输血申请单填写注意事项
医院用血申请单
医院用血申请单标题：医院用血申请单引言概述：医院用血申请单是医院用血管理的重要组成部分，它是医务人员向输血科提出用血申请的书面材料。
医院用血申请单的设计和填写对于确保患者用血的安全和有效性至关重要。
一、医院用血申请单的设计原则1.1 简洁明了：用血申请单应该设计简洁明了，内容清晰，方便医务人员填写和输血科审核。
1.2 完整准确：用血申请单应包括患者基本信息、输血指征、输血量及种类等必要信息，确保输血过程中不会出现信息缺失或错误。
1.3 规范统一：用血申请单的设计应符合相关规范和标准，保证在不同医院或科室之间的统一性。
二、医院用血申请单的填写要点2.1 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，确保用血申请单与患者信息一致。
2.2 输血指征：详细描述患者需要输血的原因和目的，如贫血、失血、手术等。
2.3 输血量及种类：准确填写输血的数量和种类，如全血、红细胞悬液、血小板等，确保用血量符合患者实际需要。
三、医院用血申请单的审核流程3.1 医务人员填写：医务人员根据患者情况填写用血申请单，并在必要时征求医生意见。
3.2 输血科审核：输血科负责审核用血申请单，确认患者需要输血并核对信息准确性。
3.3 医生确认：医生在用血申请单上签字确认，确保患者用血符合医疗指南和标准。
四、医院用血申请单的保存和管理4.1 电子化管理：推广使用电子化用血申请单，方便信息管理和查询。
4.2 定期清理：定期清理过期或无效的用血申请单，避免混淆和错误。
4.3 保密管理：严格保护患者隐私信息，确保用血申请单的保密性。
五、医院用血申请单的效益5.1 提高用血安全：规范的用血申请单能够提高用血的安全性，减少输血相关的风险。
5.2 优化用血流程：用血申请单的设计和管理能够优化用血流程，提高医院用血效率。
5.3 降低成本：合理使用用血申请单可以避免用血浪费和不必要的输血，降低医疗成本。
结论：医院用血申请单在医院用血管理中起着至关重要的作用，医务人员应严格按照相关规范和标准填写和管理用血申请单，确保患者用血的安全和有效性。
医院用血申请单
医院用血申请单医院用血申请单是医院内部用于申请血液及其衍生产品的一种文书。
它主要用于医院内部各科室之间、医生与输血科之间的沟通与协调，确保患者得到及时、准确的输血服务。
下面是医院用血申请单的标准格式及其内容要求：一、医院用血申请单的标准格式1. 表头：在申请单的顶部，应包含以下信息：- 医院名称：填写医院的全称。
- 申请单名称：明确标识该文书的名称，即“医院用血申请单”。
- 申请单编号：为每份申请单分配惟一的编号，方便查询和追溯。
- 申请日期：填写申请单的填写日期。
- 申请科室：填写申请血液的科室名称。
- 申请医生：填写申请血液的医生姓名。
2. 患者信息：在表头下方，应列出以下患者信息：- 姓名：填写患者的姓名。
- 性别：填写患者的性别。
- 年龄：填写患者的年龄。
- 住院号：填写患者的住院号码。
- 临床诊断：填写患者的临床诊断，以便输血科了解患者的病情。
3. 用血信息：在患者信息下方，应列出以下用血信息：- 用血原因：填写患者需要输血的原因，如手术、创伤、贫血等。
- 用血量：填写患者需要输血的血液量，如红细胞悬液、血小板悬液等。
- 输血方式：填写患者需要输血的方式，如静脉输血、动脉输血等。
- 输血时间：填写患者需要输血的时间，如即将输血、预定输血等。
4. 医生意见：在用血信息下方，应留出医生填写医生意见的空白栏目，以便医生填写相关意见和建议。
5. 签名：在医生意见下方，应留出医生签名和日期的空白栏目，以便医生签署并确认申请单。
二、医院用血申请单的内容要求1. 医院用血申请单的内容应准确、清晰地描述患者的用血需求，包括用血原因、用血量、输血方式和输血时间等。
2. 医院用血申请单应包含患者的基本信息，如姓名、性别、年龄和住院号等，以便输血科准确识别患者身份。
3. 医院用血申请单应包含患者的临床诊断，以便输血科了解患者的病情和做出合理的用血决策。
4. 医院用血申请单应留出医生填写医生意见的空白栏目，以便医生填写相关意见和建议，如输血的紧急性、特殊要求等。
输血病历书写规范几点要求
输血病历书写规范几点要求各科室：为进一步规范输血病历病程记录,参考病历书写基本规范及相关资料,制定了以下几点要求,希望能提高临床输血病程记录水平.1、入院记录既往史中如既往有输血史,应说明.病程记录中应有专门的输血记录,不能与其他日常记录掺杂在一起. 病案首页有输血应记录血型.2、输血记录包含内容：输血原因掌握各种血液成分输血的适应症、输入血型、血液品种如“悬浮少白细胞红细胞”不能简单的写为“红细胞”,应与发放的输血单上的血制品名称一致、输血量、输血起止时间要求精确到分钟,与护理输血实施记录吻合、输血过程是否顺利及有无输血不良反应如有应注明何种症状及处置方法并记录于病历.3、必须有输血后检查分析输血疗效分析4、术前备血者,应在术前小结中详细描述输血原因输血适应症和实验室检测指标、品种、用量等.5、术中用血者,不需要另写输血记录,而是在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录中详细描述血型、失血量、输血品种、输血量、有无输血反应、三者描述的失血量和输血量应一致等情况.6、必须有输血治疗同意书1)书写工整有时“阴性”与“阳性”无法区分、规范如：不能用+-代替阳性、阴性.输血前检查结果未回可填“已送检,结果未回报”.2)输血前向患者及其近亲属告知输血的目的和风险,病员或家属签名并注明与患者的关系.3)签名时间应精确的分钟,由患方填写.5、临床输血申请单1)书写工整、规范.2)必须填写血型急查应注明急3)必须有主治以上医师审核签字这是输血规范所要求的6、输血前检查1)输血前检查的意义.2)输血前检查标本采集时间必须在输血治疗前.3)病员拒做输血前检查应在输血治疗同意书签字拒查并保存于病历.7、输血记录单1.书写工整规范,有配血者及审核者签字.2.必须有取血人签名.3.输血执行人双签字,与护理实施记录输血执行人及查对者吻合.护士单人值班输血前应与值班医生共同进行核对,输血记录单上核对者应有值班护士与值班医生双签名.4.血袋条码粘贴于记录单上现多是血库直接打印在输血记录单上.8、输血不良反应反馈单1)书写工整、规范：输血开始时间、输血结束时间、输血操作者签名,临床诊断、医师签名.2)有无输血不良反应,如有应注明不良反应类型.3)输血史、孕产史认真填写.输血病历检查重点、质控要点病案首页、病程记录中血型、既往史输血的描述、输血适应症、输血前评估和输血后评估；输血知情同意书、医生输血申请、申请审核制度与用血分级管理制度执行；病历24小时内完成；输血过程的观察,及早识别可能存在的输血不良反应症状,严格控制输血严重危害,血液输注的时效性,大量用血报批以及紧急用血后上报审批等.一．病案首页中规定：完整、正确、规范填写首页中ABO 血型、RhD血型、血液制品种类、用量等信息.二．病程记录：1.入院记录既往史中有关于输血史的描述.应说明输血次数、血型、最后一次输血时间、品种、有无输血反应.2.病程记录中要有明确的输血适应症即输血前评估,应有实验室检测指标和患者体征描述,血型、血液制品种类、数量,输血过程有无反应,输血反应处置措施,输血过程中至少观察二次,并有记录.要求当天记录.病程记录中血液制品种类的描述必须与输血科发放给临床科室的血液制品名称一致,3.输血后24小时内完成输血效果评价记录,如实验室检测指标改变、体征变化、有无继续输血的必要等.4.术前备血者,应在术前小结中详细描述输血原因输血适应症和实验室检测指标、品种、用量等.5.术中用血者,不需要另写输血记录,而是在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录中详细描述血型、失血量、输血品种、输血量、有无输血反应、三者描述的失血量和输血量应一致等情况.三、大量用血报批医疗机构应当建立临床用血申请管理制度1.同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血.2.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血.3.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务科批准,方可备血.另：临床单例患者用全血或红细胞超过10U履行报批手续,紧急用血必须履行补办报批手续.★具体用血适应症请参看“临床输血技术规范”所附“用血指南”,其中,需要特别指出的是：目前全国各个医院均存在血浆滥用的现象.血浆的临床适应症非常窄,只适用于凝血功能异常,纠正凝血功能障碍的情况.因此,临床医生在申请血浆时,应根据不同的病情加以区分,例如：VIII因子缺乏患者、紧急对抗华法令的抗凝血作用等时应特别标明需要FFP 新鲜冰冻血浆,这点也应引起血库的重视.但是,由于目前人血白蛋白价格昂贵,经常缺货等原因,导致临床医生往往用血浆来纠正低蛋白血症,这是违反血浆应用适应症的.还应特别强调的是：输注血浆前,必须查凝血功能,如凝血功能异常,就是最好的输注血浆适应症.四、常见问题1、用血科室对去白红细胞和血小板临床输血适应症多数能掌握.但对血浆应用的适应症把握仍有欠缺,可能存在申请血浆前未有凝血指标检测的情况,希望临床科室规范、合理应用血浆.存在血液分析报告时间晚于血液输注时间的问题,请临床科室重视.2、输血治疗知情同意书仍有空项现象,尤其是输血前检查指标普遍不填.3、普遍存在血液制品名称与实际使用的血制品名称不相符的情况.4、输血病历输血不及时,要求当天完成.病程记录大多未按要求记录血型.5、出血输血反应,未及时填报输血反应反馈表.大量用血未及时填报上报审批表.6、输血后无评估.包括指标检测及体征.应记录在病程中.7、住院期间已输血,但病案首页血型不填或填写错误.。
临床用血申请制度
临床用血申请制度1、临床输血由临床医师填写输血申请单（包括血浆），注明输血量及成份，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。
申请单上要写明用血时间，平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。
输血申请单由输血科存档保管。
电话、口头备血无效。
2、申请用血必须抽取受血者血液3mL连同申请单送检验科备用。
如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。
3、受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血。
4、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请避免浪费。
（一）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由临床医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
（二）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有初级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
（四）同一患者一天申请备血量达到或超过2000毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。
（急诊用血可事后补办报批手续）。
输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。
急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
5、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知以便及时补充备血。
6、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。
7、输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。
8、每次输血前都必须执行输血申请制度。
9、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。
经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性10、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记，保证用血安全。
输血病历书写规范
输血病历书写规范1.输血原则1.1风险最小化原则1.1.1病员风险：1.1.1.1输血不良反应：非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应。
大量输血后的反应及并发症：大量输血使循环负荷过重，可引起充血性心力衰竭和肺水肿；大量库存血的输入，大量枸橼酸盐进入体内，导致钙离子缺乏，可因纤维蛋白溶解系统的激活导致纤维蛋白原减低致出血倾向。
1.1.1.2传播血源性疾病：乙肝、丙肝、HIV、梅毒、巨细胞病毒、EB病毒，疱疹病毒及微小DNA病毒等。
1.1.1.3输入异体白细胞与血浆成分致免疫功能低下，致主要组织相容性复合体介导T细胞失活、CD4+T细胞减少、白介素-2减少、转化生长因子增多等途径引发免疫耐受1.1.2医务人员风险：输血治疗过程中出现的任何问题都有可能存在潜在的医疗风险，做好输血工作的同时也要记录好。
输血病历规范化书写很重要。
1.2资源节约原则1.2.1血液资源紧张，甚至“血荒”1.2.2尊重献血人员献血的初衷是治病救人，对血液资源的浪费是对献血员的不尊重。
1.3总原则：非不得已不输血原则。
2.病程记录2.1有专门的输血记录2.2输血记录包含的内容：2.2.1输血原因分析：悬浮红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等（掌握各血液成分输血适应症）2.2.2输入血型、血液品种、输血量、输血起止时间（要求精确到分钟，与输血护理实施记录相吻合）、输血过程是否顺利及有无输血不良反应（如有应注明何种症状及处置方法并记录于病历）2.2必须有输血后的检查分析（输血疗效分析）3.输血治疗同意书3.1书写工整（阴性阳性要区分）、规范（如：不能用+-代替阴、阳性），输血前检查结果未回可填“备查”，入病历前必须填上结果。
3.2病员或家属签名并注明与患者关系。
3.3签名时间应精确到分钟，由患方填写。
3.4谈话时间与签名时间必须要有时间差。
4.临床输血申请单4.1书写工整、规范4.2必须填写血型（急查应注明“急”）。
4.3必须有主治以上医师审核签字（输血规范要求）4.4必须有标本采集人签字（出现问题能对标本溯源）。
临床输血申请单
临床输血申请单一、引言临床输血申请单是指在患者需要输血时，医生为了确保输血的安全和有效性而填写的一种申请单。
该申请单包含了患者的基本信息、输血的类型和数量、输血的指征和禁忌等重要内容，对于患者的输血过程起到了关键的作用。
本文将从以下几个方面详细介绍临床输血申请单的内容和要求。
二、患者基本信息临床输血申请单首先需要包含患者的基本信息，包括患者的姓名、性别、年龄、住院号等。
这些信息能够确保输血的准确性和安全性，避免输错血型等错误。
三、输血类型和数量在临床输血申请单中，医生需要明确填写输血的类型和数量。
输血的类型包括全血、红细胞悬浮液、血小板悬浮液等，根据患者的具体情况选择合适的输血类型。
输血的数量则根据患者的血红蛋白水平、血小板计数等指标来确定，确保满足患者的临床需求。
四、输血指征和禁忌临床输血申请单中必须明确填写输血的指征和禁忌。
输血的指征是指患者需要输血的具体原因，例如贫血、失血等。
而输血的禁忌则是指患者不能进行输血的情况，如严重的心血管疾病、严重的过敏史等。
明确填写输血的指征和禁忌，能够确保输血的安全性和有效性。
五、输血前准备临床输血申请单中还需要填写输血前的准备工作。
包括患者的血型鉴定、交叉配血、输血前的抗体筛查等。
这些步骤能够确保输血的血型匹配和减少输血反应的发生，保证患者的安全。
六、输血过程临床输血申请单中需要填写输血的具体过程。
包括输血的时间、方式、输血的速度等。
输血的时间要根据患者的临床情况和输血的需要来确定，输血的方式可以是静脉输血或者动脉输血，输血的速度要根据患者的耐受性来调整，避免输血过快引起的不良反应。
七、输血后观察和处理临床输血申请单中还需要填写输血后的观察和处理。
包括观察患者的血压、心率、体温等生命体征的变化，观察是否出现输血不良反应。
同时，还需要填写输血后的处理措施，如输血不良反应的处理、输血后的护理等。
八、输血效果评估临床输血申请单中最后需要填写输血效果的评估。
评估包括患者的症状缓解情况、血红蛋白水平的提升情况等。
输血申请单规范填写
血标本及申请单审核 是否规范（不规范的
标明不规范原因）
输血科通知 临床科室取
血时 时间
申请单 填写情
况
输血科
完成配 血时间
配送人 员取血 时间
Start
training
开始培训
培训内容
01 输血申请单规范填写 02 全血和成份血使用解读 03 急性溶血性输血不良反应培训及演练
商洛市中心医院
2019年输血知识暨第四季度三基三严培训
输血管理委员会
在 2018 年 至 2019 年 国 家 卫健委为规范合理用血， 保障输血安全，新颁布 了一系类的输血管理文 件。
为优化紧急输血流程，缩短紧急输血时间，建立紧急输血配送登 记本。
住院号 或
登记号
紧急输血配送登记本
科室 名称
血标本配送时间 及配送人员签字 （标明第几次送检）
输血申请单规范PDCA
运用PDCA提高输血申请单合格率管理中的应用检验科前言：输血治疗是临床救治患者的重要措施，临床输血中请单的填写是输血治疗的一个重要环节。
输血申请单是具有法律效应的医疗文书，是保证输血安全的第一步。
据实认真的填写临床输血申请单、落实临床用血申请审核制度和履行用血审批手续是提高输血质量、避免因输血引起法律纠纷的重要措施。
PDCA循环法能够运用于临床输血申请管理中切实提高输血申请单合格率。
针对提高输血申请单合格率进行研究分析，供临床全体医护人员参考。
一、P-plan对象：严格审核检验科(血库)输血申请单，2020年1-12月输血申请62份。
方法：根据国家卫生部《临床输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》要求，规范临床输血申请单填写内容，严格接收审核环节，输血申请审核率100%，保障临床用血安全。
现状调查：通过在接收时，逐份严格审核输血申请单上的内容，以输血申请单内容填写完整规范、审核签名完善为合格申请单，对不规范的输血申请单进行归类记录，整理后分析不合格率，运用PDCA 循环法查找原因，制定并执行一系列可行性对策，检查持续改进效果。
2、结果2.1临床输血申请单不合格发生情况分析2020年1-12月输血申请62份，不合格6例，合格率为88.7%。
出现的不合理情况: （1）输血前检查空项:未填输血前筛查结果，如血常规结果或传染病结果;（2）采样执行人未签字及时间:采样人未签字;（3）送交人未签字及时间:送交人未签字;（4）接交人未签字及时间:检验科(血库)审核不严（5）申请医师资历不够，审核医师未签字见下表3、原因分析：对于不合格原因进行深入分析，主要原因:①申请医生对输血申请单不够重视，对于输血的流程不够熟悉;②护士采集配血标本时未及时签字;③送交人未及时签字;④检验科(血.库)工作人员忙碌，未及时签字、未能及时审核输血申请单分析鱼骨图4、制定可行性对策:（1）建立《临床输血用血管理制度》和《输血标本采集、接收制度》，并进行全院员工培训，要求临床医生规范开具输血申请单、护士正确采集配血标本及时签字;（2）同时加强检验科(血库)工作人员的培训，要求加强审核输血申请单，100%进行审核无误后才可接收;（3）检验科(血库)工作人员审核发现不合格输血申请单，及时电话与病区医生或护士沟通，告知不合格原因及改进方法，督促改正后再送来;（4）通过医务科和输血科下发督导持续改进通知要求病区对相关间题进行改正，减少或杜绝不合格申请情况。