常见肝脏疾病检验项目有哪些
正常肝功能五项指标
正常肝功能五项指标肝脏是人体最重要的器官之一，承担着许多关键的生理机能。
为了评估肝脏的功能状态，医学界通常使用五项指标来检测肝功能的正常程度。
这五项指标是：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和白蛋白（ALB）。
下面将逐一介绍这些指标及其参考范围。
1. 谷丙转氨酶（ALT）：谷丙转氨酶又称丙氨酸氨基转移酶，是一种存在于肝细胞的酶。
当肝细胞受到损害时，ALT会释放入血液中。
因此，血液中ALT水平的增高常常被视为肝功能异常的指标。
正常情况下，男性的ALT参考值在10-40 U/L之间，女性则略低，为9-32 U/L。
2. 谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶又称天门冬氨酸氨基转移酶，同样存在于肝细胞中。
AST被广泛分布于人体的多个组织中，包括心脏、肌肉和肝脏。
因此，AST的水平不仅反映了肝功能的情况，还可能受到其他因素的影响。
正常情况下，男性的AST参考值为8-38 U/L，女性为7-34 U/L。
3. 总胆红素（TBil）：总胆红素是由肝脏分泌的一种胆红素形式，它是胆汁的成分之一。
正常情况下，总胆红素的浓度应该保持在约0.3-1.2 mg/dL之间。
当肝功能受损时，肝脏无法正常处理胆红素，导致总胆红素水平升高。
4. 直接胆红素（DBil）：直接胆红素是总胆红素在肝脏内经过排泄过程后形成的产物。
正常情况下，直接胆红素的浓度应该在约0.1-0.3 mg/dL之间。
如果肝脏功能受损，直接胆红素的排泄会受到影响，导致其浓度升高。
5. 白蛋白（ALB）：白蛋白是肝脏合成的一种重要蛋白质，在维持血液渗透压和运输物质等方面起着重要作用。
正常情况下，白蛋白的参考值在3.5-5.5 g/dL之间。
如果肝脏受损，白蛋白的合成可能会减少，导致其浓度降低。
需要注意的是，参考范围的具体数值可能会因不同的检测方法或实验室而有所不同。
因此，最好参考具体的实验室报告及医生的建议来判断肝功能的正常与否。
肝功能检查项目及正常指标
肝功能检查项目及正常指标一、肝功能检查项目及正常指标有哪些？据杭州天目山肝病医院专家介绍，肝功能的检查尤为对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。
当这些病变时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。
同时肝功能检查也有一定局限性，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。
在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。
二、肝功能检查项目及正常指标：1、肝功能检查项目-谷丙转氨酶（符号是alt）正常指标为0～40u/l；2：肝功能检查项目-谷草转氨酶（ast）正常值指标为0～40XXX/l，当alt明显升高，ast/alt比值>1时，就表示有肝实质的损害。
3、肝功能检查项目-碱性磷酸酶（alp）正常值指标为30-90u/l；4、肝功能检查项目-谷氨酰转移酶（ggt）正常值指标：健康人血清中ggt水平甚低（小于40单位）；5、肝功能检查项目-总蛋白（tp）、白蛋白（a）、球蛋白（g）正常值指标：总蛋白（tp）正常值为60-80克/l,白蛋白（a）为40-55克/l,球蛋白（g）为20-30克/l,白蛋白（a）/球蛋白（g）为1.5-2.5：1。
慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使a/g比例倒置。
白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越健康。
球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。
6、肝功能检查项目-血清总胆红素和直接胆红素正常值指标：总胆红素的正常值为（1－10mg/l）；直接胆红素的正常值为（1－4mg/l）；间接胆红素的正常值为（1－7mg/l）；7、肝功能检查项目-总胆固醇（ch）正常值指标：总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，正常值是：成人胆固醇2.86～5.98毫摩/升（110～230毫克/分升）；儿童胆固醇3.12～5.20 mmol/l（120～200mg/dl）；8、肝功能检查项目-甲胎蛋白（afp）正常值指标：甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写afp。
肝脏疾病常用检查PPT课件
（七）肝功能实验检查项目的选择与应用
检验肝功能的目的在于探测肝脏有无损害、查明原因、 判断预后以及鉴别黄疸等。因此，肝功能试验的临床 应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。肝 功能试验种类繁多，不下数百种，但是一种试验只能 探查肝脏的某一种功能，没有一种试验能全面反映肝 脏的一切功能。因此，为了得到比较正确的结论，应 做若干种试验，必要时要反复复查。同时对肝功能试 验的评价，必须结合临床表现全面考虑，避免片面性 及主观性。此外，也要注意节约人为物力及财力，有 的放矢地选择性做必要的肝功能试验是重要的。
尿中胆素原
增多
不定或升高
减少或消失
粪中胆素原
增多
减少
减少或消失
血清 蛋白
电泳谱 脂蛋白X
正常 阴性
Alb减少，γ-球蛋白
升高 一般阴性
球蛋白明显升高 明显增高
血
谷丙转氨酶
正常，稍高
清 酶
碱性磷酸酶
正常
类
γ-谷氨酰转肽酶
正常
肝炎急性期增高 正常或轻度增高 可增高
正常或增高 明显增高 明显增高
其
凝血酶原时间
参考值：
成人
40-110u/L（金-阿氏法）。
儿童
<250u/L
（五）血清酶及同工酶检查
临床意义： A）ALP分布 肝、骨、肠等，主要在肝 B）ALP分布在肝细胞血窦侧和毛细胆管侧的微 绒毛上，经胆汁排入小肠，当胆汁排出不畅， 毛细胆管压力增加时，可诱发产生大量ALP， 故胆汁淤滞时，ALP升高。 C）骨骼疾病时，骨瘤、骨折恢复期ALP也可升高
肝病预后。 （2）活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 延长见于严重肝病、维生素K缺乏。
4、血氨测定
第2章肝脏疾病的检查项目及临床意义分析
第二章肝脏疾病的检查项目及临床意义一、肝脏疾病实验室检查（一）肝脏实验室检查的临床意义1、筛选无症状肝病，判断有无肝损害2、辅助诊断各种类型肝病，评估肝病严重程度3、监测肝病进展，判断治疗效果和预后4、嗜肝病毒标志物、肝病自身抗体检查以判断病因（二）影响实验室因素1、在留取标本的过程中，受样本采集、贮运方法及是否溶血的影响2、在不同人种、个体之间存在性别、年龄、营养状况等多种影响因素（三）肝脏生化检查指标意义分述1 血清氨基转移酶：血清氨基转移酶主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。
ALT广泛存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，其次为心肌，脑和肾组织。
组织中ALT位于细胞质，其肝内浓度较血清高3000倍，是反映肝细胞损害的敏感指标。
AST主要分布于心肌，其次为肝脏、骨骼肌和肾脏等组织，存在于细胞质和线粒体，其中线粒体型AST活性占肝脏AST总活性80%左右。
心肌梗塞和慢性酒精性病等情况下AST升高以线粒体型为主，血清中AST/ALT比值升高。
正常人群血清ALT和AST浓度范围5~60 U/L，国际上将ALT检测上限（ULN）定为男性40 U/L，女性35 U/L；AST ULN为男性40U/L，女性34 U/L。
但有调查结果发现，约5%～10%的慢性乙型肝炎（CHB），15%慢性丙型肝炎（CHC）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者的血清氨基转移酶水平在“正常范围”内，因此认为目前的血清氨基转移酶ULN可能定义过高，已有专业学会提出降低ULN水平。
2008年美国专家委员会将ALT ULN定义为男性30 IU/L，女性19 IU/L；2009年欧洲肝病学会（EASL）将ALT ULN定义为男性31 IU/L，女性19 IU/L；2008年亚太专家共识建议ALT ULN不分性别，均定义为40 IU/L。
临床上氨基转移酶水平升高是指高于某临床实验室推荐的基线ULN水平，就专科而言，在制定抗病毒治疗方案时可以参考上述ULN指标。
肝脏病常用实验室检测项目
胆红素代谢检测内容 血清总胆红素测定 血清结合胆红素测定 血清非结合胆红素测定 尿内胆红素检查 尿中尿胆原检查
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一 血清总胆红素测定 TB
1.参考值: 成人:TB 3.4-17.1 µmol/L 2.临床意义:判断有无黄疸及黄疸程度， 隐性黄疸：34.2 µmol/L TB17.1 µmol/L 轻度黄疸：TB 34.2-171 µmol/L 中度黄疸：TB 171-342 µmol/L 高度黄疸：TB 342 µmol/L
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2 肾病型： 清蛋白及γ球蛋白减低, α2及β球 蛋白增高,尤以α2球蛋白为突出， 见于肾病综合征和糖尿病肾病，
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3 M蛋白血症型： 清蛋白轻度减低,单克隆γ球蛋白明显
增高,在γ区带、β区带或β与γ区带之 间出现基底窄、峰高尖的M蛋白，见于多 发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等，
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临床意义:轻、中度急性肝炎,血清AST, AST-m 正常;重症肝炎、爆发性肝炎、酒精性肝病血 清中AST-m ，
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二 碱性磷酸酶测定
碱性磷酸酶 alkaline phosphatase,ALP 是一组在 碱性环境中能水解多种磷酸单酯化合物的酶，主要分 布在肝、骨、肾、小肠和胎盘中，血清中ALP大部分 来源于肝和骨，
不良、蛋白丢失过多、消耗增加， 2 TP、G↑见于：慢性肝病、M蛋白血症、自身
免疫性疾病、慢性炎症及慢性感染， 3 G↓见于：生理性减少、免疫功能抑制及先天
性低球蛋白血症， 4 A/G或倒置见于：A和/或G,如严重的肝损
伤及M蛋白血症，
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二 血清蛋白电泳 serumproteinelectrophoresis,SPE
甲功五项检查
甲功五项检查甲功五项检查是一种常见的临床检验项目，用于评估肝功能和检测肝脏疾病。
该检查通常包括五个指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和总蛋白（TP）。
首先，谷丙转氨酶（ALT）是一种存在于肝细胞中的酶，它在肝脏受损时会释放到血液中。
因此，ALT水平的升高通常与肝脏疾病（如肝炎、肝硬化）有关。
正常情况下，男性的ALT水平应小于40单位/升，女性应小于32单位/升。
其次，谷草转氨酶（AST）也是一种存在于肝细胞中的酶，但它不仅存在于肝脏中，还存在于心脏、肾脏和肌肉等组织中。
因此，AST水平的升高可能不仅与肝脏疾病有关，还可能与心肌梗死、肌肉损伤等其他因素有关。
正常情况下，男性的AST水平应小于40单位/升，女性应小于32单位/升。
总胆红素（TBIL）是由肝脏分解血红蛋白产生的一种物质。
它的升高可能与肝脏疾病（如黄疸、胆道梗阻）或溶血性贫血等因素有关。
正常情况下，总胆红素的参考范围为0.2-1.2毫克/分升。
直接胆红素（DBIL）是总胆红素中的一种成分，它在肝脏中转化为胆汁后排泄到肠道中。
如果肝脏功能受损，直接胆红素的排泄可能受到影响，导致其水平升高。
正常情况下，直接胆红素的参考范围为0-0.3毫克/分升。
最后，总蛋白（TP）是血液中的一种重要指标，它包括血浆中的蛋白质（如白蛋白和球蛋白）。
TP水平的变化可以反映肝脏合成蛋白质的能力。
肝脏疾病或营养不良等因素可能导致TP水平升高或降低。
正常情况下，TP的参考范围为6-8克/分升。
综上所述，甲功五项检查是一种评估肝功能和检测肝脏疾病的常规检查项目。
通过检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和总蛋白（TP）的水平，可以帮助医生判断肝脏功能是否正常以及是否存在肝脏疾病。
然而，需要注意的是，这些指标的变化并不一定能够确定具体的肝脏疾病类型，因此，如果检查结果异常，通常还需要进一步的检查和评估来确定具体的诊断和治疗方案。
肝功能项目有哪些
肝功能项目有哪些肝功能项目是对肝功能进行检测的项目，其目的是评估肝脏疾病的发生和发展，并给予相应的治疗和管理。
下面是一些常见的肝功能项目。
1. 肝酶谱检测：包括天冬氨酸氨基转移酶（ALT/SGPT）、丙氨酸氨基转移酶（AST/SGOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等，用于评估肝细胞损伤和胆汁淤积等情况。
2. 血清总胆红素检测：用于评估肝脏的胆红素代谢能力，并检测胆汁郁积或肝细胞破坏等情况。
3. 血清白蛋白检测：用于评估肝脏的合成功能，低白蛋白可能表示肝脏合成功能受损。
4. 血清凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）检测：用于评估肝脏的凝血功能，肝疾病可能导致凝血功能异常。
5. 血清胆碱酯酶（CHE）检测：用于评估肝脏的胆碱酯酶代谢功能，肝脏疾病可能导致胆碱酯酶降低。
6. 血清尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）检测：用于评估肝肾功能，肝疾病可能导致肾功能受损。
7. 血清甘油三酯（TG）和胆固醇（CHO）检测：用于评估肝脏的脂代谢情况，肝疾病可能导致脂代谢异常。
8. 乙型肝炎病毒标志物检测：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）等，用于评估乙型肝炎的感染情况和病毒复制活跃程度。
9. 丙型肝炎病毒标志物检测：包括丙型肝炎病毒抗体（anti-HCV）和丙型肝炎病毒核心抗体（anti-HCV core）等，用于评估丙型肝炎的感染情况。
10. 铁代谢指标检测：包括血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度和转铁蛋白等，用于评估肝脏的铁代谢情况，如肝硬化、血色素病等。
以上是一些常见的肝功能项目，通过这些项目的检测，可以全面评估肝脏的功能状态，对于肝疾病的早期诊断和治疗提供重要参考。
但需要注意的是，具体选择哪些项目还要根据患者的具体情况和诊断需求来决定。
肝功5项检查有哪些
肝功5项检查有哪些肝脏是非常重要的，人体的任何功能都离不开肝脏的作用，因此，肝脏的损伤对于人们来说是致命的，肝脏疾病最常见的就是乙肝，这种疾病对于身体的危害非常大，还具有一定的传染性，是人们谈肝色变的根源，因而检查肝脏就是检查乙肝，下面来看看肝功5项检查有哪些的介绍吧。
所谓肝功五项检测主要是针对人体肝脏代谢物质指标的检查，可分为白蛋白、转氨酶、胆红素、磷酸酶以及胶原五类物质，不同种类物质指标的异常反应出的是不同的肝组织损伤情况。
检测指标：白蛋白主要包括前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、总蛋白等此类物质，因此类物质是肝脏合成人体蛋白质所不可或缺的，所以此类物质指标的异常，可反应出肝细胞蛋白合成代谢功能出现异常。
转氨酶主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等等，因转氨酶是人体物质代谢的“催化剂”，对存在于肝细胞中，所以通过转氨酶指标，可反映出肝细胞有无损伤以及其损伤程度的诊断。
胆红素主要包括直接胆红素(DBIL)、间接胆红素、血氨(NH3)、总胆红素等，当人体排泄、分泌以及肝脏的解毒功能出现障碍时，即可导致此类物质指标的异常。
磷酸酶碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酸转肽酶(GGT)、核苷酸酶等物质多分布在肝脏内胆管的上皮层，此类磷酸酶指标的异常，可反映出人体肝脏胆汁分泌功能出现障碍。
胶原Ⅲ型原胶原、Ⅳ型胶原、前胶原、透明质酸等，是人体肝组织发生肝纤维化、肝硬化所必需的物质，随意可通过此类物质标志，来诊断人体肝组织有无肝纤维化、肝硬化发展趋向。
乙肝病毒的威胁是非常大的，对于一般的人来说，患上了乙肝就如同终生都被打上了标签，这个后果是非常严重的，因为乙肝目前是无法治愈的，只能通过控制控制病情的发展，所以，对于我们健康人来说要远离乙肝就要定期进行肝功5项检查。
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常见肝脏疾病检验项目有哪些
常见肝脏疾病检验项目有哪些
急性肝病
可选择ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、TBA(胆汁酸)、PA(前白蛋白)、TBIL(血清总胆红素)和肝炎病毒标志物。
其中，ALT和TBA是急性肝病早期损伤的敏感指标。
慢性肝病
可选择ALT、AST、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(γ-谷氨酰转肽酶测定)、TBA、TBIL和DBIL(直接胆红素)、血清蛋白、A/G(白/球比)及
肝炎病毒标志物。
肝纤维化或肝硬化
除查ALT、AST、ALP、GGT、A/G、MAO(单胺氧化酶)等外，必要
时可查III型前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白、透明质酸。
其中，
A/G、MAO是重要指标。
原发性肝癌
AFP(甲胎蛋白)和AFU(α-岩藻糖苷酶)联合检测可明显提高原发
性肝癌的诊断率。
肝脏是人体重要器官之一，功能复杂，再生代偿能力很强，所以肝功能检查正常也不能完全排除肝脏疾病。
肝功能试验异常时，也
要排除肝外影响因素。