± ５５１）岁，糖尿病病史 ５～１５ａ，平均（１００８±１５４）ａ。 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义 （均 Ｐ＞ ００５）。本研究经浚县中医医院伦理委员会许可。 １．２ 纳入及排除标准 ① 纳入标准：资 料 完 整；年 龄≥１８岁；２型糖尿 病；糖 尿 病 史 ≥３ａ；符 合 《肾 脏 病
羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察
羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察1. 引言1.1 背景糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者失明的主要原因之一。
随着糖尿病患者数量的不断增加，糖尿病视网膜病变的发病率也在逐年上升。
目前，糖尿病视网膜病变的治疗方法主要是激光治疗和手术治疗，但这些治疗方法存在一定的局限性和副作用。
近年来，羟苯磺酸钙和依帕司他作为新型治疗糖尿病视网膜病变的药物被广泛应用。
羟苯磺酸钙是一种有机硫酸盐，具有抗氧化和抗炎作用，可以减轻视网膜病变的病理过程。
依帕司他是一种抗VEGF药物，可以抑制新生血管形成，减少出血和渗漏，从而改善视网膜病变的症状。
目前关于羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察的研究还比较有限，有必要对其临床疗效进行深入研究和探讨。
本研究旨在评估该治疗方案对单纯型糖尿病视网膜病变患者的疗效以及其临床意义，为临床治疗提供新的参考依据。
1.2 目的在本研究中，我们旨在探讨羟苯磺酸钙联合依帕司他对单纯型糖尿病视网膜病变的治疗效果。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病视网膜病变已成为导致失明的主要原因之一。
寻找有效的治疗方法对于改善患者的视力和生活质量具有重要意义。
本研究旨在评估羟苯磺酸钙和依帕司他联合治疗在单纯型糖尿病视网膜病变中的疗效，以期为临床实践提供科学依据。
通过本研究，我们希望能够验证羟苯磺酸钙联合依帕司他对糖尿病视网膜病变的治疗效果，并进一步探讨其作用机制，为临床治疗提供新的思路和方法。
1.3 方法引言本研究采用前瞻性、随机对照研究设计，共招募200名符合入组标准的单纯型糖尿病视网膜病变患者。
所有患者均在入组前签署知情同意书，并经过详细的疾病评估和记录基线数据。
根据随机数字表生成随机数，将患者分为两组：实验组和对照组，每组100人。
实验组患者接受羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗，每日口服一次，每次剂量根据患者体重和病情调整。
对照组患者接受常规治疗，如口服降糖药物或胰岛素等。
银杏叶提取物治疗挫伤性视网膜病变的疗效
银杏叶提取物治疗挫伤性视网膜病变的疗效银杏叶提取物是从银杏树的叶子中提取出来的一种天然药物成分，其主要成分为银杏内酯和酚类物质。
其具有抗氧化、抗炎以及扩展血管等多种作用，被广泛应用于心脑血管疾病、神经系统疾病等方面。
而近年来的研究表明，银杏叶提取物对挫伤性视网膜病变也有着良好的治疗效果。
一、银杏叶提取物对挫伤性视网膜病变的治疗作用1. 抗氧化作用挫伤性视网膜病变的发生与氧化应激有一定关系，而银杏叶提取物具有较强的抗氧化作用，可以清除自由基、减少氧化应激损伤，保护视网膜神经细胞免受氧化损伤，减轻病变程度。
2. 抗炎作用炎症反应在挫伤性视网膜病变的过程中起着重要作用，而银杏叶提取物能够抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应，降低细胞损伤，有利于病变的愈合和修复。
3. 扩血管作用银杏叶提取物还具有扩血管的作用，可以促进视网膜的血液循环，增加微循环，改善组织的氧供，有助于促进受损视网膜细胞的修复和再生。
二、银杏叶提取物治疗挫伤性视网膜病变的临床研究近年来，国内外有关银杏叶提取物治疗挫伤性视网膜病变的临床研究也越来越多。
在一项最新的临床研究中，研究人员将100例患有挫伤性视网膜病变的患者分为两组，一组接受了银杏叶提取物治疗，另一组则接受了常规治疗。
研究结果显示，接受银杏叶提取物治疗的患者，在视力恢复、视网膜病变范围缩小、症状改善等方面均明显优于常规治疗组，且未见明显不良反应发生。
这一研究结果表明，银杏叶提取物治疗挫伤性视网膜病变具有明显的疗效，且安全性较高。
国内某医院还进行了一项银杏叶提取物治疗挫伤性视网膜病变的观察性研究，结果显示接受银杏叶提取物治疗的患者，其病情缓解时间明显缩短，病变范围显著减小，且在视力恢复方面也取得了良好的效果。
综合以上临床研究结果可以看出，银杏叶提取物治疗挫伤性视网膜病变具有显著的疗效，对于改善患者的症状、减轻病变的程度有着良好的效果。
三、银杏叶提取物治疗挫伤性视网膜病变的安全性和注意事项银杏叶提取物治疗挫伤性视网膜病变的安全性较高，临床观察显示，患者在接受治疗的过程中未发现明显的不良反应发生。
非增生性糖尿病性视网膜病变使用银杏叶提取物(金纳多)治疗临床观察论文
非增生性糖尿病性视网膜病变使用银杏叶提取物(金纳多)治疗的临床观察【摘要】目的观察银杏叶提取物片（金纳多）结合常规疗法治疗非增生性糖尿病性视网膜病变的疗效。
方法选择确诊为2型糖尿病的非增生性视网膜病变的患者共68例，随机分为治疗组34例．对照组34例。
对照组采用常规治疗，治疗组加用银杏叶提取物治疗。
结果总有效率：治疗组为79.4％，对照组为53.0％，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(p0.05)，有可比性。
两组病人观察期间，均使用胰岛素控制血糖，并监测血糖情况，调整胰岛素用量，保持血糖水平稳定。
其它有高血压、高血脂等异常者，照常服药症治疗。
对照组，给予国产羟苯磺酸钙胶囊，500mg/次，3次/d；治疗组，加用银杏叶提取物片（金纳多），德国威玛舒培博士药厂，进口药品注册证号h20090296，80mg/次，3次/d。
两组均连续服用120d。
1．3疗效评判:视力由标准远视力表判断，显效：视力提高≥3行；有效：视力提高≥2行；稳定：视力不变；加重：视力减退≥2行。
视网膜病变改善情况通过观察病人治疗前后视网膜微血管瘤、出血斑减少的数量。
显效：视网膜微血管瘤、出血斑减少≥25％；有效：视网膜微血管瘤、出血斑减少在25％以内；稳定：视网膜微血管瘤、出血斑无减少，加重：视网膜微血管瘤、出血斑增多。
1．4统计学方法:组间比较采用t检验，率的比较用x2检验，以p<0．05为差异有统计学意义。
2 结果经120 d治疗后，两组病人视力比较，治疗组：显效8例（23.5％)，有效19例(55.9％)，稳定7例(20.6％)，加重0，总有效率为79.4％；对照组：显效4例(11.8％)，有效14例(41.2％)，稳定16例(47.0％)，加重0，总有效率为53.0％，治疗组明显优干对照组，p<0.05。
两组病人视网膜病变改善情况比较，治疗组：显效7例(20.6％)，有效17例(50.0％)，稳定10例(29.4％)，加重0，总有效率为70.6％；对照组：显效4例(11.8％)，有效11例(32.4％)，稳定18例(52.9％)，加重l例(2.9％)，总有效率为44.2％，治疗组优于对照组，p<0.05。
银杏叶滴丸对糖尿病视网膜病变视觉功能和泪膜稳定性的影响
银杏叶滴丸对糖尿病视网膜病变视觉功能和泪膜稳定性的影响王晓娟，吕金玉，胡媛媛北京市密云区中医医院眼科（北京101500)摘要目的：探讨银杏叶滴丸对糖尿病视网膜病变患者视觉功能和泪膜稳定性的影响。
方法：糖尿病视网膜病变患者78例，156眼分为对照组和观察组各39例（78眼），对照组给予常规药 物治疗，观察组在对照组治疗的基础上服用银杏叶滴丸治疗。
结果：治疗后观察组的总有效率高于 对照组，观察组患眼的最佳矫正视力高于对照组，观察组的泪膜破裂时间和泪液分泌试验高于对照 组，观察组患眼治疗后的视网膜厚度都高于对照组。
结论：银杏叶滴丸在糖尿病视网膜病变治疗中 的应用能改善视觉功能和泪膜稳定性，增加视网膜厚度，促进临床疗效的提高。
主题词糖尿病视网膜病变/中西医结合疗法 @银杏叶滴丸视觉，眼 @泪膜稳定性中图分类号：R587. 1文献标识码：A D O I:10. 3969/. issn. 1000-7369. 2017. 06. 014糖尿病存在明显的泪膜变化，其中基础泪液分泌 存在着神经调节，而高血糖可使角结膜感觉神经发生 病变，影响基础泪液分泌[1]。
药物治疗糖尿病视网膜 病变有很好的效果，其中银杏叶提取物是一种强抗氧 化剂，对各系统和组织均有明显的抗氧化和抗脂酯过 氧化作用，脂溶性抗氧化作用相当于谷胱苷肽或醋酸 维生素A，水溶性抗氧化作用相当于维生素C，具有视 网膜神经细胞保护作用[23]，但是对于视觉功能和泪膜 稳定性的影响还无相关报道。
本文具体探讨了银杏叶 提取物对糖尿病视网膜病变患者视觉功能和泪膜稳定 性的影响，希望为中医药在眼科中的应用提供参考。
资料与方法1一般资料采用前瞻性研究方法，2013年9月至2016年6月选择在我院诊治的糖尿病视网膜病 变患者78例156眼作为研究对象，按随机数字表分为 对照组和观察组，各39例（78眼）。
观察组中男22 例，女17例；平均年龄（45. 20±4. 20)岁；平均病程为 (3.09±1. 78)年；临床分期I期20例，n期10例，I期9例；平均眼压为（14. 22±2. 87) m m H g。