心理咨询服务协议
心理咨询合同6篇

心理咨询合同6篇第1篇示例:心理咨询是一种专业的心理治疗服务,旨在帮助个人解决心理问题、调整情绪、提升心理健康。
当进行心理咨询时,双方需要签订一份心理咨询合同,明确双方的权利和义务,保障双方的合法权益。
下面我们来看一份关于心理咨询合同的具体内容。
心理咨询合同甲方(心理咨询师):________(具体信息根据实际情况填写)鉴于:1. 乙方申请经甲方进行心理咨询,并且同意接受甲方提供的心理咨询服务。
2. 甲方具备心理咨询相关专业资质和丰富的心理咨询经验,能够为乙方提供有效的心理咨询服务。
为明确双方权利义务,达成以下协议:1. 心理咨询服务内容:甲方将根据乙方的具体需求和情况,提供相应的心理咨询服务,包括但不限于情绪调节、心理疏导、心理治疗等内容。
2. 心理咨询时间和地点:双方将协商确定心理咨询的时间和地点,并严格按照约定的时间和地点进行心理咨询。
3. 保密协议:甲方将保护乙方的个人隐私信息,不得泄露乙方的任何个人信息,包括但不限于姓名、电话、地址等信息。
4. 服务费用:乙方应按照约定支付相应的心理咨询服务费用,具体费用标准由双方协商确定。
5. 双方权利与义务:双方均有权利在合同生效期内终止合同,并应提前通知对方。
双方应遵守合同的约定,配合对方完成心理咨询服务。
6. 紧急情况处理:在乙方出现紧急情况时,甲方有权采取必要措施保护乙方的安全,并及时通知相关部门和乙方的家人。
7. 合同变更或解除:如因不可抗力因素导致合同无法继续履行,双方可协商变更或解除合同。
8. 合同争议解决:合同履行过程中出现的争议,双方应友好协商解决,如协商不成,可向有关部门求助。
本合同一式两份,甲方和乙方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。
甲方(签字):________通过签署以上心理咨询合同,甲乙双方对心理咨询服务的内容、费用、保密协议等方面有了明确的约定,保障了双方的权益,实现了合作的愿景。
希望乙方在接受心理咨询服务的过程中能够得到所需的帮助和支持,重获内心的平静与坚强。
心理咨询协议书(共5篇)

心理咨询协议书(共5篇)第1篇:心理咨询协议书心理咨询协议书(试行)甲方(心理咨询师):乙方(求助者或其法定代理人【无民事行为能力人或限制民事行为能力人适用】):根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规,在相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下,甲、乙双方就心理,超值下载咨询具体事项达成如下协议:一、双方的责任、权利与义务(一)求助者的责任、权利和义务责任:(1)向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料;(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;(3)完成双方商定的作业。
权利:(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;(3)有权利选择或更换合适的咨询师;(4)有权利提出转介或中止咨询;(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务:(1)遵守咨询机构的相关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。
(4)足额交纳咨询费用。
(二)咨询师的责任、权利和义务责任:(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;(这就是责任,必须遵守职业道德,必须遵守国家相关的法律法规,精神卫生法规定我们不能对精神障碍做诊断和治疗,这个我们必须要这样做的,你违反了就会引起麻烦。
)(2)帮助求助者解决心理问题,促进心理健康;(这是我们的责任,我们这是职业,人家是交了费的,交了费意味着我们形成契约关系,我们就有责任来帮助他解决心理问题,促进心理健康)(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。
保密例外情况:权利:(1)有权利了解与心理咨询有关的个人资料;(2)有权利选择合适的求助者;(就是感觉你这个求助者跟我不太匹配,我给你做不了,那我有权利不给你做,他非要你给他做,你的权利可以拒绝)(3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。
(这也是我们的权利,我帮不到你了,我有权提出转介或终止。
心理咨询三方协议书

甲方(咨询者):[姓名],性别:[性别],身份证号码:[身份证号码],联系方式:[联系电话]。
乙方(心理咨询师):[姓名],性别:[性别],执业资格证号:[执业资格证号],联系方式:[联系电话]。
丙方(心理咨询机构):[机构名称],地址:[地址],联系电话:[联系电话]。
鉴于甲方因心理困扰寻求专业心理咨询,乙方具备心理咨询专业资格,丙方作为心理咨询机构提供必要的场地、设备和咨询服务,经三方友好协商,达成如下协议:一、咨询目的1. 甲方希望通过与乙方的心理咨询,解决自身存在的心理问题,改善心理健康状况。
2. 乙方将运用专业知识和技能,为甲方提供个性化的心理咨询服务。
3. 丙方将提供必要的场地、设备和咨询服务,确保咨询活动的顺利进行。
二、咨询内容1. 乙方将根据甲方的具体需求,制定合理的咨询方案,包括咨询频率、时长和具体内容。
2. 咨询内容涉及但不限于:情绪管理、人际关系、职业规划、心理创伤、心理障碍等。
3. 甲方应如实向乙方提供个人情况和相关信息,以便乙方进行准确诊断和有效咨询。
三、咨询方式1. 咨询方式为面谈咨询,具体时间由甲乙双方协商确定。
2. 如有特殊情况,经双方同意,可采取电话咨询、网络咨询等方式。
四、咨询费用1. 咨询费用为每节[咨询时长]元,共计[总节次]节,总费用为[总金额]元。
2. 甲方应在每次咨询前支付当次咨询费用。
3. 如因乙方原因导致咨询中断,乙方应退还甲方已支付的咨询费用。
五、保密原则1. 乙方对甲方的个人信息和咨询内容严格保密,未经甲方同意,不得向任何第三方泄露。
2. 丙方对咨询活动中的相关资料和记录负有保密义务。
六、违约责任1. 如甲方无故取消咨询,应提前[时间]通知乙方,否则应支付已预约咨询费用的50%作为违约金。
2. 如乙方无故取消咨询,应提前[时间]通知甲方,并退还甲方已支付的咨询费用。
3. 如丙方未能提供必要的服务,导致咨询活动无法正常进行,丙方应退还甲方已支付的咨询费用。
机关企事业单位心理咨询服务协议书(2篇)

机关企事业单位心理咨询服务协议书甲方(委托方):__________地址:__________________联系人:______________联系电话:______________乙方(受托方):__________地址:__________________联系人:______________联系电话:______________鉴于甲方为提高员工心理健康水平,促进单位和谐发展,委托乙方提供心理咨询服务,双方经友好协商,达成以下协议:一、服务内容1. 乙方根据甲方需求,为甲方员工提供以下心理咨询服务:1.1 个体心理咨询:针对员工个人心理问题,提供一对一的心理咨询;1.2 团体心理辅导:针对单位员工普遍存在的心理问题,组织团体心理辅导活动;1.3 心理健康讲座:为甲方员工提供心理健康知识讲座,提高员工心理素质;1.4 心理危机干预:协助甲方处理突发事件,提供心理危机干预服务。
二、服务期限本协议自双方签字之日起生效,有效期为____年,自协议生效之日起计算。
三、服务费用1.甲方支付乙方心理咨询服务费用共计人民币____元(大写:____________________ _____元整)。
2. 乙方按照甲方需求提供相应服务,甲方按照实际服务内容支付费用。
3.费用支付方式:甲方在本协议生效后____个工作日内,将服务费用一次性支付给乙方。
四、双方权利和义务1. 甲方权利和义务:1.1 甲方有权要求乙方按照约定提供心理咨询服务;1.2 甲方应协助乙方开展心理咨询服务,提供必要的场地、设备等支持;1.3 甲方应保障乙方在提供服务过程中的合法权益。
2. 乙方权利和义务:2.1 乙方应按照甲方需求提供专业、高效的心理咨询服务;2.2 乙方应遵守甲方单位的规章制度,确保服务过程中不影响单位正常秩序;2.3 乙方应对甲方员工隐私保密,不得泄露相关信息。
五、违约责任1.双方应严格履行本协议的各项条款,如一方违约,应承担违约责任,向另一方支付违约金,违约金为本协议服务费用的____%。
心理健康服务合同6篇

心理健康服务合同6篇篇1甲方(委托方):______________________身份证号码:________________________联系方式:________________________乙方(服务方):______________________营业执照注册号:____________________法定代表人:______________________联系方式:________________________专业资质证明文件:____________(需提供证明复印件或链接)鉴于甲方存在心理健康方面的需求,乙方具备提供专业的心理健康服务的资质和能力,双方根据平等、自愿、协商一致的原则,达成以下心理健康服务合同协议:一、服务内容1. 乙方为甲方提供心理健康评估、心理疏导、心理治疗等心理健康服务。
具体服务内容根据甲方需求及双方协商确定。
2. 乙方应确保提供的服务质量符合专业标准和行业规范,遵守职业道德,保护甲方隐私。
二、服务期限及方式1. 服务期限为____年/月,自本合同签订之日起计算。
2. 服务方式为____(如:线上咨询、线下面对面咨询等)。
3. 双方约定服务频次为____,具体时间安排根据双方协商确定。
三、服务费用及支付方式1. 甲方应支付乙方服务费用,具体金额根据服务内容、服务期限等协商确定。
2. 甲方应按照约定的支付方式(如:银行转账、支付宝等)及时支付服务费用。
3. 如甲方需要延期支付或调整支付方式,应提前与乙方协商并取得乙方同意。
四、保密条款1. 乙方应对甲方的个人信息及咨询内容严格保密,不得泄露给第三方。
2. 乙方在提供服务的过程中收集的个人信息,仅限于提供服务所需,不得用于其他用途。
五、违约责任1. 若甲方违反合同约定,未按时支付服务费用,乙方有权停止提供服务,并追究甲方违约责任。
2. 若乙方提供的服务质量不符合合同约定,甲方有权要求乙方承担违约责任,并可视情况要求退款或赔偿损失。
心理咨询服务协议书

心理咨询服务协议书心理咨询服务协议书(通用7篇)在学习、工作生活中,协议书的使用频率呈上升趋势,签订了协议书就有了法律依靠。
那么写协议书真的很难吗?下面是店铺整理的心理咨询服务协议书(通用7篇),希望对大家有所帮助。
心理咨询服务协议书1甲方:乙方(来访者姓名):按《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及服务行业的通用法规规定,甲方与乙方本着平等自愿协商一致原则,就甲方为乙方有偿提供心理咨询进行协商,达成如下协议:一、关于保密原则:1、甲方严格遵守心理咨询行业的保密原则,未经乙方允许,不得泄露乙方的个人资料或咨询内容。
如确因学术交流或其他因素需要报告该案例,则需隐去来访者的个人信息。
未经乙方同意,发生乙方资料外泄情况,导致不良后果由甲方负责。
2、经过甲方观察,认为乙方有可能出现行为失控,并危及自身或其他人的人身安全的时候,保密原则除外。
甲方有权利通知乙方亲属或终止咨询。
二、关于咨询费用约定:1、甲方按照明示的收费标准向乙方收取一定的咨询费作为咨询报酬。
本咨询师收费标准为人民币:元/小时(其中咨询时间 45 分钟,咨询后资料纪录整理 15 分钟),根据咨询需要和双方临时约定,超出或少于1小时时间按照此标准计算。
乙方须提前预交一个时间段的咨询费用。
2、现经双方协定,第一个咨询周期的咨询次数为:次,咨询费用合计为:次× 元=元(大写:千百十圆)。
3、咨询终止时,如果乙方预约交费剩有余额,乙方领回剩余咨询费。
超过 2个月未领回,按照放弃领回处理。
三、关于咨询时间约定:1、咨询时间初步约定,从 __ _ 年 _ _ 月 _ _ 日到 _ _ 年 _ _ 月 _ 日,每周次。
2、心理咨询服务开始后,双方在每次咨询后约定下次咨询的时间,双方均须遵守时间约定。
3、双方因故更改咨询时间需提前 1- 2天通知对方。
四:关于咨询终止:1、达成咨询目标后,终止咨询。
2、乙方不满意咨询师的咨询方法或其他原因,提出终止咨询。
心理健康服务合同8篇

心理健康服务合同8篇篇1甲方(服务提供者):____________________乙方(客户):________________________根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就甲方为乙方提供心理健康服务达成以下协议:一、服务内容甲方同意向乙方提供以下心理健康服务:1. 心理咨询:提供个人或团体心理咨询,包括但不限于压力管理、人际关系调整、情感问题处理等方面的咨询服务。
2. 心理评估:对乙方的心理健康状况进行评估,包括但不限于人格特征、情绪状态、压力水平等方面的评估。
3. 心理干预:根据乙方需要,提供心理干预服务,包括但不限于认知行为疗法、家庭治疗、心理动力治疗等。
二、服务期限本合同服务期限为____年,自____年____月____日至____年____月____日。
期满后如需继续合作,双方应重新签订服务合同。
三、服务费用及支付方式1. 乙方应按照甲方提供的收费标准支付服务费用。
具体费用标准详见附件《服务收费表》。
2. 乙方应按照约定的支付方式及时支付服务费用。
支付方式可为现金、银行转账等方式。
四、双方权利义务1. 甲方应尽职尽责为乙方提供优质服务,保护乙方的隐私,遵守职业道德规范。
2. 乙方应如实向甲方提供个人情况,积极配合甲方提供的服务。
3. 乙方应按照约定支付服务费用,不得无故拖欠或拒绝支付。
4. 乙方在接受服务过程中,如有不适或疑问,应及时向甲方提出,甲方应及时解答。
五、违约责任及争议解决方式1. 如甲乙双方任意一方违反本合同的约定,应承担相应的违约责任。
2. 如因本合同产生的争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向合同签订地的人民法院提起诉讼。
六、其他约定事项1. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本合同自双方签字(盖章)之日起生效。
3. 未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。
七、保密条款1. 双方应对本合同的内容进行保密,不得向第三方泄露。
心理咨询免责协议书范本

(1)有权了解咨询师的专业背景、资质、收费标准等信息;
(2)有权在咨询过程中提出建议和意见,并要求咨询师予以重视;
(3)有权在咨询过程中随时终止本协议;
(4)遵守咨询师的安排,按时参加心理咨询;
(5)尊重咨询师的专业意见,积极配合咨询师开展咨询工作。
四、免责条款
4.1咨询者同意,心理咨询过程中可能产生的心理不适、情绪波动等风险,咨询师不承担任何法律责任。
5.2以下情况除外:
(1)法律法规要求披露的;
(2)为防止严重危害咨询者本人或他人生命安全的;
(3)为维护国家利益、公共利益,且不影响咨询者个人隐私的。
六、协议的终止与解除
6.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____个月。
6.2以下情况下,双方可以终止本协议:
(1)咨询者达到咨询目标,双方协商一致终止的;
1.3咨询者承诺,在接受心理咨询服务过程中,将如实向咨询师提供个人相关信息,包括但不限于个人成长经历、家庭背景、心理状况等,并积极配合咨询师进行心理咨询工作。
二、心理咨询的范围与目的
2.1咨询范围:本协议项下的心理咨询范围包括但不限于情感困扰、人际关系、职业发展、心理压力等。
2.2咨询目的:双方同意,心理咨询的目的是帮助咨询者解决心理问题,提高心理素质,促进个人成长。
7.3本协议的修改和补充,应由双方共同协商达成一致,并以书面形式作出。
甲方(咨询者):________________
乙方(咨询师):________________
签订日期:________________
(注:本免责协议书范本仅供参考,具体内容请根据实际情况调整。)
4.2咨询师已尽到专业范围内的告知义务,咨询者明确知晓并同意承担心理咨询可能产生的风险。
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心理咨询服务协议
甲方:
乙方:
为了保障与提高心理咨询的效果,明确来访者与心理咨询师在心理咨询过程中的权利、义务、责任,来访者、须仔细阅读以下事项,并签名确认自己已知悉、认可和接受本确认书所列事项,未成年人或者其他由家属陪护的来访者,请家属代为签署;
一、咨询师和来访者双方的责任、权利、义务
1、咨询师的责任、权利与义务
责任:
(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;
(2)帮助来访者解决心理问题;
(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。
权利:
(1)有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料;
(2)有权利选择合适的来访者;
(3)本着对来访者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。
义务:
(1)向来访者介绍转介的受训背景.
(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
(4)尊重来访者,遵守预约时间。
2、来访者的责任、权利与义务
责任:
(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;
(2)积极主动的与咨询师一起探索解决问题的方法;
二、有关保密事项
心理咨询师严格遵守保密原则,具体内容如下:
1、心理咨询师有责任向来访者说明心理咨询工作者的保密原则,以及应用这一原则的限度;
2、心理咨询工作中的有关资料,包括个案记录、心理测验资料、信件、录音、录像和其他资料,均属专业保密信息,应在严格保密的情况下进行保存,不得列入其他资料之中;
3、心理咨询师只有在来访者同意的情况下才能对咨询过程进行录音、录像。
在因专业需要进行案例讨论,或采用案例进行教学、科研、写作等工作时,应隐去那些可能据以辨认出求助者的有关信息;
5、在心理咨询过程中,一旦发现来访者有危害自身和他人的情况,心理咨询师有责任必须采取必要的措施,防止意外事件发生(必要时应通知有关部门或家属),或与其他心理咨询师进行磋商,但应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内;
6、当心理咨询师在受卫生、司法及其他行政执法机关询问时,不得做虚伪的陈述或报告。
心理咨询的保密例外:
下列情况为保密原则的例外:
(1)心理咨询师发现来访者有伤害自身或伤害他人的严重危险时(2)来访者有致命的传染性疾病且可能危及他人时
(3)未成年人在受到性侵犯或虐待时
(4)法律规定需要披露时;
在遇到上述中的(1)、(2)和(3)的情况时,心理咨询师有向对方合法监护人预警的责任;在遇到(4)的情况时,心理咨询师有遵循法律规定的义务,但须要求法庭及相关人员出示合法的书面要求,并要求法庭及相关人员确保此披露不会对临床专业关系带来直接损害或潜在危害。
四、关于遵守咨询时间
1、最好提前准备
每次咨询,来访者和心理咨询师均须按约定时间提前5-10分钟来到咨询地点,做好准备工作,调整好状态,以保证进入良好咨询状态,保证咨询效果。
如果是电话或视频咨询的,则提前5-10分钟双方联系确定。
2、不能如期咨询,怎么办?
除非遇到不可抗拒因素(包括生病),咨询师与来访者要取消预约的咨询时间,务必提前24小时通知对方。
否则,因咨询师的责任逾期没有咨询,咨询师须在下次咨询时减免一半的收费;因来访者的责任逾期没有咨询,来访者须支付咨询费的一半。
3、迟到怎么办?
在没取消预约咨询时间的情况下,按约定的咨询时间,
A、咨询师:如迟到10分钟以内,则补足咨询时间,且减免10分钟的收费;如迟到20分钟以内,则补足咨询时间,且减免30分钟的收费;如迟到超过20分钟,取消本次咨询,咨询师须在下次咨询时减免一半的收费。
B、来访者:如迟到10分钟以内,则补足咨询时间,且增加10分钟的收费;如迟到20分钟以内,则补足咨询时间,且增加30分钟的收费;如迟到超过20分钟,取消本次咨询,来访者须支付咨询费的一半。
本人已读过、也明白和同意以上全部内容。
五,关于收费方式与咨询中途终止。
为了保证资金安全,咨询者可以选择通过支付宝付款。
支付宝有15天的担保时间,如果咨询者前5次感觉没有效果,对后面的咨询没有信心,可以选择终止咨询。
咨询者可以去支付宝申请退款,心之灵咨询室会把余下的未咨询费用退给咨询者。
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