老年性白内障疾病护理查房.ppt


护理目标
1、自理恢复,适应正常生活需要。 2、视力提高或未继续下降
3、熟悉周围环境,避免受伤
4、熟悉白内障疾病相关知识
5、避免相关并发症
护理措施
A.心理护理:介绍环境 根据他们不同的社会背景用适当语言交代术 前和术后的注意事项。 B.生活护理: ①指导协助,自我照顾,(如洗漱、入 厕)等。 ②物品摆放,拿取方便。 ③活动无碍,避免受伤。
手术治疗
1、手术时机的选择:
以往认为白内障成熟期为最佳的手术时机 现在由于手术技术的进步,矫正视力低于 0.5 者可手术。

2、手术方法的选择


白内障囊外摘除术 超声乳化白内障吸出术
超声乳化白内障吸除 加人工晶体植入术 PHACO+IOL
是指通过超声振动将晶状体核粉碎成乳 糜状,通过3mm小切口吸出的一种方法,然 后再植入人工晶状体。 优点:切口小,愈合快,术后角膜散光小, 视力恢复快,术后活动不受限制等
C.术前护理 1)在术前要对术眼滴消炎眼药水1-3天,同时如 果有病人发生了咳嗽或者其他的并发症,要给予 对症的治疗。 2)在术前30分钟要给病人用生理盐水冲洗结膜囊, (目前做白内障手术在术前已经不用剪睫毛和备皮,因为
剪睫毛后,术后往往会发生倒睫,影响病人的舒适度。 选择手术贴膜,通过睫毛根部把睫毛粘住,然后在睑裂 的部位剪开,这样可以在手术过程中能有效地保护周围 的皮肤,也避免了毛发而影响手术的视野。)
(1)通过手术刀在角巩膜缘进行一个小的切口。 (2)再在前房注入粘弹剂和撕囊。撕囊要求医 生的手术技巧,要求撕得圆润。(3)最关键的 是超声乳化,通过超声乳化机对浑浊的白内障进 行超声振荡,振碎,再将浑浊的晶体打碎变成乳 化,通过超声头把它吸出
(4)再注入人工晶体。晶体开始先是折叠的放 在推注器中,将推注器通过切口进入眼内后, 针拴推入,晶体就进入囊带内,接着会自动的 展开,达到理想的位置,晶体两边的畔会勾在 囊带侧。(5)最后将粘弹剂吸出,手术完成。
白内障疾病护理查房
宁德市医院眼科
目的
第一
通过本次教学查房,加强对护 士及护生专科知识的培训
第二
会应用护理程序解决临床护理问题
第三
提高与患者沟通 技巧,向患者传达 白内障疾病的健康宣教内容
内容
眼部的解剖结构
白内障疾病的定义、分型、病因 症状体征
治疗的方法
病历分析
术前、术后的护理
D.术后护理
(4)术后的用药。通常会给病人开含激素类药水, 以使手术后减轻炎症和充血。如用点必舒一定要 注意告知患者,使用不能超过一个月。 ( 5)饮食方面避免使用刺激性和硬性的食物,建 议多吃高蛋白、高营养的食品。
(6)要注意定期复查, 术后第一天复诊(换药), 术后一周、一月复诊,以后根据病人情况随诊。
严重下降
一过性提高 后完全丧失
浑浊 由周边皮 晶 特点 质开始逐 渐乡中央 体 扩大 体积 正常 并发症 无
不均匀灰 白色浑浊
均匀灰白 色浑浊
皮质液化 核下沉
变大 青光眼
恢复正常 无
缩小 葡萄膜炎 晶体脱出
治疗
目前尚无疗效肯定的药物,以手术治疗为 主。 早期可试用: 1、局部点眼: 如白内停,消白灵等, 2、口服药: 西药:可用V-B2、C、E, 中成药:如复明片,障眼明等。
3)术前15分钟充分的散瞳,充分暴露视野,使 视野更加清晰,常用的散瞳药是复方托吡卡胺。 术前散瞳需要提前做标识 。
D.术后护理
(1)最主要的是预防感染。提醒患者在术后5天 内不要洗眼,洗脸时脏水不能溅入眼内。
(2)保护术眼。通过眼罩的保护使患者避免外伤。
(3)术后的观察。 要特别的提示病人,无论发生 什么情况或者不适,要及时告知医护人员,以便 第一时间及时予以处理,如果发生了眼压高或其 他问题,立即的进行现场的急救措施,避免一些 术后并发症的发生
白内障的定义
透明的晶状体发生了浑浊
什么是白内 障呢?

而造成的视力下降。
这是目前最主要的致盲性眼病,我国有大约
1200万盲人,而其中因为白内障疾病致盲的 约有420万,占到总数的35%。
分类
病因
老年性白内障
外伤性白内障
年龄增长,晶状体功能下降
眼球挫伤、穿通伤、电击伤 等引起
并发性白内障
代谢性白内障
眼部炎症或退行性病变
糖尿病、药物中毒等全身病 引起
过熟期白内障
临床表现
1、早期可没有任何症状 2、眼前出现固定不动的黑影或黑点。
3、无痛性进行性视ห้องสมุดไป่ตู้减退。 4、晶体核屈光指数改变导致的核性近视
5、视物疲劳,视物变形,眩光或单眼复视
临床分期 临床表现
初发期
膨胀期
成熟期
过熟期
视力
不受影响
明显减退
病情摘要
既往史:否认高血压、糖尿病病史;否认冠心病 病史;否认传染性疾病病史;否认食物、药物 过敏史。 家族史:否认家族遗传性疾病史及类似病史。 专科检查及全身检查详见病历
护 理 诊 断
1.自理缺陷 2.感知改变 视力障碍 3.有受伤的危险 4.知识缺乏
5.潜在并发症 继发青光眼、晶 体过敏性葡萄膜炎、术后伤口感 染等。
b.血压
应控制在24/12kpa(180/90)以下;
c. 心电图、胸透
对高血压、糖尿病、心脏病等病人 应监测生命体征,待病情控制后再行 手术 。 必要时请内科大夫会诊
病情摘要
患者: 性别: 年龄: 岁 入院日期:2011-12-11 入院诊断:右眼老年性白内障 主诉:右眼渐进性视物模糊两年。 现病史:2年前无明显诱因感右眼视物模糊,初 始尚能视及远处物体,无眼红、眼痛,无畏光、 流泪,无虹视、复视、视物变形,无眼前暗影, 无头晕、恶心、呕吐,未予重视,未经诊疗, 视力下降至感影响日常生活,遂就诊。
1.白内障是我国防盲治盲工作的重点,应 积极宣传防治知识,建立防治网络,群防 群治。 2.定期随访,如出现虹视、眼疼、头痛、 恶心呕吐等,提示可能发生急性青光眼, 应及时到医院就诊。 3.避免紫外线、红外线、放射线等直接、 长时间照射眼部,外出时可戴太阳镜保护。 适量补充维生素E、维生素C。 4.指导人工晶体植入术后的护理要点,避 免意外发生。未植入人工晶体者,术后3个 月配普通框架眼镜(双眼)或角膜接触镜 矫正视力。
全身检查
眼部检查
视力、视功能的检查 裂隙灯检查:晶状体混浊的情况
角膜内皮状况 眼部有无炎症 测量眼压、眼部A超、B超
眼部检查

角膜内皮镜检查 测量角膜曲率及眼轴长度 测量人工晶体度数 冲洗泪道。
全身检查
a.术前四项
血、尿常规、凝血时间及生化八项(其 中血糖应控制在8.3mmol以下)
健康宣教
屈光间质分前面的角膜、房水、晶状体和 后面透明的玻璃体,它是我们能够看清楚的 重要组织。 通过屈光间质才能把外界的平行光线折射后 落在视网膜上,而看清楚物体的成像。 其中晶状体是一个很重要的环节,如果晶状 体出现了浑浊,得了白内障,就需要把浑浊 的晶状体更换掉。

在做白内障手术时,需要散瞳,散瞳的原理 就是把虹膜后移,通过散大的瞳孔充分地暴 露出晶状体,使手术得视野充分暴露。
谢谢
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白内障护理教学查房

白内障护理教学查房

讨论与总结
16
讨论与总结
白内障是常见的眼病,但只要及时治疗和科学护理,多数患者可以恢 复视力。在护理过程中,除了常规的术前准备和术后护理外,我们还 应该关注患者的心理状态和健康行为。通过心理护理和健康教育,可 以帮助患者树立正确的疾病认知,缓解焦虑情绪,提高治疗依从性和 生活质量。同时,我们还应该指导患者合理饮食,多食用对眼睛有益 的食物,以促进视力的恢复
预防白内障的生活建议
记住,这些只是预防白内障 的一些一般性建议
如果您有任何疑问或担忧, 最好咨询专业医生或眼科护 理人员的意见
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汇 报 人

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感谢您的观看
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谢x
血常规、眼压等
2
心理护理:向患者详细
解释白内障的发病原因、
1
治疗方法及护理措施, 消除患者的顾虑和紧张
情绪
术后护理:指导患者正
确使用眼药水、保持眼
部清洁,避免揉眼、碰
撞等动作,防止感染。 同时注意休息,避免过
4
度用眼
健康教育:向患者介绍 白内障的预防知识,如 保持良好生活习惯、避 免过度使用电子产品等
02 病情评估:患者无其他慢性疾病 ,身体状况良好
03 心理评估:患者对白内障疾病认知 不足,心理负担较重
29024/4/28
护理诊断
护理诊断
心理压力大
02
与疾病认知不足、担心手术
效果有关
பைடு நூலகம்
01
视力下降
与晶状体混浊有关
210124/4/28
护理措施
护理措施
术前准备:协助医生完
成术前检查,如心电图、
饮食护理:鼓励患者多
食用富含维生素C、E、

年龄相关性白内障护理查房

年龄相关性白内障护理查房

介绍年龄相关性白内障
年龄相关性白内障的护理十分重要,能 够延缓病情发展,并提高患者的生活质 量。
常见的白内障 护理措施
常见的白内障护理措施
定期查房和检测:对于患有白 内障的患者,定期查房和检测 是非常重要的,以及时监测病 情的进展。
视觉辅助设备:患有白内障的 患者可以使用一些视觉辅助设 备,如放大镜、特制眼镜等, 以帮助他们更好地看清物体。
手术治疗白内障的考虑因素
白内障手术是治疗白内障的有效方法, 但不是每个患者都适合手术。
年龄和健康状况是考虑是否进行手术的 重要因素,较为年轻和身体健康的患者 更适合手术。
手术治疗白内障的考虑因素
患者对视力的需求和期望也是 考虑手术的因素之一,需要与 患者充分沟通了解其期望和需 求。
白内障的进展速度和症状严重 程度也会影响是否进行手术的 决定。
总结
总结
年龄相关性白内障是常见的眼部疾病, 护理十分重要。
定期查房、视觉辅助设备、营养调整和 避免阳光直射是常见的护理措施。
总结
手术治疗白内障需要考虑患者 的年龄、健康状况、需求及白 内障的进展速度和严重程度。
手术后的护理包括眼药水使用 、防感染、定期复诊和良好的 生活习惯。
谢谢您的观 赏聆听
常见的白内障护理措施
营养调整:饮食中的营养物质对于眼睛 的健康至关重要,患者应注意增加摄入 一些富含维生素C、维生素E和β-胡萝 卜素的食物,如新鲜水果和蔬菜。
常见的白内障护理措施
避免阳光直射:长期暴露在强 阳光下对眼睛的伤害是无法忽 视的,患者应避免阳光直射, 并佩戴太阳镜等防护措施。
手术治疗白内 障的考虑因素
手术后的护理
手术后的护理
手术后的护理对于恢复视力和减少并发 症非常重要。 术后的常规护理包括使用眼药水、防止 眼部感染、避免用力擦眼等。

老年性白内障的护理查房

老年性白内障的护理查房

合理使用眼药水
在医生的指导下使用眼 药水,缓解眼部不适。
生活护理
保持室内光线充足
调整室内灯光亮度,避免强光 或暗光对眼睛造成刺激。
保持室内空气湿润
可以使用加湿器,保持室内空 气湿润,有助于缓解眼部干燥 。
避免摔倒
老年人容易摔倒,应保持地面 干燥、无障碍物,避免意外发 生。
适量运动
适当的运动有助于促进血液循 环,对眼睛健康有益。
定期眼科检查与预防
定期进行眼科检查
建议老年人每年进行一次眼科检查,以便早期发现白内障。
及时干预
在白内障初期,可以通过药物治疗和激光治疗等方法进行干预,延 缓病情发展。
避免长期暴露于紫外线
紫外线是导致白内障的重要因素,老年人应避免长时间暴露于阳光 下,尤其是在中午时分。
健康生活方式与预防
均衡饮食
多摄入富含维生素C、E、 B群等抗氧化物质的食物, 如蔬菜、水果、全谷类和 豆类等。
合理使用眼药水
在医生的指导下合理使用眼药水,缓 解眼部不适症状。
及时就医
如出现视力严重下降、疼痛等症状, 应及时就医诊治。
感谢您的观看
THANKS
临床表现与诊断
临床表现
老年性白内障的典型表现为视力渐进性无痛性下降,可能出现眩光、色觉改变、 双视或多视等症状。
诊断
医生通过裂隙灯检查可以观察到晶状体的混浊程度,并确诊白内障。此外,还 需要进行视力、眼压、眼底等检查,以全面评估患者的眼部状况。
02
老年性白内障的护理评估
患者一般情况评估
01
02
的严重程度。
眼压状况
测量眼压,排除青光眼等其他 眼部疾病。
眼底状况
检查眼底,了解视网膜和视神 经状况,判断是否存在其他眼

白内障护理查房(有图)

白内障护理查房(有图)
白内障护理查房
定义
• 凡是各种原因如老 化、遗传、局部营养 障碍、免疫与代谢异 常、外伤、中毒、辐 射等,都能引起晶状 体囊膜损伤,使其渗 透性增加和丧失屏障 作用,或导致晶状体 代谢骚乱,使其晶状 体蛋白质变性形成混 浊,称为白内障。
病因分类
• • • • • • • 年龄相关性白内障 先天性白内障 外伤性白内障 代谢性白内障 并发性白内障 药物及中毒性白内障 放射性白内障
相关检查内容
• 辅助检查:心电图检查 • 血细胞分析 • 一般检查:视力 • 眼压 • 裂隙灯检查 • 特殊检查:眼底照相 • 角膜曲率测量 • 角膜内皮镜检查 • 验光 • 光学相干断层成相
入院宣教
• 1、对患者热情接待,向其介绍主管医护人员及病 区病室环境,将床头桌、陪侍椅放于固定的位置。 • 2、病区及走廊不留障碍物,外检或下床活动时要 有家属陪同(留陪一人),避免下床或活动时发 生跌倒危险。 • 3、鼓励患者寻求帮助,教会其使用呼吸系统,以 便在需要时及时得到护士的帮助。 • 4、住院期间,按要求穿着病衣,禁止吸烟、饮酒, 晚上睡觉时不要锁病房门,方便护士巡视。
• 2、遵医嘱术眼滴抗生素眼液及激素治疗
• 3、每日进行无菌换药,术眼加盖眼罩,避免术眼受压或碰伤。 • 4、手术后两周内避免脏水进入眼内,四周内不要对手术眼施加压力
并预防外伤。
•二、疼痛 •1、对于疼痛患者可根据情况使用止痛药物。本病例未出现较重疼痛, 未予处理。 •2、告知患者,手术后一般不会疼痛,可能出现有眼花、轻度异物感, 属正常现象。如发生明显眼痛、恶心、呕吐、视力突然下降或其它不适, 应立即报告医生。
病人基本情况
• 简要病史:患者,XXX,男,64岁。主诉:左眼视物渐模糊2年余。 • 现病史:患者近2年来无明显诱因出现双眼视力下降,呈渐进性,不 伴红眼、眼痛、畏光等症状。于2014-12-01就诊于我院,由门诊以 “年龄相关性白内障(左眼)”收住入院。 • 既往史:妄想性障碍(口服富马酸喹硫平片 0.2g 每晚治疗),高血 压10余年,口服给药,规范服用,病情控制平稳。 • 个人史:生于原籍,现住山西。未到过疫区,无有害及放射物接触史, 无烟、酒、药物等嗜好。 • 体格检查: 体温:36.5 脉搏:65次/分 呼吸:18次/分 • 身高:171cm 体重:73.9Kg 血压:160/83mmHg • 发育正常,营养良好,正常面容,神志清楚,自主体位, • 言语流利,对答切题,查体合作。

白内障护理查房ppt课件

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术后护理
1.嘱患者要保持术眼清洁卫生,术后当天闭 目卧床休息且卧于健侧,减少头部活动, 避免长时间低头、弯腰,勿用力咳嗽和大 声说笑,1周内勿洗澡、洗脸,避免脏水流 入眼内。
2.嘱患者按时用药并交代各类药物的作用及 注意事项和使用时间,教会患者正确的点 眼药水,点眼药水之前要洗净双手,手和 眼药水瓶不可触及眼球及角膜,勿用脏水 揉眼睛。
出院指导
1.定期门诊随访
2.严格按医嘱要求使用眼药水,注意点眼药 水前洗净双手,勿揉压眼球
3.手术后3-6月进行屈光检查,确定是否需要 验光配镜
4.禁止剧烈活动,长时间低头、弯腰
点眼药水的方法 • 1.请先用肥皂及清水洗手、擦干 • 2.病人的姿势最好是躺着(坐着也可以) • 3.头稍微往后仰,用食指拉下下眼睑 • 4.眼睛往上看,另一只手点下眼药水后眼膏 • 5.放开下眼睑,轻轻闭上眼睛,休息三分钟
• 按病因分类
老年性白内障、外伤性白内障、眼部炎症 并发性白内障、代谢性白内障
• 症状
视力模糊、单眼复视或多视、近视、飞蚊 症、虹视、夜盲、昼盲或色觉异常
• 早期诊断方法
1、虹膜投影法2、检眼镜彻照法3、裂隙灯 检查法
• 术前检查
一、眼部检查
1、查视力 2、裂隙灯常规检查,注意晶状体混浊情况 3、测眼压
白内障护理查房
疾病相关知识
• 概念
眼睛内晶状体发生混浊由透明变为不透明, 阻碍光线进入眼内,从而影响了视力,初 期混浊对视力影响不大,而后逐渐加重, 明显影响视力甚至失明。
• 病因
老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中 毒、局部营养不良,大多发生于50岁以上, 50-60岁老年白内障发病率60-70%,70岁
措施:

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白内障护理查房
概念

白内障(Cataract )晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、 代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶 状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致 晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。分 先天性和后天性。
病因



老年性白内障致病主要因素:1、氧化应激 2、日光照射和 紫外线辐射 3、药物及毒素 4、糖尿病 5、家族遗传 6、 小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱 7 、贫血和营 养障碍等,这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损 伤有关 先天性白内障:系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等 所引起的白内障 并发性白内障:因眼内疾患所并发的白内障例如虹膜睫状 体炎、青光眼、网膜色素病变、玻璃体变性等继发性的白 内障。 新陈代谢性白狱晼 G 因内分泌疾病或生化异常所造成的白 内障,例如糖尿病、低血钙症、甲状腺官能不足症、单奶 糖血症等疾病都可能引起白内障
P2:知识缺乏

相关因素:知识来源受限。


预期目标:病人了解疾病的预防及治疗的有关知识。
护理措施: 1.评估病人目前了解的有关疾病的知识,并向医 生询问对病情的分析。
2.向病员讲解疾病相关知识,耐心解答其提出的问题。
3.向病员讲解用药治疗可能出现的不适及应对措施,发放宣 传资料。
P3:睡眠紊乱
5. 必要时按医嘱使用镇静剂、催眠药,并观察疗效。
效果评价: 经过以上护理措施,病员术前护 理问题已得到解决。
病员完善相关化验及检查,无手术禁忌,遵医嘱于 3月 10 日在局麻下行左眼白内障超声乳化术 ,术毕安全返回病房, 神志清楚,取平卧位,左眼部创口敷料包扎好,无渗血, 未诉特殊不适,医嘱二级,普食,抗炎滴眼液治疗。

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• 6.保持大便通畅,多食粗纤维食品,如韭菜、芹菜, 多食水果。
术后护理
• (一)预防术后眼内感染
• 1.密切观察术眼局部情况,注意分泌物多少、切口的愈合 情况、角膜透明度等。
• 2.遵医嘱术眼滴抗生素眼液及激素治疗。 • 3.局部护理:协助医生每日进行无菌换药,必要时术眼加
盖眼罩,避免术眼受压或碰伤。 • 4.保持敷料清洁干燥。手术后一般不会疼痛,可能出现有
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白内障护理查房
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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白内障的相关知识 白内障的护理
什么是白内障 白内障的症状 白内障的形成 白内障的分类 白内障的治疗 白内障的术前检查
术前护理
术后护理
出院指导
白内障是眼科的常见病,多发病,而且是世界 范围内最主要的致盲性眼病之一。据世界卫生 组织不完全统计,全世界约有盲人2700—3500 万,其中白内障约有1600—2100万,而我国约 有白内障500万人。
是白内障超声乳化加人工晶体植入术。
白内障超声乳化+人工晶体植入术
方法:超声乳化术只需要3mm左右的切口, 利用超声乳化仪将浑浊的晶体乳化吸出, 再植入一枚人工晶体来替代病变的晶状体。
白内障超声乳化+人工晶体植入术的优点
• 它具有如下优点: 1、手术切口小,不缝合,术后散光小,恢复快,效
果好
2、术中不易撕破后囊,术后发生黄斑囊样水肿和视 网膜脱离等并发症的机率低。
3、将手术时机提前到未成熟期,甚至是初发期,只 要白内障导致您的视力下降至0.5以下,对您的日 常生活和工作来影响,就可以手术,不必等到视力 下降到仅有光感或手动,缩短了白内障带给患者视 物不清的痛苦过程

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发现眼 痛、视 力下降 等立即 告知医 生
半年 内避 免重 体力 劳动
药及饮
食护理
26
固定摆放 2、在病人床头悬挂防跌倒标识,加强巡视,做好病
人安全教育,指导病人如何防跌倒,鼓励病人寻求 帮助 3、评估病人自理能力,根据病人情况协助洗漱,进食 等,做好生活护理,保证安全。
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护理措施
有受伤的危险 与白内障导致视力下降有关 1、在患者床尾悬挂警示标识,并介绍警示标识的意义。 2、加床栏,预防坠床,穿防滑鞋,预防跌倒,避免危险因
焦虑 恐惧 与担心手术和治疗效果不佳有关 1、经常巡视病房,多于患者交谈,帮助结识同病房
病友,以便相互关照 2、介绍已治愈病例,医生技术水平,增强战胜疾病
的信心 3、保持病房清洁安静,为患者提供良好的休息环境
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潜在并发症
角膜水肿: 观察有无视力减退,异物感。 ➢保持清洁,防止感染,遵医 嘱给予营养角膜的药物。
8
分期
分期
初发期
膨胀期
成熟期
过熟期
视力 浑浊特点 体积
不受影响
明显减退
严重下降
一过性提高后 完全丧失
由周边皮质开 始逐渐向中央 扩大
正常
不均匀灰白色 浑浊
变大
均匀灰白色浑 浊
恢复正常
皮质液化核下 沉
缩小
并发症

青光眼

葡萄膜炎晶体 突出
9
案例分析
基本资料:
姓名:高巧 出生地:山西省临汾市洪洞 性别:女 职 业:农民 年龄:64岁 民族:汉
19
潜在并发症
角膜水肿: 观察有无视力减退,异物感。 ➢保持清洁,防止感染,遵医 嘱给予营养角膜的药物。
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