有创呼吸机操作流程
有创呼吸机操作规范
有创呼吸机操作规范(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--有创呼吸机操作规范一、选择病人：符合下述条件应实施机械通气：经积极治疗后病情恶化；意识障碍；呼吸形式严重异常，如呼吸频率>35~40次/分或<6~8次/分，或呼吸节律异常，或自主呼吸微弱或消失；血气分析提示严重通气和/或氧合障碍：PaO2<50mmHg，尤其是充分氧疗后仍<50mmHg；PaCO2进行性升高，pH动态下降。
二、操作：1．开机；2.基本模式选择：1）无自主呼吸：A/C模式，2）无自主呼吸或有自主呼吸：SIMV模式，3）自主呼吸强：CPAP模式；3.参数设置：1）潮气量的设定：通常依据体重选择5-12ml/Kg,依据肺机械参数，维持气道压最低时的V t，其压力最高应低于30-35cmH2O，最终应根据血气分析进行调整。
2）呼吸频率的设定：成人通常设定为12-20次/分，最终精确调整呼吸频率应依据PH、PaCO2与PaO2的变化，综合调整V T与f。
3）流速调节：成人常用的流量设置在40-60L/min之间,根据分钟通气量和呼吸系统的阻力和肺的顺应性调整。
流速波形在临床常用减速波或方波。
4）吸气时间/I：E设置：自主呼吸患者通常设置吸气时间为秒或吸呼比为1：—2；控制通气患者，为抬高平均气道压改善氧合可适当延长吸气时间及吸呼比。
5）触发灵敏度调节：一般情况下，压力触发常为— ,流速触发常为2-5L/min，合适的触发灵敏度设置将明显使患者更舒适，促进人机协调。
6）吸入氧浓度（FiO2）：机械通气初始阶段，可给高FiO2（100%）迅速纠正严重缺氧，后依据目标PaO2、PEEP水平、MAP水平和血流动力学状态，酌情降低FiO2至50%以下，并设法维持SaO2>90%，若不能达上述目标，即可加用PEEP、增加平均气道压，应用镇静剂或肌松剂；若适当PEEP 和MAP可以使SaO2>90%，应保持最低的FiO2。
有创呼吸机操作流程图
有创呼吸机操作流程1.按循环系统护理常规2.了解操作目的：（1）保证肺通气功能排出二氧化碳，纠正缺氧（2）改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压（3）减轻呼吸作功，减少消耗3. 操作前准备（1）评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）患者置平卧位，连接呼吸机后，如无禁忌症摇高床头30°~45°4. 用物准备（1）有创呼吸机、呼吸机消毒管道、呼吸球囊、管道氧、灭菌注射用水、输液器、减压透明贴、听诊器、牙垫、气管固定器（粘性胶布）（2）评估鼻腔，必要时备胃肠减压5. 操作程序（1）操作前评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）将功能正常的呼吸机推至床旁（3）连接呼吸机电源及气体管道装置——打开主机电源——连接测试管道——主机自检——连接呼吸机螺纹管——湿化罐内加湿化滤纸及灭菌注射用水并打开（4）根据医嘱、病情调节好呼吸机的通气方式及各参数，调解各预置参数(潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度、每分通气量、呼气末正压、呼气压力等，确定报警限和气道安全阀，调节湿化器温度或加热档位)①潮气量：成人400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12 ml/kg②呼吸频率：成人12～16次/分，小儿20～25次/分③吸呼比：1：1.5～2④氧浓度：常规40%（可根据病情设定）⑤每分钟通气量：潮气量×呼吸频率（5）用模拟肺与呼吸机连接进行试通气，观察呼吸机运转情况，有无漏气，观察设置的参数和显示的参数是否一致，在试运行过程中如果出现报警，则一定要根据报警内容作相应处理（6）确认运转正常后，接病人，妥善固定管道，以防脱落，并锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动（7）清理床单位，整理用物，洗手，记录（8）人工通气30min后做血气分析检查，根据结果调整限定的通气参数5. 护理要点（1）观察病人两侧胸壁运动是否对称，听双肺呼吸音是否一致，检查通气效果（2）随时监测心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率、气道压力、吸入气体温度等变化（3）妥善固定，防止插管脱出或移位（4）保持呼吸管道通畅，随时注意检查管道是否有折弯，松脱的地方，注意调整（5）调节呼吸机机械臂时，取下呼吸机管道，调节好后再安装，以免调节过程中误牵拉导管，并注意锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动（6）加强气道护理：包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化等（7）放置胃管，定期减压防止胃胀（8）观察吸入气体的温度，应保持在32-37℃，避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥（9）经常添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处。
有创呼吸机操作流程
素质要求
1.用物：呼吸机，管道、接线板（电源插座），吸痰护理盘（吸痰管、生理盐水、无菌药碗），治疗巾、吸引器、简易呼吸球、一次性针筒、蒸馏水、污物筒、呼吸机护理记录单、约束带（必要时）
2.检查：物品有效期、质量、各管道部件完整，无损；
3.正确连接呼吸机管路，并接模拟肺，检查运作是否正常；
4.湿化器中加入蒸馏水至刻度，并调节湿化水温度：32—35℃
评估
备
调试呼吸机
协助插管或切开
观察
协助患者取舒适体位，整理
清理用物.记录
撤机
呼吸机终末消毒
有创呼吸机的使用操作流程
有创呼吸机的使用操作流程1. 准备阶段在使用有创呼吸机之前，必须进行充分的准备工作。
下面是准备阶段的操作流程：•确保有创呼吸机的功能正常，没有故障。
•为患者选择合适的呼吸机型号和相应的接口。
确保接口与患者脸部贴合良好，防止漏气和压疮的发生。
•检查有创呼吸机的管路是否畅通，没有阻塞或损坏。
•给有创呼吸机连接相应的供氧设备和监测仪器。
•为患者准备好呼吸机所需的辅助设备，如通气管、湿化器等。
2. 设定呼吸机参数在使用有创呼吸机之前，需要根据患者的具体情况设定相应的呼吸机参数。
下面是设定呼吸机参数的操作流程：•将有创呼吸机接通电源，确保它处于工作状态。
•进入呼吸机的设置页面，选择合适的模式，如辅助通气模式、控制通气模式等。
•根据患者的具体情况，设定合适的呼吸频率、潮气量和氧浓度等参数。
•根据患者的需要，设定附加功能，如呼气末正压（PEEP）和压力支持等。
•检查设定的参数是否准确，确保其符合医疗团队的要求。
3. 连接患者与呼吸机在设定好呼吸机参数后，需要将患者与呼吸机连接起来。
下面是连接患者与呼吸机的操作流程：•在连接呼吸机和患者之前，必须进行手卫生和佩戴好手套、帽子和口罩等个人防护装备。
•喷洒适量的皮肤消毒液于患者鼻部和口腔周围，确保消毒液充分接触皮肤。
•轻轻地将有创呼吸机的呼吸管插入患者的气管中，并固定好呼吸管。
•将呼吸机的气管插入端与呼吸机的管路连接紧密，确保气流畅通。
•检查呼吸机与患者之间是否有漏气的情况，如有漏气应及时处理。
•正确连接监测仪器和供氧设备，确保监测仪器能够准确地监测患者的呼吸状况。
4. 启动呼吸机在连接患者与呼吸机之后，需要启动呼吸机并进行相应的监测。
下面是启动呼吸机的操作流程：•按下呼吸机的启动按钮，使其开始工作。
•观察呼吸机的显示屏，确保所有的参数都在正常范围内。
•监测患者的氧饱和度、呼吸频率、呼吸音等指标，确保患者的呼吸状况良好。
•根据患者的需要，调整呼吸机的参数，如呼吸频率和潮气量等。
有创呼吸机的使用及流程PPT
有创呼吸机的使用及流程PPT一、引言有创呼吸机（Invasive Mechanical Ventilation, IMV）是一种用于治疗重症患者呼吸功能衰竭的医疗设备。
本文档将介绍有创呼吸机的基本原理、适应症、使用流程以及常见的注意事项。
二、有创呼吸机的基本原理有创呼吸机通过将氧气和空气混合后送入患者的肺部，帮助患者完成呼吸过程。
其基本原理如下：1.呼吸机系统组成：–气源系统：包括氧气和空气的供应。
–压力控制系统：调节气流压力和流量。
–呼吸气流系统：传输气流到患者呼吸道的接口。
–呼吸机监测系统：监测患者的呼吸参数。
2.工作模式：–辅助控制通气模式（Assist-Control Ventilation, ACV）：呼吸机按固定设置的压力或体积来提供通气支持，同时患者也可自主呼吸。
–同步间歇强制通气模式（Synchronized IntermittentMandatory Ventilation, SIMV）：呼吸机按固定设置的压力或体积来提供通气支持，但仅在患者自主呼吸时提供。
–压力支持通气模式（Pressure Support Ventilation, PSV）：呼吸机根据患者自主呼吸提供持续的压力支持。
3.适应症：–严重气道阻塞–呼吸肌疲劳–高碳酸血症–高氧血症–心肺复苏三、有创呼吸机的使用流程使用有创呼吸机需要严格按照以下步骤进行操作：1.患者准备：–确认患者信息–评估并确保患者适合有创呼吸机治疗–准备所需的有创呼吸机设备2.通气界面的选择：–面罩：用于通气患者的鼻腔和口腔。
–食管导管：用于插入患者的食道，通过食道压力来实现通气。
–喉罩：用于插入患者的喉部，适用于部分意识丧失的患者。
3.设置通气参数：–压力或体积控制参数：根据患者的情况和需要进行调整。
–FiO2（吸入氧浓度）：根据患者血氧饱和度进行调整。
–呼吸频率：根据患者的需求进行设定。
4.监控和调整：–监测呼吸机的状态、患者的氧饱和度以及呼吸频率等参数。
有创呼吸机的使用流程
有创呼吸机的使用流程介绍有创呼吸机是一种重要的医疗设备，用于支持患者的呼吸功能。
在临床上，有创呼吸机广泛应用于重症监护室、手术室和急诊室等场景。
本文将介绍有创呼吸机的使用流程，以帮助医务人员正确、安全地操作该设备。
步骤步骤一：准备工作1.确保有创呼吸机已经正确连接到电源，并保证电源状态正常。
2.检查呼吸机的氧气和气道压力表，确保其读数在正常范围内。
3.准备好合适的呼吸机呼吸管路，确保其清洁无损。
4.检查有创呼吸机的呼吸参数设置，包括潮气量、呼吸频率和氧气浓度等，确保其符合患者需求。
步骤二：连接呼吸管路1.将呼吸机的呼吸管路连接到患者的气管插管或气管切开管上，并确保连接牢固且无漏气。
2.检查气囊的充气情况，确保其充气均匀且压力适中。
步骤三：设置呼吸参数1.进入呼吸机的设置界面，根据患者的具体情况设置合适的呼吸参数。
2.设置潮气量：根据患者的体重、性别、年龄等因素，设置合适的潮气量。
3.设置呼吸频率：根据患者的通气需求和肺功能状况，设置合适的呼吸频率。
4.设置PEEP（正压呼气末正压）：根据患者的肺功能和病情，设置合适的PEEP水平。
5.设置氧气浓度：根据患者的氧合情况，设置合适的氧气浓度。
步骤四：调试呼吸机1.将呼吸机调整为辅助控制模式，并观察患者的通气情况。
2.注意观察患者的呼吸频率、潮气量、呼气末二氧化碳浓度等指标是否正常。
3.根据患者的病情和指标变化，适时调整呼吸机的参数。
步骤五：监测和记录1.连接呼吸机的监测仪器，如血氧饱和度监测仪、呼气末CO2监测仪等。
2.定期记录患者的呼吸机参数、氧合指标、呼吸频率等数据，并将其保存到患者病历中。
步骤六：定期维护和清洁1.定期检查呼吸机的气体管路、滤网等部件，发现问题及时更换或维修。
2.定期清洁呼吸机的表面和操作部件，确保其卫生和安全使用。
注意事项•在使用有创呼吸机时，应严格遵守医疗操作规范和操作流程，确保患者的安全和诊疗质量。
•操作呼吸机时，医务人员应具备相关的专业知识和技能，并进行必要的培训和实践，以确保正确操作。
有创呼吸机(有空气压缩机)操作流程
二、作业内容
1 .核实评估患者，并做好解释。
2 .连接管路及模拟肺固定于支架，湿化罐加水至水位线
3 .注意电源线和氧源线的连接，防牵扯脱落，必要时使用移动式插线板。
4 .打开空气压缩机开关（听放气声）。
5 .打开主机及湿化器开关，确认呼吸机声音、灯光报警无误。
6 .调节湿化温度，将湿化罐温度设置在28-37度,湿化器工作状态是否正常，湿化器中的蒸储水的量和温度，及时给予调整。
7 .根据患者呼吸情况，选择呼吸机工作模式。
8 .根据患者病情及体重，设置通气参数及报警参数
9 .观察模拟肺情况，确认呼吸机工作正常。
10 .将呼吸机与患者气管导管连接，确认无漏气，妥善固定呼吸机管道。
11 .再次确认呼吸机工作是否正常，监测参数是否合理。
12 .密切观察并记录患者呼吸情况，及时发现异常并处理。
三、注意事项
二:机前评估气道通畅情况（是否在气管内，气囊是否漏气）；上机后及时观察人机是否同步，患者烦躁及时通知医生处理。
2 .正确连接管路，呼吸机积水杯处于低位，及时倾倒杯内积水。
3 .湿化罐内蒸播水不可超过水位线；使用中注意及时添加，以免因水位过低致管道内温度过高造成气道烫伤或湿化不良致痰液干结。
4 .及时根据患者的血氧饱和度调整吸氧浓度，注意用氧安全。
5 .抬高床头15~30。
，注意手卫生，预防呼吸机相关性肺炎的发生。
6 .脱机训炼时要在患者吸氧状态下进行。
有创呼吸机的使用流程及气道管理
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有创呼吸机操作流程
1.按循环系统护理常规
2.了解操作目的：
（1）保证肺通气功能排出二氧化碳，纠正缺氧
（2）改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压
（3）减轻呼吸作功，减少消耗
3. 操作前准备
（1）评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色
（2）患者置平卧位，连接呼吸机后，如无禁忌症摇高床头30°~45°
4. 用物准备
（1）有创呼吸机、呼吸机消毒管道、呼吸球囊、管道氧、灭菌注射用水、输液器、减压透明贴、听诊器、牙垫、气管固定器（粘性胶布）
（2）评估鼻腔，必要时备胃肠减压
5. 操作程序
（1）操作前评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色
（2）将功能正常的呼吸机推至床旁
（3）连接呼吸机电源及气体管道装置——打开主机电源——连接测试管道——主机自检——连接呼吸机螺纹管——湿化罐内加湿化滤纸及灭菌注射用水并打开
（4）根据医嘱、病情调节好呼吸机的通气方式及各参数，调解各预置参数(潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度、每分通气量、呼气末正压、呼气压力等，确定报警限和气道
安全阀，调节湿化器温度或加热档位)
①潮气量：成人400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12 ml/kg
②呼吸频率：成人12～16次/分，小儿20～25次/分
③吸呼比：1：1.5～2
④氧浓度：常规40%（可根据病情设定）
⑤每分钟通气量：潮气量×呼吸频率
（5）用模拟肺与呼吸机连接进行试通气，观察呼吸机运转情况，有无漏气，观察设置的参数和显示的参数是否一致，在试运行过程中如果出现报警，则一定要根据报警内容作
相应处理
（6）确认运转正常后，接病人，妥善固定管道，以防脱落，并锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动
（7）清理床单位，整理用物，洗手，记录
（8）人工通气30min后做血气分析检查，根据结果调整限定的通气参数
5. 护理要点
（1）观察病人两侧胸壁运动是否对称，听双肺呼吸音是否一致，检查通气效果
（2）随时监测心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率、气道压力、吸入气体温度等变化
（3）妥善固定，防止插管脱出或移位
（4）保持呼吸管道通畅，随时注意检查管道是否有折弯，松脱的地方，注意调整
（5）调节呼吸机机械臂时，取下呼吸机管道，调节好后再安装，以免调节过程中误牵拉导管，并注意锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动
（6）加强气道护理：包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化等
（7）放置胃管，定期减压防止胃胀
（8）观察吸入气体的温度，应保持在32-37℃，避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥
（9）经常添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处。
集水瓶底处于朝下方向，随时倒集水瓶内的水，避免水反流入机器内或患者气道内
（10）呼吸机管道一人一管，持续使用者每周更换呼吸机管道
（11）冷凝水的收集与无害化处理：配制含有效氯为2000mg/L的消毒液，置于有盖的塑料桶内，将冷凝水倒入桶内，并盖好，当倒入冷凝水达到1000ml时，将塑料桶及
时倾倒，并重新配制消毒液；如24h内冷凝水未达到1000ml，也应重新配制消毒液，保证有效浓度。