临床执业护士考试真题及答案(80)

29、某病房近期出现护理投诉和差错，两位科护士长介入帮肋整改，病房护士长针对问题和整改建议进行工作，但是对于两位科护士长的部分不同要求感到无所适从。

从管理的角度来看，违背的组织原则是
A、管理层次的原则
B、专业化分工与协作的原则
C、有效管理幅度的原则
D、职责与权限一致的原则
E、等级和统一指挥的原则
30、某患者无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性，护士随即遵照医嘱给药。

几分钟后患者突然发生休克。

这种状况应判定为
A、护理事故
B、医疗事故
C、护理差错
D、意外事件
E、护理缺陷
31、一急诊患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。

护士的医疗过失行为所占的比重是
A、完全责任
B、主要责任
C、同等责任
D、次要责任
E、轻微责任
32、运用PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，定出具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题则转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是
A、监督指导
B、循环管理
C、持续改进
D、目标管理
E、检查落实
三、A3/A4型题
33、（共用题干）护理质量控制以预防为主。

护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转人下一个管理循环中。

<1>、护理质量控制的作用是
A、监督指导
B、循环管理
C、持续改进
D、目标管理
E、检查落实
<2>、护理质量控制的依据是
A、统计数据
B、质量标准
C、个人观察
D、问卷调查
E、书面报告
<3>、护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是
A、差错事故
B、护理纠纷
C、护理事故
D、不良事件
E、护理缺陷
<4>、从患者得到的护理效果评价是
A、环境质量
B、观察病情
C、患者管理
D、心理护理
E、出院满意度
<5>、环节质量控制的项目是
A、护理文件书写
B、住院满意度
C、药品质量
D、规章制度
E、护士职称
34、（共用题干）小是ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。

<1>、在ICU常运用的护理方式是
A、个案护理
B、功能制护理
C、责任制护理
D、小组护理
E、临床路径
<2>、对ICU的重症患者护理以下错误的是
A、一对一24小时特级护理
B、备齐各种急救设施和药品
C、制定并执行护理计划
D、正确及时做好各项治疗
E、半小时巡视患者一次
<3>、对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是
A、字迹端正清晰
B、动态反映病情变化
C、使用蓝黑色水笔书写
D、写错可刮涂后重写
E、体现以患者为中心
35、（共用题干）急诊要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。

做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。

<1>、急救物品和药品在保管使用中错误的环节是
A、定人保管
B、定时检查
C、定点放置
D、定人使用
E、定期消毒
<2>、急救物品的合格率应保持在
A、100％
B、99％以上
C、98％以上
D、95％以上
E、90％以上
36、（共用题干）在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。

<1>、护士首先应采取的措施是
A、补发药物即可
B、汇报护士长
C、向患者解释
D、向患者道歉
E、寻求医生帮助
<2>、此事应上报护理部的时间不超过
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
E、72小时
29、【答案】:A
解析:要做到组织有效地运转，组织中的层次应越少越好，命令路线越短越好。

从上级到下
级建立明确的职责、职权和联系的正式渠道，组织层次越多，指令和命令必须通过组织层次逐层下达或上传，会增加沟通困难。

组织层次的多少与管理宽度相关，相同人数的组织，管理宽度大则组织层次少，反之则组织层次多。

近年来，随着现代通讯设备的应用，出现了加宽管理宽度，减少层次，使组织趋于扁平结构的趋势。

比如护理管理模式由原来的三级管理变成扁平式二级管理模式。

30、【答案】:D
解析:首先护士已经过问患者的过敏史，再者患者过敏试验阴性，给药过程突发的情况，就是意外事件。

31、【答案】:A
解析:完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。

因为护士没有过问患者的过敏史，所以，过错完全在于护士。

32、【答案】:C
三、A3/A4型题
33、<1>、【答案】:C
解析:坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA 循环的护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。

<2>、【答案】:B
解析:护理质量控制的依据是质量标准，记忆即可。

<3>、【答案】:D
解析:护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是不良事件。

不良事件类型：
（1）病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外；
（2）诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件；
（3）严重药物不良反应或输血不良反应；
（4）因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害；
（5）因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害；
（6）严重院感染；
（7）门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。

<4>、【答案】:E
解析:从患者得到的护理效果评价是出院满意度，记忆性题目，熟记即可。

<5>、【答案】:A
解析:环节质量是指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量。

主要指护理工作活动过程质量。

包括管理工作及护理业务技术活动过程。

如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。

34、<1>、【答案】:A
解析:这是ICU常运用的护理方式，个案护理由专人负责实施个体化护理，一名护士护理一位病人。

适用于抢救病人或某些特殊病例。

<2>、【答案】:E
解析:ICU的重症患者应设专人24小时护理监控。

<3>、【答案】:D
解析:护理记录单上需工整、整洁，不允许刮涂后重写。

35、<1>、【答案】:D
解析:急救物品和药品应定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。

<2>、【答案】:A
解析:急救物品的合格率应保持在100％，记忆即可。

36、<1>、【答案】:B
解析:可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即逐级上报，立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人、所在地卫生行政部门报告，并向患者通报、解释。

<2>、【答案】:B
解析:发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时填写报表上报护理部。

来源：金樟教育集团公医考事业部。