医院环境物体表面清洁与消毒培训教材PPT(共 46张)
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医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范PPT课件
75%乙醇；其它常用如：含氯消毒剂、过氧 乙酸则可以达到高水平消毒。
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问题7：输液室或病房环境、物表清洁时有顺序要求？
清洁病房和诊疗区域时，应有序进行，由上到下，由里到 外，由轻度污染到重度污染。 按“由洁到污”的顺序进行清洁消毒工作。先擦拭接触相对 较少的环境表面，如饮水机、电视机、电视柜、输液架等； 再擦拭经常接触的如床旁桌、床头、床尾、床栏、输液座椅 等，最后清洗消毒洗手盆、水龙头手柄、地面。 拖地时，按照“后退式”方式进行。
准备足量的清洁抹布和地巾，放入清洁容器中并倒入 清洁剂或消毒剂，使用后放入污染桶内，直至清扫结 束，将污染桶内所有污染抹布或地巾集中清洗消毒。
.
问题14：被血液体液污染桌面地面如何消毒？
环境与物体表面清洁消毒：一般情况下先清洁，再消毒；当受到 血液、体液等污染时，先去除污，再清洁与消毒。
（1）对于含小量血液或体液（通常<10ml）等物质的溅污，可 先用吸湿材料、将其清除，如已干涸，可使用含有效氯 500mg/L消毒液、擦拭污染表面.
是用于Ⅱ类环境空气处理。 通风主要适用Ⅲ类、Ⅳ类环境空气处理，特别强调自
然风，保持室内外空气交换；必要时机械通风。
.
问题20：普通病房要常规消毒剂拖地？
不需要。 在地面没有明显污染时，采用湿式清扫，用清水或
清洁剂擦地，每天1~2次，以保持清洁。 明显受到患者血液、呕吐物等污染时用含氯消毒剂
.
问题11：电脑键盘如何清洁消毒？
键盘可检出耐药金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有研究，对键盘使用广谱低水平消毒剂擦拭5秒，就可以轻易
达到消毒效果；
对于电脑键盘这类医务人员手频繁接触环境表面（如牙科综合
.
问题7：输液室或病房环境、物表清洁时有顺序要求？
清洁病房和诊疗区域时，应有序进行，由上到下，由里到 外，由轻度污染到重度污染。 按“由洁到污”的顺序进行清洁消毒工作。先擦拭接触相对 较少的环境表面，如饮水机、电视机、电视柜、输液架等； 再擦拭经常接触的如床旁桌、床头、床尾、床栏、输液座椅 等，最后清洗消毒洗手盆、水龙头手柄、地面。 拖地时，按照“后退式”方式进行。
准备足量的清洁抹布和地巾，放入清洁容器中并倒入 清洁剂或消毒剂，使用后放入污染桶内，直至清扫结 束，将污染桶内所有污染抹布或地巾集中清洗消毒。
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问题14：被血液体液污染桌面地面如何消毒？
环境与物体表面清洁消毒：一般情况下先清洁，再消毒；当受到 血液、体液等污染时，先去除污，再清洁与消毒。
（1）对于含小量血液或体液（通常<10ml）等物质的溅污，可 先用吸湿材料、将其清除，如已干涸，可使用含有效氯 500mg/L消毒液、擦拭污染表面.
是用于Ⅱ类环境空气处理。 通风主要适用Ⅲ类、Ⅳ类环境空气处理，特别强调自
然风，保持室内外空气交换；必要时机械通风。
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问题20：普通病房要常规消毒剂拖地？
不需要。 在地面没有明显污染时，采用湿式清扫，用清水或
清洁剂擦地，每天1~2次，以保持清洁。 明显受到患者血液、呕吐物等污染时用含氯消毒剂
.
问题11：电脑键盘如何清洁消毒？
键盘可检出耐药金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有研究，对键盘使用广谱低水平消毒剂擦拭5秒，就可以轻易
达到消毒效果；
对于电脑键盘这类医务人员手频繁接触环境表面（如牙科综合
医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训课件
区，如病室、厕所、浴室。 红色标志
用心做事； 快乐工作。
• 6、转运人员与暂存处工作人员进行交接，
并填写医疗废物交接单；
• 7、每天运送工作结束后，应当对运送工具
及时进行清理和消毒；
• 8、运送过程中发生医疗废物泄漏、扩散和
意外事故时，及时报告总务科级医院感染 管理科。
保洁工作管理规定
• 一、环境管理 • 保持污物间的整洁，水池周围保持干净，禁止晾
晒个人衣物。
• 环境表面的清洁与消毒是减少环境微生物导致的
医院内感染发生的基本措施。
清洁 是任何消毒或灭菌措施必要的第一步
• 清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机
物、可见污染物的去污染过程，使环境表面能安 全的接触或使用。
• 清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量
的微生物。
• 环境清洁——清水+清洁消毒剂+微纤维抹布
地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别
是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗
坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。
• 当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L
~2000mg/L进行消毒处理。
注意：
➢ 抹布必须分区使用！ ➢ 擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！
病房区域及各类用品表面的消毒
• 病人直接接触的可能 • 手接触的程度和频率 • 环境表面被病人体液或微生物污染的潜在可
能（如污渍、灰尘、水等）
室内表面清洁
• 微生物借助灰尘漂浮在空气中或沉积在物体表面
上。
• 室内表面应定时清洁，去除污渍和灰尘。 • 清洁过程中应正确使用个人防护用品。
病房各类用品表面的消毒
用心做事； 快乐工作。
• 6、转运人员与暂存处工作人员进行交接，
并填写医疗废物交接单；
• 7、每天运送工作结束后，应当对运送工具
及时进行清理和消毒；
• 8、运送过程中发生医疗废物泄漏、扩散和
意外事故时，及时报告总务科级医院感染 管理科。
保洁工作管理规定
• 一、环境管理 • 保持污物间的整洁，水池周围保持干净，禁止晾
晒个人衣物。
• 环境表面的清洁与消毒是减少环境微生物导致的
医院内感染发生的基本措施。
清洁 是任何消毒或灭菌措施必要的第一步
• 清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机
物、可见污染物的去污染过程，使环境表面能安 全的接触或使用。
• 清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量
的微生物。
• 环境清洁——清水+清洁消毒剂+微纤维抹布
地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别
是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗
坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。
• 当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L
~2000mg/L进行消毒处理。
注意：
➢ 抹布必须分区使用！ ➢ 擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！
病房区域及各类用品表面的消毒
• 病人直接接触的可能 • 手接触的程度和频率 • 环境表面被病人体液或微生物污染的潜在可
能（如污渍、灰尘、水等）
室内表面清洁
• 微生物借助灰尘漂浮在空气中或沉积在物体表面
上。
• 室内表面应定时清洁，去除污渍和灰尘。 • 清洁过程中应正确使用个人防护用品。
病房各类用品表面的消毒
医院环境物体表面清洁与消毒-PPT课件
等。（宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理）
一、术语和定义
医疗设备表面：患者所使用的仪器设备的表面，如 听诊器、血压计袖带、仪器按钮和操作面板、仪器 把手等。
卫生表面 :家政所需清洁的表面，如地面、桌面、 门把手等。卫生表面根据手的接触频率分为手低频 率接触卫生表面（地面、天花板和病房墙面等）和 手高频率接触表面（门把手、床栏、床尾、灯开关、 病房内厕所墙面、窗帘边缘、餐桌等）
床单位消毒 :在患者出院、转院或病死后对其所用的床、床垫、床上用 品及床周围物体表面进行的清洁与消毒。
终末消毒：感染源离开疫源地或病区后，对疫源地或病区进行的一次彻 底清洁和消毒。
二、消毒、灭菌管理要求
1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、 破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
*医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准 或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法 和注意事项。
三、消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相 应的消毒或灭菌的方法
1、高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； 2、中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上 效果的消毒方法； 3、低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或 作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染 病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行 消毒。
3、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再 进行消毒或灭菌。
4、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用 化学消毒剂浸泡灭菌。
5、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患 者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
一、术语和定义
医疗设备表面：患者所使用的仪器设备的表面，如 听诊器、血压计袖带、仪器按钮和操作面板、仪器 把手等。
卫生表面 :家政所需清洁的表面，如地面、桌面、 门把手等。卫生表面根据手的接触频率分为手低频 率接触卫生表面（地面、天花板和病房墙面等）和 手高频率接触表面（门把手、床栏、床尾、灯开关、 病房内厕所墙面、窗帘边缘、餐桌等）
床单位消毒 :在患者出院、转院或病死后对其所用的床、床垫、床上用 品及床周围物体表面进行的清洁与消毒。
终末消毒：感染源离开疫源地或病区后，对疫源地或病区进行的一次彻 底清洁和消毒。
二、消毒、灭菌管理要求
1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、 破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
*医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准 或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法 和注意事项。
三、消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相 应的消毒或灭菌的方法
1、高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； 2、中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上 效果的消毒方法； 3、低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或 作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染 病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行 消毒。
3、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再 进行消毒或灭菌。
4、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用 化学消毒剂浸泡灭菌。
5、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患 者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
医疗机构环境表面清洁消毒管理培训课件
• 特殊消毒湿巾（杀孢子型、溢漏吸湿型）
3.8 Ao值 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭 效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。 Ao值600 是复用清洁工具消毒的最低要求
3.9 隔断防护 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用 塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域， 防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境 表面的措施
洁污标识明确，一单元一抹布、一房间一拖布。 不得一块抹布连续擦抹两个不同的单元表面。
不得用一桶水来清洗抹布后用于清洁下一单元。
清洁单元
C、清洁人员是医院感染控制团队的关键组成部分
参与院感控制 医院清洁 掌握标准预防 继续教育，新技术 院感监测反馈 ……
3.5 高频接触表面
患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、 床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、 计算机等
消毒湿巾
A. 消毒湿巾纸
清洁-消毒一步完成（One-step） 使用后抛弃（disposal）避免交叉污染；同时减少复用环节，节约人力、时间； 使用方便：即取即用；
可以放置床边、挂在 治疗车上、操作台面 等随手可得处。
消毒湿巾
B. 消毒湿巾纸
• 品种繁多 • 清洁剂+消毒剂 • 单剂消毒剂/复配消毒剂
本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境清洁服务的机构可参 照执行。
“规范”的主要内容及解读
2.规范性引用文件 GB15982 《医院消毒卫生标准》 WS/T 311 《医院隔离技术规范》 WS/T313 《医务人员手卫生规范》 WS/T 367 《医疗机构消毒技术规范》
“规范”的主要内容及解读
3.术语与定义 3.1 环境表面 指医疗机构 建筑物内部表面:
3.8 Ao值 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭 效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。 Ao值600 是复用清洁工具消毒的最低要求
3.9 隔断防护 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用 塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域， 防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境 表面的措施
洁污标识明确，一单元一抹布、一房间一拖布。 不得一块抹布连续擦抹两个不同的单元表面。
不得用一桶水来清洗抹布后用于清洁下一单元。
清洁单元
C、清洁人员是医院感染控制团队的关键组成部分
参与院感控制 医院清洁 掌握标准预防 继续教育，新技术 院感监测反馈 ……
3.5 高频接触表面
患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、 床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、 计算机等
消毒湿巾
A. 消毒湿巾纸
清洁-消毒一步完成（One-step） 使用后抛弃（disposal）避免交叉污染；同时减少复用环节，节约人力、时间； 使用方便：即取即用；
可以放置床边、挂在 治疗车上、操作台面 等随手可得处。
消毒湿巾
B. 消毒湿巾纸
• 品种繁多 • 清洁剂+消毒剂 • 单剂消毒剂/复配消毒剂
本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境清洁服务的机构可参 照执行。
“规范”的主要内容及解读
2.规范性引用文件 GB15982 《医院消毒卫生标准》 WS/T 311 《医院隔离技术规范》 WS/T313 《医务人员手卫生规范》 WS/T 367 《医疗机构消毒技术规范》
“规范”的主要内容及解读
3.术语与定义 3.1 环境表面 指医疗机构 建筑物内部表面:
医疗环境表面清洁与消毒专业ppt课件
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卫生表面清洁与消毒
低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法或做清洁处理； 遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的
消毒方法。
消毒剂现配现用用灭菌水稀释成所需浓度, 避光密闭保存使用时限 ≤24h。
--《医疗机构消毒技术规范》2012
一般表面的基本消毒方法：0.05% （1000ml放一片消毒剂含氯消毒剂擦 拭，
重复毛巾是摆样子
34
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不正确的干手方法
35
.
正确的干手方法
×
36
√
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手卫生制度形同虚设
37
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手卫生执行过程中常见的误区
手卫生对医院感染控制并不是很重要 医疗工作忙，手卫生重要但没时间做 手卫生随便做做就可以，不需要那么规范 手卫生成本高，效益却看不到 戴手套可取代手卫生 手套上可以做消毒 洗手液的容器是否清洁并不重要 洗手液可稀释
22
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上海市6所医院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-ABA） 定植情况调查
23
. 23
手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、 新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、 急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥， 每天用含500mg/L含氯消毒剂进行消毒，遇明显污染随时去污、 清洁与消毒
13
.
看 看 我 们 病 区 的 环 境 ？
14
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病区环境表面的清洁消毒
医疗环境清洁消毒
医疗设备表面
各类织物
• 指患者使用的仪器 设备表面，仪器按 纽和操作面扳、仪
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范PPT课件
9、清洁工具应分区使用，实行颜色标记。
.
清洁与消毒的原则
10、宜使用微细纤维材料擦拭布巾和地巾。 11、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考
仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容 性，选 择适合的清洁与消毒产品。
.
四、临床常见清洁与消毒问题
问题1：门诊诊室内办公桌及诊查床需要常规消毒？
.
.
清洁与消毒的原则
1.遵循先清洁再消毒原则，湿式卫生清洁方式。 2. 根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，
内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使 用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换 频率等。 3.应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
.
清洁与消毒的原则
准备足量的清洁抹布和地巾，放入清洁容器中并倒入 清洁剂或消毒剂，使用后放入污染桶内，直至清扫结 束，将污染桶内所有污染抹布或地巾集中清洗消毒。
.
问题14：被血液体液污染桌面地面如何消毒？
环境与物体表面清洁消毒：一般情况下先清洁，再消毒；当受到 血液、体液等污染时，先去除污，再清洁与消毒。
（1）对于含小量血液或体液（通常<10ml）等物质的溅污，可 先用吸湿材料、将其清除，如已干涸，可使用含有效氯 500mg/L消毒液、擦拭污染表面.
无论是感染者还是定植者，都有可能相互传播。 （1）有研究显示，上一位患者出院后，没有进 行充分消毒的床单元可成为下一位住院患者感染 的独立危险因素，特别是多重耐药菌感染患者时 （如MRSA、VRE、艰难梭菌）。 （2）被污染的医护人员手未规范执行手卫生，
通过直接或间接接触环境表面，造成环境和手 部相互污染。 （3）诊疗操作产生的气溶胶污染周围空气，暴 露于空气当中患者和医务人员受到影响。 （4）患者之间直接接触造成相互之间传播污染。
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清洁与消毒的原则
10、宜使用微细纤维材料擦拭布巾和地巾。 11、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考
仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容 性，选 择适合的清洁与消毒产品。
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四、临床常见清洁与消毒问题
问题1：门诊诊室内办公桌及诊查床需要常规消毒？
.
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清洁与消毒的原则
1.遵循先清洁再消毒原则，湿式卫生清洁方式。 2. 根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，
内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使 用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换 频率等。 3.应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
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清洁与消毒的原则
准备足量的清洁抹布和地巾，放入清洁容器中并倒入 清洁剂或消毒剂，使用后放入污染桶内，直至清扫结 束，将污染桶内所有污染抹布或地巾集中清洗消毒。
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问题14：被血液体液污染桌面地面如何消毒？
环境与物体表面清洁消毒：一般情况下先清洁，再消毒；当受到 血液、体液等污染时，先去除污，再清洁与消毒。
（1）对于含小量血液或体液（通常<10ml）等物质的溅污，可 先用吸湿材料、将其清除，如已干涸，可使用含有效氯 500mg/L消毒液、擦拭污染表面.
无论是感染者还是定植者，都有可能相互传播。 （1）有研究显示，上一位患者出院后，没有进 行充分消毒的床单元可成为下一位住院患者感染 的独立危险因素，特别是多重耐药菌感染患者时 （如MRSA、VRE、艰难梭菌）。 （2）被污染的医护人员手未规范执行手卫生，
通过直接或间接接触环境表面，造成环境和手 部相互污染。 （3）诊疗操作产生的气溶胶污染周围空气，暴 露于空气当中患者和医务人员受到影响。 （4）患者之间直接接触造成相互之间传播污染。
医院环境物体表面清洁与消毒培训教材(PPT 46张)
三、清洁与消毒的原则
5.1应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式 卫生的清洁方式。 建议推广清洁消毒湿巾在临床应用
三、清洁与消毒的原则
5.2根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作 规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业 时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制 浓度、作用时间以及更换频率等。
LOGO
医院环境物体表面清洁与消毒
沛县中医院 院感科
病原微生物无处不在
肉眼看不见的病菌：这些病菌可由我们的 手、手套、制服、清洁用具从一个病房带 到另一个病房。
控制医院感染重要环节
手卫生 无菌操作 环境物体表面的清洁消毒隔离 抗菌药物的合理使用 传染病、耐药菌、感染病人监测与控制 污物的正确及时处理
一、术语和定义
3.9隔断防护 barrier containment 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实 施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料 作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施 工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区 域内环境表面的措施。 3 .10人员卫生处理 personnel decontamination 对被污染或可能被污染的人员进行人体、 着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。
一、术语和定义
3 .5高频接触表面 high-touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面， 如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微 泵、床帘、门把手、计算机等。
病房： 卫生间：
床头柜 呼叫按钮 门把手 灯开关 静脉输液架 安全扶手 洗手池 马桶坐垫
一、术语和定义
3 .6污点清洁与消毒 spot cleaning and disinfection 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染 性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。 3.7消毒湿巾 disinfection wet wipes 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化 水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具 有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表 面、医疗器械表面及其他物体表面。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范PPT课件
花、干花或盆栽植物出现在免疫功能低下患者的病区内。 鲜花中的花粉还可能使患者出现过敏。即使收到鲜花的患者
自己未过敏和感染，但花粉可能会粘在医务人员的衣服上， 带入别的病房。重症监护病房已明确要求“不应在室内摆放干 花、鲜花和盆栽植物。”普通病房仍建议不放或少放鲜花、绿 色植物等。 病区公共空间，适量摆放。
房，应遵循清洁单元化操作。，
.
清洁与消毒的原则
7、实施清洁与消毒时，应做好个人防护，不同区域环境清洁人 员个人防护应符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人 员卫生处理，手卫生应执行WS/T313的要求。
8、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保 护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜、铝箱等）实行一 用一更换。
75%乙醇；其它常用如：含氯消毒剂、过氧 乙酸则可以达到高水平消毒。
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问题7：输液室或病房环境、物表清洁时有顺序要求？
清洁病房和诊疗区域时，应有序进行，由上到下，由里到 外，由轻度污染到重度污染。 按“由洁到污”的顺序进行清洁消毒工作。先擦拭接触相对 较少的环境表面，如饮水机、电视机、电视柜、输液架等； 再擦拭经常接触的如床旁桌、床头、床尾、床栏、输液座椅 等，最后清洗消毒洗手盆、水龙头手柄、地面。 拖地时，按照“后退式”方式进行。
9、清洁工具应分区使用，实行颜色标记。
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清洁与消毒的原则
10、宜使用微细纤维材料擦拭布巾和地巾。 11、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考
仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容 性，选 择适合的清洁与消毒产品。
.
四、临床常见清洁与消毒问题
问题1：门诊诊室内办公桌及诊查床需要常规消毒？
当擦拭两个不同的物体表面或抹布变脏时，必须更换 抹布，忌反转用另一面擦拭或重新浸泡使用。
自己未过敏和感染，但花粉可能会粘在医务人员的衣服上， 带入别的病房。重症监护病房已明确要求“不应在室内摆放干 花、鲜花和盆栽植物。”普通病房仍建议不放或少放鲜花、绿 色植物等。 病区公共空间，适量摆放。
房，应遵循清洁单元化操作。，
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清洁与消毒的原则
7、实施清洁与消毒时，应做好个人防护，不同区域环境清洁人 员个人防护应符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人 员卫生处理，手卫生应执行WS/T313的要求。
8、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保 护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜、铝箱等）实行一 用一更换。
75%乙醇；其它常用如：含氯消毒剂、过氧 乙酸则可以达到高水平消毒。
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问题7：输液室或病房环境、物表清洁时有顺序要求？
清洁病房和诊疗区域时，应有序进行，由上到下，由里到 外，由轻度污染到重度污染。 按“由洁到污”的顺序进行清洁消毒工作。先擦拭接触相对 较少的环境表面，如饮水机、电视机、电视柜、输液架等； 再擦拭经常接触的如床旁桌、床头、床尾、床栏、输液座椅 等，最后清洗消毒洗手盆、水龙头手柄、地面。 拖地时，按照“后退式”方式进行。
9、清洁工具应分区使用，实行颜色标记。
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清洁与消毒的原则
10、宜使用微细纤维材料擦拭布巾和地巾。 11、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考
仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容 性，选 择适合的清洁与消毒产品。
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四、临床常见清洁与消毒问题
问题1：门诊诊室内办公桌及诊查床需要常规消毒？
当擦拭两个不同的物体表面或抹布变脏时，必须更换 抹布，忌反转用另一面擦拭或重新浸泡使用。
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一、术语和定义
3 .3清洁工具 cleaning products 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地
巾和地巾杆、盛水容器、手套(乳胶或塑 胶）、洁具车等。
一、术语和定义
3.4清洁单元 cleaning untt 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个
清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、 监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单 元。
一、术语和定义
3.9隔断防护 barrier containment
医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实 施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料 作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施 工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区 域内环境表面的措施。
3 .10人员卫生处理 personnel decontamination
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医院环境物体表面清洁与消毒
沛县中医院 院感科
病原微生物无处不在
肉眼看不见的病菌：这些病菌可由我们的 手、手套、制服、清洁用具从一个病房带 到另一个病房。
控制医院感染重要环节
手卫生 无菌操作
环境物体表面的清洁消毒隔离
抗菌药物的合理使用 传染病、耐药菌、感染病人监测与控制 污物的正确及时处理
二、清洁、消毒管理要求
4.1医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理体系和 规章制度，明确各部门和人员的职责。
4.2医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境清洁服 务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定的管理部门负 责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁与 突发应急事件的消毒。
4.3医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与 消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行 清洁与消毒。
4.4医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应建立有医院 感染控制人员参与的综合小组，对施工相关区域环境污染 风险进行评估，提出有效、可行的干预措施，指导施工单 位做好施工区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。
二、清洁、消毒管理要求
4.5医疗机构应对清洁与消毒质量进行审核，并将结果及 时反馈给相关部门与人员，促进清洁与消毒质量的持续改 进。审核方法见附录A。
有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分 泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如 普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。
3.14高度风险区域 high-risk area
有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患 者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、 手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤 病房、早产儿室等。
对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染 性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
3.7消毒湿巾 disinfection wet wipes
以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化 水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具 有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表 面、医疗器械表面及其他物体表面。
对被污染或可能被污染的人员进行人体、 着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。
一、术语和定义
一、术语和定义
3.12低度风险区域 low-risk area
基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行 政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。
3.13中度风险区域 medium-risk area
区
病原菌来源 医务人员
环
探视 携带细菌
境
陪护
医院感染的损失不可低估 医院感染：预防控制为上
请大家重视医院环境物体表面清洁消毒
国内医院环境清洁消毒法规、规范与指南
一、术语和定义
3.1环境表面 environmental surface 医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，
前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等， 后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的 表面等。床、床头柜、输液架、椅子等 3 .2环境表面清洁 environmental surface cleaning 消除环境表面污物的过程。
4.6承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符合以 下要求：
a)建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的 合同中充分体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。
b)基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级， 建立健全质量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展 清洁与消毒质量审核，并将结果及时报告至院方。
c)应对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定期培训。 培训内容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。
三、清洁与消毒的原则
5.1应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式 卫生的清洁方式。
建议推广清洁消毒湿巾在临床应用
三、清洁ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ消毒的原则
5.2根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作 规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业 时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制 浓度、作用时间以及更换频率等。
环境物体表面清洁、消毒的重要性
环境物体表面是病原微生物的存储库
物体表面
床架 血压计袖带 电视遥控器 床头柜 洗手盆
MRSA检出率
100% 88% 75% 63% 63%
医院感染流行三环节
病人 医务人员
宿主
传(感)染源
病人
病原携带者
医院环境贮菌 源
传播途径
正常菌群 病人 携带细菌
病
医院感染
感染细菌
一、术语和定义
3 .5高频接触表面 high-touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，
如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微 泵、床帘、门把手、计算机等。
病房：
床头柜 呼叫按钮
门把手 灯开关 静脉输液架
卫生间：
安全扶手 洗手池
马桶坐垫
一、术语和定义
3 .6污点清洁与消毒 spot cleaning and disinfection
三、清洁与消毒的原则
5.3应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。 环境表面日常消毒清洁，消毒应采用中、底水平消毒剂。 消毒剂要现用现配。 有明确病原体污染时，应根据病院体特点选择消毒剂。
三、清洁与消毒的原则
5.4有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选 择有效的消毒剂，消毒剂的选择参考 WS/T 367执行。消 毒产品的使用按照其使用说明书执行。