主管护师外科护理学试题：胆道疾病病人的护理1
执业护士外科护理学(胆道疾病患者的护理)模拟试卷1(题后含答案及解析)
执业护士外科护理学（胆道疾病患者的护理）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是( )A．胆囊结石B．胆总管结石C．胆总管狭窄D．肝脓肿合并出血，阻塞胆管E．胆总管肿瘤合并梗阻正确答案：B 涉及知识点：胆道疾病患者的护理2．B超对下列哪项诊断最确切( )A．胆囊结石B．肝外胆管结石C．肝内胆管结石D．急慢性胆囊炎E．慢性胆管炎正确答案：A 涉及知识点：胆道疾病患者的护理3．胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征( )A．术后1周，疼痛消失B．术后1周，引流量减少C．术后2周，引流量减少，造影通畅D．术后2周，引流量增加E．术后体温正常，白细胞不高正确答案：C 涉及知识点：胆道疾病患者的护理4．急性重症胆总管炎患者梗阻原因主要是( )A．胆管结石B．胆管畸形C．胆管肿瘤D．胆道狭窄E．胆道蛔虫正确答案：A 涉及知识点：胆道疾病患者的护理5．腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是( )A．胆囊结石B．胰腺炎C．肝癌D．胆总管结石E．急性肝炎正确答案：D 涉及知识点：胆道疾病患者的护理6．急性胆囊炎最严重的并发症是( )A．休克B．胆囊积脓C．胆囊坏疽穿孔D．急性胰腺炎E．胆囊、十二指肠瘘正确答案：C 涉及知识点：胆道疾病患者的护理7．急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是( )A．夏柯三联征、休克和意识障碍B．夏柯三联征、抽搐C．夏柯三联征、休克D．夏柯三联征，DICE．夏柯三联征、意识障碍正确答案：A 涉及知识点：胆道疾病患者的护理8．急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是( )A．起病缓，发展快，病情重B．起病缓，发展慢，病情重C．起病急，发展快，病情重D．起病急，发展快，病情轻E．起病急，发展慢，病情重正确答案：C 涉及知识点：胆道疾病患者的护理9．患者，女性，55岁。
急性腹痛3d。
检查：体温39℃，胆囊肿大，有压痛，巩膜黄染，血清胆红素高于正常，血白细胞计数23×109／L，中性粒细胞0．9×109／L。
初级护师考试外科护理学试题：胆道疾病患者的护理
[单选题]胆囊结石的治疗原则是()。
A体外震波碎石B溶石疗法C胆囊切除D胆囊切开取石E胆囊造口参考答案：C[单选题]胆道疾病的患者进行辅助检查，下列哪项应首选()。
AB超B静脉胆道造影C口服胆囊造影D经皮肝穿刺胆道造影E经内镜逆行胆膜管造影参考答案：A[单选题]关于急性胆囊炎的临床特点的描述，错误的是()。
A进油腻饮食后，容易发病B右上腹持续性疼痛，阵发性加重C疼痛常放射至右肩背部D墨菲征阳性E多数患者伴有黄疸参考答案：E[单选题]病情重、死亡率高的胆道疾病是()。
A胆总管结石B胆道蛔虫病C胆囊结石急性发作D急性重症胆管炎E急性胆囊炎参考答案：D[单选题]胆固醇结石形成的最主要原因是()。
A胆汁中胆固醇增高、胆盐及卵磷脂减少所致B胆汁中胆固醇减少、胆盐及卵磷脂增高所致C胆汁中胆固醇、胆盐及卵磷脂均增高所致D胆道感染E胆道梗阻参考答案：A[单选题]T型引流管拔除的时间一般为()。
A3日B5日C7日D10日E14日参考答案：E[单选题]下列疾病临床特点表现为腹痛剧烈而体征轻微的是()。
A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D胆道蛔虫病E急性肠梗阻参考答案：D[单选题]关于胆道蛔虫病的治疗，错误的是()。
A解痉镇痛用吗啡B利胆驱虫C控制感染D支持疗法E非手术无效可手术治疗参考答案：A[单选题]胆道手术后“T”型管引流病人护理错误的是()。
A颜色变淡，量减少可拔管B妥善固定，保持通畅C必要时可用无菌盐水冲洗导管D观察24小时胆汁引流量E拔管前需试行夹管1~2天参考答案：A。
主管护师资格考试之外科护理学第二十四章 胆道疾病病人的护理试题及答案解析
第二十四章胆道疾病病人的护理基础知识一、A11、肝内胆管结石多为A、胆固醇B、胆色素结石C、泥沙样结石D、以胆色素为主的混合结石E、以胆固醇为主的混合结石2、胆囊的主要生理功能不包括A、浓缩胆汁B、贮存胆汁C、排出胆汁D、分泌胆汁E、分泌黏液3、肝外胆道不包括A、肝外左右肝管B、肝总管C、胆囊D、胆囊管E、肝叶胆管4、胆道疾病首选的检查方法是A、口服胆囊造影B、腹部平片C、静脉胆道造影D、B超E、经皮肝穿刺胆管造影5、疑诊胆管癌时首选的辅助检查一般是A、ERCPB、PTCDC、B超D、X线E、CEA6、胆道疾病首选的影像学检查是A、X线B、ERCPC、B超D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT7、在我国，急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是A、胆管肿瘤B、胆管结石C、胆管蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要见于胆管感染时。
【该题针对“基础知识-胆石症和胆道感染（病因病理、辅助检查）”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】胆囊不分泌胆汁。
【该题针对“基础知识-胆道疾病解剖生理概要”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】胆道分肝内和肝外两部分，肝内胆道包括肝内左右肝管、肝叶胆管和肝段胆管；肝外胆道包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。
【该题针对“基础知识-胆道疾病解剖生理概要”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 B超检查是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是诊断胆道疾病的首选。
【该题针对“基础知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】 B超检查简便、快捷、准确、花费少，B超可确定肿瘤部位和范围，显示肝管扩张、肝门部肿块影，PTCD、ERCP可了解癌肿的范围、胆道的形态。
【该题针对“基础知识-胆道肿瘤的辅助检查”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】 X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段，但对机体都有一定损伤，而B型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。
2020护师考试外科护理学练习题及答案3103
2020专业知识-第三十一章胆道疾病病人的护理一、A11、胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是A、胆囊肿大B、血压下降伴意识不清C、上腹绞痛D、高热、寒战E、黄疸明显2、Charcot(夏柯)三联征是A、黄疸、肝大、血压下降B、腹痛、寒战高热、黄疸C、腹痛、肝大、黄疽D、昏迷、高热、黄疸E、腹痛、黄疸、昏迷3、胆总管结石合并急性胆管炎时表现为A、腹痛B、寒战C、高热D、黄疸E、以上都有4、T管拔除指征是A、无引流液引出B、引流液颜色稍正常C、粪便颜色正常，食欲好转D、黄疸逐日消退，无发热、腹痛E、T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化5、T管引流病人护理不正确的是A、妥善固定B、观察引流液的量和性质C、必要时可用无菌盐水冲洗导管D、通常留置3～5天拔管E、拔管前须试行夹管1～2天6、胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A、保持引流管通畅B、每天更换引流袋C、观察引流液的量和性状D、拔管前夹管观察1～2天E、引流袋不得高于引流出口7、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重C、疼痛常放射至右肩或右背部D、墨菲征阳性E、多数病人伴有黄疸8、胆总管结石临床特点有A、皮肤瘙痒B、胆囊肿大C、波动性黄疸D、肝功改变E、淀粉酶改变9、Murphy征阳性提示A、细菌性肝脓肿B、急性胆管炎C、肝总管结石D、左肝管结石E、急性胆囊炎10、急性胆囊炎患者的护理措施中不妥的一项是A、能进食者，给低脂、高热量、高维生素饮食B、合并腹膜炎者取平卧位，头偏向一侧C、可以给阿托品、硝酸甘油但禁用吗啡D、给维生素K及保肝药物E、给予抗生素和甲硝唑11、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A、腹痛、呕吐、寒热B、腹痛、呕吐、黄疸C、腹痛、黄疸、腹泻D、腹痛、腹胀、昏迷E、腹痛、黄疸、寒热12、胆管T管引流的病人胆管远端通畅的表现是A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多B、体温正常，引流量增多C、上腹胀痛，引流量骤减D、食欲好转，黄疸消退，引流量减少E、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化13、关于T管引流的叙述，错误的是A、术后注意观察胆汁的量和性状B、如果术后引流无胆汁，可能是手术很成功，梗阻消失C、术后胆汁过多，应检查胆管下端有无梗阻D、术后10～14天可行T管造影14、胆总管探查或切开取石术后的T管拔除时间是术后A、3～4日B、5～7日C、7～10日D、10～12日E、12～14日15、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是A、进油腻饮食后，容易发病B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重C、疼痛常放射至右肩背部D、墨菲征阳性E、多数病人伴有黄疸16、胆总管探查或切开取石术后的T管拔除指征不包括A、黄疸消退B、无腹痛、发热C、大便颜色正常D、胆汁引流量逐渐减少E、引流液颜色呈深绿色17、胆总管探查或切开取石术后T型管引流液何种情况时表示肝功能不佳A、量多B、量过少C、混浊D、颜色过淡、过稀E、泥沙样沉淀18、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是A、Trendelenburg征B、Whipple三联征C、Reynolds五联征D、Babinski征E、Murphy征19、关于胆道蛔虫病的临床表现描述不正确的是A、突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛B、疼痛可向右肩背部放射C、可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫D、腹部体征轻微，一般仅剑突下或稍右方有轻度深压痛E、症状与体征基本相符20、指导胆道蛔虫病患者服用驱虫药的时间是A、清晨餐后B、用餐时D、傍晚餐前E、临睡前21、不属于胆道蛔虫病患者用于解痉镇痛用药的是A、普鲁苯辛B、阿司匹林C、33％硫酸镁D、哌替啶E、阿托品二、A21、患者男性，48岁。
胆道疾病病人的护理
胆道疾病病人的护理学习目标1.了解胆道疾病的病理生理。
2.熟悉胆道疾病的临床表现、辅助检查和治疗原则。
3.掌握胆道疾病病人的护理措施。
导学案例病人，女，55岁，因上腹胀痛伴皮肤发黄1个月入院。
既往史：有哮喘病史，间断口服平喘药物。
现病人诉上腹部轻微胀痛，无咳嗽、咳痰，无气喘，无胸闷、气促。
查体:T 36.2℃，R 20次/分，P 66次/分，BP 130/80mmHg。
神清合作，慢性病容，全身皮肤巩膜黄染。
CT:各级肝内胆管扩张并胆总管末端结石，胆囊多发性结石、胆囊炎。
LFT:总胆红素433.8μmol/L，直接胆红素412.2μmol/L，间接胆红素21.6 μmol/L。
初步诊断：①胆总管结石并肝内外胆管扩张；②慢性结石性胆囊炎。
问题：1.病人主要的护理诊断/问题有哪些？2.应对病人做好哪些观察要点？一、胆石症胆石症包括发生在胆囊和胆管内的结石，是胆道系统的常见病和多发病。
在我国，胆石症的发病率已达10%，女性与男性的比例为2.57∶1。
随着生活水平的提高、饮食习惯的改变和卫生条件的改善，胆固醇结石的比例已明显高于胆色素结石。
(一)概述1.病因(1)胆道感染胆汁淤滞、细菌或寄生虫入侵等引起胆道感染，细菌产生的β-葡萄糖醛酸酶和磷脂酶能水解胆汁中的脂质，使可溶性的结合性胆红素水解为非结合性胆红素，后者与钙盐结合，成为胆色素钙结石的起源。
(2)胆道异物蛔虫、华支睾吸虫等虫卵或成虫的尸体可成为结石的核心，促发结石形成；胆道手术后的缝线线结或Oddi括约肌功能紊乱时，食物残渣随肠内容物反流入胆道成为结石形成的核心。
(3)胆道梗阻胆道梗阻引起胆汁滞留，滞留胆汁中的胆色素在细菌作用下分解为非结合性胆红素，形成胆色素钙结石。
(4)代谢因素胆汁中胆固醇浓度明显增高，胆汁酸盐和卵磷脂含量相对减少，不足以转运胆汁中的胆固醇，使胆汁中的胆固醇呈过饱和状态并析出、沉淀、结晶，从而形成结石。
(5)胆囊功能异常胆囊收缩功能减退，胆囊内胆汁淤滞亦有利于结石形成。
初级护师外科学常考试题：胆道疾病病人的护理1
一、A3/A4
1、①男，32岁，长期大量饮酒，甚至暴饮暴食，昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射阵发加剧，T38.8℃，BP80/50mmHg
<1> 、如疑是急性胰腺炎可检查
A、血清转氨酶
B、血肌酐
C、血、尿淀粉酶
D、血磷酸肌酸激酶
E、血沉
【正确答案】C
【答案解析】急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。
<2> 、病人出现T38.8℃，BP80/50mmHg的原因是
A、合并感染
B、食道静脉破裂
C、伴胃溃疡
D、出血坏死
E、上感
【正确答案】D
【答案解析】病人因胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出现胰腺充血、水肿及急性炎症反应，因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，可导致休克。
<3> 、禁食、禁饮水的原因是
A、避免胃炎
B、减少胃酸，胰液分泌
C、减轻疼痛
D、减轻腹胀
E、避免腹水发生
【正确答案】B
【答案解析】禁食可以减少胃酸分泌，从而减少胃液进入十二指肠刺激胰液分泌。
外科护理学试题及答案解析-胆道疾病病人的护理
胆道疾病病人的护理-1一、A11、疑诊胆管癌时首选的辅助检查一般是A、ERCPB、PTCDC、B超D、X线E、CEA2、肝内胆管结石多为A、胆固醇B、胆色素结石C、泥沙样结石D、以胆色素为主的混合结石E、以胆固醇为主的混合结石3、胆囊的主要生理功能不包括A、浓缩胆汁B、贮存胆汁C、排出胆汁D、分泌胆汁E、分泌黏液4、肝外胆道不包括A、肝外左右肝管B、肝总管C、胆囊D、胆囊管E、肝叶胆管5、胆道疾病首选的检查方法是A、口服胆囊造影B、腹部平片C、静脉胆道造影D、B超E、经皮肝穿刺胆管造影6、胆道疾病首选的影像学检查是A、X线B、ERCPC、B超D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT7、在我国，急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是A、胆管肿瘤B、胆管结石C、胆管蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 B超检查简便、快捷、准确、花费少，B超可确定肿瘤部位和范围，显示肝管扩张、肝门部肿块影，PTCD、ERCP可了解癌肿的范围、胆道的形态。
【该题针对“基础知识-胆道肿瘤的辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要见于胆管感染时。
【该题针对“基础知识-胆石症和胆道感染（病因病理、辅助检查）”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】胆囊不分泌胆汁。
【该题针对“基础知识-胆道疾病解剖生理概要”知识点进行考核】4、【正确答案】 E【答案解析】胆道分肝内和肝外两部分，肝内胆道包括肝内左右肝管、肝叶胆管和肝段胆管；肝外胆道包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。
【该题针对“基础知识-胆道疾病解剖生理概要”知识点进行考核】5、【正确答案】 D【答案解析】 B超检查是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是诊断胆道疾病的首选。
【该题针对“基础知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】 X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段，但对机体都有一定损伤，而B型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。
[医学类试卷]执业护士外科护理学(胆道疾病患者的护理)模拟试卷1.doc
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（D）急性胆囊炎
（E）急性胆管炎
14有关急性胆囊炎的叙述下列哪项不正确( )
（A）发病与胆汁淤滞和细菌感染相关
（B）夜间发病多见
（C）油腻饮食易发病
（D）致病菌为革兰阴性杆菌
（E）常表现为夏柯综合征
15墨菲征阳性多见于( )
（A）急性胆囊炎
（B）胆总管结石
（D）括约肌切开术
（E）胆囊切除、胆总管切开探查T管引流术
18急性胆囊炎的致病菌主要来源是( )
（A）由肠道至胆道
（B）淋巴管道
（C）临近脏器
（D）经门静脉而来
（E）经动脉系统而来
19患者，女性，45岁n胆总管切开取石置T管引流术后2周，拔管前先试行夹管l一2d，应注意观察的内容是( )
（A）饮食、睡眠
[医学类试卷]执业护士外科护理学（胆道疾病患者的护理）模拟试卷1
1急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是( )
（A）胆囊结石
（B）胆总管结石
（C）胆总管狭窄
（D）肝脓肿合并出血，阻塞胆管
（E）胆总管肿瘤合并梗阻
2 B超对下列哪项诊断最确切( )
（A）胆囊结石
（B）肝外胆管结石
（C）肝内胆管结石
（D）急慢性胆囊炎
（A）突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
（B）突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
（C）突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽
（D）寒战高热、肝区持续性疼痛、低血压
（E）腹痛、呕吐、发热
11急性胆囊炎最严重的并发症是( )
（A）细菌性肝脓肿
（B）胆囊积液
（C）胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎
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一、A1
1、胆道疾病首选的影像学检查是
A、X线
B、ERCP
C、B超
D、经皮肝穿刺胆管造影
E、CT
2、胆总管下端结石易发生
A、梗阻
B、梗阻合并急性胆管炎
C、急性胆管炎
D、胆管出血
E、胆管穿孔
3、在我国，急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是
A、胆管肿瘤
B、胆管结石
C、胆管蛔虫
D、胆管扭转
E、胆管狭窄
4、肝内胆管结石多为
A、胆固醇
B、胆色素结石
C、泥沙样结石
D、以胆色素为主的混合结石
E、以胆固醇为主的混合结石
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】
X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段，但对机体都有一定损伤，而B型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。
可明确胆道结石的位置、性状及大小，亦可明确胆管有无扩张、扩张部位及程度，还可诊断胆管肿瘤、胆道蛔虫及先天性胆道疾病，是胆道疾病首选的检查，故正确答案为C。
【该题针对“基础知识-第二十四章胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】B
【答案解析】
胆总管下端为Oddi氏括约肌开口，出口较小，若此处有结石可能会导致胆管梗阻，同时合并急性胆管炎。
【该题针对“基础知识-第二十四章胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】B
【答案解析】
我国最常见的急性梗阻性化脓性胆管炎的梗阻因素是胆管结石。
【该题针对“基础知识-第二十四章胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】B
【答案解析】
胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要见于胆管感染时。
【该题针对“基础知识-第二十四章胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】。