《西医内科学基础》复习材料
西医内科复习题
西医内科复习题西医内科复习题近年来，西医内科专业的就业前景越来越受到人们的关注。
作为内科医生，需要掌握广泛的医学知识，熟悉各种疾病的诊断和治疗方法。
为了提高自己的专业水平，内科医生需要不断进行复习和学习。
本文将针对西医内科的复习题展开讨论，希望能够帮助内科医生们更好地备考和提高自己的专业素养。
一、内科常见疾病1. 什么是高血压？高血压的分类和治疗方法有哪些？2. 什么是糖尿病？糖尿病的病因和临床表现有哪些？3. 什么是冠心病？冠心病的危险因素和预防措施有哪些？4. 什么是肺炎？肺炎的病原体和治疗方法有哪些？5. 什么是慢性阻塞性肺病？慢性阻塞性肺病的病因和治疗方法有哪些？二、内科常见检查和诊断方法1. 什么是心电图？心电图的基本原理和临床应用有哪些？2. 什么是超声心动图？超声心动图的基本原理和临床应用有哪些？3. 什么是胸部X线片？胸部X线片的基本解读和临床应用有哪些？4. 什么是血液常规检查？血液常规检查的指标和临床意义有哪些？5. 什么是肝功能检查？肝功能检查的指标和临床应用有哪些？三、内科治疗方法1. 什么是抗生素？抗生素的分类和使用原则有哪些？2. 什么是抗凝药物？抗凝药物的作用机制和临床应用有哪些？3. 什么是抗癌药物？抗癌药物的分类和副作用有哪些？4. 什么是免疫治疗？免疫治疗的原理和应用范围有哪些？5. 什么是手术治疗？手术治疗的适应症和注意事项有哪些？四、内科疾病的预防和健康管理1. 如何预防高血压和糖尿病？2. 如何预防冠心病和肺炎？3. 如何进行慢性阻塞性肺病的健康管理？4. 如何进行心脏病的康复训练？5. 如何进行肿瘤的早期筛查和预防？以上只是西医内科复习题的一部分，内科医生在备考过程中还需要结合教材和实践经验进行深入学习和实践。
内科医生的工作需要丰富的知识储备和临床经验，只有不断学习和提高自己的专业素养，才能更好地为患者提供优质的医疗服务。
总之，西医内科复习题是内科医生备考和提高专业水平的重要工具。
西医内科学复习重点
内科学复习要点1、CAP与HAP的定义及区别社区获得性CAP: 肺炎球菌占40-50%，指在院外感染，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
医院内获得性HAP: G-杆菌占50% ，指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
2、肺炎球菌肺炎的临床表现起病急、高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛3、肺炎球菌肺炎的诊断依据：金标准：病原学诊断症状：高热、胸痛和咳铁锈色痰等体征：口唇疱疹、肺实变等典型肺部X线表现4、各型肺炎的鉴别要点及首选抗生素⑴肺炎支原体肺炎：常见，占肺炎的10%，非G性肺炎的1/3以上。
秋冬好发、多见于儿童和青壮年。
临床表现：起病较缓，类似上感症状。
低热、干嗽为突出症状。
肺部体征不明显。
LAB: X线缺乏特异性；WB C多正常；血清学检查（冷凝集试验、支原体抗体检测）诊断：症状、体征和X线表现缺乏特异性，刺激性咳嗽经普通抗菌治疗效果不佳者，应考虑本病。
血清学检查是本病的主要诊断手段：冷凝集试验、支原体抗体检测治疗：首选红霉素为代表的大环内酯类。
⑵葡萄球菌肺炎：多见于婴幼儿、老年人及原有慢性疾病的人。
中毒症状严重（起病急、高热、寒占、胸痛），咳粉红色乳状痰。
X线：片状阴影+空洞液平；易变性治疗：首选耐青霉素的半合成青霉素或头孢菌素、多肽类。
5、慢支炎的诊断标准慢支炎：指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续三个月，连续两年或以上，并排除其他心、肺疾患时，可作出诊断6、COPD的临床表现①慢性咳嗽：常为首发，咳嗽后常咳少量黏液性痰，清晨较多；合并感染痰量增多，脓性②气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状③喘息：不是COPD的特异性症状④肺外（全身）效应：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁、焦虑7、COPD长期氧疗的指征①PaO2≤55mmHg 或SaO2≤88%②PaO2 50~70mmHg 或SaO2＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症。
西医内科学复习重点笔记
西医内科学复习重点笔记1、上腔静脉阻塞综合征?是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯?以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。
表现为头面部和上半身淤血水肿?颈部肿胀?颈静脉扩张?前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。
2、Horner综合征?肺尖部肺癌又称肺上沟癌?易压迫颈部交感神经?引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷?同侧额部与胸壁少汗或无汗。
也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛?在夜间尤甚。
3、副癌综合征?又称为肺癌非转移性胸外表现?主要包括?肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高血钙症和类癌综合征。
4、呼吸衰竭?是指各种原因引起的肺通气和?或?换气功能严重障碍?以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换?导致低氧血症伴?不伴?高碳酸血症?进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
5、肺性脑病 (pulmonary encephalopathy)慢性肺胸疾患致呼吸衰竭?缺氧、二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经症侯的综合征。
6、?型呼吸衰竭?即缺氧性呼吸衰竭?血气分析特点是PaO260mmHgPaCO2降低或正常。
主要见于肺换气障碍疾病?如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞病等。
7、?型呼吸衰竭?即高碳酸性呼吸衰竭?血气分析特点是PaO260mmHg同时伴有PaCO250mmHg。
系肺泡通气不足所致。
单纯通气不足?低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的?若伴有换气功能障碍?则低氧血症更为严重?如COPD。
8、肺炎?是指终末气道、肺泡和间质间的炎症?可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
9、社区获得性肺炎(community-acquired-pneumonia, CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁?即广义上的肺间质)炎症?包括具有明确潜伏期的病原体感染而人院后在潜伏期内发病的肺炎。
(完整word版)西医内科学复习资料(word文档良心出品)
西医内科学复习题一、填空题：1.左心衰的表现是（肺部淤血）引起，右心衰的表现是（体循环淤血）引起。
2.慢性胃炎分为（浅表性）、（萎缩性）、（特殊类型）三大类。
3.消化性溃疡的病因主要有（幽门螺杆菌）、（胃酸）和（胃蛋白酶）。
4.门静脉高压症的三大临床表现（腹水）、（侧支循环的建立和开放）、（脾肿大）。
5.痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助。
痰由白色泡沫或粘液状转为脓性多为（细菌性）感染，大量黄脓痰常见于（肺脓肿）或（支气管扩张），铁锈样痰可能是（肺炎链球菌感染），红棕色胶冻样痰可能是（肺炎克雷白杆菌感染）。
咳粉红色稀薄泡沫痰,常提示（肺水肿），（肺阿米巴病）呈咖啡样痰。
6.呼吸困难可分为（吸气性）、（呼气性）和（混合性）三种。
二、问答题：1.简述心功能的分级。
答：心功能分四级：Ⅰ级：有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级：有心脏病活动轻度受限，休息时无症状，一般活动可出现疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。
Ⅳ级：不能从事任何体力劳动，休息时也有上述症状，活动后加重。
2.简述慢性乙型病毒性肝炎的治疗。
答：包括：一般治疗（活动期住院治疗，卧床休息、多维生素，禁酒等）。
抗病毒治疗（干扰素、拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦等）。
护肝药物（水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱）。
中医药等。
3.简述肝硬化的诊断依据？答：肝硬化的诊断依据有①有病毒性肝炎，长期饮酒等病史；②有肝功能减退和门V高压症的临床表现；③肝质地坚硬有结节感；④肝功能异常；⑤肝活检见假小叶形成。
4.慢性肾小球肾炎的治疗措施是什么？答：治疗措施是①饮食治疗、氮质血症期低蛋白、低磷饮食、适当补钙。
②积极控制高血压。
要选用保护肾功能的降压药物。
③抗血小板药。
④避免导致肾功能损害加重的因素。
5.上呼吸道感染根据临床表现分为哪几种类型？答：①普通感冒：以鼻咽部卡他症状为主要表现。
②病毒性咽炎和喉炎：咽部发痒和烧灼感、声嘶、发热、咳嗽，体检喉部水肿、充血，局部淋巴结肿大。
西医内科学复习资料
西医内科学复习资料第一单元呼吸系统疾病二.阻塞性肺气肿（CoPD）和慢性肺源性心脏病1 .肺动脉富压的X线表现：右下肺动脉干扩张。
听诊：肺动脉瓣区第二心音亢进。
右心室扩大：三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动。
2 .肺心病的常见病因：慢支并发阻塞性肺气肿（肺循环阻力增高）继发红细胞增多的原因是慢性缺氧。
并发心律失常多为：房早及阵发性室上性心动过速。
3 .有助于肺心病与左房室瓣瓣膜病鉴别的是：左房室瓣听诊区杂音与二尖瓣瓣膜病鉴别：二尖瓣听诊区杂音。
与冠心病心衰鉴别：心电图及X线检查有左室肥大。
三.支气管哮喘1 .主要特征：反复发作性的呼气性呼困。
典型发作：先兆症状后出现哮鸣音的呼气性呼困2 .危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示：支气管高度狭窄或痰栓堵塞。
支气管哮喘发作时肺部叩诊呈过清音。
3 .在支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时应选（区别在心血管的病史和体征）：氨茶碱四.肺炎1 .肺炎球菌肺炎常见于青壮年。
2 .临床表现：肺实变体征（X线呈叶、段状密度均匀影），咳铁锈色痰、胸痛（病变累及胸膜）3 .肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性4 .治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素：青霉素5 .并发症：心肌炎6 .金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现：咳粉红色乳样痰，X线示肺多发病灶。
7 .急性左心衰、肺水肿：吗啡五.肺结核1 .结核菌属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性。
病灶中的不断繁殖的（A群）传染性大。
2 .感染结核菌后而获得的免疫力主要是：细胞免疫。
4 .分型：原发型（I型）：X线表现，原发灶相应淋巴管增粗及肺门淋巴结肿大。
血行播散型（II型）：急性粟粒型，两肺布满边缘整齐的粟粒状阴影。
症状不典型，具有反复性和阶段性。
浸润型（Hl型）：上叶尖、后段或下叶的背段。
是临床上最常见的一个类型。
X线：渗出性病灶表现为云雾状或片絮状，密度教淡，边缘模糊不清。
感染来源主要是过去经血行播散潜伏在肺内的结核菌。
慢性纤维空洞（IV型）：临床特点，空洞长期不愈，经常排菌。
西医内科学复习资料
名词解释部分慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，气流受限呈进行性加重。
慢性支气管炎:气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
阻塞性肺气肿：是指肺部终未细支气管(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)远端气腔弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，并伴有气道周围肺泡壁的破坏。
、慢性肺源性心脏病：慢性肺，胸廓疾病或者肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰的心脏病肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。
但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、代谢性碱中毒、感染中毒性脑病等支气管哮喘：由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性炎症。
肺炎：是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质的急性炎症。
肺炎球菌肺炎：是由肺球菌引起的急性肺部感染, 病理改变为肺实变, 临床特征为突然发病, 寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛、呼吸因难和肺实变体征。
结核球: 由干酪样变吸收和周边纤维组织包裹OR结核或干酪空洞阻塞性愈合而形成。
结核球形多为2-3cm, 内有钙化灶或液化坏死形成空洞, 同时80% 以上结核球有卫星灶干酪样肺炎: 多发生在机体免疫力低和体质衰弱, 又受到大量结核分支杆菌感染的患者, or 有淋巴结支气管瘘,淋巴结中的大量干酪样物质经支气管进入肺内而发生。
气胸：是由于胸膜破裂, 气体进入胸膜腔，导致胸腔积气。
气胸时肺组织被压缩引起不同程度的呼吸及循功能障碍。
心力衰竭：是各种心脏结构和功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。
心律失常：指心脏冲动的频率.节律.起源部位、传导速度或激动次序的异常。
按照发生原理，可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
心房颤动：心房发生快而不规则的冲动，引起心房内各个部分肌纤维不协调的乱颤，心房丧失了有效的机械性收缩。
西医内科复习资料
西医内科复习资料西医内科复习试题重点资料1. 肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心负荷增加，右心室肥厚扩大，最后引起右心衰竭是不同病因发展至慢性肺心病的共同机制。
2. 肺动脉高压的发生与以下因素有关：1）肺血管器质性改变；2）肺血管功能性改变。
3. 肺性脑病为肺心病的首要原因。
4. 肺心病急性加重期的治疗：1）控制呼吸道感染；2）改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭，持续低浓度（25％-33％）给氧。
3）控制心力衰竭。
当选利尿剂和强心剂，但过多利尿，易导致低钾、低氧性碱中毒，产生神经精神症状，还可使痰液粘稠不易排出，加重呼吸衰竭；又可使血液浓缩，增加循环阻力，且易发生弥散性血管内凝血。
强心剂的剂量宜小，约为常规剂量的1/2-2/3，应用指征是：1）感染已被控制，呼吸功能改善，利尿剂不能取得良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者；2）合并室上性快速心律失常；3）以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的诱因者；4）出现急性左心衰竭者。
5. 支气管哮喘：以反复发作的喘息、呼吸性困难、胸闷或咳嗽为特征，常在夜间和/或清晨发作。
6. 严重哮喘发作时称为危重哮喘，表现为呼吸困难、紫绀、大汗、四肢冷、脉细数、两肺满布哮鸣音，有时因支气管高度狭窄或被大量痰栓堵塞，肺部哮鸣音反而减弱或消失，此时病情危急，经一般治疗不能缓解，可导致呼吸衰竭。
危重哮喘的处理：1）氧疗与辅助通气；2）解痉平喘，B2 受体激动剂；3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；4）抗生素；5）糖皮质激素；6）其它。
7. Ⅰ型呼吸衰竭是由于换气功能障碍所致，有缺氧，不伴有二氧化碳猪溜；Ⅱ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致，既有缺氧有伴有二氧化碳猪溜。
8. 肺炎可按解剖分：大叶性（肺泡性）、小叶性（支气管性）及间质性肺炎；按病因分：感染性肺炎，理化性肺炎，变态反应性肺炎。
9. 肺炎球菌肺炎：是由肺炎球菌引起的急性肺部感染，病理改变主要为肺实变，临床特征为突然发病，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰、呼吸困难和肺实变体征。
西医内科重点复习
1、肺炎链球菌肺炎约占社区获得性肺炎的半数，及所占比例最多，病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期、消散期。
治疗首选青霉素G。
2、葡萄球菌肺炎由葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。
3、肺结核：①结核病的基本病理变化是侵润性肺结核、空洞性肺结核和干酪样肺炎、结核球、纤维空洞性肺结核。
②症状：呼吸系统：A咳嗽咳痰 B咯血 C胸痛 D呼吸困难。
全身：发热、午后潮热。
③A、胸部X线检查室诊断肺结核的重要方法B谈结核分枝杆菌检查为确诊方法C结核菌素试验阳性也不一定患肺结核（用于检出感染）。
4、继发型肺结核含侵润性肺结核、纤维空洞性肺结核、干酪样肺结核。
多发生在成人，病程长，易反复。
肺内病变多为含有大量结核分枝杆菌的早期渗出性病变，易进展，多发生干酪样坏死、液化、空洞形成和支气管播散；同时又多出现病变周围纤维组织增生，使病变局限化和瘢痕形成。
病变轻重多寡相差悬殊，活动性渗出病变、干酪样病变和愈合性病变共存。
因此，继发性肺结核X线表现特点为多态性，好发在上叶尖后段和下叶背段。
痰结核分枝杆菌检查常为阳性。
5、肺结核化学治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合。
常用药物：异烟肼、福利平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。
6、￥慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病。
是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压增高，使有心事扩张或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
（排除先心及左心病变引起）治疗：控制感染、氧疗、控制心力衰竭（利尿药+正性肌力药+血管扩张药）、控制心律失常、抗凝治疗、加强护理工作。
并发症：1、肺性脑病2、酸碱失衡及电解质紊乱3、心律失常4、休克5、消化道出血6、DIC7、￥呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在惊喜状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或NO）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。
动脉血氧分压PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《西医内科学基础》复习材料一、单选题１、伤寒病诊断最主要依据是（）Ａ、白细胞总数减少Ｂ、尿中有蛋白及管型Ｃ、细胞培养阳性Ｄ、肥达氏反应阳性２、霍乱的主要治疗措施是（）Ａ、病原治疗Ｂ、补液Ｃ、纠正酸中毒Ｄ、纠正低血钾３、病毒性肝炎重症的指标是（）A、高胆红素B、高AST活性C、凝血酶源时间明显延长D、肝功能异常４、诊断慢支对病期的规定是（）Ａ、每年患病２个月，持续２年以上Ｂ、每年患病３个月，持续１年以上Ｃ、每年患病２个月，持续４年以上Ｄ、每年患病３个月，持续２年以上５、引起肺心病最常见的疾病是（）Ａ、慢支Ｂ、支扩Ｃ、支气管哮喘Ｄ、肺结核６、判断哮喘持续状态的主要依据是（）Ａ、严重哮喘持续发作１个小时以上Ｂ、哮喘伴有低氧血症Ｃ、哮喘伴有呼吸性的中毒Ｄ、哮喘严重发作持续２４小时以上７、抗痨的两个阶段包括（）Ａ、初治与复治阶段Ｂ、开始强化及继续巩固阶段Ｃ、初治与继续巩固阶段Ｄ、复治与继续巩固阶段８、心脏后负荷过度引起慢性心功能不全的疾病是（）Ａ、高血压病Ｂ、二尖瓣狭窄Ｃ、主动脉瓣关闭不全Ｄ、心包填塞９、右心衰的早期表现是（）Ａ、心率快Ｂ、呼吸困难Ｃ、颈静脉怒张Ｄ、收缩期杂音１０、风湿热的发病与哪种细菌感染有关（）Ａ、葡萄球菌Ｂ、绿脓球菌Ｃ、脑膜炎双球菌Ｄ、溶血性链球菌１１、典型心绞痛疼痛的特点是（）Ａ、心尖部持续剧烈疼痛Ｂ、心前区针刺样疼痛Ｃ、胸骨后短暂压迫性疼痛Ｄ、持续右胸钝痛１２、与慢性胃炎发病密切相关的细菌是（）Ａ、沙门氏菌Ｂ、幽门螺旋杆菌Ｃ、大肠杆菌Ｄ、副溶血弧菌１３、胃溃疡的发病最主要的因素是（）Ａ、胃酸分泌增高Ｂ、胃粘腊屏障减弱Ｃ、遗传因素Ｄ、饮食不节１４、对上消化道大出血的患者，最主要的处理措施是（）Ａ、补充血容量Ｂ、口服去甲肾上腺素Ｃ、冰水洗胃Ｄ、应用止血药１５、胃癌血行转移主要转移到（）Ａ、肝Ｂ、肺Ｃ、脑Ｄ、卵巢１６、肝昏迷前驱期的主要表现是（）Ａ、扑翼样震颤Ｂ、脑电图异常Ｃ、意识错乱Ｄ、轻度性格行为改变１７、急性出血坏死性胰腺炎的重要特征是（）Ａ、上腹持续性疼痛Ｂ、休克Ｃ、黄疸Ｄ、高热不退１８、慢性肾炎起病多数为（）Ａ、起病隐匿缓慢Ｂ、急性肾炎迁延１年以上Ｃ、链球菌感染１－４周后发病Ｄ、急性肾炎迁延半年以上１９、诊断尿路感染，下列哪项最有意义（）A、尿频、尿急、尿痛B、肾区叩击痛C、尿培养菌落计数>１０／ｎｍＤ、尿中的白细胞>５／ＨＰ２０、治疗缺铁性贫血最主要的是（）Ａ、病因治疗Ｂ、口服铁剂Ｃ、输红细胞悬液Ｄ、肌注铁剂２１、粒细胞缺乏症是指周围血中（）Ａ、白细胞<4╳109/L,粒细胞<3╳109/L Ｂ、白细胞<4╳109/L,粒细胞<２╳109/LＣ、白细胞<２╳109/L,粒细胞<１╳109/L Ｄ、白细胞<３╳109/L,粒细胞<１╳109/L２２、糖尿病是常见严惩的急性并发症是（）Ａ、心血管病变Ｂ、酮症酸中毒昏迷Ｃ、感染Ｄ、神经系统病变２３、类风性关节炎主要表现是（）Ａ、对称性多关节炎，Ｂ、持续发热Ｃ、游走性关节炎Ｄ、皮肤环形红斑２４、高血压脑出血的好发部位，首推（）Ａ、延髓Ｂ、中脑Ｃ、桥脑Ｄ、基底节区２５、诊断癫痫的主要依据是（）Ａ、头颅Ｘ线片Ｂ、脑脊液检查Ｃ、病史和脑电图Ｄ、脑ＣＴ、ＭＲＩ２６、决定痢疾杆菌致病力的主要因素是（４）①内毒素②外毒素③肠毒素④对上皮细胞的侵袭力２７、霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是（３）①吐泻同时发生②先吐后泻③先泻后吐④只泻不吐２８、肺气肿的主要症状为（２）①脓痰增多②气急、胸闷③心慌、胸痛④频繁咳嗽２９、周围型肺癌最常见（２）①鳞状上皮细胞癌②腺癌③小细胞未分化癌④大细胞未分化癌３０、急性心肌梗死在最初２４小时内并发左心衰，此时就避免使用的药物是（１）①强心甙②硝酸甘油③苄胺唑啉④硝普钠３１、急性型高血压损害最严重的器官是（１）①肾脏②心脏③脑④肝脏３２、紧急胃镜检查应在上消化道出血后（２）①<２４小时②２４－４８小时③４８－７２小时④>７２小时３３、肝癌最常见，最重要的症状和体征是（２）①黄疸②进行性肝肿大及肝区痛③肝硬化表现④血性腹水３４、肾性高血压的特点为（１）①舒张压明显升高②收缩压明显升高③血压明显升高④血压轻度升高３５、慢性肾盂肾炎早期肾功能减退，主要表现为（４）①血尿素氮升高②血肌酐浓度升高③内生肌酐清除率下降④尿浓缩功能减低３６、慢性再生障碍性贫血骨髓象中肯定减少的细胞是（３）①幼红细胞②淋巴细胞③巨核细胞④非造血细胞３７、下列检查符合过敏性紫癜的是（４）①出凝血时间延长②凝血酶原时间延长③血块退缩不良④毛细血管脆性试验阳性３８、甲状腺功能亢进症最具特征的表现是（４）①心动过速②突眼③甲状腺肿大④怕热，多汗３９、糖尿病基本病理生理改变是（１）①胰岛素绝对或相对不足②胰升血糖素分泌减少③胰升血糖素分泌过多④生长激素分泌过多４０、类风湿性关节炎Ｘ线早期表现是（１）①关节周围软组织肿胀②关节腔融合③关节畸形④骨质疏松４１、ＳＬＥ脏器损害最常见于（３）①心②肝③肾④肺４２、诊断癫痫主要依据（２）①头颅X线片②病史及脑电图③脑ＣＴ，ＭＲＩ④脑脊液检查４３、局限性脑梗塞急性期主张不用血管扩张剂，是因为可引起（２）①脑水肿②脑内盗血现象③脑疝④脑出血４４、抗烟碱样症状的药物是（３）①阿托品②地塞米松③氯磷定④尼可刹米４５、所有不同病因的肺心病，共同的机理是（１）①肺动脉高压－右心室肥大－右心衰②慢支－阻塞肺气肿－肺心病②原发性肺动脉高压－右心室负荷过重－右心衰④慢支－肺纤维化－肺心病４６、慢性支气管炎最常见的症状是（Ａ）。
Ａ、咳嗽、咳痰Ｂ、喘息Ｃ、发热Ｄ、咯血４７、女性，妊娠５个月，患肺结核大咯血时，禁用（Ａ）。
Ａ、脑垂体后叶素Ｂ、止血敏Ｃ、安络血Ｄ、对羧基苄胺４８、导致阻塞性肺气肿和肺心病最常见的病因是（Ｄ）Ａ、支气管哮喘Ｂ、支气管扩张Ｃ、肺结核Ｄ、慢性支气管炎４９、关于外源性哮喘，错误的是（Ｄ）Ａ、青少年多见Ｂ、好发于春秋季Ｃ、发病急，缓解快Ｄ、血清ＩｇＥ正常５０、肺炎病程中出现颈静脉怒张，心率加快，肺底湿罗音增多，呼吸困难加重，常提示（Ｃ）Ａ、胸壁血管回流障碍Ｂ、霍纳综合征Ｃ、心力衰竭Ｄ、胸腔内有压迫５１、甲胎蛋白阳性率最高为（Ａ）Ａ、原发性肝癌Ｂ、转移性肝癌Ｃ、肝硬化Ｄ、原发性胆管细胞癌５２、上消化首出血最常见病因是（Ｂ）Ａ、门脉性肝硬化食道静脉曲张Ｂ、消化性溃疡Ｃ、胆道疾病Ｄ、急性糜烂性出血性胃炎５３、组织胺Ｈ２受体阻滞剂是（Ｂ）Ａ、生胃酮Ｂ、雷尼替丁Ｃ、硫糖铝Ｄ、阿托品５４、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是（Ｃ）Ａ、慢性肾小球肾炎Ｂ、急性肾盂肾炎Ｃ、急性膀胱炎Ｄ、慢性肾盂肾炎５５、成人妇性引起肾性高血压最常见疾病是（Ｂ）Ａ、肾动脉狭窄Ｂ、慢性肾盂肾炎Ｃ、急性肾小球肾炎Ｄ、肾动脉硬化５６、女性，２８岁，已婚，突发尿急，尿频，尿痛，无发热，肾区无叩击痛，尿中脓细胞（＋＋），中段尿培养结果为大肠杆菌，计数＜１万／ｍｌ可能为（Ｄ）Ａ、肾动脉狭窄Ｂ、慢性肾盂肾炎Ｃ、急性肾小球肾炎Ｄ、肾动脉硬化５７、诊断不典型甲亢最有意义的是（Ｃ）Ａ、基础代谢率增高Ｂ、甲状腺摄１３１碘率增高Ｃ、血清Ｔ３、Ｔ４增高Ｄ、血清蛋白结合碘值增高。
５８、治疗短暂脑缺血发作首选（Ｂ）Ａ、颅内外血管搭桥术Ｂ、阿期匹林Ｃ、潘生丁Ｄ、地巴唑５９、区别脑出血和脑血栓主要依据（Ｂ）Ａ、瘫痪严重程度Ｂ、脑ＣＴＣ、有无高血压Ｄ、有无动脉硬化６０、急性胰腺炎是（Ｃ）Ａ、感染性疾病Ｂ、遗传性疾病Ｃ、自身消化性疾病Ｄ、免疫性疾病６１、下列不符合胰岛素依赖型糖尿病特点是（Ｃ）Ａ、血浆胰岛素水平显著减低Ｂ、容易发生酮症酸中毒Ｃ、大多对胰岛素治疗不敏感Ｄ、治疗上多需胰岛素而不适用口服降糖药６２、癫痫持续状态治疗首选是（Ｂ）Ａ、病因治疗Ｂ、药物控制发作Ｃ、给葡萄糖保护脑细胞Ｄ、防止缺氧６３、慢性左心功能不全，早期临床表现是（Ｄ）Ａ、下肢水肿Ｂ、咳嗽、咯粉红色泡沫痰Ｃ、肝颈反流征阳性Ｄ、劳力性呼吸困难６４、急性心肌梗塞后，最早出现异常的是（Ｃ）Ａ、ＡＳＴＢ、ＡＬＴＣ、ＣＰＫＤ、ＬＤＨ６５、心绞痛发作典型部位是（Ｂ）Ａ、胸骨体下段之胸骨后Ｂ、胸骨体上中段之胸骨后Ｃ、心尖区Ｄ、心尖区向左臂外侧放射６６、男性，４６岁，发现血压升高，判断其为第一期高血压病依据是（Ｃ）Ａ、收缩压在２０Ｋｐａ（１５０ｍｍＨｇ以上）Ｂ、服利血平疗效好Ｃ、未发现心、脑、肾损害Ｄ、舒张压在１３。
３Ｋｐａ（１００ｍｍＨｇ以上）６７、下列各项中，不属于风湿热Ｊｏｎｅ’ｓ诊断标准中主要条件是（Ａ）Ａ、抗“Ｏ”增高Ｂ、皮下结节Ｃ、环形红斑Ｄ、多发性关节炎６８、按形态学划分，再生障碍性贫血属于（Ｃ）Ａ、大细胞性贫血Ｂ、单纯小细胞性贫血Ｃ、正常细胞性贫血Ｄ、小细胞低色素性贫血６９、治疗慢性粒细胞白血病首选药物是（Ｂ）Ａ、强的松Ｂ、马利兰Ｃ、环磷酰胺Ｄ、阿糖胞苷７０、菌痢流行期间的重要传染源是（Ａ）Ａ、急性病人Ｂ、慢性迁延性病人Ｃ、带菌者Ｄ、非典型病人７１、有机磷农药中毒时，用阿托吕治疗，其作用是（Ｃ）Ａ、恢复胆碱酯酶活性Ｂ、对抗烟碱样症状Ｃ、对抗毒草碱样症状Ｄ、促进毒物排出７２、治疗再障，下列不当措施是（Ａ）Ａ、用氯霉素抗感染Ｂ、雄激素Ｃ、脾切除Ｄ、肾上腺皮质激素７３、消除胃肠道未被吸收毒物的措施不包括（Ａ）Ａ、输液、利尿Ｂ、催吐Ｃ、洗胃Ｄ、导泻７４、氰化物中毒原理是（Ｃ）Ａ、局部腐蚀作用Ｂ、缺氧Ｃ、抑制细胞色素氧化酶Ｄ、免疫反应７５、肺心病呼吸衰竭治疗关键是（Ａ）Ａ、控制感染Ｂ、纠正缺氧Ｃ、保持呼吸道通畅Ｄ、呼吸兴奋剂应用双项选择题：１、支气管哮喘持续状态，禁用（Ａ）（Ｃ）Ａ、吗啡Ｂ、氨茶碱Ｃ、心得安Ｄ、博利康尼Ｅ、地塞米松２、蛛网膜下腔出血时，为解除脑血管痉挛，常选用药物是（Ａ）（Ｂ）Ａ、利多卡因Ｂ、异丙肾上腺素Ｃ、阿托品Ｄ、６５４－２Ｅ、肾上腺素３、急性再生障碍性贫血特点有（Ａ）（Ｄ）Ａ、以出血和感染为首发主要表现Ｂ、以贫血为主要表现Ｃ、肝脾淋巴结肿大Ｄ、网织细胞＜１％Ｅ、骨髓示增生良好４、同时作用于小动脉及小静脉的血管扩张剂有（Ｄ）（Ｅ）Ａ、硝酸甘油Ｂ、酚妥拉明Ｃ、消心痛Ｄ、硝普钠Ｅ、哌唑嗪５、要用吗啡治疗的疾病有（Ａ）（Ｂ）Ａ、急性肺水肿Ｂ、急性心肌梗塞Ｃ、呼吸衰竭Ｄ、感染性休克Ｅ、支气管哮喘６、慢性支气管炎临床分型为（Ａ）（Ｅ）Ａ、单纯型Ｂ、反复感染型Ｃ、粘液脓痰型Ｄ、慢性阻塞型Ｅ、喘息型７、抗甲状腺药物是（Ａ）（Ｄ）Ａ、他巴唑Ｂ、地巴唑Ｃ、磺按嘧啶Ｄ、甲基硫氧嘧啶Ｅ、硫唑嘌呤８、保钾利尿剂是（Ｂ）（Ｄ）Ａ、双氢克尿塞Ｂ、安体舒通Ｃ、速尿Ｄ、氨苯喋啶Ｅ、利尿酸９、鉴别支气管哮喘和心源性哮喘时，支持前者的有（Ｂ）（Ｄ）Ａ、哮鸣音Ｂ、肺气肿Ｃ、抬举样心尖搏动Ｄ、心湿音缩小Ｅ、交替脉１０、对诊断伤寒有意义的肥达氏反应为（Ａ）（Ｂ）Ａ、“Ｏ”凝集价＞１：８０Ｂ、“Ｈ”凝集价＞１：１６０Ｃ、“Ｏ”凝集价＞１：１６０Ｄ、“Ｈ”凝集价＞１：８０Ｅ、“Ｏ”凝集价＞１：５００１１、能消灭肝炎病毒的是（Ｂ）（Ｃ）Ａ、干燥Ｂ、紫外线照射１小时Ｃ、煮沸２０分钟以上Ｄ、碘酒Ｅ、低温１２、抗结核药中属于全杀菌药为（Ａ）（Ｂ）Ａ、利福平Ｂ、异烟肼Ｃ、链霉素Ｄ、乙胺乙醇Ｅ、对氨柳酸１３、提示风心二尖瓣狭窄型膈膜型的体征（Ｂ）（Ｃ）Ａ、交替脉Ｂ、开瓣音Ｃ、心尖区第一心音亢进Ｄ、心尖区隆隆样舒张期杂音Ｅ、心界呈梨形１４、与肝癌发病无关的病因是（Ａ）（Ｄ）Ａ、甲型肝炎Ｂ、乙型肝炎Ｃ、肝硬化Ｄ、细菌性肝脓肿Ｅ、黄曲霉素１５、缓解心梗疼痛常选用的药物是（Ａ）（Ｃ）Ａ、吗啡Ｂ、消炎痛Ｃ、杜冷丁Ｄ、去痛片Ｅ、阿斯匹林多项选择题：１、诱发支气管哮喘的发病因素是（Ａ）（Ｂ）（Ｃ）（Ｄ）（）Ａ、吸入花粉Ｂ、进食鱼虾Ｃ、接触油漆Ｄ、接种菌苗Ｅ、使用６５４－２２、肺炎实变期患侧胸部体征有（Ａ）（Ｃ）（Ｅ）（）（）Ａ、呼吸运动减弱Ｂ、气管偏向健侧Ｃ、叩诊浊音Ｄ、语颤减弱Ｅ、肺泡呼吸音减弱或消失３、肺癌霍纳综合征包括（Ａ）（Ｂ）（Ｃ）（）（）Ａ、同侧瞳孔缩小Ｂ、上眼睑下垂Ｃ、眼球内陷Ｄ、颜面潮红Ｅ、额部多汗４、慢性肾炎急性发作与急性肾炎鉴别在于（Ａ）（Ｃ）（Ｅ）（）（）Ａ、慢性肾炎可伴有较明显贫血Ｂ、慢性肾炎尿中红细胞多些Ｃ、慢性肾炎常有低蛋白血症Ｄ、慢性肾炎血压较急性肾炎低些Ｅ、慢性肾炎急性发作常在感染后一周内发作５、消化性溃疡急性穿孔体征有（Ａ）（Ｂ）（Ｃ）（Ｄ）（）Ａ、腹式呼吸消失Ｂ、腹肌板样强直Ｃ、腹部压痛，反跳痛Ｄ、肝浊间办缩小或消失Ｅ、可见胃蠕动波及肠型６、以下征象中有利于出血性胰腺炎诊断的是（Ｂ）（Ｃ）（Ｄ）（）（）Ａ、黄疸Ｂ、腹膜炎Ｃ、消化道出血及皮肤紫癜Ｄ、休克Ｅ、恶心、呕吐、呕后不能缓解疼痛７、癫痫常表现为（Ａ）（Ｂ）（Ｃ）（Ｄ）（）Ａ、运动症状Ｂ、感觉障碍Ｃ、意识障碍Ｄ、精神症状Ｅ、“三偏”症状８、急性心肌梗塞心电图特征改变有（Ａ）（Ｂ）（Ｃ）（）（）Ａ、深而宽的Ｑ波或ＱＳ波Ｂ、ＳＴ段明显抬高，呈弓背向上单向曲线Ｃ、Ｔ倒置Ｄ、出现预激波Ｅ、ＳＴ－Ｔ鱼钩样改变９、有助于有机磷农药中毒诊断的有（Ａ）（Ｂ）（Ｃ）（Ｄ）（）Ａ、瞳孔缩小Ｂ、肌束震颤Ｃ、肺水肿Ｄ、全血胆碱酯酶活性降低Ｅ、无汗１０、治疗洋地黄中毒所发的室性早搏及快速性心律失常可用（Ａ）（Ｃ）（Ｅ）（）（）Ａ、苯妥因钠Ｂ、电复律Ｃ、钾盐Ｄ、阿托品Ｅ、利多卡因1１、外理一个重症霍乱患者应掌握的原则有（１）（２）（３）（）（）①迅速静脉补液纠正脱水②严密隔离病人③抗菌素菌治疗④迅速采用胶体液⑤口服补液１２、关于内源性哮喘，正确的有（１）（４）（５）（）（）①多见于青壮年②常于春或秋季发病③无呼吸道感染症状④起病较慢，较多见哮喘持续状态⑤血清ＩｇＥ正常１３、风心病二尖瓣狭窄左房衰竭可出现（１）（３）（４）（５）（）①呼吸困难②下肢水肿③咳嗽咳痰④咯血⑤肺水肿１４、消化性溃疡上腹痛的机制（１）（２）（３）（）（）①局部感受器对胃酸刺激敏感性提高②溃疡部位肌张力增加或痉挛②溃疡灶和其周围转炎症受胃酸刺激④局部对胃酸刺激的痛阈升高⑤大脑对痛刺流逝的耐受力提高１５、慢性肾为的基本病理改变为（１）（２）（３）（４）（５）①早期细胞增生，炎症渗出，组织变性坏死②肾小球毛细血管狭窄，闭塞而缺血③肾小球透明样变，硬化数量减少④肾小管萎缩⑤残存肾单位肥大１６、急性白血病完全缓解的标准可概括为（１）（３）（５）（）（）①症状、体征完全消失②血象完全正常③血象基本正常④骨髓象完全正常⑤骨髓象基本正常１７、糖尿病酮症酸中毒治疗时，补ＮａＨＣＯ３的指征是（２）（４）（）（）（）①休克②血ＰＨ<７．１③血酮体增高④Ｃｏ２ＣＰ<９．８ｍｍｏｌ／Ｌ⑤尿酮体阳性１８、ＳＬＥ的基本病理改变是（１）（２）（３）（）（）①结缔组织粘液样水肿②纤维蛋白样变性③坏死性血管炎④组织水肿⑤滑膜炎１９、支持格林－巴利综合征诊断的有（１）（２）（３）（５）（）①进行性运动瘫痪②深反射减弱或消失③脑脊液蛋白－细胞分离④病变两侧不对称⑤轻度感觉减低２０、有机磷中毒的主要症状有（３）（４）（５）（）（）①呼吸系统症状②消化系统症状③毒蕈碱样症状④烟碱样症状⑤中枢神经系统症状二、填空题１、类风湿性关节炎主要临床表现为所致的关节肿痛，继而、。