精神障碍的作业疗法精品PPT课件
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作业治疗PPT课件
活动
-
19
12、手指阶梯
主要用于： 改善手指功能，提高 手的灵活性、协调性 及手的感觉功能练习
-
20
13、手功能组合箱
主要用于：
手的协调性、灵活性训 练
手—眼协调性训练
-
21
15、自助具
自助具
一、进食自助具 二、梳洗自助具 三、更衣自助具 四、如厕自助具
-
23
16、作业活动用具
❖ 书法、绘画用工具及材料
（二）治疗剂量（根据训练情况随时调整）
（三）治疗时间和频度（主要根据患者的具体情况和循序渐
进的原则进行安排）
（四）注意事项（患者的主动参与；因人而异，因地制宜；
指导和监护；根据评定结果及时修订治疗方案；与其他治疗 方法相结合）
-
9
七、OT的基本原则
1、选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标一 致
2、选择患者能完成80%以上的作业活动
-
2
作业治疗的目的
❖ 使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳 动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过 着有意义的生活。
-
3
二、作业活动的特点
❖ 1）针对性：目标明确，针对性强 ❖ 2）科学性：在活动分析和功能评定的基础上 ❖ 3）趣味性：符合患者兴趣和需求，被其接受 ❖ 4）主动性：患者的主动参与，从中得到满足 ❖ 5）调节性：根据患者的年龄、功能情况
院 评业评疗疗复评查患
定治定计计目定
者
疗
划划标
-
6
以前的PT・OT的概念
OT PT
手的OT
足的PT
-
7
五、OT与PT的区别
作业疗法
物理疗法
治疗目标 在生活适应力上发挥最大潜能 在运动功能上发挥最大能力
-
19
12、手指阶梯
主要用于： 改善手指功能，提高 手的灵活性、协调性 及手的感觉功能练习
-
20
13、手功能组合箱
主要用于：
手的协调性、灵活性训 练
手—眼协调性训练
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21
15、自助具
自助具
一、进食自助具 二、梳洗自助具 三、更衣自助具 四、如厕自助具
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23
16、作业活动用具
❖ 书法、绘画用工具及材料
（二）治疗剂量（根据训练情况随时调整）
（三）治疗时间和频度（主要根据患者的具体情况和循序渐
进的原则进行安排）
（四）注意事项（患者的主动参与；因人而异，因地制宜；
指导和监护；根据评定结果及时修订治疗方案；与其他治疗 方法相结合）
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9
七、OT的基本原则
1、选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标一 致
2、选择患者能完成80%以上的作业活动
-
2
作业治疗的目的
❖ 使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳 动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过 着有意义的生活。
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3
二、作业活动的特点
❖ 1）针对性：目标明确，针对性强 ❖ 2）科学性：在活动分析和功能评定的基础上 ❖ 3）趣味性：符合患者兴趣和需求，被其接受 ❖ 4）主动性：患者的主动参与，从中得到满足 ❖ 5）调节性：根据患者的年龄、功能情况
院 评业评疗疗复评查患
定治定计计目定
者
疗
划划标
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6
以前的PT・OT的概念
OT PT
手的OT
足的PT
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7
五、OT与PT的区别
作业疗法
物理疗法
治疗目标 在生活适应力上发挥最大潜能 在运动功能上发挥最大能力
精神障碍的作业治疗 ppt课件
PPT课件 27
三、小组评估法
小组的意义：小组由个体组成，其功能要大于简单 的个体之和。个体在小组中通过互相帮助、依赖而得 以生存和发展。 评价的内容： 1.对人交流能力，是否与他人建立良好的关系。 2.评定患者在小组中能否发挥自己的能力及发挥的 程度。 3.是否满足小组活动。 4.怎样的小组最适合患者。
第二节 精神障碍的作业评定
PPT课件
18
一、评定项目
ß 身心基本功能 ß 日常生活能力 ß 职业相关能力 ß 社会生活能力 ß 资源和环境
PPT课件 19
二、常用的评估方法
ß 观察法 ß 面谈法 ß 小组评价法 ß 日常生活技能评价法 ß 精神功能的量表检查法
PPT课件 20
一、观察法1
1.观察的构成要素
PPT课件 12
治疗原则2 恢复期
恢复期后期（4个月~1年） 总的康复目标：自立和适应，生活相关技能的改 善和学习
PPT课件
13
治疗原则2 恢复期
恢复期后期（4个月~1年） 作业治疗的目标和作用： 交流技能的改善和学习；角色行为能力的改善和 学习； 自我能力的确认；成就感的获得； 自信的恢复；社会性的获得； 职业准备训练；家属教育和环境改造； 社会资源利用的支援；障碍的减轻和包容。
PPT课件 45
（六）工具பைடு நூலகம்
功能： 1.身体功能的延长或者是代理。
2.身体机能的辅助性。
3.身体机能的拮抗功能（训练器具等）。
4.对感觉机能的刺激功能。
PPT课件
46
（七）材料
可塑性 （可变形能 力） 手感 （粗糙， 光滑等）
颜色
作业活 动
影响作业 治疗效果
例：1）粘土：可塑性强，易变形状，易的恢复原状，不需要过多的体力 ，对精细运动有要求。 2）木头：可塑性低，不容易形变，作品形状易保持，不易恢复最初 的状态，重复性差。相对来说耗体力。
三、小组评估法
小组的意义：小组由个体组成，其功能要大于简单 的个体之和。个体在小组中通过互相帮助、依赖而得 以生存和发展。 评价的内容： 1.对人交流能力，是否与他人建立良好的关系。 2.评定患者在小组中能否发挥自己的能力及发挥的 程度。 3.是否满足小组活动。 4.怎样的小组最适合患者。
第二节 精神障碍的作业评定
PPT课件
18
一、评定项目
ß 身心基本功能 ß 日常生活能力 ß 职业相关能力 ß 社会生活能力 ß 资源和环境
PPT课件 19
二、常用的评估方法
ß 观察法 ß 面谈法 ß 小组评价法 ß 日常生活技能评价法 ß 精神功能的量表检查法
PPT课件 20
一、观察法1
1.观察的构成要素
PPT课件 12
治疗原则2 恢复期
恢复期后期（4个月~1年） 总的康复目标：自立和适应，生活相关技能的改 善和学习
PPT课件
13
治疗原则2 恢复期
恢复期后期（4个月~1年） 作业治疗的目标和作用： 交流技能的改善和学习；角色行为能力的改善和 学习； 自我能力的确认；成就感的获得； 自信的恢复；社会性的获得； 职业准备训练；家属教育和环境改造； 社会资源利用的支援；障碍的减轻和包容。
PPT课件 45
（六）工具பைடு நூலகம்
功能： 1.身体功能的延长或者是代理。
2.身体机能的辅助性。
3.身体机能的拮抗功能（训练器具等）。
4.对感觉机能的刺激功能。
PPT课件
46
（七）材料
可塑性 （可变形能 力） 手感 （粗糙， 光滑等）
颜色
作业活 动
影响作业 治疗效果
例：1）粘土：可塑性强，易变形状，易的恢复原状，不需要过多的体力 ，对精细运动有要求。 2）木头：可塑性低，不容易形变，作品形状易保持，不易恢复最初 的状态，重复性差。相对来说耗体力。
2024版年度《作业疗法概论》PPT课件
18
作业环境改造需求和原则
需求
提高作业效率，减少体力消耗，预防职业伤害，改善作业舒适度。
原则
安全性，人体工学，便于操作，灵活性，经济性。
2024/2/2
19
辅助器具种类及功能介绍
种类
手动工具，电动工具，测量工具，夹持工 具，搬运工具等。
VS
功能
提高作业精度和效率，减轻劳动强度，改 善作业姿势，降低职业伤害风险。
2024/2/2
32
THANKS
感谢观看
2024/2/2
33
14
如社交技能训练、角色 扮演等，帮助患者更好
地融入社会。
活动设计原则和方法探讨
设计原则
个性化、目标导向、安全性、趣味性 等。
设计方法
评估患者需求和能力，确定活动目标和 内容；选择合适的活动形式和材料；制 定详细的活动计划和步骤。
2024/2/2
15
针对不同患者类型设计个性化活动方案
01
02
03
03
作业活动分析与设计策略
2024/2/2
13
作业活动分类及特点分析
生产性作业活动
如手工艺、木工等，旨 在训练患者技能，提升
自我价值感。
2024/2/2
娱乐性作业活动
如音乐、绘画等，以调 节情绪、舒缓压力为主
要目的。
教育性作业活动
社会性作业活动
如阅读、写作等，着重 于提高患者知识水平及
认知能力。
2024/2/2
评估目的
明确作业疗法对患者功能、生活质 量和社会参与能力的影响，为制定 个性化治疗方案提供依据。
评估内容
包括患者身体功能、认知功能、情 感状态、社会参与能力等方面的全 面评估。
《作业疗法》ppt课件完整版
加强与患者的沟通
与患者保持良好的沟通，了解患者的 需求和感受，及时调整治疗方案。
安全防护措施及应急处理
确保治疗环境安全
使用安全可靠的作业工具
保持治疗环境整洁、宽敞、明亮，确保患 者在进行作业活动时的安全。
选择安全可靠的作业工具，确保患者在使 用过程中不会受到伤害。
配备专业医护人员
制定应急处理预案
在治疗过程中，配备专业的医护人员，随 时观察患者的状况，确保患者的安全。
评估治疗效果
根据患者的表现和记录，评估 治疗效果，及时调整治疗方案 。
患者配合度提高策略
增强患者对作业疗法的认识
向患者详细介绍作业疗法的原理、作 用和意义，提高患者的认知度和接受 度。
激发患者兴趣
根据患者的兴趣爱好和特长，设计有 趣的作业活动，激发患者的参与热情 。
给予患者鼓励和肯定
在治疗过程中，及时给予患者鼓励和 肯定，增强患者的自信心和积极性。
通过角色扮演、情景模拟等方式，帮 助患者提高社交技能和沟通能力。
家务劳动能力训练
教授患者如何完成简单的家务劳动， 如扫地、擦桌子等，增强家庭责任感 。
辅助器具使用指导
矫形器使用指导
根据患者的具体情况，为其选择 合适的矫形器，并教授正确的佩
戴和使用方法。
假肢使用指导
为截肢患者提供假肢选配建议， 并指导其进行假肢的穿戴和适应
作用机制
作业疗法的作用机制包括生理、心理和社会三个方面。生理方面，作业活动可以促进患 者的血液循环、增强肌肉力量、改善关节灵活度等。心理方面，作业活动可以提高患者 的自信心、减轻焦虑和压力、增强自我控制能力等。社会方面，作业活动可以帮助患者
重新融入社会、提高社交能力、增强社会认同感等。
作业疗法 PPT课件
适应证
• 凡需要改善手的运动功能（特别是ADL 和劳动能力）、身体感知觉功能、认 知功能
• 改善情绪、调整心理状态、 • 需要适应住宅、职业、社会生活条件
的患者，都需要进行作业治疗。
作业疗法的对象
• (一) 神经科疾病 – 中风，脊髓损伤，脑外伤，神经、 肌肉疾病，周围神经病变，中枢神 经系统退行性病变，帕金森氏病， 老年性痴呆等。
ADL训练
• 训练用新的活动方式、方法 • 或应用辅助器具的帮助和使用合适的家
用设施 • 指导患者用健肢代偿完成日常生活活动 • 并指导患者在家务活动中如何省力，如
何减少能量消耗 • 如何改装家用设备以适应患者的功能水
平
就业前技能训练
①与原工作相近的技能训练。
②有明显手指、腕精细协调功能障碍者，不必选 择与原工作（指对手指、腕有高度要求的工种） 相近的作业种类，应选择恢复手的精细协调功能 为主的较简单的各种技能 ③根据个人爱好选择相应的作业技能训练
答对 答错1Fra bibliotek01
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项目
Barthel指定评价表
评分标准
评定时期
初期（年/月/日） 中期（年/月/日） 后期（年/月/日）
大便 小便
修饰 用厕
转移（床 椅）
0分=失禁或昏迷 5分=偶尔失禁（每周<1次） 10=能控制
0分=失禁或昏迷或需由他人导尿 5分=偶尔失禁(每24h<1次,每周 >1次) 10分=能控制
或掌面（旋后）
旋后0°~90°
关节活动度2（ROM）
精神障碍的作业疗法
2) 外部(wàibù)表现出各种症状的原因自己是不知道 的（原因的无意识性）。
第十三页，共四十四页。
2、Watson的行为主义理论 人的行为要与环境相适应。人是精
神和躯体的统一单位，精神障碍是人 体(réntǐ)不能适应周围环境。
第十四页，共发育的生物学理论
2) 与认知、直觉、运动功能有关的方面 3) 受他人影响的社会化过程
（一）一般(yībān)程序：
1、 评定
目的(mù dì)
找出问题点
第二十页，共四十四页。
2、制定康复目标
• 短期目标：住院期间需要解决的问题(wè 。 ntí) • 长期目标：满足回归家庭或社会所应该
达到的要求，治疗手段所能 改善的功能状态。
第二十一页，共四十四页。
3、决定(juédìng)治疗方法
I. 个人精神疗法
• 精神分析法
• 心理会谈(huìtán) 法
• 行为疗法
II. 集体精神疗法
• 森田疗法等 • 游戏疗法(liáo
fǎ)
• 戏剧疗法
• 家庭疗法
第六页，共四十四页。
森田疗法：
精神(jīngshén)症：是一症素质的基础上发展起来 的 表。 现：内省力强，求生欲望(yù wà ng)强烈，经 常为
第四十四页，共四十四页。
治疗 法
再评定(píngdìng)
再治疗
修改治疗方
第二十二页，共四十四页。
（二）康复 评 (kāngfù) 定
1、观察：患者(huànzhě)的外表、躯体症状、 精
神症状、人际关系、职能、 对活动的反应、情绪反应等。
2、交谈：收集资料、进行观察。 3、测试：量表等方法。
第二十三页，共四十四页。
第十三页，共四十四页。
2、Watson的行为主义理论 人的行为要与环境相适应。人是精
神和躯体的统一单位，精神障碍是人 体(réntǐ)不能适应周围环境。
第十四页，共发育的生物学理论
2) 与认知、直觉、运动功能有关的方面 3) 受他人影响的社会化过程
（一）一般(yībān)程序：
1、 评定
目的(mù dì)
找出问题点
第二十页，共四十四页。
2、制定康复目标
• 短期目标：住院期间需要解决的问题(wè 。 ntí) • 长期目标：满足回归家庭或社会所应该
达到的要求，治疗手段所能 改善的功能状态。
第二十一页，共四十四页。
3、决定(juédìng)治疗方法
I. 个人精神疗法
• 精神分析法
• 心理会谈(huìtán) 法
• 行为疗法
II. 集体精神疗法
• 森田疗法等 • 游戏疗法(liáo
fǎ)
• 戏剧疗法
• 家庭疗法
第六页，共四十四页。
森田疗法：
精神(jīngshén)症：是一症素质的基础上发展起来 的 表。 现：内省力强，求生欲望(yù wà ng)强烈，经 常为
第四十四页，共四十四页。
治疗 法
再评定(píngdìng)
再治疗
修改治疗方
第二十二页，共四十四页。
（二）康复 评 (kāngfù) 定
1、观察：患者(huànzhě)的外表、躯体症状、 精
神症状、人际关系、职能、 对活动的反应、情绪反应等。
2、交谈：收集资料、进行观察。 3、测试：量表等方法。
第二十三页，共四十四页。
作业疗法PPT课件
3）进行上肢抗阻屈、伸训练
❖ 10、作业训练器 ❖ 包括：上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子 主要用于： ❖ 1）改善手指功能 ❖ 2）提高手的协调性、灵活性 ❖ 3）进行手的感觉功能训练
21
11.上螺丝、上螺母
12、滑轮吊环训练器 主要用于: 1)健肢带动患ห้องสมุดไป่ตู้进行关节牵引、 肌力训练 2)改善关节活动范围
3
四、OT与PT的区别
治疗的重点
介入时间 治疗手段
趣味性 治疗目标
OT ADL/感觉/认知
精细/协调性 较PT晚 日常活动、环境调整 辅助器具 强 提高生活适应力
PT 肌力、ROM 、平衡 步态矫正 急性期即介入 运动疗法、理疗
弱 提高运动功能
4
五、 作业疗法的流程
继
实制制
末续再施订订初
接
出 期作次治治康期检诊
2.使用方法(略)
16
1.可调式OT桌
主要用于： 作业训练桌、高度可根据患者所需调节
2.滚筒
主要用于： 1）对运动失调的患者进行平衡、协调训练 2）抑制患侧上肢屈肌痉挛 3）诱导患侧上肢分离运动的出现
4）改善上肢各关节活动度
17
3.木钉板
主要用于： 1）提高手指的精细动作(包括伸手握放旋前旋后 的综合训练) 2）肩关节活动范围的改善 3）训练躯干旋转、缓解躯干痉挛 4）训练患者手、眼协调功能
33
24、手指阶梯
主要用于： ❖改善手指功能，提 高手的灵活性、协 调性及手的感觉功 能练习
34
25、手功能组合箱
主要用于： ❖手的协调性、灵活性 训练 ❖手—眼协调性训练
35
25、训练球
主要用于： ❖放松训练 ❖平衡训练
❖ 10、作业训练器 ❖ 包括：上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子 主要用于： ❖ 1）改善手指功能 ❖ 2）提高手的协调性、灵活性 ❖ 3）进行手的感觉功能训练
21
11.上螺丝、上螺母
12、滑轮吊环训练器 主要用于: 1)健肢带动患ห้องสมุดไป่ตู้进行关节牵引、 肌力训练 2)改善关节活动范围
3
四、OT与PT的区别
治疗的重点
介入时间 治疗手段
趣味性 治疗目标
OT ADL/感觉/认知
精细/协调性 较PT晚 日常活动、环境调整 辅助器具 强 提高生活适应力
PT 肌力、ROM 、平衡 步态矫正 急性期即介入 运动疗法、理疗
弱 提高运动功能
4
五、 作业疗法的流程
继
实制制
末续再施订订初
接
出 期作次治治康期检诊
2.使用方法(略)
16
1.可调式OT桌
主要用于： 作业训练桌、高度可根据患者所需调节
2.滚筒
主要用于： 1）对运动失调的患者进行平衡、协调训练 2）抑制患侧上肢屈肌痉挛 3）诱导患侧上肢分离运动的出现
4）改善上肢各关节活动度
17
3.木钉板
主要用于： 1）提高手指的精细动作(包括伸手握放旋前旋后 的综合训练) 2）肩关节活动范围的改善 3）训练躯干旋转、缓解躯干痉挛 4）训练患者手、眼协调功能
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24、手指阶梯
主要用于： ❖改善手指功能，提 高手的灵活性、协 调性及手的感觉功 能练习
34
25、手功能组合箱
主要用于： ❖手的协调性、灵活性 训练 ❖手—眼协调性训练
35
25、训练球
主要用于： ❖放松训练 ❖平衡训练
作业治疗ppt课件
定期随访
建立患者档案，定期随访， 及时了解患者的病情变化 和治疗效果，调整治疗方 案。
多学科合作
与康复科、骨科、心理科 等相关科室合作，共同制 定治疗方案，提高治疗效 果。
复发预防措施
01
02
03
04
健康教育
向患者和家属传授相关疾病知 识，提高患者对疾病的认知和
自我管理能力。
生活方式干预
指导患者改善生活方式，如保 持良好的作息习惯、合理饮食、
原理及理论依据
原理
作业治疗的原理是通过有针对性的作业活动，促进患者 的功能恢复和重建。这些作业活动可以是日常生活活动、 职业活动或娱乐活动，它们被设计成能够刺激患者的神 经系统、肌肉骨骼系统和心理社会系统。
理论依据
作业治疗的理论依据包括神经生理学、心理学、社会学 和教育学等。这些理论为作业治疗提供了科学的指导， 帮助治疗师理解患者的功能障碍和需求，从而制定出有 效的治疗方案。例如，神经生理学理论解释了为什么某 些作业活动可以促进神经系统的恢复；心理学理论则关 注患者的心理需求和情感反应；社会学和教育学理论则 强调患者在社会和文化环境中的适应和发展。
作用
作业治疗是康复医学的一个重要组成部分，它有助于患者恢复生活自理能力、 提高生活质量、重返社会。
适应症与禁忌症
适应症
作业治疗适用于多种疾病和损伤，如脑卒中、脑外伤、脊髓损 伤、骨折、关节炎、周围神经损伤等。它可以帮助患者改善肢 体功能、提高生活自理能力、减轻家庭和社会负担。
禁忌症
虽然作业治疗在许多情况下都是有益的，但也有一些情况下需 要谨慎使用或避免使用，如严重的心肺功能不全、恶性肿瘤等。 在这些情况下，作业治疗可能会加重患者的病情或带来其他风 险。
作业治疗PPT课件
体积、形态、颜色、质地比较以获得
视觉定型；通过色盲测试等方法，训
练患者图形觉和深感度。
2021
30
认知技能训练
1、定向能力训练 每天对患者进行 空间、时间的问题刺激。让患者能区
别上下左右，知道自己所处的位置、 地点和时间。
2、注意力训练 要求患者保持一段 时间的注意力，并逐渐延长注意时间 和内容。如可以安排患者看一段录象 或电影、听一段录音或学习一项简单 技能，通过逐渐调整时间长度和内容 提高注意力，注意选择内容多样以吸 引其注意力。
2021
20
作业活动分析举例
作业
操作单元
动作
动作单元
运动
肩关节前曲
设计 画线 做
木
加工 锯木
左手固定木材 右手锯木
伸手 抓握
肘关节伸展 手指伸展
箱
作
拼装 刨木板 右手切割
搬运
拇指外展
业
涂漆
2021
21
动作分析举例-用笔写字
2021
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作业治疗原则
2021
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基本原则
选择作业治疗的内容和方法需与治 疗目标一致
2021
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2.日常生活活动能力训练 ADL
在运动，自理，交流及家务活动中， 训练病人用新的活动方式，方法或借 用辅助器具的帮助和使用合适的家用 设施等，来完成日常生活活动。
指导患者在家务活动中如何省力，如 何减少能量消耗，如何改装家用设备 以适应病人的功能水平。
2021
33
训练的内容
运动方面：包括早期床上体位变换、转移运动、轮椅、 拐杖的应用、步行运动、上下楼梯、交通工具的使用 等
不同的握捶方式、不同的关节活动方向会 有不同的治疗效果。
《作业疗法》PPT课件
2018/11/25 南京医科大学康复治疗学系 109 - 19
五、作业疗法的种类
(四) 按实际要求分类 1．维持日常生活所必需的基本作业 2．能创造有价值的作业活动 3．消遣性作业活动或文娱活动 4．教育性作业活动 5．矫形支具和假肢训练
2018/11/25
南京医科大学康复治疗学系
109 - 20
2018/11/25 南京医科大学康复治疗学系 109 - 38
作业疗法的治疗原则
发挥代偿功能目标 对于那些严重残疾最终 无法恢复功能的患者，作业治疗方法可以选 择代偿或补偿训练使患者最大程度的生活自 理。
2018/11/25
南京医科大学康复治疗学系
109 - 39
根据患者的愿望选择作业活动
2018/11/25
南京医科大学康复治疗学系
109 - 5
二、作业治疗的内涵
作业疗法是以患者为中心，选择和设计有目 的性的作业活动，并随着其对象治疗的阶段 不同的需求而改变； 有目的的活动 — 与患者所处环境有关的活动， 通过活动改善患者与所处环境之间的关系。
2018/11/25
南京医科大学康复治疗学系
外科手术后瘢痕，烧伤后瘢痕及关节挛缩、变形、 功能受限等。 脑性瘫痪，发育迟缓，小儿麻痹后遗症，学习困 难或残疾, 肌营养不良等。
(四) 儿科疾病
2018/11/25
南京医科大学康复治疗学系
109 - 22
六、作业疗法的对象
(五) 内科疾病
冠心病，心肌梗塞，慢性阻塞性肺病，糖尿病等。 精神分裂症，情感性精神病，器质性精神病等。
肌力、耐力、ROM训练 平衡训练、步态训练 物理因子治疗等 平衡杠内训练 （步态训练）
五、作业疗法的种类
(四) 按实际要求分类 1．维持日常生活所必需的基本作业 2．能创造有价值的作业活动 3．消遣性作业活动或文娱活动 4．教育性作业活动 5．矫形支具和假肢训练
2018/11/25
南京医科大学康复治疗学系
109 - 20
2018/11/25 南京医科大学康复治疗学系 109 - 38
作业疗法的治疗原则
发挥代偿功能目标 对于那些严重残疾最终 无法恢复功能的患者，作业治疗方法可以选 择代偿或补偿训练使患者最大程度的生活自 理。
2018/11/25
南京医科大学康复治疗学系
109 - 39
根据患者的愿望选择作业活动
2018/11/25
南京医科大学康复治疗学系
109 - 5
二、作业治疗的内涵
作业疗法是以患者为中心，选择和设计有目 的性的作业活动，并随着其对象治疗的阶段 不同的需求而改变； 有目的的活动 — 与患者所处环境有关的活动， 通过活动改善患者与所处环境之间的关系。
2018/11/25
南京医科大学康复治疗学系
外科手术后瘢痕，烧伤后瘢痕及关节挛缩、变形、 功能受限等。 脑性瘫痪，发育迟缓，小儿麻痹后遗症，学习困 难或残疾, 肌营养不良等。
(四) 儿科疾病
2018/11/25
南京医科大学康复治疗学系
109 - 22
六、作业疗法的对象
(五) 内科疾病
冠心病，心肌梗塞，慢性阻塞性肺病，糖尿病等。 精神分裂症，情感性精神病，器质性精神病等。
肌力、耐力、ROM训练 平衡训练、步态训练 物理因子治疗等 平衡杠内训练 （步态训练）
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精神障碍者的作业疗法
1
精神障碍
是广泛的精神功能状态异常的总称。
包括
神经症 心因性疾患 精神薄弱 性格异常等
2
一、精神障碍与精神疗法
一）精神障碍的含义从以下四方面考虑：
1、精神障碍是指以主观体验异常及行为异 常为主要症状的大脑功能活动障碍的总称。
2、具体的精神疾病或特定疾病状态的总称。 3、精神处于持续或固定的缺陷状态。 4、精神障碍由医学、社会、文化的因素决定。
12
二）与作业疗法相关的理论
1、Freud的因果关系论 主要内容：
1) 心理活动不是无动机的偶然、机械性的 活动，而是由过去的事件和经历决定的。
2) 外部表现出各种症状的原因自己是不知 道的（原因的无意识性）。
13
2、Watson的行为主义理论 人的行为要与环境相适应。人是
精神和躯体的统一单位，精神障碍 是人体不能适应周围环境。
16
三、作业疗法的目的和作用
（一）目的
1) 采取各种方法满足患者情绪的要求。
2) 通过观察患者活动和做出的反映，强化
其自身的感情和行动。
3）了解个人和集团人际关系的情况。
4）达到目的需要采取观察的方法，分析和
评定，制定治疗方针。
17
Fidler提出的观点：
1、进行诊断和评定 •记录症状
•预测病情
14
3、发育学理论
1) 发育的生物学理论 2) 与认知、直觉、运动功能有关的方面 3) 受他人影响的社会化过程 4) 以社会结构为背景的学习、吸收的过程
15
精神科领域作业疗法的理论:
• 精神分析理论 • 人类关系理论 • 社会精神医学 • 地域精神医学 • 自我心理学 • 学习理论 • 行为学等
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
军港之夜等
梦幻曲等
步步高、
西班牙斗牛士舞曲
游击队之歌等
维也纳森林故事等
10
5、社会回归：
• 保健所 • 精神保健中心 • 地区精神医疗
11
二、动力精神医学与作业疗法
一）动力精神医学的概念： （dynamic psychiatry ，dynamic） 力是改变物体运动状态的根本原因，
由此可以解释病态心理的发生过程。
8
4、环境疗法：
• 生活指导 • 娱乐、消遣疗法 • 作业疗法 • 社会活技能疗法
9
体育娱乐疗法：
症状或状态 焦虑症状 抑郁症 紧张性头痛 智力发育迟滞
中国音乐
西洋乐曲
梅花三弄、
蓝色多瑙河、
春江花月夜等
田园交响曲等
喜相逢、光明行、 卡门组曲、
运动员进行曲等 拉科齐进行曲。
梁祝、思乡曲
小夜曲、摇篮曲
2、交谈：收集资料、进行观察。 3、测试：量表等方法。
23
对治疗起作用的评定项目
1、加强对自己的认识：对自己怎样认识，
对自己是什么印象。
2、加强对别人的认识：怎样理解他人。 3、自我调整：对现实检讨的能力，
现实与非现实的认识能力。
4、无意识的联络。 5、交流。
24
（三）治疗
1、利用活动进行治疗 2、利用自己自身的能力进行治疗 3、利用集体的作用
2、完成治疗
•掌握治疗中出现的问题
•符合患者的利益
3、提高精神卫生水平 •具有科学性
4、起到康复作用
18
（二）作用：
1、促进疾病的痊愈过程 2、获得身心各种功能 3、推进社会化过程 4、预防疾病的复发和阻止障碍的进展 5、维持和提高精神健康的水平
19
四、作业疗法的实施
（一）一般程序：
目的 1、 评定
25
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
3
二）治疗的方法
1、身体疗法：
•电休克疗法：适用于躁狂症，自杀企图， 精神分裂症等。
• 胰岛素疗法：适用于精神分裂症。
•持续睡眠疗法：适用于躁狂症，精神 分裂症等。
4
2、药物疗法：
• 抗精神病药 • 睡眠药 • 抗不安药 • 抗癫间药等
5
3、精神疗法：
I. 个人精神疗法
• 精神分析法 • 心理会谈法 • 行为疗法 • 森田疗法等
找出问题点
20
2、制定康复目标
• 短期目标：住院期间需要解决的问题。 • 长期目标：满足回归家庭或社会所应该
达到的要求，治疗手段所能 改善的功能状态。
21
3、决定治疗方法
治疗
再评定
修改治疗方法
再治疗
22
（二）康复评定
1、观察：患者的外表、躯体症状、精 神症状、人际关系、职能、 对活动的反应、情绪反应等。
II.集体精神疗法
• 游戏疗法 • 戏剧疗法 • 家庭疗法
6
森田疗法：
精神症：是一症素质的基础上发展起来的。 表现：内省力强，求生欲望强烈，经常为
自己的身体担忧。 疗法：听其自然的办法切断心身之间的
恶性循环，直至治愈。
7
具体方法：
第一期：绝对卧床4—7天。 第二期：轻工作3—7天。禁止读书。 第三期：重工作3—7天。禁止娱乐，会客。 第四期：生活训练。
1
精神障碍
是广泛的精神功能状态异常的总称。
包括
神经症 心因性疾患 精神薄弱 性格异常等
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一、精神障碍与精神疗法
一）精神障碍的含义从以下四方面考虑：
1、精神障碍是指以主观体验异常及行为异 常为主要症状的大脑功能活动障碍的总称。
2、具体的精神疾病或特定疾病状态的总称。 3、精神处于持续或固定的缺陷状态。 4、精神障碍由医学、社会、文化的因素决定。
12
二）与作业疗法相关的理论
1、Freud的因果关系论 主要内容：
1) 心理活动不是无动机的偶然、机械性的 活动，而是由过去的事件和经历决定的。
2) 外部表现出各种症状的原因自己是不知 道的（原因的无意识性）。
13
2、Watson的行为主义理论 人的行为要与环境相适应。人是
精神和躯体的统一单位，精神障碍 是人体不能适应周围环境。
16
三、作业疗法的目的和作用
（一）目的
1) 采取各种方法满足患者情绪的要求。
2) 通过观察患者活动和做出的反映，强化
其自身的感情和行动。
3）了解个人和集团人际关系的情况。
4）达到目的需要采取观察的方法，分析和
评定，制定治疗方针。
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Fidler提出的观点：
1、进行诊断和评定 •记录症状
•预测病情
14
3、发育学理论
1) 发育的生物学理论 2) 与认知、直觉、运动功能有关的方面 3) 受他人影响的社会化过程 4) 以社会结构为背景的学习、吸收的过程
15
精神科领域作业疗法的理论:
• 精神分析理论 • 人类关系理论 • 社会精神医学 • 地域精神医学 • 自我心理学 • 学习理论 • 行为学等
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
军港之夜等
梦幻曲等
步步高、
西班牙斗牛士舞曲
游击队之歌等
维也纳森林故事等
10
5、社会回归：
• 保健所 • 精神保健中心 • 地区精神医疗
11
二、动力精神医学与作业疗法
一）动力精神医学的概念： （dynamic psychiatry ，dynamic） 力是改变物体运动状态的根本原因，
由此可以解释病态心理的发生过程。
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4、环境疗法：
• 生活指导 • 娱乐、消遣疗法 • 作业疗法 • 社会活技能疗法
9
体育娱乐疗法：
症状或状态 焦虑症状 抑郁症 紧张性头痛 智力发育迟滞
中国音乐
西洋乐曲
梅花三弄、
蓝色多瑙河、
春江花月夜等
田园交响曲等
喜相逢、光明行、 卡门组曲、
运动员进行曲等 拉科齐进行曲。
梁祝、思乡曲
小夜曲、摇篮曲
2、交谈：收集资料、进行观察。 3、测试：量表等方法。
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对治疗起作用的评定项目
1、加强对自己的认识：对自己怎样认识，
对自己是什么印象。
2、加强对别人的认识：怎样理解他人。 3、自我调整：对现实检讨的能力，
现实与非现实的认识能力。
4、无意识的联络。 5、交流。
24
（三）治疗
1、利用活动进行治疗 2、利用自己自身的能力进行治疗 3、利用集体的作用
2、完成治疗
•掌握治疗中出现的问题
•符合患者的利益
3、提高精神卫生水平 •具有科学性
4、起到康复作用
18
（二）作用：
1、促进疾病的痊愈过程 2、获得身心各种功能 3、推进社会化过程 4、预防疾病的复发和阻止障碍的进展 5、维持和提高精神健康的水平
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四、作业疗法的实施
（一）一般程序：
目的 1、 评定
25
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
3
二）治疗的方法
1、身体疗法：
•电休克疗法：适用于躁狂症，自杀企图， 精神分裂症等。
• 胰岛素疗法：适用于精神分裂症。
•持续睡眠疗法：适用于躁狂症，精神 分裂症等。
4
2、药物疗法：
• 抗精神病药 • 睡眠药 • 抗不安药 • 抗癫间药等
5
3、精神疗法：
I. 个人精神疗法
• 精神分析法 • 心理会谈法 • 行为疗法 • 森田疗法等
找出问题点
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2、制定康复目标
• 短期目标：住院期间需要解决的问题。 • 长期目标：满足回归家庭或社会所应该
达到的要求，治疗手段所能 改善的功能状态。
21
3、决定治疗方法
治疗
再评定
修改治疗方法
再治疗
22
（二）康复评定
1、观察：患者的外表、躯体症状、精 神症状、人际关系、职能、 对活动的反应、情绪反应等。
II.集体精神疗法
• 游戏疗法 • 戏剧疗法 • 家庭疗法
6
森田疗法：
精神症：是一症素质的基础上发展起来的。 表现：内省力强，求生欲望强烈，经常为
自己的身体担忧。 疗法：听其自然的办法切断心身之间的
恶性循环，直至治愈。
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具体方法：
第一期：绝对卧床4—7天。 第二期：轻工作3—7天。禁止读书。 第三期：重工作3—7天。禁止娱乐，会客。 第四期：生活训练。