中西医结合治疗放射性直肠炎的疗效观察
选取本院２ ０ １ ０ 年３ 月￣２ ０ １ ２ 年１ ２ 月收治的放 射性直 示肠粘膜显 著好转 ；有效 ：经 过治疗后 ， 自觉症 状有 肠 炎 患者２ ６ ７ 例 作为研 究对 象 ，将 其 随机 分为 治疗组 所减轻及排 便次数有所减少 ，镜检显示肠粘膜有 所好 １ ３ ４ 例和对照组１ ３ ３ 例 ，所有患者经临床检查均符合炎症 转 ；无效 ： 自觉症状未见任 何改善 ，甚至某些 临床症 性肠疾病 的相 关诊断标准 。治疗组男７ ３ 例 ，女６ ｌ 例； 年龄２ ８ ￣６ ３ 岁 ，平 均年龄 （ ４ ３ ． ６ ±９ ． ４ ）岁 ；病程４ 个
月～２ 年 ；直肠癌３ ９ 例 ，前列腺癌３ ３ 例 ，宫颈癌２ ９ 例，
状加重［ ３ ］ 。总有效率＝ 痊愈率＋ 显效率＋ 有效率 。
１ ． ４ 统 计 学 方 法
应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统 计 学 软件 对 数 据 进 行 处理 分 析 。计数资 料 以百分数 （ ％）表示 ，采用 检验 ，以
予 表 皮 生 长 因子 灌肠 治 疗 ，治 疗 组 则在 此 基 础 上 给 予 自拟 中 药 汤 剂 治 疗 ， 两 组 惠 者 均 以１ ０ 天 为１ 个疗 程 ，治
疗２ 个疗程后对比 两组 惠者 的疗效 。结果
经２ 个疗程 的治疗后 ，治疗 组患者总有效率 为９ ４ ． ７ ８ ％，显著优于对 表 皮生长因子灌肠联合 自拟 中药汤剂治疗放 射性直
中西 医结 合 心 血 管 病 杂 志
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ
２ ０ １ ５ 年 ４月 Ｃ第 ３ 卷第 １ ２ 期
者 的生存 时间［ ２ 】 。若采取 合理有 效 的治疗 方法 ，可减 香 、槟 榔 、甘 草各５ ｇ 。上述药 物每剂煎２ 次，分早 晚
轻 患者 痛苦 ，缩 短病程 ，提 高其生活水平 。本 文采用 ２ 次服用 ，１ ０ ０ ｍｌ ／ 次 。两组患者均 以１ ０ 天为 １ 个疗程 ， 表 皮生长 因子灌肠 联合 自拟 中药汤剂治疗放射 性直肠 治疗２ 个疗程后对 比两组 患者 的疗效 。
０ ７ ２ ５ ５ ０ ）
选 取 我 院
观 察 表 皮生 长 因子 灌 肠 联 合 自拟 中 药 汤 剂 治 疗 放 射 性 直 肠 炎 的 疗 效 。 方 法
２ ０ １ ０ 年３ 月～２ ０ １ ２ 年１ ２ 月收治的放射性直肠 炎患者２ ６ ７ 例 ，将其随机分 为治疗组９ ７ 例和对照组８ ７ 例。对照组给
Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ５Ｖ ｏ １ ． ３Ｎｏ ． １ ２
３ ０
Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
中西 医结合治疗放射性直肠炎 的疗效观察
王 正革
（ 保定市徐 水区妇幼保健 院中西医 内科 ，河北 保定
【 摘 要 】 目的
卵巢癌２ １ 例 ，膀胱癌 １ ２ Ｊ ｆ ０ 。对照组 男７ １ 例 ，女６ ２ 例； 月～２ 年；直肠癌３ ７ 例 ，前列腺癌３ １ 例 ，宫颈癌２ ７ 例，
卵巢癌２ ３ 例，膀胱癌１ ５ 例 。对 比两组患者 的一般资料，
差 异无 统 计 学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。 １ ． ２ 方 法
放 射 性 直肠 炎 为 临床 上较 为 常 见 的疾 病之 一 ，
因子 １ ０ ｍＬ 溶 入生 理盐水 １ ０ ｍＬ 中，在 患者排 空大便
是男性 前列腺恶性肿瘤 及妇科恶性肿 瘤在放疗后 常出 后取 左侧 卧位 ，并将 臀部抬 高 １ ０ ｃ ｍ，把 导尿管插 入 现 的急慢性并发症 。临床表现为 不同程度 的腹痛 、大 肛 门内２ ０ ｃ ｍ处，缓慢注入表皮生长 因子灌肠液 ，２ 次
炎 ，疗 效令人满 意，现报道 如下 。
１ ． ３ 疗 效 判 定 标 准
痊愈 ：经过 治疗后 ， 自觉症 状全部消失 ，排便 次
１ 资料 与方法
１ ． １一 般 资料
数 正常 ，镜检 显示 肠粘膜恢 复正常 ；显效 ：经过 治疗 后， 自觉症状 显著好转 ，排便 次数显著减少 ，镜检 显
便伴有 脓血及粘液 、腹泻与便秘 交替 出现 ，严 重者可 ／ ｄ 。治疗组则在 此基础 上给予 自拟 中药汤剂治疗 ，药 致 直肠 阴道 瘘 ，本 病通常 可 自愈 ｌ １ ］ 。本病 通常 发生在 物 组成为 ：黄 芪３ ０ ｇ ，地 榆炭２ ０ ｇ ，生地 、 白芍 、白 化疗 后的半个月 至半年 ，可加速 癌症 的恶化 ，影响患 头 翁各 １ ５ ｇ ， 白及 、 白术 、当归、蒲公英 各１ ０ ｇ ，木
对 照组给予表皮 生长 因子灌肠 治疗 ，将表 皮生长 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 见表 １ 。
表 １ 两组患 平 均年龄 （ ４ ４ ． ２ ±８ ． ３ ）岁 ；病程３ 个 Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计 学意义 。
２ 结
果
经２ 个 疗 程 的 治疗 后 ，治 疗 组 患 者 总有 效 率 为
９ ４ ． ７ ８ ％，显著优于对照组的７ ６ ． ６ ９ ％，差异有统计 学意
照组的７ ６ ． ６ ９ ％，差异有统计 学意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ）。结 论
肠 炎，可增 强机体 的体液及细胞 免疫 ，提 高疗效 ，值得 临床推 广与应 用。 【 关键词 】放射性直肠 炎；表 皮生 长因子 ； 自拟 中药汤剂 【 中图分类号 】Ｒ ４ ５ ３ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． １ ２ ． ０ ３ ０ ． ０ ２
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中药辨证治疗放射性直肠炎36例临床观察
疗放射性直肠炎 ３ ６例临床观察
罗廷 威
摘 要： 目的 ： 观 察 中药辨 证 治疗放 射性 直 肠 炎的 临床 疗效 。 方法 ： 将 患者 随机 分成２ 组， 治 疗组３ ６ 例， 按 中 医辨 证 治 疗 ； 对照 组３ ２ 例， 口服 西药 治 疗 ， ２ 组 均 治 疗１ 个月 为 ｌ 疗程 ， 治疗 ２ 个 月后观 察 疗 效 。 结果 ： 治疗 组痊 愈 率 为 为４ １ ． ７ ％， 效 率 为９ １ ． ７ ％， 对 照 组痊 愈 率 为 １ ８ ． ８ ％， 有效 率 为６ ８ ． ８ ％。结论 ： 中药辩证 治疗放 射 直肠 炎 疗效肯 定 。 关键 词 ： 放 射性 直 肠 炎 ； 中药 疗法 ； 辩证 治 疗
性差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ２ 治 疗 方法
肠膀 胱瘘 等 ， 严重 影 响 了患者 的正 常生 活甚 至 威胁 到 患 者生 命 ，
例， 年龄 ３ ３ — ６ ５岁 ， 平均 ４ ４ ． ６岁 ， 其 中阴道癌 ３ 例， 子 宫 内 膜 液血 便 ， 甚至 出现 直肠 阴 道瘘 。 一部 分病 情 较轻 者无 需 治疗 便可 但 大 部 分 患者 均 会 发生 肠 梗 阻和 直 肠 狭窄 、 盆腔 脓 肿 、 盆 癌 ２例 ， 直 肠 癌 ２例 ， 前 列 腺 癌 ３例 ， 膀 胱 癌 ｌ例 ， 宫颈癌 ２ １ 治愈 ， 例， 手术后 ２ ８例 ， 未 手 术 ４例 ， 两组在年龄 、 性 别 比较 无 显 著 腔炎 、 溃 疡肠 狭窄 ， 盆 腔脓 肿 、 盆腔 炎 、 溃疡 穿孔 、 直 肠 阴 道瘘 、 直
炎； （ ４ ） 因各 种 原因 中途 放弃 治疗 ； （ ５ ） 资 料不 全无 法判 断疗 效 。 例， 有效 ２ ２例 ， 无 效 ４例 ， 治愈 率 １ ８ ． ８ ％； 有效率 ６ ８ ． ８ ％； 两 组疗 差异 有非 常显 著性 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治疗 组 明显 优 于 对 照 １ ． ３ 一 般资 料 ：本 组 ６ ８ 例 均 为 盆 腔 肿瘤 或 手 术 后进 行 放 射 治 效 比较 ， 疗 后 患 者 ，均 经 组织 病 理 学 确 诊 ，随机 分 为 ２组 ，治疗 组 ３ ６ 组。
罗廷 威
摘 要： 目的 ： 观 察 中药辨 证 治疗放 射性 直 肠 炎的 临床 疗效 。 方法 ： 将 患者 随机 分成２ 组， 治 疗组３ ６ 例， 按 中 医辨 证 治 疗 ； 对照 组３ ２ 例， 口服 西药 治 疗 ， ２ 组 均 治 疗１ 个月 为 ｌ 疗程 ， 治疗 ２ 个 月后观 察 疗 效 。 结果 ： 治疗 组痊 愈 率 为 为４ １ ． ７ ％， 效 率 为９ １ ． ７ ％， 对 照 组痊 愈 率 为 １ ８ ． ８ ％， 有效 率 为６ ８ ． ８ ％。结论 ： 中药辩证 治疗放 射 直肠 炎 疗效肯 定 。 关键 词 ： 放 射性 直 肠 炎 ； 中药 疗法 ； 辩证 治 疗
性差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ２ 治 疗 方法
肠膀 胱瘘 等 ， 严重 影 响 了患者 的正 常生 活甚 至 威胁 到 患 者生 命 ，
例， 年龄 ３ ３ — ６ ５岁 ， 平均 ４ ４ ． ６岁 ， 其 中阴道癌 ３ 例， 子 宫 内 膜 液血 便 ， 甚至 出现 直肠 阴 道瘘 。 一部 分病 情 较轻 者无 需 治疗 便可 但 大 部 分 患者 均 会 发生 肠 梗 阻和 直 肠 狭窄 、 盆腔 脓 肿 、 盆 癌 ２例 ， 直 肠 癌 ２例 ， 前 列 腺 癌 ３例 ， 膀 胱 癌 ｌ例 ， 宫颈癌 ２ １ 治愈 ， 例， 手术后 ２ ８例 ， 未 手 术 ４例 ， 两组在年龄 、 性 别 比较 无 显 著 腔炎 、 溃 疡肠 狭窄 ， 盆 腔脓 肿 、 盆腔 炎 、 溃疡 穿孔 、 直 肠 阴 道瘘 、 直
炎； （ ４ ） 因各 种 原因 中途 放弃 治疗 ； （ ５ ） 资 料不 全无 法判 断疗 效 。 例， 有效 ２ ２例 ， 无 效 ４例 ， 治愈 率 １ ８ ． ８ ％； 有效率 ６ ８ ． ８ ％； 两 组疗 差异 有非 常显 著性 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治疗 组 明显 优 于 对 照 １ ． ３ 一 般资 料 ：本 组 ６ ８ 例 均 为 盆 腔 肿瘤 或 手 术 后进 行 放 射 治 效 比较 ， 疗 后 患 者 ，均 经 组织 病 理 学 确 诊 ，随机 分 为 ２组 ，治疗 组 ３ ６ 组。
中西药直肠黏膜保护剂联合应用治疗放射性直肠炎的疗效评价
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９
Ｃｕｒ ａｔ ｉ ｖｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｖａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｃ ｏｍ ｂｉ ｎ ａｔ ｉ ｏｎ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｍ ｕｃ ｏ ｓ ａ ｐｒ ｏｔ ｅ ｃ ｔ ｏｒ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄｉ ｔ ｉ ｏ ｎａｌ Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎｅ ｉ ｎ ｃ ｕｒ ｉ ｎｇ ｒ ａｄｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐｒ ｏ ｃｔ ｉ ｔ ｉ ｓ
现 代 中 西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｌ ， ２ ２ （ ２ １ ）
［ 摘 要］ 目的 观 察 中西药 直肠黏 膜保 护 剂联 合 应 用治 疗放射 性 直肠 炎 的疗 效。方 法 将
６ Ｏ例 放 射 性 直 肠 炎患 者 随机 分 为 治 疗 组 ３ ０例 和 对 照 组 ３ ０例 ， 治 疗 组 采 用 中 药 保 留 灌 肠 配
合 西 药栓 剂 纳 肛 治 疗 ， 对 照 组 单 纯 使 用 西 药保 留 灌 肠 ， 观 察 ２组 治 疗 效 果 。 结 果 治 疗 组 总
有效率 ９ ３ ％， 病例积 分（ ３ ． ４ ５±１ ． ７ ７ ） 分； 对照组 总有效率 ７ ０ ％， 病例积分 （ ５ ． ９ ８±Ｉ ． ４ ９ ） 分 。２
组 比较 均 有 显 著性 差 异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 中 西 药 直 肠 黏 膜 保 护 剂联 合 应 用 治 疗 放 射 性 直
放射性直肠炎的中医治疗探讨
学认 为热毒之邪 ， 壅滞 肠道 ， 气血 壅滞 ，
灌肠治疗放射性直肠炎 ４ ０例， 总有效率 ９ ％ ， ７ 与 对 照组 比较 差 异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。付 玉 兰等¨ 采用中药益气健脾 、 清热解毒 、 行气通滞、
凉 血 止 痢 口服 （ 子 参 ， 白术 ， 苓 ， 甘 草 ， 太 炒 茯 生 黄
应 用 中药清 热解 毒 、 脾 止 泻 ， 方 为黄 芩 、 健 组 防风 、
达疗效较好 ， 安全性 较高 ， 经济适 用 ， 缺乏大样 但 本数 据 ］ 。相 比较 ， 由于 中药具 有 活 性 成 分 多 、 抗
辐射 效果 显著 、 无毒 或 低 毒 等 特点 ， 已成 为研 究 与 开发抗 辐射 药 物 的热 点 Ｊ 。本 文将 探 讨 有 关 中医 治疗放 射性 直肠 炎 的情况 。
浙江临床 医学 ２ ｌ ０Ｏ年 ７月第 １ ２卷第 ７期
・
中 药 园 地
・
中药 配方颗粒的现状和发展前景
李红 燕
中药配方颗粒是指用符合炮制规范 的传统中
药饮 片作 为原 料 ， 现代 制 药 技 术 提 取 、 缩 、 经 浓 分
】 中药配方颗粒 的优势
方法 ， 总体疗效欠佳… 。国内外报道 的治疗方法 众多， 有必要对其治疗方法进行研究 ， 找出最佳治 疗 方案 。 目前 西 医 治 疗 放 射 性 直 肠 炎 药 物 众 多 ， 效 有 率不尽相同， 主要药物有类固醇灌肠剂 、 非固醇类 抗 炎剂 、 硫糖 铝 、 密 达 等 ， 思 以上 述 药 物 制 成 灌 肠 剂保 留灌肠为主， 有不 同程度的毒副作用 ， 以思密
直肠 炎 治愈 率 为 ７． ％ 。赵 平 宗 以 益 气 补 血 、 ８２ 清 热解 毒 、 血 止 痢 为 治 则 ， 黄 连 ， 柏 ， 药 ， 凉 用 黄 没
灌肠治疗放射性直肠炎 ４ ０例， 总有效率 ９ ％ ， ７ 与 对 照组 比较 差 异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。付 玉 兰等¨ 采用中药益气健脾 、 清热解毒 、 行气通滞、
凉 血 止 痢 口服 （ 子 参 ， 白术 ， 苓 ， 甘 草 ， 太 炒 茯 生 黄
应 用 中药清 热解 毒 、 脾 止 泻 ， 方 为黄 芩 、 健 组 防风 、
达疗效较好 ， 安全性 较高 ， 经济适 用 ， 缺乏大样 但 本数 据 ］ 。相 比较 ， 由于 中药具 有 活 性 成 分 多 、 抗
辐射 效果 显著 、 无毒 或 低 毒 等 特点 ， 已成 为研 究 与 开发抗 辐射 药 物 的热 点 Ｊ 。本 文将 探 讨 有 关 中医 治疗放 射性 直肠 炎 的情况 。
浙江临床 医学 ２ ｌ ０Ｏ年 ７月第 １ ２卷第 ７期
・
中 药 园 地
・
中药 配方颗粒的现状和发展前景
李红 燕
中药配方颗粒是指用符合炮制规范 的传统中
药饮 片作 为原 料 ， 现代 制 药 技 术 提 取 、 缩 、 经 浓 分
】 中药配方颗粒 的优势
方法 ， 总体疗效欠佳… 。国内外报道 的治疗方法 众多， 有必要对其治疗方法进行研究 ， 找出最佳治 疗 方案 。 目前 西 医 治 疗 放 射 性 直 肠 炎 药 物 众 多 ， 效 有 率不尽相同， 主要药物有类固醇灌肠剂 、 非固醇类 抗 炎剂 、 硫糖 铝 、 密 达 等 ， 思 以上 述 药 物 制 成 灌 肠 剂保 留灌肠为主， 有不 同程度的毒副作用 ， 以思密
直肠 炎 治愈 率 为 ７． ％ 。赵 平 宗 以 益 气 补 血 、 ８２ 清 热解 毒 、 血 止 痢 为 治 则 ， 黄 连 ， 柏 ， 药 ， 凉 用 黄 没
中西药合用治疗放射性肠炎68例
每 日２～３ 次。 无 效： ７ 天 内症状 及体 征 未减轻 或有 恶 化 。 ４ 治疗 结果
颈癌 ２ ｌ 例， 卵巢癌 １ ４ 例， 大肠癌 １ ２ 例， 精原细胞瘤 ４ 例。 诊断标准为放疗后 出现腹泻 、腹痛 ，便 中夹带黏液
或血 样便 ，结 肠镜 检查 受 累结 肠充 血 、水肿 、颗粒 样变 ， 脆性 增 加 ，触 之 易 出血 ， 以后 有 增 厚 、变 硬 及 特 征性 毛 细血 管 扩 张 ，溃 疡 和肠 腔 狭 窄 。排 除肠 结 核 、溃 疡 型 结
药 液 加 温至 ３ ７ ％ ，导 管插 入 肛 门 ２ ０ ～３ ０ ｅ ｍ，缓 慢 将 药 液 灌人 后 尽量 收紧肛 门 ，保 留 ２ ｈ以上 。
伤所致的后果和手术并发症引起死亡者 １ ５ ％ ～２ ５ ％… 。 笔者 中西药合用治疗放射性肠炎效果较好 ，总结如下。
１ 临床资 料
［ ５］Ｏ’Ｄｏ ｎ ｎ ｅ ｌ ｌ Ｔ Ｍ ，Ｍｃ Ｋｅ ｎ ｎ ａ ｊ ｖ，Ｋ ｅ ｎ ｎ ｙ Ｐ，ｅ ｔ
ａ １ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｏ ｍｉ ｔ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｉ ｅ ｓ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｉ ｐ ｓ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｅ ｒ ｉ ｎ
共６ ８ 例 ，均为我院门诊患者。女 ５ ５ 例 ，男 １ ３ 例；
年龄 ２ ２ ～７ ６岁 ，平 均 ４ ８ － ３ 岁 ；子 宫 内局 《 中药新药临床研究指导原则》。 显效 ：３ 天内症状及体征缓解 、７ 天内消失 ，大便成形 ， 每 日 １—２ 次。 有效： ７ 天内症状及体征缓解 ， 基本成形，
在愈合过程 中，骨折端始终能得到充分 的血液供应 ，以 确保愈合的顺利进行。同时 ，由于无手术搬痕及肌 肉的 粘连 ，关 节 功能 大 多 能早 期 恢 复 。 因此 ，对 于移 位 的 Ａ 型 、Ｂ型肱骨干骨折应首选本疗法治疗 ，对 于开放性骨
颈癌 ２ ｌ 例， 卵巢癌 １ ４ 例， 大肠癌 １ ２ 例， 精原细胞瘤 ４ 例。 诊断标准为放疗后 出现腹泻 、腹痛 ，便 中夹带黏液
或血 样便 ，结 肠镜 检查 受 累结 肠充 血 、水肿 、颗粒 样变 ， 脆性 增 加 ，触 之 易 出血 ， 以后 有 增 厚 、变 硬 及 特 征性 毛 细血 管 扩 张 ，溃 疡 和肠 腔 狭 窄 。排 除肠 结 核 、溃 疡 型 结
药 液 加 温至 ３ ７ ％ ，导 管插 入 肛 门 ２ ０ ～３ ０ ｅ ｍ，缓 慢 将 药 液 灌人 后 尽量 收紧肛 门 ，保 留 ２ ｈ以上 。
伤所致的后果和手术并发症引起死亡者 １ ５ ％ ～２ ５ ％… 。 笔者 中西药合用治疗放射性肠炎效果较好 ，总结如下。
１ 临床资 料
［ ５］Ｏ’Ｄｏ ｎ ｎ ｅ ｌ ｌ Ｔ Ｍ ，Ｍｃ Ｋｅ ｎ ｎ ａ ｊ ｖ，Ｋ ｅ ｎ ｎ ｙ Ｐ，ｅ ｔ
ａ １ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｏ ｍｉ ｔ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｉ ｅ ｓ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｉ ｐ ｓ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｅ ｒ ｉ ｎ
共６ ８ 例 ，均为我院门诊患者。女 ５ ５ 例 ，男 １ ３ 例；
年龄 ２ ２ ～７ ６岁 ，平 均 ４ ８ － ３ 岁 ；子 宫 内局 《 中药新药临床研究指导原则》。 显效 ：３ 天内症状及体征缓解 、７ 天内消失 ，大便成形 ， 每 日 １—２ 次。 有效： ７ 天内症状及体征缓解 ， 基本成形，
在愈合过程 中，骨折端始终能得到充分 的血液供应 ，以 确保愈合的顺利进行。同时 ，由于无手术搬痕及肌 肉的 粘连 ，关 节 功能 大 多 能早 期 恢 复 。 因此 ，对 于移 位 的 Ａ 型 、Ｂ型肱骨干骨折应首选本疗法治疗 ，对 于开放性骨
中西医结合治疗放射性直肠炎的护理问题及对策
９期 ２１ ０ ０年 １ Ｏ月中 第 ２卷 第 ２
０ｃ ｏ ｅ ２ ０ ｔｂ ｒ ０１
Ｖ
Ｊｕ ａ ｆ ｉａＴｒｄ ｔ ｎ ｌＣ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｍ ｌ ｎ ａ ｉｉ ａ ｈｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔｏ ｏ Ｃｈ ｏ ・１ ７ ・ ３
１ 临床 资 料
本组 ３ ５例放射性 直肠炎患者 ，妇 女宫颈癌 １ ， ５例 年 龄 ３ ～ ０岁 ， 阴 与 阴 道 癌 ５例 ， 龄 ３ ～ ０岁 ， 管 直 肠 ０６ 外 年 ０６ 肛 癌 ５例 ， 年龄 ２ — ０岁 ， 性前 列腺 恶性 肿瘤 ５例 ， ０６ 男 年龄 ５ ５ 、 Ｏ ６ 岁 膀胱 癌 ５ ， 例 年龄 ２ ～ ５岁 。通过 中西 医结合治 ０６
心做好解释工作 ， 告诉 患者 放射性肠炎是盆 腔肿 瘤放射治
疗 时 常 见 的 副 反 应 ， 过 积 极 的治 疗 和 护 理 ， 可 以 治 愈 经 是
的， 不影 响继续治疗。帮助患者树立 战胜疾病 的信心 ， 使其 保持乐观情绪和 良好 的精神状态 ， 坚持完成放疗 计划 。交 待病人注意休息 ， 避免劳 累， 养成定 时定 量进食 ， 按时排便 的习惯 ， 应食用少渣无 刺激性食物 ， 以减轻肠道负担 。 ２３ 饮食护理 ＿ ２３１ 高热能 、 ．． 高蛋 白质 以补偿 长期腹泻而导致 的营养消
疗， 并大剂量应用维生素 、 输液补充各种静脉营养及应用 肾 上腺皮质激素、 抗生素 ， 以减轻局部炎症反应 ， 促进恢 复。 国
内 已试 用 ２巨球 蛋 白治 疗 放 射 性 肠 炎 ， 果 良好 。 效 ２５ 中 医 中 药 ： 药 治 疗 此 病 效 果 一 般 不 太 理 想 ， 作 用 ． 西 副 大， 复发率高 。 临床实践证 明， 之 中药治疗此病疗效更佳 。 加 中医认 为本症是伤及正气 ， 致肠粘膜破溃所引起 ， 治则应 以 扶正固本 ， 养血益气为主 ， 以清热祛湿 ， 兼 以促进溃疡愈合 ， 炎 症 消退 。
０ｃ ｏ ｅ ２ ０ ｔｂ ｒ ０１
Ｖ
Ｊｕ ａ ｆ ｉａＴｒｄ ｔ ｎ ｌＣ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｍ ｌ ｎ ａ ｉｉ ａ ｈｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔｏ ｏ Ｃｈ ｏ ・１ ７ ・ ３
１ 临床 资 料
本组 ３ ５例放射性 直肠炎患者 ，妇 女宫颈癌 １ ， ５例 年 龄 ３ ～ ０岁 ， 阴 与 阴 道 癌 ５例 ， 龄 ３ ～ ０岁 ， 管 直 肠 ０６ 外 年 ０６ 肛 癌 ５例 ， 年龄 ２ — ０岁 ， 性前 列腺 恶性 肿瘤 ５例 ， ０６ 男 年龄 ５ ５ 、 Ｏ ６ 岁 膀胱 癌 ５ ， 例 年龄 ２ ～ ５岁 。通过 中西 医结合治 ０６
心做好解释工作 ， 告诉 患者 放射性肠炎是盆 腔肿 瘤放射治
疗 时 常 见 的 副 反 应 ， 过 积 极 的治 疗 和 护 理 ， 可 以 治 愈 经 是
的， 不影 响继续治疗。帮助患者树立 战胜疾病 的信心 ， 使其 保持乐观情绪和 良好 的精神状态 ， 坚持完成放疗 计划 。交 待病人注意休息 ， 避免劳 累， 养成定 时定 量进食 ， 按时排便 的习惯 ， 应食用少渣无 刺激性食物 ， 以减轻肠道负担 。 ２３ 饮食护理 ＿ ２３１ 高热能 、 ．． 高蛋 白质 以补偿 长期腹泻而导致 的营养消
疗， 并大剂量应用维生素 、 输液补充各种静脉营养及应用 肾 上腺皮质激素、 抗生素 ， 以减轻局部炎症反应 ， 促进恢 复。 国
内 已试 用 ２巨球 蛋 白治 疗 放 射 性 肠 炎 ， 果 良好 。 效 ２５ 中 医 中 药 ： 药 治 疗 此 病 效 果 一 般 不 太 理 想 ， 作 用 ． 西 副 大， 复发率高 。 临床实践证 明， 之 中药治疗此病疗效更佳 。 加 中医认 为本症是伤及正气 ， 致肠粘膜破溃所引起 ， 治则应 以 扶正固本 ， 养血益气为主 ， 以清热祛湿 ， 兼 以促进溃疡愈合 ， 炎 症 消退 。
中西医结合保留灌肠治疗放射性直肠炎临床观察(附病例36例)
液 ， 肠镜检 查局 部无 出血 、 直 溃疡 、 水肿 、 糜烂 等改 变 ； ） （ 缓解 ： ２ 自觉 症
本组病 例３ 例 ， 中男性 １例 ， 性２ 例 ， ６ 其 １ 女 ５ 年龄 最大 的７ 岁 ， 小 ２ 最 的 ３岁 ， 程 最长者 ３ ， ５ 病 年 最短 １ 月 。 有盆 腔 、 腔肿 瘤放 射治 疗病 个 均 腹 史， 经肛 诊及 直肠 镜 及ｘ线检 查确 诊为 放射 性直 肠 炎 。 临床症 状 主要
Ｓ ＡＮ ｕｕｎ Ｌ ｏ ｇ ｉ Ｎ Ｘｕ ｕ Ｈ Ｇ Ｘｉ ａ ＩＲ ｎｘａ ＷＥ ｉｈ ｉ ｊ ｎ
Ｄ ｐ ｒｍｅ ｔｏｆ ｏｏ ｒ ｃｏｌ ｙ，ｈ Ｃ ｎ ｒｌ ｅ ａｔ ｎ ｃ ｌｐ ｏ ｔ ｏｇ ｔｅ ｅ ｔａ Ｈｏ ｐｉ ｌ ｆＸｉｘｉｎ ｉｙ， ｎ ｎ ４５ ０ ０， ｎ ｓ ｔ ｏ ｎ ａ ｇ ｃｔ Ｈｅ ａ ３ ０ Ｃｈｉａ ａ
ａ ｄ ｅ ｉ ｅ ｏ ｓ ｉ ｉ ｕ ｃ ｒ ｔ ｖ ｅ ｆ ｃ ． ｎ ｄ ｒ ｖ ｃ ｎ ｐ ｃ ｏ ｓ ｕ ａ ｉ ｅ ｆ ｅ ｔ
［Ｋ ｙ ｅ Ｗ ｏｒｓ］Ｒａ ｉ ｔｏ ｐ ｏ ｔｔｓ； ｍｂ ｎ ｔｏ ｏ ＴＣＭ ｗｉｈ ｄ ｄ ａｉ ｎ ｒ ｃ ｉｉ Ｃｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ｔ ｗｅ ｔ ｒ ｍｅ ｉ ｉ ｅ； ｔ ｎ ｉ ｎ ｎ ｍａ ｓｅ ｎ ｄ ｃ ｎ Ｒｅｅ４ （ ０ ００ （） ０ ７ ２ 文 ６ ４ ７ ２２ １ ）１ａ一０ ８ —０
Ｃｌｎｉ ａ ０ｂｓ ｒ ｔｏ ｏ ｔ ｉ ｅ ｔ ｅ ｆ ｃ ｓ ｆ ｉ ｃｌ ｅ ｖａ ｉ ｎ ｎ ｈｅ ＂ ａ ｍ ｎｔ Ｅｆ ｅ ｔ ｏ Ｒａ ｉ ｔｏ Ｐｒ ｃ ｉｉ ｉｈ Ｃ ｍ ｂｉ ｔｏ ｏ ｒ ｄ ａ ｉ ｎ ｏ ｔｔｓ ｗ ｔ ｏ ｎａ ｉ ｎ ｆ Ｔ ｗ ｉｈ Ｗ ｅ ｔ ｒ Ｍ ｅ ｃ ｎｅ ＣＭ ｔ ｓｅ ｎ ｄｉ ｉ
本组病 例３ 例 ， 中男性 １例 ， 性２ 例 ， ６ 其 １ 女 ５ 年龄 最大 的７ 岁 ， 小 ２ 最 的 ３岁 ， 程 最长者 ３ ， ５ 病 年 最短 １ 月 。 有盆 腔 、 腔肿 瘤放 射治 疗病 个 均 腹 史， 经肛 诊及 直肠 镜 及ｘ线检 查确 诊为 放射 性直 肠 炎 。 临床症 状 主要
Ｓ ＡＮ ｕｕｎ Ｌ ｏ ｇ ｉ Ｎ Ｘｕ ｕ Ｈ Ｇ Ｘｉ ａ ＩＲ ｎｘａ ＷＥ ｉｈ ｉ ｊ ｎ
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中西医结合治疗放射性直肠炎疗效观察
ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈｏｄ ｓ ３ ２ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ｕ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍＬ ｙ
ａ ｎ ｄ ２ ０ ｄ ａ ｙ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ
随机分 为两组 ， 中西 医结合组 和西 医组 ， 治疗 ｌ Ｏ ｄ、 ２ ０ ｄ后观察 两组疗效 及直肠镜 检情况 。结果 中西医结合组 对患 者症状改 善及增进食 欲 、 改善睡眠及精 神状况 明显 优于西 医组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ， 有显 著性差异 。结论 采用 中西医结合 药物 口服加灌 肠治疗放射性 直肠炎疗 效显著 ， 而且安全 可靠 、 无 毒副作用 ， 具有广泛 的实用性 。
ａ ｎ ｄ ２ ０ ｄ ａ ｙ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ
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随机分 为两组 ， 中西 医结合组 和西 医组 ， 治疗 ｌ Ｏ ｄ、 ２ ０ ｄ后观察 两组疗效 及直肠镜 检情况 。结果 中西医结合组 对患 者症状改 善及增进食 欲 、 改善睡眠及精 神状况 明显 优于西 医组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ， 有显 著性差异 。结论 采用 中西医结合 药物 口服加灌 肠治疗放射性 直肠炎疗 效显著 ， 而且安全 可靠 、 无 毒副作用 ， 具有广泛 的实用性 。
中药治疗宫颈癌放射性直肠炎的疗效分析
表 ２ 两组 痊 愈 率 及 总有 效 率 比较 例（ ） ％
１２ 治疗方 法 ．
观察组 ： 阴炎速 清洗剂保 留灌 肠及 予
３ 讨 论
口服 中药 治 疗 。阴 炎 速 清 洗 剂 保 留灌 肠 ： 天 大 便 后 每
治疗 ， 每次用 阴炎速 清洗 剂 （ 院 自制 ）０ ｍ 用开水 本 ３ Ｌ， 稀释至 １０ｍ 拌匀 冷却至 ３ ４ ℃ ， ０ Ｌ， ８～ ０ 患者先取右侧 卧位 ， 用注射器配导 尿管推 入直肠 内 ｌ ２ Ｉ， ５～ ０ＣＩ药液 Ｔ 灌入后右侧 卧位 、 卧位 各 ｌ 平 ５～２ ｉ。 口服清 热解 ０ｍｎ
检 查 可 见肠 黏 膜 充 血 、 肿 、 烂 或 溃 疡 ， 分 泌 物 和 水 糜 有
损 黏膜恢 复正 常 ； 效 ： 显 症状 消失 ， 内镜 下直肠 黏膜恢
复 良好 ， 受损 较重 处 稍充 血 、 肿 ； 水 好转 ： 床症 状见 临 轻， 内镜下仍 有散在 片状或 点状 出血 ； 效 ： 无 治疗 前后 症状及 体征均 无改善 。 １４ 统计 学方法 ．
较 采 用 检 验 ， 量 资料 比较 采 用 ｔ 验 。 计 检
渴胸 闷 ， 恶心 纳少 ， 质红绛 ， 舌 苔黄腻 ， 脉滑数 。
表 １ 两 组 一 般 资 料 比较 例
观察 组 痊 愈 率 及 总 有 效 率 均 明显 高 于 对 照组
（ Ｐ＜０ ０ ） 见 表 ２ ．５ ， 。
庄映 如 ，陈映标 ，芮玩珠 ，卢 渠 ，罗 良昌
广 东 省 汕 头市 中 医 医 院 肛肠 科 （ １０ １ ５５３ ）
【 摘要 】 目的
观察 自制 阴炎速 清洗剂保 留灌肠及 口服 中药治疗放射性 直肠 炎的临床疗效 。方 法
１２ 治疗方 法 ．
观察组 ： 阴炎速 清洗剂保 留灌 肠及 予
３ 讨 论
口服 中药 治 疗 。阴 炎 速 清 洗 剂 保 留灌 肠 ： 天 大 便 后 每
治疗 ， 每次用 阴炎速 清洗 剂 （ 院 自制 ）０ ｍ 用开水 本 ３ Ｌ， 稀释至 １０ｍ 拌匀 冷却至 ３ ４ ℃ ， ０ Ｌ， ８～ ０ 患者先取右侧 卧位 ， 用注射器配导 尿管推 入直肠 内 ｌ ２ Ｉ， ５～ ０ＣＩ药液 Ｔ 灌入后右侧 卧位 、 卧位 各 ｌ 平 ５～２ ｉ。 口服清 热解 ０ｍｎ
检 查 可 见肠 黏 膜 充 血 、 肿 、 烂 或 溃 疡 ， 分 泌 物 和 水 糜 有
损 黏膜恢 复正 常 ； 效 ： 显 症状 消失 ， 内镜 下直肠 黏膜恢
复 良好 ， 受损 较重 处 稍充 血 、 肿 ； 水 好转 ： 床症 状见 临 轻， 内镜下仍 有散在 片状或 点状 出血 ； 效 ： 无 治疗 前后 症状及 体征均 无改善 。 １４ 统计 学方法 ．
较 采 用 检 验 ， 量 资料 比较 采 用 ｔ 验 。 计 检
渴胸 闷 ， 恶心 纳少 ， 质红绛 ， 舌 苔黄腻 ， 脉滑数 。
表 １ 两 组 一 般 资 料 比较 例
观察 组 痊 愈 率 及 总 有 效 率 均 明显 高 于 对 照组
（ Ｐ＜０ ０ ） 见 表 ２ ．５ ， 。
庄映 如 ，陈映标 ，芮玩珠 ，卢 渠 ，罗 良昌
广 东 省 汕 头市 中 医 医 院 肛肠 科 （ １０ １ ５５３ ）
【 摘要 】 目的
观察 自制 阴炎速 清洗剂保 留灌肠及 口服 中药治疗放射性 直肠 炎的临床疗效 。方 法
36例放射性直肠炎的临床治疗分析
血 、止血 、止 泻、解毒 、敛疮 ；明矾涩肠止 泻、收敛止 血 ；
甘 草 补 中 益 气 ，缓 急 止 痛 ，清 热 解 毒 ，调 和 药 性 ；苦 参 清 热 、
２１ 疗效标 准 ．
消失 ，大便无脓血及粘液 ，直肠镜检查局部无 出血 、溃疡、水 肿 、糜烂 等改变 ；②缓解： 自觉症状好转 ，脓血及分泌物 明显 减少 ，直肠镜检查局部较 治疗前 明显好转 ，需继续巩固治疗 ；
胀或形成泡沫样改变 ，进而 阻塞毛细血管 ，导致局部缺血、坏 死 、晚期可引起肠壁 纤维化 ，肠腔狭窄或穿孔 ，腹腔内形成脓 肿 ，瘘道和肠粘连等 。直肠镜 检查可见直肠局部或全部充血、 水肿 、颗粒样改变和脆性增加 ，触之易出血 ，以后又增厚、变 硬及特征性 的毛细血管扩张、溃疡和肠腔狭 窄。钡灌肠 示直肠 黏膜呈锯齿样边缘 ，皱襞不规则 ，肠壁僵硬或痉挛 ，有 时可见
年龄最大 的 ７ ２岁，最小的 ３ ，病程最长者 ３年 ，最短 １ ５岁 个 月。均有盆腔、腹腔肿瘤放射治疗病史，经肛诊及直肠镜及 ｘ 线检查确诊为放射性直肠炎。临床症状主要表现 为下坠 、脓血 便及粘液便 。 １ 治疗方法 ． ２ １ ． 一般治疗 ．１ ２ １ ． 治疗方法 ．２ ２ 急性期患者应卧床休 息， 减少活动 ， 食以 饮 取 白及 ２ ，地榆 ３ ， 白矾 Ｏ６ ，甘草 ２ ， ｇ ｇ ．ｇ ｇ
３ 例放射性直肠炎 的临床 治疗分析 ６
摘 要：放 射性 直肠 炎是盆 腔 、腹腔 、腹膜 后恶 性肿 瘤经放 射 治疗后 引起 的常 见并发 症 。我科近 ２年来采 用 中话医 结合 保留灌 肠 治疗取 得显 著疗 效 。 关键 词 ：放射 性直 肠炎 ；中 西医结 合疗 法 ；保 留灌肠 ；肿瘤 学 ｄ ｉ ０３６ ／ｉｎ１７—７ ９ ０ ０１． ３ ｏ ：１．９９ ．ｓ． ２２７ ． １．６１ ｊｓ ６ ２ ６ 文 章编 号： １７—７ ９（ ００ １—１８０ ６２２ ７ ２ １ ）一６０８—１
甘 草 补 中 益 气 ，缓 急 止 痛 ，清 热 解 毒 ，调 和 药 性 ；苦 参 清 热 、
２１ 疗效标 准 ．
消失 ，大便无脓血及粘液 ，直肠镜检查局部无 出血 、溃疡、水 肿 、糜烂 等改变 ；②缓解： 自觉症状好转 ，脓血及分泌物 明显 减少 ，直肠镜检查局部较 治疗前 明显好转 ，需继续巩固治疗 ；
胀或形成泡沫样改变 ，进而 阻塞毛细血管 ，导致局部缺血、坏 死 、晚期可引起肠壁 纤维化 ，肠腔狭窄或穿孔 ，腹腔内形成脓 肿 ，瘘道和肠粘连等 。直肠镜 检查可见直肠局部或全部充血、 水肿 、颗粒样改变和脆性增加 ，触之易出血 ，以后又增厚、变 硬及特征性 的毛细血管扩张、溃疡和肠腔狭 窄。钡灌肠 示直肠 黏膜呈锯齿样边缘 ，皱襞不规则 ，肠壁僵硬或痉挛 ，有 时可见
年龄最大 的 ７ ２岁，最小的 ３ ，病程最长者 ３年 ，最短 １ ５岁 个 月。均有盆腔、腹腔肿瘤放射治疗病史，经肛诊及直肠镜及 ｘ 线检查确诊为放射性直肠炎。临床症状主要表现 为下坠 、脓血 便及粘液便 。 １ 治疗方法 ． ２ １ ． 一般治疗 ．１ ２ １ ． 治疗方法 ．２ ２ 急性期患者应卧床休 息， 减少活动 ， 食以 饮 取 白及 ２ ，地榆 ３ ， 白矾 Ｏ６ ，甘草 ２ ， ｇ ｇ ．ｇ ｇ
３ 例放射性直肠炎 的临床 治疗分析 ６
摘 要：放 射性 直肠 炎是盆 腔 、腹腔 、腹膜 后恶 性肿 瘤经放 射 治疗后 引起 的常 见并发 症 。我科近 ２年来采 用 中话医 结合 保留灌 肠 治疗取 得显 著疗 效 。 关键 词 ：放射 性直 肠炎 ；中 西医结 合疗 法 ；保 留灌肠 ；肿瘤 学 ｄ ｉ ０３６ ／ｉｎ１７—７ ９ ０ ０１． ３ ｏ ：１．９９ ．ｓ． ２２７ ． １．６１ ｊｓ ６ ２ ６ 文 章编 号： １７—７ ９（ ００ １—１８０ ６２２ ７ ２ １ ）一６０８—１
中西医保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎的临床观察
管 要求 口径细 、 滑 、 涂润 滑剂 ， 光 多 肛管 插入 ２ ｍ 即 ｃ
可 ， 药速 度要 缓 慢 。西 药基本 方 ： 密达 ６ ， 塞 注 思 ｇ地
并发 症 文献 报道妇 科 肿瘤体 外 照射结 合 腔 内高剂
量率 放射 治疗 时 ， 、 度放射 性直 肠炎 的发 生率 约 中 重 为 ６４ ．％～ ２ ． ” １ ％【 ６ 。它是 一种 自愈 性疾 病 。如治疗 和
米 松 １ ～ ５ ｍ ．庆 大 霉 素 ８万 ｕ ０ ０ｇ ．盐 酸 肾上 腺 素 ４ 加 温生 理盐 水 ５ ｍ 。 中西药 灌 注每 １ｈ交 替 １ ｍｇ ０ｌ ２ 次 者 １ 。 短 周 长者 １ ～２ ｄ 一般 在 ７ １ ｄ 治疗 过 ５ ０， ～ ０。 程 中无 １ 发生副 反应 。 例
等 症 状 基 本 消 失 ．便 常 规 检 查 Ｒ Ｃ ～ ５个 ／ Ｐ。 Ｂ２ Ｈ
慢性 放射 性 直肠 炎 ４ 例 。均 为女 性 ，年 龄 ３ ～ ７ ８ ０ ５ 岁 ． 均 ５ ． 岁 。 中子 宫颈 癌 ４ 平 ５１ 其 ２例 ， 子宫 内膜癌 ３ 例． 阴道 癌 ３例 。 放射 治疗 均采 用体 外照射 结合 腔 内 高 剂量 率后装 治疗 。 外 照射用 直线 加速 器 （ 医所 体 北 生产） ，设 全盆 平行 相对 野 ，中面 剂 量一 般为 ５ ～ Ｏ
内膜 癌 ： 子宫 中轴 旁 ２ ｍ 处 （ 点 ） ５ ３ Ｇ ； ｃ Ｘ ２ ～ ０ ｙ 阴道 癌： 阴道 黏膜 下 ０５ ｉ ２ ～２ Ｇ 。本 组放 射 性直 ． ｎ处 ０ ５ ｖ ｃ
肠 炎 大多 发 生在 放 疗结 束 后 ６ ４个 月 ．平均 ９６ ～２ ．
个月。 其主要 表现 为腹 痛 、 泻 、 门坠 胀 ， 腹 肛 大便 带血 或便 血 ． 便 变细 并里 急 后 重 ， 大 无瘘 管 形 成 、 阻等 梗 需 外科处 理情 况 按 照 Ｇ Ｚ １ — ０ ２提 出慢性 放射 Ｂ １ １２０ 性 直肠 炎分 度标 准 ， 度 （ 重 ｍ级 ） ２例 ， 中度 （ Ⅱ级 ）６ ３ 例， 轻度 （ Ｉ级 ）０例 。来 诊 患者 ９例经 纤维 结 肠镜 １
可 ， 药速 度要 缓 慢 。西 药基本 方 ： 密达 ６ ， 塞 注 思 ｇ地
并发 症 文献 报道妇 科 肿瘤体 外 照射结 合 腔 内高剂
量率 放射 治疗 时 ， 、 度放射 性直 肠炎 的发 生率 约 中 重 为 ６４ ．％～ ２ ． ” １ ％【 ６ 。它是 一种 自愈 性疾 病 。如治疗 和
米 松 １ ～ ５ ｍ ．庆 大 霉 素 ８万 ｕ ０ ０ｇ ．盐 酸 肾上 腺 素 ４ 加 温生 理盐 水 ５ ｍ 。 中西药 灌 注每 １ｈ交 替 １ ｍｇ ０ｌ ２ 次 者 １ 。 短 周 长者 １ ～２ ｄ 一般 在 ７ １ ｄ 治疗 过 ５ ０， ～ ０。 程 中无 １ 发生副 反应 。 例
等 症 状 基 本 消 失 ．便 常 规 检 查 Ｒ Ｃ ～ ５个 ／ Ｐ。 Ｂ２ Ｈ
慢性 放射 性 直肠 炎 ４ 例 。均 为女 性 ，年 龄 ３ ～ ７ ８ ０ ５ 岁 ． 均 ５ ． 岁 。 中子 宫颈 癌 ４ 平 ５１ 其 ２例 ， 子宫 内膜癌 ３ 例． 阴道 癌 ３例 。 放射 治疗 均采 用体 外照射 结合 腔 内 高 剂量 率后装 治疗 。 外 照射用 直线 加速 器 （ 医所 体 北 生产） ，设 全盆 平行 相对 野 ，中面 剂 量一 般为 ５ ～ Ｏ
内膜 癌 ： 子宫 中轴 旁 ２ ｍ 处 （ 点 ） ５ ３ Ｇ ； ｃ Ｘ ２ ～ ０ ｙ 阴道 癌： 阴道 黏膜 下 ０５ ｉ ２ ～２ Ｇ 。本 组放 射 性直 ． ｎ处 ０ ５ ｖ ｃ
肠 炎 大多 发 生在 放 疗结 束 后 ６ ４个 月 ．平均 ９６ ～２ ．
个月。 其主要 表现 为腹 痛 、 泻 、 门坠 胀 ， 腹 肛 大便 带血 或便 血 ． 便 变细 并里 急 后 重 ， 大 无瘘 管 形 成 、 阻等 梗 需 外科处 理情 况 按 照 Ｇ Ｚ １ — ０ ２提 出慢性 放射 Ｂ １ １２０ 性 直肠 炎分 度标 准 ， 度 （ 重 ｍ级 ） ２例 ， 中度 （ Ⅱ级 ）６ ３ 例， 轻度 （ Ｉ级 ）０例 。来 诊 患者 ９例经 纤维 结 肠镜 １