消毒供应中心(CSSD)工作流程及质量控制ppt课件
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7
分为工作区域和辅助区域，其中工作区域分 为去污区，检查，保证及灭菌区，无菌物品 存放区，辅助区域占20%：前两区间建议设缓 冲间。
8
十个程序： 回收—分类—清洗—消毒—干燥—器械检
查与保养—包装—灭菌—储存—发放
9
应实行护理部垂直领导下的护士长负责制， 护理部负责人员的调配和质量管理，应定期 进行业务指导和工作质量监督
29
消毒灭菌工作是一项技术性较强也较特殊的 工作，要求消毒员持证上岗
消毒员应具有高度敬业精神和慎独的工作能 力，能熟练操作和日常维护灭菌设备
对消毒员的培训是多方面的，包括医学理论， 感染控制，基础护理操作等相关内容
30
1.清洁双手 2.戴无菌手套 3.尽量减少接触无菌物品次数 4.最好用双扉灭菌器 5.无菌包掉地，湿包放到不洁处应视为污染，
15
正确的清洗的步骤 冲洗，洗涤，漂洗，终末漂洗；均为流动水 多酶清洁剂是清洗需要的保障条件
16
1.有明显污染时加酶清洗。浓度比例：重度污 染1:100；中度污染1:150；轻度污染1:200； 浸泡时间不超过5分钟；4小时更换一次。
2.润滑剂一定要用水溶性石蜡油。浓度比例： 手工清洗1:15；机器清洗1:200；浸泡时间30 秒即可。
1
性质：它是医院消毒灭菌系统中具备清洗， 消毒，灭菌功能的核心部门，是无菌物品供 应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要 保障科室。它已成为一个独立的专业领域！
有“心脏”和“肝脏”之称
2
任务：具备对医疗用品回收，清洗，包装， 灭菌，储存，发放的任务。保证灭菌物品的 质量是消毒供应中心工作的核心，更是降低 医院感染发生，保证医疗质量和病人安全的 重要环节。
一次性无纺布，一次性复合材料必须经国家 卫生行政部门批准后方可使用
新包装材料在使用前应先用生物指示剂验证 灭菌效果后方可使用；
包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽 的透入。
23
1.包内物品不干燥，器械容器不清洁有锈迹 2.包内化学指示卡不放或不更换 3.化学指示卡未放在难灭菌的部位 金属器械与敷料混合打包，体积超大超重 包布赃物，破损 7.储槽孔不打开，用铝饭盒盛装物品 8.一次性包装处理重复使用等
12
改变过去污染器械先消毒，后清洗，再灭菌 的操作程序，污染器械操作程序应先清洗， 后消毒或灭菌
13
先清洗后消毒优点 防止蛋白质凝固，提高清洗质量 使用消毒剂再次污染环境 减少器械化学侵蚀，延长器械使用寿命 节省资金
14
手工，机器，手工和机器结合 清洗可以不灭菌，灭菌不可以不清洗！
24
1.用下排气式灭菌器物品卸载不得超过柜室容 积的80%；用预真空和脉动真空灭菌器不得超 过柜室容积的90%；同时预真空和脉动预真空 灭菌器的卸载量又分别不得小于柜室容积的 10%和5%
2.物品装放时不能太紧，以利蒸汽置换空气
25
3.难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包 放在下层；金属包放下层，敷料包放上层； 金属包应平放，敷料包应垂直放置。
感染管理科应定期进行业务指导，主要负责 院内感染的项目监控。
10
尽量简化清点程序 收送物品时洁，污分开，专用密闭容器，分
类放置 物品应密闭运送 特殊感染性物品需专用标识 在相对固定的区域回收物品 车辆应及时清洗消毒
11
清洁程序 清洁“三部曲” 清洗 除锈 润滑
20
5.物品捆扎不宜过紧，不使用别针，绳子等封 包。
用下排气式压力蒸汽灭菌的物品，其体积不 得超过30CM*30CM*25CM；用预真空和脉 动真空压力蒸汽灭菌的物品，其体积不得超 过30CM*30CM*50CM；金属包小于7KG， 敷料包小于5KG；用环氧乙烷灭菌，其中体 积不得超过30CM*25CM*25CM
21
6.打包程序规范化，标签清除，包外有指示胶 带，高度危险性包内有指示卡；
7，用于干热灭菌时，其包体积不得超过 10CM*10CM*20CM，油剂，粉剂的厚度不 得超过0.635CM，凡士林纱布条厚度不得超 过1.3CM
22
新棉布应先去浆后才可以使用
包布清洁，无破损，至少两层，不允许缝补， 重复使用的包布应一用一洗；
26
灭菌——蒸汽灭菌过程失败原因 1.空气排出不彻底 2.蒸汽质量差 3.循环温度不够 4.时间不够 5.不适当的清洗，包装和
27
冷空气存在的原因 1.物品放置拥挤 2.包裹过大过挤 3.包装材料不透气 4.灭菌性能不良
28
消毒员的角色： 消毒技术员 感染控制员 管理者
3
它是医院感染管理的一个重要部分 医院感染的发生严重影响 医疗质量 病床周转率 病人健康与预后以及导致巨大经济支出 医院声誉乃至社会安定
4
分散式消毒供应中心：指仅承担医院各临床 科室部分需清洗，包装，消毒，灭菌物品的 处理，部分物品仍由各科室自行清洗，包装 等处理
集中式消毒供应中心：指医院各临床科室， 所有需要消毒灭菌的物品全部集中到该处统 一处理，由经过专业化培训的人员进行专业 化管理，保证灭菌物品质量。
5Hale Waihona Puke Baidu
物品处理的整个过程由专业人员规范化操作， 从而减少扩散污染的机会，利于感染管理和 无菌物品质量控制；减少人员和设备投入， 达到资源共享，提高工作效果。
6
硬件条件是控制医院感染的有力保证 保证灭菌质量是控制医院感染的基础 严格基础管理是控制医院感染的关键 职业素质提高是保证工作质量的根本
17
帽子 面罩或护目镜 口罩 防水围裙 手套 防水胶鞋
18
目测 物品光洁如新，器械完好且无锈无斑点，关
节灵活，剪刀及针头锋利无钩 镜检 保养： 除锈，润滑，器械干燥
19
正确的包装方法： 1.盆，盘，碗等器皿类物品，尽量单个包装，
否则器皿间应有毛巾或纱布隔开 2.待灭菌物品如能拆卸，则必须拆卸包装 3.包内物品齐全，性能良好，包名与内容物。
分为工作区域和辅助区域，其中工作区域分 为去污区，检查，保证及灭菌区，无菌物品 存放区，辅助区域占20%：前两区间建议设缓 冲间。
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十个程序： 回收—分类—清洗—消毒—干燥—器械检
查与保养—包装—灭菌—储存—发放
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应实行护理部垂直领导下的护士长负责制， 护理部负责人员的调配和质量管理，应定期 进行业务指导和工作质量监督
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消毒灭菌工作是一项技术性较强也较特殊的 工作，要求消毒员持证上岗
消毒员应具有高度敬业精神和慎独的工作能 力，能熟练操作和日常维护灭菌设备
对消毒员的培训是多方面的，包括医学理论， 感染控制，基础护理操作等相关内容
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1.清洁双手 2.戴无菌手套 3.尽量减少接触无菌物品次数 4.最好用双扉灭菌器 5.无菌包掉地，湿包放到不洁处应视为污染，
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正确的清洗的步骤 冲洗，洗涤，漂洗，终末漂洗；均为流动水 多酶清洁剂是清洗需要的保障条件
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1.有明显污染时加酶清洗。浓度比例：重度污 染1:100；中度污染1:150；轻度污染1:200； 浸泡时间不超过5分钟；4小时更换一次。
2.润滑剂一定要用水溶性石蜡油。浓度比例： 手工清洗1:15；机器清洗1:200；浸泡时间30 秒即可。
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性质：它是医院消毒灭菌系统中具备清洗， 消毒，灭菌功能的核心部门，是无菌物品供 应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要 保障科室。它已成为一个独立的专业领域！
有“心脏”和“肝脏”之称
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任务：具备对医疗用品回收，清洗，包装， 灭菌，储存，发放的任务。保证灭菌物品的 质量是消毒供应中心工作的核心，更是降低 医院感染发生，保证医疗质量和病人安全的 重要环节。
一次性无纺布，一次性复合材料必须经国家 卫生行政部门批准后方可使用
新包装材料在使用前应先用生物指示剂验证 灭菌效果后方可使用；
包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽 的透入。
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1.包内物品不干燥，器械容器不清洁有锈迹 2.包内化学指示卡不放或不更换 3.化学指示卡未放在难灭菌的部位 金属器械与敷料混合打包，体积超大超重 包布赃物，破损 7.储槽孔不打开，用铝饭盒盛装物品 8.一次性包装处理重复使用等
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改变过去污染器械先消毒，后清洗，再灭菌 的操作程序，污染器械操作程序应先清洗， 后消毒或灭菌
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先清洗后消毒优点 防止蛋白质凝固，提高清洗质量 使用消毒剂再次污染环境 减少器械化学侵蚀，延长器械使用寿命 节省资金
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手工，机器，手工和机器结合 清洗可以不灭菌，灭菌不可以不清洗！
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1.用下排气式灭菌器物品卸载不得超过柜室容 积的80%；用预真空和脉动真空灭菌器不得超 过柜室容积的90%；同时预真空和脉动预真空 灭菌器的卸载量又分别不得小于柜室容积的 10%和5%
2.物品装放时不能太紧，以利蒸汽置换空气
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3.难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包 放在下层；金属包放下层，敷料包放上层； 金属包应平放，敷料包应垂直放置。
感染管理科应定期进行业务指导，主要负责 院内感染的项目监控。
10
尽量简化清点程序 收送物品时洁，污分开，专用密闭容器，分
类放置 物品应密闭运送 特殊感染性物品需专用标识 在相对固定的区域回收物品 车辆应及时清洗消毒
11
清洁程序 清洁“三部曲” 清洗 除锈 润滑
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5.物品捆扎不宜过紧，不使用别针，绳子等封 包。
用下排气式压力蒸汽灭菌的物品，其体积不 得超过30CM*30CM*25CM；用预真空和脉 动真空压力蒸汽灭菌的物品，其体积不得超 过30CM*30CM*50CM；金属包小于7KG， 敷料包小于5KG；用环氧乙烷灭菌，其中体 积不得超过30CM*25CM*25CM
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6.打包程序规范化，标签清除，包外有指示胶 带，高度危险性包内有指示卡；
7，用于干热灭菌时，其包体积不得超过 10CM*10CM*20CM，油剂，粉剂的厚度不 得超过0.635CM，凡士林纱布条厚度不得超 过1.3CM
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新棉布应先去浆后才可以使用
包布清洁，无破损，至少两层，不允许缝补， 重复使用的包布应一用一洗；
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灭菌——蒸汽灭菌过程失败原因 1.空气排出不彻底 2.蒸汽质量差 3.循环温度不够 4.时间不够 5.不适当的清洗，包装和
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冷空气存在的原因 1.物品放置拥挤 2.包裹过大过挤 3.包装材料不透气 4.灭菌性能不良
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消毒员的角色： 消毒技术员 感染控制员 管理者
3
它是医院感染管理的一个重要部分 医院感染的发生严重影响 医疗质量 病床周转率 病人健康与预后以及导致巨大经济支出 医院声誉乃至社会安定
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分散式消毒供应中心：指仅承担医院各临床 科室部分需清洗，包装，消毒，灭菌物品的 处理，部分物品仍由各科室自行清洗，包装 等处理
集中式消毒供应中心：指医院各临床科室， 所有需要消毒灭菌的物品全部集中到该处统 一处理，由经过专业化培训的人员进行专业 化管理，保证灭菌物品质量。
5Hale Waihona Puke Baidu
物品处理的整个过程由专业人员规范化操作， 从而减少扩散污染的机会，利于感染管理和 无菌物品质量控制；减少人员和设备投入， 达到资源共享，提高工作效果。
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硬件条件是控制医院感染的有力保证 保证灭菌质量是控制医院感染的基础 严格基础管理是控制医院感染的关键 职业素质提高是保证工作质量的根本
17
帽子 面罩或护目镜 口罩 防水围裙 手套 防水胶鞋
18
目测 物品光洁如新，器械完好且无锈无斑点，关
节灵活，剪刀及针头锋利无钩 镜检 保养： 除锈，润滑，器械干燥
19
正确的包装方法： 1.盆，盘，碗等器皿类物品，尽量单个包装，
否则器皿间应有毛巾或纱布隔开 2.待灭菌物品如能拆卸，则必须拆卸包装 3.包内物品齐全，性能良好，包名与内容物。