临床三基培训心血管神经内科试题
三基心血管内科试题及答案
三基心血管内科试题及答案这里呈现的是三基心血管内科试题及答案。
一、选择题1. 下列哪种情况最容易导致急性心肌梗死？A. 高血压B. 体力活动过度C. 冠状动脉粥样硬化D. 甲状腺功能亢进答案：C2. 心房颤动（AF）的主要并发症是以下哪项？A. 心力衰竭B. 心源性休克C. 脑栓塞D. 冠状动脉综合征答案：C3. 下列哪种血管影像技术能够最准确地诊断肺栓塞？A. X线胸片B. 螺旋CTC. 心血管造影D. 核磁共振成像答案：B二、判断题判断下列说法的正误，并在括号内标注“√”或“×”：1. 心绞痛只是一种心脏病的症状，而不是一种独立的疾病。
（√）2. 心律失常指的是心脏的收缩节律发生异常。
（√）3. 对于严重的心律失常，应立即进行电除颤治疗。
（√）4. 血栓性冠状动脉炎是急性心肌梗死最常见的原因之一。
（×）三、问答题1. 请简要解释心血管造影的作用和临床应用。
答：心血管造影是一种可以直接显示心血管系统血流情况的检查方法。
它通过将造影剂注入患者的血管，再通过X光或射线影像来观察血管的通畅程度、病变部位等信息。
临床上，心血管造影常用于诊断冠心病、心肌梗死、动脉瘤等心血管疾病，并可作为心血管手术治疗的辅助检查。
2. 请列举三种预防冠心病的方法。
答：预防冠心病的方法包括以下几个方面：a）保持健康的饮食习惯，减少高脂、高胆固醇食物的摄入；b）积极进行体育锻炼，保持适度的运动量和健康的体重；c）控制血压和血糖水平，避免高血压和糖尿病的发生；d）遵医嘱正确服用药物，如抗血小板药物、降压药物等；e）戒烟限酒，避免暴饮暴食等不良生活习惯。
四、论述题请简要叙述冠心病的病因、临床表现以及治疗方法。
冠心病是由冠状动脉粥样硬化病变引起的一组心脏疾病。
其主要病因为冠状动脉粥样硬化，导致冠脉血流灌注不足，进而引发心肌缺血和缺氧。
常见的症状包括胸闷、胸痛、心绞痛等，严重时可出现心肌梗死。
治疗方法包括药物治疗和介入治疗两大方面。
心血管内科三基试题题库完整
心血管内科三基试题题库完整一、选择题1. 心血管内科主要研究的是（）。
- (A)心脏疾病- (B)血管疾病- (C)心脑血管疾病- (D)以上皆是2. 下列哪种情况会导致心肌缺血？（）- (A)冠状动脉粥样硬化- (B)冠状动脉痉挛- (C)血栓形成- (D)以上都是3. 下列哪种情况属于心力衰竭的表现？（）- (A)疲乏- (B)呼吸困难- (C)浮肿- (D)以上都是4. 早搏的心电图特征是（）。
- (A)P波基本正常- (B)QRS波性状正常- (C)PR间期延长- (D)以上都是5. 普遍公认的除颤治疗最佳途径是（）。
- (A)心肺复苏- (B)电除颤- (C)手动按压心脏- (D)以上都是二、判断题1. 心房颤动是一种生命威胁性很低的心电图异常。
（对 / 错）2. 冠状动脉造影是诊断冠心病的最可靠方法之一。
（对 / 错）3. 血压过高是心脑血管疾病的一个主要危险因素。
（对 / 错）4. 血栓栓塞是由凝血系统的异常引起的一种严重疾病。
（对/ 错）5. 心绞痛是由于心脏供血不足造成的心肌缺血性疾病。
（对/ 错）三、简答题1. 请简要说明心脏疾病的分类。
2. 心肌梗死的主要病理生理过程是什么？3. 请简要介绍心血管内科常见的治疗方法。
4. 什么是心律失常？请举例说明常见的心律失常类型。
5. 描述一下急性左心衰竭的主要症状和体征。
参考答案一、选择题1. (D)以上皆是2. (D)以上都是3. (D)以上都是4. (D)以上都是5. (B)电除颤二、判断题1. 错2. 对3. 对4. 对5. 对三、简答题1. 心脏疾病可分为先天性心脏病和后天性心脏病两大类。
先天性心脏病是指出生时存在的心脏结构异常，后天性心脏病是指在出生后发生的心脏病变。
2. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌血供不足，引起心肌细胞坏死的病理生理过程。
主要包括动脉内血栓形成、心肌缺血、心肌坏死等过程。
3. 心血管内科常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
三基训练心内科试题及答案
三基训练心内科试题及答案1. 已知一名患者主诉心悸和气促，体检发现心率不齐，心律不齐的可能原因是：a) 心房颤动b) 心室颤动c) 心房扑动d) 房室传导阻滞答案： a) 心房颤动2. 下列哪一种方法用于诊断冠心病的敏感性和特异性较高：a) 静息心电图b) 动态心电图c) 心脏超声检查d) 冠脉造影答案： d) 冠脉造影3. 一位50岁的男性患者出现胸痛，有明显的劳力性特点，且休息后可缓解。
最可能的诊断是：a) 心绞痛b) 心肌梗死c) 心包炎d) 心力衰竭答案： a) 心绞痛4. 以下哪种药物是治疗高血压的一线药物：a) ß受体阻滞剂b) 钙通道阻滞剂c) 利尿剂d) 血管紧张素转换酶抑制剂答案： d) 血管紧张素转换酶抑制剂5. 一个50岁的男性病人最近体检时发现血脂异常，其总胆固醇为8.0 mmol/L，最恰当的管理方法是：a) 推荐他进行生活方式干预并随访b) 给予他他汀类药物治疗c) 给予他纤维酸类药物治疗d) 给予他胆酸螯合剂治疗答案： a) 推荐他进行生活方式干预并随访6. 以下哪项是急性心肌梗死的常见临床表现：a) 心电图正常b) 血压升高c) 胸痛持续不缓解d) 血清心肌坏死标记物不升高答案： c) 胸痛持续不缓解7. 一位40岁女性患者患有非风湿性二尖瓣关闭不全，她最常出现的临床表现是：a) 暴发性心力衰竭b) 体位性低血压c) 心律不齐d) 心前区疼痛答案： a) 暴发性心力衰竭8. 下列哪种情况可能引起急性肺水肿：a) 劳累性活动b) 脑血管意外c) 慢性阻塞性肺病急性加重d) 心力衰竭答案： b) 脑血管意外9. 一位60岁的男性患者长期吸烟，主诉咳嗽、咳痰，伴有气促、胸闷等症状，他最可能患有的疾病是：a) 阻塞性肺疾病b) 支气管哮喘c) 肺结核d) 肺癌答案： a) 阻塞性肺疾病10. 一位30岁女性患者病程中突发单眼视物模糊，出现视野缺损，瞳孔散大等症状，最可能诊断是：a) 静脉窦血栓形成b) 小脑梗死c) 视网膜动脉阻塞d) 视神经炎答案： c) 视网膜动脉阻塞以上为三基训练心内科试题及答案。
2021年第二季度三基考试-心内科(附答案)
2021年第二季度三基考试心血管科（附答案）科室：姓名：得分：一、包括题干和A、B、C、D、E五个选项，其中有一个正确选项。
选对得分，多选、错选、不选均不得分。
（5分）（）1、属于真核细胞型微生物的是A.衣原体B.立克次体C.支原体D.真菌E.细菌（）2、休克缺血、缺氧期发生的急性肾衰竭是属于A.功能性肾衰竭B.阻塞性肾衰竭C.器质性肾衰竭D.肾性肾衰竭E.肾前性和肾性肾衰竭（）3、药物产生副作用的剂量是A.中毒量B.LDC.无效剂量D.极量E.治疗剂量（）4、心交感神经末梢释放A.去甲肾上腺素B.血管紧张素C.肾上腺素D.乙酰胆碱E.组胺（）5、有关质粒的描述，错误的是A.可以从一个菌转移至另一个菌B.是染色体以外的遗传物质，可以自主复制C.可自行丢失或人工处理消除D.质粒丢失后细菌即死亡E.带有遗传信息，决定某些生物学性状二、包括题干和A、B、C、D、E五个选项，其中有一个以上的正常选项。
选对得分，多选、少选、错选、不选均不得分。
（5分）（）6、下列有关心脏的描述哪些是正确的A.心尖由左心室构成B.心底大部分由右心房构成C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成D.膈面大部分由右心室构成E.左缘大部分由左心室构成（）7、阿托品的基本药理作用有A.解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳C.刺激腺体分泌D.减慢房室传导，减慢心率E.解除小血管痉挛，改善微循环（）8、细菌在代谢过程中能合成的代谢产物有A.色素B.干扰素C.抗生素D.毒素E.热原质（）9、引起组织液生成过多的因素有A.组织间液胶体渗透压降低B.毛细血管流体静压增高C.血浆胶体渗透压增高D.微血管壁通透性增高E.淋巴回流受阻（）10、降低血清钾浓度的措施包括A.静脉滴注葡萄糖注射液B.应用胰岛素C.胰岛素、葡萄糖注射液同时应用D.口服阳离子交换树脂E.腹膜透析三、在下列空格中填入适当内容，使句子意思完整。
（5分）11、心电图负荷试验的阳性标准是____。
三基心血管内科考试
第三部分基本知识一、内科学㈠心血管内科1、血压水平的定义和分类：若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。
单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120 ＜80正常高值120～139 80～89高血压≥140 ≥901级高血压（轻度）140～159 90～992级高血压（中度）160～179 100～1093级高血压（重度）≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 ＜902、高血压发病的危险因素：国际公认的高血压发病危险因素是：超重和肥胖或腹型肥胖、高盐膳食及中度以上饮酒。
3、高血压的危险分层：⑴影响预后的因素：①心血管病的危险因素：a、收缩压和舒张压水平（1～3级）；b、男性＞55岁，女性＞65岁；c、吸烟；d、血脂异常；e、TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C ＞3.6mmol/L（140mg/dL）或HDL-C＜1.0mmol/L（40mg/dL）；f、早发心血管病家族史，一级亲属，发病年龄＜50岁；g、腹型肥胖或肥胖，腹型肥胖＊WC男性≥85岁，女性≥80岁；h、肥胖，BMI≥28kg/m；i、缺乏体力活动；j、高敏C 反应蛋白≥3mg/L或C反应蛋白≥10mg/L。
②靶器官的损害（TOD）：a、左心肥厚；b、心电图、超声心动图、LVMI 或X线示动脉壁增厚，颈动脉超声IMT≥0.9mm或动脉粥样硬化性斑块的超声表现；c、血清肌酐轻度升高：男性115～133umol/L（1.3～1.5mg/dL）女性107～124umol/L（1.2～1.4mg/dL）d、微量蛋白尿，尿白蛋白30～300mg/24h；e、白蛋白/肌酐比：男性≥22mg/g（2.5mg/mmol），女性≥31mg/g（3.5mg/mmol）。
③糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL），餐后血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）。
医院三基考试 心血管内
二、心血管内科一、单选题：每一道考试题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1 题雷诺综合征的特征是：A、发作性指(趾)缺血B、间歇性跛行C、蓝色炎性疼痛D、白色炎性疼痛E、患肢肿胀、发热显示答案正确答案：B第2 题腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：A、卧床歇息B、抬高患肢C、热敷D、抗凝E、使用非甾体抗炎药显示答案正确答案：D第3 题多发性大动脉炎最常累及：A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉显示答案正确答案：A第4 题在多发性大动脉炎的急性期，首选：A、抗生素B、激素C、抗血小板药物D、扩血管药物E、介入治疗显示答案正确答案：B第5 题下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：A、好发于男性B、好发于青年人C、好发于下肢动脉D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危（wei）险因素E、行走疼痛－歇息－缓解是其病程中一个典型的临床表现显示答案正确答案：B 第 6 题青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。
考虑诊断最可能为：A、主动脉夹层B、多发性大动脉炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺综合征显示答案正确答案：D第7 题主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：A 、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠+β受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平显示答案正确答案：C 第8 题患者，男性，50 岁。
突发胸痛2h 急诊。
初步诊断为主动脉夹层。
平时血压正常，而此时血压高达29 ．3／14 ．7kPa(220／110mmHg)，降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：A、疼痛引起的应激B、主动脉夹层本身引起C、急性肾梗D、动脉外膜破裂E、休克显示答案正确答案：C第9 题主动脉夹层最常见的临床表现是：A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症显示答案正确答案：A第10 题确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：A、心电图B 、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E 、MRI 或者CT显示答案正确答案：E第11 题心包炎的典型体征是：A、心前区疼痛B、发绀C、面色苍白D、心包磨擦音E、心包叩击音显示答案正确答案：D第12 题心包磨擦音听诊最明显的部位是：A、心尖区B、心底部C、剑突下D、胸骨下端E、胸骨左缘第3 、4 肋间显示答案正确答案：E第13 题渗出性心包炎最突出的症状是：A、发绀B、干咳C、呼吸艰难D、声嘶E、吞咽艰难显示答案正确答案：C第14 题下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：A、心包叩击音B、胸痛C、发热D 、X 线心影增大E、可累及心肌显示答案正确答案：E第15 题对于急性心包压塞的处理关键在于：A、病因治疗B、对症治疗C、心包穿刺D、外科手术E、以上都不对显示答案正确答案：C第16 题鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：A、肝硬化B、脾肿大C、腹水D、下肢凹陷性浮肿E、颈静脉怒张显示答案正确答案：E第17 题病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：A、病毒直接侵犯心肌B、毒素伤害心肌C、对心肌内小血管的伤害D、免疫机制产生心肌伤害E、免疫机制对心肌小血管的伤害显示答案正确答案：E第18 题病毒性心肌炎主要致病病毒为：A、风疹病毒B、柯萨基病毒B 组C、流感病毒D、带状疱疹病毒E 、ED 病毒显示答案正确答案：B第19 题肥厚型梗阻性心肌病采取药物或者动作试验时，下述说法正确的是：A、含硝酸甘油杂音不增强B、乏氏动作杂音增强C、用心得安后杂音增强D、用洋地黄后杂音减弱E、杂音与体位无关显示答案正确答案：B第20 题肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：A、心悸、气短B、胸闷C、头晕D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强显示答案正确答案：E第21 题扩张型心肌病的主要表现是：A、心尖部收缩期杂音B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱C、第三心音或者第四心音D、心音减弱E、下肢浮肿显示答案正确答案：B第22 题感染性心内膜炎最常发生于：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴心房颤动C、无瓣膜病变者D、二尖瓣关闭不全或者主动脉瓣病变E、房间隔缺损显示答案正确答案：D第23 题亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、肠球菌D、草绿色链球菌E 、A 族链球菌显示答案正确答案：D第24 题急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D 、A 族链球菌E、衣原体显示答案正确答案：A第25 题能够确诊感染性心内膜炎的检查是：A、超声心动图B 、X 线检查C、免疫学检查D、心电图E、血培养显示答案正确答案：E第26 题感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及磨擦音B、中度贫血有杆状指C、高热持续不退，白细胞持续升高D、皮下出血点增多E、瓣膜穿孔显示答案正确答案：E第27 题室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢显示答案正确答案：D第28 题重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：A 、2cm2B 、2 ．5cm2C 、1cm2D 、1 ．5cm2E 、3cm2显示答案正确答案：C第29 题风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：A、肺部感染B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心内膜炎显示答案正确答案：A第30 题主动脉瓣狭窄三联征是指：A、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸艰难，胸痛B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C、呼吸艰难，心绞痛，晕厥D、呼吸艰难，胸痛，晕厥E、心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音显示答案正确答案：C第31 题下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：A、心律失常B、心脏性猝死C、感染性心内膜炎D、心力衰竭E、肺栓塞显示答案正确答案：E第32 题诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：A、周围血管征B、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C、主动脉瓣区第贰心音减弱D、心尖抬举性搏动E、心尖区可闻及第一心音显示答案正确答案：B第33 题二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：A、开瓣音B、心尖部舒张期杂音浮现得晚C、第一心音亢进D、心界明显扩大E、肺动脉瓣第贰心音亢进、分裂显示答案正确答案：E第34 题二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：A 、<1 ．5cm2B、＞2cm2C、＞3cm2D、＞4cm2E、＞6cm2显示答案正确答案：A第35 题下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：A、主动脉瓣区浮现中晚期递增型舒张期杂音B、主动脉瓣第贰心音减弱或者消失C、可有毛细血管搏动征D、心浊音界靴形扩大E、心尖区可听到Austin-Flint 加杂音显示答案正确答案：A第36 题TN 心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、心包压塞征显示答案正确答案：E第37 题下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或者背部传导C、第一心音增强D、常有第贰心音分裂E、重度关闭不全时可浮现心尖部舒张中期杂音显示答案正确答案：C第38 题心绞痛及昏厥常见于：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄显示答案正确答案：C第39 题感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：A、二尖瓣脱垂B、动脉粥样硬化C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏瓣膜病E、大面积室间隔缺损显示答案正确答案：D第40 题风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全显示答案正确答案：C第41 题关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：A、脂质浸润学说B、血小板会萃和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确显示答案正确答案：D第42 题动脉粥样硬化的最新检查手段是：A 、CT 检查B 、MRI 检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查显示答案正确答案：E第43 题下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：A、非诺贝特B、益多酯C、烟酸D、辛伐他汀E、吉非贝齐显示答案正确答案：D第44 题心肌梗死时最先浮现的症状是：A、发热B、胃肠道症状C、心动过速D、心律失常E、疼痛显示答案正确答案：E第45 题对急性心肌梗死的诊断最故意义的检查是：A、心电图的病理性Q 波B、心电图表现ST 段上抬C、肌钙蛋白增高(定量测定)D 、CK 增高E 、CK-MB 增高显示答案正确答案：C第46 题下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常蓦地发生而迫使病人即将住手活动C、针刺样疼痛D、疼痛历时1~5minE、疼痛放射至左肩及左上肢内侧显示答案正确答案：C第47 题下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：A、胸骨后压榨性疼痛B、疼痛很少超过15minC、歇息后5min 内消失D、含服硝酸甘油3~5min 内疼痛不能缓解E、疼痛发作均有诱因显示答案正确答案：D第48 题急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加显示答案正确答案：C第49 题下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：A、半数病人心脏骤停前无症状B、冬季为好发季节，病人年龄多不太大C、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或者微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D、现场第一个抢救措施是即将用非同步电击除颤E、实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查显示答案正确答案：D第50 题女性，65 岁。
心血管内科三基三严考试试题
心血管内科三基三严考试试题1、下列哪种药物不属于降脂药物？ [单选题]A. 阿司匹林(正确答案)B. 他汀类药物C. 胆固醇吸收抑制剂D. 阿贝蒂龙2、以下哪种情况不属于高血压的危险因素？ [单选题]A. 高龄B. 高盐饮食C. 适度运动(正确答案)D. 高胆固醇血症3、心肌梗死的主要症状不包括 [单选题]A. 胸痛B. 恶心呕吐C. 肢体麻木(正确答案)D. 呼吸困难4、以下哪种检查不适用于心脏瓣膜病的诊断？ [单选题]A. 超声心动图B. 心电图C. CT检查(正确答案)D. 核磁共振5、以下哪种药物不属于抗凝药物？ [单选题]A. 阿司匹林(正确答案)B. 华法林C. 利伐沙班D. 氯吡格雷6、心力衰竭的主要症状不包括 [单选题]A. 咳嗽B. 呼吸困难C. 腹泻(正确答案)D. 乏力7、下列哪种情况不属于高血脂的危险因素？ [单选题]A. 高龄B. 高盐饮食C. 适度运动(正确答案)D. 高胆固醇血症8、以下哪种药物不适用于心律失常的治疗？ [单选题]A. 利多卡因B. 利奥西尼C. 依布利特D. 阿司匹林(正确答案)9、下列哪种情况不属于冠心病的危险因素？ [单选题]A. 高龄B. 高盐饮食C. 适度运动(正确答案)D. 高胆固醇血症10、以下哪种药物不属于抗心绞痛药物？ [单选题]A. 硝酸甘油B. 阿司匹林C. β受体阻滞剂D. 利伐沙班(正确答案)11、下列哪种检查不适用于心脏瓣膜病的诊断？ [单选题]A. 超声心动图B. 心电图C. CT检查(正确答案)D. 核磁共振12、以下哪种药物不属于抗心律失常药物？ [单选题]A. 利多卡因B. 利奥西尼C. 依布利特D. 阿司匹林(正确答案)13、下列哪种情况不属于冠心病的危险因素？ [单选题]A. 高龄B. 高盐饮食C. 适度运动(正确答案)D. 高胆固醇血症14、以下哪种药物不属于抗高血压药物？ [单选题]A. 利尿剂B. 钙通道阻滞剂C. β受体阻滞剂D. 他汀类药物(正确答案)15、以下哪种疾病不属于心脏病的范畴？ [单选题]A. 冠心病B. 高血压C. 糖尿病(正确答案)D. 心肌炎16、以下哪些药物属于降脂药物？A. 他汀类药物(正确答案)B. 胆固醇吸收抑制剂(正确答案)C. 阿司匹林D. 阿贝蒂龙17、下列哪些检查适用于心脏瓣膜病的诊断？A. 超声心动图(正确答案)B. 心电图(正确答案)C. CT检查D. 核磁共振18、以下哪些药物属于抗心绞痛药物？A. 硝酸甘油(正确答案)B. 阿司匹林(正确答案)C. β受体阻滞剂(正确答案)D. 利伐沙班19、下列哪些检查适用于心脏瓣膜病的诊断？A. 超声心动图(正确答案)B. 心电图(正确答案)C. CT检查D. 核磁共振20、以下哪些药物属于抗高血压药物？A. 利尿剂(正确答案)B. 钙通道阻滞剂(正确答案)C. β受体阻滞剂(正确答案)D. 他汀类药物。
临床三基培训心血管神经内科试题
2016年三季度心血管、神经内科专科培训测试科室：_______________姓名：_______________得分：_______________一、单5选1 (本大题共20小题，共40分。
题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.(2分) 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A. 普罗帕酮B. 普鲁卡因酰胺C. 胺碘酮D. 阿替洛尔E. 维拉帕米2.(2分) 治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物A. 洋地黄B. ACE抑制剂C. 利尿剂D. β受体阻滞剂E. 钙通道阻滞剂3.(2分) 洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭A. 急性心肌炎B. 重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C. 重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D. 急性广泛心肌梗死48小时后E. 以上都不是4.(2分) 下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A. 夜间发生心绞痛B. 卧位心绞痛C. 缺血性胸痛持续大于30分钟D. 恶化劳力性心绞痛E. 新近发生心绞痛5.(2分) 男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确A. 主要应用硝酸酯类药物治疗B. 可以有典型的劳力性胸痛C. β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D. 可以手术分离受压的冠状动脉E. 严重病例可以考虑搭桥治疗6.(2分) 心绞痛发作的典型部位为A. 胸骨下段B. 胸骨中、上段胸骨后C. 心前区D. 心尖部E. 剑突下7.(2分) 有关β受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是A. 所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且终身使用B. 短期内虽不能改善患者症状，但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率C. 使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药D. β受体阻滞剂要在ACEI前加用E. β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能Ⅳ级的患者8.(2分) 急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A. 吗啡B. 地西泮C. 硝苯地平D. 硝酸甘油E. 硝酸异山梨酯9.(2分) 诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A. 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B. 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C. 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟D. 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E. 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%10.(2分) 30岁男性患者，主诉劳累后心慌气短已数年，近来症状加重，有时感心前区疼痛，测血压为140/50mmHg，胸片示左室增大，该例患者应首先考虑为A. 冠心病心绞痛B. 风心病主动脉瓣关闭不全C. 扩张型心肌病D. 肥厚型心肌病E. 心包积液11.(2分) 心绞痛发生的原因和诱因不包括A. 主动脉瓣狭窄B. 肥厚型心肌病C. X综合征D. 二尖瓣狭窄E. 冠状动脉畸形12.(2分) 硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A. 降低血压，减轻后负荷B. 增加心肌收缩力C. 降低心脏前后负荷D. 减少回心血量E. 以上都是13.(2分) 引起左心衰竭临床症状的主要原因是A. 肺淤血、肺水肿B. 左心室扩大C. 肺动脉压力增高D. 心肌收缩力降低E. 体循环静脉压升高14.(2分) 心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是A. Frank-Starling机制B. 心肌肥厚C. 心脏扩大D. 交感神经兴奋性增加E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活15.(2分) 男，50岁。
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2016年三季度心血管、神经内科专科培训测试科室：_______________姓名：_______________得分：_______________一、单5选1 (本大题共20小题，共40分。
题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.(2分) 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A. 普罗帕酮B. 普鲁卡因酰胺C. 胺碘酮D. 阿替洛尔E. 维拉帕米2.(2分) 治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物A. 洋地黄B. ACE抑制剂C. 利尿剂D. β受体阻滞剂E. 钙通道阻滞剂3.(2分) 洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭A. 急性心肌炎B. 重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C. 重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D. 急性广泛心肌梗死48小时后E. 以上都不是4.(2分) 下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A. 夜间发生心绞痛B. 卧位心绞痛C. 缺血性胸痛持续大于30分钟D. 恶化劳力性心绞痛E. 新近发生心绞痛5.(2分) 男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确A. 主要应用硝酸酯类药物治疗B. 可以有典型的劳力性胸痛C. β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D. 可以手术分离受压的冠状动脉E. 严重病例可以考虑搭桥治疗6.(2分) 心绞痛发作的典型部位为A. 胸骨下段B. 胸骨中、上段胸骨后C. 心前区D. 心尖部E. 剑突下7.(2分) 有关β受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是A. 所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且终身使用B. 短期内虽不能改善患者症状，但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率C. 使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药D. β受体阻滞剂要在ACEI前加用E. β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能Ⅳ级的患者8.(2分) 急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A. 吗啡B. 地西泮C. 硝苯地平D. 硝酸甘油E. 硝酸异山梨酯9.(2分) 诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A. 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B. 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C. 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟D. 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E. 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%10.(2分) 30岁男性患者，主诉劳累后心慌气短已数年，近来症状加重，有时感心前区疼痛，测血压为140/50mmHg，胸片示左室增大，该例患者应首先考虑为A. 冠心病心绞痛B. 风心病主动脉瓣关闭不全C. 扩张型心肌病D. 肥厚型心肌病E. 心包积液11.(2分) 心绞痛发生的原因和诱因不包括A. 主动脉瓣狭窄B. 肥厚型心肌病C. X综合征D. 二尖瓣狭窄E. 冠状动脉畸形12.(2分) 硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A. 降低血压，减轻后负荷B. 增加心肌收缩力C. 降低心脏前后负荷D. 减少回心血量E. 以上都是13.(2分) 引起左心衰竭临床症状的主要原因是A. 肺淤血、肺水肿B. 左心室扩大C. 肺动脉压力增高D. 心肌收缩力降低E. 体循环静脉压升高14.(2分) 心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是A. Frank-Starling机制B. 心肌肥厚C. 心脏扩大D. 交感神经兴奋性增加E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活15.(2分) 男，50岁。
1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A. ST段压低B. 冠状TC. T波高大D. 病理性Q波E. 低电压16.(2分) 在心衰治疗中关于利尿剂的说法，下列哪项是错误的A. 是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物B. 排钾与保钾利尿剂必须联合使用C. 有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用D. 利尿剂要写ACEI和(或)β受体阻滞剂联合应用E. 小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应17.(2分) 男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。
既往冠脉造影示三支血管病变。
最可能的诊断是A. 高血压性心脏病B. 缺血性心肌病C. 甲亢性心肌病D. 克山病E. 急性心肌炎18.(2分) 男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，超声心动图提示中等量心包积液，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A. 右心衰竭B. 心肌梗死后综合征C. 全心衰竭D. 肺栓塞E. 室壁瘤形成19.(2分) 男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。
该患者可能存在的病理生理学改变有A. 交感神经系统抑制B. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C. 心钠素分泌降低D. 水钠潴留E. 心排血量增加20.(2分) 决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A. 心功能B. 心律失常C. 心肌梗死的范围D. 年龄E. 就诊的时间二、串5选1 (本大题共5小题，共10分。
每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)男性，60岁，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100/70mmHg，患者出冷汗。
21.(01) (2分) 最不应该遗漏A. 胸部X线B. 心电图C. 肌钙蛋白D. 适当补液E. 电解质检查22.(02) (2分) 患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性A. 糖尿病酮症酸中毒B. 急性胃炎C. 食物中毒D. 急性心肌梗死E. 急性肺炎男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。
3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg,心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。
23.(01) (2分) 根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是A. 风心病二尖瓣关闭不全B. 扩张型心肌病C. 支气管哮喘D. 支气管肺炎E. 急性心肌梗死并发左心衰竭24.(02) (2分) 应首选检查A. X线胸片B. 心电图C. 超声心动图D. 血清心肌酶E. 心肌核素扫描25.(03) (2分) 下列何种治疗方案应首选A. β受体阻滞剂预防室性心律失常B. 抗生素控制感染C. 洋地黄类药物治疗D. 肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛E. 吗啡和利尿剂治疗三、组5选1 (本大题共5小题，共10分。
每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)26.脑栓塞最常见于A. 大脑前动脉B. 大脑后动脉C. 大脑中动脉D. 视网膜中央动脉E. 椎-基底动脉27.高血压脑病的血压突然升高通常在A. 舒张压>110mmHg，或血压>140/90mmHgB. 舒张压>120mmHg，或血压>150/90mmHgC. 舒张压>120mmHg，或血压>160/100mmHgD. 舒张压>130mmHg，或血压>170/110mmHgE. 舒张压>140mmHg，或血压>180/120mmHg28.一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的入液量一般是A. 2000～3000mlB. 尿量+500mlC. 尿量+800mlD. 尿量+1000mlE. 1500～2500ml29.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A. 改善神经功能的缺失B. 保护脑细胞C. 增加再灌注D. 预防复发E. 扩张血管30.高血压脑出血的主要机制是A. 脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B. 动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C. 在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血D. 高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E. 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂四、问答 (本大题共4小题，共38分。
回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤) 31.(10分) 直接PCI的适应证。
32.(10分) 心绞痛严重程度的分级。
33.(10分) 急性左心衰的治疗原则是什么?34.简述脑出血的治疗？10分---------参考答案---------一、单5选1 (本大题共20小题，共40分。
题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.C 02.A 03.C 04.C 05.A 06.B 07.B 08.A 09.E 10.B 11.D 12.C 13.A 14.B 15.D 16.B17.B 18.B 19.D 20.C二、串5选1 (本大题共5小题，共10分。
每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)21.B 22.D 23.E 24.B 25.E三、组5选1 (本大题共6小题，共12分。
每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)26.C 27.E 28.B 29.C 30.D四、问答 (本大题共4小题，共38分。
回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤)31. 直接PCI的适应证为：①ST段抬高和新出现左束支传导阻滞(影响ST段的分析)的MI；②ST段抬高性MI并发心源性休克；③适合再灌注治疗而有溶栓治疗禁忌证者；④非ST段抬高性MI，但梗死相关动脉严重狭窄，血流≤TIMIⅡ级。
应注意：①发病12小时以上不宜施行PCI；②不宜对非梗死相关的动脉施行PCI；③要由有经验者施术，以避免延误时机。
有心源性休克者宜先行主动脉内球囊反搏术，待血压稳定后再施术。
32. 根据加拿大心血管病学会(CCS)分级分为Ⅳ级。
Ⅰ级：一般体力活动(如步行和登楼)不受限，仅在强、快或持续用力时发生心绞痛。
Ⅱ级：一般体力活动轻度受限。
快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。
一般情况下平地步行200m以上或登楼一层以上受限。
Ⅲ级：一般体力活动明显受限，一般情况下平地步行200m或登楼一层引起心绞痛。
Ⅳ级：轻微活动或休息时即可发生心绞痛。
33. ①患者取坐位；②吸氧：鼻导管或面罩给氧；③镇静：吗啡等；④快速利尿；⑤血管扩张剂降低心脏前后负荷：如硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明；⑥洋地黄类药物：增加心肌收缩力，减慢房颤患者的心室率；⑦氨茶碱：解除支气管痉挛等作用；⑧其他：如四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量；放血；待症状解除后，针对诱因和基本病因治疗。
34.简述脑出血的治疗？14分治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。
防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。
1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。