【神经病学】癫痫
《神经病学》第十三章癫痫练习题及答案
《神经病学》第十三章癫痫练习题及答案一、选择题【A1型题】1. 癫痫的年发病率为A. 5000-7000B. 5000-7000C. 50/万一70/万 D．50/10万~70/10万 E．50/100万~70/100万2. 癫痫的患病率为A. 5写B. 10%C. 5编D. 10E. 15写3.难治性癫痫约占全部癫痫的A. 500B. 1500C. 2500D. 3500E. 45004.根据病因最常见的癫痫类型是A.症状性癫痫B.特发性癫痫C.隐源性癫痫D.妊娠性癫痫E.经期性癫痫5.下列哪项不是癫痫发作的影响因素A.遗传因素 B年龄 C.睡眠 D.吸烟 E.饮酒6. 癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是A.大脑皮质病理灶B.丘脑病理灶C.小脑病理灶D.脑干病理灶E.不同部位的致痛灶7. 癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是A.异形神经元B.齿状回颗粒细胞弥散增宽C.苔醉纤维出芽D.神经元脱失E.毛细血管增生8.下列哪项不是癫痫的共同特征A.发作性B.短暂性C.重复性D.刻板性E.周期性9.下列哪项不属于单纯部分运动性发作A. Jackson发作B.旋转性发作C.姿势性发作D.语言性发作E.自动症10单纯部分性发作不包括A.部分运动性发作B.部分感觉性发作C.肌阵挛发作D.自主神经性发作E.精神性发作11.复杂部分性发作最常见的表现A.只有意识障碍B.意识障碍和自动症C.意识障碍和肢体强直D.意识障碍和肌阵挛E.意识障碍和特殊姿势12.全面性发作成人最常见的发作类型是A.失神发作B.肌阵挛发作C.全面强直一阵挛发作D.强直险发作.E.失张力性发作13.癫痫发作最有生命危险的是A.全面性强直一阵挛发作B.失神发作C.复杂部分性发作、D.部分运动性发作E.癫痫持续状态14. 癫痫发作的分类是根据A.脑电图特点B.临床表现C.病因及发病机制D.影响因素E.临床表现和脑电图特点15.诊断癫痫最主要的依据是A.病史B.查体C.脑电图D. CTE. MRI-16.目前诊断癫痫最科学的组合是A.病史+查体+普通脑电图+CTB.病史+查体+普通脑电图+MRIC.病史+查体+动态脑电图+CTD.病史+查体+动态脑电图+MRIE.病史+查体+动态脑电图+SPECT17.对癫痫患者应用常规脑电图检出痛性放电的阳性率约为A. 2000B. 3000C. 4000D. 5000E. 600018.下列哪些疾病需要与癫痫鉴别A.晕厥B.症样发作C.短暂性脑缺血发作D.低血糖症E.以上都需要19.下列哪项不是假性癫痫发作的表现A.四肢强直持续一夭B.闭眼，含泪，过度换气C.常常有人在场发病D.舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大;对光反射消失E.暗示治疗可戏剧般好转20.关于癫痫的治疗不正确的是.A.首次发作者可以观察，暂不用药B.需要治疗者首选药物治疗C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药D.单一用药70%一8000癫痫患者可以得到控制E.难治性癫痫可以选择外科治疗21.关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药A.首次发作B.人生中偶发几次C.一年发作一次D.一年发作两次E.半年内发作两次以上22.抗癫痫药物种类的正确选择主要根据气A.癫痫发作的次数B.患者的年龄C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型D.不良反应的大小E.患者及家属的意愿23.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A.大多数抗癫痫药都有不良反应B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E.极少出现不良反应屯无需监测肝肾功能及血尿常规24.抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为A. A级B. B级C. C级D. D级E.X级25.新型AEDs在FDA妊娠安全分级为A. A级B. B级C. C级D. D级E.X级26.抗癫痫药的应用不正确的是A.尽可能单药治疗B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量C. 70肠w80%患者单药治疗可以控制发作D. 20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药27.关于抗癫痫药的联合用药错误的是A.两种单药治疗无效患者B.有多种类型发作C.针对药物的不良反应D.不宜合用化学结构相同的药物E.尽量选用副作用相同的药物合用28.关于抗癫痫药的应用不正确的是A.增药可适当快，减药要慢，逐一增减B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C.换药期间应有5^-7天的过渡期D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.发作控制后即可停药29.关于癫痫的手术治疗错误的选择是A.经过长时间正规单药治疗无效B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效C.经过一次正规联合治疗无效D.难治性复杂部分性发作E.儿童失神发作30.癫痫持续状态最常见类型是A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.强直性发作E.全面强直阵挛发作31.癫痫状态最常见的原因;A.饮酒B.过度疲劳C.感染D.不规范AEDs治疗E.不恰当地停用AEDs。
神经病学课件 4.3 癫痫
（4） After febrile convulsion：
Serious and lasting febrile convulsion can result in neuron hypoxia → impairments of neuron→ proliferation of gliocyte → seizure focus.
That are charcterized by recurrent 、 spontaneous、transient 、paroxysms.
癫 痫（Epilepsies）
Because of different position and diffuse extent of abnormal neuronal discharge, the neurologic malfunction may reflect motor, sensation, consciousness, behavior and autonomic nerve and so on.
癫 痫（Epilepsies）
癫 痫（Epilepsies）
definition:
Epilepsy is a group of chronic disorders characterized by recurrent seizure, which is a transient disturbance of cerebral function caused by an abnormal neuronal discharge.
癫痫的名词解释
癫痫的名词解释癫痫，又称为羊癫疯，是一种常见的神经系统疾病，主要特征是反复发作的、突然的、非自主的神经元异常放电所致的病症。
癫痫的发病原因复杂多样，包括遗传因素、脑损伤、代谢异常、感染以及其他未知的因素。
癫痫的发作形式多样，包括部分性发作和全面性发作。
癫痫的部分性发作是指神经元异常放电的起源在大脑的一部分区域，这种发作通常表现为嗜睡、幻视、肢体抽搐、感觉异常或者情绪变化等。
部分性发作的临床表现与异常放电的起源有关，不同的起源区域导致不同的临床症状。
部分性发作可以继续发展为全面性发作。
全面性发作是指神经元异常放电累及到大脑的整个区域，临床上表现为意识丧失、全身抽搐、舌咬伤、大小便失禁等。
全面性发作可分为强直-阵挛发作和失神发作。
强直-阵挛发作是癫痫最典型的表现之一，患者在发作时突然倒地，全身肌肉强直后迅速出现阵挛性抽动，发作时间持续几十秒到几分钟不等。
失神发作则是由于大脑一瞬间的异常放电导致患者意识短暂丧失，病人可能在发作期间停顿几秒钟，然后恢复正常。
癫痫对患者的生活造成了严重的影响，临床上不仅需要进行病因诊断，还需要评估发作的类型和频率，以便选择合适的治疗策略。
目前，癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。
药物治疗是癫痫的首选治疗方法，通过选择适合患者的抗癫痫药物，能够有效地控制发作。
如果药物治疗无效或者存在严重的不良反应，手术治疗或其他辅助治疗可以考虑。
除了治疗，癫痫患者还需要积极的康复和心理支持。
癫痫发作对患者的心理和社会功能造成了严重的影响，患者常常面临歧视、排斥和心理困扰。
因此，建立一个包括家庭、社区和医疗机构在内的支持体系非常重要。
对于一些严重的癫痫患者，他们可能需要长期服药或者进行手术治疗，因此持续的康复和关怀将对他们的生活质量产生积极的影响。
总之，癫痫是一种复杂的神经系统疾病，给患者的生活带来了严重的困扰。
了解癫痫的名称、发作形式和治疗方法，对于患者及其家人来说都非常重要。
癫痫概述（神经病学人卫9版）
癫痫概述（神经病学人卫9版）癫痫(epilepsy)是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异,导致患者的发作形式不一,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。
临床上每次发作或每种发作的过程称为痫性发作(seizure),一个患者可有一种或数种形式的痫性发作。
在癫痫发作中,一组具有相似症状和体征特性所组成的特定癫痫现象统称为癫痫综合征。
流行病学癫痫是神经系统常见疾病,流行病学资料显示癫痫的年发病率为(50~70)/10万;患病率约为‰;死亡率为(1.3-3.6)/10万,为一般人群的2~3倍。
我国目前约有900万以上癫痫患者,每年新发癫痫患者65万~70万,30%左右为难治性癫痫,我国的难治性癫痫患者至少在200万以上。
病因癫痫不是独立的疾病,而是一组疾病或综合征,引起癫痫的病因非常复杂,根据病因学不同,癫痫可分为三大类:1.症状性癫痫(symptomaticepilepsy)由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致,如:脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病药物和毒物等。
2.特发性癫痫( idiopathic epilepsy)病因不明,未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常，可能与遗传因素密切相关，常在某一特定年龄段起病,具有特征性临床及脑电图表现。
如:伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫、家族性颞叶癫痫等。
3.隐源性癫痫( cryptogenic epilepsy )临床表现提示为症状性癫痫,但现有的检查手段不能发现明确的病因。
其约占全部癫痫的60%~70%。
影响发作的因素1.年龄特发性癫痫与年龄密切相关,如婴儿痉挛症在1岁内起病,儿童失神癫痫发病高峰在6-7岁,肌阵栾癫痫起病在青春期前后。
讲题： 癫痫(Epilepsy) 五年制癫痫 神经病学课件
1．强直-阵挛性发作
• 主要特征：全面强直性收缩后有阵挛的序列活动 伴有意识丧失。
发作人为分为三期：
① 强直期 ② 阵挛期 ③ 发作后期
伴有呼吸停止、 血压升高、瞳孔 扩大、唾液和分 泌物增多。
• 从发作到意识恢复 约经历5～15分钟。
①局灶性运动性发作
• 表现为身体某一局部发生不自觉的抽动。大 多见于一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉 及到一侧面部或肢体。
• Todd麻痹：局灶性运动性发作严重者可留下 短暂性肢体瘫痪，常于3天内自行恢复。
② 贾克森（Jackson）癫痫发作
抽搐从病灶对侧 手指沿腕部、肘、肩、 口角及面部扩展，即 异常放电沿皮质运动 区逐渐扩展。
癫痫epilepsy，源于希腊文 epilambanein，意为“突然侵袭或 发作”，19世纪日本人用中医形容 疾病症状的癫和癎两个字组成一个 词，即为癫癎。
癫者，痴呆之状，或笑或哭，如 醉如梦，言语无序，秽洁不知
癎者，忽然发作，眩仆倒地，不 省高下，甚者抽掣(che)，目斜口歪， 痰涎直流，叫喊作畜声……
正性肌阵挛 负性肌阵挛
6．失张力发作
表现为肌张力突 然丧失，可致患者 跌倒。局限性肌张 力丧失可仅引起患 者头或肢体下垂
（二）部分性发作
包括 ： 单纯部分性发作 复杂部分性发作 部分继发全面性发作
1、单纯部分性发作
发作时意识始终存在，发 作后能复述当时的症状是单 纯部分性发作的主要特征。 （1）运动性发作 ① 局限性抽搐-Todd麻痹 ② 贾克森（Jackson）发作 ③ 旋转性发作 ④ 姿势性发作 ⑤ 语言性发作
五、癫痫的脑电图表现
神经病学—癫痫
神经病学（第8版）
癫痫的分类
2.全面性发作
源于双侧大脑半球同时发放，且自始就有广泛扩散 （1）全面强直-阵挛发作（generalized tonic clonic seizure,GTCS） （2）强直性发作（tonic seizure） （3）阵挛性发作（clonic seizure） （4）失神发作（absence seizure） （5）肌阵挛发作（myoclonic seizure） （6）失张力发作（atonic seizure）
神经病学（第8版）
癫痫的分类
2.全面性发作
（4）失神发作
1）典型失神发作 称小发作，儿童期起病，青春期前停止发作； 特征: 突发短暂(5∽10s)意识丧失和动作中断, 双眼茫然凝视, 呼之不应, 状如“愣
神”, 可伴简单自动性动作 (擦鼻、咀嚼、吞咽等)或手中物坠落, 事后无记忆, 每日 发作数次至数百次 EEG：呈双侧对称3Hz棘-慢综合波 治疗：丙戊酸有效
障碍或兼有 • 痫性发作：临床上每次发作或每种发作的过程，一个患者可有一种或数种形式的痫性发作 • 癫痫综合征：癫痫发作中，一组具有相似症状和体征特性所组成的特定癫痫现象的统称。
神经病学（第8版）
癫痫概述
【病 因】
1.症状性癫痫
➢各种CNS病变所致脑结构异常或影响脑功能因素，如：先天性畸形、围产期损伤、颅脑外伤、脑 血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病、皮质发育异常、神经系统变性病、药 物和毒物等
3）表现为意识障碍与运动症状 发作开始即可出现意识障碍和各种运动症状，睡眠中发生 运动症状可为局灶性或不对称强直、阵挛&变异性肌张力动作，特殊姿势(如击剑样动作)等，也
可不同运动症状组合或先后出现。
神经病学题库第十一章癫
第十一章癫癇、选择题【A型题】1. 癫痫的下列哪项表述是不正确的:A .按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B .遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C. 每一癫痫患者只有一种发作类型D .女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面2. 下列哪项痫性发作的表述是不正确的：A .痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B .单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D .部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E.全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部3. 最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是：A .破伤风B .舞蹈病C .去大脑强直D .去皮质强直E.癔病4. 癫痫诊断的有效检查项目是:A ．头部CTB •腰穿C.头部MRID .脑电图E.脑血管造影5. 特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是：A .丙戊酸钠B .卡马西平C.苯妥英钠D .乙琥胺E.苯巴比妥6. 癫痫患者服用抗癫痫药最切忌：A .用药剂量太小B .同时合用两种药C.只在夜间服D .药物价格太高E.突然停药7. 全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起：A .失眠B .精神萎糜C.失神发作D .抗癫痫用药量增加E.癫痫持续状态8. 治疗癫痫持续状态的首选用药是：A .安定注射液静脉注射B. 10%水合氯醛灌肠C. 氯硝安定静脉注射D .利多卡因静脉滴注E •丙戊酸静脉滴注9．阵挛性发作见于：A .老年人B .中青年C.学龄儿童D .婴幼儿E.任何年龄10. 39 岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约 4 分钟。
发作类型是：A .强直-阵挛性发作B .失神发作C.复杂部分性发作D .脑缺血发作E.假性发作11. 8 岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5~8 秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。
神经病学(第8版)第十五章 癫痫
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神经病学（第8版）
癫痫的分类
国际癫痫发作分类 部分性发作
单纯部分性发作 复杂部分性发作 部分性发作继发全身
全面性发作
失神发作 失张力发作 全面强直-阵挛发作 肌阵挛发作 阵挛性发作 强直性发作
International League Against Epilepsy，1981 1981年国际癫痫联盟
目录
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第十五章
癫痫
作者 ：洪震 单位 ：复旦大学附属华山医院
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目录
第一节 癫痫的分类
第二节 癫痫的诊断
第三节 癫痫的治疗
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神经病学（第8版）
癫痫的分类
特发性癫痫
• 发病与年龄相关性强，儿童及青少年期发病
• 发作相对稀少 • 脑电图检查背景活动正常
• 一般无神经系统阳性体征，精神运动发育及智力正常
• 神经放射检查无异常 • 有自愈的倾向，一般于青春期前后痊愈
神经病学（第8版）
癫痫的分类
部分性发作
• 部分性发作 （partial seizures） • 单纯部分性发作 （simple partial seizure， CPS） （无意识障碍） ①运动症状；②感觉症状；③植物神经症状；④精神症状 • 复杂部分性发作 （complex partial seizure， CPS）
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• 癫癎概况 • 癫癎临床表现 • 癫癎的诊断与鉴别诊断 • 癫癎的治疗与预后
癫癎临床表现
• 部分性发作 • 全面性发作
临床表现
■ 单纯部分性： ■ 运动性发作
■ 感觉性发作
运动性发作
感觉性发作
复杂部分性发作
自动症(automatism)
钩回发作(uncinate fits)
继发全身性发作
强直-阵挛发作
GTCS 强直期
GTCS 阵挛期
GTCS 惊厥后期
强直性发作
阵挛性发作
肌阵挛性发作
失神发作
■ 典型失神发作： ■ 不典型失神发作
失张力性发作
常见的癫癎综合征
■ 有中央-颞部棘波的良性儿童期癫癎 ■ 有枕区放电的良性儿童期癫癎 ■ West综合征 ■ Lennox-Gastaut综合征
确定是否为癫癎发作
区分癫癎的发作类型
癫癎的诊断方法
■ 详细的病史 ■ 脑电图 ■ 神经影像学
诊断
■发作史及其表现
鉴别诊断
■晕厥（syncope) ■心因性发作（psychogenic seizure） ■暂时性脑缺血发作（TIA） ■基底型偏头痛 ■其他
鉴别诊断 晕厥
■晕厥
鉴别诊断 心因性发作
■癫癎病灶的周围：神经元的膜电位在每次 动作电位发生之后出现称为“阵发性去极化 偏移”（PDS）的持续性去极化状态，并产 生高幅高频（可达500Hz）的棘波放电。在 历时数十至数百毫秒之后转入超极化状态
发病机制
癫癎性放电的传播
■部分性发作：放电仅局限于大脑皮质的某一区域 ■部分性发作持续状态：局部反馈回路中长期传导 ■杰克逊发作：扩及同侧其它区域甚至一侧半球 ■继发性全身性发作：扩及同侧半球而且扩及对侧大 脑半球 ■失神发作：源于中央脑（丘脑和上部脑干）仅扩及 脑干网状结构上行激活系统
癎性发作 头痛 意识障碍 幻觉 脑电图
偏头痛 无 剧烈，偏侧 无 闪光暗点，模糊 局灶慢波（少数）
癫癎 明显 无或轻，发作后多 有，短暂 图形轮廓，模糊 阵发棘波棘慢波
鉴别诊断
■TIA：年龄大，伴脑动脉硬化，脑电图无殊 ■其它：磨牙、梦魇、腹痛、低血糖等
癫癎的诊断方法
■ 癫癎发作的诊断与分类 ■ 癫癎与综合征的诊断 ■ 病因诊断
癫癎持续状态（status epilepticus）
概念
病因
■诱因 ■病因
病理生理（危害）
不可逆的脑及其它系统损害
分类
■惊厥性全身性癫癎持续状态 ■非惊厥性全身性癫癎持续状态
• 癫癎概况 • 癫癎临床表现 • 癫癎的诊断与鉴别诊断 • 癫癎的治疗与预后
诊断与鉴别诊断
■癫癎诊断应包括三个方面： ■ 是不是癫癎 ■ 是何种形式的癫癎 ■ 查明癫癎的病因
发病机制
放电的终止
■机制未明 ■痫灶内巨大突触后电位，通过负反馈的 作用而激活抑制机制，使细胞膜长时间处 于过度去极化状态，抑制放电过程的扩散， 并减少癫癎灶的传入性冲动，促使发作放 电的终止 ■代谢产物的积聚，神经胶质细胞的作用
发病机制
影响癫癎性放电的因素
■与遗传、生化、电解质、免疫和微量元 素等多种因素有关
查明癫癎的病因
治疗
■ 癫癎是可治性疾病，多预后良好 ■ 目的为减少发作，提高生活质量 ■ 多学科协同 ■ 病因治疗 ■ 对症治疗（抗癫癎药物）
治疗原则
■寻找、去除病因
■确定诊断，明确类型，及时用药 合理选药 提倡单药治疗 用药的个体化
AEDs的使用
① 何时开始 ② 何种药物 ③ 如何给药 ④ 添加与换药
■单纯或复杂部分性发作发展而来 ■脑电图为全面性异常 ■先兆：大发作后可回忆起部分性发作的情景
全身性发作（generalized seizure)
■特征：发作常以意识障碍为首发 ■脑电图：癎性放电源于双侧大脑半球
临床表现
■ 强直-阵挛发作 ■ 强直性发作 ■ 阵挛性发作 ■ 失神发作 ■ 肌阵挛发作 ■ 失张力性发作
病因
■脑部疾病 ■全身或系统性疾病
பைடு நூலகம்
发病机制
■癫癎发作的发生机制十分复杂，迄今尚未 完全阐明 ■电生理本质是神经元过度同步放电的结果 ■与神经生化、神经生理、神经生物学、免 疫学等均密切相关
发病机制
神经元癎性放电的发生
■正常情况：每一种神经元都有节律性的自 发放电活动，但频率较低，一般为10～20Hz
癫 癎 Epilepsy
大纲要求
（一）掌握 癫痫与痫性发作的定义、癫痫发作的分类、 临床表现、诊断要点和药物治疗原则；掌 握癫痫持续状态的抢救措施
（二）熟悉 癫痫的鉴别诊断；抗癫痫药物的副作用
（三）了解 癫痫的病因、发病机制及影响发作的因素
• 癫癎概况 • 癫癎临床表现 • 癫癎的诊断与鉴别诊断 • 癫癎的治疗与预后
■癔病
特点 发作场合 发作特点 眼位
面色 瞳孔 外伤，尿失禁 巴氏征 时间 与 停止
癫癎发作 任何情况 突发、刻板 上窜或偏斜
发绀 散大对光无 可有 常阳性 短，自行停止
假性发作 诱因、有人 形式多 眼睑紧闭， 眼球乱动 苍白或潮红 正常对光存 无 阴性 长，安慰暗示
鉴别诊断 基底型偏头痛
■基底型偏头痛
流行病学
■神经系统最常见疾病之一
概念
■癫癎(epilepsy)
■癎性发作(seizure)
分类~病因分类
■特发性（idopathic) ■症状性（symptomatic)
病因及影响发作的因素
■遗传
影响发作的因素
■内环境 ■觉醒与睡眠周期 ■其它：发热、过量饮水、过度换气、饮酒、 缺眠、过劳和饥饿
AEDs的使用
① 何时开始 ② 何种药物 ③ 如何给药 ④ 添加与换药
AED治疗决定
第一次 Epi发作 2次以上发作
何时开始
AEDs的使用
① 何时开始 ② 何种药物 ③ 如何给药 ④ 添加与换药
何种药物
抗癫癎药物的发展
AEDs: spectrum of activity 何种药物
Activity according to seizure type
■癫癎遗传素质者其膜电位稳定性差
■兴奋性神经介质过多或抑制性介质过少
■致癫癎病因作用下，血脑屏障破坏，脑 组织抗原进入血液循环可产生抗脑抗体， 后者作用于突触，封闭抑制性受体
分类
■临床及脑电图特点分类 ■ 部分性发作 局部起始 ■ 单纯性 无意识障碍 ■ 复杂性 意识障碍 ■ 继发性 部分起始扩展为GTCS ■ 全面性发作 双侧对称发作，有意识障碍 ■ 不能分类 ■癫癎和癫癎综合征分类