急危重症学习指导(本科)
本科护理急危重症护理考试试题班级：姓名：分数一、单5选1(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.心搏骤停后，最先受到损害的器官是A.心脏B.肝脏C.肺部组织D.脑组织E.肾脏【答案】D2.乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解A.脾脏B.肝脏C.肺D.肾脏E.大脑【答案】B3.病人男性，65岁，病重昏迷人住ICU，下列可考虑给予肠外营养的情况是A.肝性脑病B.严重氮质血症C.严重高血糖尚未控制D.严重水电解质与酸碱失衡E.严重胃肠道功能障碍【答案】E4.下列不属于急救仪器的是A.除颤器B.心电图机C.纤维胃镜D.电动洗胃机E.简易呼吸器【答案】C 5.PQRST公式中的Q指的是A.疼痛的诱因B.疼痛的性质C.疼痛放射情况D.疼痛的程度E.疼痛持续的时间【答案】B6.常见的连续性血液净化技术，下列哪项正确A.连续性动静脉血液滤过(CVVH)B.连续性静脉-静脉血液滤过(CAVH)C.连续性静脉-静脉血液透析滤过(CWHDF)D.连续性静脉-静脉血液透析(CAVHD)E.连续性动静脉血液透析滤过(CWHD)【答案】C7.抢救伤员时首先处理A.休克B.出血C.窒息D.骨折E.颅脑损伤【答案】C8.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的关键措施是A.抗感染B.抗休克C.补液D.胰岛素治疗E.补充碱性液体【答案】C9.禁用或慎用阿托品的情况除外A.急性心肌梗死并心动过速病人B.充血性心力衰竭C.青光眼D.快速性心律失常E.窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常【答案】E10.病人女性，45岁，因烧伤被收入院，查：BP10.0/8.0kPa，CVP值为3cmH2O，该病人存在A.血容量绝对不足B.血容量相对不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张【答案】A11.关于多巴胺，下列不正确的是A.主要用于治疗各种休克，特别是对心收缩功能低下、尿少或无尿者B.与利尿剂联合应用，可治疗急性肾衰竭C.对急性心功能不全，具有改善血流动力学的作用D.可激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体E.适用于嗜铬细胞瘤【答案】E12.ICU病室室温应控制在A.(18±1.5)℃B.(20±1.5)℃C.(22±1.5)℃D.(24±1.5)℃E.(26±1.5)℃【答案】D13.癫痫持续状态最常见诱因是A.不恰当的停药B.感染C.精神因素D.过度疲劳E.饮酒【答案】A14.急救医疗服务体系不包括A.医院前的救护B.到达急诊室后的处理C.转运途中的监护D.普通病房的护理E.重症监护病房的加强护理【答案】D专业资料整理15.下面哪项一般不适合急性冠状动脉综合征病人 E. 气道堵塞24.中暑降温通常应在最短时间内使直肠温度降的处理【答案】D 至℃左右A. 扩张血管，减轻心脏负荷20.病人，男，25岁，15小时前由于车祸外伤送 A.32B. 应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧入急诊留观。
病人突然呼吸困难，咳嗽，咳少 B.35C.口服阿司匹林，抑制血小板功能量血水样痰，查体呼吸32次/分，意识清楚， C.37D.抗凝，低分子肝素皮下注射只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧，但 D.38E. 应用洋地黄，加强心肌收缩力病人缺氧症状未见改善，初步判断该病人呼吸 E.39【答案】E 困难的严重程度为【答案】D16.关于西地兰的注意事项，下述不正确的是 A. 轻度呼吸困难25.对急性心肌梗死并发心律失常病人的处理，错A. 在心电血压监测下用药B. 中度呼吸困难误的是B. 监测电解质及肾功能C.重度呼吸困难 A. 室上性快速心律失常多用维拉帕米C.早期发现中毒症状如黄视、绿视D.Ⅰ级呼吸困难 B. 持续阵发性室性心动过速，选择利多卡因静D.早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联E.Ⅱ级呼吸困难脉滴注律、三联律、房性心动过速、室性心动过速、【答案】B C.快速性心律失常时可用阿托品室颤及传导阻滞等21.修正的创伤记分评分参数包括 D.尖端扭转型室速给予硫酸镁E. 西地兰可用于室性心动过速或室颤 A. 血压、呼吸频率和意识状态三项 E. 心室颤动病人尽早实施非同步直流电除颤【答案】E B.收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项【答案】C17.毒蕈一般经哪种途径进入人体致中毒 C.收缩压、毛细血管再充盈、呼吸频率和幅26.一位昏迷病人被家属送急诊科就诊，为提高病A. 消化道度、意识状态五项人身份识别的准确性，下列哪项是错误的B. 皮肤黏膜 D.损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五 A. 各种处置和治疗前同时使用两种病人身份识C.血管项别方法D.呼吸道E.收缩压、呼吸频率和意识状态三项 B. 使用“腕带”作为身份识别的标识制度E. 毛发【答案】E C.让家属讲述病人姓名【答案】A 22.评估危险性心律失常病人首先应确定 D.实行双人核对制度18.适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射病人的通气 A. 是否是室性心律失常 E. 核对床号、药名、治疗途径方式是 B.血流动力学状态【答案】EA.口咽气道 C.是否存在脉搏27.以下关于MODS的描述正确的是B.鼻咽气道 D.QRS波是宽还是窄 A.MODS计分分数与病死率正相关C.气管插管 E.QRS波是规则还是不规则 B.发病前器官功能都已出现不同程度受损D.喉导管【答案】C C.病理改变以细胞增生为主E. 喉罩气道23.指压止血法适用于 D.病理损害与功能障碍程度一致【答案】A A.中等或较大动脉出血 E. 病情发展较慢19.机械通气病人人工气道相关的并发症不包括 B.小动脉出血【答案】AA. 气管黏膜损伤 C.大静脉出血28.疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的专业资料整理B. 脱管 D.中、小静脉出血时间是C.气管食管瘘 E.毛细血管出血 A. 不应超过 5秒D.低血压【答案】A B. 不应超过 10秒专业资料整理C. 不应超过 15秒33.MODS通常最先累及的器官是 E.CAVHDF溶质转运机制是单纯对流D. 不应超过 20秒 A.脑【答案】BE. 不应超过 30秒 B.心37.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救【答案】B C.肺 A. 开放性气胸29.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的 D.肾 B. 休克是 E.肝 C.四肢开放性骨折A.ST段抬高【答案】C D.大出血的颌面部严重创伤B. 病理性Q波34.关于血液净化基本原理，哪项错误 E. 昏迷C.ST段压低 A.弥散主要驱动力是浓度差，弥散对小分子的【答案】DD.T波高尖清除效果比较好38.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医E.T波倒置 B.对流对中分子的物质清除效果较好学研究生点?【答案】B C.对流的动力来源于半透膜两侧的压力梯度 A.1982 年30.患儿，男，4岁，不慎将果冻误吸入气管，出 D.吸附与溶质浓度、溶质与膜的化学亲和力及 B.1983 年现三凹征，其呼吸困难为膜的吸附面积有关 C.1984 年A. 吸气性呼吸困难 E.血液透析以弥散清除为主，血液滤过以对流 D.1985 年B. 呼吸性呼吸困难及部分吸附清除为主 E.1986 年C. 混合性呼吸困难【答案】D 【答案】DD. 换气性呼吸困难35.关于肾上腺素，下述不正确的是39.某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴E. 呼气性呼吸困难 A.可有心悸、头痛、血压升高、震颤、眩晕、有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4 【答案】A 四肢发凉等不良反应分、5分及5分，则此病人的ISS评分为31.病人，男， 21岁，参加3000m长跑过程中，突 B.用药局部可有水肿、充血、炎症等 A.14 分然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋 C.对于未发生心搏骤停的病人有时可引起心律 B.28 分气，胸闷，不能平卧。
查体T36.3℃，P90次/ 失常，严重者可由于心室颤动而死亡 C.33 分分，听诊胸部呼吸音减弱，此病人初步判断为 D.心肺复苏成功后应立即控制本药使用，否则 D.66 分A. 肺栓塞因用量过大或皮下注射误入血管引起血压突然 E.78 分B. 哮喘持续发作上升可能导致脑出血【答案】DC. 自发性气胸 E.心源性哮喘、洋地黄中毒是其适应证之一40.关于吗啡，不正确的是D. 急性呼吸窘迫综合征【答案】E A. 可用于支气管哮喘、肺心病、急性酒精中毒E. 慢性阻塞性肺疾病急性发作36.下列哪项是正确的 B. 中毒可用纳洛酮对抗【答案】C A.连续性动静脉血液滤过，以吸附的方式清除 C.注意观察早期中毒症状，例如呼吸抑制、瞳32.下列关于潮气量的描述正确的是中、小分子溶质孔缩小、嗜睡不醒等A.正常值为10～15ml/kgB.连续性静脉一静脉血液滤过，应用泵驱动进 D.用药后可降低膀胱尿意而致尿潴留B. 指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量行体外循环 E. 可用于急性肺水肿、心源性哮喘以及心肌梗C. 反映人体静息状态下的通气功能 C.连续性动(静)静脉血液透析滤过，不能有效死时的剧痛D. 可反映无效通气量清除中大分子物质【答案】AE. 反映通气的效率 D.缓慢持续超滤(SCUF)，禁止用于水肿、难治41.下列哪项不是多发伤初级评估的目的【答案】C 性心衰 A.决定后续的治疗方案及优先次序专业资料整理B.判定处理伤员的优先次序 D.胸腔闭式引流49.一个头部外伤的病人被送入急诊科，用指压止C.确认是否存在致命性损伤并需要处理 E.给氧、气管插管血法控制头顶部、额部出血时，需用拇指按压D.明确潜在的损伤【答案】A A. 面动脉E.根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及45.导联V电极置放位置应为 B. 颞浅动脉4伤残率，改善预后 A.胸骨右缘第四肋间 C. 颈总动脉【答案】A B.胸骨左缘第四肋间 D. 锁骨下动脉42.病人，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死” C.左侧锁骨中线与第五肋间相交处 E. 尺动脉为诊断，送入急诊抢救区，此时病人突发室 D.左侧腋前线与第五肋间相交处【答案】B颤，在对病人进行心肺复苏后，病人恢复窦性 E.左侧腋中线与第五肋间相交处50.关于ICU通道设置，以下正确的是心律至心率61次/分，但呼吸仍需通过气管插【答案】C A. 设置单一通道供人员出入管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护46.病人，女性，38岁，心电图示：房室分离，P- B. 人员流动通道与物流通道可共同使用士，你应给予的人工呼吸频率是P间期和R-R间期有各自规律，P波与QRS波 C. 所有人员使用同一通道A.每2～4秒一次无关；P波频率>QRS波频率，QRS波缓慢，频 D. 所有物流使用同一通道B.每4～6秒一次率46次/分。
《急危重症护理》课程建设融入思政元素的分析沈玲
《急危重症护理》课程建设融入思政元素的分析沈玲发布时间：2023-06-29T10:03:36.780Z 来源：《时代教育》2023年8期作者：沈玲[导读] 本文以《急危重症护理》课程为背景，探讨了急危重症护理课程融入思政元素的意义和途径。
通过优化教学大纲和教学计划、设计教学案例和教学活动以及引入思政案例和思政问题等方式，将思政元素有机融入急危重症护理课程，对学生的学业成绩、思政教育理解以及个人素养产生了积极影响。
本文旨在进一步推动急危重症护理课程思政建设，培养思想坚定、本领过硬、全面发展的医护人才。
上海南湖职业技术学院上海市 200439摘要：本文以《急危重症护理》课程为背景，探讨了急危重症护理课程融入思政元素的意义和途径。
通过优化教学大纲和教学计划、设计教学案例和教学活动以及引入思政案例和思政问题等方式，将思政元素有机融入急危重症护理课程，对学生的学业成绩、思政教育理解以及个人素养产生了积极影响。
本文旨在进一步推动急危重症护理课程思政建设，培养思想坚定、本领过硬、全面发展的医护人才。
关键词：急危重症护理；课程思政；医学教育1 急危重症护理课程概述急危重症护理是医护人员在救治急危重症患者过程中开展的工作，涵盖了院前急救、院内急诊救护和院内重症监护等方面。
急危重症护理的目标是迅速识别和干预危及生命的病情，提供及时有效的护理，使用科学手段实现第一时间抢救病患，有效避免后续并发症的发生，为患者的全流程高质量治疗奠定基础。
急危重症护理课程的设立旨在培养具备急危重症护理知识和技能的专业人才，提高他们抢救和救治急危重症患者的能力和水平。
2课程思政的重要性与意义课程思政能够引导学生树立正确的人生观和价值观。
急危重症护理是一项高风险、高压力的工作，医护人员需要面对病情危急和生死存亡的挑战。
在教学中融入课程思政元素，可以有效帮助学生认识到自己从事的医疗健康工作的社会价值，提升学生精神层面的幸福感与获得感，抵抗工作中的困难带来的压力与负面情绪。
急危重症护理学教学大纲36学时 新
急救护理学理论课教学大纲前言编制本大纲的主要目的是为本科护理学专业方向急救护理学的教学提供指导性纲要。
根据本科护理学专业培养具有基础医学、护理学和人文社会科学知识，能从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教育与科学研究的高级护理人才的目标要求和护理学专业教学计划，本学科共授课36学时。
教学内容分三级要求，第一级是学生必须掌握的内容，是教师理论课讲授的重点，也是考试的重点；第二级是熟悉的内容，教师应选择性的讲授，未讲授的部分由学生自学；第三级为了解内容，供学有余力的学生自学，教师也可选择性的讲授。
由于学时有限，部分与其它学科重叠的内容列为自学内容，只提出了教学目的要求，而没有提出教学内容。
为适应现代医学的迅速发展，教师在授课过程中应及时补充本学科的新进展，甚至修正教学内容。
大纲后附学时分配可酌情变更。
第一章急危重症护理学概述【学习目标】通过学习，能够识记：1．急危重症护理学的定义2．急危重症护理学的起源与发展理解：1．急危重症护理学的发展趋势2．我国急危重症护士资质认证的趋势教学时数 1学时第二章急救医疗服务体系的组成与管理【学习目标】通过学习，能够识记：1. 相关概念急救医疗服务体系、院前急救、医院急诊科、重症监护2. 院前急救、医院急诊科、重症监护的任务理解：院前急救、医院急诊科与重症监护病房的运转模式。
教学时数 2学时第三章急诊科的设置与管理【学习目标】通过学习，能够识记：1．相关概念急救绿色通道、急诊护理应急预案。
2．急救绿色通道的范围及管理。
3．常见急诊护理应急预案的类型。
4. 急诊护理工作质量管理的目标及措施。
理解：1．急诊科的布局与设置，急诊科人员资质要求、抢救室的设置原则。
2．急救绿色通道的管理。
3. 急诊护理应急预案基本原则、常见类型、应急准备。
4．急诊护理质量管理基本原则。
运用：常见急症的应急预案。
教学时数 2学时第四章 ICU的设置与管理【学习目标】通过学习，能够识记：1. ICU区域布局。
卫生部规划教材全国高等医药院校教材《急危重症护理学》第4版教学大纲供护理学专业本科生使用
卫生部规划教材全国高等医药院校教材《急危重症护理学》（第4版）教学大纲（供护理学专业本科生使用）四川大学华西临床医学院护理系《急危重症护理学》教研组（2019年02月）前言一、课程基本信息1.课程名称：急危重症护理学2.课程代码：3.课程类别：（公共课，√专业必修课，专业选修课、教学实践环节）4.适用学生层次：本科（类）专业护理专业5.学时：32学时（理论24学时，实践8学时）6.学分：2分二、师资介绍副高以上比例（理论）比例各为75%，实践课程中级以上比例为75%三、教学团队课程负责人：田永明，，教研室负责人：田永明课程秘书：徐禹，,四、教学目标（一）认知教学目标（二）技能教学目标（三）职业素养教学目标五、教学安排课堂授课24学时，见习8学时。
六、教学内容（附后）七、见习1.时间：3月18日14:00-15:40，4月15日14:00-15:40，5月13日14:00-15:40，6月10日14:00-15:40，2.地点：华西医院急诊科和ICU病房3.要求：着装整齐，不得旷课或迟到早退；同时注意保持病房环境及案件。
八、成绩评定标准采取综合评价方法：1.学习状态（含出勤率）占10%2.临床见习占20%3.平时成绩占20%4.非标准答案测试占10%4.期末理论考试（闭卷）占40%（1）期末考试时间：2小时。
（2）期末考试形式：闭卷考试。
（3）期末考试题型：包括单选、多选、名词解释、判断题、简答、综合案例分析应用六种类型。
内容涉及每个章节。
（4）成绩计算：总成绩按百分制计算，60分及格。
九、教材（名称、作者、出版社、出版时间）《急危重症护理学》（第4版），张波主编.，人民卫生出版社，2017.6十、主要参考资料1.田永明主编.《ICU护理手册》（第2版）.科学出版社，2015.2.康焰主编. 《临床重症医学教程》.人民卫生出版社，2015.3.李庆印主编. 《重症专科护理》（第1版）.人民卫生出版社，2018.4.金静芬主编. 《急诊专科护理》（第1版）.人民卫生出版社，2018.4.桂莉主编. 《急危重症护理学实践与学习指导》.人民卫生出版社，2017.十一、本课程教学要求第一章急危重症护理学概述了解：1.急危重症护理学的起源与发展。
急危重症学习指导(本科)
本科护理急危重症护理考试试题班级：姓名：分数一、单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.心搏骤停后，最先受到损害的器官是A. 心脏B. 肝脏C. 肺部组织D. 脑组织E. 肾脏【答案】D2.乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代分解A. 脾脏B. 肝脏C. 肺D. 肾脏E. 大脑【答案】B3.病人男性，65岁，病重昏迷人住ICU，下列可考虑给予肠外营养的情况是A. 肝性脑病B. 重氮质血症C. 重高血糖尚未控制D. 重水电解质与酸碱失衡E. 重胃肠道功能障碍【答案】E4.下列不属于急救仪器的是A. 除颤器B. 心电图机C. 纤维胃镜D. 电动洗胃机E. 简易呼吸器【答案】C5.PQRST公式中的Q指的是A. 疼痛的诱因B. 疼痛的性质C. 疼痛放射情况D. 疼痛的程度E. 疼痛持续的时间【答案】B6.常见的连续性血液净化技术，下列哪项正确A. 连续性动静脉血液滤过(CVVH)B. 连续性静脉-静脉血液滤过(CAVH)C. 连续性静脉-静脉血液透析滤过(CWHDF)D. 连续性静脉-静脉血液透析(CAVHD)E. 连续性动静脉血液透析滤过(CWHD)【答案】C7.抢救伤员时首先处理A. 休克B. 出血C. 窒息D. 骨折E. 颅脑损伤【答案】C8.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的关键措施是A. 抗感染B. 抗休克C. 补液D. 胰岛素治疗E. 补充碱性液体【答案】C9.禁用或慎用阿托品的情况除外A. 急性心肌梗死并心动过速病人B. 充血性心力衰竭C. 青光眼D. 快速性心律失常E. 窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常【答案】E10.病人女性，45岁，因烧伤被收入院，查：BP 10.0/8.0kPa，CVP值为3cmH2O，该病人存在A. 血容量绝对不足B. 血容量相对不足C. 心功能不全D. 容量血管过度收缩E. 容量血管过度扩【答案】A11.关于多巴胺，下列不正确的是A. 主要用于治疗各种休克，特别是对心收缩功能低下、尿少或无尿者B. 与利尿剂联合应用，可治疗急性肾衰竭C. 对急性心功能不全，具有改善血流动力学的作用D. 可激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体E. 适用于嗜铬细胞瘤【答案】E12.ICU病室室温应控制在A. (18±1.5)℃B. (20±1.5)℃C. (22±1.5)℃D. (24±1.5)℃E. (26±1.5)℃【答案】D13.癫痫持续状态最常见诱因是A. 不恰当的停药B. 感染C. 精神因素D. 过度疲劳E. 饮酒【答案】A14.急救医疗服务体系不包括A. 医院前的救护B. 到达急诊室后的处理C. 转运途中的监护D. 普通病房的护理E. 重症监护病房的加强护理【答案】D15.下面哪项一般不适合急性冠状动脉综合征病人的处理A. 扩血管，减轻心脏负荷B. 应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧C. 口服阿司匹林，抑制血小板功能D. 抗凝，低分子肝素皮下注射E. 应用洋地黄，加强心肌收缩力【答案】E16.关于兰的注意事项，下述不正确的是A. 在心电血压监测下用药B. 监测电解质及肾功能C. 早期发现中毒症状如黄视、绿视D. 早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房性心动过速、室性心动过速、室颤及传导阻滞等E. 兰可用于室性心动过速或室颤【答案】E17.毒蕈一般经哪种途径进入人体致中毒A. 消化道B. 皮肤黏膜C. 血管D. 呼吸道E. 毛发【答案】A18.适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射病人的通气式是A. 口咽气道B. 鼻咽气道C. 气管插管D. 喉导管E. 喉罩气道【答案】A19.机械通气病人人工气道相关的并发症不包括A. 气管黏膜损伤B. 脱管C. 气管食管瘘D. 低血压E. 气道堵塞【答案】D20.病人，男，25岁，15小时前由于车祸外伤送入急诊留观。
《急危重症护理》02第二章 院前急救
《急危重症护理》课程教案课题：院前急救教学目的：1.识记紧急呼救、现场评估、检伤分类的内容和方法。
2.识记现场和途中救护的措施和要点。
3.理解检伤分类和现场救护的原则和意义。
4.理解途中运转的原则和注意事项。
5.学会应用伤情评估和检伤分类的常用方法。
6.学会应用急救技能现场救护院前常见疾病。
课型：新授课课时：本章6个项目，安排6个课时。
教学重点：认识现场呼救、现场评估、检伤分类、现场救护、伤病员转运以及途中救护的重要性；掌握现场呼救的内容和方法；熟悉有关急救通讯系统的相关知识；掌握伤情评估的方法；掌握常用检伤分类的方法；掌握各种院前急救的现场救护的重点；了解我国院外转运的现状及困难；掌握途中救护实施前的物品及伤病员准备。
教学难点：能写出重要概念的外文缩略语及中文意译；掌握伤情评估的流程；能为伤病员佩戴正确的标志；能有效实施各种院前现场救护措施；了解我国院外转运使用的工具及相关法律，常用的设备和药物；掌握途中救护的一般治疗和成批伤救护。
教学过程：1.教学形式：讲授课，教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。
2.教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。
教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。
作业处理：完成每章后的思考题。
板书设计：药物，防治感染。
⑨对中毒的伤病员，及时注射解毒药物或给予排毒素药物处理。
2.现场救护的程序①根据现场伤病员情况，应协助医生对伤病员的伤情或病情进行初步评估，要求迅速、准确。
②立即实施最紧急的急救措施，如对气道梗阻的伤病员清理呼吸道，开放气道，对心搏骤停的伤病员立即实施心肺复苏术，必要时可在现场实施紧急手术，尽可能稳定伤情或病情。
③稳定伤病员的情绪，减轻或消除强烈刺激对其造成的心理反应。
对于创伤而言，急救5项技术是重点，它们分别为有效的通气、止血、包扎、固定和搬运。
二、常见的急症症状、体征及处理（一）休克1.判断要点引起休克的病因各有不同，但其病理生理变化大致相同，临床表现相似，主要为：①反应迟钝，意识异常，神志模糊和昏迷。
急危重症护理学教学大纲人卫版(护理、助产)
护理系护理专业《急危重症护理学》课程教学大纲总学时：48 课内实践学时：16执笔人：高仁甫审核人：督导组一、课程的性质与目标急重症护理学是护理学的重要组成部分，是护理专业的一门必修课。
面对急危重症患者，能否及时无误地做出判断和救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败。
为此，要求护士能熟练掌握常见急危重症的救护知识和技能，能在紧急情况下对患者实施及时、准确的救治和监护，以提高救治的成功率。
本课程结合国内外最新资料和教师丰富的临床经验，从教学和临床实际出发，突破学科界限，遵循疾病演变和救护规律而进行设置。
强调了以患者为中心，将整体护理的思想和原则贯穿其中。
整个课程包括急诊服务体系（院前救护、急诊科和重症监护）的一般知识，常见急危重症患者的病情评估、救治原则和护理，以及常用重症监测技术和急救技术。
该课程理论、实践并重，教授临床急救所需的部分操作项目。
二、课程的基本要求教学包括理论授课和实践两个环节。
教学总时数48学时（包括操作训练及考核）。
在完成本课程的学习后，学生能够：1、掌握急重症护理学的研究范畴、急诊医疗服务体系，急重症护理学的现状与发展。
2、掌握快速接诊、迅速识别并主动协助医生抢救常见急危重症及危象。
3、掌握迅速识别、配合抢救危重症病人。
4、掌握心肺复苏、四大技术等常用急救技术的运用，并熟练运用于急救工作。
5、理解重症监护病房的相关管理知识。
6、了解院前急救的意义、特点、任务、原则及方法。
三、课程内容（一）课程主要内容第一章绪论1、掌握急危重症护理学的起源与发展。
2、理解急危重症护理学的范畴。
3、了解急救医疗服务体系。
第二章院外急救1、掌握现场评估与呼救（重点）。
2、掌握现场救护的分类和要点（重点、难点）。
3、理解院外急救的重要性与特点、任务与原则。
4、理解院外急救的组织形式。
5、了解转运与途中监护第三章急诊科管理1、掌握急诊护理工作流程、常用的分诊公式（重点、难点）。
2、理解急诊科的任务、急诊科设置。
急危习题
3、对呼吸心跳停止患者实施仰头抬颏的目的是（）
A、清除口腔异物以便打开气道B、解除会厌肌肉松弛以便打开气道
C、使舌体离开咽部以便打开气道D、加大咽喉部通道的弧度以便打开气道
E、减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道
4、对成人患者实施胸外心脏按压频率约为（）
18、关于院外急救的原则正确的是（）
A、先救命后救伤B、先重伤后轻伤C、先复苏后固定
D、先止血后包扎E、先救治后运送
三、案例分析题
某城郊公路上，由于雨天路滑，一辆大货车失控，与对向驶来的一辆轿车迎面相撞，造成轿车车体严重变形，轿车内司机被卡车内，另一人被甩出车外，头部与行道树相撞，当场死亡。
问：1、车祸现场目击者，应如何紧急呼救？
A、大声呼救B、立即拨打120C、背起患者立即送医院
D、让患者平卧并迅速评估E、立即行心肺复苏
（三）A3型选择题（以一个共用病例出现，每个病例下设2～3个考题，请根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
患者，男性，26岁，在施工中不慎伤及右上肢，经检查后需用绷带包扎固定右肘关节。
A、低温B、使用脱水剂C、使用激素D、促进脑细胞代谢药物E、高压氧
14、防止脑水肿治疗时可选用的药物是（）
A、可拉明B、阿拉明C、阿托品D、度冷丁E、20％甘露醇
15、患者大脑皮层功能开始恢复的标志是（）
A、出现视觉B、出现听觉C、出现嗅觉D、出现痛觉E、出现幻觉
二、X型选择题(每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择二个或二个以上正确答案。)
D、用热水冲洗身体E、用肥皂水冲洗身体
D、触摸桡动脉E、观察胸廓有无起伏
第五版、急危重症护理学实践与学习指导(4)
第五版、急危重症护理学实践与学习指导（4）151.血液COHb(碳氧血红蛋白)浓度达到多少时,即可提示一氧化碳中毒（） [单选题] *A.10%~20%(正确答案)B.20%~30%C. 30%-40%D.50%~60%E.60%~70%152.诊断一氧化碳中毒的主要依据是（） [单选题] *A.现场有煤气味B.冬季夜间睡眠中昏迷C.皮肤黏膜呈樱桃红D.血氧饱和度下降E.血液碳氧血红蛋白浓度升高(正确答案)153.治疗急性酒精中毒首选用（） [单选题] *A.细胞色素B.纳洛酮(正确答案)C.甘露醇D.氟马西尼E.抗生素154.急性酒精中毒的临床表现描述错误的是（） [单选题] *A.出现头痛、兴奋、欣快感、语言增多B.出现肌肉运动不协调C.出现言语含混不清D.表现为昏睡、瞳孔扩大、体温降低、呼吸慢而有鼾声E.发生酒精中毒性心肌病(正确答案)155.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是（） [单选题] *A.共济失调B.休克C.心律失常D.呼吸麻痹(正确答案)E.脑水肿156.被蜜蜂严重蜇伤后应立即采取的措施是（） [单选题] *A.立即用清水冲洗伤口B.立即将毒刺拔出并挤出毒液(正确答案)C.立即进行局部冷敷D.积极抗休克治疗E.口服或肌内注射抗组胺药157.以下有关蜱虫咬伤的描述错误的是（） [单选题] *A.蜱虫叮咬部位常见于眼皮、耳朵B.蜱虫依靠吸食宿主血液为生,可通过叮咬人畜散播多种病原体C.应尽快移除蜱虫,若蜱虫吸附太紧,可强行拔除(正确答案)D.取出虫体后,用碘酒、75%乙醇做局部消毒处理E.蜱虫叮咬后一定要多加重视观察身体状况，出现不适及时就医158.关于毒蛇咬伤的早期处理,下列正确的是（） [单选题] *A.快速到医院救治(正确答案)B.近心端绑扎,松紧度以阻断远端动脉搏动为宜C.伤口深者及早切开达肌层，以利排毒D.尽快以三棱针刺牙痕周围,排出毒液E.疼痛难忍者可浸泡于37℃热水中 3~4h159.患者,男.47岁。
急危重症护理学习题库+参考答案
急危重症护理学习题库+参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、对有溶栓适应证的急性心肌梗死病人在到院多长时间内立即开始溶栓治疗( )A、45分钟B、2小时C、30分钟D、60分钟E、10分钟正确答案：C2、下列关于次级评估的陈述，正确的是( )A、可在5~10分钟内完成分诊级别的确定B、包括收款挂号C、评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估D、次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人E、初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估正确答案：C3、曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。
查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。
交警了解病情护士处理正确的是A、护士让家属讲解B、护士通知分诊护士C、护士向交警出示抢救记录D、向交警讲解抢救经过E、护士通知保卫部正确答案：B4、男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。
近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。
经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。
连续性血液净化应用的优点( )A、滤过可能丢失有益物质B、补充电解质C、血流动力学不稳定D、能清除分子量小或蛋白结合率低的药物E、清除炎症介质正确答案：E5、急性呼吸窘迫综合征病人应控制液体量，出入量宜维持负平衡，负平衡的量大约在( )A、-300mlB、-500mlC、+500mlD、+800mlE、-300mlA2型题正确答案：B6、病人女性，45岁，因烧伤被收入院，查：BP 10.0/8.0kPa,CVP值为3cmH2O,该病人存在( )A、血容量绝对不足B、心功能不全C、容量血管过度收缩D、容量血管过度扩张E、血容量相对不足正确答案：A7、应用多巴酚丁胺的注意事项，不正确的是( )A、剂量过大可使心率增加、血压下降、导致或加重心肌缺血，应注意避免B、应用前必须补足血容量，纠正酸中毒C、药业外露可在局部注射酚妥拉明拮抗D、治疗过程中不能突然停药，而需要逐渐减量E、应与碱性液在同一输液器中混合正确答案：E8、脑出血最常见的原因是( )A、血液病B、脑动脉炎C、高血压D、脑动静脉畸形E、脑动脉瘤正确答案：C9、男性病人，48岁，饮大量白酒后意识不清2小时，查体：BP 90/60mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而又鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，SPO2 68%，外院颅脑CT排除脑出血。
危重症患者及家属的健康指导
危重症患者及家属的健康指导一、认识ICUICU和普通病房有什么不一样？IeIJ是重症医学科的简称，是对各种急危重症患者进行集中管理、连续监测治疗的病房，其配备各种先进、精密的监护和治疗设备，经受过专业训练的医务人员，在先进的监护和治疗设备辅助下，对患者实施全面的24h不间断的动态监护和治疗。
ICU配备各种监护及治疗仪器，包括多功能监护仪、呼吸机、床旁CRRT机、心电图机、床旁B超机、除颤仪、血气分析仪、胃黏膜PH监测仪、呼气末CO2监测器、颅内压监测仪，以及一定数量的输液泵、微量注射泵、饮食泵、振动排痰仪、辅助咳痰机、呼吸训练器、防血栓压力泵、控温毯等。
IClJ一般实行封闭式管理，限制探视，不留陪家属。
患者所有的生活护理均由ICU护士承担，包括进食、床上擦浴、洗头、修剪指甲、清理大小便、协助床上活动等。
专科ICU和综合ICU有什么区别？综合性医院大多设置有综合ICU和专科ICU两种。
综合ICU是对各科需要强化治疗的患者进行集中加强监护、治疗与抢救，治疗多器官功能衰竭的重要场所。
由于危重患者的问题涉及多个系统，并不限于某一个器官、系统，专科IClJ的医生缺乏处理复杂的多器官功能衰竭患者的经验，所以涉及多专科的危重患者均需收治在综合IeU。
外科重症监护病房(SIClJ)主要对大手术后、外科休克、大出血及各种严重创伤患者进行集中加强监护、治疗,集中于外科病房。
冠心病重症监护病房(CCU)主要对冠状动脉性心脏病、风湿性心脏病、心肌梗死及心源性休克的患者进行集中加强监护、治疗。
呼吸科重症监护病房(RICU)是对各种内科性呼吸功能不全患者进行集中加强监护、治疗，如在呼吸道感染、肺心病伴呼吸功能不全时进行机械通气、呼吸支持，使患者度过呼吸功能不全期。
急诊重症监护病房(EICU)是设置于急诊科内的监护病房，对各种内、外科危急症患者，如急性中毒、呼吸功能不全、心功能不全、昏迷、复合外伤、失血性休克等患者进行初步的诊治和抢救，取得时间后再进行进一步的专科处理。