室内给水管道隐蔽工程验收记录表
室内给水管道隐蔽工程验收记录表排水 管道隐蔽工程验收记录鲁SN-012工程名称施工单位 分项工程名称 室内排水管道及配件安装监理（建设）单位环境温度 14 ℃验收日期2005年04月09日图号和管线号 SN-01，P1，P2管 径ф160、110、75数 量 64 m 材 质 UPVC 塑料管 接头形式 粘接 工作介质 污水防 腐无绝 热无隐蔽方法：埋于一层地面以下回填土内简图及说明：注：管道隐蔽前，已进行灌水试验，且试验合格。
验收结论经甲、乙双方检查，符合设计要求，灌水试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002的要求，质量合格，同意验收，可以进行下道工序的施工。
施工单位监理（建设）单位专业工长： 专业质检员： 项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）两个45。
弯-1.±0.000De11混凝土D e 7两个45。
弯-1.±0.000De16混凝土D e 1P P排水 管道隐蔽工程验收记录鲁SN-012工程名称 ？施工单位 ？ 分项工程名称 室内排水管道及配件安装监理（建设）单位 ？环境温度 14 ℃验收日期2005年04月09日图号和管线号 SN-02，P4管 径ф160、ф110数 量 30m 材 质 UPVC 塑料管接头形式 粘接 工作介质 污废水防 腐无绝 热无隐蔽方法：埋于一层地面以下回填土内简图及说明： 注：管道隐蔽前，已进行灌水试验，且试验合格。
验收结论经甲、乙双方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002的要求，质量合格，同意验收，可以进行下道工序的施工。
施工单位监理（建设）单位专业工长： 专业质检员： 项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）两个45。
弯-1.±1.000De16混凝土D e 1P山东省建设工程质量监督总站监制给水管道隐蔽工程验收记录鲁SN-012工程名称？施工单位？分项工程名称室内给水管道及配件安装监理（建设）单位？环境温度20 ℃验收日期2005年05月25日图号和管线号SN—03，G1 管径De25、De20数量69m 材质PPR塑料管接头形式热熔焊接工作介质自来水防腐无绝热无隐蔽方法：埋于一层地面以下回填土内简图及说明：注：管道隐蔽前，已进行水压试验，且试验合格。
验收结论经甲、乙双方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002的要求，质量合格，同意隐蔽，可以进行下道工序的施工。
施工单位监理（建设）单位G±5×De255×De255×De20De505×De20专业工长： 专业质检员： 项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）给水 管道隐蔽工程验收记录鲁SN-012工程名称 ？施工单位 ？ 分项工程名称 室内给水管道及配件安装监理（建设）单位 ？环境温度 20 ℃验收日期2005年05月25日图号和管线号 SN —02，G2管 径De25、De20 数 量 38m 材 质 PPR 塑料管接头形式 热熔焊接工作介质 自来水防 腐无绝 热无隐蔽方法：埋于一层地面以下回填土内简图及说明：注：管道隐蔽前，已进行水压试验，且试验合格。
G 5×De205×De25 5×De25 De50-0.700±0.000验收结论经甲、乙双方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002的要求，质量合格，同意隐蔽，可以进行下道工序的施工。
施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质检员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）采暖管道隐蔽工程验收记录鲁SN-012工程名称？施工单位？分项工程名称室内采暖管道及配件安装监理（建设）单位？环境温度 5 ℃验收日期2006年02月16日图号和管线号SN—02 管径De32、De25 数量1102m 材质PPR塑料管接头形式热熔焊接工作介质自来水防腐无绝热无隐蔽方法：埋于各层地面找平层内简图及说明：注：管道隐蔽前，已进行水压试验，且试验合格。
验收结论经甲、乙双方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002的要求，质量合格，同意隐蔽，可以进行下道工序的施工。
施工单位监理（建设）单位专业工长： 专业质检员： 项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）采暖 管道隐蔽工程验收记录鲁SN-012工程名称 ？施工单位 ？ 分项工程名称 室内采暖管道及配件安装监理（建设）单位 ？环境温度 19 ℃验收日期2005年05月25日图号和管线号 SN-01，R1管 径DN50 数 量40 m材 质火镀管 接头形式焊接暖气控工作介质 热水防 腐 沥青漆 绝 热 聚胺脂发泡保温隐蔽方法：埋于一层地面以下回填土内简图及说明： 注：管道隐蔽前，已进行水压试验，且试验合格。
验收结论经甲、乙双方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002的要求，质量合格，同意验收，可以进行下道工序的施工。
施工单位监理（建设）单位专业工长： 专业质检员： 项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）排水 管道隐蔽工程验收记录鲁SN-012工程名称 ？施工单位 ？ 分项工程名称 室内排水管道及配件安装监理（建设）单位 ？环境温度14 ℃验收日期2005年04月09日R DN50-0.7±图号和管线号 SN-01，P1、P2管 径 De160、110、75数 量 36m 材 质 UPVC 塑料管接头形式 粘接 工作介质 污废水防 腐无绝 热无隐蔽方法：埋于一层地面以下回填土内简图及说明：注：管道隐蔽前，已进行灌水试验，且试验合格。
验收结论经甲、乙双方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002的要求，质量合格，同意验收，可以进行下道工序的施工。
施工单位监理（建设）单位专业工长： 专业质检员： 项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）给水 管道隐蔽工程验收记录鲁SN-012工程名称？施工单位？两个45。
弯-1.±1.000De16混凝土D e 1P两个45。
弯-1.±1.000De11混凝土D e 7P分项工程名称 室内给水管道及配件安装监理（建设）单位 ？环境温度 20 ℃验收日期2005年05月25日图号和管线号 SN —02，G 总 管 径De25、De20 数 量 48m 材 质 PPR 塑料管接头形式 热熔焊接工作介质 自来水防 腐无绝 热无隐蔽方法：埋于一层地面以下回填土内简图及说明：注：管道隐蔽前，已进行水压试验，且试验合格。
验收结论经甲、乙双方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002的要求，质量合格，同意隐蔽，可以进行下道工序的施工。
施工单位监理（建设）单位专业工长： 专业质检员： 项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）采暖 管道隐蔽工程验收记录鲁SN-012同左对称5*De25±0.000 -.7000工程名称？施工单位？分项工程名称室内采暖管道及配件安装监理（建设）单位？环境温度 2 ℃验收日期2005年02月16日图号和管线号SN—02，G总管径De32、De25 数量1102m 材质PPR塑料管接头形式热熔焊接工作介质自来水防腐无绝热无隐蔽方法：埋于一层地面以下回填土内简图及说明：注：管道隐蔽前，已进行水压试验，且试验合格。
验收结论经甲、乙双方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002的要求，质量合格，同意隐蔽，可以进行下道工序的施工。
施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质检员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）采暖管道隐蔽工程验收记录暖气控鲁SN-012工程名称？施工单位？分项工程名称室内采暖管道及配件安装监理（建设）单位？环境温度 2 ℃验收日期2005年02月16日图号和管线号SN—02，G总管径De32、De25 数量1102m 材质PPR塑料管接头形式热熔焊接工作介质自来水防腐无绝热无隐蔽方法：埋于一层地面以下回填土内简图及说明：注：管道隐蔽前，已进行水压试验，且试验合格。
验收结论经甲、乙双方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002的要求，质量合格，同意隐蔽，可以进行下道工序的施工。
施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质检员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）。
C5-1室内给水系统管道安装隐蔽工程验收记录
表 C5-1
工名称
施工单位
中建xx有限公司
验收项目
室内给水系统管道安装
验收部位
验收内容：
资料编号
XX市xx项目 监理单位 验收日期
地下 层
05-01-C5-002
xx监理咨询有限公司 2018年08月16日
1.管材、管件、阀门质量证明文件齐全，有给水管道材料卫生检测报告。 2.管道的坐标、标高均符合设计要求和施工规范规定。 3.管道采用丝扣连接，配件为镀锌管件。 4.吊卡采用圆钢制作，采用膨胀螺栓在楼板上穿孔生根，其制作形式、安装位置、数量均符合设计和施工 规范要求。 5.管道穿结构梁、墙处均使用预留的钢套管。套管的安装和填料均符合设计和施工规范规定。 6.管道镀锌层破坏处，已刷两遍防锈漆。 7.阀门均采用铜质闸阀，强度和严密性试验结果均合格，安装位置符合设计要求，启闭灵活。 8.系统已做水压强度试验，试验压力0.9MPa，符合设计及施工规范规定。 隐检内容已做完，请予以检查。
附影像资料（ / ）页 验收意见：
符合设计要求及《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》(GB50242--2002)的规定。
验收结论： 1 同意隐蔽 签 专业监理工程师 字 栏 制表日期
本表由施工单位填写。
0 不同意，修改后进行复查 专业质检员
2018年08月16日
专业工长
3室内给水管道隐蔽工程验收记录
xxx 监理技术服务中心
环境温度
16～30 ℃
验收日期
xxx 年 9 月 7 日
图号和管线号
水施-08 给水平面图
管径
De20、De25
数量
/
材质
PP-R 管
接头形式
热熔连接
工作介质
自来水
防腐
/
绝热
/
隐蔽方法： 1. 楼 面 基 层 清理完后，将 给水管（冷、 热水管）安装 完毕，通过楼 面保温层进 行隐蔽。 2. 墙 体 预 留 管槽宽度为 管道外径加 50mm，管槽深 度为管道外 径加 20mm。用 M10 水泥砂浆 逐层嵌槽抹 平。
室内给水管道隐蔽工程验收记录
鲁 SN—012 0 0 1
工程名称
xxx9#楼
施工单位
xxx 公司
分项工程名称 室内给水管道及配件安装 监理（建设）单位
xxx 监理技术服务中心
环境温度
16～28 ℃
验收日期
xxx 年 9 月 6 日
图号和管线号
水施-09 给水平面图
管径
De20、De25
数量
/
材质
PP-R 管
xxx 监理技术服务中心
环境温度
16～28 ℃
验收日期
xxx 年 9 月 6 日
图号和管线号
水施-09 给水平面图
管径
De20、De25
数量
/
材质
PP-R 管
接头形式
热熔连接
工作介质
自来水
防腐
/
绝热
/
隐蔽方法： 1. 楼 面 基 层 清理完后，将 给水管（冷、 热水管）安装 完毕，通过楼 面保温层进 行隐蔽。 2. 墙 体 预 留 管槽宽度为 管道外径加 50mm，管槽深 度为管道外 径加 20mm。用 M10 水泥砂浆 逐层嵌槽抹 平。
3、室内雨水管-隐蔽工程验收记录
室内雨水安装报验申请表
工程名称:深圳观澜湖高尔夫大宅丽维康区五期ＬB’型别墅LＢ’1 ＧD２２０20０４□□
深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
雨水管安装蔽工程验收记录
深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
排水管道安装隐蔽工程验收记录
深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表
GB 50242—20０2
深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
室内排水管道灌水试验及通水试验记录表
GB ５0２42—2０02
室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表
GB 502４2—2０0２
深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
室内排水管道灌水试验及通水试验记录表
ＧB ５０242-20０2
深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
室内给水管道安装隐蔽工程验收记录
室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表
ＧＢ50242—20０２
深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
管道（设备）水压试验记录。
给水管道安装隐蔽验收记录
4、管道穿墙处均使用预留的钢套管。套管的安装和填料均符合设计和施工规范规定；
5、给水管道已做强度、严密性试验（见管道（设备）强度、严密性试验记录），试验结果均合格。
验收意见
监理（建设）单位
设计单位
施工单位
海南中明工程有限公司
管道安装隐蔽验收记录
工程名称
海南保亭龙湾城酒店、会所别墅住宅工程（酒店、会所）
隐检项目
给水排水及采暖分部工程
隐蔽部位
负七层板
隐蔽日期
年月日
系统编号
接口型号
支架及管座
坡度
油漆
防腐
其它
JL-1
热熔连接
砖墩
－
－
隐蔽部位简图及说明
1、隐检内容详见水施-10；给水管道采用PP-R管，DN15、DN20；
2、管道的坐标、标高均符合设计要求；
坡度
油漆
防腐
其它
JL-1
热熔连接
砖墩
－
－
隐蔽部位简图及说明
1、隐检内容详见水施-08；给水管道采用PP-R管，DN15、DN20；
2、管道的坐标、标高均符合设计要求；
3、管道采用丝扣连接：管架采用砌筑砖墩，砌筑位置和间距符合设计和施工规范规定；
4、管道穿墙处均使用预留的钢套管。套管的安装和填料均符合设计和施工规范规定；
验收意见
监理（建设）单位
设计单位
施工单位
海南中明工程有限公司
专业技术负责人
专业质检员
专业工长
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
管道安装隐蔽验收记录
工程名称
给水管道隐蔽工程验收记录
GB50319-2000A4 给水管道隐蔽报验申请表工程名称：济南平阴新天地一期B座编号：001致：山东贝特建筑项目管理咨询有限公司我单位已完成了八层东单元D户型给水管道隐蔽工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、给水管道隐蔽验收记录2、给水管道水、（气）压试验记录3、室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录4、工序交接承包单位（章）江苏南通三建集团有限公司项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期山东省建设监理协会统一监制给水管道隐蔽工程验收记录工程名称济南平阴新天地一期B座施工单位江苏南通三建集团有限公司分项工程名称给水管道及配件安装监理（建设）单位山东贝特建筑项目管理咨询有限公司环境温度21℃验收日期年月日图号和管线号图号：水施-37、43 管线号：J2 管径De25 De20 数量136米材质PP-R/PB管接头方式热熔工作介质自来水防腐 / 绝热/隐蔽方法：八层东单元D 户型墙体及地面内隐蔽简图及说明：本工程室内冷给水管道采用de25、de20 PP-R管，热给水管为de25 PB管，室内地面内直埋，管道走向符合设计图纸要求。
管道间距10cm，离墙距离8cm，管卡间距1m，弯头、三通处增加管卡，管道砼保护层不小于4cm。
管口热熔牢固，无缩口等现象，并打压合格。
（见附图）验收结论经三方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002，质量合格，同意隐蔽，可以进行下道工序施工。
施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：（公章）山东省建设工程质量监督总站监制给水管道水、（气）压试验记录鲁SN－013工程名称济南平阴新天地一期B座施工单位江苏南通三建集团有限公司分项工程名称室内给水管道及配件安装监理（建设）单位山东贝特建筑项目管理咨询有限公司环境温度21℃试验日期年月日试验范围规格型号试验介质工作压力（MPa）试验类别试验压力（MPa）试验起止时间压力降（MPa）检查结论八层东单元D户内冷给水管道PP-R冷给水管De20De25自来水0.8MPa强度 1.2MPa 13：15至14：150.01无变形无渗漏严密性0.92MPa 14：15至16：150.01无渗漏八层东单元D户内热给水管道PB热水管De25自来水0.8MPa强度 1.2MPa 13：15至14：150.01无变形无渗漏严密性0.92MPa 14：15至16：150.01无渗漏施工单位监理（建设）单位试验人：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：（公章）山东省建设工程质量监督总站监制室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称济南平阴新天地一期B座分部（子分部）工程名称建筑给水、排水及采暖验收部位八层东单元D户型施工单位江苏南通三建集团有限公司项目经理严志斌分包单位/ 分包项目经理/施工执行标准名称及编号《建筑工程施工工艺规程》DBJ14—032—2004施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 给水管道水压试验设计要求符合设计及规范要求2 给水管道通水试验第4.2.2条符合规范要求3 生活给水系统冲洗和消毒第4.2.3条符合规范要求4 直埋金属给水管道第4.2.4条一般项目1 给排水管铺设的平行、垂直净距第4.2.5条√√√√√√√√√√2 金属给水管道及管件焊接第4.2.6条3 给水水平管道坡度坡向第4.2.7条√√√√√√√√√√4 管道支、吊架第4.2.9条√√√√√√√√√√5 水表安装第4.2.10条6 水平管道纵、横方向弯曲允许偏差钢管每m 1mm全长25m以上≯25mm塑料管复合管每m 1.5mm 0.50.80.90 1 1.11.21.10.4.8全长25m以上≯25mm 171822223182122411铸铁管每m 2mm全长25m以上≯25mm立管垂直度允许偏差钢管每m 3mm5m以上≯8mm塑料管复合管每m 2mm 1.10.61.30.40.90.31.21.51.3.65m以上≯8mm 5 4 5 2 1 4 3 3 4 6 铸铁管每m 3mm5m以上≯10mm成排管段和成排阀门在同一平面上的间距3mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目符合要求，一般项目全部合格。
给水管道工程隐蔽验收记录
给水管道工程隐蔽验收记录工程概况本次给水管道工程位于某市区，设计施工单位为某建筑设计施工公司。
工程主要内容为建造一条长度为500m、管径为DN300的给水管道。
管道起点在市区水厂，终点为一所中学。
施工流程1.基础开挖。
按设计要求在路面、人行道上开挖管沟，检测管沟是否符合设计要求，确保管沟的夯实度和密实度。
2.管道敷设。
根据设计要求，按照地形和管道坡度进行管道敷设。
同时要保证管道的勾线、固定和连接等工作顺利进行。
3.管道吊装。
使用吊车或人力将管道吊装到管道沟槽中，确保管道与管道支架之间的间隙符合要求，保证管道的平直度。
4.管道连接。
管道连接采用法兰连接或套管连接，管道连接后须打压试验，测试其是否密封性好。
5.管道防腐。
管道防腐处理采用环氧树脂涂层，确保管道不会被外界物质污染或腐蚀。
6.管道隐蔽。
管道隐蔽前，应进行内部清洗和压力测试等工作，确保管道完好无损，管道隐蔽后，须进行验收。
隐蔽验收记录本次给水管道工程材料采购、管道敷设、管道连接、管道防腐处理较为理想，下面是管道隐蔽验收的详细记录。
1. 管道敷设隐蔽验收根据设计要求，在整个敷设过程中要保证管道与管道支架之间的间隙符合要求，并且要保证管道的勾线、固定和连接等工作顺利进行。
这里的隐蔽验收主要包括以下内容：1.1 管道勾线在管道敷设的过程中要保证管道的勾线符合设计要求。
包括管道的横坡、纵坡、弯头、直管的接口等。
在验收中使用了水平仪和测量尺进行检测，检测结果符合设计要求。
1.2 管道固定管道固定是确保管道在水流过程中不晃动、不塌陷的关键环节。
管道敷设过程中，使用了支架、钢筋和水泥砂浆对管道进行固定。
在验收中使用了手推车、螺丝刀等工具进行检测，检测结果符合设计要求。
1.3 管道连接管道连接是关键的密封部分。
连接部分需要确保连接隔水、隔气、隔杂质的要求，不能出现渗漏现象。
在管道接头上用传统“糊口”工艺进行连接后，进行了水压试验，测试结果符合要求。
2. 管道防腐隐蔽验收管道防腐是确保管道能够长期正常运行的重要环节。
给水管道安装隐蔽工程验收记录
/
项目负责人
/
建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范 GB50242-2002
水施 SS-02
验收日期: 从
年月
日
起到
年 月 日止
简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图 、
照电和其他备注说明)：
按图纸设计要求及规范要求敷设，室外给水管道安装，开沟槽埋地暗敷，PP-R给水管安装电热熔连接。，位置 按图施工，符合设计及规范要求。
给水管道安装
(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)GD3010216来自单位(子单位)工程名称
所属子分部(系统)工程名称 /分项（子系统）工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
总承包施工单位
龙口服务区宿舍楼 室外给水管道安装
室外 汕头市达濠建筑总公司
项目负责人
专业承包安装单位
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 称及编号
2、对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。
专业工长(施工员)签 名
专业承包安装单 位检查评定结果
项目专业质量检查员(签名):
检查测试负责人签名 符合设计和规范要求
年月日
（公章）
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
（公章）
注：1、本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表 的附件。
C3-2-1管道隐蔽工程检查验收记录
P P - R管热熔焊
防腐措施
无
保温方式
无
管洞处理
穿越基础设刚性防水套管，符合设计要求
压力、灌水试验结果
管道均已试压且合格
安全距离
满足要求
冲洗、吹扫、清洗
冲洗完毕合格
说
明
或
草
图
施工单位检查评定结果：
符合设计要求及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242）的规定
管道隐蔽工程检查验收记录
工程名称
丽汤大洋房D23#楼
检查日期
填表日期
建设单位
丽汤旅游房产公司
施工单位
兴城市渤海建安
监理单位
兴城市工程建设监理所
分项工程
室内给水支管及配件安装
隐蔽部位
五层地面
直埋与管沟
直埋
设计图号
管道材种
PP-R
管道规格、数量
DN50
100m
主要操作人
李晓东
隐
蔽
检
查
情
况
位置标记
JL1、JL2、JL3、JL4
压力、灌水试验结果
管道均已试压且合格
安全距离
满足要求
冲洗、吹扫、清洗
冲洗完毕合格
说
明
或
草
图
施工单位检查评定结果：
符合设计要求及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242）的规定
专业技术负责人：
专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论：
专业监理工程师：年月日
归档归档编号： C3-2-1
专业技术负责人：
专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论：
管道铺设隐蔽验收检查记录表
参加隐蔽验收检查人员
项目经理
施工项目技术负责人
施工员
质检员
（签名）
（签名）（签名）源自（签名）监 理 意 见理 意 见
（签名）
年月日
（陕）质检表4 道铺设
.9.1至9条和设计图 具备隐蔽条件。
质检员
年月日
内 4.管道内应光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象. 5.管道与井室洞口之间无渗漏水.
容 6.闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直.
（陕）质检表4 管道铺设
验 收 检 以上检查内容均符合《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268-2008)中第5.10.9.1至9条和设计图 查 纸的有关规定，主控项目质量检验合格，一般项目符合要求，检验批质量验收合格，具备隐蔽条件。 结 果
隐蔽验收检查记录
工程名称 隐检部位
经开区美丽乡村建设项目施工及监 理第三标段
青龙村QL01给排水管道
施工单位 隐检工序
隐检日期 隐检内容：
记录人
隐 1.管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡. 2.柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况.
检 3.管道铺设安装必须稳固，管道应线形平直.
给水管道隐蔽工程验收记录
给水管道隐蔽工程验收记录项目名称：XXX工程工程地点：XXX地区建设单位：XXX公司施工单位：XXX公司勘察单位：XXX公司监理单位：XXX公司一、工程概况本项目旨在进行水管道的隐蔽工程验收。
工程地点位于XXX地区，建设单位为XXX公司，施工单位为XXX公司，勘察单位为XXX公司，监理单位为XXX公司。
本工程主要包括水管道的敷设、连接及相关设备安装等工作。
二、工程验收内容1.验收的工程范围：本次验收的工程范围主要包括水管道的敷设、接头连接及相关设备的安装工程。
2.验收的主要内容：（1）水管道的敷设：验收水管道的敷设情况，包括管道的材料质量、敷设位置、间距、坡度等是否符合设计要求；（2）接头连接的情况：验收水管道的接头连接情况，包括连接点的质量、连接方式的合理性等；（3）相关设备的安装：验收相关设备的安装情况，包括设备的安装位置、固定方式、连接管道等是否符合设计要求。
三、工程验收过程1.验收前的准备工作：（1）组织验收人员：建设单位、施工单位、勘察单位、监理单位及相关技术人员等共同参与验收工作；（2）查阅相关文件资料：包括工程设计图纸、施工图纸、勘察报告、材料验收记录等，确保验收标准的准确性；（3）准备验收工具：包括测量工具、验收记录表等。
2.实际验收情况：（1）水管道的敷设：在实际验收中，针对敷设情况进行检查。
发现敷设工作符合设计要求，管道材料质量良好，敷设位置及间距符合要求，管道坡度符合设计要求。
（2）接头连接的情况：对水管道的接头连接质量进行检查。
发现接头连接质量良好，接头装配紧密，连接方式符合设计要求。
（3）相关设备的安装：对相关设备的安装情况进行检查。
发现设备的安装位置合理，固定方式可靠，与管道连接紧密。
3.验收结果：（1）水管道的敷设：经过检查，水管道的敷设符合设计要求，验收合格。
（2）接头连接的情况：经过检查，水管道的接头连接质量良好，验收合格。
（3）相关设备的安装：经过检查，相关设备的安装位置合理，固定方式可靠，与管道连接紧密，验收合格。