慢性肾小球肾炎病人的护理
护理评价
患者水肿是否减轻或消失 患者能否说出饮食治疗的重要性,是否遵守 饮食计划 患者能否积极采取措施预防感染,观察有无 感染的征兆,如体温升高、白细胞升高等
健康教育
向患者及亲属讲述慢性肾炎的相关知识,说明虽然 本病无特效治疗,但坚持治疗、合理保护肾脏可以 防止会减慢肾功能进行性减退,延缓发展至肾衰竭 的进程。鼓励患者保持乐观情绪,坚持用药治疗, 不可擅自减药或停药,并教会患者及亲属观察药物 的治疗反应和副作用
慢性肾小球肾炎 病人的护理
南平二院 肾内科
教学目标
叙述慢性肾小球肾炎的护理评估及护理评价 提出慢性肾小球肾炎的护理诊断及护理目标 制定慢性肾小球肾炎的护理措施并进行实施 患者的健康教育 养成关心患者,爱护患者的作风
病例分析
材料一:病人入院 材料二:护理资料采集 护理程序: 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
材料二
查体:
体温37.0°C 呼吸18次/分 脉搏90次/ 分 血压160/100mmHg。精神萎缩,面色苍白, 双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查结果:血 常规,血红蛋白78g/L,红细胞2.8x1012/L;尿 常规,尿蛋白“+++”,管型尿;血尿素氮 7.6mmol/L
护理评估
从以上收集资料进行护理评估:
有感染的危险:与皮肤水肿、营养失调、应用糖皮 质激素和细胞毒药物致机体抵抗下降有关 潜在的并发症:慢性肾衰竭
护理目标
根据患者存在的问题可提出以下护理目标:
患者能否接受限制钠水的治疗和护理,水肿减 轻或消失 患者及亲属能遵守饮食计划,热量的需要得到 满足,体重增加或稳定 患者能说出导致感染的危险因素、易感部位及 预防措施,未发生感染
告诉病人出院后定期复查,教会病人及亲属学会自 我监测血压,教会病人观察水肿和尿液的呈、颜色、 性质,嘱出现异常情况及时就医。
材料一
患者:王凯华,男,38岁 因反复颜面及双下肢浮肿7月入院 诊断为:慢性肾小球肾炎
材料二
评估: 患者7月前无明显诱因出现晨间眼睑与面部水肿, 继之出现双下肢水肿,住院治疗1月后水肿消退。2 月前颜面及双下肢水肿反复出现,经住院治疗好转。 1周前又出现上述表现。患病以来常感觉食欲不振, 全身乏力,头晕不适。听说本病无特效治疗,不能 治愈,最后会发展到“尿毒症”,因此情绪极不稳 定,对生活和前途感到绝望
告诉患者及亲属高血压是加速肾小球硬化、促进肾 功能恶化的重要因素,积极控制高血压是十分重要 的环节
健康教育
向病人解释合理饮食的重要性,指导病人严格遵守 医生制定的饮食计划 向病人讲明合理的休息对疾病康复的重要性,嘱病 人注意劳逸结合,在保证足够休息的前提下,做一 些适当活动,加强体质锻炼,提高机体抵抗力,要 避免重体力劳动。
护理措施
生活护理
休息与活动:休息可以减轻肾脏负担,应指导患者注 意休息
饮食护理:
蛋白质和磷摄入不主张对慢性肾炎病人采用高蛋白饮 食,应低磷饮食;钠水摄入根据血压情况调节钠的摄入
病情观察
护理措施
治疗配合: 遵医嘱给予利尿剂、降压药、抗生素、糖皮质激素、 细胞毒药物、并观察疗效及副作用 心理护理 向患者解释病情、治疗方案和预后,积极主动地与 患者进行沟通,不断鼓励患者说出心中的感受及焦 虑的原因,对所提出疑问应耐心给予解答。与亲属 共同做好患者的疏导工作,鼓励患者胸怀开阔、思 想开放、学会调养情志,使其能保持良好的心态, 正确面对现实,清楚焦虑情绪,积极配合治疗机护 理
有无慢性肾小球肾炎的易患因素
当前患者主要症状及其特点
护理体检
患者的心理及社会状况
辅助检查结果
护理诊断体液过多:与肾小球过滤下降钠水潴留和低蛋白血 症引起血浆胶体渗透压下降有关
营养失调,低于机体的需要量:与限制蛋白质饮食、 蛋白尿所致低蛋白血症、代谢紊乱有关
慢性肾小球肾炎60例临床护理体会
慢性肾小球肾炎60例临床护理体会【摘要】目的:探讨慢性肾小球肾炎患者临床护理方法及疗效。
方法:选取临床2011年3月~2013年3月收治的慢性肾小球肾炎患者60例临床护理资料进行分析。
结果:60例患者经临床治疗及护理,完全缓解15例,显效30例,有效9例,无效6例,总有效率90%。
结论:通过临床护理病人水肿减轻或消失;食欲改善,营养状况好转;积极乐观,配合治疗;慢性肾衰竭能被及时发现和处理。
工作改善患者症状、控制病情、提高生活质量,具有积极意义。
【关键词】慢性肾小球肾炎;药物护理;心理护理慢性肾小球肾炎(cgn)是指起病缓慢,病情迁延,病变缓慢进展,最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
慢性肾炎的治疗应以保护肾,改善临床症状,预防合并症,防止或延缓肾功能进行性减退[1]。
选取临床2011年3月~2013年3月收治的慢性肾小球肾炎患者60例临床护理方法进行分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本收治的60例慢性肾小球肾炎患者,其是男36例,女24例,年龄14~54岁,平均年龄26岁,病程1~30个月,平均12个月。
高血压26例,血尿20例,轻度氮质血症14例,24h 尿蛋白定量0.9~3.6g。
1.2 方法慢性肾炎病人应当注意休息,预防感染,氮质血症病人应予优质低蛋白、低磷饮食,并辅以α-酮酸和肾衰氨基酸(含8种必需氨基酸和组氨酸)来治疗。
限制蛋白质摄入量,延缓肾小球的硬化和肾功能减退,并可降低蛋白尿、预防营养不良的发生。
有水肿和高血压病人限制盐(1~3 g/d)和水的摄入,有明显水、钠潴留的容量依赖型高血压病人,首选噻嗪类利尿药,血浆蛋白低者可适当补充蛋白以加强利尿效果。
肾素依赖型高血压病人,宜首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂。
难治性高血压者,可联合应用降压药物。
长期服用抗凝、抗血小板聚集药,能延缓肾功能减退,应用大剂量双嘧达莫(潘生丁)或小剂量阿司匹林,有抗血小板聚集作用。
慢性肾小球肾炎的护理
慢性肾小球肾炎的护理摘要】慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)简称慢性肾炎,系指以蛋白质、血尿、高血压、水肿为基本临床特点,起病方式不同,病情迁延,病程进展缓慢,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
【关键词】慢性肾炎肾小球护理1 临床资料1.1一般资料本组肾内科患者65例,男41例,女24例;年龄最小18岁,最大69岁,病程16个月~16年,起病缓慢,病情迁延,以蛋白尿(尿蛋白定量常在1~3g/d)、血尿、水肿(多为眼睑和下肢轻、中度可凹性水肿)、高血压(21.3~14.7kPa以上伴有头痛、头晕、心悸)为主要表现,后期由于大部分肾小球被毁损,出现贫血、肾功能不全,部分病人因感染、劳累、高血压、脱水或肾毒性药物的应用等因素,使病情急剧恶化。
1.2临床特点由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可有所不同,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床特点,可有不同程度肾功能减退,病情迁延,渐进发展为慢性肾衰竭。
1.2.1慢性肾炎普通型患者有持续性蛋白尿,24小时尿蛋白定量,一般常在1~3g,血尿、轻度高血压及水肿、肾功能损害,各种症状多不突出,易于误诊或漏诊。
1.2.2慢性肾炎高血压型患者具有普通型的表现,但高血压较为突出,血压常持续在21.3~14.7kPa以上,伴有头痛、头晕、心悸等症状,可出现心脑血管病及肾功能损害,预后较差。
1.2.3慢性肾炎急性发作型在慢性肾炎病情稳定或缓解期中,可因感染、过劳或其他因素而引起急性发作。
感染引起的急性发作,常在感染后1~3日内即有急性肾炎的临床表现,甚至出现肾功能不全,经治疗后又可逐渐恢复到急性发作前的情况。
2 护理措施2.1病情观察密切观察患者水肿的情况,包括水肿的分布、部位、特点及消长等,注意观察患者有无出现胸腔积液、腹腔积液等全身水肿的征象。
密切观察血压的变化,定期测量体重。
严格记录24小时的出入量,尤其是尿量的变化情况。
慢性肾小球肾炎病人的护理——教案
食治疗是
A高蛋白饮食B高蛋白低磷饮食C.低蛋白饮食D.低蛋白低磷饮食E.低
盐饮食
6.患者女性,32岁。有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌肝清除率20ml/min,血肌肝514UmOI/L,尿素氮30mmol/L。诊断为慢性胃衰竭。以下处理措施正确的是
70分钟
30分钟
导理论,隐蔽式教育比显性教育更好,指导式教育比计划式教育影响更深远)。
课后作业:护考模拟题
1 .慢性肾炎终末期的主要并发症是
A.呼吸道感染B.尿路感染C.心力衰竭D.高血压脑病E.慢性肾衰
竭
2.对慢性肾炎患者的饮食指导,错误的是
A.蛋白质摄入量每日每千克体重0.6~0.89,其中60%以上为高生物效价蛋白质
2)执行医嘱:录入医嘱一医嘱排序(临时一长期)
启发为ห้องสมุดไป่ตู้么用利尿剂、ACEL阿司匹林?
3)执行独立性护理措施:准确记录24h出入液量一皮肤护理,防止压疮一心理护理
4)病情观察并报告医生:
(1)疗效变化:水肿、24小时出入量、体重变化、血压程度
(2)用药不良反应:
(3)并发症:
(4)心理状况:
5)健康指导:
B保证每日充足热量摄入C.每日尿量小于100Oml者不必限制水的摄入
3.关于慢性肾炎患者的健康教育,叙述错误的是
A.避免劳累B.防止受凉,预防感染C.避免应用对肾脏有损害的药物
D.坚持按医嘱用药E.女性患者不影响妊娠
4.慢性肾炎患者24小时尿蛋白通常是
A.≥150mgB.<lgC.l~3gD.23.5gE.3~5g
2老师反思:每个学生能动起来思考、提问,按时完成任务,交流中学到知识,发现自己的不足,学到合作学习的方法。对教师而言,更重要的是找到了适合学情的教学路径。
慢性肾小球肾炎护理查房
红蛋白明显下降。
• 血肌酐和尿素氮早期基 • 肾活组织检查。
本正常。
• 肾小球滤过率明显下降。
பைடு நூலகம் 四、诊断要点与治疗要点
诊断要点
尿化验异常(蛋白尿、血尿)、伴或不伴水肿及高血压病史持续3个月以上。 无论有无肾功能损害,排除继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后可诊断。
治疗要点
四、诊断要点与治疗要点
防止和延缓肾功能进行性恶化、改善临床症状、防止严重并发症
二、病因与发病机制 病因
病因不明。 可由各种原发性肾小球疾病迁延不愈发展而成,少数由急性肾小球肾炎演变。
发病机制
二、病因与发病机制
慢性化机制:原发病的免疫介导性炎症+非免疫非炎症因素。
健存肾单位代偿性肾小球毛细血管高灌注、 高压力和高滤过→肾小球硬化。 高血压→肾小动脉硬化性损伤。
长期大量蛋白尿→肾小球及肾小管慢性损伤。
目录
CONTENTS
概述 病因与发病机制 临床表现、实验室及其他检查 诊断要点与治疗要点 护理诊断/问题与护理措施 健康指导
一、概述
1.定义 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现,可有不 同程度的肾功能减退的肾小球疾病。 2.临床特点 病程长,起病初期常无明显症状,缓慢持续进行性发展,最终可至慢性肾衰竭。
五、护理诊断/问题与护理措施
其他护理诊断
1.焦虑 与疾病的反复发作、预后不良有关。 2.潜在并发症:慢性肾衰竭。
六、健康指导
1.疾病知识指导 介绍慢性肾小球肾炎疾病特点,临床表现,及时发现病情的变化。 讲解影响病情进展的因素(如感染、劳累、接种、妊娠和应用肾毒性药物、高脂高磷饮食等)。 促使其建立良好的生活方式,延缓肾功能减退。 2.饮食指导 优质低蛋白、低磷、低盐、高热量饮食。 指导患者根据自己的病情选择合适的食物和量。 3.用药指导与病情监测 降压药的疗效、不良反应及使用时的注意事项。 定期随访:肾功能、血压、水肿等。
慢性肾小球肾炎健康指导
慢性肾小球肾炎的健康指导一.心理指导:本病慢性进展,病人大多顾虑重重、悲观失望。
因此,要做好病人的疏导工作,与家庭一道使病人维持良好的心境,减轻心理负担,踊跃医治,注意保养,以延缓肾功能的衰退。
二.饮食指导:饮食疗法是长期的,应使病人熟悉到饮食医治的重要性,并指导病人及家庭做到自理。
1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。
2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量,每日每公斤体重0、5-0、8g。
予以优质蛋白,多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。
低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化。
3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐(小于2g/日)的摄入。
三.休息、活动指导:慢性肾炎急性发作,有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息。
好转后可起床活动,自理生活,但要幸免劳累。
四.用药指导:1.高血压可引起肾小球内高压,导致高滤过,加速肾小球硬化,因此要积极控制高血压,但降压不宜过快、过低,以免减少肾血流量,加重肾功能损害。
嘱患者起床时先在床边坐几分钟,然后缓慢站起,以防眩晕及体位性低血压。
2.口服氯化钾溶液:因此溶液涩口,病人往往不愿接受,要向病人解释当水肿明显、尿量减少量常用氢氯噻嗪等利尿剂,当尿量增多时,要常规补钾,以防低血钾发生。
五.出院指导:1.保持愉快的心情,强调合理的生活起居,保证充足的休息和睡眠,适当进行体能锻炼,避免剧烈运动。
2.坚持药物及饮食治疗,不可随意中断。
使用药物要在医生指导下服用,切勿自作主张,因大部分药物均从肾脏排泄,右增加肾脏负担,特别要避免使用对肾脏有损害的药物,如氨基甙类的庆大霉素、卡那霉素等。
3.避免肾损害因素。
因感染、劳累、妊娠、血压增高等均能导致肾功能急剧恶化,故要积极防治上呼吸道、皮肤及泌尿道的感染、避免劳累、做好安全避孕等。
4.定期就诊复查,如出现水肿、尿异常、体重迅速增加等,应及时就诊。
肾病综合症患者的健康指导一. 休息有的患者需卧床休息,有的患者可一样休息。
慢性肾小球肾炎护理
慢性肾小球肾炎护理慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为临床表现的肾小球疾病。
临床特点为病程长,起病初期常无明显症状,以后缓慢持续进行性发展,最终可致慢性肾病。
【护理常规】1.休息与运动保证充分休息和睡眠,并应有适度的活动。
对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期患者,应限制活动,卧床休息。
病情减轻后可适当增加活动量,但应避免劳累。
2.饮食护理肾功能减退给予优质低蛋白质、低磷饮食,有明显水肿和高血压时需低钠饮食。
3.用药护理使用利尿药应注意有无电解质、酸碱平衡紊乱、高凝状态的出现和加重高脂血症。
服用降血压药时应严格按规定剂量,并防止直立性低血压。
应用血管紧张素转化酶仰制药,应防止高血钾,观察有无持续性干咳,如有应及时提醒医师换药。
用血小板解聚药时,注意观察有无出血倾向,监测出凝血时间等。
应用激素或免疫抑制药,应注意观察有无继发感染、上消化道出血、水钠潴留、血压升高、肝功能损害、骨质疏松等。
4.心理护理慢性肾炎病程较长,易反复发作,护士应关心体贴患者,鼓励其树立与疾病做斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。
5.病情观察与护理防止高钾、低钾,正确记录出入量,对水肿明显的患者,应用利尿药后,除留意尿量及水肿消退情况外,还应留意血钾的变化情况,以防出现高血钾或低血钾。
6.基础护理水肿患者长期卧床应防止压疮,每2小时翻身1次,避免局部长期受压。
办助翻身时防止拖、拉、推等动作,避免造成皮肤破损。
用50%乙醇按摩受压部位,或用温热湿毛巾湿敷体表水肿部位。
尽量减少各种注射和穿刺。
7.去除和避免诱发因素预防和治疗各种感染,尤其是上呼吸道感染;禁用肾毒性药物;及时治疗高脂血症、高尿酸血症等。
【健康教育】1.休息与运动严重水肿的患者应卧床休息,以增加肾血流量和尿量,缓解水钠潴留。
下肢水肿者卧床休息时,可抬高下肢,以增加静脉回流,减轻水肿。
阴囊水肿者,可用托袋托起。
慢性肾小球肾炎病人的护理查房ppt课件
胸闷、气急、视力模糊等严重症状。
• (2)高血压脑病:血压极度升高突破了脑血流自动调节范围,可发生
高血压脑病,临床以脑病的症状与体征为特点,表现为严重头痛。恶心、 呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥,血压降低即可逆转
• 患者家属积极采取措施预防感染,患者能
配合,无感染的征兆,无体温升高、白细 胞升高
• 无高血压急症发生
慢性肾小球肾炎
• 概念:慢性肾小球肾炎是一组以血尿、蛋
白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球 疾病
• 临床表现:以青中年男性多见,多数起病
隐匿,可有一个相当长的无症状尿异常期。 一般蛋白尿和血尿出现较早,多为轻度蛋 白尿和镜下血尿。多数病人可有不同程度 的高血压。
• 2、勿使用对肾功能有害的药物,如氨基糖苷类抗
生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗 真菌药物。
• 3、积极控制血压。在医生指导下选泽苯那普
利、氯沙坦、氨氯地平等降压药物,使血压 应控制尽可能在130/80mmHg以内。
• 4、避免受凉、潮湿,注意休息。避免剧烈
运动和过重的体力劳动,防治呼吸道感染。
• 8.如患者出现剧烈头痛、呕吐、大汗、血压
急剧升高时,警惕高血压危重症的发生,应 立即通知医生,嘱患者绝对卧床休息,抬高 床头,避免一切不良刺激和不必要的活动, 迅速建立静脉通道,密观患者生命体征、意 识、瞳孔、尿量等。
护理评价
• 患者双下肢水肿消退 • 患者家属了解饮食治疗的重要性,能遵守
饮食计划
慢性肾小球肾炎 病人的护理查房
内科
一、患者基本资料
患者黄**、27床、女性、 87岁、住院号:54882,于 2014年7月29日急诊轮椅送 入院。初步诊断:1.慢性肾 小球肾炎。2.高血压3级极 高危组。
肾小球肾炎病人的护理课件
护理
护理诊断 1.体液过多 与肾小球率过率下降导致钠水潴留有关。 2.有营养失调的危险: 低于机体需要量 与低蛋白饮
食,长期低蛋白导致蛋白丢失过多有关。 3.焦虑 与疾病发作反复、预后不良有关。 4.潜在并发症: 慢性肾衰竭。 护理措施 1.休息与活动 2.饮食护理: 钠盐、液体、蛋白质、足够热量、维生
急性肾炎综合症表现
蛋白尿 几乎全部病人定性(+) 尿蛋白一般不重, 0.5-3.5g/d <20%出现大量蛋白尿 非选择性蛋白尿
2.水肿 常为首发 70-90% 晨起眼睑水肿或伴下肢轻度水肿 大部分2-4周自行利尿消肿 持续存在---预后不佳
急性肾炎综合症表现
3.高血压 出现率80%, 多见老年人 中等度高血压 与水肿程度平行, 随利尿而恢复
素 3.用药护理: 定时、定量、避免肾损害药物 4.皮肤护理: 5.心理护理: 焦虑、恐惧
预后
所有均进入CRF,进展速度差异很大 主要取决于病理类型: 微小病变型肾病和单纯的系膜增殖性肾炎预后较好 膜性肾病进展较慢 膜增殖性肾炎数年内出现肾功能不全 局灶性节段性肾小球硬化预后亦差。 恰当治疗、护理保护肾脏措施
治疗
潜伏期 血清C3
临床过程 B超 病理
慢性肾炎急性发作 急性肾炎
短,数小时至数日
1-3周
1.始终正常:系膜增生 性肾炎
2.持续降低,起病8周 后不恢复:系膜毛细血 管性肾炎
反复发作,慢性进展
病初下降,8周内 恢复正常
自限性
双肾不增大或缩小
系膜增生性肾炎 系膜毛细血管性肾炎
双肾不缩小或增大
毛、免疫反应: 1、体液免疫: ⑴循环免疫复合物沉积 ⑵原位免疫复合物形成 2.细胞免疫
二、炎症反应: 1、炎症细胞: ⑴单核细胞、粒细胞及血小板 ⑵肾小球固有细胞 2.炎症介质
慢性肾炎病人的护理体会
慢性肾炎病人的护理体会摘要:慢性肾小球肾炎(简称“慢性肾炎”)是由多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性炎症性疾病,它是一种比较严重的肾脏病。
如慢性肾炎久治不愈,会发展成尿毒症。
慢性肾炎病程长,尿中可有蛋白、血细胞、谙型等。
多数病人有肾功能障碍。
因此,了解和加强慢性肾炎的护理对病人的治疗是有极大帮助的。
关键词:慢性;肾炎;护理随着科学日新月异的发展,现代护理模式向生物、心理、社会医学模式转化,护理工作的对象是病人,而不是单纯机械地去完成某种操作。
因此,护理工作中要深入病房,及时观察病情外,还需了解病人的心理状态及不同需求,做好各种病人的心理护理是必不可少的。
使病人在治疗的同时保持心情舒畅,有利于各种疾病的及早康复。
本文仅以如何做好慢性肾炎病人的心理护理浅谈几点。
一、慢性肾炎病人的心理特征慢性肾炎病人的病情都较长,病情反复发作,家庭应对无效,加之部分病人治疗后外貌形象的改变。
病人常对周围事物敏感,对别人的话将信将疑,既想要了解有关自己疾病的信息,又对听到的一些解释抱有怀疑,甚至曲解意思。
总疑心医生治疗不当,情绪不稳,常处于焦虑、紧张、害怕状态。
南于对疾病知识缺乏了解,当医生因病情需要开出各种检查及药物时,害怕自己被当作“试验品”,在治疗过程中受更多的痛苦及损伤。
二、饮食护理1、合理控制盐和水的摄入。
轻度水肿病人每天尿量1000mL不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料,如香肠、咸肉、罐头食品等,严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000mL内,进无盐饮食,用糖、醋、葱等调味以增加食欲。
2、控制蛋白质的摄入。
低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展,严重水肿伴低蛋白血症病人蛋白质摄入每日1g/kg,60%以上为优质蛋白,中轻度水肿病人每日蛋白质0.5g/kg-0.6 g/kg,60%以上为优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等;摄入蛋白质的同时,必须有充足的热量摄入,低蛋白、低磷、低脂、高维生素易消化饮食的摄入应根据病情而定,尿蛋白在(+)-(+++),早期每日蛋白摄入量在0.8g/kg,肾功能严重损害病人每日蛋白摄入量应限制在0.6g/kg-0.8g/kg。
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)慢性肾小球肾炎(上海医科大学吴兆龙教授)肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。
慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。
有的病人过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实炎症仍继续缓慢进行,经若干年后,症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎。
有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,病人无明显急性肾小球肾炎的表现,但炎症呈缓慢发展,经若干年后变成慢性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和血尿,由于病理改变各种各样,症状表现不一样。
严重者可能出现尿毒症【处方】1.注意休息,避免过于劳累。
防止受凉感冒或上呼吸道感染。
2.有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。
注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。
这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。
3.浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。
无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质)。
4.有水肿、高血压和心功能不全者,应进低盐饮食,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒蚕豆大小。
5.避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。
6.经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息。
何为慢性肾小球肾炎?慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎),许多人都认为它是一个临床非常常见的疾病,其实这种观念是错误的,慢性肾小球肾炎不是独立性疾病,只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段,此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致,出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏缩小、肾功能减退、肾损害呈不可逆性,所有终末期肾衰病例中,约60%是由慢性肾小球肾炎引起。
慢性肾小球肾炎的病因及发病机理是什么?慢性肾小球肾炎,许多人都认为是由急性肾小球肾炎迁延不愈转化而来的,其实仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来,或临床痊愈后若干年重新出现慢性肾炎的一系列表现。
