2013妇产科主治医师之女性生殖系统炎症重点笔记(8)
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卫生资格《妇产科主治医师》复习笔记(8)生殖管道的发生生殖嵴外侧的中肾有两对纵形管道，一为中肾管，为男性生殖管道始基;另一为副中肾管，为女性生殖管道始基。
当生殖腺发育为睾丸后，在L C G刺激下，其中问质细胞产生的睾酮，促使同侧胚胎中肾管发育为副睾、输精管和精囊;而睾丸中的支持细胞则分泌剐中肾管抑制因子抑制同侧副中肾管的发育，从而使生殖管道向男性分化。
当生殖腺发育为卵巢后，中肾管退化。
两僦副中肾管的头段形成两恻输卵管，两侧中段和尾段开始并舍，构成子宫及阴道上段。
初并合时保持有中隔，使之分为两个腔，约在胎儿12周末中隔消失，成为单一内腔。
副中肾管最尾端与尿生殖窦相连，并同时分裂增殖，形成一实质圆柱状体称阴道板。
随后阴道板由上向下穿道，形成阴道腔。
阴道腔与尿生殖窦之间有一层薄膜为处女膜。
枕先露的分娩机制1.衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。
经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。
2.下降是胎儿娩出的首要条件，胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。
下降动作贯穿于分娩全过程。
促使胎头下降的因素有：(1)宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头;(2)宫缩时宫底直接压迫胎臀;(3)胎体伸直伸长;(4)腹肌收缩使腹压增加。
3.俯屈当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颌接近胸部，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，以适应产道，有利于胎头继续下降。
4.内旋转胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。
胎头于第一产程末完成内旋转动作。
5.仰伸当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。
【临】女性生殖系统炎症
学习目标
掌握： 1．盆腔炎的定义、病原体及致病特点、感染途径。 2．急性盆腔炎的病因、临床表现、诊断标准、预防及治疗。 熟悉： 1．慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及鉴别。 2．慢性盆腔炎的治疗 中西医结合治疗，有肿坑者必要时手术。 3．女性生殖系统的自然防御功能。 重点难点 重点：急慢性盆腔炎的临床表现 难点：急慢性盆腔炎的预防及处理
管腔粘连或伞端闭锁 输卵管积脓
输卵管卵巢炎
输卵管管腔 粘连阻塞
输卵管卵巢脓肿 （TOA）
输卵管粘连、肌 壁增厚、发窄 ； 通畅
急性盆腔腹膜炎
盆腔内严重感染 盆腔脏器粘连 积聚肠间 散在小脓肿 盆腔腹膜炎
（腹膜充血、水肿、纤维素渗出）
积聚子宫直肠陷凹
盆腔脓肿 破入直肠 破入腹腔
（症状减轻） 弥散性腹膜炎
急性盆腔结缔组细炎
内生殖器急性炎 症或阴道、子宫 颈有创伤
淋巳管
病原菌
结缔组细炎
盆腔腹膜外脓肿 破入直肠或阴道
败血症及脓毒血症
病原体毒性强、数量多、患者抵抗力降低
严重的产褥感染、感染性流产、 播散性淋病
3、真菌：以白色念珠菌为主。
4、病毒：疱疹病毒、湿疣病毒。 5、螺旋体：梅毒螺旋体。
感染途径
1、沿粘膜上行蔓延
2、经血液循环播散
3、经淋巳系统播散
4、直接蔓延
沿生殖道黏膜上行蔓延
非妊娠期、非产褥期盆 腔炎的主要感染途径
淋球菌、衣原体及葡萄 球菌等的感染途径
沿淋巳系统蔓延
产褥感染、流产后感 染及放置宫内节育器 后感染 链球菌、大肠埃希菌、 厌氧菌等多沿此途径 蔓延
经血循环传播
妇产科主治医师考试—女性生殖系统生理学习重点内容
妇产科主治医师女性生殖系统生理学习重点内容女性生殖系统生理是学好妇产科的基础，学好这部分内容不仅仅是针对这部分的考题有很好的效果，同时对后面学习生殖内分泌疾病有很大的帮助，那我们废话不多说，现在开始看看这部分内容有什么重要的考点吧。
首先第一个重点内容就是女性一生各阶段生理特点，其中对于我们考试来说最具有考试意义的就是青春期、性成熟期和绝经过渡期了。
青春期中乳房发育是女性第二性征的最初性征，为女性青春期发动的标志，同时这个时期也容易出现无排卵性功血；性成熟期是卵巢生殖机能与内分泌最旺盛的时期；而绝经过渡期会出现相应的绝经后综合征等一系列的生理或病理情况，所以这就决定了这部分内容会是考试中的重点。
第二个就是月经周期的调节和卵巢功能及周期性变化了，这部分内容要综合到一起进行学习，如图：上面的这几种图片是不是可以帮助大家进行理解记忆呢，用文字描述就是如下内容：正常一个月经周期以28日为例，其组织形态的周期性改变可分为3期：增殖期、分泌期、月经期。
(1)增殖期：此期相当于卵泡发育成熟阶段，即月经周期的第5～14天左右。
在雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增殖状态，分为早、中、晚3期。
1)增殖期早期：月经周期第5～7日。
内膜增殖与修复在月经期即已开始。
此期内膜较薄，仅1～2mm。
2)增殖期中期：月经周期第8～10日。
此期腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象；腺体数目较多、伸长并稍呈弯曲形；间质水肿明显；螺旋小动脉逐渐发育，管壁增厚。
3)增殖期晚期：月经周期第11～14日。
此期内膜进一步增厚至3～5mm，表面高低不平，略呈波浪形。
腺体增多、变宽，并渐屈曲。
血管也增生，渐呈螺旋状。
间质则增生致密。
(2)分泌期：相当于卵巢周期中的黄体期，约为月经周期的15～28天，黄体分泌的孕激素和雌激素。
此时内膜厚且松软，含有丰富的营养物质，有利于受精卵着床发育，也分为早、中、晚3期。
1)分泌期早期：月经周期第15～19日。
2013妇产科主治医师高效复习笔记—生殖系统及乳房的变化
生殖系统及乳房的变化（1）子宫体：子宫底部增长最快，子宫下段次之，子宫颈最少。
主要是子宫肌细胞肥大胞浆内充满了有收缩活性的肌动蛋白和肌浆球蛋白。
妊娠12～14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，特点为稀发和不对称，无疼痛感觉，称为Braxton Hicks收缩。
外语学习网（2）子宫峡部：妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，形成子宫下段，临产后可伸展至7～10cm。
（3）宫颈：于妊娠早期充血、水肿，致使外观肥大、着色及变软。
宫颈粘液分泌量增多。
临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张。
2.卵巢：略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体。
3.输卵管：妊娠期输卵管伸长，可见蜕膜反应。
4.阴道：充血水肿呈紫蓝色，皱襞增多，伸展性增加。
阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道分泌物pH值降低， 5.外阴：外阴皮肤增厚，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，故伸展性增加。
6.乳房的变化：乳房于妊娠早期开始增大，充血。
腺泡增生使乳房较硬韧。
乳头增大变黑，易勃起。
乳晕变黑。
临床执业医师女性生殖系统复习重点：第十四单元女性生殖系统炎症
重点提示本单元2000～2009年约考过27题，其中宫颈炎症7题，细菌性阴道病6题，滴虫阴道炎6题，外阴阴道念珠菌病4题，萎缩性阴道炎3题，盆腔炎症l题，考点主要集中在各种女性生殖系统炎症的临床表现及诊断方面，其次是治疗，应重点掌握。
考点串讲一、生殖道生理防御机制糖原在阴道乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境，抑制其他病原体生长，为阴道的白净作用(2009)。
二、细菌性阴道病细菌性阴道病为阴道菌群失调所致的一种混合感染，痛原体多为加德纳菌等厌氧菌(2001)。
1.诊断下列4项中有3项阳性即可临床诊断为细菌性阴道病(2002、2003、2006,2008)。
(1)白带多：有鱼腥臭味，灰白色、稀薄、均匀。
(2)阴道PH>4.5。
(3)胺试验(+)：取阴道分泌物加入10%氢氧化钾1～2滴产生鱼腥臭味。
(4)线索细胞>20%(+)：生理盐水悬滴法，脱落的阴道上皮细胞表面附着厌氧菌(几乎无白细胞)。
细菌性阴道病快速检查：荧光染色。
2.鉴别诊断(1)滴虫性阴道炎：分泌物呈稀薄脓性(含有白细胞)、泡沫状、有臭味;生理盐水悬滴法可见滴虫。
(2)外阴阴道假丝酵母菌病：分泌物白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样;重度外阴瘙痒、灼痛;阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面。
3.处理 0.5%醋酸/l%乳酸冲洗阴道，甲硝唑栓针对厌氧菌(常规使用)，甲硝唑口服(抑制厌氧菌，对乳酸杆菌无抑制作用);有症状的孕妇和无症状的高危孕妇需要治疗，妊娠期间可能导致上生殖道感染，故需要口服治疗。
三、外阴阴道念珠菌病(假丝酵母菌病)1.病因酸性环境适合假丝酵母菌生长，阴道pH<4.5;为条件致病菌，免疫能力低下转变为菌丝相时才发病，妊娠、糖尿病及应用免疫抑制药、广谱抗生素为诱因。
2.传播途径主要是内源性感染;口腔、肠道、阴道3个部位的假丝酵母菌可以互相传染(2009)。
3.临床表现及分类(1)临床表现：阴道分泌物增多，特征为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样;重度外阴瘙痒、灼痛;外阴可见地凰搓红敷、阴道黏膜水肿、红斑，阻遒黏膜上附有白色块状物，擦除后露出现红肿黏膜面。
女性生殖系统炎症专业知识讲座
【临床体现】
1.前庭大腺囊肿大小不等，多由小逐渐增大 一般不超出鸡蛋大，多单侧，也有双侧，多 呈椭圆形，在大阴唇外侧明显隆起，有旳可 连续数年不变。囊肿小且无感染者多无症状。
2.囊肿大者，可感到外阴有坠胀感或有性生 活不适。
【治疗】造口术
1.手术造口术；
2.CO2激光造口术。
四.滴虫阴道炎
【病因】滴虫阴道炎是常见旳阴道炎，由阴道毛滴虫
抗感染药物、抗菌药、抗菌素、抗生素。
5.阴道自净作用： 雌激素：阴道上皮增生变厚并富含糖原
乳杆菌
糖原
乳酸：↓pH值，
（分解）
↓适应于碱性旳病原菌。
6.阴道正常菌群：
正常阴道内有微生物寄居形成阴道正常菌群。阴道 正常菌群中以乳杆菌占优势。
乳杆菌：
①分解糖原使阴道pH值在3.8-4.4之间；
②可分泌过氧化氢及其他抗菌物质，在维持正常 菌群中起关键作用。
【治疗】 1.急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷
敷，应用抗菌素或清热解毒中药。 2. 脓肿切开引流并作造口术。 3.亦可应用治疗前庭大腺囊肿旳多种措施治疗，
【并发症】 1.脓肿如不及时进行处理，偶可向后侧方向播散，
形成直肠周围脓肿，有时甚至向直肠溃破。 2.脓肿切开排脓后，偶可形成瘘管，不断有少许分
(三)真菌：如白色念珠菌；
(四)病毒：单纯疱疹病毒、锋利湿疣病毒等；
(五)其他：沙眼衣原体、解脲支原体、梅毒螺旋体 等。
四、感染途径
(一)上行蔓延：沿粘膜上行。如：葡萄球菌、淋球菌、 沙眼衣 原体等；
(二)淋巴系统蔓延：如生殖器损伤 盆腔结缔组织、 内生殖器、盆腹膜；
(三)血循传播：如TB性盆腔炎。
7.阴道生态系统： ⑴阴道正常菌群；⑵阴道正常环境（主要是
妇产科学各章节笔记
妇产科学各章节笔记摘要：一、前言二、女性生殖系统解剖三、女性生殖系统生理四、妊娠生理五、妊娠诊断六、正常分娩七、异位妊娠八、胎儿窘迫与胎膜早破九、异常分娩十、异常产褥十一、盆腔炎症十二、外阴肿瘤十三、宫颈肿瘤十四、输卵管肿瘤十五、不孕症及辅助生育技术十六、计划生育十七、复习题正文：一、前言妇产科学是医学中非常重要的一个领域，涉及到女性生殖系统、妊娠、分娩以及相关疾病的诊断和治疗。
本笔记旨在对妇产科学各章节的主要内容进行概括和总结，帮助读者更好地理解和掌握这门学科。
二、女性生殖系统解剖女性生殖系统包括生殖腺、生殖道和附属腺。
其中，生殖腺包括卵巢和输卵管；生殖道包括子宫、阴道和外阴；附属腺包括前庭大腺和尿道旁腺。
三、女性生殖系统生理女性生殖系统生理主要涉及月经周期、卵巢功能、雌激素和孕激素的作用等方面。
月经周期是指子宫内膜发生周期性变化的过程，一般为28 天左右。
卵巢功能在月经周期中发生变化，产生雌激素和孕激素。
四、妊娠生理妊娠是指胚胎着床在子宫内膜并发育成胎儿的过程。
妊娠生理主要涉及胚胎的发育、胎盘的作用、激素水平的变化等方面。
五、妊娠诊断妊娠诊断主要包括早期妊娠诊断和晚期妊娠诊断。
早期妊娠诊断可以通过试纸法、B 超检查等方法进行；晚期妊娠诊断可以通过B 超检查、胎儿心电图等方法进行。
六、正常分娩正常分娩是指胎儿通过阴道自然分娩的过程。
正常分娩的过程包括宫颈扩张、胎儿下降、胎盘娩出等。
七、异位妊娠异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育的过程。
异位妊娠常见的部位有输卵管、卵巢、腹腔等。
八、胎儿窘迫与胎膜早破胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生缺氧、营养不良等状况。
胎膜早破是指胎膜在临产前破裂，导致羊水流失。
九、异常分娩异常分娩是指分娩过程中出现异常情况，如难产、产后出血等。
异常分娩需要及时进行诊断和处理。
十、异常产褥异常产褥是指分娩后出现异常情况，如产褥感染、产后抑郁症等。
异常产褥需要及时进行诊断和处理。
女性生殖系统炎症
女性生殖系统炎症第一节生殖道生理防御机制女性生殖系统炎症是妇科最常见的疾病之一。
正常情况下，女性生殖道具有生理防御机制。
当生理防御机制被破坏、机体免疫功能降低、内分泌改变、内源性菌群失调或外源性致病菌侵入时，均可导致炎症发生。
（一）解剖学机制1.两侧大阴唇自然合拢，掩盖阴道口。
2.阴道前、后壁紧贴，防止外界污染。
3.宫颈阴道部表面为复层鳞状上皮，抗感染能力强，宫颈内口紧闭，宫颈管有黏液栓。
4.育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，子宫内膜分泌液中含有乳铁蛋白、溶菌酶等，有助于消除宫腔感染。
5.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动及输卵管蠕动，有助于阻止病原体逆行性侵入。
（二）阴道生态平衡正常阴道内虽有多种细菌存在，但由于阴道与这些菌群之间形成生态平衡并不致病。
在维持阴道生态平衡中，乳杆菌、雌激素及阴道pH起重要作用。
生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚，并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多为3.8～4.4），抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。
正常阴道菌群中，以产生过氧化氢（H2O2）的乳杆菌为优势菌，乳杆菌除维持阴道的酸性环境外，其产生的H2O2及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌。
阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入，即可导致炎症发生。
（三）生殖道免疫系统生殖道黏膜聚集有不同数量的淋巴组织及淋巴细胞，具有重要的免疫功能，发挥抗感染作用。
第二节细菌性阴道病细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病，为阴道内正常菌群失调所致。
是一种以加德纳菌、各种厌氧菌及支原体等引起的混合性感染。
（一）诊断下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。
①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味；②阴道pH>4.5；③胺臭味试验阳性：将阴道分泌物拭子放在10%氢氧化钾溶液试管内或将阴道分泌物与10%氢氧化钾溶液放在载玻片上混合，可引出鱼腥味；④线索细胞阳性：取阴道分泌物放在载玻片上，加一滴生理盐水混合，高倍镜下寻找线索细胞。
女性生殖系统重点知识汇总,冲刺应考必看!
1.大阴唇：女性局部外阴受损，无论何种损伤，损伤部位一定是大阴唇。
2.前庭大腺：最容易发生堵塞，阴道前庭后方小阴唇和处女膜之间的沟内。
3.阴道：前短后长，阴道后穹窿（怀疑异位妊娠时行后穹窿穿刺，其它妇科检查都是B超）。
4.子宫峡部：非孕时约1cm,妊娠末期7〜10cm,既不属于子宫颈也不属于子宫体；上口解剖学内口，下口组织学内口；宫颈癌好发于宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处。
5.功能层：随着月经周期而脱落,子宫内膜表面2/3；基底层：不受月经周期的影响,靠近子宫肌层的1/3内膜。
6.子宫的韧带圆韧带：维持子宫颈前倾；阔韧带:有动脉、静脉、神经和淋巴管；主韧带：防止宫颈下垂；卵巢固有韧带：子宫与卵巢内侧之间为卵巢固有韧带,卵巢外侧与骨盆壁之间为骨盆漏斗韧带,卵巢动静脉从骨盆漏斗韧带穿过而非阔韧带。
切除子宫和卵巢要切除卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）；若保留卵巢,切卵巢固有韧带；若切子宫,切5个（圆、骶、阔、主、固有）；切卵巢,切5个（四个加漏斗）。
7.输卵管：最狭窄输卵管间质部而非峡部！宫外孕好发于输卵管壶腹部。
8.卵巢：表面无腹膜,由生发上皮覆盖；卵巢既是内分泌腺又是性腺。
女性一生中一般只有400〜500个卵泡发育成熟。
排卵后14天来月经（排卵多发生在下次月经来潮前14天）,排卵后7〜8天黄体体积和功能达到高峰,排卵后9〜10日开始退化。
出现双相体温说明排卵。
排卵日至月经来潮为黄体期,一般为14日。
萎缩的卵泡壁形成黄体。
9.女性生殖器官血管、神经、淋巴：除了卵巢动脉自腹主动脉发出,其它统统来自髂内动脉。
10.乳房发育：是第二性征发动的标志,月经来潮是第二性征的最重要的标志。
11.雌、孕激素：雌激素2个来源两个高峰,孕激素1个来源一个高峰。
雌激素2次高峰：第一次高峰来源于卵泡壁细胞,第二次来源于黄体。
孕激素1个高峰来源于黄体。
雌激素生理作用：帮助受精（准备）；子宫口扩张，子宫内膜增厚，宫颈粘液稀薄，促进水钠潴留。
女性生殖系统炎症
【预防 预防】作好卫生宣传，积极开展普查普治 预防 工作，消灭传染源。严格管理制度，应禁止 滴虫患者或带虫者进人游泳池。浴盆、浴巾 等用具应消毒。医疗单位必须作好消毒隔离， 防止交叉感染。
【治疗 治疗】 治疗
1.全身用药 甲硝唑400mg，每日2-3次，7日为一疗程;对初患者单次 口服甲硝唑2g，可收到同样效果。口服服药后偶见胃肠道反应，如食欲减 退、恶心、呕吐。此外，偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发 现应停药。甲硝唑能通过乳汁排泄，若在哺乳期用药，用药期间及 用药后24小时之内不哺乳为妥。 2.局部用药 可以单独局部给药，也可全身及局部联合用药，以联合 用药效果佳。甲硝唑片200mg每晚塞人阴道1次，10次为一疗程。局 部用药前，可先用1％乳酸液或0.1～0.5醋酸液冲洗阴道，改善阴道 内环境，以提高疗效。 3.治愈标准 滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时， 仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均阴性，方可称为治愈。 4.治疗中注意事项 治疗后检查滴虫阴性时，仍应于下次月经后继续 治疗一疗程，方法同前，以巩固疗效。此外，为避免重复感染，内 裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5-10分钟以消灭病原体;已婚者还应检查 男方是否有生殖器滴虫病，前列腺液有无滴虫，若为阳性，需同时 治疗。
【治疗 治疗】 治疗 治疗主要针对病原体，若为急 性淋病奈氏菌性宫颈炎，选用 治疗淋病的药物； 治疗原则是及时、足量、规范、 彻底，同时治疗性伴侣。
目前对于无并发症的急性淋病奈氏菌性宫颈炎主张大剂量、 单次给药，常用的药物有头孢曲松钠25Omg，肌注;头孢克肟 400mg，口服;氧氟沙星400mg，口服;大观霉素2g，肌注。此 外，可选用头孢唑肟500mg，肌注;头孢噻肟钠1g，肌注;头孢 西丁钠2g，肌注;或头孢呋辛钠1g，口服。 治疗衣原体的药物为四环素类、红霉素类及喹诺酮类，常 用药物为多四环素100mg，口服，每日2次，连用7日;或阿奇 霉素1g，单次口服;或环丙沙星25Omg，口服，每日2次，连 用7日;或红霉素5OOmg，每日4次，口服，连用7日。 由于淋病奈氏菌感染常伴有沙眼衣原体感染，而沙眼衣原 体感染不一定有淋病奈氏菌的感染，因此，一般治疗原则是 如为淋病奈氏菌性宫颈炎则治疗时除选用抗淋病奈氏菌的药 物外，同时应用抗沙眼衣原体感染的药物。若为沙眼衣原体 性宫颈炎，则可仅选用治疗沙眼衣原体的药物。
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一、病因
多见于老年妇女及幼儿，由于卵巢功能不足，雌激素水平低，阴道上皮薄，抵抗力弱，而易受化脓性球菌的侵袭，引起感染。
二、临床表现及诊断
白带增多，黄水样或脓性，或为血性分泌物，可伴有外阴烧灼感或瘙痒。
幼儿常见外阴红肿，有脓性分泌物，应注意有无阴道异物。
老年妇女阴道粘膜蒌缩，表现平滑充血，有出血点，脓性分泌物多，亦称“老年性阴道炎”。
须排除滴虫、霉菌感染及生殖道恶性肿瘤。
三、治疗
老年患者治疗原则是增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。
可口服乙菧酚0.125～0.5 mg或将乙菧酚0.5mg每晚置入阴道一次，7～10为一疗程。
局部炎症明显者，可同时加用抗生素，如灭滴灵或用呋乙片1片（含呋喃西林50mg和乙菧酚0.25mg）置于阴道内，每晚一次，7～10g天为一疗程。
幼女可每日用高锰酸钾溶液冲洗外阴2～3次，每日口服乙菧酚0.05～0.1mg，5～7日，同时可向阴道内滴入相应的抗生素。
如有阴道内异物，应取出。