名老中医经验集-欧阳锜
当代名老中医经验方

当代名老中医经验方400首病名:霍乱验方治疗:欧阳琦经验方—八味香薷饮黄连6克,香薷6克,石菖蒲10克,佩兰9克,木瓜12克,陈皮6克,扁豆10克,厚朴19克,茯苓10克,甘草5克,行军散3克(兑)病名:春温验方治疗:何任经验方—复方清营汤犀角1.5克,玄参9克,麦冬12克,鲜生地25克,丹参9克,黄连3克,竹叶心4.5克,银花9克,连翘12克,紫雪丹2.5克(分冲)病名:暑温验方治疗:印会河经验方—清瘟避秽大青叶30克,鲜藿香30克,鲜佩兰30克,连翘12克,黄芩9克,玉枢丹1粒(化服),青蒿12克,银花12克病名:软脚瘟验方治疗:赵锡武经验方—加味葛根芩连汤生石膏18克,葛根12克,甘草9克,银花12克,白芍12克,黄连4.5克,黄芩9克,全蝎3克,蜈蚣3克病名:时行感冒验方治疗1:印会河经验方—清解表热桑白皮9克,桑叶9克,菊花9克,黄芩12克,山豆根30克,鱼腥草30克,生石膏(先煎)30克,枇杷叶9克,芦根30克。
验方治疗2:刘惠民经验方—感冒退热汤麻黄6克,防风9克,生石膏18克,炒白术9克,薄荷9克,羌活9克,葛根12克,炙甘草6克,钩藤12克,生姜6克病名:麻疹验方治疗1:蒲辅周经验方—化毒清表汤葛根10克,薄荷8克,地骨皮12克,牛蒡子10克,前胡10克,连翘10克,防风8克,黄芩8克,玄参15克,知母10克,木通8克,桔梗10克,甘草6克,天花粉12克,淡竹叶15克。
验方治疗2:赵绍琴经验方—升降散加减蝉衣6克,芦根40克,钩藤12克,僵蚕6克,姜黄6克。
水煎代茶饮病名:白喉验方治疗:李正华经验方—抗白喉合剂竹叶15克,石膏15克,麦冬15克,山豆根15克,射干15克,牛膝15克,生地21克,白芍10克,黄柏10克,丹皮10克,连翘10克,甘草3克病名:百日咳炙百部9克,地龙6克,南沙参6克,北沙参6克,天门冬6克,麦冬6克,瓜蒌皮6克,鹅不食草6克,炙紫菀6克,化桔红6克,浙贝母9克病名:烂喉丹痧验方治疗1:王伯岳经验方—加减解毒汤青黛6克,儿茶6克,鲜生地9克,连翘9克,生石膏12克,知母9克,黄芩6克,马勃6克,蒲公英9克,甘草3克。
“湖湘中医五老”简介

湖湘中医人才辈出、名医荟萃,创造了湖湘医学的辉煌成就。
李聪甫、谭日强、刘炳凡、欧阳锜、夏度衡作为其中的杰出代表,被尊称为“湖南中医五老”。
李聪甫(1905年——1990年)
湖北黄梅人,曾任湖南省立中医院院长、省中医进修学校校长、湖南中医学院副院长、省中医药研究院名誉院长。
卫生部医学科学委员会委员、全国中医学会常务理事。
谭日强(1913年——1995年)
湖南湘乡人,曾任湖南省立中医院副院长、省中医进修学校副校长、省中医药研究所副所长、湖南中医学院副院长、学术顾问。
中华全国中医学会理事、全国中医学会湖南分会副会长。
刘炳凡(1910年——2000年)
湖南汨罗人,曾任湖南省中医学会副会长、省科技专家顾问委员会委员、《湖南中医杂志》副主编。
全国血防研究委员会委员,中华全国中医学会理事。
欧阳锜(1923年——1997年)
湖南衡南人,曾任湖南省中医学会副会长、省科技专家顾问委员会委员、省中医药研究所副所长、《湖南中医杂志》主编。
全国中医学会常务理事。
夏度衡(1912年——1992年)
湖南安化人,曾任湖南省立中医院门诊部主任、湖南中医学院第一附属医院技术顾问、省中医学会副会长。
全国著名老中医欧阳锜治疗消化性溃疡经验

全国著名老中医欧阳锜治疗消化性溃疡经验消化性溃疡是一种在胃酸-胃蛋白酶消化作用下,导致胃、十二指肠黏膜的慢性溃疡所引起的,以胃脘部疼痛及消化不良为主要表现的消化系统疾病。
欧阳氏认为此病乃属中医胃疡痛范畴,多因肝气郁甚化酸,熏蒸湿土,损伤胃络所致,其治疗主张从舒肝、制酸入手,主要分以下4种证型进行论治。
1.肝胃气滞证[主症]胃脘胀满疼痛,泛酸,进食后加重,嗳气后减轻,纳食减少,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
[治法]疏肝理气,制酸止痛。
[选方]四逆乌贝散加减。
[用药]柴胡10g,酒白芍15g,枳壳7g,乌贼骨10g,浙贝母10g,酒川楝子10g,甘草3g。
[加减]恶心吐酸者,加法半夏、陈皮;脘中灼热者,加蒲公英;大便溏者,加茯苓、葛根;大便结者,加决明子、火麻仁。
[治验举例]彭某,女,37岁。
1993年6月15日初诊。
胃脘胀痛反复发作3年,加重半个月,胃镜检查诊断为胃窦部溃疡。
有颈椎外伤史。
刻诊胃脘胀痛,痛时恶心吐酸,嗳气,口中时苦,纳食减少,大便时干时溏,颈项拘急,时作头昏,苔薄黄,脉弦细。
证属肝胃气滞。
治宜疏肝理气,制酸止痛,方用四逆乌贝散加减,药用:柴胡10g,酒白芍12g,炒枳壳10g,法半夏10g,扁豆12g,乌贼骨10g,茯苓12g,陈皮3g,葛根12g,甘草1.5g。
服药10剂后胃痛明显减轻,纳食增加,仍用上方加浙贝母,续服15剂,胃痛基本缓解。
[按语]此案乃肝胃气滞为病,肝气犯胃则胃痛而胀,嗳气口苦,纳食减少;肝曲化酸,熏蒸于胃,胃气上逆则恶心吐酸;肝气犯脾则大便时干时溏;颈项为肝络所主,肝络不舒故颈项拘急,时作头昏;脉弦为肝郁之征。
其治用四逆乌贝散去浙贝母、川楝子,加法半夏、陈皮和胃降逆,扁豆、茯苓、葛根健脾升阳止泻。
2.肝胃郁热证[主症]胃脘灼热疼痛,进食更甚,吞酸嘈杂,心烦口苦,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
[治法]疏肝清热,制酸止痛。
[选方]柴芩乌贝汤加减。
[用药]柴胡10g,酒白芍15g,黄芩10g,乌贼骨10g,浙贝母15g,酒川楝子10g,决明子15g,甘草3g。
1959年中医资料11 欧阳锜 论闭与脱.

中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。
解放后,党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展,在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。
诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。
前人的宝贵经验值得借鉴学习,尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。
有些老中医的一句话,可以影响诸多医生的一生。
论闭与脱欧阳锜闭与脱,是临床上常见的两种最危险的症候。
很多疾病在接近濒危的时候,往往先出现这两种症候而后渐趋于死亡,如果能及时的正确的对闭证与脱证作出处理,有很多危急的病是可以不死的,因此能够掌握某些病可能要发生闭证和脱证的规律,早期注意预防,也就是减少危急病症的产生和控制死亡的关键。
事实证明,有不少的临床经验丰富的老年中医对闭证和脱证能够处理得正确及时,因而使一些危急的病人转危为安,这是屡见不鲜的。
兹根据个人的体会,将闭证和脱证的发病机制、相互关系、以及预防和救治的方法,并结合一些实际例子,分别阐述于下,并希同道指正。
一从阴阳关格之理谈起阴阳学说,是中医学的基础。
由于人体内外除阳不能协调,以致产生阴阳关格,其中有阳盛格阴的,也有阴盛格阳的,在阴阳关格的病理演变下,常出现内热外寒、内塞外热等寒热夹杂症状。
一般如阴寒外束以致阳热内郁、或除寒内盛以致虚阳外浮的,虽阴阳不能协调的矛盾已显露于外,一与宣通疏透或温补敛阳之剂,尚不难趋于平衡。
如除阳各走极端,以致阳内闭而不能透,或阴内盛而阳无所附,阴阳关格发展到这个阶段,那就是已经成为闭证或脱证了。
这与一般的内热外寒、内寒外热的症候有所不同,此时如不及时的正确的予以处理,阴阳的矛盾将无法统一,其发展结果,势必趋于死亡。
由此可知,闭与脱,也就是阴阳关在临床上两个较为严重的症候。
又凡闭证皆由邪闭于内,脱证皆由阳脱于外,故又具体的称为“内闭”与“外脱”。
二闭证与脱证的相互关系及其病理机转临床上凡寒热变化与邪正消长的关系,中医通过不断实践,亦在阴阳转化的理论基础上找出它的规律。
全国著名老中医欧阳锜从痰瘀论治冠心病经验

全国著名老中医欧阳锜从痰瘀论治冠心病经验冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种以心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心脏骤停、心电图和酶学的特征性改变、运动心电图阳性为主要表现的心血管病。
欧阳氏认为此病相当于中医的厥心痛、真心痛、胸痹、心痛、心悸、水肿等病症范畴。
其基本病机是因痰、瘀痹阻心络所致,其治疗主张从痰、瘀论治。
1.气郁痰阻证[主症]心胸满闷、隐痛阵作,痛无定处,每因情志不遂而诱发或加重,时欲太息,两胁不舒,得嗳气或矢气后稍舒,纳少,舌质淡红、苔白厚,脉弦滑。
[治法]理气化痰,宽胸蠲痹。
[选方] 半夏厚朴汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。
[用药] 法半夏10g,厚朴10g,瓜蒌皮10g,薤白10g,茯苓12g,石菖蒲10g,葛根15g,陈皮6g,甘草3g。
[加减] 胸痛牵及胁胠者,加柴胡、旋覆花;牵及肩背、左上肢者,加姜黄、豨莶草;心悸不宁者,加远志、酸枣仁。
[治验举例] 宋某,男,59岁。
1993年2月16日初诊。
胸部胀闷疼痛反复发作12年,加重5天。
患者有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、脂肪肝等病史。
现胸部胀闷,时作隐痛,牵及左侧肩背,口干少饮,纳食可,大便溏,睡眠可,足冷,舌苔白滑,脉细滑。
心电图显示V1~3ST段下移,提示心肌缺血。
证属气郁痰阻。
治宜理气化痰,宽胸蠲痹。
方用半夏厚朴汤合瓜蒌薤白半夏汤加减,药用:法半夏10g,厚朴10g,瓜蒌皮10g,薤白10g,茯苓12g,石菖蒲10g,葛根15g,陈皮5g,豨莶草15g,甘草1.5g。
服药14剂,胸部胀闷明显减轻,胸痛未再出现,复查心电图已大致正常。
[按语] 此案乃因气郁痰阻所致。
气郁痰阻,胸络不畅则胸部胀闷,时作隐痛,牵及肩背;痰阻于中,津液不能上承,则口干少饮;痰浊阻遏于脾,脾失健运,不能充养四肢,故便溏足冷;苔白滑、脉细滑乃痰浊为患之征。
其治用半夏厚朴汤合瓜蒌薤白半夏汤去苏叶,加石菖蒲、陈皮理气解郁,化痰宽胸;茯苓、甘草健脾渗湿;葛根升提津气;豨莶草通经活络。
全国著名老中医欧阳锜从肺脾肾论治慢性支气管炎经验

全国著名老中医欧阳锜从肺脾肾论治慢性支气管炎经验慢性支气管炎是一种由于多种原因导致支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症、纤维样变和萎缩变化所引起的,以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为主要表现的呼吸系统疾病。
欧阳氏认为此病相当于中医咳病、咳嗽、喘证等病症范畴,其基本病机是因外邪影响肺气的宣发、肃降,日久伤及脾肾所致,其治疗主张从肺、脾、肾论治,祛邪肃肺以治肺,健脾化痰以治脾,补肾纳气以治肾。
1.风寒壅肺证[主症]咳嗽,痰多而稀薄,或呼吸急促,胸部胀闷,或伴发热,口不渴,无汗,舌苔薄白而滑,脉浮紧。
[治法]疏风散寒,宣肺化痰。
[选方] 三拗汤加味。
[用药] 蜜炙麻黄6g,杏仁10g,薄荷6g,蝉蜕6g,法半夏10g,前胡10g,桔梗10g,甘草3g。
[加减] 发热恶寒明显者,加紫苏叶、香附;胸闷者,加旋覆花、瓜蒌壳;气促不能平卧者,加葶苈子、桑白皮;兼夹郁热而咽痛、痰粘者,加连翘、浙贝母。
[治验举例] 苏某,女,64岁。
1989年11月26日初诊。
咳嗽、气促反复12年,复作并加重8天。
多次在当地医院住院,经胸片诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。
刻诊咳嗽频作,痰白而稀薄,时作气促,活动后更甚,夜间影响睡眠,咽痒,纳食及大小便正常,舌尖淡红,苔薄黄,脉浮紧。
证属风寒壅肺。
治宜疏风散寒,宣肺化痰。
方用三拗汤加味,药用:蜜炙麻黄6g,杏仁10g,薄荷6g,蝉蜕6g,法半夏10g,瓜蒌壳10g,葶苈子6g,前胡10g,桔梗10g,鱼腥草15g,甘草3g。
服药3剂,咳喘明显减轻,续服5剂,咳喘已不明显。
[按语] 此案乃因风寒壅肺所致,风寒袭肺,肺气失于宣肃则咳嗽气促,痰白而稀薄,咽痒;舌尖红、苔薄黄、脉浮紧乃风寒致病,且有化热趋势。
其治用麻黄疏散风寒,薄荷、蝉蜕疏风解表,杏仁、法半夏、桔梗、瓜蒌壳、前胡、甘草宣肺化痰止咳,葶苈子降气平喘,鱼腥草清解郁热。
2.风寒动饮证[主症]呛咳,痰多而稀薄,呈泡沫状,遇寒发作或加重,或气促不能平卧,喉中有痰鸣音,胸部胀闷,口不渴,畏寒,舌苔白厚而滑,脉浮滑。
34名国宝级名老中医秘方集锦之欧阳与创编
34名国宝级名老中医秘方集锦(一)1、刘渡舟(1917年9月生,北京中医学院著名教授)1-1、〔柴胡解毒汤〕〔组成〕1.柴胡10克 2.黄芩10克 3.茵陈蒿12克 4.土茯苓12克 5.凤尾草12克 6.草河车6克〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎活动期,表现为谷丙转氨?嗷嵯灾?升高,证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。
〔用法〕水煎服,日一剂。
〔备注〕1、1钱=3.75g2、〔草河车〕即〔蚤休〕,乃常用草药。
2、俞慎初(1915年10月生,福建中医学院教授、主任中医师)2-1(加味五金汤)〔组成〕1.金钱草30克 2.海金砂15克 3.鸡内金10克 4.金铃子10克5.川郁金10克 6.玉米须15克。
〔主治〕肝胆结石,尿路结石,以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
〔用法〕日一剂,水煎分服。
〔加减〕1.肝胆结石,加枳壳6克、朴硝6克 2.大便不通,加元明粉12克 3.尿路结石,加石苇12克、猫须草12克 4.有绞痛者,加元胡10克、生甘草3克,以缓解疼痛。
〔典型病例〕林某,男,60余岁,1984年8月就诊,患者侨居印度尼西亚40余年,4年来患胆囊结石症,经常右胁部胀痛,多在清晨四、五点左右。
小便经常色黄如茶。
因年老不愿手术,此次以家乡甲子年灯会,特返国观光,前来求治。
俞氏鉴于以往多服西药,目前症状为胁痛,小便黄,乃处以〔加味五金汤〕治之。
嘱其连服30剂,以观后效。
未服药前,曾作B超检查,服药后又作检查。
处方:金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山栀子6克、川黄柏6克、制大黄10克(便通停用)。
水煎服,连服30剂,每天1剂,日以金钱草、玉米须各20克,水煎代茶。
3、祝谌予(1914年生,北京市名中医,北京协和医院教授,师承京城名医施今墨)3-1〔降糖方〕〔组成〕1.生黄耆30克2.生地30克3.苍朮15克4.元参30克5.葛根15克6.丹参30克〔主治〕气阴两虚型糖尿病。
古今名方补充方剂2
古今名方补充方剂2“金佛手丸”治疗胃脘痛脾胃病为一临证常见疾病。
其中尤以胃脘痛为多。
中医治此,确有良效,用药并无神奇,辨证施治而已。
唯胃脘疼痛,易愈易复,久服汤药,颇为繁琐。
余乃汇聚古方,而略参己意,配制成丸,名曰“金佛手丸”。
应用40 年,治验颇多,尚称满意,特公诸同道:【组成】台党参10克,土白术10克,炙甘草10克,广陈皮10克,广木香10克,法半夏10克,云苓皮20克,缩砂仁6克,旋复花10克,生赭石10克,马尾连8克,吴茱萸6克,干百合30克,台乌药15克,金铃子10克,元胡索10克,炒稻芽10克,炒谷芽10克,焦六曲12克,生枳实8克,中厚朴10克,大腹皮10克,炒内金8克,炒秫米12克,醋青皮10克,炒枳壳10克,火麻仁18克,佛手片10克,莱菔子10克,玫瑰花8克,代代花8克,荷梗3克。
上药共研细面,炼蜜为丸,每丸重9克。
1日2~3次,每次1丸,白开水送服。
忌辛辣没粘食物。
【功能】健脾和胃,舒肝行气,宽中润肠。
【主治】胃脘疼痛,痞胀呕恶,纳差便干。
【按语】本方为我国著名中医学家,湖南名医欧阳锜研究员经验方。
方中以香砂六君子为主,合旋复代赭石汤,左金丸、金铃子散、平胃散、百合乌药汤等方。
更加佛手、代代花、玫瑰花舒所。
内金、神曲、谷稻芽、莱菔子消导。
秫米化湿。
麻仁润肠。
虽无深意,却亦平妥。
燮枢汤《中国名老中医经验集萃》【组成】北柴胡9~15克,炒黄芩9~12克,炒川楝子9~12克制半夏10~12克,草红花9~10克,白蒺藜9~12克,皂角刺3~6克,片姜黄9克,刘寄奴(或茜草)9~10克,焦四仙各10克,炒莱菔子10克,泽泻9~15克。
【用法】每日1剂,分2次服(白天与睡前各1次)。
【功能】调肝和胃,燮理阴阳。
【主治】凡较长期间具有右胁隐痛或两胁均痛,脘闷迟消,腹部胀满,食思缺乏,胁下痞块(肝或脾大),倦怠乏力,小便发黄,大便欠爽或溏软,舌质红或有瘀斑,舌苔白或黄,脉象弦或弦滑或兼数等症状的肝胃失和、肝郁克脾、肝肺气郁、中焦湿阻、肝病累肾、肝热扰心、久病血瘀诸证。
全国著名老中医欧阳锜从瘀毒治疗食道癌经验
全国著名老中医欧阳锜从瘀毒治疗食道癌经验食管癌是一种发生于食管黏膜上皮或腺体的,以进行性吞咽困难和体重下降为主日要表现的消化系统疾病。
欧阳氏认为此病相当于中医食道癌、噎膈、膈中、关格、反胃等病症范畴,乃因瘀毒内结、化热伤阴所致,主张以化瘀解毒为主,分以下2种证型进行治疗。
1.瘀毒内结证[主症] 胸膈疼痛,食不得下而复吐出,甚至水饮难下,大便坚如羊屎,或吐出物如赤豆汁,面色晦滞,口唇青紫,形体消瘦,肌肤枯燥,舌红少津,或带青紫,脉细涩。
[治法] 化瘀解毒,和胃降逆。
[选方] 旋覆花代赭石汤加减。
[用药] 旋覆花6g,代赭石15g,龙葵30g,臭牡丹30g,壁虎10g,藤梨根30g,紫参15g,麦芽15g。
[加减] 进食梗阻明显者,加急性子、蜣螂;大便色黑者,加大蓟根、三七粉。
[治验举例]陆某,男,50岁,冶金工业局干部。
患者上腹痛、呃逆、梗阻逐渐加剧1年多,经某医院胃镜活检为“食道下段鳞癌”。
另一家医院钡餐照片“食道下段有长约4厘米粘膜皱襞增粗稍弯曲,边缘欠整齐”,剖腹探查:“发现胃小弯处有一鸭蛋大小之肿块,质中等、膈肌纵膈有明显散在淋巴结转移”,认为手术意义不大。
患者前来就诊要求中药治疗,当时进食梗阻,嗳气,右胸胁拒按,大便黑,舌质红、苔黄,脉弦数。
经用外敷抑癌散(前后共敷药9次),并配合龙葵、急性子、臭牡丹、壁虎、蜣螂、藤梨根、紫参、旋覆花、生代赭石、麦芽、大蓟根等解毒活血、降逆止呕之品内服,历260天,梗阻等症状逐渐消失,体重增加。
钡餐复查:“扩张较前好转,管壁较前光滑,粘膜较前规则”。
再坚持每1~2个月敷药1次及守方加减服药,1年多后再次钡餐复查:“未见阻塞扩张征,粘膜呈条状无明显中断征,幽门机能正常”。
接近临床治愈。
[按语] 日本汉方医学家丹波元坚在汇集前人治疗噎膈反胃的经验时曾经提到:余平生于此征,无能治愈,未审何能何方能中其綮(见《杂病广要》),这就是只看到食道癌所见证候,没有认识到食道癌的病变实质,在治疗上只停滞在辨证施治,没有着重摸索有效的抗癌药物,所以终为“无能治愈。
名老中医欧阳锜临床经验
欧阳辨证理论方法研究专家欧阳朱克俭欧阳剑红整理编者欧阳 ,湖南衡南县人,湖南省中医药研究院研究员,著名中医内科学家,中医辨证理论方法研究专家。
历任衡南县中医院院长,湖南省中医药研究所代所长,中华全国中医学会常务理事,湖南省第六届人大常委会委员。
欧阳氏15岁随其伯父欧阳履钦学中医,履钦先生为湘南名医,藏书丰富,勤于著述,对从学要求甚严,欧阳氏从小受其熏陶,养成严谨治学风尚。
毕生从事中医内科、中医辨证理论方法研究,出版学术专著有《内科辨证学》、《伤寒金匮浅释》、《中医内科证治概要》、《证治概要》、《杂病原旨》等。
承担卫生部重点科研项目“中医病名诊断规范化研究”,主持完成“湖南省中成药开发远景规划研究”。
本文重点介绍欧阳氏在学术上,建立三纲鼎足互为纲目的辨证体系的成就。
临证特色则论述欧阳氏临床病证结合的思想方法,和辨别疑难杂证三大关键及其运用,并从八个疑难病例评析予以进一步印证。
医论医话所言及的“求衡论”、“常变论”乃是他研究多年的心血,曾以“求衡是中医临床思维的核心”和“气的理论探讨”等专题分别在泰国、日本等地进行学术交流,受到国内外专家的高度评价。
总之,欧阳氏毕身在中医内科领域的疑难杂病的研治有重要突破,尤其在辨证理论方法研究上成绩更为突出,细阅全文后学之人定会从中受到很大启迪。
在复杂的事物的发展过程中,有许多的矛盾存在,其中必有一个是主要的矛盾,由于它的存在,规定或影响着其他矛盾的存在和发展。
———《毛泽东选集·矛盾论》绝驰骛利名之心,专博施救援之志。
———《医说》欧阳 ,字子玉,男,汉族,1923年9月29日出生于湖南省衡南县。
湖南省中医药研究院研究员,全国著名中医内科专家和中医辨证理论方法研究专家。
第三卷607####15岁时,欧阳氏随其伯父欧阳履钦学中医,甫学成,履钦先生外出任教,乡里患病者就医,经欧阳氏医治,多能获效,且不分贫富、不计远近,有求必应,求医者逐日增多。
履钦先生南名医,藏书甚丰、勤于著述,对从学要求甚严,常谓“行医非学医之终止,乃学医之继续”。
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名老中医经验集-欧阳锜名老中医经验集卷三欧阳锜辨证理论方法研究专家欧阳锜朱克俭欧阳剑红整理编者按:欧阳锜,湖南衡南县人,湖南省中医药研究院研究员,著名中医内科学家,中医辨证理论方法研究专家。
历任衡南县中医院院长,湖南省中医药研究所代所长,中华全国中医学会常务理事,湖南省第六届人大常委会委员。
欧阳氏15岁随其伯父欧阳履钦学中医,履钦先生为湘南名医,藏书丰富,勤于著述,对从学要求甚严,欧阳氏从小受其熏陶,养成严谨治学风尚。
毕生从事中医内科、中医辨证理论方法研究,出版学术专著有《内科辨证学》、《伤寒金匮浅释》、《中医内科证治概要》、《证治概要》、《杂病原旨》等。
承担卫生部重点科研项目“中医病名诊断规范化研究”,主持完成“湖南省中成药开发远景规划研究”。
本文重点介绍欧阳氏在学术上,建立三纲鼎足互为纲目的辨证体系的成就。
临证特色则论述欧阳氏临床病证结合的思想方法,和辨别疑难杂证三大关键及其运用,并从八个疑难病例评析予以进一步印证。
医论医话所言及的“求衡论”、“常变论”乃是他研究多年的心血,曾以“求衡是中医临床思维的核心”和“气的理论探讨”等专题分别在泰国、日本等地进行学术交流,受到国内外专家的高度评价。
总之,欧阳氏毕身在中医内科领域的疑难杂病的研治有重要突破,尤其在辨证理论方法研究上成绩更为突出,细阅全文后学之人定会从中受到很大启迪。
绝驰骛利名之心,专博施救援之志。
———《医说》欧阳锜,字子玉,男,汉族,1923年9月29日出生于湖南省衡南县。
湖南省中医药研究院研究员,全国著名中医内科专家和中医辨证理论方法研究专家。
第三卷60715岁时,欧阳氏随其伯父欧阳履钦学中医,甫学成,履钦先生外出任教,乡里患病者就医,经欧阳氏医治,多能获效,且不分贫富、不计远近,有求必应,求医者逐日增多。
履钦先生为湘南名医,藏书甚丰、勤于著述,对从学要求甚严,常谓“行医非学医之终止,乃学医之继续”。
欧阳氏从小受其熏陶,行医以后仍不忘读书,故学与术与日俱增。
22岁即参加原考试院中医师考核合格,当时已将读书临床心得整理为《内科辨证学》,送原中央国医馆审阅,焦易堂馆长为之题词,称“临床必读”。
《内科辨证学》于1951年在上海《新中医药》杂志全文发表后,得到中医界的赞许。
自此,欧阳氏遂确定以“辨证的理论方法”为其研究方向。
他通过长期的医疗实践,总结出治疗神经衰弱、烦躁失眠的桑椹养肝汤;治疗慢性胆囊炎、胆石症的消积二金散;治疗咽喉炎的清音利咽片;治疗晚期癌症的消癌止痛膏;治疗慢性风湿病的通络熄风汤;治疗前列腺炎的小蓟分清饮;治疗乳腺增生病的疏肝散结汤等等,都本着病证结合的用药原则,提出每个方的适应证和禁忌证,便于推广应用。
疏肝散结汤已批准为新药“乳核内消液”投产,不但深受患者欢迎,并在继续进行预防乳腺增生病恶变的研究。
他在全国中医期刊上发表过不少文章,介绍某些病辨证分型、分期的治疗经验,使读者能学以致用。
70年代,他开始中医药防治肿瘤的研究,通过研究,他发现恶性肿瘤患者舌苔变化与病情转变的关系,主张解毒养阴以防止舌苔花剥光剥引致病情恶化,对部分晚期癌症病人起到了减轻痛苦、延长寿命的作用。
并提出白血病、鼻咽癌、胃癌等以舌苔变化为主要指标的统一辨证用药方案,均为全国有关肿瘤会议所采用。
因医疗和教学之需要,继《内科辨证学》之后,欧阳氏又先后撰写出版了《伤寒金匮浅释》、《中医内科证治概要》、《证治概要》、《杂病原旨》等书。
《伤寒》《金匮》是中医的经典。
50年代,欧阳氏在中医进修教学中就对二书作了全面探讨。
《伤寒金匮浅释》用简明浅近的语句和现代的学理,逐条加以整理注释,并在每段或每篇之后,根据辨证论治的精神把篇段的含义、治疗作了扼要的分析、比较和总结。
教学实践证明,《浅释》确有助于对《伤寒》《金匮》二书的全面领会。
为便于掌握辨证的理论方法,《中医内科证治概要》详细叙述了每一症状的发病机制,再分别叙述每一证候的主要症状(含舌苔脉象)及与其他类似症状的鉴别,从而指出各证的辨证要点及处方用药。
由于本书综合归纳得条理分明,既有助于提高中医理论,也便于临床参考运用。
在60年代西医学习中医高潮时,深受中医、中西医结合工作者的欢迎。
《伤寒金匮浅释》1980年在香港宏业书局再版。
《中医内科证治概要》经日本东京创医会学术部译成日文,1967年出版,1976年再版,日本几所讲习所已作为教材使用。
为辅导《金匮》专业研究生学习与临床,《杂病原旨》一书深入阐发仲景辨杂病的三个环节,提出《金匮》辨杂病不单以脏腑经络为纲,而应是脏腑病、新感卒病、邪结为病“三纲鼎立”。
这一思想,经研究生在医疗实践中运用,认为确有现实的指导意义。
《证治概要》一书,是《中医内科证治概要》的补充和完善,本书的总论在全面探讨、系统总结前人辨证理论方法的基础上,提出“三型二十一证互为纲目的辨证方第三卷608法”,经各地中医在医疗实践中运用,不少来信反映:这一方法不但对辨析疑难杂病有所帮助,并能若网有纲、执简驭繁,真正掌握了辨证的要诀。
本书一版再版,前后7次印刷发行,仍畅销不衰。
欧阳氏通过对辩证法和历史唯物主义的反复学习,认为中医虽有朴素的辩证法思想,但必须以现代哲学思想为指导研究提高。
他说:“中医不但有完备的理论体系,并且在进行理论概括时,能把形式逻辑与辩证逻辑结合起来运用,形成了具有中医特色的思维方法,在逻辑思维上是相当成功的。
”他发表了《中医临床思维方法初探》的文章,并撰写出版了《中医临证思维》一书。
由于他意识到研究理论思维的重要性,故长期潜心于中医辨证理论方法的研究和探索,并使中医的辨证理论方法向前深入发展了一步。
如他提出的辨证只有主症才能作为定量依据,才能掌握证与证之间的质量变换关系的观点及辨别疑难杂证的三大关键、辨证求衡四法等等,对后学启发实多。
他还发现辨证施治并非放之四海而皆准,并指出只注意证候之同,忽视疾病之异,辨证方法也会停滞不前,因而设计出病证结合的临床实验研究方法。
纵向结合以病为主,以病统证,欧阳氏指导内科研究生赵志付、洪净运用这一方法进行慢性乙肝和Ⅱ、Ⅲ期高血压的临床研究,初步总结出两病的辨证用药经验,获得较为理想的近期疗效。
横向结合,以证为主,以证统病,湖南医科大学中西医结合研究所运用这一方法,并按主症辨证及主症分级定量记分,研究制定出了中医肝病常见证候的统一辨证标准,并表示相同证候见于不同疾病中的差异,不断取得成果。
他所承担的卫生部下达重点科研项目“中医病名诊断规范化研究”,也是从探讨中医认识疾病思维方法入手,在理清思路、确定规范原则和范围的基础上,组织骨干,通力合作,终使几千年遗留下来的中医病名(包括证名)不统一的局面得以初步澄清。
以此为基础,又主编和撰写出版了病证专著《临床必读》和《证病结合用药式》。
欧阳氏不仅声及国内,其学术思想和观点见解也引起海外学者专家的关注和重视。
有些国家来信来函请去讲学和交流,他也曾先后应邀赴泰国、日本等地进行中医学术交流,分别作了“求衡是中医临床思维的核心”和“气的理论探讨”两个专题学术报告,得到两国专家的高度评价,泰国和日本有关报刊进行了宣传报导,为我国中医药学术界争得了荣誉。
近年,全国各地就如何发展中医开展了各种形式的讨论,欧阳氏也发表了《关于中医学术未来的发展》一文,着重探讨了中医学术的自身发展规律,从而检讨以往在发展过程中的得失,并从医疗、科研、教学三方面,对未来的发展提出了一些战略设想。
他主持完成的“湖南省中成药开发远景规划研究”,也是面对现实、着眼未来,提出湖南省中成药发展的战略思想、目标、步骤及相应的战略措施,并进行科学预测和可行性论证。
这一课题的完成,对振兴湖南省经济和中医药事业,具有现实意义和深远影响。
他常说:“我虽年过古稀,退居二线,为了中医中药事业未来的发展,还需不断探索,为后一代接线搭桥。
”学术精华———建立三纲鼎足互为纲目的辨证体系欧阳氏自幼从其伯父欧阳履钦学医,履钦先生尝谓:“学医必先读经,而后博览群书,对证第三卷609候的辨别,方药的选择,经反复相互比较,辨其异同,明其主次,自能对一切证候包括疑难杂证了若指掌,此即辨证之要诀。
”履钦先生认为,《杂病源流犀烛》虽搜罗甚广,名目备具,但多有方无证,有证无症,欲求烛见疑难病情,方证相应,实不可得,因拟撰写《燃犀录》一书。
然其时正研究“象数之学”,欲以改进运气干支推算之法,不暇兼顾,以至搁置。
欧阳氏行医后,深感辨证的准确性与保证提高疗效关系至切,遂继其志,以辨证理论方法研究为其研究方向。
经反复读书临症及孜孜不倦地求索,50年代即初有所成,先后发表或出版了辨证研究专著《内科辨证学》、《中医内科证治概要》等书,对历代医家内科辨证理论与方法进行了系统的总结,为建立自身独特的辨证体系奠定了十分扎实的基础。
在临床实践中,欧阳氏发现,凡病情单纯,证候典型,运用历代医家各种相应的辨证方法,多易辨治;而病情复杂、隐蔽,或多方面牵涉,或病情变化处于转折关头出现的证候,多不典型。
此时如果辨证不清,治疗就难免舍本求末。
医者会诊时做出的辨证结论不一致,也多是在这种情况下产生。
从历代名医医案中,不难发现前人对诸多疑难复杂病症,应手取效。
这究竟是历代名医都独具慧眼,灼见病情,还是有一定规律、标准可循呢?从60年代至70年代,时历20余年,欧阳氏反复研读历代名医论著、医案,以及现代哲学、方法论名著,结合自身临症体会,并从《矛盾论》中有关主要矛盾与次要矛盾的论述及其伯父“辨其异同,明其主次”的教诲中受到启发,逐渐认识到:历代名医对于复杂疑难病证,善于明辨主次。
一旦掌握其主要病变所在,集中解决主要问题,其他枝节问题也就随之得到解决。
任何一个证候,其中必然有一些起决定和影响作用的症状,其他症状都是随着这种症状的转变而转变的。
前者应属主要症状,后者则为次要症状,辨证分主次,即以此为准。
对于疑难复杂证候,要认真观察病情,分析病势的轻重缓急,要了解发病的前后经过,要撇开表面现象抓住疾病的本质,具体应从病势的轻重缓急,发病的先后因果,证象的真假异同三个方面着眼,如此则不难分析出谁是主症,谁是次症。
这就是复杂疑难证候辨证分清主次的三大关键。
从思维方法学角度提出主、次症及其辨析三大关键的论点,不仅为三纲鼎足互为纲目的辨证体系提供理论核心,而且也是欧阳氏对中医辨证学的一大贡献。
古今中医辨证,无不运用前人所陆续总结出的各种辨证纲领与辨证方法,疑难证候亦不例外。
通过多年研究,欧阳氏认为,仲景《伤寒杂病论》提出辨“六经”,“脏腑经络”,“血、水、痰、食”,为后世临床辨证树立了楷模。
自后,历代医家相继提出“卫气营血”、“三焦”辨证及《素问玄机原病式》、《脏腑标本寒热虚实用药式》等,都在辨证方法方式上有所充实和发展。
历代各家创建的各种辨证方法方式各有偏重,如“六经”“三焦”“卫气营血”侧重在辨五气为病;“脏腑经络”侧重在辨脏腑主病;“血、水、痰、食”侧重在辨邪留发病。