痔疮的护理常规
痔疮护理常规
痔疮护理常规痔是直肠末端粘膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团，向下滑脱成痔。
以便血、肛门有肿物、坠胀感、异物感或疼痛、伴有局部分泌物或瘙痒为主证。
多因饮食不节，大便失调、久坐久立、负重远行，妊娠多产等所致。
临床辨证分为风伤肠络、湿热下注、脾虚气陷、气滞血瘀等证型。
根据痔发部位分为内痔、外痔、混合痔。
1、按肛肠科一般护理常规。
2、外痔伴发感染，或嵌顿、或突发血栓外痔应卧床休息；严重感染的内痔或术后患者应取侧卧位，以免创面受压，加重病情。
3、保持肛门部清洁，便后坐浴；急性外痔于发病24小时内宜冷敷，24小时后改为热敷。
4、观察痔核大小、是否脱出、糜烂、坏死及出血的量和色泽。
若发现患者面色无华、少气懒言、脉象虚大，为大出血征兆，应立即报告医师，并配合救治。
5、暂不手术者，遵医嘱中药坐浴每日l－2次，后涂塞痔疮膏或痔疮锭。
6、排便后清洗肛门，换药前先坐浴。
7、临证施护：(1)便血量多时，及时建立静脉通道，做好输血准备。
(2)痔核脱出时，应连续用中药热敷或25 ％硼酸甘油涂于肛门部，再加热敷，令其还纳。
(3)气血瘀积疼痛者，可用艾灸肛周止痛。
(4)便秘者可用甘油栓或开塞露塞肛，或遵医嘱予缓泻剂。
(5)需手术的患者按肛肠科术前准备。
(6)术后24小时后方可大便，排便时如痔核脱出，应及时还纳，发生嵌顿者，及时报告医师处理。
(7)施行注射疗法后当日忌下蹲，排大便时避免时间过长，勿过多活动。
(8)结扎术后勿拖拉留于肛门外之结扎线残端，以免引起出血。
注意观察有无便后出血，有出血者应检查扎线是否牢固或过紧。
痔核脱落过早而出现伤口渗血，可用止血粉纱条塞人肛门压迫止血，遵医嘱肌注止血药。
若痔核脱落后，出现动脉波动性大出血，应立即报告医师，行紧急救治。
(9)术后出现大便出血呈喷射状，或患者感下腹胀痛、有便意、头晕乏力、心悸口渴、面色胱白、额上汗出、脉细数而弱者，为有术后大出血。
应立即报告医师，同时作好抢救准备。
痔疮的护理
痔疮（一）非手术治疗护理1、病情观察观察病人的便血情况及贫血情况，防止病人晕倒受伤。
2、坐浴及热敷每次排便后及每晚用温水坐浴，以改善局部血液循环、清洁创面、减少污染。
若出现内痔脱出，应先用温水洗净，涂润滑剂后还纳；若出现水肿，可用50％硫酸镁热敷，每日2-3次，每次约30分钟，能使水肿较快消失。
3、缓解疼痛对于疼痛剧烈的病人可尊医嘱给予止痛剂，肛门还纳入消炎止痛栓。
4、饮食增加饮水，多食新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物，以保持排便通畅。
禁忌饮酒、忌食辛辣食物。
围手术期控制饮食，减少排便次数。
（二）1、术前护理术前坚持坐浴，每天两次，术前3天开始进食无渣饮食，并在术前1天口服甘露醇，以排空肠道。
做好术前皮肤准备。
2、术后护理（1）病情观察：严密观察伤口出血或渗血情况，并检测生命体征变化。
（2）缓解疼痛：术后肛门疼痛，可尊医嘱应用止痛剂。
嘱病人穿宽松内裤。
（3）局部清洁：术后48小时内服用阿片酊以减少肠蠕动，控制排便。
术后的前3天尽可能不解大便，保证伤口的愈合，术后每天用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴2次。
坐浴后用凡士林纱布覆盖创面，并盖纱布以固定。
（4）饮食护理术后2-3天进食流食，以后改为少渣食物。
（5）肛门护理如病人出现排便困难，大便变细时，可为病人进行扩肛；肛门括约肌松弛或者失禁时应指导病人进行肛门收缩联系。
（6）尿潴留护理术后可因肛门疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛收缩、麻醉作用使膀胱憋尿肌松弛，这些都可导致急性尿潴留。
通过诱导、刺激等方法促进排尿，必要时可导尿。
健康教育1、调节饮食习惯，多饮水，多吃蔬菜及水果，禁饮酒、少吃辛辣食物。
2、指导病人养成良好的排便习惯，保持大便通畅。
排便时避免读书看报纸而延长蹲坐的时间；必要时可应用缓泻剂，防止便秘。
3、保持肛门卫生，建议病人使用柔软、白色、无香手纸。
避免在肛周使用肥皂或用力擦洗。
4、避免长时间久站或久坐，应适当活动。
5、出院后近期坚持坐浴，促进创面愈合。
痔的中医护理常规.
痔的中医护理常规【定义、病因】因饮食不洁，燥热内生，下迫大肠及久坐、负重远行等所致。
以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。
根据发病部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔等。
【常见辩证分型、主要临床表现及治疗原则】1.风热肠燥：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。
舌红苔薄白或薄黄，脉浮数。
治以清热凉血袪风。
2．湿热下注：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。
舌红苔黄腻，脉弦数。
治以清热利湿止血。
3．气滞血瘀：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。
舌红苔白，脉弦细涩。
治以清热利湿，行气活血。
4．脾虚气陷：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。
便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。
舌淡苔薄白，脉细弱。
治以补中益气，升阳举陷。
【病情观察要点】1．术前（1）便血：血量、血色、出血方式。
（2）痔核脱出：是否可自行还纳，有无嵌顿。
（3）疼痛：性质、程度、待续时间、伴随症状。
①痔核发炎或痔内血栓形成时，疼痛常伴随大便不尽感。
②痔核嵌顿、感染时，疼痛剧烈且排便、行走、咳嗽时加剧。
（4）瘙痒：分泌物溢于肛外，肛周潮湿易发湿疹，肛周瘙痒。
（5）便秘：痔疮患者常因出血人为控制排便，造成习惯性便秘，干燥粪便又擦伤痔核表面黏膜出血，形成恶性循环。
2．术后（1）出血：①术后观察伤口敷料有无出血情况；②结扎线以脱落期间观察有无出血；③术后7~10天为痔核脱落期，大便努挣容易引起出血，应注意观察。
（2）观察术后第一次排尿的情况：术后第一次排尿一般在2~6h之内。
（3）疼痛：观察疼痛程度、持续时间，必要时通知医生。
【症状护理要点】1、疼痛（1）穿宽松、棉质内裤，便后使用柔软的卫生纸擦拭肛门。
（2）耳穴埋籽，主穴：大肠、直肠下段等，配穴：交感、神门等。
（3）行内痔结扎术后，不要牵拉留在肛门外的线端以免引起疼痛。
痔手术护理常规及健康教育
痔手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：消除害羞心理，女性患者检查时应由家属陪伴。
检查时保护患者隐私。
2）饮食护理：术前3d进半流食或少渣饮食，术前1d 进全流质饮食，术前6h禁食、水。
3）坐浴：每次便后和每晚坐浴。
4）保持大便通畅：养成定时排便习惯。
有便秘者，应用缓泻剂。
5）肠道准备：采用口服导泄或清洁灌肠等方法清洁肠道。
6）备皮：大腿上1/3前至脐部，后抵腰际。
2.术后护理：1）体位护理：术后应去枕平卧6h，待脉搏、血压平稳后给予半卧位，以促进伤口处血液循环。
2）饮食护理：术后1d进流质饮食，术后2～3d改用无渣或少渣饮食，继而改为普通饮食。
3）病情观察：观察患者意识、面色、生命体征的变化、有无尿潴留的发生，观察并做好记录，如有异常及时通知医生。
4）切口护理：观察伤口敷料是否干燥清洁，如有渗液、渗血应记录其量和颜色，渗血较多时及时通知医生，准备好消毒凡士林纱布以备填塞肛门压迫止血用。
5）专科护理：患者如果排便困难或便秘，每次给予液状石蜡50～100mL、每天1次口服。
为防止肛门狭窄，术后5～10d内扩肛，每天1次。
6）术后并发症护理：尿潴留，应给予患者诱导排尿，如无效，可行导尿术。
7）疼痛护理：采取舒适卧位，分散患者注意力，必要时给予肌注止痛药物。
8）坐浴：每次排便后或换药前均温水坐浴，坐浴后创面用凡士林纱布覆盖，再用纱布垫好并固定。
9）基础护理：根据护理级别和患者的自理能力落实基础护理服务项目。
10）安全护理：坐浴时注意保暖，防止患者跌倒，保证患者安全。
11）心理护理：加强与患者交流，了解其心理需求，适时做好健康指导及心理护理，使患者树立战胜疾病的信心。
【健康教育】1.指导患者养成良好的饮食和每日排便的习惯，平时多吃新鲜的蔬菜、水果，保持大便通畅，忌酒和辛辣食物。
2.指导患者出院时如创面尚未完全愈合，应坚持每日温水坐浴（如用高锰酸钾溶液，浓度为1：5000），坐浴时要整个臀部坐在液体中，时间为30min。
痔病护理常规
肛肠科痔病护理常规以间歇性便血、便后颗粒状肿物脱垂、肛门不适感为主要临床表现。
辩证分型为风伤肠络证、湿热下注证、气滞血淤证、脾虚气陷证。
西医的内痔，、外痔和混合痔参照本病护理。
一．执行肛肠科一般护理常规二．执行肛肠科手术一般护理常规三．术前护理1．了解既往有无反复腹内压增高的冈素，生活饮食习惯，肛周感染病史。
2．了解排便有无疼痛，便血以及便后有无肿块脱出等情况。
3．血栓性外痔患者指导中药熏洗坐浴、局部清凉膏外敷，微波照射以改善局部血液循环，缓解疼痛。
4．了解肛门指检、镜检等检查结果。
5．术前禁食12小时、禁水4小时。
6．术前行皮肤清洁、肠道准备、行耳穴埋籽促进睡眠。
7．术前嘱患者排空膀胱。
四．术后护理1．根据麻醉方式执行麻醉后护理。
2．病情观察：(1)观察生命体征变化并做好记录。
(2)观察术后伤口有无出血、肛门坠胀、疼痛程度等情况。
(3)观察患者腹痛、腹胀、小便是否畅解，术后排便情况。
3．用药护理：遵医嘱指导中药熏洗、坐浴。
4．饮食护理：(1)宜多饮水，多食蔬菜、水果及纤维素的食物，忌烟、酒、辛辣刺激之品。
(2)风伤肠络者宜食鸭肉、莲藕。
(3)气滞血淤者宜食红薯、柑橘。
(4)湿热下注耆宜食绿豆、苦瓜、冬瓜。
(5)脾虚气陷者宜食薏仁、黄芪粥。
5．临证（症）及并发症护理：(1)行混合痔外切内扎术者，术后7～9天为痔核坏死脱落阶段，宜减少活动。
(2)术后伤口少量渗血时予以更换外敷料；若患者出现面色苍白、出冷汗、出血量较多时应立即报告医生，做好手术准备。
(3)尿潴留者：可选择予以耳穴埋籽、穴位贴敷、艾灸等，促进小便自解；留置尿管者，做好会阴护理。
(4)排便困难者，指导帮助排便，并观察有无肛门狭窄等情况。
6．情志护理：消除负性情绪，使其积极配合治疗和护理。
五．健康指导1．忌久坐、久立或久蹲，宜坐软坐垫。
2．养成定时排便习惯，避免排便时间过长，做好便后清洁。
3．掌握提肛运动，临睡前可自我按摩尾骶部。
4．适当进行慢跑、散步、练气功等运动，增强体质。
痔疮术后病人的护理常规
痔疮术后病人的护理常规（一）痔疮手术术前五准备1、精神状态及睡眠：术前要安慰病人，尽量让病人放心、安静，以减轻痛苦和出血。
放松精神，保持充足睡眠，有利于肌肉放松，方便手术治疗。
2、戒烟、戒酒：外科手术治疗，必须要做局部浸润麻醉，长期嗜烟及饮酒的患者，对麻醉药不甚敏感，可能造成麻醉效果不理想，影响手术效果。
3、饮食节制：术前要控制饮食，不要摄入过多，或摄入过粗食物，以免造成术中大便排出，造成伤口污染，引起感染；其次，食物忌辛辣刺激物，防止引起肛门直肠部位毛细血管充血过度，术中出血过多。
4、肠道准备：在有条件的情况下，用温盐水灌肠，并配以开塞露排出肠道排泄物，利于创面愈合，防止感染，同时，有利于手术中的操作。
5、药物运用：要适当使用镇静剂，以确保患者睡眠;并使用口服或注射之抗菌素，防止术中感染，也可为术后抗菌素的使用提供方便。
6、术前饮食护理：手术前一天进食少渣饮食，如面条、稀饭等;手术当日进流质饮食，如蛋汤、米汤、稀饭等。
不宜进食牛奶及含油脂较多的汤汁，以尽量使患者在术后1~2天内不排便，利于伤口愈合。
（二）痔疮手术的术后护理1、术后至少卧床休息1天。
2、肛门部位敷料至少要在2-3小时后才能去掉，一般在第二天去掉。
3、手术当日不要解大便，以减少伤口出血。
手术后第二天即可与平常一样排便。
4、手术当日不要入浴。
5、保持平常饮食，至少2-3日禁止饮酒，禁食辛辣刺激性食物6、如有疼痛难忍和出血、发热等异常，应到医院就诊。
7、第二天上午到医院复查。
8、及时服止痛药，按时按医嘱使用抗生素等9、痔疮术后饮食护理：术后第1天进流质食物，第2~3天可进普食。
为了保持大便通畅和营养补偿，病人应多吃新鲜水果、蔬菜，如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物，但不能饱餐。
术后5~7天，正值切口处线头脱落期，病人不宜多吃含纤维素多的食物，以精、细、软为主。
（三）痔疮病人的健康教育1、加强锻炼2、预防便秘：①合理调配饮食。
②养成定时排便的习惯。
混合痔的护理常规
混合痔的护理常规混合痔是指内痔部分脱垂并突出于肛门外，同时有外痔存在。
由于混合痔病情较为严重，患者常常伴随肛门疼痛、灼热、瘙痒等症状，需要采取一系列的护理措施来缓解症状、减轻疼痛、促进痔疮的愈合。
痔疮的护理常规1.维持肛门清洁：保持肛门周围区域的清洁是混合痔治疗的基本前提，可以使用温水清洗或清洁湿纸巾擦拭。
患者可每日进行数次清洁，以免尿、粪便等物资黏附或加重炎症。
2.注意饮食：患者应保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、烧烤等刺激性食物，增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动，防止便秘和长时间憋便。
3.避免用力排便：过度用力排便会引起肛门扩张，诱发或加重痔疮的症状。
因此患者应该避免用力排便，加快排便时间可以采取舒张肛门的方式。
4.床垫使用：建议患者睡在硬床垫或坚硬的床上，给痔疮提供足够的支撑，减小疼痛或痒感。
5.注意个人卫生：患者应避免长时间的坐姿或站立，应该用软卫生巾代替普通卫生巾，并经常更换，以免污染。
药物治疗1.局部药膏：混合痔患者可在医生的建议下使用具有消炎、止痒、止痛作用的局部药膏。
2.口服药物：如有疼痛、便秘或水肿等症状，医生可能会给患者开具相应的口服药物。
3.活血化瘀类药物：如果病情严重且肛门部位严重充血，医生可能会给患者开具活血化瘀类药物，以缓解症状。
特殊情况下的护理1.如果病情比较严重，且出现疼痛、便秘、肿胀等症状，应该在医生的指导下进行手术治疗，以达到根治的目的。
2.如果发现痔疮出血，应立即前往医院就诊，接受进一步的检查和治疗。
痔疮的预防1.控制饮食：保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、烧烤等刺激性食物，提高膳食纤维的摄入量，并适量补充水分。
2.锻炼身体：适量运动能够增强体质，促进肠道蠕动。
混合痔患者应避免过度运动，以免增加疼痛或引发其他并发症。
3.控制便秘：保持排便正常，避免长时间憋便和用力排便。
4.坐姿正确：避免长时间坐姿，每隔一段时间可以起身活动一下。
混合痔患者需要注意个人卫生，控制饮食，避免过度用力排便，以及服用药物等方面的护理措施。
痔疮的护理常规
痔疮的护理常规
［护理评估］1、健康史。
2、身体状况。
3、心理状况。
[护理措施］
1、术前护理
(1)调节饮食。
(2)保持大便通畅。
(3)热水坐浴，每次20-30分钟。
（4)纠正贫血。
(5)肠道准备：术前一日进流食，术前清洁灌形。
2、木后护理
（1）病情观察:需定时观察生命体征及伤口渗血情况,警拐内出血的发生。
(2）疼痛护理.
(3）尿瀦留处理。
（4）饮食管理:术后2-3日内进流质饮食,然后放无渣或少渣饮食。
（5)控制排便:避免术后3天内排便有利于作品愈合,若有便秘，可用级泻剂，但禁灌肠。
(6)温水坐浴.
(7)预防并发症。
［健康指导]
1。
术后不必限制待大便，使秘者可服用液体石蜡油20毫升,源免灌肠，每次排
便后可用1：5000 高铺酸钾溶液坐浴。
2活动，尽量道免久型、久蹲可随时自行进行提肛及缩肛练习，以改善局部血液循环.增强肛门括约肌的功能。
3养成按时排便习惯，多饮水、多吃蔬菜或摄入食粮租纤维，保持大便通畅. 4。
复省时间及指征般无须复查，如发现术后肛门大量出血(多因结扎处松动结扎痔坏死脱落引起）时，应及时到医院就诊
5.术后3个月内，每2—3周自行扩肛次，以防术后肛门狭窄。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
痔疮的护理常规
[护理评估] 1、健康史。
2、身体状况。
3、心理状况。
[护理措施]
1、术前护理
(1)调节饮食。
(2)保持大便通畅。
(3)热水坐浴，每次20-30分钟。
(4)纠正贫血。
(5)肠道准备:术前一日进流食，术前清洁灌形。
2、木后护理
(1)病情观察:需定时观察生命体征及伤口渗血情况，警拐内出血的发生。
(2)疼痛护理。
(3)尿瀦留处理。
（4）饮食管理:术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食。
(5)控制排便:避免术后3天内排便有利于作品愈合，若有便秘，可用级泻剂，但禁灌肠。
(6)温水坐浴。
(7)预防并发症。
[健康指导]
1.术后不必限制待大便，使秘者可服用液体石蜡油20毫升，源免灌肠，每次排便后可用1: 5000 高铺酸钾溶液坐浴。
2活动，尽量道免久型、久蹲可随时自行进行提肛及缩肛练习，以改善局部血液循环。
增强肛门括约肌的功能。
3养成按时排便习惯，多饮水、多吃蔬菜或摄入食粮租纤维，保持大便通畅。
4.复省时间及指征般无须复查，如发现术后肛门大量出血(多因结扎处松动结扎痔坏死脱落引起）时，应及时到医院就诊
5.术后3个月内，每2-3周自行扩肛次，以防术后肛门狭窄。