BIRADS分类的变化解读
乳腺birads分级标准
乳腺birads分级标准乳腺BIRADS分级标准。
乳腺BIRADS（Breast Imaging Reporting and Data System）分级标准是用于评估乳腺X线检查结果的一种系统化方法，旨在帮助医生对乳腺疾病进行准确的诊断和分类。
该标准将乳腺X线检查结果分为0至6级，不同级别对应不同的临床处理方案。
以下将详细介绍每个级别的特征和相应的处理建议。
BIRADS 0级，需要补充检查。
当乳腺X线检查结果为BIRADS 0级时，意味着检查结果不确定或不完整，需要进行补充检查以获取更多信息。
可能需要进行额外的乳腺X线摄影、超声检查或磁共振成像，以便对乳腺异常进行更全面的评估。
BIRADS 1级，阴性。
BIRADS 1级表示乳腺X线检查结果为阴性，即未发现任何异常。
在这种情况下，建议继续进行定期的乳腺筛查，以确保乳腺健康。
BIRADS 2级，良性。
BIRADS 2级表示乳腺X线检查结果显示存在良性病变，通常是一些囊肿或纤维腺瘤等。
在这种情况下，通常无需进一步处理，但建议定期复查以监测病变的变化。
BIRADS 3级，可能良性。
BIRADS 3级表示乳腺X线检查结果发现一些可能良性的异常，但需要进行定期随访观察。
医生可能会建议进行定期的乳腺X线摄影或超声检查，以确保异常没有发生变化。
BIRADS 4级，可疑。
BIRADS 4级表示乳腺X线检查结果发现一些可疑的异常，可能是恶性病变的风险较高。
在这种情况下，通常需要进行活检以确认病变的性质，进一步确定治疗方案。
BIRADS 5级，高度可疑。
BIRADS 5级表示乳腺X线检查结果发现高度可疑的异常，可能是恶性病变。
在这种情况下，通常需要进行活检以尽快明确诊断，并制定相应的治疗方案。
BIRADS 6级，已经明确的恶性病变。
BIRADS 6级表示乳腺X线检查结果已经明确为恶性病变。
在这种情况下，需要立即进行治疗，包括手术、放疗、化疗等，以尽快控制病情。
总结。
超声bi-rads分级标准
超声bi-rads分级标准超声BI-RADS分级标准是一种用于评估乳腺超声检查结果的量化评分系统。
它旨在为医生提供一个统一、规范的诊断依据，帮助判断乳腺病变的性质，以便作出更准确的诊断和治疗方案。
BI-RADS分级系统共分为0-6级，各级别含义如下：1.0级：检查不完善，需要进一步检查。
这类病例可能需要结合其他影像学检查（如钼靶、磁共振等）来获取更全面的资料，以便对病情进行全面评估。
2.1级：阴性。
表示乳腺超声检查未见明显异常，患者可以按照常规体检进行（如每年进行一次检查）。
3.2级：良性病变。
这类病例包括已经钙化的纤维腺瘤、多发分泌性钙化、含有脂肪成分的病变、乳房内淋巴结、植入的假体等。
建议患者定期随访（如每6个月至1年进行一次复查）。
4.3级：可能良性，建议短期随访观察。
这类病变恶性程度较低，约占1-2%。
短期随访一般指每3-6个月进行一次复查。
包括非钙化的边界清晰的肿块和成簇的点状钙化。
5.4级：可疑恶性，建议活检。
这类病变恶性程度较高，约占3-94%。
建议患者进行穿刺活检或手术切除，以明确诊断。
6.5级：高度提示恶性，应进行适当处理。
这类病变恶性程度极高，约占95%。
患者需立即进行临床处理，如手术、放疗、化疗等。
7.6级：活检已经证实为恶性。
这类患者需要进一步接受外科手术、放化疗或全乳切除术等治疗。
总之，超声BI-RADS分级标准为乳腺病变的诊断和治疗提供了一个量化的评估体系。
患者在接受乳腺超声检查后，医生会根据检查结果进行BI-RADS分级，从而为患者制定更合适的治疗方案。
需要注意的是，BI-RADS分级仅作为一种参考，最终的诊断和治疗还需结合临床表现、患者年龄、病变发展速度等多方面因素综合考虑。
birsds分级标准
BI-RADS分级标准是指数字乳腺影像报告和数据系统，在临床上用于乳腺钼靶诊断的分级。
这个分级标准总共可以分为0-6级七个等级，分级标准主要基于肿物的具体大小、肿物内是否有血运、肿物的边界是否光滑、钙化及同侧的腋窝是否出现异常肿大的淋巴结等因素。
•0级指的是需要进行进一步检查的情况。
•1级表示影像学检查未见异常。
•2级为良性征象。
•3级提示影像学良性可能性比较大。
•4级提示影像学检查提示恶性的可能性比较大，其中又分为4A、4B、4C，分别表示低度可疑、中度可疑和不确定高度。
•5级表示有三项或者三项以上的征象提示为恶性的，一般恶性可能性高于95%。
•6级是已经穿刺或者手术病理证实为恶性的病变。
BI-RADS的分级可以应用于乳腺、甲状腺等部位肿瘤的检查，用于评估肿瘤的性质，对于有乳腺癌或者甲状腺癌病史的人群，更应定期进行检查，有助于提高早期的检出率。
b超birads分级标准
BIRADS分级是美国放射学会创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中的分级标准，用于评估影像检查中乳腺的改变。
它分为0~6这7个等级，不同等级代表肿块病变的不同程度。
1. BIRADS 0类：需要其他影像学检查（如乳腺X线检查或MRI等）进一步评估。
2. BIRADS 1类：阴性。
3. BIRADS 2类：良性病变，根据年龄及临床表现可每6~12个月随诊。
4. BIRADS 3类：可能是良性病变，建议短期复查（3~6个月）及加做其他检查。
新发现的纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节（属不确定类）、未扪及的多发复杂囊肿或簇状囊肿、病理学检查明确的乳腺炎症及恶性病变的术后早期随访都可归于此类。
5. BIRADS 4类：可疑的恶性病灶。
此类病灶的恶性可能性为2%~95%。
一旦评估为4类即建议进行病理学检查，包括细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检以明确诊断。
6. BIRADS 5类：提示乳腺肿块存在高度恶化可能性，大部分情况是由于乳腺癌症，建议尽早到医院做手术进行病理检查确诊。
7. BIRADS 6类：提示已经通过病理检查确诊为乳腺癌症阶段，需要结合手术结合化疗等方式进行治疗。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询医生。
教学课件第五版BI-RADS分类更新解读(乳腺钼靶)
BI-RADS 0：评估不完全，需要进一步影像检查或结合其他检查。
BI-RADS 1：阴性，未见异常。
BI-RADS 2：良性，基本上可以排除恶性病变。
Bi-rads分类的等级划分
BI-RADS 3
BI-RADS 4
BI-RADS 5
面临的挑战
未来的发展方向
通过进一步研发和应用人工智能技术，辅助医生进行乳腺钼靶影像的自动分类和诊断。
推广人工智能技术在BI-RADS分类中的应用
通过制定更加明确和具体的标准，减少医生间的差异，提高诊断的一致性。
建立更加统一和规范化的BI-RADS分类标准
通过深入的研究，建立更加准确的影像学与病理学诊断的对应关系，提高分类的准确性。
通过医生间的交流和合作，共同探讨和解决BI-RADS分类中存在的问题，提高诊断的一致性。
对临床医生的影响和要求
05
CHAPTER
案例分析
患者年龄：52岁
症状：左侧乳房胀痛，可触及肿块
既往史：无特殊病史
典型病例介绍
BI-RADS分类：4C类
解读：根据乳腺钼靶影像学表现，该病例被归类为BI-RADS 4C类，提示恶性可能性较高，需要进一步确诊。
BI-RADS 6
Bi-rads分类的等级划分
01
02
03
04
可能良性，建议短期复查或穿刺活检。
可疑恶性，建议组织学活检或其他进一步检查。
高度可疑恶性，临床应采取适当措施（如手术切除）。
已活检证实为恶性，治疗计划已确定。
02
CHAPTER
Bi-rads分类第五版的更新内容
这一类别主要是对病变是否需要进一步评估进行判断，有助于早期识别潜在的恶性病变。
2023年乳腺分级标准birads
2023年乳腺分级标准birads
BI-RADS是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统，用于评估乳腺疾
病的良恶性。
BI-RADS分级标准通常可以分为6级，级别越高恶性程度越高。
具体如下：
1. 0类：是指现有影像未能完成评估，需要其他影像检查进一步评估，或与既往检查比较。
2. 1类：是阴性结果，无异常表现。
3. 2类：良性病变，包括单纯性囊肿、积乳囊肿、乳房内移植物，稳定的术后改变，随访后无变化的纤维腺瘤，建议定期随访，每6-12个月复查一次。
4. 3类：良性可能性大，包括边缘光整、形态规则、未见明显血流信号的结节等，但有小于2%的可能性为恶性，需要定期随访复查。
5. 4类：可疑恶性病变，建议进行组织活检以明确诊断。
其中4a类恶性可
能性为3%~10%，4b类恶性可能性为11%~50%，4c类恶性可能性为51%~94%。
6. 5类：高度可疑恶性病变，几乎可以肯定为恶性，需要立即进行组织活检以明确诊断。
以上内容仅供参考，如需获取更具体的信息，建议咨询专业医生或查阅相关医学资料。
乳腺超声BI-RADS分类解读
CDFI：异常回声区内可见少量低速血流信号或无血流信号
BI-RADS 4a类：A.增生性腺病；B.腺病瘤；C.复杂腺 病；D.纤维腺瘤伴钙化
BI-RADS 4b类：A和B.导管内乳头状瘤；C和D.浸润 性导管癌；
分后方回声无改变、回声 回声减低衰减明显恶性征 增高、回声减低、混合回 象高 声
环状钙化、短条形状钙化、微小簇状钙化＜0.5mm恶 粗大钙化、圆点状钙化、 性征象高 新月形沉积钙化、细小微 粒簇状钙化
判断参考标准
按照肿块形态、方位、边缘、内部回声及后方回声、钙化超 声图像分低度和高度恶性可疑特征：
性可能性）
5类：高度可疑恶性（几乎确定乳腺癌，即≥95%的恶性可
能），做临床处理； 6类：病理证实为恶性病变，但尚未接收外科切除、放化疗、
或全乳切除术等，做治疗前评价。
BI-RADS 1 类详解
1类（阴性）无异常发现
➢ 超声检查无异常：乳腺超声显示乳腺结构清晰，无肿 块，无皮肤增厚，无微钙化等。
➢ 如果发现有乳内淋巴结，腋前淋巴结，但淋巴结形态 无异常，显示淋巴门，均视为正常淋巴结，也属于1级。
层中断或消失、皮肤增厚或凹陷） ⑦微小钙化（小于0.5mm） ⑧内部有血流
符合8条中的3条或3条以上为5级 不符合2、3或5级之条件者为4级
BI-RADS 5类：A.典型的浸润性导管癌（低回声，边 缘成角和毛刺）；B.典型浸润性导管癌（低回声伴微 小钙化）
BI-RADS 5类 乳腺癌腋窝淋巴结转移：A.乳腺低回声 结节伴角征；B.腋窝转移淋巴结
BI-RADS 6 类详解
6级（活检证实为恶性） 用在活检已证实为恶性， 但还未进行治疗的影像评价上。
birads超声分级标准
birads超声分级标准BIRADS是乳腺成像报告和数据系统（Breast ImagingReporting and Data System）的缩写，它是由美国放射学会制定的一套乳腺成像报告标准，用于标准化乳腺成像检查结果的描述和分类。
BIRADS超声分级标准是针对乳腺超声检查结果的分类系统，用于评估乳腺病变的性质和潜在风险。
以下是BIRADS超声分级标准的详细内容：1. BIRADS 0级，需要进一步评估。
这意味着超声检查未能提供足够的信息来做出准确的评估，可能需要进行其他成像检查或随访观察。
2. BIRADS 1级，阴性结果。
这表示超声检查未发现可疑异常，病变概率非常低。
3. BIRADS 2级，良性结果。
这表示在超声图像上观察到的异常与良性病变特征相符，患者通常不需要进一步检查，可以进行定期随访。
4. BIRADS 3级，可能良性结果。
这意味着发现的异常可能是良性的，但需要进行短期随访或者进行其他成像检查来确认。
5. BIRADS 4级，可疑结果。
这表示发现的异常可能是恶性的，但也有可能是良性的，建议进行活检以确定性质。
6. BIRADS 5级，高度可疑结果。
这表示发现的异常高度可疑恶性，建议进行活检以明确诊断。
7. BIRADS 6级，已经经过组织学诊断证实为恶性。
这意味着已经经过活检或手术切除，并且病理学检查证实为恶性肿瘤。
总的来说，BIRADS超声分级标准提供了针对乳腺超声检查结果的分类系统，帮助医生准确评估乳腺病变的性质，并为患者制定相应的随访或治疗方案提供参考。
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BI-RADS 分类适用于乳腺X线摄影(2013年版)
? BI-RADS 4 类(拟似恶性—需要组织学诊断 . (恶性可 能性: >2%但<95%))
?
BI-RADS 4A 类
(低度拟似恶性 . (恶性可能性 : >2% ≤ 10%))
?
BI-RADS 4BBIRADS 分类的变化解读
——数字化乳腺新技术进展及 临床应用学习班汇报
BI-RADS的作用
? BI-RADS提供了适用于乳腺摄影、超声、 磁共振成像（mammography, ultrasound and MRI）的标准化的乳腺影像描述术语、 诊断报告组织结构和分类系统
? 报告组织能使影像科医生对乳腺摄影、超 声、磁共振成像提供简明的诊断报告，并 以清楚和始终如一的报告结果传达给临床 医生，以利于做出最终的诊断评价和选择 处理路径
? 重要征象为：肿块、钙化、结构扭曲、非对 称致密。偶尔重要的征象：乳内淋巴结、皮 肤病变。偶尔存在的征象：孤立性导管扩张 征
乳腺X线摄影BI-RADS 部分更新细节
? 4个重要征象均要观察伴随的其他征象；除钙 化外，其他三个重要征象都要分析伴随钙化 征
? 所有征象均需确定解剖位置
乳腺X线摄影BI-RADS 部分更新细节
? 要求每一份诊断报告均有乳腺实质构成的简洁描述 和相应分类
? 特别强调使用小写英语字母 a,b,c,d来表达乳腺实质 构成分类，以区分 BI-RADS分类所使用的阿拉伯数 字
乳腺实质构成分类 Breast Composition Categories
? a. 脂肪类：双乳几乎都为脂肪 (breasts are almost entirely fatty)
- 其他各类提供了恶性的可能性百分数,尤其是4类中的3个 亚型
BI-RADS 分类适用于乳腺X线摄影(2013年版)
? BI-RADS 0类(未定类—需结合旧片或其他影 像学检查. (乳腺癌可能性: 视情况填写))
? BI-RADS 1类(阴性. (恶性可能性: 0%)) ? BI-RADS 2类(良性. (恶性可能性: 0%)) ? BI-RADS 3类(可能良性,恶性可能性≤2%,需
? BI-RADS 6 类(活检已证实恶性 —临床择期手术 . (恶 性可能性: 视情况填写 ))
乳腺X线摄影BI-RADS 部分更新细
节 乳腺实质构成分类
? 新增的内容，比既往 ACR的乳腺实质背景分型更有 实际临床意义
? 不按乳腺实质 (即纤维腺体组织 )与脂肪的百分比来 分类，主要根据乳腺构成的纤维腺体组织密度高低 和分布范围来划分
? b. 散在纤维腺体类：纤维腺体密度小区域性分散 存在(scattered areas of fibroglandular density)
a类 b类
乳腺实质构成分类 Breast Composition Categories
? c. 不均匀致密类：双乳不均匀性致密，可遮掩小 肿块(breasts are heterogeneously dense, which may obscure small masses) ，可为弥漫和局限两 种情况
? 肿块应观察大小、形态边缘和密度，钙化需了解形 态和分布(典型良性不需描述分布 )
? 非对称致密 (上一版本列入特殊征象 )包括：宽域性 (global asymmetry) 和局灶性(focal asymmetry) ，并 增加：发育性非对称致密 (developing asymmetry)
重要征象
或随访中新出现的钙化 或患者对侧有乳腺癌病史
花样、粗杆状、圆形、中空状钙化等
2、中间性：无定型钙化（ Amorphous ）、 粗糙的异型钙化（ Coarse heterogeneous ） 3、高度可疑恶性：细小的多形态钙化、细
小的线样或线样分支状钙化
无定型钙化： 60%为良性，20%为恶性 ? BI-RADS 2 ：弥漫或双侧分布 ? BI-RADS 3 ：多发、双侧、簇状分布 ? BI-RADS 4 ：单侧簇状分布
乳腺X线摄影BI-RADS 部分更新细
节
BI-RADS 0 ～6类的变化
? 分类序数保留 ,但增加或完善了各型的处理建议
? 4B和4C描述措辞改变
? 明确使用“ likelihood”( 可能性)一词,强化了 category( 分类)的语义,并在各类中增加了恶性或 良性可能性的判断：
- 0类和6类的恶性可能性未硬性规定,要求根据具体情况填 写
? 肿块：大小、形态边缘和密度 1、良性：边缘清晰、锐利、光滑。等密度或低密
度，多与正常腺体密度近似。 2、恶性：小分叶、毛刺，多数密度较高。 肿块边缘模糊是否恶性需结合乳腺类型或进一步影
像检查，如局部加压片或超声检查。
重要征象
? 钙化：形态、大小、密度、分布方式、范围、
数量
1、良性：皮肤血管钙化、粗颗粒状或爆玉米
? d. 极度致密类：双乳极度致密，使乳腺 X线摄影 敏感性降低 (breasts are extremely dense, which lowers the sensitivity of mammography)
c类 、d类
乳腺X线摄影BI-RADS 部分更新细节
征象描述的变化
? 要求清楚描述重要征象，重要征象定义为： 不是与筛查、新检查怀疑相关的，就是与先 前比较出现的或增大的征象
(恶性可能性 : >10%≤50%))
?
BI-RADS 4C 类
(高度拟似恶性 —需要组织学诊断 .
(恶性可能性 : >50%<95%))
BI-RADS 分类适用于乳腺X线摄影(2013年版)
? BI-RADS 5 类(高度提示恶性 (极高恶性可能 , ≥95%)—需要组织学诊断 . (恶性可能性: ≥95%))