(整理)常用免疫学检查参考值
临床常用免疫学检验项目参考区间第1部分：血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4
临床常用免疫学检验项目参考区间第1部分：血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体41 范围本部分规定了中国成人（≥18岁）血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4的参考区间及其应用。
本部分适用于医疗卫生机构临床实验室对血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4检验结果的报告，相关体外诊断产品生产厂商可参照使用。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
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WS/T 225 临床化学检验血液标本的收集与处理WS/T 402 临床实验室检验项目参考区间的制定3 术语和定义WS/T 402 界定的术语和定义适用于本文件。
4 参考区间4.1 中国成人（≥18岁）血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4参考区间见表1。
表1 中国成人血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4参考区间4.2中国成人血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4参考区间建立过程的相关信息参见附录A。
5 参考区间的应用5.1 一般原则5.1.1临床实验室应首先考虑引用本文件的参考区间。
注1：建立参考区间的研究工作量大、成本高，临床实验室引用参考区间比自己建立参考区间更为现实、可行。
注2：本参考区间基于中国成年人群大规模多中心研究结果建立。
检验结果可溯源至国际公认参考物质，参见附录B。
5.1.2使用本文件的参考区间前应进行必要的验证或评估。
注1：本文件参考区间的适用性主要取决于实验室检验结果与参考区间建立时检验结果的可比性以及人群的适用性。
注2：实验室在使用本文件参考区间前应保证分析系统性能符合相关要求。
注3：本文件参考区间基于新鲜血清检测结果建立，若临床实验室使用的标本类型为血浆，应进行适当的评估以决定是否采用本参考区间。
临床免疫学检验正常值及临床意义
临床免疫学检验正常值及临床意义摘要：随着医学检验的不断进步，人们看病时进行各项生化检验的频率也日渐增加。
但面对检验结果时，看懂检验正常值与临床意义成了一个重要问题。
尤其在临床免疫学检验中，各类数值更令人费解。
如何理解临床免疫学检验正常值及临床意义呢？引言临床免疫测试不仅对常规测试有更大的影响，而且在二级测试中发挥着关键作用，而且可以作为临床治疗的参考，帮助医务人员准确诊断疾病，并作为指导治疗疾病的临床依据。
随着当今医学和科学技术的迅速发展，免疫检测方法正在得到改进，比常规检测方法更加准确和有效，但这通常导致体内物质、细胞免疫学等越来越多，测试步骤变得越来越繁重，对相关人员的专业水平和技术水平的要求也越来越严格。
此外，有关人员对仪器使用情况的认识不足、样品收集不完整、操作不正常和仪器设备不符合要求，都可能影响测试结果的准确性和有效性。
免疫测试项目联系越紧密，测试人员的专业水平和操作仪器的能力要求越高，免疫测试结果越准确。
1临床免疫学检验内容结合免疫技术在目前临床免疫学试验中的应用和发展，免疫试验包括抗体反应检测在内的内容较多。
还有许多常用的检测技术，如放射免疫检测、酶免疫检测和光化学免疫检测。
不同免疫技术的应用提供了免疫细胞、细胞因子、细胞受体等的检测方法。
普通类风湿性关节炎、疟疾、菌丝体、获得的免疫缺陷综合征和多发性骨髓瘤均可通过免疫检测诊断。
2自动化免疫检查的应用情况临床研究建议:临床试验的工作量在增加，但随着试验工作量的增加，人工取样感染的风险也在增加。
在此基础上，医疗管理对临床试验提出了更高的要求。
1970年代，全自动分析设备在临床试验中得到广泛应用，并取得了更好的临床效果。
1990年代，在临床经验和大学研究的支持下，自动化免疫分析技术通过长期的临床实践获得了更多的临床经验，并进入了自动化免疫分析的成熟阶段。
在此期间，开发了更多的免疫分析方法。
例如荧光分析测量方法、化学发光测量方法和荧光偏振免疫测量方法。
诊断 免疫学检查
↑
↓
IgG
8.6~17.4g/L70%～80%
生理：新生儿降低，3-4月最低，随后增加，16岁达成人水平
病理：各种慢性感染、慢性肝病及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）
单纯性IgG增高主要见于免疫增殖性疾病
各种先天性和获得性体液免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、重链病、轻链病、肾病综合征及服用免疫抑制剂
促进淋巴细胞增殖、分化
对机体的免疫应答和抗病毒感染等有重要作用
白细胞介素-10（IL-10）
主要由Th2细胞、活化的B细胞、单核细胞、巨噬细胞产生
28.0~49.2ug/L(ELISA法)
与自身免疫性疾病、严重感染性疾病、肿瘤及移植免疫等多种疾病相关
参与免疫应答、炎症反应、肿瘤免疫等多种功能调节
肿瘤坏死因子TNF-α
自然杀伤细胞（NK细胞）
CD3_CD16+CD56+
8%~15% (流式细胞术）
血液系统肿瘤、实体瘤、免疫缺陷病、艾滋病和某些病毒感染患者NK细胞减低
B细胞
膜免疫球蛋白（SmIg）
CD19、CD20、CD21、CD22和CD23
11. 74±3.73% (流式细胞术）
升高：急慢性淋巴细胞白血病、Burkitt淋巴瘤等；
降低：无丙种球蛋白血症、使用化疗或免疫抑制剂后
参考范围
↑
↓
作用
白细胞介素-2(IL-2)
由活化T细胞产生
3.5~6.5ug/L（ELISA法）
自身免疫性疾病(SLE、RA等)、再生障碍性贫血、MM、排斥反应
随年龄的增长，有降低趋势
免疫缺陷病(艾滋病、联合免疫缺陷病等)、恶性肿瘤、1型糖尿病、某些病毒感染
体液免疫功能检查
体液免疫功能检查［参考值］IgG 7.2〜16.85g/L (散射比浊法)IgA 0.69〜3.85g/L (散射比浊法)IgM 0.63〜2.77g/L (散射比浊法)IgE 0.1〜0.9g/L (散射比浊法)［临床意义］(1)多克隆性免疫球蛋白增高见于慢性细菌感染、慢性肝病、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、淋巴瘤等。
⑵单克隆性免疫球蛋白增高见于多发性骨髓瘤(可以是单一的IgG、IgA、IgD或IgE增高)、巨球蛋白血症(IgM增高)和过敏性疾病与寄生虫病(IgE增高)。
(3)免疫球蛋白减低见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病，以及长期应用免疫抑制药的患者。
［注意事项］(1)不抗凝静脉血标本检测。
(2)标本不应有脂血、溶血、黄疸。
2.免疫球蛋白轻链K和轻链九的测定［参考值］轻链K： 5.98〜13.29g/L (散射比浊法)轻链入：2.8〜6.5g/L (散射比浊法)［临床意义］临床用于监测糖尿病、肾病、肾病综合征、肾炎、尿毒症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病等疾病。
⑴对单克隆性Y球蛋白增多症的敏感性为88%〜98%：(2)对非分泌性骨髓瘤的敏感性为65%〜70%：⑶有助于单克隆轻链病、AL-淀粉样变的早期诊断；(4)可用于化疗或自身外周血干细胞移植后是否复发的监测。
［注意事项］(1)不抗凝静脉血检测。
3.脑脊液免疫球蛋白测定［参考值］IgG 5〜61mg/L (散射比浊法)IgA 0〜15mg/L (散射比浊法)IgM 0〜19mg/L (散射比浊法)［临床意义］(1)IgG升高见于急性脑血管病、脑血栓、缺血性脑血管病、急性感染性多发性神经根神经炎、重症肌无力、神经性梅毒、精神分裂症等；减少见于癫痫、x线照射、服用类固醇药物等。
(2)IgA升高见于脑血管病、各型脑膜炎、神经炎等；减少见于支原体脑脊髓膜炎、癫痫、小脑共济失调等。
(3)IgM升高是中枢神经系统内感染存在的指标，见于SLE脑病、神经性梅毒、多发性硬化症急性期、精神分裂症等；轻度增高是病毒性脑膜炎的特征。
免疫学检查
免疫学检查免疫学检查是什么1、免疫学检查是机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗体形成天然免疫耐受，对非己抗原产生排斥作用的一种生理功能的检测。
正常情况下，这种生理功能对机体有益，可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。
在一定条件下，当免疫功能失调时，也会对机体产生有害的反应和结果，如引发超敏反应、自身免疫病和肿瘤等。
2、血清免疫学检测，是主要的免疫学检查。
检查内容主要为：免疫球蛋白G（IgG），免疫球蛋白A（IgA），免疫球蛋白M（IgM），免疫球蛋白D（IgD），免疫球蛋白E（IgE），心肌肌钙蛋白T（cTnT），肌红蛋白（Mb），类风湿因子（RF）。
部分男性因为出现免疫性不育，即体内存在非正常的精子抗体，可以通过免疫学检查来诊断并对症治疗。
3、不孕不育的免疫学检查包括男性抗精子自身免疫不育、女性抗精子同种免疫不育和女性抗透明带免疫不育。
用免疫学技术来检测精浆和血清中抗精子抗体，是了解男性不育原因的重要手段之一。
免疫学检查的意义与适应症免疫学检查的意义在于检查不明原因的不孕不育男女。
精子具有抗原性，在一定条件下能诱发特异性抗精子抗体产生，用免疫学方法检测原因不明的不育男女，发现有部分不育男性血清和（或）精浆、女性血清和（或）宫颈粘液中存在抗精子抗体，所以，目前公认抗精子抗体是免疫不育的重要原因。
检测抗精子抗体，除检测血清中抗体外还要注意生殖道内产生的局部抗体，如精浆和宫颈粘液中的抗体。
抗精子抗体的检测方法很多，可能结果会不尽相同，应尽量采用新的、标准化的方法测定，结合病史和其他指标做综合判断。
免疫学检查的适应症是针对男性出现不育以及女性出现不孕的情况。
当免疫学检查中如果出现异常结果，通过多项免疫学检查说明不孕不育，则需要进行针对性的治疗。
免疫学检查项目免疫学检查项目包括免疫球蛋白G（IgG），免疫球蛋白A（IgA），免疫球蛋白M（IgM），免疫球蛋白D（IgD），免疫球蛋白E（IgE），心肌肌钙蛋白T（cTnT），肌红蛋白（Mb），类风湿因子（RF）。
临床免疫学检验参考范围及临床意义
临床免疫学检验参考范围及临床意义第一节非特异性免疫功能检查中性粒细胞（polymorphonuclear leukocyte,PMN）趋化功能测定【参考值】趋化指数：新生儿2.0~2.5;成人3.0~3.5（琼脂糖凝胶板法）【临床意义】粒细胞趋化功能试验有助于探讨多种药物对免疫功能的影响或用于以易感染倾向为主要表现的病人。
趋化功能缺陷见于Chediak-Higashi综合症、迟钝白细胞综合症、肌动蛋白（actin）功能不全症、膜糖蛋白缺陷症、高IgE综合症、先天性鱼鳞癣、糖尿病、烧伤、新生儿、反复性感染、中性粒细胞减少症等。
中性粒细胞吞噬与杀菌功能测定【参考值】吞噬率（n=50）：（90.04±5.77）％杀菌率（n=50）：（32.72±7.83）％（白色念珠菌法）杀菌率：大肠杆菌>90%;金黄色葡萄球菌>85%（溶菌法）吞噬指数：20～30吞噬速率：（5.1±1.5）个/分钟（葡萄球菌法）【临床意义】吞噬与杀菌功能缺陷常见于慢性肉芽肿、肌动蛋白功能不全症、膜糖蛋白缺陷症、G6PD高度缺陷症、Chediak-Higashi综合症等，对白色念珠菌的吞噬与杀菌缺陷，也见于较严重的白色念珠菌感染与恶性肿瘤患者。
溶菌酶（lysozyme）测定【参考值】血清：5～30mg/L（琼脂平板法）；9.6~14mg/L（比浊法）尿：0 µg/ml（琼脂平板法）；1~3µg/ml（比浊测量法）脑脊液：0 µg/ml（琼脂平板法）唾液：30~70µg/ml（比浊法）【临床意义】血清溶菌酶测定对鉴别各型急性白血病有一定意义。
急粒及急单时升高；急淋和急性红白血病时降低或正常；经治疗病情缓解后，水平恢复正常。
亦可作为判断局限性肠炎活动性的指标，并有助于对临床过程的严重和治疗反应进行评价。
活动性局限性肠炎患者血清溶菌酶含量升高，且升高的的程度与病变的严重程度呈正相关，而非活动性局限性肠炎则不见升高。
临床常用免疫学检查(2)
（二）血清C3测定 无论经典途径还是旁路途径C3都参与，可反 映出补体的活化情况。
１．C3增高 各种急性炎症、传染病早期、 某些恶性肿瘤（以肝癌最明显）及排异反应等。
２． C3降低 肾炎的病因鉴别：链球菌感染肾炎血清C3减 少，病毒性肾炎血清C3含量正常。 免疫性疾病进展期：SLE， 膜增殖性肾炎等。
二、血清补体的检查
（一）总补体溶血活性（CH50）测定 主要反映补体经典激活途径的活化程度。
1. CH50增高 见于各种急性炎症、组织损伤 和某些恶性肿瘤等。
2. CH50减低 （1）补体成分大量消耗：血清病、链球菌感 染后肾小球肾炎、ＳＬＥ、自身免疫性溶血性贫 血、类风湿性关节炎及同种异体移植排斥反应。
（四）幽门螺杆菌抗体（HP-Ab）测定 HP-Ab阳性见于胃、十二指肠幽门螺杆菌感 染，如胃炎、消化性溃疡等，其敏感性大于90%， 特异性为85%。HP-Ab阳性也可见于胃癌和胃黏 膜相关性淋巴样组织淋巴瘤。
（五）汉坦病毒（HTV）抗体IgM测定 抗-IgM是感染HTV后早期出现于患者血清 中的一种特异性抗体。有助于诊断肾综合征出 血热。
（二）B细胞免疫检测 １．B细胞膜表面免疫球蛋白（SmIg）测定 SmIg是B细胞的特征表面标志。早期的前B 细胞表达IgM，成熟的B细胞表面IgD、IgM或 IgA、IgE等。 主要用于检测外周血B淋巴细胞的百分率。 SmIg阳性细胞降低，见于体液免疫缺陷性 疾病；
SmIg阳性细胞增加，见于淋巴白血病、多 毛白血病、巨球蛋白血症等。
三、细胞免疫检查
（一）T细胞免疫检测 １．T细胞花结形成试验 所得的百分率基本上代表了T细胞占淋巴 细胞的百分率。数量 升高见于自身免疫性疾病及器官移植排斥 反应等，降低见于免疫缺陷性疾病等。 ２．T细胞转化试验 转化率降低，见于细胞免疫缺陷或细胞免 疫功能低下患者。 功能
常用免疫学检查
（2）临床意义。约 90%前 列 腺癌 患 者 的 升 高 ， 术 后 可 见 PSA 明显下降。若术后患 者 的 PSA 水 平 升 高 ， 则提示可能有转移或 复发。良性前列腺肿 瘤、前列腺增生症或 急性前列腺炎患者可 有PSA轻度升高。
4.EB病毒衣壳抗原IgA类抗体
（1 VCA IgA测定结果为阴性。
2 带者的HBsAg可呈 阳性。HBsAg可以 是具有传染性的完 整乙型肝炎病毒的 外壳，亦可为不含 HBV-DNA的外壳成 分。
（2）乙型肝炎病毒表面抗体。 抗-HBs是针对HBsAg的保护性抗体，对HBsAg有一定的中和作用，是机体具有免疫力的标 志。抗-HBs测定的适应证包括检查针对乙肝的免疫力、检查某些接触乙肝病毒人群的传染 性或危险性。
1.1血清免疫球蛋白检测
免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig)因其功能和理化性质的不同可分为IgG、IgA、IgM、 IgD和IgE五大类。血清中IgG、IgA和IgM的含量较高，IgD和IgE的含量较低。
1.标本采集方法
1 空腹静脉采血。
2.参考值
2 IgG的正常值为7.0～ 16.6 g/L，IgA的正常 值为0.7～3.5 g/L， IgM的正常值为0.5～ 2.6 g/L，IgE的正常值 为0.1～0.9 mg/L （ELISA法）。
（3）CA15-3的临床意义。 CA15-3是乳腺癌的相关抗原，主 要用于乳腺癌的疗效监测。乳腺癌 患者的CA15-3水平明显升高，术 后CA15-3未恢复正常提示尚有残 存的肿瘤；若肿瘤复发，则患者的 血清CA15-3水平可又升高。
01 02
03
（2）CA125的临床意义。 CA125是卵巢癌的相关抗 原，可用于恶性浆液性卵 巢癌、上皮性卵巢癌的辅 助诊断，也可作为卵巢癌 手术和化疗后疗效观察的 指标。
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常用免疫学检查参考值
血清免疫球蛋白分类Ig通常是指具有抗体活性和（或）抗体样结构的球蛋白。
应用免疫电泳与超速离心分析可将Ig分5类：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。
IgG：含量最多或最主要的Ig（75%），唯一能够通过胎盘的Ig。
主要由脾脏和淋巴结中的浆细胞合成与分泌。
IgA：约占10%，SIgA在局部免疫中起重要作用。
主要由肠系淋巴组织中的浆细胞产生。
血清免疫球蛋白
IgM：分子量最大，由5个IgM单体通过J链连接。
是最早出现的Ig，是抗原刺激后最早出现的抗体，其杀菌、溶菌、溶血、促吞噬以及凝集作用比IgG高500-1000倍。
测定方法：单向免疫扩散法（RID）或免疫比浊法。
血清免疫球蛋白测定参考值
参考值：IgG：7.6-16.6g/L （RID法）IgA：710-3350mg/L IgM ：0.48-2.12 g/L
临床意义
免疫球蛋白增高
多克隆增高:常见于各种慢性感染、慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和某些自身免疫性疾病，如SLE、类风湿关节炎等。
单克隆增高:主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨隋瘤、原发性巨球蛋白血症等。
免疫球蛋白降低：常见于各类先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病、联合免疫缺陷病及长期使用免疫抑制剂的病人。
血清IgD测定
免疫扩散法：0-62mg/L
已发现有些抗核抗体、抗基底膜抗体、抗甲状腺抗体和抗“O”抗体等均属IgD，但活性甚低。
血清IgE：主要由鼻咽部、支气管、胃肠道等粘膜固有层的浆细胞分泌，为亲细胞抗体，能与肥大细胞、嗜碱性粒细胞膜上的FceR结合，产生I型变态反应。
ELASA：0.1-0.9mg/L
临床意义：
1. I型变态反应
2. IgE型骨髓瘤、寄生虫感染等
3. 慢性肝炎、SLE、类风湿性关节炎等。
血清M蛋白测定（M protein，monoclonal immunoglobulins）是一种单克隆B淋巴细胞异常增殖时产生的IgG分子或片段，一般不具有抗体活性。
参考值：蛋白电泳法，免疫电泳法：阴性
意义：1.多发性骨髓瘤（MM），占35%-65%，其中IgG型占60%左右；IgA型占20%左右；轻链型占15%左右；IgD、IgE型罕见。
2.巨球蛋白血症。
3.重链病（HCDs）。
4.半分子病。
5.恶性淋巴瘤。
6.良性M蛋白血症。
血清补体测定
补体是具有酶活性的一种不耐热球蛋白，分3组：9种补体成分（C1-C9）；B、D、P、H、I 因子；补体调节蛋白，如C1抑制物、C4结合蛋白、促衰变因子等。
总补体溶血活性（CH50）测定
参考值试管法：50000-100000U/L
意义：增高见于急性炎症、急性组织损伤、恶性肿瘤及妊娠。
降低见于急性肾小球肾炎、自身免疫性疾病、亚急性感染性心内膜炎、慢性肝病、肝硬化、AIDS、严重烧伤等。
血清补体测定
血清C3：主要由巨噬细胞和肝脏合成，在经典激活途径与旁路激活途径中发挥重要作用。
参考值：免疫比浊法0.85-1.70g/L
增高作为急性时相蛋白，在急性炎症、传染病早期、急性组织损伤、恶性肿瘤、抑制物排斥反应时增高。
降低补体合成能力降低；合成原料不足；消耗或丢失太多；先天性补体缺乏。
血清补体测定
血清C4测定：由肝脏、吞噬细胞合成，参与补体的经典激活途径。
参考值：单向免疫扩散法：0.197+/-0.109/L。
临床意义基本与C3相似，降低还见于多发性骨髓瘤、IgA肾病、遗传性C4缺乏症等。
补体C1q测定
参考值：0.179±0.04g/L
临床意义：与C3相似，降低还见于活动性混合性结缔组织病、重度营养不良、肾病综合征、重度联合免疫缺陷病等。
抗DNA抗体分为：抗ds-DNA、抗ss-DNA、抗z-DNA
抗z-DNA 对SLE有特异性，检出率在90%以上。
抗dsDNA抗体测定的临床意义
见于SLE活动期，阳性率70%-90%。
特异性教高（95%）敏感性较低-诊断与治疗监控。
另外参与SLE发病机制。
抗Sm抗体测定：为SLE所特有，疾病特异度达99%，且能反应疾病活动的程度，灵敏度较低，平均为20%。
与CNS、肾病、肺纤维化及心膜炎有一定关系。
抗组蛋白抗体（AHA）测定
临床意义：50%-70%的SLE及95%以上的药物诱导性狼疮可出现，主要靶抗原为H2A-H2B –DNA复合物，与SLE活动有关。
抗核糖核蛋白（RNP）抗体测定
临床意义：抗U1-RNP抗体主要与MCTD相关，在30%-40%的SLE病人中可检测到，并常与Sm抗体相伴出现。
常与下列临床表现有关，肾脏较少累及、雷诺现象、手肿胀、食管运动不良等。
自身抗体检查
抗SS-A/Ro抗体测定
干燥综合征有三种不同的自身抗体：SSA、SSB、SSC（RANA），前两者仅见于原发性
干燥综合征，后者见于伴类风湿性关节炎的继发性干燥综合征。
SS-A/Ro抗体见于干燥综合征（SjS）（灵敏度88%-96%），RA（3%-10%），SLE（24%-60%）。
其他疾病：亚急性皮肤性狼疮（70%-90%），新生儿狼疮（＞90%），补体C2/C4缺乏症（90%）。
抗SSB抗体（抗La抗体、抗Ha抗体）测定
多数情况下与SS-A/Ro抗体同时出现。
干燥综合征（71%-87%），新生儿狼疮综合征（75%）伴先天性心脏传导阻滞（30%-40%）。
抗Scl-70抗体测定抗Scl-70抗体识别的抗原是DNA拓扑异构酶I，该酶参与超螺旋DNA的解螺旋。
临床意义特异性地出现于系统性硬化症（PPS）的病人，并提示预后不良。
⑴抗核抗体谱：ANA滴度达1：80或以上者需考虑CTD的可能，再进一步检查ds-DNA、抗组蛋白、抗ENA抗体谱的检查。
结缔组织病的抗核抗体谱
SLE：ANA、抗（ds-DNA）、抗组蛋白、抗Sm 、抗SSA 。
pSS：抗SSA、抗SSB。
DM/PM ：抗合成酶（jo-1，PL-7，PL-12）、抗SRP、抗Mi-2。
SSc：ACA（抗着丝点）、抗Scl-70、抗核仁抗体。
MCTD：ANA 、抗RNP。
自身抗体检查
类风湿因子（RF）：靶抗原为变性IgG的Fc部分，有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五种类型。
测定方法：速率散射法或速率比浊法。
RIA，ELISA法
90%RA患者呈阳性，IgA-RF与骨质破坏有关，早期升高提示病情严重，预后不良。
IgE-RF升高时已属病情晚期。