疝气的用药与中西医类型
疝气的中医辨证治疗

疝气的中医辨证治疗
治疝气的中药处方,治益气升提或理气散结。
一、处方:母丁香适量。
用法:研为极细末,装瓶密封。
取适量药末填满脐窝,敷固定,2天换药一次。
一般4~6次见效。
敷药同时,要积消除容易引起腹压增高的致病因素,如咳嗽、便秘、排尿难等。
注意休息,减少活动量。
用法:上药分2份,分贴于肚脐部及两足心,上盖棉花,以胶布固定,每半月换贴1次。
二、处方:活鲫鱼60~90克2尾,伴小茴10克。
用法:或蒸或煎汤均可,不放盐,每日1次,连服5~6次。
三、处方:大小茴香各3克,荔枝核5个,桔核10克。
用法:共研末,每用红糖开水调服6克,每日2次。
四、处方:人参4克(党参15克),黄芪15 克,桂圆肉10克,升麻3克,炙甘草2克。
用法:水煎服。
五、处方:黄芪15克,升麻3克,大枣15克。
用法:水煎服。
肿物过大,不能回纳腹腔,小儿烦躁哭闹局部肿块明显隆起,紧张、压痛,时间一久,会造成被嵌顿的小肠坏死,要赶快送医院手术治疗。
六、处方:黄芪、党参(适量)与桂圆、荔枝、红枣(各5-7 粒,不去核)水煎,带茶饮。
在注意饮食的情况下,效果颇好,特别注意尽量少喝或不要喝酒。
普外科中医优势病种疝气病诊疗方案

普外科中医优势病种疝气病诊疗方案一、概述体内某个脏器或组织离开其正常部位通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部分,称为疝。
疝多发生于腹部,以腹外疝为多见。
腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出而致。
腹内疝是由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成,如网膜孔疝。
中医病名:疝气;西医病名:腹股沟疝。
二、诊断【西医诊断标准】西医诊断标准:参照《外科学》(吴在德、吴肇汉/主编,人民卫生出版社)。
主要症状:是由腹腔内脏器连同腹膜壁层,经腹壁薄弱区或空隙向体表突出所形成。
腹股沟区可扪及包块,偶尔有些胀痛,包块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现、呈梨状或半球形。
次要症状:用手按住包块并嘱病人咳嗽,可有膨胀性冲击感,病人平卧时休息或用手将肿块向腹腔推送,肿块即可向腹腔回纳而消失。
【中医辨证分型】1.肝气郁滞证症状:站立或咳嗽后小腹或阴囊肿胀,结滞不舒,或有隐痛,胁肋胀满,多因忿怒忧郁而发,舌淡红,苔薄,脉弦。
病机分析:忧思忿怒,情志不舒,气机不畅,肝经郁结,而肝经循少腹,络阴器,故筋脉不利,气窜于少腹或结于阴部而发病。
苔薄,脉弦均为肝气不舒之征。
2.寒湿内盛证症状:肿物突出少腹或阴囊,牵引作痛,阴囊肿硬而冷,得暖则舒,舌淡,苔白滑,脉弦紧。
病机分析:寒湿内停久坐寒湿之地,或雨淋受寒,致使寒湿之邪侵袭肝经,盖寒主收引,凝滞经络而不行;或内有水湿,外受寒邪,寒湿相搏,筋脉挛急而发病。
苔白,脉弦紧,均为阴寒内盛之象。
3.气虚下陷证症状:站立、劳动或咳嗽时肿物易于突出小腹或阴囊,伴有神疲乏力,食少纳呆,动则气喘,舌淡,苔薄白,脉细弱。
病机分析:强力举重,房劳过度,伤于正气,致使气虚下陷患于少腹;或小儿先天禀赋不足;或老年人肝肾亏虚,筋脉松弛,失于固摄;或因脾胃虚弱,中气下陷,升提失职而发病。
三、治疗方法1.西医治疗原则以手术治疗为主,手术治疗是疝气的最有效方法,有以下三类:(1)疝囊高位结扎术,适用于婴幼儿和部分绞窄性斜疝因肠坏死而局部有感染者。
中医主张小儿疝气内外兼治

中医主张小儿疝气内外兼治
*导读:小儿疝气有腹股沟斜疝、脐疝之分,凡腹内脏器沿着腹股沟管斜行而自其外环突出者为腹股沟斜疝,凡自脐环突出者称为脐疝。
中医认为本病……
小儿疝气有腹股沟斜疝、脐疝之分,凡腹内脏器沿着腹股沟管斜行而自其外环突出者为腹股沟斜疝,凡自脐环突出者称为脐疝。
中医认为本病与先天气虚、后天失养、外邪侵袭等因素有关,主张内外兼治,中医外治法有一定疗效。
方一蓖麻子7粒,去壳,加米饭或面粉适量,共捣为丸,贴敷于双足心涌泉穴(左疝取右,右疝取左,两疝共取),纱布胶带固定,每日换药1次,连续7-10天。
方二白胡椒3克,研末,分贴双足心涌泉穴及肚脐处,外盖棉花,胶布固定,每日换药2次,连续敷3-5次。
方三丁香3克,白胡椒12粒,吴茱萸、苍术各12克,共研细末,贮瓶备用。
每次取药末3-4克,麻油调糊,外敷于肚脐上,覆以纱布,胶带固定,每天换药1次,局部过敏者可间隔1-2日再用,直到痊愈。
方四母丁香适量,研为细末装瓶备用。
每次取药末适量,填满肚脐,纱布胶带固定,每2天换药1次,一般4-6次即可见效。
此方适用于斜疝。
湖北远安县中医院主任医师胡献国。
疝气的治疗方法及术后饮食

疝气的治疗方法及术后饮食疝气是最常见的婴幼儿疾病,各位宝妈们也需要了解宝宝的身体状况,以免让宝宝受到疾病的侵扰。
我们了解到疝气的治疗方式是多样的,但各位宝妈们又能了解多少呢?1、药物疗法药物疗法可以有效缓解疝气所导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。
常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。
2、疝气带疗法疝气带疗法能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。
缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝。
疝气带治疗法是目前最安全有效的医疗器械用品,主要是通过器械固定后,起到辅助治疗,而达到目的,本产品具有不手术、不住院、花费低、无痛苦、无任何毒副作用,使用方便,不妨碍患者的正常工作等优点。
现在市面上出现的曲善宝无痕疝气带又在原有的疝气带上增加了无痕,纯棉舒适的效果。
3、手术疗法手术疗法有疝修补术、疝补片修补术和疝腹腔镜修补术三类疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补疝环口疝补片修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口医治疝气后的饮食注意锌:缺锌会使纤维细胞功能下降。
锌主要存在于木耳、海带、猪皮、猪蹄等食物中。
脂肪:脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。
鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处。
蛋白质:饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会。
含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。
维生素A:疝气术后吃什么好?维生素A能够促进伤口愈合。
它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。
维生素C:可以促使伤口愈合。
存在于各种蔬菜、水果中,大枣、辣椒是维生素C的宝库。
葡萄糖:糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。
在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素。
特别提醒:多吃对疾病治疗有利的食物对术后恢复有很大的帮助。
而且,要更加注重术后的护理工作,以免疝气复发。
疝气中西诊疗常规

疝气中西诊疗常规一.总则祖国医学认为疝气病是由于小孩发育不健全,老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留,根据病因病机的临床表现的不同,分为寒疝、气疝、水疝、狐疝等。
二.诊断标准:1.小儿斜疝:1岁以下小儿咳嗽或啼哭时出现有腹腔内容物疝出腹壁,可还纳。
2.可复性疝:腹股沟区出现一可复性肿块,可还纳。
3.难复性疝:与可复性疝相比在临床表现方面除胀痛稍重外,其主要特点是疝块不能完全回纳4.嵌顿性疝:肿块突出后不能回纳而发生嵌顿,突出的疝块有剧烈疼痛,张力高,并有压痛。
疝内容物为肠管,则有急性机械性肠梗阻的临床表现。
5.绞窄性疝:疝内容物进而发生血运障碍,肠管缺血坏死,疝块有红、肿、热、压痛等急性炎症表现,并有腹膜炎体症。
有时全身感染、高热、畏寒等症状极为明显,重者可并发感染性休克。
三.中医辨证分析引起疝气的原因较多,凡房劳、忿怒、劳倦、客邪皆可致病,常见有以下五种原因:感受风寒;感受寒湿;情志所伤;房事劳倦内伤;湿热蕴结四.治疗常规:(一)中医治疗内治法:1. 肾气亏虚多见于婴幼儿。
站立、哭叫时肿块增大,平卧时肿物缩小,肿物过大时,阴囊光亮如水晶;苔薄白,脉细滑。
治法:温肾通阳,化气行水。
方药:济生肾气丸加减。
2. 湿热下注多见于成年人。
阴囊肿胀,潮湿而热,或有睾丸肿痛;小便赤热;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿。
方药:大分清饮加减。
3. 肾虚寒湿多见于病程长久者。
阴囊肿胀寒冷,久则皮肤增厚;可有面色少华,神疲乏力,腰酸腿软,便溏,小便清长;苔白,脉沉细。
治法:温肾散寒,化气行水。
方药:加味五苓散加减。
4. 瘀血阻络有睾丸损伤或睾丸有肿瘤病史。
能触到肿块,伴疼痛,多不能透光;舌紫黯,苔薄,脉细涩。
治法:化瘀行气利水。
方药:活血散瘀汤加减。
外治法:1. 婴儿水疝或继发性水疝属肾虚寒湿证者,用小茴香、橘核各100g,研成粗末,炒热,装布袋内温熨局部,每次20—30分钟,每天2—3次。
中医中疝气的分类

中医中疝气的分类所谓的“寒筋水,气血寻”:中医中疝气一般分为七种疝气,它们分别为:寒疝、筋疝、水疝、气疝、血疝。
还有两种分别是是狐疝和颓疝。
1.狐疝和颓疝“狐出入,颓顽麻”:①狐疝:卧则入腹,立则出腹。
我们现在一般说的疝气就是这种,只要人一躺下来,它就回去了,一站起来就出一个鼓包,可能出在腹股沟或者阴囊。
狐疝能出来能进去,跟姿势有关。
②颓疝就是大如升斗,顽麻不痛,阴囊变得大如升斗的,出来就回不去。
(三)疝气主要病在气分上“专治气,景岳箴”:张景岳认为疝主要病在气分上,寒有寒气、热有热气、湿有湿气、逆有逆气。
所以疝气为什么叫疝气呢?就是因为它有气,所以不管治疗哪种疝气,一定要用气药。
1.疝气吃中药能好吗?疝气今天都是手术治疗,那么吃中药能好吗?有一定的治疗效果。
当然现在医院里很少有人吃中药治疝气,但是我觉得可以试试,除了内服也可以外用。
2.本想吃中药治癌症,却意外治好疝气我亲眼看过一些靠吃中药治疗好疝气的。
有一位老先生得了癌症,是肺癌,医院说只能活三个月,后来找到一种秘方。
后来他吃了药以后,早就过了三个月,却越活越有精神,而且还去台湾玩了一趟,在台湾还把骨头给摔折了,回来以后吃中药骨头也长上了,病人后来活的越来越好,甚至还有一个意外的惊喜,就是他多年的疝气也好了。
所以疝气、癌症都是一个病,它们有一个发展的过程,因为病人已经得了癌症,这是要命的病,得抓紧治这个病,这时候没有人想去治疝气,可是癌症、疝气最后却一块儿治疗好了。
所以说中医从里头治还是有一定办法的。
3.疝气不是简单的中气下陷疝气这个病不是简单的腹壁有点薄弱,它跟人的整个气机有关系,所以现在很多人治这个病都认为应该升提,但是不见得升提就能管用,因为很多问题不是那么简单的。
你要简单的认为疝气就是中气下陷,那就太简单了。
疝气的中医辩证治疗

疝气的中医辩证治疗很多人对疝气都不是很了解,不知道疝气的病因是什么,这样就不能很好的治疗疝气。
中医治疗疝气有效果吗?今天就为大家介绍疝起的中医辨证治疗方法,一起来看看吧!根据临证表现,本病应属于中医狐疝范畴。
中医认为:本病多因情志内伤,肝气不疏,寒湿凝滞,筋脉不利,小儿形体未充,女性生育劳损,老年体虚气弱,过度劳累,以致气虚肌弱,筋脉驰缓,摄纳无力而成。
(1)气滞寒凝型腹股沟处肿物突起,大小不定,冷胀坠痛,遇寒加重,舌淡苔白,脉沉紧。
当归12g,黄芪25g,茯苓15g,枸杞20g,沉香8g,小茴香15g,乌药15g,青皮15g,枳实10g,肉桂6g,吴茱萸5g,水煎每天三次服用。
(2)寒凝气虚型腹股沟肿物突起,睾丸冷痛,得温则舒,面色淡白,畏寒肢冷,舌淡边齿痕苔白滑,脉沉迟。
黄芪30g,党参20g,当归15g,郁金15g,枸杞20g,小茴香15g,乌药15g,橘核15g,川楝子25g,肉桂8g,沉香6g,吴茱萸5g,水煎每天三次服用。
(3)气虚下陷型肿物坠胀,易下难上,气短乏力,食少腹胀,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。
黄芪30g,人参10g,白术15g,当归15g,柴胡12g,升麻12g,枳壳12g,炙甘草10g,香附15g,荔枝核20g,川楝子25g,橘核15g,水煎每天三次服用。
(4)肝气不疏型肿物时大时小,胁肋胀痛,少腹不舒,恼怒后肿物明显,舌黯苔薄白,脉弦。
乌药15g,木香12g,小茴香15g,青皮12g,高良姜10g,槟榔15g,川楝子25g,橘核15g,荔枝核20g,郁金15g,黄芪30g,柴胡12g,元胡12g,水煎每天三次服用。
本病多与气的功能密切相关,气郁宜疏,气滞宜破,气虚宜补,气的固摄托举不力,才会导致器官下陷,故要注重气的养护。
上文详细的为大家介绍了疝气中医辨证治疗方法,感兴趣的朋友可以多了解一些,希望这些知识能帮助到大家!。
疝与中西医结合治疗科普知识

疝与中西医结合治疗科普知识疝对患者健康造成威胁,在经过科学治疗后一般可以痊愈,且1岁以下的患儿甚至不用进行手术治疗,后期如果腹壁肌肉发育良好,则能够痊愈,此外治疗疝都需要接受手术治疗。
就目前的医学发展而言,疝主要采用西医治疗,中医无法使疝达到治愈的目的(除了1岁以下的小儿疝),但采用具有补中益气、托举脏腑药效的药物辅助治疗,以及采用针灸、推拿、食疗等中医特色疗法辅助治疗,一定程度上可以改善疝所致的各种症状,还能改善患者的生活质量。
希望通过本文的介绍,对疝与中西医结合治疗有较为深刻的认识,协助日常加强疾病护理管理。
1什么是疝?疝,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,如脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝,股疝等不同的类型。
2疝的诱因和临床表现有哪些?临床上,比较常见的一类是腹股沟疝,这类患者的腹股沟区有肿块(可以看见或摸得到),引起疝的因素比较多,腹压增加是主要原因,而咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等,上述因素都可能进一步引起腹内压增高。
小儿疝经常在换尿布或洗澡的时候发现,对于较年长的小孩令其站立,其腹股沟区可能会看见肿块,有些还会到达阴囊或阴唇。
部分小儿疝还可能伴随出现便秘、食欲不振、容易哭闹、不安、肠子胀气、不排气、呕吐等现象。
如果疝得不到科学治疗和及时处理,很多情况下还会危及生命。
3西医如何治疗疝?当出现疝临床症状的时候,及时到医院进行诊断治疗,可以借助B超、X线、CT等影像学手段辅助疾病诊断,在准确把握疾病情况和患者情况的基础上,制定科学可行的治疗方案。
西医治疗疝主要采用保守治疗、手术治疗2种方式。
1)保守治疗。
通常情况下,1岁以下的患儿可暂不手术,主要是这类患者后期成长中疝有自行消失的可能,但也不能不管不顾,可以采用疝气带压住深环辅助治疗。
具体而言,用一手由下向上轻压患儿阴囊肿物,协助其回纳入腹腔,等到肿物消失后,用绷带绕患儿腰部一周,再从侧腹股沟穿过,在臀上部打结。
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疝气的成药就是橘核丸,处方如下:济生橘核丸橘核 60g肉桂15g川楝子(炒)60g桃仁 60g厚朴(制)15g海藻60g昆布120g关木通15g延胡索15g枳实(炒) 15g木香15g茴香橘核丸拼音名:Huixiang Juhe Wan英文名:书页号:2000年版一部-515【处方】小茴香(盐炒) 40g八角茴香40g 橘核(盐炒) 40g荔枝核 80g补骨脂(盐炒) 20g肉桂16g 川楝子 80g延胡索(醋制) 40g莪术(醋制) 20g木香20g 香附(醋制) 40g青皮(醋炒) 40g昆布 40g槟榔40g 乳香(制) 20g桃仁 16g穿山甲(制) 20g外治自疗法(1)肉桂10克、研末醋调,纱布包后敷脐部用于疝气治疗有提升中气之功效。
(2)吴萸、川楝子、小茴香各10克,烘干研末,醋调成膏,纱布包裹,敷脐部用于疝气治疗。
[儿科](疝气)(小肠气)生姜汁5钱,先给患儿洗澡待周身出汗时,用姜汁涂患部,一日二次,连用三、四天,以后不再复发。
[男性科](疝气)(小肠气)粗食盐半斤炒热后,加入花椒20粒,用布包好,敷患处至盐凉,一日一次,最好睡前用,连用4、5天有特效。
中药治疗疝气气是腹腔内脏器或组织通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层向体表突出的疝即为腹外疝,其内容物多为小肠。
腹外疝又以腹股沟疝多见。
疝气多为腹股沟斜疝,发病原因主要为患儿先天性鞘状突未闭或闭锁不全形成孔隙,腹壁肌肉发育不全和精索或子宫圆韧带通过腹股沟管形成的薄弱和缺损使局部防御能力下降,当小儿哭闹使腹内压增高时腹内容物自此向体表突出而发本病。
该病多发生在2岁以内,患儿出生后第一次啼哭时即可出现,有时在出生后几个月发病。
临床表现为啼哭、坠胀感、触痛及腹股沟或阴囊肿块,但不妨碍活动。
在站立、哭闹或用力时肿物出现或增大;平卧、睡眠后肿物变小或消失,用手轻轻向上挤压可使肿物还纳腹腔[1]。
本病属于祖国医学“狐疝”范围,现将近10年来有关研究资料综述如下。
1病因病机祖国医学认为疝气一证包括的内容相当广泛。
《医宗金鉴·卷五十四·疝证门》认为“诸疝厥阴任脉病……胎症多因禀赋病”。
主要是先天禀赋不足,后天脾失健运,中气虚弱,气虚下陷,提举无力所致。
《儒门事亲·疝本肝经宜通勿塞状十九》论“疝”时谈到:“或小儿亦有此病,俗曰疝气,得于父已年老,或年少多病,阴痿精怯,强力入房,因而有子,胎中病也。
”也指出本病与先天禀赋不足有关。
《医学入门·疝气》指出:“气疝上连肾腧,下及阴囊,得于嚎哭忿怒之郁而胀,或劳役坐马,致核肿胀。
”得出本病的发生与气机不畅及劳累有关。
王冰在《素问·大奇论》注中曰:“疝者寒气凝聚之所为也。
”《诸病源候论》说:“疝者痛也。
”《类经》曰:“疝者前阴少腹之病男女五脏皆有之。
”也就是说疝气因先天不足、本藏虚弱,复因外感风邪、内食生冷或卧湿地寒邪凝滞而成;或因寒邪湿热郁中,复被寒邪束于外,邪气乘虚流入厥阴,阴阳失和,气滞不行,经脉阻塞牵引睾丸少腹绞痛[2]。
中药治疗疝气2.1内治法2.1.1补中益气理气止痛王瑞如[3]用补中益气汤治疗疝气,治疗组服用基本方:黄芪、升麻各5g,党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、柴胡、川楝子、荔枝核、台乌、鸡内金各3g,每日1剂,水煎2次,分多次频服。
15d为1个疗程。
对照组单纯采用疝带或绷带压住内环,防止肿胀物掉下突出。
2个疗程后治疗组总有效率为98%,对照组总有效率92%,治疗组疗效明显优于对照组。
根据“治疝必先治气”之要诀,李永平[4]用补中益气汤加减组方:黄芪12g,红参4g,白术6g,炙甘草、升麻、当归、柴胡、黄芩各3g,白芍、枳实各5g,益智仁、金樱子、芡实各8g,口服治疗小儿气虚血虚型斜疝,药中病机,获得满足效果。
2.1.2中药治疗疝气温中提升疏通气机姬承武等[5]用中药温中提升散治疗小儿腹股沟斜疝、直疝100例,治疗组方药为:沉香、乌药、小茴香、肉桂各6g,吴茱萸3g,川楝子6g,荔枝核9g,升麻3g,橘核9g,水煎,1日4次口服,疗程5月。
对照组采用疝气带固定。
结果显示治疗组与对照组痊愈率分别为86%、26%,治疗组疗效明显优于对照组。
吉庆等[6]以疏肝行气、散寒止痛为大法,自拟消疝汤加减治疗6月~3岁疝气15例,偏气疝者加木香、香附;偏寒疝患儿阴囊湿疹、四肢不温者加干姜、肉桂;痛甚者加延胡索、白芍。
结果有效率达93%。
曾锟鋘[7]用自拟黄芪升麻汤治疗2~12岁疝气37例,方药组成:红参5~10g、黄芪10~40g、升麻5~20g、台乌5~20g、川楝子5~10g、猪小肠20~50g,疗效满足。
2.1.3中药治疗疝气行气通络利湿化痰汪青霞[8]将白芥子用于1~11岁疝气中水疝的治疗,确有奇效,在基本方的基础上加白芥子8~12g,10d为1个疗程,结果表明,加白芥子后疗效提高,疗程缩短。
基本方药行气通络、利湿散结,辅以白芥子辛温散寒,去皮里膜外之痰,收到显著疗效。
2.2外治法2.2.1中药治疗疝气行气活血散寒祛湿张宽智[9]采用民间方外敷香附蜀椒散加减炒热外敷,治疗5月~11岁单纯性疝气32例,总有效率达84.4%。
香附蜀椒散组成:香附、蜀椒各等分,新麸皮500g,大青盐粒3粒,陈醋适量,将上药拌湿炒黄,用消毒纱布包裹,选用患儿命门、天枢、关元、气海、腹股沟等穴或阿是穴处,温热外敷。
每日晨5时、午12时、晚5时各1次,1周为1个疗程,2~4个疗程即可。
若盘肠气痛甚者加大茴香、肉桂;气疝少腹疼痛加剧者加橘核、延胡索;狐疝脐突膨胀痛者加升麻、荔枝核。
除5例未坚持治疗外,治愈27例,治愈率84.4%。
2.2.2中药治疗疝气温经散寒升阳举陷于翠敏[10]根据“天台乌药散”之意,减高良姜、槟榔,加吴茱萸、延胡索、橘核、升麻、柴胡、枳壳组方,共研细末,为1次量,装入6cm×8cm长方形布袋中,置于神阙穴处,外用绷带绕腹数周固定,3d换1次。
治愈幼儿疝气20例,总有效率达100%。
童明明[11]采用丁香粉、肉桂粉各2g,生姜3g,四季葱白5根,食盐5g,布包外敷脐部,天天换药1次,10d为1个疗程,治疗脐疝效果明显。
黄殿宏等[12]用枳壳、乌梅、川楝子、石榴皮、小茴香、肉桂、吴茱萸各9g,制膏外用,治疗疝气5例,全部治愈。
刘学平等[13]以舒肝理气、散寒止痛、提升中气为治则,用中药疝气治疗袋治疗腹股沟斜疝325例,取得良好疗效,总有效率97.15%。
2.2.3其他针对本病气虚下陷、寒邪凝滞,吴旺社[14]用中药外压迫法治疗儿童疝气961例。
组方:川芎、枳壳各3g,吴茱萸、升麻、小茴香、肉桂各6g,橘核、荔枝核、葫芦巴、乌药、木香各9g,上药共研细末,装小布袋中呈鸭蛋状,压迫疝环处,腹带固定,3月为1个疗程。
对不同种类疝的治疗,总有效率可达73.1%~100%,尤其适用于外科手术后复发性疝气,方法简便,易于操作,无不良反应。
戴玲[15]自制疝气兜加中药治疗疝气25例,选药黄芪、柴胡、党参、升麻、当归、吴茱萸、大茴香、小茴香各等分,研末过筛,装入疝气兜,经佩戴两年后,25例患儿指诊皮下环闭合,随访3~10年,无1例复发。
莎仁格日勒[16]等发挥民族医药特色和优势,采用当玛、金石榴、广木香等治疗凉性斜疝;采用野猪炭、希吉德等消食化滞;继用沙参、沙棘清热润肺、止咳化痰,从各方面缓解疝气症状,疗效明显。
邹汉茂[17]通过中医辨证施治,采用金潼鸳鸯汤加减口服,疝气袋局部压迫疝门,独角莲、鸡舌膏药外贴,三联疗法治疗疝气296例,取得可喜效果,总有效率达96.7%。
2.3中药治疗疝气针灸治疗2.3.1针刺为主陶洪轩[18]采用针刺方法治疗8月~11岁疝气25例,辨证为寒滞厥阴者针刺大敦、太冲、三阴交,用泻法,得气即拔针,不按针孔;关元穴留针5~10min,用补法,针后加灸。
辨证为湿邪积聚者针刺大敦、三阴交、四满、水分,用泻法,留针3~5min;关元穴捻转补法,进针得气即出针,不灸。
患儿均在针后按摩其疝侧包块,直至消失,再以绷带加压包扎疝部,直至痊愈,天天针刺1次,5次为1个疗程。
疗程间休息5d。
治疗3个疗程,各型总有效率分别为77.8%和100%。
武光录等[19]采用针刺大敦、三阴交、归来等穴位,配合隔蒜灸治疗疝气,疗效优于手术疗法。
2.3.2中药治疗疝气穴位灸配合敷药黄紫堂[20]采用穴位灸配合敷药治疗男性婴幼儿疝气154例,取双侧大敦、中封、太冲、三阴交、阴陵泉。
用艾条燃着的一端靠近穴位熏灼,灸时见其下肢掣动,应移至另一穴位,每穴灸2~3遍,10d为1个疗程。
灸后敷药,取吴茱萸、川楝子、小茴香50g,研末,用时取药末30g,加面粉6g、水适量,调匀成糊状,摊于纱布上,贴于脐下气海至中极部位,固定,每2日换1次,5次为1个疗程,总有效率达94.1%。
依据“经脉所过,主治所及”的原则,解小会等[21]取穴于肝脉和任脉用艾灸,以大敦、三角灸为主穴。
证属寒者,加温补关元、神阙以培元阳、解寒凝;证属湿热疝者,运用疾去其火的泻法,艾灸膈俞以活血、三焦俞以行气;证属狐疝者,加足三里、提托以温补中阳,升举下陷之气。
黄铜盘[22]、张效存[23]用类似之法治疗斜疝,效果斐然。
疝气非小疾?手术可治愈(大病防治《疝气防治篇》《健康时报》 (2002年02月21日第二十版)本报记者?高琪编者按:凡人体内脏器官或其他组织通过一个不正常的通道突出,就称为“疝气”,它是多发于中老年人和儿童的一种常见病。
多由于哭闹、便秘、生气、用力过度、哮喘等原因,导致腹壁强度降低,腹内压增高所致。
由于疝气初发时患者可以用手把突出的肿物还纳回原位,因此不少患者对其掉以轻心,导致病情加重,发生嵌顿和绞痛,危及生命。
那么怎样有效地防治小儿和老人疝气?本报记者采访了北京朝阳医院疝治疗中心主任马颂章教授和北京儿童医院普外科主任周红教授。
手法复位不长久?反复复发酿大祸小儿疝:手术只要20分钟周教授告诉记者,人体内许多部位都可能发生疝气,如股疝、肠疝、脑疝等。
与成人不同,小儿疝气指的是小儿腹股沟疝气,俗称脱肠,一般是先天形成的。
在胚胎时期,腹股沟处有一腹股鞘状突,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。
有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气。
周教授说,小儿疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。
通常在小孩哭闹、运动、解便后,在腹股沟处会有一鼓起的光滑、圆钝的块状物,开始孩子哭闹时在大腿根处可见一“鼓包”,安静或平卧时就可以消失,随着出现次数的增多,肿物可以进入阴囊内,并在孩子不哭闹时出现,但此时让孩子平卧用手轻轻推挤肿物,肿物即可消失。
可引起腹痛、腹胀、恶心呕吐、消化不良、局部下坠、胀痛、发育不良等症状。