小儿高热惊厥的护理常规
小儿高热惊厥的护理PPT课件
检查患儿肌张力、肌力及腱反射 情况，评估有无神经系统受损表
现。
实验室检查及影像学检查
01
02
03
04
血常规检查
了解患儿感染情况，评估炎症 程度。
电解质检查
监测患儿体内电解质平衡情况 ，及时发现并纠正电解质紊乱
。
脑脊液检查
对于疑似中枢神经系统感染的 患儿，可进行脑脊液检查以明
确诊断。
影像学检查
保持皮肤清洁干燥，及时更换 汗湿的衣服，防止受凉。
加强口腔护理，保持口腔清洁 ，每日用生理盐水清洁口腔2
次。
鼓励患儿多饮水，给予清淡、 易消化、高维生素的流质或半
流质饮食。
04 缓解期护理策略
环境调整与舒适度提升
01
保持室内安静、整洁， 避免刺激源，如强光、 噪音等。
02
调整室内温度适宜，避 免过热或过冷。
通过游戏、玩具等教具，培养患 儿的观察、记忆、思维等认知能
力。
家庭环境优化建议提供
安全防护
确保家庭环境安全，避免患儿 因高热惊厥而发生意外伤害， 如加装防护栏、移除尖锐物品
等。
温度与湿度控制
保持室内适宜的温度和湿度， 避免过热或过冷的环境对患儿 造成不良影响。
通风与光照
保持室内空气流通，每天定时 开窗通风；同时确保室内光线 充足，有利于患儿的生长发育 。
02 患儿护理评估
生命体征观察
观察患儿体温变化， 记录发热持续时间和 最高体温。
观察患儿皮肤颜色、 温度、湿度及弹性， 评估末梢循环状况。
监测患儿心率、呼吸 频率及节律，注意有 无呼吸急促、呼吸困 难等表现。
神经系统检查
检查患儿意识状态，评估有无意 识障碍及其程度。
高热惊厥应急预案
高热惊厥应急预案高热惊厥的应急预案一、保持安静1.禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。
2.立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。
3.用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。
牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。
4.掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个~2个穴位，惊厥停止。
二、迅速降温1.除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。
室内保持通风，空气新鲜。
2.可用冰袋或冰枕置于头部同时用温水或30%~50%的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。
3.对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用32 ℃~34 ℃温水全身擦浴15 min。
浴后30 min再测体温，使体温控制在38 .5 ℃左右。
在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。
如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时处理。
三、惊厥控制后的护理1.室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。
2.惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。
一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。
哺乳期小儿应增加母乳喂养次数，同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。
3.注意皮肤和口腔卫生。
降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。
发热小儿易患口腔炎，因此喂奶及饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。
4.保暖，小儿降温后还应注意保暖。
手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50 ℃为宜，防止烫伤。
高热惊厥应急预案患儿，男，2岁，9Kg,因发热1天伴抽搐1次，予2021年6 月20日16:30抱入我院儿科。
小儿高热护理常规
高热护理常规体温升高，口温超过℃称发热，口温达℃～℃称为高热，体温超过41℃称为超高热。
体温过高，对人体器官有严重损伤，可引起惊厥、抽搐、昏迷。
[护理评估]1、病史：了解发热的原因及诱因，询问发热的急、缓及伴随症状。
2、症状：①体温上升期：畏寒或寒战，皮肤苍白无汗。
②高热持续期：皮肤潮红而灼热，呼吸加快，尿量减少。
③退热期：大量出汗，皮肤温度降低。
3、心理社会反应：因发热原因不明，患儿及家属焦虑不安。
4、辅助检查：结合病史及体征有针对性地进行辅助检查。
[主要护理问题]1、体温过高与体温调定点升高等有关。
2、情绪焦虑与体温上升期患者突然寒战、发冷等有关。
3、疲乏与高热致体能消耗过多、摄人不足及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等有关。
4、体液不足与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。
5、营养失调与进食过少及消耗增加有关。
6、有坠床的危险与体温升高患儿烦躁有关。
[护理措施]1、将患儿置于安静、舒适的环境，酌情通风。
2、高热患儿易发生舌炎、齿龈炎等，应保持口腔清洁，防止感染和黏膜溃烂。
3、高热患儿在降温过程中伴有大汗，应及时更换衣裤和被褥，注意保持皮肤清洁卫生和床单干燥、舒适，防止皮肤受压与破损。
4、饮食以清淡为宜，给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。
鼓励患儿多饮水，多吃新鲜水果和蔬菜。
5、严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、神志变化，观察治疗反应。
体温在39℃以上，应予物理降温，方法有：使用冰袋或冰帽、冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰盐水灌肠、降温毯等措施。
30min后再次测量体温，结果记录于体温单和护理记录单上。
6、密切观察发热规律、特点及伴随症状，患儿大量出汗或退热时，注意有无虚脱现象。
7、观察末梢循环情况：高热而四肢末梢厥冷、发绀者，往往提示病情严重，经治疗后体温下降和四肢末梢转暖，发绀减轻或消失，提示治疗有效。
观察有无腹泻、出疹、出血或颅内压增高、惊厥等症状，以协助诊断。
8、高热惊厥实施保护性约束措施前，防止坠床和碰伤，向患儿及家属书面告知并签字，床边备开口器与舌钳，防止舌咬伤，及时清除鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅。
小儿高热惊厥护理查房
小儿高热惊厥护理查房1.体温监测：每隔2-4小时测量一次体温，记录体温变化，注意是否有持续升高的趋势。
使用电子体温计测量，以减少误差。
2.观察抽搐情况：实时观察惊厥的类型、频率、持续时间，记录详细的抽搐表现，如抽搐部位、强度、是否伴有意识丧失等。
观察抽搐时是否有严重意识障碍，如舌咬伤、较长时间的抽搐等。
3.呼吸观察：护士需密切关注患儿的呼吸情况，包括呼吸频率、深浅、节律、是否有缺氧的表现如呼吸困难、气促等。
注意观察有无窒息或低氧血症的表现。
4.心率观察：通过心率观察，判断患儿的精神状态及疼痛程度。
需要注意的是，高热惊厥患儿一般在抽搐期间心率会增加，但不一定持续。
5.血压监测：注意监测患儿的血压变化，特别是在长时间的抽搐过程中，可以通过监测血压来判断患儿的血液循环状态。
6.观察意识状态：观察患儿意识状态的改变，如神志清楚、昏迷等。
昏迷表明患儿情况严重，需要及时报告医生。
7.行动自主能力：观察患儿的行动自主能力，如能否自己取食物、活动等。
这可以反映患儿的恢复情况，如病情好转，患儿可能会逐渐恢复活动能力。
8.其他生理参数观察：包括尿量、排便情况、皮肤湿热情况等。
关注患儿的排便情况，防止便秘导致病情进一步加重。
在护理过程中，首要任务是保持患儿的呼吸道通畅，预防窒息的发生。
同时，还需尽快降低患儿的体温，可以使用物理降温措施如冷毛巾敷在额头上或湿毛巾擦浴，避免使用冷水浸泡，以免引起寒战。
同时，护理过程中还要保持患儿的安全，避免再次发生抽搐摔伤的情况。
可以将患儿放在平坦柔软的床上，给予安全护理，防止伤害。
护士在查房过程中，需向家长详细介绍有关疾病的知识，如高热惊厥的发病原因、治疗方法、护理要点等。
帮助家长了解疾病的特点和处理方法，提高其对疾病的认识水平，以便在家庭中更好地进行监测和护理。
此外，护士还需引导家长积极配合医生的治疗，保持室内环境清洁，避免交叉感染。
加强儿童的营养，保持充足的睡眠，提高身体抵抗力，有助于疾病的康复。
小儿惊厥急救护理常规及健康教育
小儿惊厥急救护理常规及健康教育惊厥是由于多种原因使脑神经功能紊乱所致全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
惊厥是儿科常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损坏。
【护理常规】1.保持呼吸道通畅惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿去枕平卧，头偏向一侧，，松解衣领，压舌板放于上、下磨牙之间防止咬伤，清除患儿口鼻腔分泌物及呕吐物，防止误吸。
牙关紧闭者勿用力撬开。
2.控制惊厥紧急按压人中、合谷、曲池等穴位，迅速建立静脉通路，备好急救物品，遵医嘱应用苯巴比妥钠、水合氯醛等镇惊药物，观察并记录用药后反应。
3.氧气吸入及时给予吸氧，改善脑细胞缺氧。
4.降温体温超过38.5℃，可遵医嘱应用退热药物精氨酸阿司匹林、阿尼利定（安痛定）等降温，用药后体温无下降趋势者，可用物理方法辅助降温。
5.预防外伤惊厥发作时应移开可能伤害患儿的物品，勿强力按压或牵拉患儿肢体;置于床上应放置床档，防止坠床，在床档处放棉垫，同时将床上硬物移开;对有可能发生惊厥的患儿要有专人守护，以防发作时受伤。
6.密切观察应保持患儿安静，避免不必要刺激。
观察患儿用药局部及全身反应，密切观察体温、血压、呼吸、脉搏、意识、瞳孔及尿量变化，有异常及时报告医师，采取紧急抢救措施。
7.警惕危象应警惕有无脑水肿、颅内压增高的表现。
如发现患儿伴有意识障碍、收缩压升高、频率减慢、呼吸节律不齐、瞳孔散大等，提示颅内压增高，应及时通知医师，采取降低颅内压的措施。
8.心理疏导关心体贴患儿，操作熟练、准确，取得信任，解释说明各项检查的目的和意义，消除紧张、恐惧心理，使患儿和家长能主动配合。
【健康教育】1.根据患儿及其家长的接受能力选择适当的方法解释惊厥的基本知识，给予心理支持，使之能配合治疗和护理。
2.有高热惊厥史的患儿发热时要积极降温，明确控制体温是预防惊厥的关键，指导家长掌握在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。
3.指导家长掌握惊厥发作时的急救方法，如按压人中、合谷穴，保持呼吸道通畅，保持镇静，发作缓解时迅速将患儿送往医院。
小儿高热惊厥的危险因素及护理对策
高热者８例 ， ２ 说明发热导致惊厥 ， ７ 占９ ％， 是惊厥的条件 ， 且惊厥的
热惊厥（ Ｃ 患儿共９ 例 ， ｒ） ５ 其中男５ 例 ， １ ， ４ 女４ 例 年龄５ 个月～ 岁 ， ５ 平
均 （． ０８岁 ， 重 ３ ～ ２ ｋ ， 均 （３ ￣ ．）ｇＦ 诊 断标 准 ： ３１ ．） 体 ￣ ． ２． ｇ平 ５ ７ １． ３ ｋ 。Ｃ ５ ６ 首次 发 病 年 龄 在 ６ 个月 ～ 岁 ，一 年 发 作 ２ 以上 或 持 续 性 发 作 ３ ６ 次 ０ ｍｎ 上 ， 温 在 ３℃ 以上 ， 热 后 惊厥 呈 全 身抽 搐 ， 有 意 识 丧 ｉ以 体 ８ 发 伴 失， 持续 数 分 钟 ， 后 很 快清 醒 ， 中枢 神 经 系统 感 染 和 遗传 性 发作 无
影响 。 １ 资 料 与方 法
１ 操 作方 法 ． ２
①尽量清除新生儿耳内的胎脂等异物， 证被测新生儿外 耳 保 道清洁 ， 使新生儿处于安静或睡眠状态， 侧卧位 ； ②环境噪音不超
过４ 分 贝 ， 探 头 配上 合适 的耳 塞 ， ０ 将 轻轻 置 入 新生 Ｊ ＃耳 道 １ 处 ， Ｌｂ ／ ３ 如 检测 屏 幕 提示 探 头 安 放 合 格 ， 可 以进 行 正 常 检 测 ； 录测 量 就 记
响， 并对其整个人生 留下了一个难以磨灭 的阴影。 特别是对患儿 的言语发育影响巨大 。 近几年我国把新生儿 听力筛查 纳人妇幼保 健 的常规检查项 目， 对一些具有 听力 高危 因素 的婴幼儿 ， 应特别 关注 ， 即使初筛通过 ， 应进行连续 的听力言语发育 跟踪 ， 也 以做
到早 发 现 、 诊 断 、 治 疗 ， 可 能 减 少 听 力 损 伤 对 儿 童 的 不 良 早 早 尽
２ 危 险 因素 及护 理
医院小儿高热并发惊厥护理应急预案
医院小儿高热并发惊厥护理应急预案
（一）值班护士应按要求巡视病房，注意观察患儿的病情变化，及时采取抢救措施。
（二）发现有惊厥迹象或正在发生惊厥的患儿，应立即平卧，头偏向一侧，解开衣领扣带，通知医生。
（三）将缠有纱布的压舌板放在患儿上下臼齿之间，防止舌咬伤并便于擦拭、吸引口腔及气道内分泌物。
（四）保持呼吸道通畅，及时吸出口、鼻腔、呼吸道内的呕吐物及分泌物，防止窒息的发生。
（五）必要时氧气吸入。
（六）建立静脉通道，遵医嘱给予安定，每次0.2—0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg,IV或im,必要时20min重复一次；10%水合氯醛，每次50—60mg∕kg,加等量生理盐水灌肠或鼻饲。
（七）注意安全，防止坠床、碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作和刺激。
（八）密切观察患儿生命体征、神志变化。
（九）做好抢救记录。
小儿惊厥护理常规
小儿惊厥护理常规小儿惊厥是常见的急性癫痫发作，主要发生在2个月至5岁儿童中，通常由突发的高热引发，也可能与感染、代谢障碍、神经系统异常等因素相关。
小儿惊厥可能是一种单独的发作，也可能是一连串的多次发作。
以下是小儿惊厥的护理常规。
1.安全护理：当小儿发生惊厥时，首先要确保儿童的安全。
将儿童放在平坦的地面上，移动障碍物，确保周围环境安全，避免儿童受伤。
同时避免过度干扰和刺激，保持儿童的平静。
2.观察监测：进行全面的观察监测，包括记录发作时间、持续时间、抽搐类型、频率等信息。
同时观察儿童的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化。
将相关的观察结果及时记录并报告给医生。
3.保持通畅呼吸道：抽搐时，要确保儿童的呼吸道通畅。
采用侧躺位，将头部稍微向一侧转动，防止舌头后坠堵塞气道。
同时松开儿童的衣领、腰带等，确保衣物不会阻碍呼吸。
4.控制发热：惊厥常与高热有关，因此及时采取降温措施可以减少发作的可能性。
可以使用物理降温方法，如擦浴或温水浴；也可以使用退热药物，但要在医生的指导下使用。
5.镇静和安抚：惊厥过程中，儿童可能会感到恐惧和焦虑。
护理人员应保持冷静，给予安抚和支持，采取温柔的声音和亲切的表情来安慰儿童，将环境保持安静。
6.父母教育：在儿童出现一次惊厥之后，护理人员要向父母进行相关的教育，指导他们采取相应的预防措施。
父母应该了解如何正确计量体温、如何应对发热等情况，并在必要时使用退热药物。
7.定期随访：对于有惊厥史的儿童，应定期进行随访。
了解发作情况的变化，观察发作的频率和持续时间是否有变化，以及是否有其他异常症状的出现。
随访时还要向父母了解儿童的生活习惯、饮食情况等，及时发现可能诱发惊厥的因素。
8.密切合作：护理人员要与医生和其他医护人员密切合作，及时沟通和交流。
在护理过程中，护士需要与医生协商并给予必要的治疗措施。
同时，要加强对惊厥病因的研究和了解，以便为患儿提供更好的护理服务。
总之，护理小儿惊厥需要注意安全、观察监测、保持通畅呼吸道、控制发热、镇静和安抚、父母教育、定期随访和密切合作等方面。
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小儿高热惊厥的护理常规
1．保持安静，取头侧平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅。
2．惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物。
3．用止惊药，开通静脉通，密切观察病情。
4．惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。
5．高热惊厥时应及时给予降温措施，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。
6．对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生。
7．惊厥发作时，禁食。
待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。
8．治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。
快速记忆程序：一体位、二给氧、三止惊、四通道、五防咬伤、六、降温观察、七禁食少刺激。