小儿肠套叠的X线诊断与治疗
小儿肠套叠的X线诊断与治疗
作者：孙利芳陈桂林陈琬
来源：《中国实用医药》2012年第07期
[摘要] 目的探讨小儿急性肠套叠空气灌肠复位的疗效。
方法回顾性分析300例肠套叠患儿经空气灌肠诊疗的临床资料。
结果 312例患儿,一次性空气灌肠复位成功258例(98%),回结套未整复成功25例 (8%),小肠套未整复6例(2%)。
结论空气灌肠是诊治小儿肠套叠最有效的方法之一,安全性好,并发症少。
[关键词] 肠套叠；空气灌肠复位术
小儿肠套叠是最常见的急腹症之一。
肠套叠有原发性和继发性两类。
小儿多为原发性，治疗方法有非手术治疗与手术治疗两种。
非手术治疗一般在放射科采用空气灌肠进行诊断及复位。
现将我院2009年1月至1010年1月在我院放射科进行空气灌肠复位的300例肠套叠患者总结整理，报告如下。
1 资料与方法
1 1 一般资料本组300例，男190例，女110例，年龄3个月至8岁。
平均13岁。
所有患儿均经超声检查诊断为肠套叠。
1 2 治疗方法治疗前20 min肌内注射阿托品或东莨菪碱胃肠道解痉，后进行空气灌肠诊断性治疗及复位。
2 结果
临床表现：本病多见于肥胖健康儿，少数有腹泻、上呼吸道感染症状。
起病急，阵发性哭闹275例，呕吐200例，血便、果酱色便130例，腹部触及包块230例，自述腹痛30例。
另患儿出现精神萎靡，面色苍白，嗜睡、腹胀等全身症状。
X线平片表现：腹部均匀致密呈无气或少气212例；肠管积气扩张、出现大小不等气液平面、呈不全性肠梗阻表现者133例；呈完全性肠梗阻表现59例，99例腹平片出现软组织包块影。
透视下空气灌肠所见：①套入类型：回结型243例，回回结型44例，空回型11例，回回型1例，结结型1例。
②整复率：258例整复，25例套头至回盲部固定不动未整复，回结套整复套头至小肠未整复16例，肠穿孔1例。
③复发率：265例患儿一次整复后未见复发，35例出现复发，其中24例复发一次，3例复发二次，2例复发四次，1例复发12次。
3 讨论
小儿肠套叠是指一段肠管套入邻近肠管，是婴幼儿肠梗阻最常见的原因。
由于肠系膜血管受压，肠管供血障碍导致肠壁淤血、水肿、坏死乃至发生休克、死亡。
如能及时治疗，患儿恢复顺利。
小儿肠套叠多为特发性，可能与饮食改变、活动量过大、腺病毒感染有关。
少数继发于肠炎、急腹症术后、美克尔憩室等。
早期小儿肠套叠直接手术外，多采用钡剂灌肠复位，由于穿孔率较高，目前很少采用。
空气灌肠复位适应发病48 h以内，全身情况较好，腹部无明显压痛及肌紧张，无严重肠梗阻、腹膜炎、肠坏死征象的。
气灌肠前应常规胸腹部透视，观察肠管充气情况，有无肠梗阻及包块影，在复位过程中注意灌肠压力控制及少用手法按摩复位，以免发生肠穿孔。
复套患儿往往套叠较紧，发病早期即可出现肠坏死，不应勉强复位。
肠套叠复位标准：套入部阴影消失；大量气体进入小肠；停止灌肠后排出正常大便；患儿安静，临床症状及体征消失。
灌肠复位后还应密切观察24 h，极少数病例经灌肠复位后小肠发生穿孔产生气腹。
气腹主要见于发病时间长(﹥72 h)或复套病例，空气灌肠复位术前应严格掌握适应证及禁忌证，不应勉强复位；在充气过程中应严密观察患儿情况，特别是较小婴儿及全身情况较重患儿。
发生气腹应立即自肛门排气，腹穿排气并通知外科手术，避免因大量气腹引起膈肌上升影响呼吸循环以及呼吸心跳停止甚至死亡。
参考文献
［1］许赛英主编实用儿科放射诊断学北京：北京出版社，1999:608。
X线在小儿肠套叠的诊断价值探讨
【 中图分类号】 ３ Ｒ ９ ２
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】 ６４ ０４ （０ ００（） ０７— １ ｌ７ — ７２２１）２ 一 １９ ０ ａ
并发症的发生 。 发病 初期 ， 由于 呕 吐 、 痉挛 ， 管 生 理 积 气减 少 ， 肠 肠 腹 部 均 匀 致 密 ， 无 气和 少 气状 态 。 无 明显 软 组 织 肿块 影 ， 侧 呈 若 左
复。 ２ 结 果
期 间仅 形 成 较 低 的 腔 内压 力 ， 比 剂通 常不 进 入 套 叠 部 和 鞘 部 之 对 间， 因此 少 见 典 型 的 弹 簧 状 ， 仅 能 看 到 套 入 的 外 侧 边缘 ， 而 这 而 然
已足 够 做 出 明 确 的 术 前 诊 断 ［。 气 灌 肠 对 肠 套 叠 的 诊 断 在 空 气 ２空 ｌ
常 ，０ 例 皆有 阵 发 性腹 部 疼 痛 （ 闹 ）６ 例 在发 病 初 期 有 呕 吐 ， １０ 哭 ，５ 一 般在 起 病 １ ～２ ｈ 逐 渐 停 止 ， 部 分 小 儿 在就 诊 及 Ｘ 检 查 时 吐 ２ ４后 故 线 止 ， 及腊 肠样 腹部 包块 ６ 例 ， 果 酱 样 血 便 ２ 例 。 可 ０ 解 １
平仰 卧 位 ， Ｆ ｌｙ 气 囊 充气 阻 塞肛 门后 ， 接 复位 器 。 插 ｏｅ 管 连 用最 低 的 起 始 压 力（０ ６ ｍｍＨｇ 进行 注 气 ， ） 明确 诊 断 为 肠 套 叠保 留摄 片 ， 遂 后 进行 整 复 ， 情 况逐 渐 加压 ， ｍｍＨｇ 力 为上 限 ， 复 性肠 套 叠 视 １０ １ 压 难 在 整 复过 程 中 多次 手 法 按 摩 或 反 复 减 压加 压 充 气 ， 至 麻 醉 后 整 甚
X线对小儿肠套叠诊断价值探讨
杜金英 ．３ ２ 例体 检者心电图分析 【 ．临床心电学杂志 ， ０ ９ ４０ Ｊ 】 ２０，
１（） ４７ ８６ ： １．
综 上所述 ，通过 本次研究发 现，异常心电图与年龄及性 康体 检，以积极预防心血管疾病。
参 考 文 献
［ 郭继鸿 ．心电图学 ［ ． １ ｊ Ｍ］北京 ： 民卫生 出版社 ，２ ０ ：６ ． 人 ０ ２３ ０ ［］ ｉｔｏ ｅ ２ Ｅ ｎｈ ｖ ｎ Ｗ．Ｇａｖ ｎ ｔｉｅ ｅｒ ｇｓｒｔｃＶ ｉ ｂ ｔｍｅ ｓｈ ｌ ｋ ｌａ ｅｒｓ ｈ ｅ ｉｔａｉ ａｌ ｅ ｎ ｃ ｅｉ ｊ
Ｉ技与临Ｊ 丢 ； ｊ ｕｉｃ ｕ ｎ 《 国 学 新》 卷第２期（ 第２ 期）０ 年１ ｉ ｉ ｌ ｈ ａ ｇ 中 医 创 第９ Ｙｉ ｎ ｙ ９ 总 ３ ２１ ０ ９ ２ 月
Ｘ 线对小儿肠套叠诊 断价值探讨
王雅 明① 孙 连明①
【 摘要 】 目的 ： 探讨小儿肠套叠 的临床诊 断方法 ，以其 为Ｉ 临床提供一种 治疗与诊 断的方法。 方法 ： 采用数 字胃肠机对ｄ 常规 胸腹透视 ＶＬ 并进行相应的治疗。 结果 ： 本组 ７ 例患儿 中 ６ 位 复位成功，且无 并发症 。 ７ ９ 结论 ： 本方法可以取得 良好的治疗 效果 ， 值得 临床推广
心肌缺血相关 。 Ｊ
Ｒ ｓｎｔｉ［ ． Ｌ ｉｅ ，Ｎ ｔｅｌｎ ｓ： ｄ ａｄ ｄ ， １０ ：０－ ０ ． ｏｅ ｓ ｎＭ］ ｅｄｎ ｅｈｒ ｄ Ｅ ｕ ｒ ｏ ９ ２１１ １６ ｅ ａ ｊ
［］ 灏珠 ．实用心脏 病学 ［ ．第 ４版 ．上海 ： 学技 术 出版社 ， ３陈 Ｍ］ 科
睡、脱水 、腹胀、腹膜炎及休克征象。
少 数儿童可呈慢性 经过 ，病 程可长 达数月。症状 多不 典
儿童肠套叠的临床诊断与治疗
儿童肠套叠的临床诊断与治疗摘要】目的讨论儿童肠套叠的诊疗。
方法根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论急性肠套叠复位是一个紧急的过程，一旦确诊需立即进行。
【关键词】儿童肠套叠诊断治疗肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是3个月～6岁期间引起肠梗阻的最常见原因。
常伴发于中耳炎、胃肠炎和上呼吸道感染。
【诊断】(一)症状1.急性肠套叠(1)腹痛：既往健康的孩子突然发作剧烈的阵发性肠绞痛，哭闹不安，屈膝缩腹、面色苍白、拒食、出汗，持续数分钟或更长时间后，腹痛缓解，安静或入睡，间歇10～20分钟又反复发作。
阵发性腹痛系由于肠系膜受牵拉和套叠鞘部强烈收缩所致。
(2)呕吐：初为乳汁、乳块和食物残渣，后可含胆汁，晚期可吐粪便样液体，说明有肠管梗阻。
(3)血便：为重要症状。
出现症状的最初几小时大便可正常，以后大便少或无便。
约85%病例在发病后6～12小时排出果酱样黏液血便或做直肠指检时发现血便。
(4)腹部包块：多数病例在右上腹季肋下可触及有轻微触痛的套叠肿块，呈腊肠样，光滑不太软，稍可移动。
晚期病例发生肠坏死或腹膜炎时，出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛，不易扪及肿块，有时腹部扪诊和直肠指检双合检查可触及肿块。
(5)全身情况：患儿在早期一般情况尚好，体温正常，无全身中毒症状。
随着病程延长，病情加重，并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况恶化，常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。
2.慢性肠套叠年龄愈大，发病过程愈缓慢。
主要表现为阵发性腹痛，腹痛时上腹或脐周可触及肿块，不痛时腹部平坦柔软无包块，病程有时长达十余日。
由于年长儿肠腔较宽阔可无梗阻现象，肠管亦不易坏死。
呕吐少见，便血发生也较晚。
(二)体征(1)注意发作时间表现，是否四肢乱动、阵发性剧烈哭闹，发作后有无精神萎靡、哭闹无力、呻吟、由烦躁转为嗜睡。
在发作后进行腹部触诊，腹部柔软。
可在右上腹或右中腹扪及腊肠样肿块，长4～5 cm，光滑有弹性，可活动，边界不清楚，有轻压痛。
X线下空气灌肠治疗小儿急性肠套叠的护理
失， 显示小肠 进入多量气体 ， 明肠套叠 已复位 。 说 本组空气灌 肠 １８ ， ５ 例 成功 １０例（ ．％）余 ８例转手术治疗 。 ５ ９９ ， ４ 所有空气灌肠复
位 的患 儿 均 无肠 破 裂 造成 气 腹 现象 发 生 。
２ 护理 ２１ 心 理 指 导 ． 针 对患 儿均 为婴 幼 儿 ， 言 语 表 达 能 力 ， 指 导 无 应
灌肠 复位 治 疗 ， 得 良好疗 效 ， 报 告如 下 。 取 现
１ 临床 资料
本 组 患 儿 １８ ， ９ ５ 例 男 ７例 ， ６ 例 ， 龄 ２月 ～ 女 ｌ 年 ５岁 ， 中 ＜ 其 ９
家长 对 该 疾 病形 成 正 确 的 认 识 。 病 变 化快 ， 展快 ， 尽 早行 保 此 进 应 守或 手 术 治疗 ， 以免 延误 病 情 。 ２２ 饮食 ． 立 即禁食 ， 经 空 气灌 肠 整 复成 功 ， 口服 ０ ． 若 予 ． １ ｇ活 ５ ０ 性炭， 炭末将 于 ６－ 后 由肛 门排 出 ， 于 ６ 后 灌肠 液 中找到黑 色炭 －ｈ ． ８ 或 ｈ 末， 可给患 儿易 消化 的少 渣饮 食 ， 少肠蠕 动 ， 免剧烈 活动 。 以减 并避
要 时 给 予云 南 白药 胃 内保 留 ， 血 明显 者 可 给 予雷 尼 替 丁或 奥 美 出
拉唑静脉滴注。 ⑤按医嘱给予维生素 Ｋ 和止血敏等止血药。 ．
当代 护 士 ・００ ７ 中旬 刊 （ 术 版 ） ２１年 月 学
・３ ５・
Ｘ 线 下 空气 灌 肠 治 疗 小 儿 急性 肠 套 叠 的 护理
陈 华娣
关键 词 ： 小儿 ； 套 叠 ； 气灌 肠 ； 肠 空 护理
中图 分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ ７． ２ 文 献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０ ００ — ０５ ０ １０ — ４ 苏省 常州市儿童 医院 ２３ ０
小儿肠套叠的X线诊断与整复
小儿肠套叠的X线诊断与整复摘要】目的：总结小儿急性肠套叠的X线表现，探讨小儿肠套叠空气灌肠的复位疗效。
方法：回顾分析我院26例小儿急性肠套叠经空气灌肠整复的临床资料。
结果：26例患儿一次性空气灌肠整复成功24例（92%），其中回结套和回回套各一例。
结论：空气灌肠是小儿急性肠套叠的诊断与整复特别有效的方法，既简单又安全，又整洁，整复率很高。
【关键词】小儿急性肠套叠；空气灌肠；诊断与整复【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0021-02Pediatric intussusception of X-ray diagnosis and mandibular reconstruction Feng Guoqiang. Peixian People's Hospital, Jiangsu Province, Peixian 221600, China 【Abstract】Objective Conclusion X-ray manifestation of infantile acute intussusception, to study the efficacy of pediatric intussusception air enema reduction. Methods Retrospective analysis of 26 patients with children acute intussusception with air enema reduction of clinical data. Results 26 cases succeeded in air enema reduction 24 cases (92%), including back and set and and set the example. Conclusions Air enema is pediatric acute intussusception diagnosis and reconstructive particularly effective method, simple and safe, and orderly, reduction rate is very high..【Key words】Pediatric acute intussusception; Air enema; Diagnosis and reconstructive肠套叠是婴儿期常见的急腹症[1]，位于儿童肠梗阻之首，又称儿童型肠套叠，多见于两岁以下的小儿。
300例小儿肠套叠X线影像特征及空气灌肠整复治疗的观察
１ 临床资料
１Ｉ 一般 资料 ． 收集 本 院 １９ ２０ ９ ４～ ０ ６年经 ｘ线影 像 诊 断及 电视透 视下 整复 的Ａ，Ｌ ＇ 肠套 叠 ３０例 。其 Ｊ ０
中最大年龄 ３ ， 岁 最小 ６个月， 平均 ９个月。男 １１ ７ 例 ， １９例 ， 女 ２ 为男 孩较 多见 。春 、 冬季 为此 病 多发 ， 共 １８ ７ 例。临床表现为起病突然 ， 间歇期患 儿一般 正常 ， ０例皆有阵发性腹部疼痛（ ３ ０ 哭闹）２ ５例在 ，６ 发病初期有呕吐， 一般在起病 ｌ ～ ４ 后逐渐停止 ， ２ ２ｈ 故部分 ｄ Ｊ在就 诊及 ｘ线 检 查 时 吐止 ， 及 腊肠 样 ，Ｌ 可 腹 部包 块 １ｏ例 ， ６ 解果 酱样 血便 ２ １ 。 ２例 １２ ｘ 线表现 ． １２ １ 局 限性 小肠 充 气扩 张征 表 现 为 右 中下 腹 ．． 部一段 小肠 呈拱 形充 气扩 张 ， 肠扩 张程 度不 一 ， 小 一 般直径大于 ２ ｒ ５ ｍ以上 ， ａ 扩张小肠远端无液平 ， 结肠 无气或少量气体 ， 部分 患儿无 明确软组织 肿块征。 立位时充气扩张小肠拱形高耸 ， 仰卧位时 ， 扩张拱形 小肠变为低平 ， 但小肠扩张的肠形仍 明确可见。扩 张小肠远端无液平 ， 考虑为套人时间较短 ， 套人头部 较深 ， 小肠液体量较少 ， 少量液体位于套人小肠 内而 难 以显示 所致 。 １２ ２ 液 气平 面征 多表 现为低 位肠 梗 阻征象 ， ．． 常 伴 胃和十 二指 肠 扩 大 。在 立位 水 平 摄 片或 透 视 时 ， 扩 大小肠 弯 曲呈 拱 形 ， 张 的肠 曲 内 的液平 面 因套 扩
第２ ９卷第 ２ 期 源自２０ ０ ９年 ４月 赣南
小儿肠套叠的治疗进展
小儿肠套叠的治疗进展发布时间：2023-03-16T08:51:21.630Z 来源：《医师在线》2022年35期作者：嘎丽巴敖道呼[导读] 肠套叠多见于1岁以内婴儿，是小儿急腹症，对患儿生命安全构成一定威胁。
随着医疗技术水平的发展，小儿肠套叠的治疗手段不断完善。
目前，临床上对小儿肠套叠开展了多种治疗方法。
嘎丽巴敖道呼内蒙古民族大学附属医院内蒙古通辽 028000摘要：肠套叠多见于1岁以内婴儿，是小儿急腹症，对患儿生命安全构成一定威胁。
随着医疗技术水平的发展，小儿肠套叠的治疗手段不断完善。
目前，临床上对小儿肠套叠开展了多种治疗方法。
本文对小儿肠套叠的治疗进展进行探讨，阐述了非手术治疗和手术治疗小儿肠套叠的方法的治疗效果。
小儿肠套叠大多数可以通过非手术治疗取得较好的治疗效果，值得临床上推广应用。
在不适用于非手术治疗小儿肠套叠的情况下，应及时进行手术治疗，避免因延误治疗导致肠坏死。
一旦出现疑似小儿肠套叠的症状，应立即干预，根据病情采取相应的治疗方法。
关键词：小儿肠套叠；治疗；进展Progress in Treatment of Intussusception in ChildrenGaliba AdaohuAbstract: Intussusception is usually seen in infants under 1 year old, which is an acute abdomen in children and poses a threat to the life safety of children. With the development of medical technology, the treatment of intussusception in children has been improved. At present, a variety of treatment methods have been developed for children's intussusception clinically. This article discusses the progress in the treatment of intussusception in children, and expounds the therapeutic effect of non operative treatment and surgical treatment of intussusception in children.The majority of intussusception in children can be treated by non-surgical treatment, which is worthy of clinical application. If it is not suitable for non-surgical treatment of intussusception in children, surgical treatment should be carried out in time to avoid intestinal necrosis due to delayed treatment. In case of suspected intussusception in children, it is necessary to intervene immediately and take corresponding treatment according to the condition.Key words: intussusception in children; treatment; progress肠套叠是小儿急腹症，常见于1岁以内婴儿，多为原发性肠套叠，男童患病率高于女童。
肠套叠的分析与诊治
肠套叠的分析与诊治标签：肠套叠；分析；急腹症肠套叠是婴幼儿常见的急腹症，多见于2岁以下的婴儿。
肠套叠是指一段以及与其相连的肠系膜(套人部)被套人与其相邻的一段肠管内(鞘部)，导致肠内容物通过障碍［1］。
且多为通过X线下空气灌肠可有95%的病儿得以治愈，避免了手术。
本文根据临床资料结合文献探讨X线在婴儿肠套叠诊治中的价值。
1资料与方法1.1 一般资料2001年7月1日~2010年6月1日共收治急性肠套叠患儿58例，其中男34例，女24例，0～1岁8例，1～2岁12例，2～3岁22例，＞3岁16例，首次发病28例，再次发病16例，第3次发病13例，3次以上1例，病程＜24 h者26例，24～48 h者24例，48～72 h者8例。
1.2检查方法一般采用腹部透视及平片的检测方式，其对肠套叠具有一定的诊断价值。
具体表现如下：(1)右侧腹部密实，无充气肠管影或无结肠充气影像，表现为右侧腹空虚一右肠曲虚症；(2)右侧中上腹或左侧腹部软组织肿块影；(3)不全性低位肠梗阻表现，高低不等大小不一低位小肠液气平面；(4)脊柱侧弯，这是患儿的一种保护性措施，用以缓解疼痛，此时应高度怀疑此病，并进一步做其他辅助检查以确定此病。
1.3肠套叠整复标准（1）腹部透视时发现结肠内软组织块影向回盲瓣区逐渐移动，最后消失。
空气自结肠内进入小肠肠曲内。
拔出导管后患儿排出紫色粘液及黄色粪便。
患儿很快安静下来，不再发生阵发性哭闹。
（2）碳剂试验，取活性炭0.5~1 g口服，于服药后6~8 h内，活性炭由肛门排出。
肠套叠整复后留观一夜，如黑便排出，表明肠腔已经通畅。
2结果2.1本组患者中26例腹透视时出现软组织块影，占44.83%，27例大肠气体稀少，占46.55%,39例小肠气体稀少，占67.24%，9例腹部液气平面，占15.52%。
2.2空气灌肠时，45例一次成功空气灌肠整，6例二次成功，4例整复后重套，3例整复失败，无一例患儿发生肠穿孔。
小儿肠套叠放射学分度与临床相关性的研究
ｖ ｒ ｙ ｅ ｉ ｔｓ ｕ ｃ ｐ ｉｎ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｐ ｃ ｌＸ —ｒｖ ｆ ｄ ｎ ｓｗ ｒ ｂ ｅｖ ｄ ｉ ｌ ３ ０ ｃ ｓ ｓ ｕ ｃ ｓｆ ｌｒ ｄ ｃｉｎ Ｗ ｈ ｅ ｅ ｎ １ ２ ｏ ８ ｅ ｔｐ ｎ ｕ ｓ ｓ ｅ ｔ ｐ ｃ ｉ ｌ ． ｓ ｌ ｅ ｏ ｅ ｖ ｓ ｙ ｉａ ａ ｎ ｉｇ ｅ ｅ ｏ ｓ ｒｅ ｎ ａｌ ０ ａ ｅ ．Ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｅ ｕ ｔ ａ ａ ｉ ｖ ｄ ｉ ８ ｆ１ ５ ｉ ｏ ｓ ｃ
・
１ ０・ ７５
￣ｕ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｍｅｔｌ ｄｃｎ ｏ．０． ｏ ２ Ｎ ｖ２ １ ｍａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｎａ ｉｉ Ｖ１１ Ｎ ．２ ｏ．０ １ ｏ ｎａａ ｉ Ｍｅ ｅ
ｄ ） Ｉ 套 叠 放射 学分 度 与 临床 相 关 性 的研 究 ｘＬ￣ ｌ ｊ
周光礼 刘金有 唐广山（ 州医学院附属淮安 医院影像 中心 江苏 淮安 ２ ３０ ） 徐 ２０ ２
治 疗 预后
Ｒ ｌｖ ｎ ｅｂｔ ｅｎｒ ｍｏ０ ｉ ｌ ｖ ｌａｉｎａ ｄｃ ｎｃｌ ｎｆｓ ｔ ｎ ｈｌｒｎ啊 ｔ ｔｓｕｃｐｉｎ Ｚ Ｏ Ｇ ａｇ—ｌ， Ｕ Ｊ ｅｅａ ｃ ｅｗ ｅ ａ ｌｇｃ ａｕ ｔ ｎ ｌ ｉａ ｉ ｔｉ ｓｉ ｃ ｉ ｅ ａｅ ｏ ｉ ｍａ ｅ ａ ｏ ｎ ｄ ｈ ｉ ｕｓｓｅ ｔ ． Ｈ Ｕ ｕ ｎ ｎ ｏ ｉ ｉ ｎ—ｙｕ ｏ，
54例小儿肠套叠的放射诊断分析
病 时 间 １ ７ ｈ； — ２ 临床 症状 为阵 发性 哭闹 、呕 吐 、血 便及 腹部 包块 ， 具 有典型 症状（ ４种征象 同时存 在） １ 者 ， ２例 不典 型者 ４ ２例 。 １ ２ 方法 ． １ ２ １ 用北 京万 东 ４ ０ ．． ０ ｍＡＸ线机 和德 国 ＡＧＦ Ｒ诊 断系统 。 ＡＣ 患 儿取 立 式后 前 位摄 腹 平 片 。 １２ ２ 用 日本 岛津 胃肠造影机 ， 气灌肠 用上海 ７ ９ ．． 空 １ 型肠 套叠复 位 器。患儿水 平仰 卧位 ， Ｆ ｌ ｙ管 气囊充 气阻塞 肛门后 ， 插 ｏｅ 连接 复位
肠蠕 动 不协 调 、功 能 紊乱 而导 致肠 套 叠 。 自 ２ ０世纪 ５ ０年 代 以来 ， 诊 断和 治疗 ４ Ｊ 肠 套 叠 的方 法在 不 断的 改 变 、更新 ， 何合 理 的应 ，Ｌ 如
用 ， ４ Ｊ ￣ 套 叠 得到 经济 、快捷 、损伤 小 ， 使 ， ＬＤ 痛苦 少 的诊 断和 治疗 ，
（） １ Ｘ线立位腹 平片具有 一定的诊 断价 值 ， 在发病 的早期 ， 腹部 可表 现正 常 ， 或均匀致 密呈 少气状 态 ， 有时也 会见不 典型 气液平面 ， 而这 然 并 不能 明 确诊 断肠 套 叠 ， 因为正 常 、 腹泻 、便 秘 右和晚期 ， 部肠管 积气扩张 ， Ｉ 腹 出现阶梯状 气 液平 面 ， 型的 临床症 状也逐 渐 凸现 ， 典 可触 及腹部 包块 ， 确诊 肠套 叠。
３讨论
婴幼 儿肠 系膜具有 固定 不 良、回盲部 活动 范 围大 的特 点 ， 神 经 且
系统功 能发育 尚不健全 ， 当遇到肠 道病毒感 染或肿瘤 等病变时 ， 引起 会
１资料与方法
１ １ 一般资料 ． ５ ４例４ Ｊ 肠 套叠患儿 中 ， ３ ，Ｌ 男 ７例 ， １ 女 ７例 ； 年龄 ２个 月 ～６岁； 发