全科医学概论(第5版)PPT课件 第十章 全科医学中的医患沟通与法律问题
熟悉
医患关系的概念、内容及其模式的类型和特点；全科医学中 医患关系的特点；沟通的概念、基本原则及影响沟通的因素； 医患沟通的概念；医生的权利及病人的义务。
了解
医患关系的特征及建立良好的医患关系对全科医疗的重要作 用；沟通的要素；法律权利与法律义务的概念及关系。
第一节
全科医学中的医患关系
全科医学概论（第5版）
是指法律关系主体 依法承担的某种必 须履行的责任。
全科医学概论（第5版）
（二）医生的权利与义务
1. 医生的权利
1 对病人进行诊疗 2 出具相关医疗证明 3 获得基本工作条件 4 参加科研学术活动 5 接受培训学习
6 人身权利 7 获取合理报酬 8 参与权 9 医疗费用支付请求 10 特殊干预
全科医学概论（第5版）
信息传递渠道
➢ feed back
信息发出者
信息背景
信息
信息传递渠道 信息接收者
反馈
全科医学概论（第5版）
（三）沟通的基本原则
➢ 诚信（sincerity） ➢ 平等（equality） ➢ 尊重（respect） ➢ 移情（empathy） ➢ 理性（reason） ➢ 慎言（cautious）
1. 误诊（misdiagnosis） 是指当确诊的客观条件具备，医者的诊断努 力结束时，未能得出正确诊断。
➢ 医务人员承担误诊法律责任情况： 因责任心欠缺而导致误诊，或因医
务人员明知会发生诊断错误，却未采取措施任由误诊发生。
➢ 有下列情形之一的，医疗机构不承担法律责任：
① 病人或其关系人不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； ② 医务人员在抢救病人等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； ③ 限于当时的医疗水平难以诊疗。
本章中的医患关系是指狭义的医患关系
全科医学概论（第5版）
（二）医患关系的内容
1. 技术关系
是指医生依靠医学技术向 病人提供诊断、治疗、预防、 保健、康复等具体医疗活动过 程中形成的互动关系。是医患 关系最基本和最主要的表现形 式，是非技术关系产生和形成 的基础。
2. 非技术关系
是指医生与病人及其关系 人在诊疗过程中因情感、思想、 心理、社会、伦理、法律等诸 多非技术因素而构成的互动关 系。
1. 病人的权利
生命权 健康权
免责权
身体权
平等基本 医疗权
知情同 意权
隐私权 决定权
全科医学概论（第5版）
（二）病人的权利与义务
2. 病人的义务
积极配合治疗
如实提供信息
遵守医院制度
尊重医生
特殊情况 下接受强 制医疗
支付诊疗费用 配合医教研
全科医学概论（第5版）
二、全科医学中常见的法律问题
（一）与诊断相关的法律问题
全科医学概论（第5版）
（二）与住院管理相关的法律问题
1. 病人民事行为能力的判断
完全民事行为能力人
限制民事行为能力人
十八周岁以上的公民 或以自己劳动收入为 主要生活来源的十六 周岁以上不满十八周 岁的公民
十周岁以上的未成年 人或不能完全辨认自 己行为的精神病病人
无民事行为能力人
不满十周岁的未成年 人或不能辨认自己行 为的精神病人
开具证明时应注意： ① 一定要根据病人的病情，本着实事求是的原则； ② 应优先排除急危重症疾病，如果不能排除，应建议及时转至上级医院进一步诊治； ③ 是医生应尽的义务，不得附加任何额外要求； ④ 仅记载疾病名称、住院时间、处置意见等内容，不得记录如诊疗费用等与诊断无关内容； ⑤ 诊断书只能由经治医生出具，非经亲自诊查不得出具。
对沟通双方时间要求严格， 效率低
可实现一对一交流，实现互动， 不能传递眼神、表情等非语
方便快捷
言信息
易实现居民健康知识的宣教和 普及
居民反馈少，难以解决个性 化的健康问题
兼具大众传媒和个体沟通两种 功能
对网络、智能手机等不熟悉 的人群难以实行
适用范围
适合人群间共性健康问题的 指导或解决
适合所有全科医疗对象个性 化健康问题的解决
全科医生提供的是基本医疗服务，主要定位在全生命周 期的照护上。帮助服务对象制订诊疗方案、预防并发症、 疏解负向情绪、指导合理饮食和良好生活习惯。要让他们 客观地认识疾病。
全科医学概论（第5版）
二、全科医学中良好医患关系的建立与维护
（一）建立与维护良好的医患关系的重要意义
全科医疗的医患关系从形成的动机、病人管理周期、病种管理等角度有别与专科 医疗的医患关系。
第三节
全科医学中的法律问题
全科医学概论（第5版）
一、全科医学中的医患权利与义务
（一）法律权利与法律义务
是指国家通过法律规 定，对法律关系主体 可以自主决定为或不 为某种行为的许可和 保障手段。
法律 权利
法律关系中的对应关系 社会生活中的对等关系 功能发挥中的互动关系 价值选择中的主从关系
法律 义务
要承担法律责任，反之，则要承担法律责任。
全科医学概论（第5版）
（三）与急救、转诊相关的法律问题
1. 急救与转诊相关的法律规定
全科医生在工作中，不得拒绝急诊病人，尤其是 生命垂危、需要立即给予抢救的病人，因故意拖延、 推诿造成急诊病人损害的将承担相应的法律责任。
➢ 《医疗机构管理条例》“医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件
第二节
全科医学中的医患沟通
全科医学概论（第5版）
（一）相关概念
一、沟通概述
1. 沟通（communication） 是指双方之间信息传递和理解互动的过程。
➢ 沟通在西方是由拉丁文communis演变而来，原意是分享和建立共同的看法； 在我国，沟通是指使两方能通连。
2. 人际沟通（interperso Nhomakorabeaal communication） 是指人与人之间信息的传递与互动。
医学专业性强、技术含量高、知识更新快
4. 医疗过程的互动性
良好的疾病诊疗效果或健康的恢复，需要医患双方共同努力
全科医学概论（第5版）
（四）医患关系模式类型
萨斯-荷伦德医患关系模式表
模式
医生地位
病人地位
适用对象
类似关系
主动-被动 指导-合作 共同参与
绝对权威 指导作用 帮助作用
被动接受治疗
休克昏迷、急诊重度外伤 及意识丧失的病人
（一）
语言沟通技巧
（二）
非语言沟通技巧
全科医学概论（第5版）
（一）
语言沟通技巧
➢ 运用得体的称呼语 ➢ 营造和谐的沟通氛围 ➢ 主动倾听积极反馈 ➢ 形象化表达医学术语 ➢ 从病人角度看待问题 ➢ 开放式与封闭式提问相结合 ➢ 适宜的语气、语调和语速
（二）
非语言沟通技巧
➢ 衣着得体 ➢ 正确理解和表达面部表情 ➢ 善于运用眼神传递信息 ➢ 运用恰当的身体姿势 ➢ 保持合适的交谈距离 ➢ 营造和谐的沟通环境
全科医学概论（第5版）
（二）沟通的要素
➢ 信息背景 ➢ 信息发出者 ➢ 信息 ➢ 信息传递渠道 ➢ 信息接收者 ➢ 反馈
社区健康咨询过程中的沟通要素示意图
全科医学概论（第5版）
（二）沟通的要素
➢ information background
➢ message sender
➢ message
➢ route of message transmission ➢ message receiver
适合无听力障碍人群的个性 化健康指导
适合某特定区域有共同健康 需求人群
适合人群间共性及个性健康 问题的指导或解决
全科医学概论（第5版）
二、全科医学中医患沟通的技巧
医患沟通（doctor-patient communication）是指在医疗卫生和保健工作中，医 患双方围绕疾病预防、诊疗、康复、保健等主题，以病人为本，以医生为主导，对各种 信息进行全方位分析和多途径交流的过程。
不能诊治的病人，应当及时转诊。”
➢ 《中华人民共和国执业医师法》“对急危病人，医师应当采取紧急措施及时进行诊治；
不得拒绝急救处置。”
➢ 《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》“社区现场应急救护”是社区卫生服务机
构应提供的基本医疗服务内容之一。
全科医学概论（第5版）
父母与婴儿
积极配合诊疗
意识清醒的急性期、感染 期病人
父母与青少年子女
积极协助诊疗
慢性病、心理疾病及有一 定医学知识的病人
成人与成人
全科医学概论（第5版）
（五）全科医学中的医患关系特点
1 共同参与的互动关系 2 全面照护的协同关系
全科医学强调以人为本、以健康为中心，将病人置于其 家庭背景和社区环境中，运用家庭力量、社会人际关系等 协同解决其健康问题。鼓励居民积极主动参与交流，共同 分析存在的健康危险因素，并提供个体化建议。
一、医患关系概述
（一）医患关系的概念
医患关系（doctor-patient relationship）是指在医学实践活动中所产生的人际关系。 ➢ 广义的医患关系 是指以医生为主体的与从事医学活动有关的“医方”群体，
同以病人为主体的与就医行为有关的“患方”群体之间的人际关系。
➢ 狭义的医患关系 是指医生与病人及其关系人之间形成的人际关系。
全科医学概论（第5版）
（一）与诊断相关的法律问题
2. 诊断证明（diagnostic proof） 是医疗卫生机构出具给病人或其家属的具有法律 效力的证明文件。包括出生证明、健康证明、疾病证明、伤残证明、功能鉴定书、医学死 亡证明等，可作为司法鉴定、因病休假、办理病退、工伤认定、残疾鉴定、保险理赔、交 通事故赔偿等重要依据。
➢ 是做好全科医疗工作的基础 ➢ 是提高医疗工作质量的前提 ➢ 是全科医生可以调动的资源 ➢ 是促进全科医学发展的催化剂
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全科医学中的医患关系和沟通培训课件
降低工作环境的压力
全科医学中的医患关系和沟通
32
沟通存在问题吗？
良好的沟通对于病人的安全 而言至关重要
美国的一份调查发现，将近3/4 的医疗失误都是由与人际交流相 关的人的因素引起的1
在美国，团队沟通不良是发生 无法预料的威胁生命的事件的首 位因素2
在美国的医院里，医生和护士 之间的交流和沟通的质量似乎对 死亡率有重要的影响3
孤独感加重
自尊心增强 重视 尊重，好待遇。
依赖性增加 意志减弱，依赖性也随之 增加。
强烈的期待心理 病情不论急慢与否， 总企求于早日康复。
疑虑 疑心增加
自怜 无能为力，无可奈何，悲哀又
怜悯的状态。
全科医学中的医患关系和沟通
19
病人需求
安全需要：
安全环境（安静又能适应的刺激）？
诊断治疗方案正确？预后？
全科医学中的医患关系和沟通
5
医患关系概述
人际关系的概念
人与人之间由于社会生产或生活活动而相互 作用、相互影响建立的各种关系。
全科医学中的医患关系和沟通
6
医患关系概念
广义的医患关系：
医生的群体
• 狭义的医患关系: 医生
病人
病人的 群体
护士
全科医学中的医患关系和沟通
7
医患关系的本质
医学范畴的人际关系 医患双方的目标是一致的 医患双方在诊疗过程中的地位和作用不
22
第二节 建立良好的医患关系
全科医学中的医患关系和沟通
23
一、建立良好的医患关系的重要性
医生是最好的药物（心理支持和社会支 持）
医生的价值体现 利于病人良好的尊医 疾病有效的控制和治疗
全科医学中的医患关系和沟通
全科医学中的医患关系和沟通
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沟通存在问题吗？
良好的沟通对于病人的安全 而言至关重要
美国的一份调查发现，将近3/4 的医疗失误都是由与人际交流相 关的人的因素引起的1
在美国，团队沟通不良是发生 无法预料的威胁生命的事件的首 位因素2
在美国的医院里，医生和护士 之间的交流和沟通的质量似乎对 死亡率有重要的影响3
孤独感加重
自尊心增强 重视 尊重，好待遇。
依赖性增加 意志减弱，依赖性也随之 增加。
强烈的期待心理 病情不论急慢与否， 总企求于早日康复。
疑虑 疑心增加
自怜 无能为力，无可奈何，悲哀又
怜悯的状态。
全科医学中的医患关系和沟通
19
病人需求
安全需要：
安全环境（安静又能适应的刺激）？
诊断治疗方案正确？预后？
全科医学中的医患关系和沟通
5
医患关系概述
人际关系的概念
人与人之间由于社会生产或生活活动而相互 作用、相互影响建立的各种关系。
全科医学中的医患关系和沟通
6
医患关系概念
广义的医患关系：
医生的群体
• 狭义的医患关系: 医生
病人
病人的 群体
护士
全科医学中的医患关系和沟通
7
医患关系的本质
医学范畴的人际关系 医患双方的目标是一致的 医患双方在诊疗过程中的地位和作用不
22
第二节 建立良好的医患关系
全科医学中的医患关系和沟通
23
一、建立良好的医患关系的重要性
医生是最好的药物（心理支持和社会支 持）
医生的价值体现 利于病人良好的尊医 疾病有效的控制和治疗
全科医学中的医患关系和沟通
《全科医学概论》课件
全科医学概论
全科医学是一门综合性医学科学，旨在提供基本、连续、全面的医疗服务。 了解这门学科的起源和发展历程，以及它在整个医学领域中的地位和意义。
概论
什么是全科医学
全科医学是一门处理全面问题的医学专科， 包括诊断、处理、康复、健康维护和照顾等 医疗领域。
全科医师的特点
全科医师具备一定的医学知识和技能，不仅 关注身体疾病，也关注社会、心理、文化、 经济和环境因素。
2 全科医学的未来发展方向
未来，全科医学的发展方向将会是家庭、社区，预防和治疗疾病的基础层面，同时将会 更加注重跨学科和继续教育。
3 全科医学对社会的影响
全科医生可以在医疗保健系统中担任很多不同的职责，在健康维护、疾病预防和医疗保 障等方面都有着重要的作用。
总结
全科医学的意义
全科医学是解决基层医疗问 题的一项综合性科学和全面 性医疗服务。
全科医学的分类和特征
全科医学主要包括家庭医学和义务医学两个部 分。其特点包括综合性、人文性和连续性。
全科医学的相关理论
全科医学的相关理论包括整体医学、社区医学、 哲学、人类学等领域的研究。
全科医学的实践研究
全科医学的实践研究主要涉及到家庭医学、急 诊医学、卫生保健等领域。
全科医学的应用
1
全科医学的临床实践全科医学源自挑战当前全科医生的数量和培训 成为了全科医学发展的瓶颈。 同时，如何解决医生与患者 之间的信任和沟通问题也是 一个挑战。
全科医学的未来展望
随着社会对医疗保健的需求 不断增长，全科医学将会成 为医疗领域的一项重要发展 方向。
全科医生可以帮助患者做出正确的诊断和治疗决策，并为患者提供全面的医疗保健。
2
全科医学在预防保健中的应用
全科医学是一门综合性医学科学，旨在提供基本、连续、全面的医疗服务。 了解这门学科的起源和发展历程，以及它在整个医学领域中的地位和意义。
概论
什么是全科医学
全科医学是一门处理全面问题的医学专科， 包括诊断、处理、康复、健康维护和照顾等 医疗领域。
全科医师的特点
全科医师具备一定的医学知识和技能，不仅 关注身体疾病，也关注社会、心理、文化、 经济和环境因素。
2 全科医学的未来发展方向
未来，全科医学的发展方向将会是家庭、社区，预防和治疗疾病的基础层面，同时将会 更加注重跨学科和继续教育。
3 全科医学对社会的影响
全科医生可以在医疗保健系统中担任很多不同的职责，在健康维护、疾病预防和医疗保 障等方面都有着重要的作用。
总结
全科医学的意义
全科医学是解决基层医疗问 题的一项综合性科学和全面 性医疗服务。
全科医学的分类和特征
全科医学主要包括家庭医学和义务医学两个部 分。其特点包括综合性、人文性和连续性。
全科医学的相关理论
全科医学的相关理论包括整体医学、社区医学、 哲学、人类学等领域的研究。
全科医学的实践研究
全科医学的实践研究主要涉及到家庭医学、急 诊医学、卫生保健等领域。
全科医学的应用
1
全科医学的临床实践全科医学源自挑战当前全科医生的数量和培训 成为了全科医学发展的瓶颈。 同时，如何解决医生与患者 之间的信任和沟通问题也是 一个挑战。
全科医学的未来展望
随着社会对医疗保健的需求 不断增长，全科医学将会成 为医疗领域的一项重要发展 方向。
全科医生可以帮助患者做出正确的诊断和治疗决策，并为患者提供全面的医疗保健。
2
全科医学在预防保健中的应用
全科医学概论10第十章全科医学中的医患关系与沟通2精品PPT课件
（1）说话技巧
• 内容明确，重点突出 • 适当重复 • 深度适宜 • 避免使用专业术语 • 适当停顿
（2）问话技巧
• 选择合适的时机 • 要有所间隔 • 要明确和简练 • 使用开放式提问 • 避免使用诱导型问题
（3）反馈技巧
• 反馈的形式： – 语言反馈：用语言表达反馈信息。 – 体语反馈：用动作、表情等躯体语 言来反馈信息
0·46米
自我
沟通技能
普通沟通技能
沟通的基本策略 倾听的策略 说话的策略 交谈的策略 演讲的策略
医学沟通技能
接诊病人过程中的 沟通技巧
特殊病人的沟通技 能
医学实践中心理治 疗的基本策略
与其他卫生人员沟 通及合作
接诊病人中的技巧
• 首先主动与病人打招呼 • 记住并重复病人的姓名 • 言谈唤起病人的共鸣 • 在交谈时要全神关注病人 • 确定自己充分了解了病人的主诉意思 • 医嘱体现出为病人着想
– 良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。 – 良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消
除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主 动参与。 – 有益于保持和增进医患双方的心理健康。
二、医患关系的影响因素
• 医务人员方面 • 病人方面 • 医疗管理方面 • 医学科学与技术的发展水平
• 指导—合作模式：这种模式的特点是医生起主导作用，患 者积极配合。这是目前最常见的的医患关系模式，适合于 急性患者。
• 共同参与模式：这类模式以医患平等关系为基础，医生与 患者都具有治好疾病的共同愿望，双方各自发挥自己的积 极性，相互支持，相互配合，共同和疾病作斗争。
关系模式
主动一被动型 指导一合作型
2.沟通的目的
全科医学概论ppt课件
家庭医生
全科医生扮演着患者的家庭医 生角色，能够了解患者的家庭 背景和社会环境，个性化地提 供医疗服务。
全科医生的培训要求和职责
1
学历和专业
全科医生通常需要拥有医学本科学位和相应的临床培训。
2
临床技能
全科医生需要掌握常见疾病的诊断和治疗技能，以及综合评估和管理患者的能力。
3
协作能力
全科医生与其他医疗专家和团队成员密切合作，共同为患者提供综合医疗服务。
全科医学领域的主要疾病和诊疗
呼吸系统疾病
全科医生负责处理呼吸系统常见疾 病，如感冒、咳嗽和慢性阻塞性肺 疾病。
心脏疾病
全科医生能够提供心脏病的初步评 估和治疗，如高血压和心脏病。
糖尿病
全科医生可以管理和控制糖尿病患 者的血糖水平，并提供相关咨询。
全科医学在社区健康中的作用
1 基层医疗
2 健康管理
加强全科医学的专业认可，提高 其地位和影响力。
技术应用
充分利用技术，提高全科医生的 服务效率和质量。
总结和展望
1
总结成果
通过全科医学概论的学习，我们应该对全科医学的定义、特点和优势有更深入的了解。
2
未来发展
全科医学将继续发展，探索新的领域和提升医疗服务质量，造福社区和广大患者。
3 协调护理
全科医生是社区基层医疗的 重要组成部分，负责提供初 级医疗服务。
全科医生能够对患者进行全 面的健康评估和管理，促进 健康和预防疾病。
全科医生协调患者的医疗团 队，确保患者获得全面和连 续的医疗护理。
全科医学实践的挑战和发展方向技能和协作能力。
专业认可
全科医学概论ppt课件
欢迎大家参加这个全科医学概论的PPT课件，我们将一起探讨全科医学的定义、 意义以及它在社区健康中的作用。
第1章全科医学概述(人卫第五版全科医学概论)ppt课件
15
可编辑课件PPT
（三）全科医生的角色
1、个人与家庭层面
（1）医生（2）健康监护人（3）咨询者
（4）教育者（5）卫生服务协调者
2、医疗保健与保险体系层面
（1）守门人（2）团队管理与教育者
3、社会层面
（1）社区与家庭的成员（2）社区健康的组织与监
16
可编辑课件PPT
二、全科医疗
（一）全科医疗的定义
10可编辑课件PPT源自8第二节 全科医学的基本概念
一、全科医学
（一）全科医学
又称家庭医学，是一个面向个人、家庭与社区，整合了 临床医学 、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社 会学科相关内容于一体的综合性的医学临床二级专业学科。
11
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（二）全科医学的特点
1.一门综合性的临床医学学科 2.具有地域和民族特点的现代服务模式 3.强调整体性的临床思维方法 4.高度重视服务艺术
世界家庭医师学会的定义：全科医生的基本职责是为每
一个寻找医疗保健的人提供综合性的医疗保健服务，必要时
也安排其他卫生专业人员为其提供有关服务。
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（二）全科医生应具备的基本能力
1、处理常见健康和疾病问题的能力 2、评价个人心理、行为问题的能力 3、家庭评估、家庭访视的能力 4、服务社区的能力 5、处理医疗相关问题的能力 6、自我完善与发展的能力
17
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（三）全科医疗在卫生服务系统中的作用
全科医疗是基本卫生服务系统中的主要医疗服务形式， 并以合理使用卫生资源、有效节约卫生经费，成为整个卫生 保健系统的坚实基础。发展全科医疗是我国医疗卫生事业改 革的关键，也是解决医疗卫生事业改革中遇到的重要问题的 有效方法。
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（三）全科医生的角色
1、个人与家庭层面
（1）医生（2）健康监护人（3）咨询者
（4）教育者（5）卫生服务协调者
2、医疗保健与保险体系层面
（1）守门人（2）团队管理与教育者
3、社会层面
（1）社区与家庭的成员（2）社区健康的组织与监
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二、全科医疗
（一）全科医疗的定义
10可编辑课件PPT源自8第二节 全科医学的基本概念
一、全科医学
（一）全科医学
又称家庭医学，是一个面向个人、家庭与社区，整合了 临床医学 、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社 会学科相关内容于一体的综合性的医学临床二级专业学科。
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（二）全科医学的特点
1.一门综合性的临床医学学科 2.具有地域和民族特点的现代服务模式 3.强调整体性的临床思维方法 4.高度重视服务艺术
世界家庭医师学会的定义：全科医生的基本职责是为每
一个寻找医疗保健的人提供综合性的医疗保健服务，必要时
也安排其他卫生专业人员为其提供有关服务。
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（二）全科医生应具备的基本能力
1、处理常见健康和疾病问题的能力 2、评价个人心理、行为问题的能力 3、家庭评估、家庭访视的能力 4、服务社区的能力 5、处理医疗相关问题的能力 6、自我完善与发展的能力
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（三）全科医疗在卫生服务系统中的作用
全科医疗是基本卫生服务系统中的主要医疗服务形式， 并以合理使用卫生资源、有效节约卫生经费，成为整个卫生 保健系统的坚实基础。发展全科医疗是我国医疗卫生事业改 革的关键，也是解决医疗卫生事业改革中遇到的重要问题的 有效方法。
【全科医学课件PPT】 全科医学中的医患关系与沟通
■
中华医院管理学会对全国270家各级医院进行调查： 全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有
100例左右，到法院诉讼的有20-30例左右，二级医 院每年发生20例左右，到法院诉讼的有5例左右； 赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右； 全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力 殴打、威胁、辱骂医务人员。
2006年，一种新的“职业”——“医闹”新鲜出 炉。“医闹”们每天穿梭于各大医院之间，努力寻 找“商机”，然后再采取扰乱医院就诊秩序的方式， 向医院索取高额的赔偿。在医疗纠纷当事人获得了 医院的赔偿后，他们再与其分红。
职业“医闹”集体闹事要索赔
“医闹”的常见表现方式：
1 聚众静坐干扰正常工作秩序； 2 以宣传、横幅、贴大字报等形式贬损医院及
医患关系
广义
医者：医生、护士、全体医务 工作者、 医疗单位
患者：病人、家属、全社会人
社会伦理关系 （群体关系）
狭义
(法律角度)
医者：医护人员 患者：病人、家属
合同关系 （个体关系）
医患关系的本质
医学最根本的存在理由是：一个人在沮丧 中和危机中呼吁帮助，另一个人怀着关切 的心情想来帮助他
求助和提供帮助的愿望促成了医患关系：
国每年医疗机构提供服务的人次20多亿，即使 我们做到99%的和谐，那就意味着2000多万人 不满意。
在构建和谐医患关系中，医疗机构和医务人员 是主导方面，我们要眼睛向内，正视和克服 自身的不足。
医患关系的现代转变
生物---心理---社会医学模式 病人地位：消极、被动→积极、主动 医患关系：
（一） 医患关系概述 1、定义：医患关系是医务人员与病人在
医疗过程中产生的特定医治关系。
狭义的医患关系是指行医者与患者的关系。 这是一种个体关系，属于传统医学道德研 究的内容，也是最古老的医疗人际关系；
中华医院管理学会对全国270家各级医院进行调查： 全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有
100例左右，到法院诉讼的有20-30例左右，二级医 院每年发生20例左右，到法院诉讼的有5例左右； 赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右； 全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力 殴打、威胁、辱骂医务人员。
2006年，一种新的“职业”——“医闹”新鲜出 炉。“医闹”们每天穿梭于各大医院之间，努力寻 找“商机”，然后再采取扰乱医院就诊秩序的方式， 向医院索取高额的赔偿。在医疗纠纷当事人获得了 医院的赔偿后，他们再与其分红。
职业“医闹”集体闹事要索赔
“医闹”的常见表现方式：
1 聚众静坐干扰正常工作秩序； 2 以宣传、横幅、贴大字报等形式贬损医院及
医患关系
广义
医者：医生、护士、全体医务 工作者、 医疗单位
患者：病人、家属、全社会人
社会伦理关系 （群体关系）
狭义
(法律角度)
医者：医护人员 患者：病人、家属
合同关系 （个体关系）
医患关系的本质
医学最根本的存在理由是：一个人在沮丧 中和危机中呼吁帮助，另一个人怀着关切 的心情想来帮助他
求助和提供帮助的愿望促成了医患关系：
国每年医疗机构提供服务的人次20多亿，即使 我们做到99%的和谐，那就意味着2000多万人 不满意。
在构建和谐医患关系中，医疗机构和医务人员 是主导方面，我们要眼睛向内，正视和克服 自身的不足。
医患关系的现代转变
生物---心理---社会医学模式 病人地位：消极、被动→积极、主动 医患关系：
（一） 医患关系概述 1、定义：医患关系是医务人员与病人在
医疗过程中产生的特定医治关系。
狭义的医患关系是指行医者与患者的关系。 这是一种个体关系，属于传统医学道德研 究的内容，也是最古老的医疗人际关系；
全科医学概论上课课件
健康促进
全科医生还需要积极参与健康促进活 动，如组织健康讲座、推广健康生活 方式等，促进社区居民的身心健康。
05
全科医生伦理与法律责任
医学伦理原则
01
02
03
04
尊重自主性
全科医生应尊重患者的自主选 择和决策，不干涉患者的自主
权利。
不伤害原则
全科医生在提供医疗服务时应 避免对患者造成伤害，包括身
体和心理上的伤害。
保密原则
全科医生应保护患者的隐私和 机密信息，不得泄露给无关人
员。
公正原则
全科医生应公平对待每一位患 者，不因种族、性别、年龄等因素而歧视来自拒绝患者。医疗事故处理
医疗事故的定义
医疗事故是指全科医生在 提供医疗服务过程中因疏 忽或过失造成患者人身损 害或死亡的事件。
医疗事故的报告
一旦发生医疗事故，全科 医生应立即向相关医疗机 构报告，并配合调查工作 。
患者体格检查
01
02
03
基础生命体征
全科医生应测量患者的体 温、脉搏、呼吸和血压等 基础生命体征，以评估患 者的整体健康状况。
身体检查
全科医生应对患者的皮肤 、淋巴结、心肺、腹部等 进行检查，以发现异常体 征。
神经系统检查
神经系统检查可以帮助全 科医生评估患者的精神状 态和认知功能，以及是否 存在神经系统异常。
全科医学概论上课课件
汇报人： 2024-01-09
目录
• 全科医学概述 • 全科医生与患者关系 • 全科医生临床技能 • 全科医生预防保健技能 • 全科医生伦理与法律责任 • 全科医学未来发展
01
全科医学概述
全科医学的定义
全科医学是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于 一体的综合性医学专业学科。
全科医生还需要积极参与健康促进活 动，如组织健康讲座、推广健康生活 方式等，促进社区居民的身心健康。
05
全科医生伦理与法律责任
医学伦理原则
01
02
03
04
尊重自主性
全科医生应尊重患者的自主选 择和决策，不干涉患者的自主
权利。
不伤害原则
全科医生在提供医疗服务时应 避免对患者造成伤害，包括身
体和心理上的伤害。
保密原则
全科医生应保护患者的隐私和 机密信息，不得泄露给无关人
员。
公正原则
全科医生应公平对待每一位患 者，不因种族、性别、年龄等因素而歧视来自拒绝患者。医疗事故处理
医疗事故的定义
医疗事故是指全科医生在 提供医疗服务过程中因疏 忽或过失造成患者人身损 害或死亡的事件。
医疗事故的报告
一旦发生医疗事故，全科 医生应立即向相关医疗机 构报告，并配合调查工作 。
患者体格检查
01
02
03
基础生命体征
全科医生应测量患者的体 温、脉搏、呼吸和血压等 基础生命体征，以评估患 者的整体健康状况。
身体检查
全科医生应对患者的皮肤 、淋巴结、心肺、腹部等 进行检查，以发现异常体 征。
神经系统检查
神经系统检查可以帮助全 科医生评估患者的精神状 态和认知功能，以及是否 存在神经系统异常。
全科医学概论上课课件
汇报人： 2024-01-09
目录
• 全科医学概述 • 全科医生与患者关系 • 全科医生临床技能 • 全科医生预防保健技能 • 全科医生伦理与法律责任 • 全科医学未来发展
01
全科医学概述
全科医学的定义
全科医学是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于 一体的综合性医学专业学科。
全科医学ppt课件精品
02
不伤害原则
在诊疗过程中，尽可 能避免对患者的伤害 ，选择最优化的治疗 方案。
03
有利原则
把患者的健康放在首 位，积极为患者治疗 疾病，促进患者康复 。
04
公正原则
对待患者应公正无私 ，不因个人因素而产 生偏见或歧视。
患者权利与医生义务
患者权利
包括知情权、同意权、隐私权、选择权等，患者应得到充分 的尊重和保护。
医生义务
医生有义务为患者提供高质量的医疗服务，保护患者的权益 ，遵守职业道德规范。
医疗纠纷的防范与处理
防范医疗纠纷
加强医患沟通，提高医疗质量，遵守 医疗规范，尽可能避免医疗纠纷的发 生。
处理医疗纠纷
一旦发生医疗纠纷，应积极与患者协 商解决，同时遵守相关法律法规，维 护医患双方的合法权益。
相关法律法规在全科医学中的应用
全科医学将与其他学科进行更 多融合，形成交叉学科优势，
推动医学创新。
智能化发展
借助人工智能、大数据等技术 ，提高全科医学的诊断和治疗
水平，实现精准医疗。
国际化趋势
全科医学将与国际接轨，学习 借鉴国际先进经验和理念，提 升我国全科医学的整体水平。
以患者为中心
全科医学将更加注重患者的需 求和体验，提供个性化、人性
社区资源整合
整合社区内的人力资源、物力资源和信息资源，为居民提供便捷、高效的医疗卫 生服务。
社区健康教育与促进
利用社区资源开展健康教育和健康促进活动，提高居民健康素养和自我保健能力 。
05
全科医学中的伦理与法律问题
Chapter
医学伦理原则在全科医学中的体现
01
尊重原则
尊重患者的自主权和 隐私权，保护患者的 人格尊严。
全科医学概论PPT全科医学中的医患关系与沟通课件
2、正确的提问
开放式的提问，引导病人自由讲述
封闭式的提问，要求病人回答是与否
追问式的提问，了解病人的想法
启发性提问，使患者思考，自己承担责任
3、主动的倾听
是一种情感活动，倾听时应该给患者充分的尊
重、情感的关注和积极的响应
4、从患者的角度理解问题
尤其心理定势很强的人，换位思考
1、医患关系和医患沟通的基本概念
2、医患沟通的基本原则
3、医患沟通基本技巧
4、为什么说“没有良好的医患关系，
全科医生将无法工作”？
谢 谢!
1、注意探求真实的就诊原因 2、注意疾病对患者的影响 3、注意疾病与患者家庭的关系
1、真诚原则 真诚地关心患者
2、共情原则 想其说想 急其所急
3、平等原则 患者有独立的人格
4、尊重原则 自尊和尊重他人
5、共同参与原则 发病、治疗、转归、康复都与患者的心理、社
会因素密切相关，要充分发挥患者的主观能动性。
狭义的医患关系: 医生和病人
是医学的核心部分和基本需要 是将患者作为整体的人的基点
早期的医患关系特征
医患关系的平等性 医患关系的直接性 医患关系的主动性 医患关系的稳定性
医患关系物化趋势
失人性化
医患关系分解趋势
多重化
患者与疾病分离趋势
从“医患关系”
到“医病关系”
导致医患之间的情感沟通严重缺乏
以医生为中心
以病人为中心
以疾病诊疗为中心
满足病人的需要为中心
主动被动的需求关系 需要互补的互动关系
缺乏感情色彩的“商业关系” 朋友式的互助关
全科医学概论ppt课件
病人的病情,稳定病人病情,以便作进1步处理 2、能诊断和治疗社区常见病、多发病 对于慢性疾
病,全科医生能根据生理、心理和社会因素以及病人 家庭和社区环境,制订全面的连续性治疗方案,并对 方案定期评估,必要时进行修订
3、掌握临床常规辅助诊断方法 如3大常规、X 线、心电图等
4、掌握临床常用诊疗操作技术 如洗胃、胸穿、腹 穿等
进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、 综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科
是1门临床2级学科,是1门整合传统生物 医学和近代心理社会科学的临床医学 在美国 又称家庭医学 family medicine
全科医学的产生
全科医学诞生于20世纪60年代 它是在西方 国家通科医生长期实践经验的基础上,综合了现 代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究 成果,用以指导全科医师第1线服务的知识技能 体系 1968年美国家庭医疗董事会 America Board of Family Practice,ABFP 成立,并于1969 年成为美国第210个医学专科董事会 考试委员 会 ,表明了家庭医疗专业学科的诞生；这是本 学科建立的1个里程碑 这1新型学科于20世纪80 年代后期传入中国大陆,1993年11月中华医学会 全科医学分会成立,标志着我国全科医学学科的 诞生
5、正确把握会诊、转诊时机的能力
全科医生应具备的能力
2 处理心理和行为问题的能力 能了解从儿童到老年各年龄段的心理特
点,正确评价和处理各种心理和行为问题,帮 助服务对象渡过心理难关,保持健康的心理状 态,养成良好的行为习惯,摒弃不健康的行为 为如吸烟、酗酒、药物成瘾等
全科医生应具备的能力
3 处理家庭问题的能力 能熟练地评价家庭的结构、功能、家庭生活周期
全科医生的任务
病,全科医生能根据生理、心理和社会因素以及病人 家庭和社区环境,制订全面的连续性治疗方案,并对 方案定期评估,必要时进行修订
3、掌握临床常规辅助诊断方法 如3大常规、X 线、心电图等
4、掌握临床常用诊疗操作技术 如洗胃、胸穿、腹 穿等
进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、 综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科
是1门临床2级学科,是1门整合传统生物 医学和近代心理社会科学的临床医学 在美国 又称家庭医学 family medicine
全科医学的产生
全科医学诞生于20世纪60年代 它是在西方 国家通科医生长期实践经验的基础上,综合了现 代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究 成果,用以指导全科医师第1线服务的知识技能 体系 1968年美国家庭医疗董事会 America Board of Family Practice,ABFP 成立,并于1969 年成为美国第210个医学专科董事会 考试委员 会 ,表明了家庭医疗专业学科的诞生；这是本 学科建立的1个里程碑 这1新型学科于20世纪80 年代后期传入中国大陆,1993年11月中华医学会 全科医学分会成立,标志着我国全科医学学科的 诞生
5、正确把握会诊、转诊时机的能力
全科医生应具备的能力
2 处理心理和行为问题的能力 能了解从儿童到老年各年龄段的心理特
点,正确评价和处理各种心理和行为问题,帮 助服务对象渡过心理难关,保持健康的心理状 态,养成良好的行为习惯,摒弃不健康的行为 为如吸烟、酗酒、药物成瘾等
全科医生应具备的能力
3 处理家庭问题的能力 能熟练地评价家庭的结构、功能、家庭生活周期
全科医生的任务