04010802洞内排水沟(槽)检验批质量验收记录表.doc
沟槽回填检验批质量验收记录表
≥90（轻型）
或按设计要求
农田或绿地范围表层500mm范围内
不宜压实，预留沉降量，表面整平
沟
槽
在
路
基
范
围
内
胸腔部分
管侧
≥87
≥90
管顶以上250mm
≥85
≥87
由
路
槽
底
算
起
的
深
度
范
围
≤800
快速路及主干路
≥95
≥98
次干路
≥93
≥95
支路
≥90
≥92
＞800
～1500
快速路及主干路
≥93
≥95
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求或本规范第4.5.13规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况
第4.6.3.3条
4
刚
性
管
道
沟
槽
回
填
土
压
实
度
项目
最低压实度（％）
量测点（mm）
重型击实标准
轻型击实标准
石灰土类垫层
≥93
≥95
沟
槽
在
路
基
范
围
外
胸腔部分
管侧
≥87
≥90
管顶以上500mm
≥85
≥87
次干路
≥90
≥92
支路
≥87
≥90
＞1500
快速路及主干路
≥87
≥90
次干路
≥87
≥90
支路
≥87
≥90
5
柔性管道沟槽回填土压实度
槽内部位
排水沟检验批检验记录
编号：
工 程 分 项 施 工 施 工
CJJ1-2008
验收部位 施工班组长
专业工长 项目经理
检查结果/实测点偏差值或实测值
施工与质量验收规范的规定
1
2
3
4
5
6
7
应测 点数
合 格
合格 率
1 预制砌块强度应符合设计要求。
主
控 项
预制盖板钢筋品种、规格、数量，
2 混凝土的强度应符合设计要求。
施工单 位检査 评定结
论
质检员：
监理单 位验收 结论
监理工程师：
7
轴线偏位（mm）
≤30
砌石
±20
8 一
沟断面尺寸（mm）
砌块
±10
般 项9 目
沟底高程（mm）
砌石 砌块
±20 ±10
允
10
许 偏
墙面垂直度（mm）
砌石 砌块
≤30 ≤15
差
砌石
≤30
11
墙面平整度（mm）
砌块
≤10
砌石
≤20
12
边线直顺度（mm）
砌块
≤10
13
盖板压墙长度（mm）
±20
平均合格率（%）
目 3
砂浆强度应符合规范的规定。
第16.11.3 －1条
第16.11.3 －2条
第16.11.3 －3条
砌筑砂浆饱满度不应小于80%。
第16.11.3－ 4条
5
砌筑水沟沟底平整、无反坡、凹兜， 边墙应平整、直顺、勾缝密实。 与排水构筑物衔接顺畅。
第16.11.3－ 5条
6
土沟断面应符合设计要求，沟底、边坡 第16.11.3－ 应坚实，无贴皮、反坡和积水现象。 7条
排水设施检验批质量验收记录表
2
泄水管安装要求
3
桥面泄水口位置允许偏差
高程／mm
0，－10
4
间距／mm
±100
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责 Nhomakorabea）：年月日
排水设施检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
桥面排水设施的设置应符合设计要求
2
泄水管应畅通无阻
一般项目
1
排水孔检验批质量验收记录
排水孔检验批质量验收记录项目名称：排水孔检验批验收日期：xxxx年xx月xx日验收单位：xxxx公司施工单位：xxxx公司检验单位：xxxx公司一、项目概述排水孔是在建筑、道路等工程中起到排水作用的重要设施。
本次检验批的质量验收旨在确认排水孔的安装和性能是否符合设计要求，确保工程质量达到标准要求。
二、验收内容本次质量验收主要包括以下内容：1.排水孔的数量、尺寸、位置是否符合设计要求；2.排水孔的材质、制作工艺是否符合标准要求；3.排水孔的密封性能是否良好；4.排水孔的排水能力是否符合要求；5.排水孔的外观质量是否合格；6.其他技术要求。
三、验收方法本次质量验收采用可视观察、检测仪器测量等方式进行。
四、验收结果1.排水孔的数量、尺寸、位置符合设计要求，未发现任何偏差。
2.排水孔的材质为耐腐蚀塑料材料，制作工艺符合标准要求，未发现任何明显瑕疵。
3.进行了密封性能测试，排水孔密封良好，未发现明显渗漏现象。
4.进行了排水能力测试，排水孔能有效排水，并未发现明显的堵塞现象。
5.排水孔的外观质量良好，未发现明显的裂缝、变形等缺陷。
6.其他技术要求均符合设计要求。
五、不合格处理本次质量验收未发现任何不合格项。
六、结论本次质量验收结果显示，排水孔的安装和性能符合设计要求，工程质量达到标准要求。
经现场检验和测试，排水孔的数量、尺寸、位置、材料、制作工艺、密封性能、排水能力、外观质量等各项指标均符合相关标准的要求。
七、后续工作1.对于通过验收的排水孔，将继续进行后续的施工和安装工作。
2.对于可能存在的不足之处，需要及时提出整改意见，并进行后续的改进工作。
八、附件1.排水孔的设计图纸；2.排水孔的材料检测报告；3.排水孔的密封性能测试报告；4.排水孔的排水能力测试报告；5.其他相关的资料和证明文件。
九、备注本次质量验收过程中未出现任何问题和意外情况。
如有需要，可随时查阅本次验收记录和相关附件。
沟井工程质量验收记录表模板
沟井工程质量验收记录表
工程编号：
单位工程名称工程地点
运行线路名称线路设计名称
起止位置电缆沟长度km
工序检验项目性质质量标准施工单位自检结果
模板安装工程沟道中心及端部位移一般±10（±8）mm
沟道顶面标高偏差一般0～10（8）mm
沟道底面坡度偏差一般±10％设计坡度
沟壁截面尺寸偏差一般±15（±12）mm
沟道厚度偏差一般+3～5（2～3）mm
电缆
排管
托架间距偏差一般≤30（25）mm
排距及间距偏
差
一般≤10（8）mm
中心线位置偏
差
一般≤20（15）mm
标高偏差一般+20（15）～0（+15～0）mm
预留孔洞
及预埋件
中心线位
移
一般≤8（5）mm
水平
高差
一般≤3（2）mm
监理验收意见：
验收单位质量验收结论签名
班组年月日
施工队年月日
项目部年月日
监理年月日。
排水沟或截水沟检验批质量验收记录表
6
边线直顺度 (mm)
砌石 砌块
≤20 ≤10
施工单位检查记录 符合设计及施工规范要求
监理单位 验收记录
符合设计及施工规范要求
符合设计及施工规范要求
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 合格 点数 点数
符合设计及施工规范要求
合格 率
（%）
符合设计及施工规范要求
符合设计及施工规范要求
10 13 19 3
第16.11.3-5 条
3
土沟断面应符合设计要求，沟底 、边坡应坚实，无贴皮、反坡和 积水现象。
第16.11.3-6 条
1
轴线偏位
≤30
一2
般
项3
目
允
4
许 偏
差
5
沟断面尺寸 (mm)
沟底高程 (mm)
墙面垂直度 (mm)
墙面平整度 (mm)
砌石 砌块 砌石 砌块 砌石 砌块 砌石 砌块
±20 ±10 ±20 ±10 ≤30 ≤15 ≤30 ≤10
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
工程名称
独墅湖邻里中心市政绿化工程
施工单位
苏州中恒通路桥建设有限公司
分包单位
项目经理
杨兴全
技术负责人
魏邦贵
施工工长
分部工程名称
屋顶花园工程
分项工程名称
排水沟
验收部位
排水沟一
主要工程数量
验收规范及图号 CJJ1-2008
施工与质量验收规范的规定
1
预制砌块强度就符合设计要求。
3 100
2
5
7
3
3 100
4
5
8
3
3 100
沟槽回填检验批质量验收记录表
工程名称
河下游段治理工程
分部工程名称
D1200砼排水管铺设
单元工程名称
பைடு நூலகம்沟槽回填
施工单位
专业工长
项目经理
验收批名称、部位
K2+000～K2+100
主控项目
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
1
回填材料应符合设计要求
第4.6.3.1条
回填材料符合设计要求
2
沟槽不得带水回填，回填应密实
第4.6.3.2条
沟槽无带水回填，回填密实
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求，管壁不得出现隆起，环向扁平和其他变形情况
第4.6.3.3条
/
4
项目
最低压实度（%）
检查数量
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
重型
轻型
范围
点数
钢筋砼管沟槽在路基范围内
管道两侧
≥95
中、粗沙、碎石屑、最大粒径小于40mm的沙砾或符合要求的原土
两井之间或1000m²
96
98
95
99
97
98
合格率100%
管顶以上500mm
管道两侧
≥90
91
92
90
95
94
95
合格率100%
管道上部
85+2
86
84
83
87
84
85
合格率100%
管顶500~1000mm
≥90
原土回填
95
胸腔部分
管侧
87
沟槽回填检验批质量验收记录表
沟槽回填检验批质量验收记录表河下游段治理工程D1200砼排水管铺设工程名称单元工程名称分部工程名称沟槽回填专业工长项目经理施工单位验收批名称、部位K2+000～K2+100监理（建设）单质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录位验收记录1 回填材料应符合设计要求 第 4.6.3.1 条 回填材料符合设计要求 2沟槽不得带水回填，回填应密实第 4.6.3.2 条沟槽无带水回填，回填密实3柔性管道的变形率不得超过设计要求，管壁不得出现隆/起，环向扁平和其他变形情况第 4.6.3.3 条最低压实度项目检查数量 监理（建设）单（ %）施工单位检查评定记录位验收记录重型轻型 范围点数钢 胸腔部分管侧8790筋 管顶以上 250mm 87+2（轻型）砼 快速路及主干路95 98管 由路≤ 800次干路 93 95 每沟支路9092两层主每槽底井槽侧控快速路及主干路9395 之算起 一＞ 800间在90 92组项的深次干路或~1500：路目度范支路8790 每基1000m 组快速路及主干路87 90围2 3范 ＞点4mm次干路 87 90围 1500支路 8790内压实度检查数量槽内部位回填材料（ %）范围 点数管 管底基础 ≥90—— ——管道道管道有效支中、粗沙每基础≥95每层沟撑角范围100m每侧槽管道两侧≥95 中、粗沙、碎石 两井一回管顶以管道两侧 ≥90屑、最大粒径小 之间组：填上于 40mm 的沙砾或或管道上部85+2 每组500mm 符合要求的原土10003 点管顶 500~1000mm≥90原土回填m2主控项目评定等级为优良。
施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率监理（建设）单施工单位检查评定记录位验收记录/ / / / / / /94 97 95 98 97 96 合格率 83.3% 96 98 95 99 97 98 合格率 100% 91 92 90 95 94 95 合格率 100% 86 84 83 87 84 85 合格率 100% 959692909794合格率 100%年 月 日学习资料监理（建设）单位监理工程师：验收结论（建设单位项目专业技术负责人）年月日学习资料。
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洞内排水沟（槽）检验批质量验收记录表
04010802 单位工程名称隧道工程
分部工程名称防水和排水
分项工程名称洞内排水沟（槽）验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10753-2010 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
1 水沟布置与结构型式、沟底高程
第11.3.1 条、纵向坡度
2 底板和仰拱填充表面坡度第11.3.2 条
3 进水孔、泄水孔、泄水槽的位置
第11.3.3 条、间距和尺寸
4 水沟外墙离线路中心线距离第11.3.4 条主
5 水沟沟身混凝土强度及抗渗性能第8.4.13 条控
项
6 水沟沟身钢筋混凝土中钢筋性能第11.3.6 条目
7 水沟盖板规格和强度以及铺设质
第11.3.7 条量
8 排水系统排水效果第11.3.8 条
9 横向引水管坡度第11.3.9 条
10 瓦斯隧道排水系统中水气分离装
第11.3.10 条置结构和位置
断面尺寸±10
水沟
断面壁厚±5
一尺寸
1
般允许
高度0，-20 项偏差
目(mm)
沟底高程±20
2 水沟混凝土外观质量第8.4.30 条
施工作业人员质量责任登记□□□□
监理单位验收记录
施工单位检查
评定结果专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位验收结论
监理工程师：年月日。