名老中医临床实战经验集2
沈绍功教授临证经验汇讲(61-70)95味妙药-Ⅱ

沈绍功教授临证经验汇讲(61-70)95味妙药-Ⅱ95味妙药-Ⅱ 6.仙鹤草扶正优于止血仙鹤草《滇南本草图谱》别称“脱力草”,可缩短凝血时间,增加血钙和血小板而收敛止血。
其性平和,可用于一切血证。
药理证实:还有强心升压,兴奋疲劳的骨骼肌,增强细胞抵抗力,专治脱力劳伤。
还有抗肿瘤作用。
扶正抗癌,一举两得。
医者只重其止血而疏于其补虚,故提示曰:“扶正优于止血。
”这也是个特殊药,内科医生就知道仙鹤草就是止血,尤其是咳血用仙鹤草,这不假,仙鹤草止血作用非常明显,当然内科大夫忽视了仙鹤草能补气,尤其是气虚,仙鹤草是一个很好的补气药,所以南方把仙鹤草叫“脱力草”。
夏天山下割稻子,农民累了割一把脱力草很快就缓解了。
仙鹤草止血的原因,因为它缩短了凝血时间,增加了钙,增加了血小板,所以它止血;缩短了凝血时间,增加了血钙和血小板。
但它能强心升压,冠心病的病人你想到仙鹤草,既能强心;休克的病人血压低了,你也可以想到仙鹤草。
当然冠心病假如合并高血压,你用仙鹤草就要注意了,它会升高血压,尤其它可以兴奋骨骼肌,恢复疲劳,增强抵抗力这都属于中医的补气的范围,所以给你仙鹤草你绝对不要想到止血,更要想到补气。
7.黄精玉竹有别黄精《名医别录》别名“重楼”、“鹿竹”,《救荒本草》别名“笔管菜”。
玉竹《名医别录》别名“葳蕤”、“马熏”。
两味均可养阴生津,润肺止咳。
药理证实:提高免疫功能、降血糖、降血脂、防止动脉硬化及肝硬化、抗衰老、强心。
但是,它们虽同实异。
黄精肺脾肾三阴均滋,且能补脾气,具有运脾功能,故补而不腻。
玉竹尚有养胃清热之力,肺胃燥热伤阴者最宜。
虽然其不恋热邪,然其滋腻碍胃,影响食欲,故临证多用黄精,少用玉竹。
惟黄精应制用,生用或过量有小毒。
黄精一定要用制黄精,九制黄精,生黄精有小毒,制黄精就没毒了。
它既能养阴又能补气,气阴双补,而且它这个补阴呢,肝、脾、肾三个阴都能补,而且气阴是有关的,中医讲气阴是互根的,既能养阴又能补气,所以这是一个比较全面的好药。
李可老中医经验节选(二)

李可老中医经验节选(二)阳光医苑的医典收藏李可老中医经验节选(二)肿瘤临证初探Sc一、攻癌夺命汤治验录Hhz:S攻癌夺命汤是我在50年代后期至60年代中期所创,由漂海藻、生甘草、木鳖子、醋鳖甲、蛇舌草、夏枯草、蚤休、海蛤壳、黄药子、生半夏、鲜生姜、元参、牡蛎各30克,大贝15克,山茨菇、山豆根各10克,“全虫12只,蜈蚣4条,明雄黄1克”(研粉吞服),19味药组成。
$-04o本方脱胎于兰州已故名医董静庵先生之验方“海藻甘草汤”,原方主治瘰疬,由海藻、甘草各10.5克,全虫12只、蜈蚣1条组成,水煎服。
我师董老意,加量3倍,虫类药研粉吞服,以加强药效。
另加鳖甲、消瘰丸(元参、牡蛎、大贝)、夏枯草、生半夏、鲜生姜,大大加强了养阴化痰,攻坚散结之力。
曾治愈甲状腺腺瘤24例,甲状腺瘤左锁骨上凹淋巴结肿大疑恶变5例,缺碘性甲状腺肿12例,颈淋巴结核4例,泛发性脂肪瘤5例,脑瘤术后复发1例。
多数在半月内痊愈,无复发。
1961年后加木鳖子、蛇舌草、蚤休、黄药子、山豆根、明雄黄,基本定型。
经临床运用40年,用治多种恶性肿瘤,竟获奇效。
兹选录验案数则如下:DDzBq1.恶性淋巴瘤.K)景月华,女,65岁。
灵石检察院赵嫦娥母,1977年8月15日初诊:颈左侧肿物40天,初起如黄豆大,未及1个月,猛长如初生婴儿头大,并向下蔓延至左锁骨上窝,凹凸如岩,坚硬不移;颈右侧及颊车穴下方肿块6个,大如杏核,连成一串,坚硬不移;双腋下,双腹股沟淋巴结皆肿大如枣,推之不移。
随肿块之逐日增大,上则头痛如破,气喘痰壅,胸部憋胀,面色灰滞,神识昏糊。
下则二便闭结,溲若浓茶。
口臭熏人,苔黄厚腻,中根黑燥,六脉沉滑数实。
(后经山西肿瘤医院病检,确诊为“左颈部弥漫型恶性淋巴瘤混合细胞型”,病理号3054)辨证属痰毒弥漫三焦,毒入血分,阻塞气机,蒙蔽神明重症。
首批国家级名老中医经验精选

一,治阳痿方一(古康德拟方):麻雀12只,地龙40克,蜈蚣(干品,下同)20条,淫羊藿50克。
分别研细末(麻雀去毛及内脏、焙干),混匀,分为40包,每次1包,每日2次,以米酒冲服。
20天为1个疗程。
本方治疗阳痿患者10余例,治愈率98%,总有效率100%。
方二(李保安拟方):淫羊藿、蛇床子、阳起石、菟丝子各15克,黄芪、枸杞子各20克,益智仁10克,蜈蚣10条,海狗肾1具,黄酒、白酒各500克。
诸药投入酒中浸泡10天后,每日早晚各饮服1次,每次25克,20天为1个疗程。
采用本方治疗阳痿患者24例,1~3个疗程治愈率95.8%。
二、治遗精、血精方一(胡达坤拟方):刺猬皮100克,焙干、研细末,分为7包,每日1包,以甜酒汁冲服。
采用本方治疗遗精患者11例,均获痊愈。
方二(范立金拟方):生蒲黄70克,滑石粉、栀子(炒)、当归、生地、木通、赤茯苓、生甘草各30克。
诸药共研细末,水煎连渣饮服,1日3次。
尿急尿频缓解后即去当归、生地、赤茯苓、木通、甘草。
采用本方治疗血精患者13例,7~13天全部痊愈。
三、治不射精方一(倪国新、张丽拟方):党参、麦冬、远志(制)、酸枣仁(炒)、天冬、茯苓、五味子各10克,合欢、甘草各15克。
水煎20分钟,取药汁250毫升,日服2次。
采用本方治疗少年时期遗尿引起的不射精症患者120例,治愈率85.8%。
方二(郑锡海、范玉华拟方):柴胡、香附、枳实各10克,甘草6克,白芍、牛膝各12克。
水煎服,1日1剂。
采用本方治疗功能性不射精患者46例,均获满意疗效。
四、治不育症方一(杨光伦拟方):熟地、淫羊藿、韭菜子各30克,白术、枸杞子、山萸肉、蛇床子各15克,当归12克,杜仲(炒)、仙茅、巴戟、肉苁蓉各10克,熟附子、肉桂各6克。
水煎30分钟取药汁250毫升,日分3次服。
20日为1个疗程。
采用本方治疗不育症患者28例,治愈率82%,总有效率93%。
方二(房金拟方):熟地黄、菟丝子各20克,淫羊藿、党参、枸杞子、淮山药各15克,仙茅12克,鹿角胶、紫河车各6克。
当代名老中医经验方400首(二)

当代名老中医经验方400首(二)病名:蛔虫病验方治疗:孔伯华经验方—驱蛔汤生石决明18克(先煎),郁金6克,地骨皮3克,旋覆花6克,赭石6克,甘草3克,乌药9克,枳实6克,雷丸9克,神曲9克,栀子炭9克,大腹皮4.5克,全瓜蒌18克,大青叶9克,榧子肉9克,玄明粉3克(冲),藕30克病名:蛲虫病验方治疗:王伯岳经验方—百部汤百部9克,槟榔9克,使君子9克,青皮6克,苍术6克,黄柏6克,甘草3克病名:肝虫病验方治疗:邓铁涛经验方—肝吸虫1号党参12克,茯苓12克,白术10克,扁豆12克,山药15克,苍术10克,郁金10克,槟榔25克,使君子10克,甘草5克病名:蛊虫病验方治疗:宋远忠经验方—复方乌柴雄黄汤乌梅30克,柴胡15克,黄连12克,白芍12克,川楝子12克,大黄12克,党参13克,干姜8克,黄柏5克,附子5克,细辛5克,桂枝5克,雄黄5克(分冲),当归3克,花椒3克病名:慢性蛊虫病验方治疗:江沁正经验方—人参养营汤加减党参12克,蜜炙黄芪15克,白术10克,茯苓12克,炙甘草6克,熟地12克,当归12克,白芍10克,肉桂2克,生姜10克,红枣12克,陈皮5克,炙远志3克病名:晚期蛊虫病验方治疗:刘炳凡经验方—软肝缩脾汤党参12克,丹参18克,紫参15克,鳖甲15克,水蛭3克,瓦楞子(煅红醋淬研细)15克,隔山消15克,白术12克,鸡内金5克,蚕砂12克,生北山楂10克,生麦芽10克,毕澄茄5克病名:痫病验方治疗:任继学经验方—治癫宝丹白花蛇头3具,玳瑁20克,郁金25克,天麻15克,天竺黄20克,沉香10克,胆南星15克,白芍5克,清半夏10克,全蝎10克,蜈蚣5条,僵蚕15克,牛黄1.5克,麝香0.3克,琥珀5克,西红花5克,动物脑(猪或羊)1具共为细末,每服5克,2次/日病名:癫病验方治疗:李斯炽经验方—泻实清胆汤法半夏9克,茯苓9克,竹茹12克,枳实9克,大黄9克,黄芩9克,郁金9克,白芍12克,石菖蒲5克,琥珀(冲服)4.5克,牡蛎12克,焦山栀9克,甘草3克病名:狂病验方治疗:李聪甫经验方—铁石汤生铁落30克,生石膏10克,生龙齿10克(前三味先煎),朱茯苓10克,润玄参10克,瓜蒌仁10克,胆南星7克,左秦艽7克,清远志5克,节菖蒲3克,鲜竹沥(分冲)1盅病名:癫狂病验方治疗:陈仲廉经验方—镇狂汤当归10克,白芍15克,柴胡15克,郁金10克,沉香曲10克,菖蒲15克,胆星15克,礞石30克,远志15克,合欢花30克,琥珀粉3克(分冲),栀子10克病名:多寐验方治疗:陈景河经验方—治多寐方当归25克,丹参20克,川芎35克,红花15克,黄芩15克,乳香15克,没药15克,神曲15克病名:不寐验方治疗:董建华经验方—丹参枣仁汤丹参15克,生龙骨15克,生牡蛎15克,夜交藤15克,合欢皮15克,炒枣仁10克,柏子仁10克病名:卑惵验方治疗:王文鼎经验方—益气壮阳人参5克,茯神15克,枣仁10克,附子6克,肉桂3克,琥珀4.5克,远志10克,石菖蒲10克病名:神劳验方治疗:沈济苍经验方—加味建瓴汤生地30克,生白芍15克,柏子仁12克,川牛膝15克,赭石30克(先煎),丹参15克,郁金9克病名:脏躁验方治疗:吕敬江经验方—安神定志、开郁化痰浮小麦30克,龙齿20克(先煎),茯神20克,茯苓15克,香附15克,西党15克,法夏10克,石菖蒲6克,远志6克,甘草5克,大枣5枚病名:百合病验方治疗:《世医得效方》方—宁志丸人参15克,茯苓15克,当归15克,炒酸枣仁15克,石菖蒲15克,乳香15克,朱砂30克,共研为末,放入1 个猪心中,加米酒200毫升,入砂锅内煮至酒尽,研为细末,枣肉为丸,50克/次病名:中风验方治疗:郭振球经验方—四物二陈汤加减制半夏10克,茯苓12克,陈皮10克,川芎6克,当归尾12克,赤芍12克,桑枝20克,钩藤20克,鸡血藤10克,茺蔚子10克病名:出血中风验方治疗:张琪经验方—辛温开窍豁痰半夏20克,陈皮15克,茯苓20克,甘草10克,枳实15克,竹茹15克,菖蒲15克,胆南星15克,郁金15克病名:缺血中风验方治疗: 张学文经验方--通脉舒络汤黄芪30克,红花10克,川芎10克,地龙15克,川牛膝15克,丹参30克,桂枝6克,山楂30克病名:风痱验方治疗:王永炎经验方—脑络宁生蒲黄10克,丹参15克,赤芍10克,泽泻10克,漏芦6克,天麻6克病名:厥头痛验方治疗:周绍华经验方—羚羊角汤加减羚羊角粉2克(分冲),醋龟板30克,生地30克,丹皮10克,柴胡10克,白芍12克,郁金12克,九节菖蒲12克,夏枯草10克,竹茹10克病名:风厥验方治疗:刘星元经验方—补益脾肾黄芪15克,白术9克,陈皮6克,升麻6克,柴胡6克,甘草3克,当归9克,党参9克,生地9克,山药9克,山茱萸9克,茯苓6克,泽泻6克,丹皮6克病名:气厥验方治疗:张琪经验方—柴胡龙牡汤柴胡20克,黄芩15克,半夏15克,生龙骨20克,生牡蛎20克,大黄7.5克,生甘草10克,桂枝15克病名:血厥验方治疗:黄文东经验方—柔肝理胃生地12克,麦冬6克,枸杞6克,杭菊6克,丹皮4.5克,牡蛎50克,炙远志3克,淮山药9克,党参9克,白术9克,炒谷芽12克,炒麦芽12,陈皮4.5克。
名老中医经验集--谢宗万

名老中医经验集-谢宗万名老中医经验集卷一谢宗万慧眼辨真伪潜心创新知—生药本草学家谢宗万郝近大整理编者按:谢宗万是我国著名生药本草学家,现任中国中医研究院研究员。
毕生从事本草考证、中药理论的研究,著述甚多,成果丰硕。
由于在生药学、本草学上取得重大学术成就,1991年被国务院定为有突出贡献的科学家,享受国家特殊津贴。
本文系统介绍谢氏在澄清中药材混乱品种,创立中药品种理论上的学术贡献,以及他的实地调查,摸清情况,钻研文献,认真分析,普遍联系,重点突破,说理充分,结论公允,掌握标准,确定正品的研究思路与方法。
并通过本草考证范例评析和药论药话进一步体现他的科研风格和治学作风。
这对于启迪后学和本草研究同道都有重要参考价值。
锲而舍之,朽木不折;锲而不舍,金石可镂。
———《荀子·劝学》知古不知今,谓之陆沉……知今不知古,谓之盲瞽。
———汉·王充《论衡·谢短篇》谢宗万,男,字衍千。
1924年5月15日出生于江苏泰州小纪镇(现改隶江都县)。
中学时代,正值抗日战争时期,华东地区大片土地为日本侵略军所占领。
他所就读的江苏省立扬州中学(现江苏省扬州中学)是一所具有优良传统和闻名全国的学校,为免受日军的侵扰只好由城市搬到乡间游击区复课,先是由扬州迁泰州,然后再迁小纪、坂 ,6年之中数度搬迁。
随着局势的恶化和日军扫荡的威胁,学校一年之内往往要临时解散好几次。
上课一直是采取“敌来我散,敌走我聚”的方式。
谢宗万就是在这样动荡不定极端困难的环境下,断断续续地读完了高中。
6年的寒暑假期以及学校临时解散停课的日子里,谢宗万便在小纪家中抓紧时间跟随舅父学习古文,他对古汉语的兴趣极浓,全部读完了《四书》、《古文观止》、《左传》及部分唐诗。
其中一些精彩章句至今仍可背诵如流。
从而为后来在本草考证研究工作熟练运用古汉语打下了坚实的基础。
1944年,从扬州中学高中毕业时,处于铁蹄蹂躏下的华东地区,民不聊生,除了个别日伪第一卷127学校之外,哪有什么大学可上,谢宗万只得辍学在家。
历代名老中医临证用药诊断经验汇编精选

历代名老中医临证用药诊断经验汇编精选中国名老中医临证用药经验谈汇编精选中国民间历代大医在临床上积累了大量的用药和辩证经验,而且都在临床上取得了极好的疗效。
现在将这些经验收集汇编如下,供中医初学者或者从业同仁予以借鉴故止咳常用麻黄(寒热皆可用炙麻黄,热证可配银花、前胡、黄芩、鱼腥草甚至石膏、栀子等)缩尿益智桑蛸(个人感觉比金樱子芡实好用,水陆二仙胜在平和)疏肝莫忘麦芽(我治疗乳癖习用生麦芽、丝瓜络)闭经还须归芍(行气活血当然重要,补血调血是治病求本)崩漏海蛸茜草(二药皆有化瘀之功,可使离经之血归于常道)治风先治血,血行风自灭。
疗伤必备三七,不须强分内外无论内伤、外伤,只要涉及到器质性损伤病变,都可用三七,包括自身免疫造成的损伤。
同时配合引经归经药使用。
久病必瘀其实,现在在临床上遇到一些长时间的疑难病症的时候,我就会尝试去观察患者有无血瘀的征象,如果有,用活血的中药或放血疗法,常会有意想不到的效果。
久病必虚久病必瘀久病及肾疏肝勿忘和胃,理气慎防伤阴肝随脾升,胆随胃降。
久病入络百病挟痰无痰不作眩,无风不作眩,无虚不作眩。
行气则后重自除,理血则脓血自愈。
气为血之帅,血为气之母。
见肝之病,知当传脾,当先实脾。
痛则不通,通则不痛。
医家不用新荆芥,木贼从来不用鲜.诸花皆升,唯旋复花独降。
脾气喜升胃气喜降脾喜燥而恶湿怪病多由痰作祟,治痰无需只祛痰,贵在治气以为要,气顺则津液自行,绝其源泉痰即消。
正气存内,邪不可干。
邪之所凑,其气必虚。
百病生于气诸厥固泄,皆属于下夺血者无汗,夺汗者无血久病先针足三里兵无向导则不达贼境,药无引使则不通病所.忍怒以全阴,抑喜以养阳.大实有羸状,至虚有盛候 .治湿不利小便,非其治也.不宜苦寒伐胃府,阳明无热不轻攻.小病理气血,大病调阴阳.上下交损,当治其中.见痰休治痰,见血休治血,见汗不发汗,有热莫攻热;喘气毋耗气,精遗勿涩泄,明得个中趣,方是医中杰。
——明?李中梓《医宗必读?肾为先天本、脾为后天本论》上燥治中,中燥增液,下燥治血白丹皮去无汗之骨蒸,地骨皮去有汗之骨蒸。
沈绍功疑难杂症临床经验讲稿(下)

沈绍功疑难杂症临床经验讲稿(下)萎缩性胃炎这是很可怜怕的胃炎。
因为都知道,萎缩性胃炎控制不住就转成胃癌。
在日本呀,萎缩性胃炎就定位为癌前期。
西医没办法,中医治疗萎缩性胃炎很有优势。
这是我们家传的一张方子,叫“蛇蜂汤”。
我治疗萎缩性胃炎用这个方子有一定疗效。
有一个患者,胃镜示肠上皮化生,这是更麻烦了,化生的结果那就跑胃癌去了。
开始治疗没用这个药,还用温胆汤,舌苔是腻的,温胆汤用了以后呢,舌苔退了,但是胃还是难受。
因为萎缩性胃炎它有一个特点就是烧心,特别烧心,吃什么都不香,情绪暴躁。
后来我就转成这个方子,吃了一个月,他不放心,查了胃镜,说这个肠上皮化生消失了,胃炎至少好了1/2.他就特别高兴。
后来可能吃了四个月,再做胃镜全部正常,这有效呀。
什么药呢?一共12个药。
露蜂房10g、丹参30g、元胡10g、生薏苡仁10g、云苓15g、白芷5g、花粉15g、公英10g、荜澄茄10g、乌梅 15g、血余炭10g、蛇蜕10g。
一共12个药。
所以我昨天也讲过,由此我启发治疗萎缩性胃炎就是用乌梅和云苓。
昨天我讲了这两个药的主药,就从这个方子,蛇蜂汤里面启发的。
原来我可能讲过蛇蜂汤,但是我绝对没讲过这分量,自控了分量。
这次大家不容易,我的年龄也大了,再不讲就要带走了,所以我把分量都告诉你们了,你可以试试看。
但我讲过这些办法不是百发百中,治好了你给我报告一下,我也高兴,治不好再给我联系,我给你出点子。
但你和我联系一定要有个条件,一定要看好舌苔和脉搏,你光告诉我疾病,我无能为力,必须告诉我什么舌苔什么脉搏这是主要的。
肝炎肝炎可是多发病,尤其乙肝,很可怕。
乙肝不控制,第二站就是肝硬化,第三站就是肝癌,这是100%,所以肝炎必须得控制。
中医治疗肝炎非常有疗效,西医无能为力,所以西医治疗肝炎他们不叫治肝叫保肝。
你不治光保行吗?不行。
对不对?就得治肝。
保肝是被动的,治肝是主动的。
这也是西医的盲点。
肝炎要分两类,分期很重要。
急性期,当然急性期肝炎还是湿热,所以急性期的治则还是要清热利湿,以这个为主,但是一定要配合痰瘀同治,这是关键。
沈绍功教授临证经验会讲(101)沈绍功教授主讲(评估中医药)(Ⅰ)(Ⅱ)(Ⅲ)(Ⅳ)

沈绍功教授临证经验会讲(101)沈绍功教授主讲(评估中医药)(Ⅰ)(Ⅱ)(Ⅲ)(Ⅳ)沈绍功教授临证经验会讲(101)沈绍功教授主讲(评估中医药-Ⅰ)落叶知秋评估中医药(Ⅰ)这个到这个时候了,应该评估中医药了。
因为社会上的风言风语太多,另外好多巫医呢打着中医药的旗号招摇撞骗,好多根本不是临床医生,在电视台上这个堂那个堂误导观众,明明中医药是个文化,是个科学,这么一弄,这污泥浊水了,浑浊了,所以半个世纪,应当正确的评估中医药。
这老人家讲了:“中医药是个伟大的宝库,应当努力发掘加以提高。
”这讲了半个世界了,这句话还是经典呀!一点不假。
我认为:中医药同人类共存亡,只要有人类,就会有中医药,人类没有了,中医药也没有了。
所以大家不必担忧,中医药消灭不了,它与人类是共存亡。
中医药有丰富的系统的理论性;有丰富的经验性;有明显的特色性;有优势的疗效性;又有非常时尚的养生性。
现在都治未病呀,大家别误解了,这个领导提出来治未病,这是个好主意,最后呢引向了歧途。
有一种舆论,认为中医只能治未病,治不了已病,这完全是无风不起浪,对中医是极大的侮辱,中医即治已病也可以治未病。
养生中医有很时尚的观点,5000多年呀,中国人口的繁衍全靠中医。
对中医相信不够要迷信,热爱不够要酷爱。
相信、迷信、酷爱中医什么呢?就是它的原生态。
它的原生态四个字就是“辨证论治”。
概括起来辩证一个字要“准”,论治一个字要“活”。
迷信也好,酷爱也好,就注意6个字“辨证论治,一个准,一个活。
”对不对?这是中医靠这个提高疗效的根本。
对这个不酷爱,你对这个不迷信,最后你肯定走非医成药,走上了这个道路,中医也末世了,你自己搞中医也没信心了。
比如治疗高血压,原来60年代我在广安门医院有个西学中的同仁,他治高血压,就这4个药:夏枯草、钩藤、石决明和川牛膝,都是平肝熄风的药,不搞辩证,所有的高血压都用这4个药,全部去追求中医的药理,不讲中医的辨证和论治。
当然你碰到高血压的类型是肝阳上亢可能会有效,但是中医讲高血压绝对不就是肝阳上亢呀!有痰浊,有中气不足,有淤血,那就法不对证就不会有疗效。
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61.关于泛酸之理解1)因积滞而至,消之宜用神曲,麦芽之流。
2)因中寒泛清水兼酸宜吴芋,干姜之辈。
3)因胃酸水过多而致者,乌魚骨,瓦楞子之类。
4)因肝热而灼胃者,用黄连,吴芋(左金丸)62.蒲辅周治外感热病,肺胃津伤,高热烦渴者,发明二鲜饮:鲜竹叶+鲜芦根。
63.常用复方图治举例:1)葱豉汤合止嗽散2)止嗽散合二陈汤3)銀翘散合葱豉汤4)葱豉汤合升降散5)二陈汤合三子养亲汤6)藿香正气丸合保和丸7)金铃子散合失笑散8)六一散合葛根芩连汤9)三拗汤合二陈汤10)酸枣仁汤合温胆汤64.葱豉汤(连须葱白,最好是大葱葱白)为肘后方,看似平淡无奇,然诚被历代医家所推崇,我亦喜用之。
前人谓,该方通阳解表,用于一切外感病初起,恶寒,发热,头痛,无汗,脉浮者。
65.《诊余医话》细思今日之一些中医为什么治外感发热不見效?实属西医思维主导,举国医疗大法,一见发热均遒下法。
中医应发挥特长→《伤寒论》→《温疫论》→《温病条辨》→《时病论》→《湿热病篇》(包括叶,薛,吴,王等温病大家)将热病这块阵地夺回,以彰显中医的独特疗效。
66.孙老一案:孙老认为麻杏石甘汤系主治肺热喘咳,该女乃干咳无痰剧刻时作,咳已半月之久,多属阴虚肺燥。
故拟下方三,五剂,以观动静(仅参)。
百合20川贝9甜杏仁9炙百部9炙紫苑9炙冬花15桔梗3五味子9甘草567.小儿发热思路发热↗表热↘里热→表里皆热→表轻里重→表重里轻关于恶寒→多兼表邪关于口渴,心烦→里热→胃热症↘身热,咳喘剧肺热症↘壮热,谵语,神昏→热入心包(夜剧)↘便秘腹胀→阳明结实68.我儿科处方每每选用僵蚕+蝉衣颇有深意,实系拈升降散之君臣两味,又加杏仁,射干,桔梗,甘草,作为打底,广泛用于一切外感初起,无论风寒或风热,若更合葱豉汤,通阳解表,其功伟矣,近两年半,凡入群者,或来抄方者,一但领悟,用之,屡获其效,无不拍手称奇,手舞足蹈,故应推而广之,广而告之,总而言之,好自为之。
69.湖南中医附属医一协定处方,抗病毒合剂治发热效好。
银花连翘青黛板兰根射干寒水石柴胡芦根甘草另利咽合剂:青黛连翘玄参藿香石膏魚腥草70.《诊余医话》有一学生问我临证使用柴胡剂量时,回答如下:1)疏肝解郁→10克 2)和解少阳→153)截疟→20 4)升阳举陷→3举方名如下:1)逍遥散 2)小柴胡汤3)七宝截疟饮4)补中益气汤71.《诊余医话》一病家问孙老:我时常口干,可以用西洋参代茶饮吗?孙老:如果口干是气阴两虚,可以用西洋参。
72.介绍一小方主治闪腰叉气有疗效:小茴香9延胡索10杭白芍20炙甘草673.《据法用药,思路清,用药灵》1)清热凉血→实热→肺热→衄家。
生地,丹皮,黄芩,白茅根(花更佳),旱莲草,栀子炭,生甘草。
2)清心利水→实火下移小肠。
竹叶,栀子,木通,车前子,生甘草,灯心草。
3)清胃凉血→实热→血热→发斑。
石膏,知母,犀角(水牛角八倍代),生地,丹皮,元参,赤芍,紫草。
4)益气补血→气血两虚。
人参,黄芪,归身,熟地,白术,阿胶,炙甘草。
5)填精益髓→肾精亏损。
熟地,鹿胶,杞子,女贞子,山萸肉,兔絲子,五味子,猪脊髓,龟板胶。
6)温肺化饮→肺寒饮停。
白术,干姜,茯苓,陈皮,半夏,细辛,桂枝,炙甘草。
7)活血化瘀→胃络瘀阻。
蒲黄,五灵脂,元胡,当归,没药,丹参。
8)理气消食→气滞食阻。
木香,枳实,厚朴,炒三仙。
治法是根据病机而来。
若欲药精效灵,用药必须紧贴病机,活泼泼地拈药组方,便能药到病除。
74.《感冒治法举要》一)解表二)宣肺以上为主法,并结合它法如下:1)止咳化痰法2)利咽消肿法3)清肺泻热法4)温肺涤饮法5)清热化痰法6)消食导滞法7)益气解表法8)养血解表法9)助阳解表法10)滋阴解表法11)解表利水法75.甘草:1)炙则补中2)生则泻火3)入表助表4)入里助里5)益气复脉(炙)6)生用解毒7)十方八用8)堪称国老1)少阴客热咽痛,甘草汤主之。
2)不差者加桔梗主之。
3)于是桔梗汤成了经方。
4)凡由桔梗汤加味可十可百之方也。
5)凡外感病卫分肺家我皆加之→杏仁,桔梗,甘草。
76.一病人,重证肌无力(上眼睑下垂)用下方七剂,略觉轻松。
炙黄芪15白术12当归6丹参12升麻5桔梗6枳壳10 胆星10地龙10防风9炙甘草677.《感冒组方药队举要》1)葱白,豆豉。
2)苏叶,防风。
3)荊芥,防风。
4)麻黄,桂枝。
5)桂枝,白芍。
6)杏仁,桔粳。
7)前胡,枳壳。
8)僵蚕,蝉衣。
9)射干,桔梗。
10)卜荷,连翘。
11)桑叶,菊花。
12)石膏,青蒿。
13)银花,连翘。
14)柴胡,黄芩。
15)紫苑,冬花。
16)生姜,大枣,17)神曲,麦芽。
18)枳壳,桔梗。
19)人参,黄芪。
20)玉竹,当归。
78.治呕方曾用:苏叶2克,黄连2克,生姜汁数滴。
一剂即效。
79.叶天士,吴鞠通等精研伤寒论,结合当时的自然环境,发展了伤寒论,补充外感热病辨证,如辨齿之枯荣,辨疹与斑,辨神昏谵语→除阳明腑实外,尚有热闭心包,及湿浊蒙窍,实在是丰富了伟大的宝库,用前人的话说,温病理论和实践是羽翼伤寒,蒲辅周先生及赵绍琴治乙脑及败血证足以说明温病理论和实践的真理性。
鼓吹,走极端,不言伤寒论就不是中医,不言扶阳,就不是中医,在博大精深的中医宝库显得多么渺小,多么苍白,多么极端,一上临证便明白了仲景的真言→博采众方,勤求古训。
80.孙老弟子李星:治水肿需要辨证:若肾虚,气短,肾气丸;肿甚者,济生肾气丸;若水肿夹瘀者,以金匮法,血不利则为水,用活络效灵丹和泽兰汤化裁,若痛剧,合芍药甘汤。
泽兰汤:泽兰当归白芍川芎姜枣81.下方先标后本,治疗1)不寐2)溲涩:炒枣仁18茯神18夜交藤30生龙牡各24(先煎)石斛10炙甘草6砂仁6(后下)黄柏6車前子12(包煎)三剂。
82.孙老上方中用到了封髓丹:黄柏,甘草,砂仁。
相关资料如下:《慎斋遗书》:一妇女泄泻,两尺无神,此肾燥不合也。
用肉苁蓉为君润肾燥而愈。
张东扶注释:肾燥不合,四字妙极。
凡物润则坚密无缝,燥则破绽有痕。
余因慎斋肾燥不合之语,因思滑精之证,理亦同情。
那么封髓丹就是治“肾不合”,而善治肾不合之所致滑精,就是“固精之要药”。
郑钦安:此方不可忽视,余亲身阅历,能治一切虚火上冲,牙疼,咳嗽,喘促,面肿,喉痹,耳肿,目赤,鼻塞,遗尿,滑精诸症,屡获奇效。
余仔细揣摩,制方之意重在调和水火也,至平至常,至神至妙!近代蒲辅周用三才封髓丹治疗口疮获得疗效。
三才封髓丹:天冬6人参9熟地15砂仁3甘草3黄柏6 功效:泄火坚阴,固精封髓。
用于阴虚火旺、相火妄动、扰动精室之梦遗滑精,失眠多梦腰酸膝软,五心烦热,口干舌燥之证。
临床治疗遗精早泄,糖尿病,口腔溃疡,空调病综合征等。
但上方治龙雷之火不安可以,若肾气久虚,精宫不固者,岂能再用苦寒?宜补肾纳气之法为是。
83.用下方煎水洗痒处:荊芥9防风9僵蚕9蝉衣9白芷6苦参9甘草684.平肝潜阳,养血调经:天麻10钩丁10(后下)菊花10石决明30生牡蛎30白芍10当归10川芎5丹参12益母草18女贞子18旱莲草18 平肝潜阳:天麻+钩藤+菊花+石决明+生牡蛎养血调经:当归+白芍+川芎+丹参+益母草+女贞+旱莲85.高热方:豆豉+荆芥+防风疏风解表(病因)僵蚕+蝉衣+连翘升降散杏仁+桔梗+甘草宣发粛降肺气(病位)石膏+青蒿退烧(症状)86.失眠重器:枣仁+茯神+夜交藤+柏子仁+龙骨+牡蛎87.痛经(小腹寒痛):当归+川芎+元胡+乌药+小茴88.迎风流泪,肝经风热者:桑叶+菊花+防风+僵蚕+蝉衣89.夜尿频数:山药+乌药+益智仁+桑螵蛸+覆盆子90.口干口苦,胁痛心烦常用药对组合:柴胡+白芍+枳实+郁金+香附+丹皮+栀子+丹参。
91.孙老脉细常用:女贞子+旱莲草。
92.肾虚腰痛:杜仲18,桑寄生18,川续断15。
93.高燕生老痤疮方:枇杷叶10 桑白皮10 桔梗10麻黄3 生地15 丹皮10 赤芍15 夏枯草24公英30浙贝母10黄芩1094.闭经举例:当归赤芍川芎生地(四物)丹参郁金益母草泽兰(活血行气利水)香附甘草95.痰涕黄白兼夹,说明邪有化热之势,用药应偏重清热化痰:浙贝+连翘+芦根+白茅根96.腺样体肥大常用药:桔梗+射干+僵蚕+皂刺+浙贝+连翘+海藻+昆布+元参。
散结四药:浙贝、连翘、海藻、昆布97.手臂屈伸不利,下肢肿痛:黄芪15 桂枝9 白芍10 生姜6片大枣4枚(黄芪桂枝五物)当归12 鸡血藤20葛根12 伸筋草10 细辛3 秦艽10 防风10 茯苓12生白术12 骨碎补12手臂屈伸不利药对:葛根+伸筋草+秦艽+防风98.白芍,缓中止痛多炒用,敛阴收汗多生用。
99.一般桂枝汤的比例是三三二三:桂枝30克,白芍30克,炙甘草20克,生姜30克,大枣十二枚.七碗水煮成三碗水,分三顿服。
100.药物配伍:1.杏仁+桔梗+甘草2.葱白+豆豉+桔梗3.白术+茯苓+甘草4.熟地+山萸肉+山药5.当归+白芍+首乌+阿胶6.当归+枸杞+菟丝子+鹿角胶7.生地+知母+黄柏+玄参8.桑叶+菊花+白芍+牡蛎9.天麻+珍珠母+生牡蛎+龟板10.生地+白芍+玄参+麦冬用药要简练,配伍要简明,用药要疗效好。
1.人参、天冬、熟地名三才汤,补气养血滋阴。
2.人参、枸杞、龟板、鹿角名龟鹿二仙丹,大补元阴元阳,延年益寿。
101.补肾阳处方举例:熟地、山药、山萸、枸杞、兔絲子、大芸、附片、肉桂、鹿角胶。
于此可见温肾补阳均在滋阴的基础进行。
102.师兄验案:小孩面部肌肉抽动,不时挤眉弄眼。
两个多月,去过两家大医院。
西医做了许多检查正常。
三天前发烧,在别处输液两天。
烧39.5度。
朋友介绍来我处。
针刺放血。
扁桃体三度肿大。
孙老师的感冒发热方。
口服70ml 一日两次。
晚上随访体温正常。
面部肌肉抽动治疗中。
关注病情变化。
此患者与孙老在咸阳治疗的小男孩相似。
103.《温阳法和滋阴法皆是中医的治治法,并且同等重要》,具体如下:1)肾↗温补肾阳法↘滋阴补肾法。
2)脾→温补脾阳法↘滋补脾阴法。
3)心→温补心阳法↘滋补心阴法。
4)肝→温补肝阳法↘滋补肝阴法。
5)肺→温补肺阳法↘滋补肺阴法。
于此可见五脏各有阴阳(包括气血)治法必须两全齐美,相互统一,阳虚补阳,阴虚滋阴,而且互相照顾,不可偏执,气血亦是如此。
古早都开创出补阳滋阴以及益气养血,或阴阳双补,气血双补的经典名方,关建在于我们正确的,全面的理解和准确的运用了。
写于四月七点十一分。
(仅供参考)104.治疗儿童面肌痉挛一方:前几天治一高热男孩,三方均加僵蚕蝉衣,其孩素有面肌抽动之症时不时面部挤眉弄眼,不想服几剂,除热退尽,其素日之面部表情亦返朴归真,病家欢喜至极。
方药如下:天麻、钩丁、僵蚕、蝉衣、全虫、丹参、胆星、远志、菖蒲、桔梗、当归、白芍、甘草。
细思僵蚕蝉衣,厥功伟矣古人,用之定驚熄风,蝉衣治破伤风,实儿科要妙之品。