-慢性支气管炎病人护理常规
慢性支气管炎护理常规及健康教育
慢性支气管炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：急性期应绝对卧床休息。
2.饮食护理：指导患者选择高维生素、清淡、易消化的食物。
鼓励患者多饮水，每日摄入量应为3000～4000mL，心、肾功能障碍时，每天饮水量应在1500～2000mL，保持口腔清洁。
3.室内环境安静、空气新鲜舒适，定时通风，保持室内湿度在60%～65%，温度在20～25℃。
4.指导患者掌握有效的呼吸技巧，如腹式呼吸，用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢（呈鱼口状），并用手按压腹部，呼气时慢且放松，吸与呼之比为1：2或1：3。
5.给予持续低流量吸氧1～2L/min。
6.协助患者翻身叩背，指导患者有效咳嗽方法，痰液黏稠无力咳出者，遵医嘱给予雾化吸入，必要时给予吸痰。
7.观察患者咳嗽情况，痰液的颜色、性质、量，呼吸困难的程度和性质，有无并发症等。
8.观察应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物的疗效和不良反应。
【健康教育】
1.向患者介绍疾病相关知识，指导患者有效咳嗽、排痰技巧，指导患者做呼吸锻炼，如腹式呼吸等。
2.向患者介绍疾病诱因，避免烟雾、粉尘的刺激，吸烟者劝其戒烟。
3.告知患者及家属以低流量（1～2L/min）持续给氧为宜。
呼吸内科新版护理常规
3、饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。
4、环境：病室空气要流通，每日通风两次，每次15～30分钟，定期监测空气污染情况，必要时采取适当的消毒方法。
5、做好各项检查前的准备工作。
6、呼吸困难者给予氧气吸入；护士掌握给氧的方法（如持续或间断给氧、给氧的流量、给氧器材的选择），根据医嘱正确给氧。
附：入院护理流程
备好床单位，根据病情备好急救物品和药品
↓
主动迎接病人，确认病人身份
↓
进行登记，通知床位护士
↓
床位护士领病人至床边，妥善安置病人于病床、取舒适体位，通知床位医生
（危重患者应立即通知医生进行抢救）
↓
床位护士测量生命体征，入院宣教（包括科主任、护士长、床位医生、床位护士、病区环境、陪探制度、安全劝告）
10
第五节
抽搐护理常规
13
11
第六节
咯血护理常规
13－14
12
第七节
呼吸困难护理常规
14－15
第三章 疾病护理常规
13
第一节
急性上呼吸道感染护理常规
15－16
14
第二节
肺炎护理常规
16－17
15
第三节
支气管哮喘护理常规
17－18
16
第四节
自发性气胸护理常规
18－19
17
第五节
支气管扩张护理常规
19－20
8、保持急救药品、物品的完好，处于备用状态。
9、定期消毒灭菌，严格执行消毒制度，预防院内感染的发生。如有可疑传染病人，做到早发现、早隔离、早报告，按传染病要求进行护理。
004-气管-支气管炎护理常规
四、气管-支气管炎护理常规（一）一般护理1.环境与休息：保持环境舒适与室内空气新鲜、洁净，有适宜的温度（室温在18－20℃）和湿度（50%－60%），以充分发挥上呼吸道自然防御功能。
使病人保持舒适体位，采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰。
2.饮食：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化、不宜发酵的食物，高热和危重患者应进流食或半流食。
如病人无心、肾功能障碍，给予充足的水分以保证呼吸道粘膜的湿润与粘膜病变的修复，以利痰液排出，一般每天饮水达到1.5-2L。
3.病情观察：（1）密切观察咳嗽和咳痰的情况，准确记录痰量和痰的外观，及时、正确采取痰标本送实验室检查，以提供可靠的诊断指标。
（2）严密观察病情变化，做好对生命体征、神志、紫绀、出血倾向、心率的检测。
（3）熟悉酸碱失衡的临床表现，了解肺功能检查和血气分析的临床意义，发现异常及时通知医师。
4.促进有效排痰：包括深呼吸、有效咳嗽、胸部叩击、体位引流和机械吸痰等一组胸部物理治疗措施。
5.做好基础护理：对全身情况衰竭、生活不能自理的患者，要做好口腔、皮肤、生活护理。
6.用药护理：（1）遵医嘱给予抗生素、止咳及祛痰药物，用药期间注意观察药物的疗效及不良反应。
（2）向湿性咳嗽及排痰困难病人解释并说明可待因等强镇咳药会抑制咳嗽反射，加重痰液的积聚，切勿自行服用。
（3）呼吸衰竭患者在应用镇静剂时，禁吗啡、巴比妥类药物，以防呼吸抑制。
7.正确留取痰液、脓液、血液标本。
送检要及时，标本容器要符合要求。
8.防止交叉感染，严格洗手流程；有特殊细菌感染的患者，严格消毒隔离，必要时住单人房间。
（二）健康指导1.疾病预防指导：预防急性上呼吸道感染等诱发因素。
增强体质,可选择合适的体育活动,如健身操、太极拳、跑步等,可进行耐寒训练,如冷水洗脸、冬泳等。
2.疾病知识指导：患病期间增加休息时间,避免劳累;饮食宜清淡、富于营养;按医嘱用药,如2周后症状仍持续应及时就诊。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸内科一般疾病护理常规一、新病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知、病区环境，交待生活用物，测体温，脉搏，呼吸，血压，体重（重症除外）。
二、测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续3天，以后改为每日1次，发热病人体温≥37.5℃每6小时测量1次体温、脉搏、呼吸，体温≥38.5℃每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸。
三、新病人入院后，24小时内留验大小便常规标本。
四、病人原则均应卧床休息，实行分级护理和危重病人护理计划，准确给药，严密观察病人生命体征变化及治疗效果，如有异常，及时通知医师。
五、按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，危重病人协助进食或鼻饲饮食。
六、做好患者一般卫生处置及晨、晚间护理。
七、定时巡视病房，关心病人，做好心理护理，向病人进行卫生宣教，执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激。
八、对长期卧床、消瘦、水肿、营养不良、昏迷的病人，应做好皮肤护理，防止压疮发生。
九、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交班、口头交班相结合，交班内容力求准确，简明扼要，字迹工整。
第二节慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)患者护理常规【疾病概述】肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理形态学变化，临床上多有气流受阻的生理学异常。
【护理问题】1.清理呼吸道无效；2.气体交换受损；3.睡眠形态紊乱；4.有感染的危险【护理措施】1.定时通风，保持室内空气新鲜，并注意保暖，避免呼吸道感染。
2.卧床休息，取舒适的高枕卧位或半卧位，以利于呼吸。
3.给予氧气吸入，并观察吸氧后喘憋及皮肤紫绀改善情况，监测血氧饱和度，必要时行血气分析，有二氧化碳潴留的患者应持续低流量（1～2L/min）吸氧。
4.注意呼吸音的改变：呼吸音减弱或消失提示气管内存在痰液栓塞或主要呼吸道梗阻；哮鸣音提示可能气道阻力增加；痰鸣音提示呼吸道内有痰液。
4.保持呼吸道通畅，痰多而粘稠以及呼吸不畅时，可行压缩雾化吸入，以稀释痰液或缓解气管、支气管痉挛，并协助翻身拍背；多饮水，每日1500～2000ml，以稀释痰液，促进排痰。
支气管炎的护理诊断和护理措施
运动锻炼
根据患者的身体状况和医生的建议， 适当进行有氧运动，如散步、慢跑、 游泳等，以增强心肺功能。
物理治疗
如胸部叩击、振动排痰等物理治疗方 法，可以帮助患者排痰，改善呼吸道 通畅度。
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物进 行治疗，如抗生素、止咳药、平喘药 等。
康复治疗注意事项
遵医嘱治疗
患者应严格遵守医生的建议和治疗方案，按时服 药、定期回诊复查。
支气管炎的护理措施
一般护理
01
02
03
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，每日 开窗通风2-3次，每次30 分钟，避免直接吹风。
保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水，协助患 者排痰，保持呼吸道通畅 。
休息与活动
保证患者充分休息，根据 病情适当安排活动量，逐 步恢复日常活动。
特殊护理
饮食护理
给予高热量、高蛋白、高 维生素、易消化的食物， 避免刺激性食物和饮料。
护理研究发展趋势
随着研究的深入，未来对支气管炎的 护理研究将更加注重个体差异和精准 护理。
此外，随着医疗技术的进步，如无创 通气技术、远程监测技术等，也将为 支气管炎的护理提供更多新的手段和 工具。
针对不同患者的具体情况，制定个性 化的护理方案，以提高护理效果。
护理研究面临的挑战
目前，支气管炎的护理研究仍面临一些挑战，如缺乏长期追踪研究和多中心协作研 究等。
胸部X线或CT检查显示支气管 炎症改变。
排除其他引起咳嗽、咳痰或喘 息的疾病。
诊断步骤
询问病史
进行体格检查
了解患者的症状、体征、家族史、吸烟史 等。
观察患者的一般情况，肺部听诊等。
进行必要的实验室和影像学检查
3第三节 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病病人的护理
阻塞性肺气肿（简称肺气肿）
指终末细支气管远端的气道弹性减退、 充气、过度膨胀、肺容量增大，并伴有气 道壁的破坏。 当慢性支气管炎或（和）肺气肿病人肺 功能检查出现气流受限并且不能完全可逆 时，称为慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺， C）
是由于肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引 起肺组织结构和（或）功能异常，致肺血管阻 力增加，肺动脉压力增高，继而使右心室扩张 和（或）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
2．呼吸功能锻炼 （1）腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可 取坐位或半卧位。左右手分别放在腹部和胸前， 吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口呼出， 同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼 深吸。每分钟7～8次，每次10～20min，每日2 次，反复训练。 （2）缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气，吸与 呼时间之比为1：2或1：3。
【护理评估】
（一）健康史
询问
？慢支、肺气肿病人吸烟史和慢性咳嗽、咳痰病 史。 ？发病是否与寒冷季节或气候变化有关，职业性 质和工作环境中有无接触职业粉尘和化学物质。
？肺心病病人有无慢性呼吸系统疾病病史，有无 肺血管疾病或神经肌肉疾病病史。
【护理评估】
（二）身体状况 1．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 （1）症状： 1）慢性咳嗽 2）咳痰 3）气短或呼吸困难 4）喘息和胸闷
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
（五）并发症护理
1．肺性脑病 绝对卧床休息，呼吸困难严重
者取半卧位，有意识障碍者，使用床档及约束
带防止坠床，必要时专人护理。密切观察病情
变化，定期监测动脉血气分析，遵医嘱持续低
流量、低浓度吸氧并应用呼吸兴奋剂。
2．自发性气胸
若病人突然出现胸痛、咳嗽、
呼吸困难加重，提示自发性气胸，应立即报告 医师并协助处理。
护理医学论文：慢性支气管炎优质护理
慢性支气管炎优质护理摘要：目的观察优质护理用于慢性支气管炎的效果。
方法选取2016年3月～2017年9月本院住院治疗的102例慢性支气管炎患者为研究对象，随机分为对照组与研究组各51例。
对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予优质护理，比较两组护理前后SAS、SDS 评分，入院时及出院后6个月幸福感评分，出院后随访1年，比较两组SF-36评分。
结果护理后研究组SAS、SDS评分、总体情感指数评分、生活满意度评分均显著低于对照组，SF-36的各维度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义。
结论优质护理用于慢性支气管炎患者，可改善患者的负性情绪，提高幸福感及生活质量。
关键词：优质护理；慢性支气管炎；幸福感；生活质量1资料与方法1.1一般资料选取2016年3月～2017年9月郑州市第七人民医院住院治疗的102例慢性支气管炎患者为研究对象，纳入标准：患者均无严重并发症，意识清晰，生活能自理，均知情同意，签署知情同意书，住院时间≤2周。
排除有慢性阻塞性肺疾病等严重并发症、生活不能自理、意识不清楚的患者。
随机分为对照组和研究组各51例。
其中对照组男32例，女19例；年龄49～69岁，平均（54.2±6.3）岁；病程2～9年，平均（5.2±1.1）年；文化程度：小学12例，初中15例，高中14例，大专及以上11例。
研究组男29例，女22例；年龄47～71岁，平均（56.8±6.7）岁；病程2～10年，平均（5.4±1.5）年；文化程度：小学9例，初中12例，高中17例，大专及以上13例。
两组资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组给予常规护理，观察咳痰颜色、量，痰液粘稠者给予祛痰剂，伴有高热者，给予物理或药物降温，检测患者呼吸等生命体征；保持病房内空气流通，定时通风，确保适宜的温度和湿度；给予高蛋白、高热量、富含纤维素的食物，少食多餐，天气寒冷时补充暖性食物以增强抗寒能力，鼓励患者多喝水，每天不少于3000mL，可降低血液粘稠度。
慢性支气管炎急性发作的护理查房ppt课件
6.水、电解质酸碱平衡失调
• 严密监测病人的生命体征、意识状态； 准确记录24小时尿量，每日定时测量体 重；观察有无液体量过多的表现；有无 各系统症状；有无电解质代谢紊乱和代 谢性酸中毒表现；有无感染的征象。
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7.体液过多：与胸腔积液、水肿有关 • 使病人了解控制水钠摄入的必要性和重
（1）活动后卧床休息，必要时吸氧，缓慢增加 活动量。
（2）耐心向病人解释，消除紧张，不安，顾虑 心理，使之配合治疗，得到充分休息时间。
（3）保证病人充分休息和睡眠，减少不必要的 体力劳动。
（4）加强巡视，观察病人活动耐力是否增加， 并随时为病人解决日常生活需要。
（5）外出检查，上厕所时派人陪同，保证其安 全。
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㈡理化因素：
⒈吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍， 且与吸烟的量、时间成正比，其原因是：① 焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。②削弱 巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。
⒉大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和烟 雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。
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㈢气候变化： 冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌
要性，记录24小时尿量，指导患者经常 测体重。
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8.皮肤完整性受损的可能：与 卧床时间长，年老体弱有关
• 指导并协助患者q2h翻身 • 增强营养 • 保持床单位清洁干燥 • 及时更换衣物，保持皮肤完整、干燥
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9.焦虑 与担心疾病预后有关
1）评估患者的焦虑原因、程度。 2）做好疾病的相关知识宣教，使患者了
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3.舒适度的改变与胸腔闭式引流有关 • 1.休息与卧位：急性期绝对卧位休息，避免用力咳嗽、
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慢性支气管炎病人护理常规
是指感染、物理、化学、过敏等引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。
1.护理评估和观察要点
1.1神志、面容、年龄、营养及精神状况
1.2生活习惯（是否吸烟、喝酒），工作环境，过敏史，发病的季节、频率
1.3呼吸频率、节律、深度，血氧饱和度、体温、疼痛、呼吸音、血常规、x线检查、肺功能
1.4痰液的颜色、性质、气味、量、伴随症状、与体位的关系
1.5生活自理能力
2.护理问题
2.1气体交换受损
2.2清理呼吸道无效
2.3焦虑
2.4活动无耐力
2.5营养失调
3.护理措施
3.1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。
3.2保持室内空气清新、通风良好，温度、湿度适宜。
3.3采取舒适卧位，注意休息，防止疲劳，喘息着给予半坐卧位。
3.4给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣、刺激性食物。
指导病人多饮水。
3.5观察意识、生命体征变化及痰液的颜色、量、气味，病人的喘息情况。
3.6保持呼吸道通畅，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行体位引流；呼吸困难者给予氧疗。
3.7根据医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药，茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。
3.8保持皮肤、口腔清洁，痰多者及使用激素类喷雾者注意及时漱口。
3.9心理护理，使病人树立长期治疗疾病的信心。
4.健康指导要点
4.1注意天气变化，避免各种诱发因素如劳累、受凉，在高发季节少去人群密集的公共场所，戒烟，防止交叉感染。
4.2增强抵抗力，注意劳逸结合，加强身体锻炼。
4.3坚持进行呼吸肌功能锻炼：腹式呼吸和缩唇呼吸。
4.4指导进行有效咳嗽咳痰。
4.5重视营养摄入，改善营养情况。
5.护理评价
5.1氧疗使患者呼吸困难症状减轻，活动耐力增加。
5.2有效排痰畅通了呼吸道。
5.3呼吸功能锻炼使患者的活动耐力增加。
5.4心理疏导缓解了患者焦虑、紧张的精神状态。
6.注意事项
6.1注意观察睡觉时的呼吸频率、节律，避免因痰液堵塞导致呼吸困难甚至窒息。
6.2吸氧时，保持吸氧管各接头处紧密，避免因活动造成脱落而引起危险。
6.3此病是慢性病，病人多有焦虑、抑郁等心理障碍，应做好心理指导，疏解心理压力。