护士执业资格考试试题第三章第八节-急性阑尾炎病人的护理

护士执业资格考试试题第三章第八节急性阑尾炎病人的护理

１.急性阑尾炎发生的最重要的原因

Ａ.阑尾梗阻Ｂ.阑尾损伤

Ｃ.胃肠道功能紊乱Ｄ.全身感染

Ｅ.神经反射

２.阑尾切除术后最常见的并发症是

Ａ.内出血Ｂ.盆腔脓肿

Ｃ.肠粘连Ｄ.门静脉炎

Ｅ.切口感染

３.阑尾炎术后切口感染，脓液黏稠成灰白色，其致病菌是

Ａ.大肠埃希菌Ｂ.白色念珠菌

Ｃ.新型隐球菌Ｄ.变形杆菌

Ｅ.乙型溶血性链球菌

４.阑尾周围脓肿消退后，行阑尾切除术的最佳时间是

Ａ.１周后手术切除Ｂ.３个月后手术切除

Ｃ.２个月后手术切除Ｄ.３周后手术切除

Ｅ.４年后手术切除

５.患者，女性，２７岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是

Ａ.慢性右下腹隐痛Ｂ.曾有典型的急性发作史

Ｃ.右下腹轻度压痛Ｄ.Ｘ线钡剂造影检查阑尾未显影

Ｅ.排除阑尾以外疾病的可能

６.患者，男，４８岁。转移性右下腹痛３小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎

的体征是

Ａ.腹部呼吸减弱Ｂ.右下腹固定压痛

Ｃ.肠鸣音消失Ｄ.腹胀

Ｅ.肝浊音界缩小

７.患者，女性，２２岁。因转移性右下腹痛被诊

断为“阑尾炎”２年，釆取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，４小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之

后腹痛突然加重，范围扩大最可能的情况是

Ａ.单纯性阑尾炎Ｂ.化脓性阑尾炎

Ｃ.急性胆囊炎Ｄ.阑尾穿孔

Ｅ.急性胃肠炎

８.患者，女，３４岁。阑尾穿孔，切除阑尾术后

第６天，护士查体发现患者体温３９.２℃，伤口无红肿，排便、排尿次数增多，大便混有黏液，伴有里急后重。该护士考虑患者并发了

Ａ.盆腔脓肿Ｂ.病毒性肠炎

Ｃ.肠梗阻Ｄ.膈下脓肿

Ｅ.肠间脓肿

９.患者，女性，３６岁。阑尾炎切除术后３天肠蠕动仍未恢复，为减轻腹胀，最简单、有效的措施是

Ａ.鼓励下床活动Ｂ.胃肠减压

Ｃ.腹部热敷Ｄ.肛管排气

Ｅ.腹部环形按摩

１０.急性阑尾炎患者最典型的症状是

Ａ.转移性脐周疼痛Ｂ.转移性右下腹痛

Ｃ.固定的脐周疼痛Ｄ.固定的右下腹痛

Ｅ.腹痛位置无规律

１１.阑尾解剖位置的体表投影应当是

Ａ.通过脐横线与右锁骨中线的交点Ｂ.右髂前上棘至脐连线中内１/ ３处

Ｃ.右腹股沟中点与脐连线的中外１/ ３处Ｄ.右髂前上棘至脐连线的中外１/ ３处

Ｅ.位置不定，经常变异

１２.导致阑尾穿孔最主要的因素是

Ａ.阑尾腔阻塞Ｂ.阑尾壁受粪石压迫缺血

Ｃ.细菌感染Ｄ.淋巴管阻塞

Ｅ.免疫力低

１３.女性，５４岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第５天腹胀、腹痛、发热，体温３９℃，大便４ ~ ６次/ 日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

Ａ.急性肠炎Ｂ.阑尾残株炎

Ｃ.门静脉炎Ｄ.肠间隙脓肿

Ｅ.盆腔脓肿

１４.患者，男性，３０岁。疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验( ＋ )，提示

Ａ.低位阑尾Ｂ.阑尾位置较高

Ｃ.阑尾位置较深Ｄ.阑尾位于盆腔

Ｅ.阑尾过长

急性阑尾炎手术护理常规

急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理 1、做好心理护理，取得病人的配合。 2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病，老年病人应了解心、肺、肾功能。 3、使用足量有效抗生素。 4、术前4小时禁饮食。半小时排空小便，肌注术前针。二、术后护理 1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。24小时可下床活动。 2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。术后3~5日体温持续升高，应观察切口有无感染。 3、术后禁食24小时，补液。术后第二日可进流质或软食。 4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉积性肺炎。 5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。腹外疝护理常规一、术前准备 1、向病人说明术后必要性，做好心理护理。 2、有咳嗽、便秘者，应及时治疗，注意保暖，吸烟者应戒烟。 3、常规化验及术前检查。 4、剔除阴毛，清洗术后区。 5、术前禁饮食，排空小便。 6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。二、术后护理 1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。一松弛腹肌。减轻腹痛，促进伤口愈合。 2、抬立阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压，减少出血，注意观察伤口和阴囊有无渗血。 3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理，以防增加腹内压。 4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。 5、行肠切除者，应禁食、胃肠减压、减液。待肠蠕动恢复后方可进食。 6、注意休息。术后3月内不宜参加重体力活，以防复发。肾输尿管结石术后后护理常规一、术前护理 1、一般术前护理。 2、了解对侧肾功能是否良好。 3、术前摄X线平片定位后，卧位推送手术室二、术后护理 1、一般术后护理。 2、肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿。应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合。减少感染及尿瘘形成。 3、肾输尿管周围引流物，一般3~5日无分泌物后拔除。 4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。证实下端通畅后始能拔管。肾损伤护理常规

2018护士执业资格考试《基础护理学》试题

护士执业资格考试《基础护理学》试题、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可以加入( ) 、氯化钠、硫酸镁、亚硝酸钠、碳酸氢钠、硫酸、紫外线最佳杀菌波长为( ) 、、、、、、忌用燃烧灭菌法的物品( ) 、换药碗、坐浴盆、手术刀、特殊感染病人使用的敷料、传染病人无需保存的文件、紫外线消毒，下列那项是错误的( ) 、紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽、为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养、紫外线灯管要保持清洁透亮、照射前，病室应先做好清洁工作、灯管使用期限，不能超过矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。、为防止手的污染，脱手套时应( ) 、拉手套的边缘、先脱手指部分、内面涂液体石蜡脱下、手套口翻转脱下、外面涂滑石粉脱下、男，岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达，应采取( ) 、严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触性隔离、保护性隔离、铺无菌盘时，下列步骤哪项不妥( ) 、用无菌持物钳夹取无菌治疗巾、双折铺于治疗盘上、上面一层向远端呈扇形折叠、开口边向内、避免潮湿聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。、无菌持物钳的正确使用方法是( ) 、可以夹取任何物品、钳端向上，不可跨越无菌区域、到远处夹取物品应速去速回、门诊换药室的无菌持物钳应该每周消毒一次、取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。、取用无菌溶液时，下列哪项是错误的( ) 、必须核对溶液、手不可触及瓶口及盖的内面、检查溶液有无浑浊、倾倒溶液时，标签朝上、必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。、对芽孢无杀灭作用的消毒剂是( ) 、甲醛、高浓度漂白粉、乙醇、过氧化氢、过氧乙酸答案：以上内容是文都教育小编为同学们整理的有关年护士执业资格考试试题的内容，希望同学们能够认真复习考出好成绩，更多内容请关注医学教育考试网护士资格考试模拟试题栏目。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔。关注文都护士执业：，了解更多护士资讯，考生可轻按，添加收藏。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍。文都推荐：年全国护士执业资格考试招生简章厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩。文都全国护士执业资格考试辅导课程计划茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐。年护士执业资格考试成绩查询时间及入口鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘。年护士执业资格考试合格分数线籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞。 1 / 1

护士执业资格考试题库及答案(2篇)

护士执业资格考试题库及答案（2篇）护士执业资格考试题库及答案 2018年护士执业资格考试将什么时候开始的呢，小伙伴是否还记得的呢。护士执业资格考试题库及答案，我们来看看下文。【题干】不属患者家属角色特征的是( )。【选项】 A.患者护理计划实施的参与者 B.患者生活的照顾者 C.患者原有社会功能的替代者 D.患者的心理支持者 E.患者病痛的共同承受者【答案】E 【题干】下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的`是( )。【选项】 A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸泌钾 B.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸泌钾 C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸泌钾 D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸泌钾 D.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸泌钾【答案】A 【题干】治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是( )。【选项】

A.糖皮质激素 B.免疫抑制剂 C.造血因子 D.雄激素 E.雌激素【答案】D 【题干】患儿男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后X要的护理评估是( )。【选项】 A.心理状态 B.营养状态 C.皮肤黏膜状态 D.意识状态 E.心率、心律【答案】C 【题干】某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在( )。【选项】 A.下午6点、餐后和静卧 B.清晨、空腹和静卧 C.下午4点，静卧 D.午间12点、餐后和静卧 E.下午2点，静卧【答案】B

【题干】患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是( )。【选项】 A.预防呼吸道感染 B.建立静脉通路 C.给予高热量饮食 D.给予1～2L/min吸氧 E.绝对卧床【答案】E 【题干】患者男，43岁。因胸部挤压伤收住院。查体：左侧胸廓塌陷畸形，双侧XX左侧第3～7肋骨骨折。右侧第3～8肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容( )。【选项】 A.疼痛是否可以耐受 B.生命体征是否平稳 C.体温是否异常 D.是否有药物过敏史 E.是否可以维持有效气体交换【答案】E 【题干】患者男，60岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是( )。【选项】 A.T波倒置 B.ST段弓背抬高

阑尾炎护理常规

阑尾炎护理常规【概念】阑尾位于右髂窝内，外形呈蚯蚓状，长约5～10cm，直径0.5～0.7cm，急性阑尾炎是最常见的急腹症。【护理评估】 1、病人对疾病及手术的心理反应。 2、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重。 3、是否存在腹膜炎体征。 4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热等。【护理措施】（一）非手术护理 1、卧位：病人取半卧位。 2、酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。 3、严密观察病情，包括病人的精神状态、生命体征、腹部症状和体征以及白细胞计数的变化，未明确诊断前禁用止痛剂，遵医嘱使用抗生素。如经非手术治疗病情不见好转或加重应及时报告医生手术治疗。 4、对症护理：如物理降温、止吐，观察期间慎用或禁用止痛剂，禁服泻药及灌肠。（二）术前护理 1、术前禁饮食、禁止灌肠、禁用止痛药、禁用泻药。 2、及时对症处理，中毒症状严重者，遵医嘱应用抗生素。 3、术前排尿，以免尿潴留或术中损伤膀胱。（三）术后护理 1、按麻醉方式安置体位，血压平稳后取半卧位。 2、饮食护理：术后1-2日肠功能恢复后可给流食逐步过渡到软食、普食，忌牛奶及豆制品以免腹胀.忌灌肠和泻剂。 3、早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。 4、术后并发症的观察。（1）腹腔内出血：常发生在术后24小时内，患者如有面色苍白、脉速、血压下降等表现或腹腔引流管有血液流出，应立即将患者

平卧，快速补液做好手术止血的准备。（2）切口感染：表现为术后4～5天体温升高，切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感，应给予抗生素、理疗等治疗。（3）腹腔脓肿：术后5～7天体温升高或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块等应及时与医生联系进行处理。（4）粘连性肠梗阻：常为慢性不完全性肠梗阻，可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表现，护理见肠梗阻护理。（5）肠瘘:少见、发生原因有残端结扎线脱落,盲肠原有病变,手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等、经换药等非手术治疗后,多可自行愈合。（6）阑尾残株炎:阑尾切除时若残端保留过长超过1cm,术后残株易发生炎症,表现为阑尾炎的症状,症状较重者,应手术切除。【健康指导】 1、经非手术治疗好转后，指导病人注意饮食卫生，避免腹部受凉。 2、阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其3个月后做阑尾切除术。 3、如有急、慢性腹痛，恶心、呕吐等腹部不适应及时复诊。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

【绝对实用】2020年护士资格证报考条件

护士执业资格考试办法（本办法自2010年7月1日起施行）第一条为规范全国护士执业资格考试工作，加强护理专业队伍建设，根据《护士条例》第七条规定，制定本办法。第二条卫生部负责组织实施护士执业资格考试。国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。考试成绩合格者，可申请护士执业注册。具有护理、助产专业中专和大专学历的人员，参加护士执业资格考试并成绩合格，可取得护理初级（士）专业技术资格证书；护理初级（师）专业技术资格按照有关规定通过参加全国卫生专业技术资格考试取得。具有护理、助产专业本科以上学历的人员，参加护士执业资格考试并成绩合格，可以取得护理初级（士）专业技术资格证书；在达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师专业技术职务任职资格年限后，可直接聘任护师专业技术职务。第三条护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。护士执业资格考试原则上每年举行一次，具体考试日期在举行考试3个月前向社会公布。第四条护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。

为加强对考生实践能力的考核，原则上采用“人机对话”考试方式进行。第五条护士执业资格考试遵循公平、公开、公正的原则。第六条卫生部、人力资源和社会保障部成立全国护士执业资格考试委员会。主要职责是：（一）对涉及护士执业资格考试的重大事项进行协调、决策；（二）审定护士执业资格考试大纲、考试内容和方案；（三）确定并公布护士执业资格考试成绩合格线；（四）指导全国护士执业资格考试工作。全国护士执业资格考试委员会下设办公室，办公室设在卫生部，负责具体工作。第七条护士执业资格考试考务管理实行承办考试机构、考区、考点三级责任制。第八条承办考试机构具体组织实施护士执业资格考试考务工作。主要职责是：（一）组织制定护士执业资格考试考务管理规定，负责全国护士执业资格考试考务管理；（二）组织专家拟定护士执业资格考试大纲和命题审卷的有关规定并承担具体工作；（三）负责护士执业资格考试考生信息处理；（四）组织评定考试成绩，提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明；

急性阑尾炎病人的护理

急性阑尾炎病人的护理教学目标：了解概念解剖结构熟悉病因护理诊断掌握临床表现护理措施一、概念：急性阑尾炎是指发生在阑尾的急性炎症，是常见的急腹症之一，常发生在青壮年，男>女。二、解剖结构：阑尾开口于盲肠，位于右下腹，为一细长的盲管，其体表投影为脐与右髂前上棘连线的中外1/3。是手术切口的标志。三、病因：1.阑尾管腔堵塞 2.细菌感染 3.胃肠功能紊乱四、临床表现：症状 1.腹痛部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上阑尾腔的压力也迅速减轻，腹痛也可随即减轻，但腹腔内的炎症逐渐扩散，在短暂的缓解后，右下腹痛又会逐渐加重腹痛、剑突下或脐周围，约经6－8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部，称之为转移性右下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征。也有的病人无转移性腹痛，发病一开始就是右下腹部疼痛。特点：腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。 (1)突然发生完全性梗阻的急性阑尾炎，发病初期就可为剧烈的阵发性腹痛。 (2)单纯性阑尾炎多呈持续性钝痛或胀痛。 (3)化脓性和穿孔性阑尾炎常为阵发性剧痛或跳痛。阑尾壁坏死、穿孔后，脓性渗出进入腹腔， 2.胃肠道反应恶心、呕吐最为常见，约1／3的病人有便秘或腹泻，甚至会出现里急后重 3 .急性阑尾炎初期，部分病人自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。单纯性阑尾炎的体温多在37.5－38℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。体征：右下腹固定压痛腹膜刺激征右下腹包块其他体征：结肠充气试验，腰大肌试验，闭孔内肌试验，直肠指检试验特殊的临床表现：新生儿，小儿，老年人，妊娠期急性阑尾炎五、护理诊断：1.疼痛 2.潜在并发症：切口感染，腹腔脓肿，出血六、护理措施：1.缓解，控制疼痛（1）采取适当体位 1）协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力。 2）指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。（2）禁食或合理饮食 1）拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压。 2）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。（3）药物止痛：对于诊断明确的剧烈疼痛病人，可遵医嘱给予解痉止痛的药物。（4）控制感染：遵医嘱应用足量有效抗菌药，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。 2.并发症的预防和护理（1）腹腔脓肿的预防和护理

护士执业考试全真模拟试题

护士执业考试全真模拟试题（1）专业实践能力一、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1.绿脓杆菌感染的敷料应采用的处理方法是： A.高压蒸汽灭菌法 B.消毒液浸泡法 C.干烤法 D.熏蒸法 E.燃烧法 2.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内的酒精浓度是：％~20％％~30％％~40％％~50％％~70％ 3.护理学是与自然科学、社会科学、科学相互渗透的一门： A.进行临床诊疗技术的科学 B.从属于医疗的辅助科学

D.从事病员生活护理的科学 E.以技术操作为主的专门科学 4.以下哪种沟通方式传递信息真实，且难以掩饰： A.面部表情 B.口头表述 C.手势 D.身体姿势 E.书信传递 5.当人受到某种压力时，调整自己认识和处理情况的态度属于： A.生理适应阶段 B.社会适应阶段 C.技术适应阶段 D.心理适应阶段 E.文化适应阶段 6.人们面临细菌感染压力时的第三线防卫是： A.健全的免疫系统 B.评估自身的健康状况 C.请医生、护士治疗

E.积极锻炼身体，增强体质 7.以下哪项是病人的客观资料： A.头很痛 B.腹痛 C.恶心 D.入睡困难 E.高烧 8.护理诊断PSE公式中的S代表： A.症状与体征 B.病人健康问题发生的原因 C.病人的健康问题 D.病人的既往史 E.病人的现状 9.不属于抢救物品五定的内容是： A.定点放置 B.定人保管 C.定数量、品种 D.定时间

10.通风的目的与哪项无关： A.调节室内温湿度 B.降低微生物密度 C.避免噪音的刺激 D.使病人心情舒畅 E.增加室内空气中含氧量 11.用平车搬运病人，做法不妥的是： A.下坡时，病人头在平车后端 B.输液者不可中断 C.进门时不可用车撞门 D.病人向平车挪动时，护士应该抵住病床 E.腰椎骨折病人，车上应垫木板 12.使用约束具时，病人肢体应处于： A.治疗的强迫位置 B.生理的运动位置 C.容易变换的位置 D.病人喜欢的位置 E.功能位置

急性阑尾炎护理记录(仅供借鉴)

毕业实习（专科）学号：姓名：考核科室：护理记录科室___________ 病房___________ 床号___________ 住院号___ 首次护理记录时间（…年…月…日…时）患者，男（女），…岁，主因……，于…月…日…时以……收入院。 2015年4月20日09时患者林峰，男性，8岁，主因持续脐周疼痛3小时于2015年4月20日09时10分以急性阑尾炎收入院。简要现病史： 3小时前，患儿无明显诱因感脐周痛疼，为钝痛，呈持续性，无畏寒、发热，无腹胀、呕吐及肛门，停止排气、排便，无排尿困难。在门诊诊治，腹痛无减轻，亦无明显加重，收治入院，病来精神、饮食差，二便正常，体重无变化。简要既往史、个人史及心理社会情况：既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。生活习惯与自理程度：生活能自理。心理社会评估：病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。身体评估：身体评估：T:38.8℃P:101次/min R:22 次/分 ,BP20.3/13.3kPa （100/60mmHg），发育正常，营养中等，神清，步入病房，自动体位，体查合作。发育正常，营养中等，皮肤、粘膜较苍白，无出血点，黄染。全身浅表淋巴细胞无肿大。头颅及五官无畸形，耳、鼻无异常分泌物，颈软，气管居中。胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。辅助检查：和本次所患疾病及伴发疾病的治疗密切相关的重要阳性和阴性实验室检查结果。

实验室检查：血常规WBL8.6x10/L、N85.7%、RBC729/L 腹部B超：肠梗阻征象心电图：正常。胸片：正常。主要护理问题： 1.疼痛与炎症刺激有关。 2.有体液不足的危险与禁食、发热、出汗、呕吐有关。 3.体温升高，与炎症有关 4.头痛与水钠潴留，肾素水平升高有关 5.疼痛咽痛，与炎症反应，感染有关。拟实施的主要护理措施：疼痛：1. 安慰患儿，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性 2. 根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情 3. 指导掌握放松术，以减轻疼痛 4. 在诊断未明确前禁用止痛剂。 5. 鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。 6. 观察切口情况，发现异常，及时处理有体液不足的危险：1.观察、记录生命体征变化及四肢末梢循环情况，判断有无血容量不足 2.评估并记录粘膜和皮肤弹性情况 3.准确记录出入量 4 .监测尿颜色及尿量、尿比重 5.根据医嘱给予静脉补液 6 .口腔护理，每天2次，防止口腔感染 7. 口唇干燥时给予石蜡油涂口唇或喂开水湿润口腔体温升高：1.遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录降温效果 2.保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15-30分钟，通风时注意保暖 3.测体温、脉搏，呼吸，每4小时1次；体温突然升高或骤降时，要随时复查并记录；肛温≥39℃时，给予物理或药物降温，如冰敷、酒精擦浴、温水擦浴等 4.保持敷料清洁、干燥出汗过多时，及时更换衣服，并保持床褥清洁、平整 5 .遵医嘱给予输液、补充电解持签名日常护理记录 1.时间（…年…月…日…时），必要时加上生命体征： 2.病人的病情变化及诊疗情况：包括主要症状、体征、实验室检查及其他检查结果、

护士资格考试2018年真题及答案

更多护士资格考试2018年真题及答案点击这里（关注：百通世纪获取更多） 2019年护士资格考试专业实务基础模拟题及答案 1.贯穿于护理活动全过程的是[1分] A.护理活动和护理诊断 B.护理诊断和护理汁划 C.护理计划和护理评价 D.护理诊断和护理评价 E.护理评估和护理评价参考答案：E 2.采用PIO格式进行护理记录时，I指[1分] A.护理问题 B.护理措施 C.护理评价 D.护理结果 E.护理评估参考答案：B

A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接参考答案：D 4.选用上臂三角肌做肌内注射时，其注射区是[1分] A.三角肌上缘2～3横指处 B.三角肌下缘2～3横指处 C.肱二头肌下缘2～3横指处 D.上臂外侧肩峰下2～3横指处 E.上臂内侧肩峰下2～3横指处参考答案：D 5.护士护理危重症患者时，首先观察[1分] A.生命体征及|礤孑L变化 B.意识状态的改变 C.有无脱水、酸中毒 D.肢体活动情况 E.排尿排便情况参考答案：B 6.书写病室报告时，应先书写的患者是[1分] A.出院患者

C.新入院患者 D.当日手术患者 E.行特殊治疗的患者参考答案：A 7.心房颤动时未接受药物治疗，房室传导正常的心室率为[1分] A.100～160次/分 B.180～220次/分 C.250～350次/分 D.360～600次/分 E.600～800次/分参考答案：A 8.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至某刻度时不可再用，即该刻度所指数值为[1分] A.0.lMPa B.0.3MPa C.0.5MPa D.0.7MPa E.0.9MPa 参考答案：C 9.护士为患者进行体位引流，不正确的是[1分] A.确定引流体位很重要 B.引流应在进餐前30分钟完成

护士执业资格证护士证考试题库

护士执业资格证（护士证）考试题库及答案天宇考王护士证考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等节点。 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是 A、股动脉 B、桡动脉 C、颈动脉 D、肱动脉 E、足背动脉正确答案：B 答案解析：测量脉搏最常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。 2、按照医院饮食的分类，基本饮食除外 A、普通饮食 B、软质饮食 C、半流质饮食 D、流质饮食 E、试验饮食正确答案：E 3、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过 A、600ml B、800ml C、1000ml

D、1200ml E、1500ml 正确答案：C 4、鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是 A、嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管 B、托起患者的头部插管 C、拔出胃管，休息片刻后重新插管 D、嘱患者做吞咽动作 E、用注射器抽吸胃液正确答案：C 答案解析：插管过程中出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。 5、不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是 A、定时用50%乙醇按摩受压处 B、经常用温水擦澡，保持皮肤清洁 C、为虚弱者在受压部位垫气圈 D、定时翻身、拍背 E、保持床单干燥、无褶正确答案：C 6、不属于吸气性呼吸困难的情况是 A、气管痉挛 B、气管管腔狭窄

C、气管异物 D、喉癌 E、支气管哮喘正确答案：E 7、不宜使用热疗的情况是 A、痛经 B、肠胀气 C、末梢循环不良 D、踝关节扭伤早期 E、昏迷正确答案：D 答案解析：软组织损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。 8、长期卧床病人易导致压疮发生，压疮发生的原因应除外 A、大量出汗 B、肌肉软弱萎缩 C、营养不良 D、床上有碎屑 E、皮肤弹性差正确答案：B 9、长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是 A、坐骨结节处 B、骶尾部

急性阑尾炎病人的护理

模块四消化系统疾病病人的护理任务八急性阑尾炎病人的护理【复习提问】 1.肠梗阻病人的护理要点？禁食、胃肠减压 2.肠梗阻病人的典型临床表现？痛、吐、胀、闭【案例】张先生，18岁，因转移性右下腹疼痛2天，伴恶心呕吐入院。患者2天前上完体育课后开始出现腹部疼痛，以脐周为主，并出现恶心呕吐，未做特殊处理。后腹痛加，腹痛转移至右下腹，来医院就诊，给予收入院治疗。既往健康。查体：T39℃、P100次∕min 、R20次∕min、BP120 ∕80mmHg神清、急性痛苦面容，体型偏瘦，心、肺（-），腹肌紧张，未触及包块，右下腹压麦氏点痛（+）、反跳痛（+），肠鸣音减弱，结肠充气试验（+）。血常规WBC18×109／L，腹部B超示阑尾肿大。临床诊断：急性阑尾炎思考： 1.张先生被诊断为急性阑尾炎的依据是什么？ 2.张先生入院后护士该如何护理呢？【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力具备为急性阑尾炎术后病人在无菌原则下更换切口敷料的能力。 2.专业理论知识掌握急性阑尾炎病人的主要症状、体征，治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力具备对急性阑尾炎病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为急性阑尾炎病人制定健康指导方案的能力。【新课讲解】一、阑尾（图片）阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁。阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的位置，活动范围变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾根部位置较恒定，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处，称为麦氏（McBurney）点，是阑尾手术切口的标记点。动脉:回结肠A终末支，易栓塞坏死和穿孔。静脉:回流至肠系膜上V→门V→门V炎和肝脓肿。神经:传入脊髓节段在T10、11，故阑尾炎初期上腹或脐周牵涉痛。淋巴:参与免疫功能。到成年人后，这种免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替，因此成人切除阑尾，无损于机体的免疫功能。二、病因阑尾管腔阻塞是最常见的原因，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等。（图片）三、临床表现（一）症状大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部，发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状。炎症较重时可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状。（二）体征右下腹固定压痛是最常见的重要体征，压痛部位常在麦氏点。阑尾化脓、坏疽时有反跳痛、腹肌紧张。如阑尾炎穿孔时，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块时，提示阑尾周围脓肿形成。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊可作为辅助诊断的依据。 1.结肠充气试验（Rovsing征）：病人取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性。 2.腰大肌试验（Psoas征）：病人取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。 3.闭孔内肌试验（obturator征）：病人取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。 4.直肠指诊:直肠右前方触痛，可触及痛性肿块(盆腔脓肿)。

2020年护士职业资格考试《专业实务》押题练习试卷A卷

省（市区）姓名准考证号 ………密……….…………封…………………线…………………内……..………………不……………………. 准…………………答…. …………题… 考试须知：123 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分） 1、某肺心病患者因呼吸困难，行气管切开，护士为其吸痰时，正确的操作是（）。 A.动作快并上下提拉，左右旋转 B.动作宜慢并上下提拉，左右旋转 C.动作轻柔，并向上提拉，左右旋转 D.动作轻柔，由上而下，边抽边吸 E.动作迅速，由浅入深，保证充分吸痰 2、马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为（）。 A 、生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现 B 、生理，安全，爱与归属、尊重，自我实现 C 、安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现 D 、安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现 E 、生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现 3、患者高热，黏液脓血便，应该如何隔离( )。 A.呼吸道隔离 B.昆虫隔离 C.接触隔离 D.血液隔离 E.保护性隔离 4、迁延性肺炎的病程为（）。 A.<1个月 B.1个月 C.1～3个月 D.>3个月 E.3～5个月 5、过期妊娠是指孕妇妊娠期达到或超过（）。 A ．37周 B ．39周 C ．40周 D ．42周 E ．44周 6、骨结核的患者中，最常见的发病部位是（）。 A.指骨 B.股骨 C.胫骨 D.脊椎骨 E.趾骨 7、已被肯定可致白血病的化学物质是( )。 A.氯霉素 B.保泰松 C.烷化剂 D.细胞毒药物 E.苯及其衍生物 8、护土资格注册时可不必备的( )。 A.护士资格考试合格证明 B.学历证明 C.相关体检证明 D.学位证书 9、使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是（）。 A 、前额 B 、颞部 C 、头顶 D 、耳部 E 、面颊 10、即使药物过敏试验阳性，但还必须注射的药物是（）。 A.青霉素 B.链霉素 C.头孢菌素 D.普鲁卡因 E.破伤风抗毒素 11、肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在（）。 A.1000～2000ml B.2000～4000ml C.3000～5000ml D.4000～6000ml E.5000～6000ml 12、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是( )。

急性阑尾炎的护理措施

急性阑尾炎的护理措施 2012-02-02 11:34 来源爱爱医分享到：病因：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害黏膜形成溃疡，细菌穿过黏膜引起感染。辅助检查：实验室检查：血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高；盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。治疗原则：绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者；阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。护理措施： 1.减轻或控制疼痛根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。（1）采取适当卧位 1）协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。 2）指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。（2）禁食或合理饮食 1）拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。

2）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。（3）药物止痛：对诊断明确疼痛剧烈的病人，可遵医嘱给予解痉或止痛药，以缓解疼痛。（4）控制感染：遵医嘱应用抗菌药物，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。 2.并发症的预防和护理（1）内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。病人如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现，或是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧，静脉快速输液、输血，报告医生并做好手术止血的准备。（2）切口感染：是术后最常见的并发症。表现为术后j~5天体温升高，切口疼痛且扃部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流。（3）腹腔脓肿：炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5~7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，应及时和医生取得联系进行处理。（4）肠瘘：多因阑尾残端结扎线松脱，或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。经全身支持疗法、有效抗生素应用，局部引流，大多数病人可愈合。

全国护士执业资格考试分类模拟题2019年(1)

全国护士执业资格考试分类模拟题2019年(1) (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、Ⅰ型题(总题数：16，score:30分) 1. 孕妇，25岁。末次月经不详，产科检查测得，腹围99 cm，宫高35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动。估计孕周为 ?【A】24周 ?【B】28周 ?【C】32周 ?【D】34周 ?【E】40周【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】

2. 已婚女性，27岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是 ?【A】住院观察病情 ?【B】给予止痛药物 ?【C】行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备 ?【D】指导进食以增加热量摄入 ?【E】行腹腔镜检查【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】

3. 某孕妇，26岁产检时发现血色素8g/L，血细胞比容0. 20，红细胞计数32×1012/L，诊断为妊娠期贫血。护士应告诉孕妇在口服铁剂时应同时服 ?【A】维生素A ?【B】维生素B ?【C】维生素C ?【D】维生素D ?【E】维生素E 【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：

4. 某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次/分。该孕妇可能的孕周是 ?【A】24周末 ?【B】26周末 ?【C】28周末 ?【D】30周末 ?【E】32周末【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路： 5. 某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现

护理_病历_对急性阑尾炎病人的_护理

护理病历对急性阑尾炎病人的护理（外科）【病人资料】冯某，男性，8岁，小学生。持续脐周疼痛3小时+入院。 3小时前，患儿无明显诱因感脐周痛疼，为钝痛，呈持续性，无畏寒、发热，无腹胀、呕吐及肛门，停止排气、排便，无排尿困难。在门诊诊治，腹痛无减轻，亦无明显加重，收治入院，病来精神、饮食差，二便正常，体重无变化。既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。生活习惯与自理程度：生活能自理。心理社会评估：病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。身体评估：T:38.8℃P:101次/min R:22 次/分 ,BP20.3/13.3kPa （100/60mmHg），发育正常，营养中等，神清，步入病房，自动体位，体查合作。发育正常，营养中等，皮肤、粘膜较苍白，无出血点，黄染。全身浅表淋巴细胞无肿大。头颅及五官无畸形，耳、鼻无异常分泌物，颈软，气管居中。胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。实验室检查：血常规WBL8.6x10/L、N85.7%、RBC729/L 腹部B超：肠梗阻征象心电图：正常。胸片：正常。入院诊断：急性阑尾炎。

【护理诊断和护理目标】 (一）疼痛与炎症刺激有关。 1 诊断依据 (1)主观资料：反常哭闹，拒食。 (2)客观资料：肉眼血尿。 2 预期目标能忍受疼痛，能够应用放松术有效的缓解疼痛。（二）有体液不足的危险与禁食、发热、出汗、呕吐有关。 1诊断依据（1）主观资料：病人主诉口渴。（2)客观资料：皮肤弹性差，粘膜干燥、精神委靡，尿量减少。 2 预期目标保持体液平衡，生命生征平稳、不感到口渴（三) 体温升高与炎症有关。 1诊断依据（1）主观资料;主诉身体发热。（2）客观资料：体温38.8℃。 2 预期目标病人体温正常。 (四）头痛与水钠潴留，肾素水平升高有关。

护士执业资格考试历年真题( 一)

护士执业资格考试历年真题（一） 1.患者资料最主要的来源是（2011，专业实务第4题）A A.患者本人 B.患者病历 C.患者家属 D.患者的营养师 E.患者的主管医生 2.患者男，因右下肢开放性骨折于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是（2011，专业实务第101题）B A.更换清洁被单 B.床头和床中部各铺中单及橡胶单 C.盖被纵向三折于门对侧床边 D.枕横立于床头开口背对门 E.椅子放于折叠被的同侧 3.患者男，45岁。上呼吸道感染未痊愈，自动要求出院，护士需做好的工作不包括（2011，专业实务第111题）D A.在出院医嘱上注明“自动出院” B.根据出院医嘱，通知病人和家属 C.征求病人及家属对医院的工作意见 D.教会家属静脉输液技术，以便后续治疗 E.指导病人出院后在饮食、服药等方面的注意事项 4.患者男，38岁。因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克，查体血压70/50mmHg。患者最适宜的体位是（2011，专业实务第60题）A A.中凹卧位 B.头高足低位 C.去枕仰卧位

D.侧卧位 E.头低足高位 5.护士为乙型肝炎患者采集血标本时，不慎将血液滴在患者的床头柜上，此时护士对该床头柜的处理方法，正确的是（2011，专业实务第94题）D A.日光曝晒B.流水刷洗C.卫生纸擦拭 D.消毒液擦拭 E.毛巾湿水擦拭 6.压疮瘀血红润期的主要特点是（2011，专业实务第8题）A A.局部皮肤红、肿、热、痛 B.皮下产生硬结 C.表皮有水泡形成 D.局部组织见新鲜创面 E.浅表组织有脓液流出 7.患者男，58岁。诊断“风湿性心脏病”入院，突然出现胸闷、胸痛,心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于（2011，专业实务第86题）E A.洪脉 B.奇脉 C.间歇脉 D.交替脉 E.脉搏短绌 8.禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为（2011，专业实务第 23题）A A.隐血试验饮食 B.尿浓缩试验饮食 C.肌酐试验饮食 D.胆囊造影饮食 E.甲状腺 131Ⅰ试验饮食

急性阑尾炎一般护理常规

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急性阑尾炎一、术前护理 1、同非手术治疗的护理。 2、按急诊腹部手术前常规准备（1）术前4-6小时应禁饮食。（2）诊断明确的剧烈疼痛病人，遵医嘱给予适量镇痛药，以缓解疼痛。（3）有弥漫性腹膜炎者，需行胃肠减压，静脉输液，注意纠正水、电解质紊乱。（4）术前忌灌肠，以免引起阑尾穿孔。（5）做好术前备皮、备血等常规准备。 3、心理护理：多与病人和家属沟通，向其讲解手术术式及愈后效果，解除病人及家属的紧张和顾虑，树立战胜疾病的信心。二、术后护理 1、按外科手术后病人的一般护理。 2、体位：根据不同麻醉，选择适当体位，全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，生命体征平稳者，可取半卧位，减少腹壁张力，减轻切口疼痛，阎圃利于呼吸和引流。 3、病情观察（1）观察生命体征变化，每1-2小时测量生命体征1次至平稳并准确记录。（2）严密观察腹部症状和体征，发现异常，及时通知医生并配合处理。 4、切口和引流管护理（1）妥善固定引流管，放置引流管扭曲、堵塞和受压。（2）保持各引流管通畅，经常从近心端至远心端挤压引流管。（3）观察并记录引流液的颜色、性状、量并做好记录。（4）及时更换引流袋，注意无菌操作。（5）观察伤口愈合情况，保持切口敷料干燥，发现切口出血及感染征象，及时告知医生进行处理。 5、饮食：病人术后暂禁食、禁水，给予静脉补液，待肛门排气后，方可进流食，逐步过渡到正常饮食。 6、药物应用（1）术后禁食期间静脉补液，保持水、电解质、酸碱平衡。（2）遵医嘱给予抗生素，控制感染，防止并发症发生。（3）术后3-5天禁用强泻药和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合口裂开。 7、活动：鼓励病人早期下床活动，可促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生，同时可增进血液循环，促进伤口愈合。 8、并发症的观察与护理（1）切口感染：术后2-3天若体温升高，切口局部出现红、肿、热、痛及波动感等，应及时通知医生，进行引流、换药等处理，并根据脓液或渗液细菌培养和药物敏感试验结果应用抗生素。（2）粘连性肠梗阻：如病人出现呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等异常情况，及时通知医生进行处理，持续胃肠减压；完全性肠梗阻者必须手术治疗。

全国护士执业资格考试分类模拟1含答案

全国护士执业资格考试分类模拟1 Ⅰ型题 (A1/A2型题) 1. 婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是 A.SIgE低 B.SIgM低 C.SIgA低 D.SIgG低 E.清蛋白活性低答案：C 2. 婴儿心力衰竭的诊断标准中关于心率的描述为 A.＞180次/分 B.＞160次/分 C.＞140次/分 D.＞120次/分 E.＞100次/分答案：A 3. 下列属于年长儿上感主要症状的是 A.发热、乏力 B.流涕、咳嗽 C.畏寒、呕吐 D.烦躁不安 E.头痛、高热惊厥

答案：B 4. 关于小儿急性感染性喉炎的症状，错误的是 A.声嘶 B.喉鸣 C.三凹征 D.犬吠样咳嗽 E.呼气性呼吸困难答案：E 5. 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.间质性肺炎 D.干酪性肺炎 E.原虫性肺炎答案：B 6. 下列病毒中引起的急性上感可出现不同形态皮疹的是 A.腺病毒 B.鼻病毒 C.肠道病毒 D.流感病毒 E.呼吸道合胞病毒答案：C

7. 区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是 A.发热程度 B.年龄大小 C.呼吸困难程度 D.肺部啰音的多少 E.有其他系统受累的表现答案：E 8. 小儿肺炎合并心衰的表现错误的是 A.呼吸加快(＞60次/分) B.心率增快(＞160～180次/分) C.肝脏迅速增大 D.突然极度烦躁不安 E.突然出现犬吠样咳答案：E 9. 慢性肺炎的病程为 A.＜1个月 B.1个月 C.2个月 D.1～3个月 E.＞3个月答案：E 10. 下列不是非典型肺炎的病原体的是 A.新型冠状病毒

B.腺病毒 C.军团菌 D.衣原体 E.肺炎支原体答案：B 11. 2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是 A.病毒 B.细菌 C.军团菌 D.衣原体 E.新型冠状病毒答案：E 12. 疱疹性咽峡炎的病原体是 A.腺病毒 B.流感病毒 C.葡萄球菌 D.柯萨奇病毒 E.溶血性链球菌答案：D 13. 小儿肺部易发生感染的主要内因是 A.呼吸中枢不健全 B.黏膜纤毛运动差

急性阑尾炎病人的护理

模块四消化系统疾病病人得护理任务八急性阑尾炎病人得护理【复习提问】 1。肠梗阻病人得护理要点？禁食、胃肠减压 2、肠梗阻病人得典型临床表现?痛、吐、胀、闭【案例】张先生,１8岁,因转移性右下腹疼痛2天,伴恶心呕吐入院、患者2天前上完体育课后开始出现腹部疼痛,以脐周为主,并出现恶心呕吐,未做特殊处理。后腹痛加,腹痛转移至右下腹,来医院就诊,给予收入院治疗。既往健康。查体:T39℃、Ｐ100次∕mｉn 、R2０次∕min、BP12０∕８0mmＨｇ神清、急性痛苦面容,体型偏瘦,心、肺(－),腹肌紧张,未触及包块,右下腹压麦氏点痛(＋)、反跳痛(＋),肠鸣音减弱,结肠充气试验(+)。血常规ＷBC18×10９／L,腹部B超示阑尾肿大、临床诊断:急性阑尾炎思考: １、张先生被诊断为急性阑尾炎得依据就是什么？ 2。张先生入院后护士该如何护理呢? 【职业综合能力培养目标】１。专业职业能力具备为急性阑尾炎术后病人在无菌原则下更换切口敷料得能力、 2、专业理论知识掌握急性阑尾炎病人得主要症状、体征,治疗原则及护理措施、３。职业核心能力具备对急性阑尾炎病人进行病情评估得能力;具备在护理过程中进行有效沟通得能力;具备为急性阑尾炎病人制定健康指导方案得能力。【新课讲解】一、阑尾(图片) 阑尾又称蚓突,就是细长弯曲得盲管,在腹部得右下方,位于盲肠与回肠之间,它得根部连于盲肠得后内侧壁,远端游离并闭锁。阑尾在腹腔内得位置决定于盲肠得位置,活动范围变化很大,受系膜等得影响,阑尾可伸向腹腔得任何方位。

阑尾根部位置较恒定,其体表投影约在右髂前上棘与脐连线中外１／3交界处,称为麦氏(McBurney)点,就是阑尾手术切口得标记点。动脉:回结肠A终末支,易栓塞坏死与穿孔。静脉:回流至肠系膜上V→门V→门V炎与肝脓肿。神经:传入脊髓节段在T10、１１,故阑尾炎初期上腹或脐周牵涉痛。淋巴:参与免疫功能。到成年人后,这种免疫功能已被全身淋巴结与脾脏所代替,因此成人切除阑尾,无损于机体得免疫功能、二、病因阑尾管腔阻塞就是最常见得原因,其次就是粪石阻塞,异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等。 (图片) 三、临床表现 (一)症状大多数病人具有典型得转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部,发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状。炎症较重时可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状、 (二)体征右下腹固定压痛就是最常见得重要体征,压痛部位常在麦氏点。阑尾化脓、坏疽时有反跳痛、腹肌紧张。如阑尾炎穿孔时,疼痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显、右下腹触及边界不清与较为固定得压痛性包块时,提示阑尾周围脓肿形成。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊可作为辅助诊断得依据。 1。结肠充气试验(Rovｓinｇ征):病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠与阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。 2.腰大肌试验(Psoａｓ征):病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位。 3。闭孔内肌试验(obｔurａtｏr征):病人取仰卧位,使右髋与右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。 4。直肠指诊:直肠右前方触痛,可触及痛性肿块(盆腔脓肿)。