桩基子分部工程质量验收记录(南京市)
江苏省建筑工程施工质量验收资料(桩基子分部)
建筑工程施工质量验收资料（ZJ：桩基部分）档号档案代号案卷题名编制单位编制日期密级保管期限共卷第卷建筑工程施工质量验收资料使用说明为认真贯彻执行国家《建筑工程施工质量验收统一标准》(GB50300-2001)及其相应的规范,促进施工企业做好资料的收集和整理工作,使工程技术资料管理工作做到规范化、标准化、系统化。
我站依据《建筑工程施工质量验收统一标准》(GB50300-2001)及其相应的规范编制了《建筑工程施工质量验收资料》。
全套共8个分册.本册是桩基部分,另7分册分别是土建部分、玻璃幕墙部分、钢结构部分、给排水及采暖卫生部分、建筑电气部分、通风空调及电梯部分。
现将使用中应注意的事项说明如下：一、建筑工程质量验收资料的收集㈠分项工程检验批1、各分项工程检验批在班组自检合格的基础上，由企业专职质检员根据国家规范中相应条款在下道工序施工前进行验收，填写验收记录并经监理工程师(建设单位项目专业技术人员)确认。
2、分项工程检验批质量验收记录，应按下列要求填写。
①分项工程检验批质量验收记录表中“主控项目”的质量情况,应简明扼要地说明该项目实际达到的质量状况,填写质保书编号和试验报告编号,避免填写“符合规范要求”、“符合质量要求”等空洞无物的笼统结论。
②“一般项目”的质量情况,如有具体数据的就写数据。
无数据的,填写实际情况。
当分项工程检验批检查时发现不合格者必须进行处理。
否则，不得进行下一道工诹的施工。
③施工单位检验评定结果栏目由项目质量检查员填写。
监理（建设）单位验收结论栏由监理工程师在核查资料、现场实测旁站后填写。
末实行监理的工程由建设单位项目专业技术负责人在核查资料、现场实测旁站后填写。
④如果分项工程检验批的主控项目的检测数据如混凝土强度不能及时按验收批提供时,可先根据该检验批的检验结果以及施工现场的质量情况,先进行验收,但其强度应大于验收批规定的最低强度的要求。
⑤分项工程及检验批项数,本资料中表格不够可复印,无此项及多余的部分应抽掉。
桩基础分项工程质量验收记录
福建省育才建设发展有限公司 /
项目负责人
分包单位 负责人
试桩标准
颜雅莎 /
项目技术 负责人
分包内容
李祖培
桩基数量
检测方法
静载荷试验 验
超声波检测 桩
桩身砼取芯
各种动力 测试法
桩位偏差 检查情况
验收意见
检测数量
开工时间
单桩极限 承载力特征值
桩身质量类别
完工时间 检测报告编号
检测单位
分包单位（公章）
验
施工单位（公章）
收
勘察单位（公章）
单
设计单位（公章）
位
工程总承包单位（公章）
监理单位（公章）
项目负责人： 项目负责人： 项目负责人： 项目（专业）负责人： 项目负责人： 总监理工程师：
年月日 年 月日 年月日 年 月日 年月日 年月日
表C.0.55 泥浆护壁成孔灌注 桩基础分项工程质量验收记录
质控（建）表C.0.55
（晋江市青阳组团和平路拓改工程安置房-4#地块）
单位（子单位） 工程名称
晋江市青阳组团和平路拓改工程安置房
分部（子分部） 工程名称
地基与基础-基础
分项工程数量
580
检验批数量
580
施工单位
分包单位
建筑桩基 设计等级 单桩竖向承 载力特征值
江苏省最新桩基资料(1. 2. 3. )目录及表格
目录桩基工程概况ZJ1.1工程测量、定位放线记录ZJ1.2图纸会审、设计变更、洽商记录ZJ1.3桩位测量记录ZJ1.6桩基工程质量控制资料核查表ZJ1.7预制桩（钢桩）进场验收记录ZJ2.1预制桩（钢桩、商品混凝土及桩头）合格证汇总表ZJ2.2技术负责人：质检员：注：桩合格证附后。
预制桩接桩隐蔽验收记录ZJ2.3检查提要：钢桩接桩施工验收记录ZJ2.4预制桩、钢桩施工（锤击）验收记录ZJ2.5 工程名称：注：桩下沉每米锤击数指桩穿过淤泥后记录锤击数。
人工挖孔灌注桩施工验收记录ZJ2.6泥浆护壁成孔灌注桩施工验收记录ZJ2.7锤击沉管灌注桩施工验收记录ZJ2.8注：由于桩入淤泥时不用锤击，因此不记淤泥层锤击数。
钢筋笼制作安放施工验收记录ZJ2.9灌注桩水下混凝土施工记录ZJ2.10 工程名称：导管类型：水泥强度等级：钢材合格证、复试报告汇总表ZJ2.11钢材焊接试验报告汇总表ZJ2.12焊条（剂）合格证汇总表ZJ2.13水泥出厂合格证、复试报告汇总表ZJ2.14砂、石、外加剂、掺和料出厂合格证、复试报告汇总表ZJ2.15混凝土配合比检查记录ZJ2.16混凝土试块试压报告汇总表ZJ2.17混凝土强度等级评定表ZJ2.18试桩记录ZJ2.19桩基子分部工程质量验收记录ZJ3.0静力压桩分项工程检验批质量验收记录ZJ3.1先张法预应力管桩分项工程检验批质量验收记录ZJ3.2混凝土预制桩分项工程检验批质量验收记录ZJ3.3钢桩分项工程检验批质量验收记录ZJ3.4混凝土灌注桩钢筋笼分项工程检验批质量验收记录ZJ3.5混凝土灌注桩分项工程检验批质量验收记录ZJ3.6分项工程质量验收记录TJ统表桩基工程质量验收报告单位（子单位）工程质量竣工验收记录TJ4.0.1。
建筑工程地基与基础分部工程质量验收填写范例
建筑工程地基与基础分部工程质量验收填写范例地基与基础分部工程质量验收记录表-------------------------------------------00（一）、无支护土方子分部工程质量验收记录表-----------------------------------001、土方开挖分项工程质量验收记录表-----------------------------------------------001-1、土方开挖检验批质量验收记录表------------------------------------------------002、土方回填分项工程质量验收记录表-----------------------------------------------002-1、土方回填检验批质量验收记录表------------------------------------------------00（二）、有支护土方子分部工程质量验收记录表-----------------------------------001、排墙桩分项工程质量验收记录表--------------------------------------------------001-1、排墙桩检验批质量验收记录表---------------------------------------------------002、降水与排水分项工程质量验收记录表--------------------------------------------002-1、降水与排水检验批质量验收记录表---------------------------------------------003、地下连续墙分项工程质量验收记录表--------------------------------------------003-1、地下连续墙检验批质量验收记录表---------------------------------------------004、锚杆及土钉墙分项工程质量验收记录表-----------------------------------------004-1、锚杆及土钉墙检验批质量验收记录表------------------------------------------005、水泥土桩分项工程质量验收记录表-----------------------------------------------005-1、水泥土桩检验批质量验收记录表------------------------------------------------006、沉井与沉箱分项工程质量验收记录表--------------------------------------------006-1、沉井与沉箱检验批质量验收记录表---------------------------------------------007、钢及混凝土支撑分项工程质量验收记录表--------------------------------------007-1、钢及混凝土支撑检验批质量验收记录表--------------------------------------00（三）、地基处理子分部工程质量验收记录表--------------------------------------001、灰土地基分项工程质量验收记录表-----------------------------------------------001-1、灰土地基检验批质量验收记录表------------------------------------------------002、砂和砂石地基分项工程质量验收记录表------------------------------------------002-1、砂和砂石地基检验批质量验收记录表-------------------------------------------003、土工合成材料地基分项工程质量验收记录表------------------------------------003-1、土工合成材料地基检验批质量验收记录表-------------------------------------004、粉煤灰地基分项工程质量验收记录表---------------------------------------------004-1、粉煤灰地基检验批质量验收记录表----------------------------------------------005、强夯地基分项工程质量验收记录表------------------------------------------------005-1、强夯地基检验批质量验收记录表-------------------------------------------------006、振冲地基分项工程质量验收记录表------------------------------------------------006-1、振冲地基检验批质量验收记录表-------------------------------------------------007、砂桩地基分项工程质量验收记录表------------------------------------------------007-1、砂桩地基检验批质量验收记录表-------------------------------------------------00 8、预压地基分项工程质量验收记录表------------------------------------------------00 8-1、预压地基检验批质量验收记录表-------------------------------------------------00 9、高压喷射注浆地基分项工程质量验收记录表-------------------------------------00 9-1、高压喷射注浆地基检验批质量验收记录表-------------------------------------00 10、土和灰土挤密桩复合地基分项工程质量验收记录表--------------------------00 10-1、土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录表---------------------------00 11、注浆地基分项工程质量验收记录表-----------------------------------------------00 11-1、注浆地基检验批质量验收记录表------------------------------------------------00 12、水泥粉煤灰碎石桩复合地基分项工程质量验收记录表------------------------00 12-1、水泥粉煤灰碎石桩复合地基检验批质量验收记录表------------------------00 13、夯实水泥土桩复合地基分项工程质量验收记录表-----------------------------00 13-1、夯实水泥土桩复合地基检验批质量验收记录表------------------------------00 14、水泥土搅拌桩地基分项工程质量验收记录表-----------------------------------00 14-1、水泥土搅拌桩复合地基检验批质量验收记录表-----------------------------00（四）、桩基子分部工程质量验收记录表---------------------------------------------00 1、静力压桩分项工程质量验收记录表------------------------------------------------00 1-1、静力压桩检验批质量验收记录表-------------------------------------------------00 2、预应力管桩分项工程质量验收记录表---------------------------------------------00 2-1、预应力管桩检验批质量验收记录表----------------------------------------------00 3、混凝土预制桩（钢筋骨架）分项工程质量验收记录表-------------------------00 3-1、混凝土预制桩（钢筋骨架）检验批质量验收记录表-------------------------00 4、混凝土预制桩分项工程质量验收记录表-------------------------------------------00 4-1、混凝土预制桩检验批质量验收记录表-------------------------------------------00 5、钢桩（成品）分项工程质量验收记录表-------------------------------------------00 5-1、钢桩（成品）检验批质量验收记录表-------------------------------------------00 6、钢桩施工分项工程质量验收记录表------------------------------------------------00 6-1、钢桩施工检验批质量验收记录表-------------------------------------------------00 7、混凝土灌注桩（钢筋笼）分项工程质量验收记录表---------------------------00 7-1、混凝土灌注桩（钢筋笼）检验批质量验收记录表----------------------------00 8、混凝土灌注桩分项工程质量验收记录表------------------------------------------00 8-1、混凝土灌注桩检验批质量验收记录表-------------------------------------------00（五）、地下防水子分部工程质量验收记录表----------------------------------------00 1、防水混凝土分项工程质量验收记录表----------------------------------------------00 1-1、防水混凝土检验批质量验收记录表----------------------------------------------00 2、水泥砂浆防水层分项工程质量验收记录表---------------------------------------00 2-1、水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表----------------------------------------003、卷材防水层分项工程质量验收记录表---------------------------------------------00 3-1、卷材防水层检验批质量验收记录表----------------------------------------------004、涂料防水层分项工程质量验收记录表---------------------------------------------00 4-1、涂料防水层检验批质量验收记录表----------------------------------------------005、金属板防水层分项工程质量验收记录表-------------------------------------------00 5-1、金属板防水层检验批质量验收记录表-------------------------------------------006、塑料板防水层分项工程质量验收记录表-------------------------------------------00 6-1、塑料板防水层检验批质量验收记录表-------------------------------------------007、细部构造分项工程质量验收记录表-------------------------------------------------00 7-1、细部构造检验批质量验收记录表-------------------------------------------------008、锚喷支护分项工程质量验收记录表-------------------------------------------------00 8-1、锚喷支护检验批质量验收记录表-------------------------------------------------009、复合式砌筑分项工程质量验收记录表---------------------------------------------00 9-1、复合式砌筑检验批质量验收记录表----------------------------------------------00 10、地下连续墙分项工程质量验收记录表--------------------------------------------00 10-1、地下连续墙检验批质量验收记录表---------------------------------------------00 11、盾构法隧道分项工程质量验收记录表---------------------------------------------00 11-1、盾构法隧道检验批质量验收记录表---------------------------------------------00 12、渗排水、盲沟排水分项工程质量验收记录表-----------------------------------00 12-1、渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录表------------------------------------00 13、隧道、坑道排水分项工程质量验收记录表--------------------------------------00 13-1、隧道、坑道排水检验批质量验收记录表---------------------------------------00 14、预注浆、后注浆分项工程质量验收记录表---------------------------------------00 14-1、预注浆、后注浆检验批质量验收记录表---------------------------------------00 15、衬砌裂缝注浆分项工程质量验收记录表------------------------------------------00 15-1、衬砌裂缝注浆检验批质量验收记录表-------------------------------------------00（六）、混凝土基础子分部工程质量验收记录表--------------------------------------00 1、模板分项工程质量验收记录表--------------------------------------------------------00 1-1、模板安装检验批质量验收记录表(Ⅰ)---------------------------------------------00 1-2、模板拆除检验批质量验收记录表(Ⅲ)---------------------------------------------00 2、钢筋分项工程质量验收记录表--------------------------------------------------------00 2-1、钢筋加工检验批质量验收记录表(Ⅰ)---------------------------------------------00 2-2、钢筋安装检验批质量验收记录表(Ⅱ)---------------------------------------------00 3、混凝土分项工程质量验收记录表-----------------------------------------------------00 3-1、砼原材料及配合比检验批质量验收记录表(Ⅰ)--------------------------------00 3-2、混凝土施工检验批质量验收记录表(Ⅱ)-----------------------------------------00 3-3现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表(Ⅰ)-------------------------00（七）、砌体基础子分部工程质量验收记录表-----------------------------------------00 1、砖砌体分项工程质量验收记录表-----------------------------------------------------00 1-1、砖砌体检验批质量验收记录表-----------------------------------------------------00 2、配筋砌体分项工程质量验收记录表--------------------------------------------------00 2-1、配筋砌体检验批质量验收记录表--------------------------------------------------00 3、混凝土砌块砌体分项工程质量验收记录表-----------------------------------------00 3-1、混凝土砌块砌体检验批质量验收记录表-----------------------------------------00 4、石砌体分项工程质量验收记录表-----------------------------------------------------00 4-1、石砌体检验批质量验收记录表-----------------------------------------------------00地基与基础分部工程质量验收记录表说明：①子分部工程全部验收完成，则分部工程也验收完成。
桩基分部工程质量验收报告
桩基分部工程质量验收报告桩基分部工程质量验收报告【篇1】一、工程概况由____工程有限公司承建的__X工程项目，位于__X。
建设单位为__X；地质勘察单位为__X；设计单位为__X；监理单位为__X；监督机构为__X；材料试件检测单位为__X。
该工程为七层框架结构，建筑面积__X，中标价为__X，建筑物长度__m、宽度__m、高度__m，底层层高__m、标准层层高__m，基础型式为混凝土独立基矗该工程于X月X日开工，至X月X日完成并进行了初验收；且工程档案资料完整、齐全，并经总监理工程师审查经过。
我公司对初验提出的整改项目在X月X日已全部整改完成至贴合质量标准要求。
至此，我公司已按施工合同的要求完成了约定的承包资料。
二、质量控制措施我公司在中标此工程后，立刻组织精干力量，挑选比较优秀的管理人员组成项目经理部，由项目技术负责人主持编制《施工组织设计和方案》，并经公司技术负责人审核后，报请总监理工程师审查经过。
我们在施工现场建立了完善的质量保证体系和安全管理体系，把质量职责落实到每一个员工，实行质量与经济挂勾制度，在施工中严格执行“三检”制度，并切实把好原材料质量关；从开始施工至结束施工始终按照设计图纸和有关设计变更文件进行施工，严格遵守《建筑法》、《建设工程质量管理条例》和国家现行施工质量验收规范；按照《建筑工程施工质量验收统一标准》的新规范进行质量验收，没有违反工程建设标准强制性条文，没有发生质量事故和人员伤亡事故。
三、各分部工程质量情景分述如下1、地基与基础分部工程：本分部工程共分为2个子分部工程(无支护土方子分部和混凝土基础子分部)、5个分项工程计10个检验批。
1)分项工程所含的检验批均贴合合格质量的规定；检验批的质量验收记录完整；子分部工程所含分项工程的质量均验收合格；质量控制资料完整；分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果贴合规范规定；观感质量验收合格。
2)基础工程水泥进场1批、送检1次，钢筋进场1批、送检1次，钢筋闪光对焊接头Φ12~Φ25各试验1组，钢筋电弧焊Φ16~Φ25各试验1组，C10、C25和C30的混凝土配合比各做1组，垫层C10混凝土标养试块留置2组(试块强度最低值达13.0MPa、平均达15.2MPa)，柱基础C25混凝土标养试块留置12组(试块强度最低值达28.8MPa、平均达35.2MPa)，基础大放脚顶至地梁下的短柱C30混凝土标养试块留置1组(试块强度达39.8MPa)，地梁C25混凝土标养试块留置2组(试块强度最低值达30.3MPa、平均达35.2MPa)、同条件养护试块地梁部位留置2组(7天龄期的抗压强度最小值到达设计强度的.95%以上)，混凝土试块强度经评定达合格。
江苏省建筑工程施工竣工资料(桩基部分)
建筑工程施工质量验收资料（ZJ：桩基部分）档号档案代号案卷题名编制单位编制日期密级保管期限共卷第卷江苏省建设工程质量监督站编印江苏省建设厅文件苏建质(2002)332号关于统一使用“建筑工程施工质量验收资料”的通知南京市建委、建工局,各市建设局，有关单位：为了贯彻落实国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300- 2001)及配套工程质量验收规范，保证工程施工质量验收资料统一、规范、完整，我厅根据《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001)及配套工程质量验收规范组织编制了《建筑工程质量验收资料》，并于2002年11月1日起在新开工的工程中统一使用。
原省建设工程质量监督站印发的《单位工程质量检验评定资料》废止.现将有关事项通知如下：一、各地要认真组织监理（建设）单位、施工企业等认真学习掌握《建筑工程施工质量验收资料》,要求《建筑工程施工质量验收资料》表格中的签字者必须具有相应的资格并持有相应证书方可签字，并对签字的内容负责。
二、在收集、整理、填写该资料时,必须与施工工序同步，以保证其真实性，不得弄虚作假。
各工程质量监督站在工程抽检、核查资料过程中应认真把关，一经发现有弄虚作假的应予以查自欺欺人处.三、《建筑工程施工质量验收资料》由省建设工程质量监督站统一印刷。
四、在使用《建筑工程施工质量验收资料》时，如有意见或建议请及时向省建设工程质量监督站反映。
江苏省建设厅二OO二年十月二十日建筑工程施工质量验收资料使用说明为认真贯彻执行国家《建筑工程施工质量验收统一标准》(GB50300—2001)及其相应的规范，促进施工企业做好资料的收集和整理工作，使工程技术资料管理工作做到规范化、标准化、系统化.我站依据《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300—2001）及其相应的规范编制了《建筑工程施工质量验收资料》.全套共8个分册。
本册是桩基部分,另7分册分别是土建部分、玻璃幕墙部分、钢结构部分、给排水及采暖卫生部分、建筑电气部分、通风空调及电梯部分。
单位(子单位)工程
建筑工程质量管理及控制资料汇总之二单位（子单位）工程质量验收资料工程名称淳化街道C5地块复建房项目建设单位南京市江宁区淳化街道施工单位南京宏亚建设集团有限公司南京市建筑安装工程质量监督站印制目录：验收记录由施工单位填写，验收结论监理（建设）单位填写。
综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平做出评价。
“子单位部位、范围，面积”，对子单位工程验收填写该子单位工程具体情况，对单位工程验收注明曾经验收的子单位工程情况。
续表注：监理单位对施工单位收集汇总的质量控制资料，对照规范和设计等要求，逐项核查，填写核查意见并签字。
对资料内容齐全、核查结算符合要求的，“结论”中填写“质量控制资料完整”，否则为“质量控制资料不完整”，施工、监理单位签章。
结论中填写“资料完整”，施工、监理签章；工程竣工验收时，验收组协商确定抽查项目，并在相应项目中填写抽查结果和签字。
注：质量评价为差的项目，应进行返修。
工程名称：质量检查员：监理工程师：年月日工程名称：集庆门跃进村06栋质量检查员：监理工程师：年月日钢筋保护层厚度实测表建筑物垂直度、标高、全高测量记录建筑物室内高度测量记录地基与基础分部工程质量验收记录地基与基础分部工程质量控制资料核查记录主体结构分部工程质量验收记录主体结构分部工程质量控制资料核查记录注：工程验收前，监理（建设）单位应对相应资料进行核查，核查人填写核查意见并签字；对资料齐全、结果符合要求的，结论中填写“资料完整”。
专项工程质量验收记录民用建筑节能单项工程质量验收记录屋面淋水、蓄水试验记录地下室防水效果检查记录厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验记录表格填写说明钢筋保护层厚度实测表1.基础、主体工程质量控制资料核查记录注：工程验收前，监理（建设）单位应对相应资料进行核查，核查人填写核查意见并签字；对资料齐全、结果符合要求的，结论中填写“资料完整”。
桩基础分项工程质量验收记录沉入桩
桩基础分项工程质量验收记录沉入桩桩基础是一种常见的基础工程形式，广泛应用于建筑、桥梁、码头等工程中。
为了确保桩基础工程的质量，需要进行质量验收。
本文将以沉入桩为例，详细介绍桩基础分项工程质量验收记录。
1.工程概况项目名称：XXX工程工程地点：XXX施工单位：XXX公司监理单位：XXX公司质量控制单位：XXX公司监督单位：XXX局2.验收前的准备工作施工单位在施工前，应编制好桩基础工程的施工方案、施工组织设计、质量控制计划等文件，并向监理单位、质量控制单位和监督单位报备。
监理单位和质量控制单位应按照施工单位的要求，对相关文件进行审核并提出意见。
3.施工过程中的质量控制3.1桩基础的布置按照施工组织设计和施工方案，施工单位应按要求进行桩基础的布置。
监理单位和质量控制单位要对桩基础的布置进行实地检查，核对桩的位置、间距、高程等是否符合设计要求。
3.2桩基础的施工3.2.1桩的沉入桩的沉入是桩基础工程中最核心的环节之一、施工单位在桩的沉入过程中，应按照设计要求，采用合适的工具和设备进行操作。
监理单位和质量控制单位应实时监控沉入过程，记录沉入的深度和沉入的阻力。
同时，监理单位和质量控制单位还需要对沉入桩的垂直度进行检查，确保桩的垂直度符合设计要求。
3.2.2端头处理桩的沉入后，施工单位需要对沉入桩的端头进行处理。
端头处理主要包括修剪、弯曲矫正、清理淤泥等工作。
监理单位和质量控制单位要对端头处理的质量进行检查，确保端头处理符合设计要求。
3.3桩基础的质量控制施工单位应在施工过程中进行桩基础的质量控制。
施工单位要将质量控制人员编入施工组织设计和质量控制计划，并配备合适的检测设备和仪器。
监理单位和质量控制单位要对施工单位的质量控制工作进行监督，确保施工质量符合设计要求。
4.验收记录施工完成后，施工单位向监理单位、质量控制单位和监督单位报备验收申请。
监理单位、质量控制单位和监督单位组织专业人员对工程进行验收。
4.1桩基础工程的验收标准桩基础工程的验收标准应符合国家相关规范和设计文件要求。
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工程名称
新型高效节能装备滨江生产基地项目
施工单位
江苏省中成建设工程总公司
桩基类型
静压桩
桩径(mm)
Φ400
桩数(根)
366
开、竣工日期
验收日期
验收内容及自评意见
项 目
验 收 记 录
分 部 工 程
共 1 个分项，经查符合标准和设计要求 1 个分项
质量控制资料核查
质量控制资料共 项，经审查符合要求 项，
安全和主要使用功
能核查及抽查结果
普检：静载检测 6根，符合设计要求6 根。低应变检测110根，符合要求110根。
质监站建筑抽检：静载检测 4根，符合设计要求4 根。
桩直径和偏位符合要求366根，偏差超标 0 根。
观感质量验收
(桩头处理等见)
良好
自 评 意 见
符合要求
验收意见
验收单位
施工单位：
项目经理：
（公章）
年 月 日
建设单位：
项目责任人：
（公章）
年 月 日
监理单位：
总监理工程师：
（公章）
年 月 日
设计单位：
设计责任人：
（公章）
年 月 日
勘察单位：
项目责任人：
（公章）
年 月 日
相关单位：
责任人：
（公章）
年 月 日