脑卒中及治疗用药(课件)
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脑卒中患者健康教育ppt课件
紧急情况下应对措施培训
肺部感染应急处理
发现患者发热、咳嗽、呼吸困难等症状时，及时 报告医生，协助患者进行相关检查和治疗。
压疮应急处理
发现压疮时，及时评估压疮分期和严重程度，采 取相应治疗措施如清创换药、使用抗生素等。
尿路感染应急处理
患者出现尿频、尿急、尿痛等症状时，留取尿标 本送检，并根据医嘱给予抗感染治疗。
深静脉血栓应急处理
患者出现下肢肿胀、疼痛等症状时，立即报告医 生并协助进行相关检查和治疗。同时指导患者抬 高患肢并制动，避免按摩和剧烈运动以防止血栓 脱落导致肺栓塞等严重后果。
日常生活照料技巧培训
饮食照料
提供均衡营养的饮食，控 制盐、糖、油的摄入量， 增加蔬菜、水果的摄入， 鼓励患者多饮水。
个人卫生
协助患者进行日常洗漱、 洗澡等个人卫生工作，保 持皮肤清洁干燥，预防皮 肤感染。
穿着建议
为患者选择宽松、舒适、 透气的衣物，便于穿脱和 更换，减轻患者的不适感 。
家属心理支持及沟通技巧
04 家庭护理指导与 技巧分享
家庭环境优化建议
01
0203Biblioteka 家居安全移除家中易绊倒的障碍物 ，保持地面干燥，安装防 滑地毯和扶手，确保患者 行动安全。
室内环境
保持室内通风良好，温度 适宜，避免患者长时间暴 露在过热或过冷的环境中 。
家具摆放
家具摆放应便于患者活动 ，减少弯腰、爬高等动作 ，降低意外风险。
发病机制
主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒 中。缺血性脑卒中是由于脑部血管阻 塞导致脑部缺血，而出血性脑卒中则 是由于脑部血管破裂导致脑部出血。
危险因素及预防策略
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 、饮酒、肥胖、缺乏运动、心脏 病、家族史等。
脑卒中PPT课件
• 急性期持续约为二周，恢复期时间较长，2 周到-8个月，按照世界卫生组织规定8个月 后则为后遗症期。我国现通用的以一年后 为后遗症期。其中，脑卒中后12小时至2周 为脑卒中亚急性期。
脑卒中的治疗
• 内科治疗 • 手术治疗
内科治疗
(1)一般治疗：①安静卧床。②镇静、止痉和 止痛药。③头部降温。
• (2)调整血压。 • (3)降低颅内压。 • (4)注意热量补充和水、电解质及酸碱平衡 • (5)防治并发症。
• 脑卒中的症状
鼠神经生长因子治疗脑卒中 双重保障 全面修复
脑卒中的治疗：
总体应综合治疗，根据具体病情给予相应的治疗方案，如治疗脑出血 患者的重心是去除血肿，减轻脑损伤，最大限度恢复正常的功能。
u恩经复 双重保障： Ø急性期：减轻细胞水肿和再灌注损伤、防止神经元的死亡； Ø恢复期：诱导神经纤维生长和突触重建，加速神经功能恢复。
全面促进患者意识障碍好转、语言恢复，提高肌力。
鼠神经生长因子有效促进血肿吸收，改善患者意识、肌力、感觉功 能，提高生活自理能力。
【高血压性脑出血】
98 96
96.15
94
92
90
88.46
88
86
84 总有效率
信息来源：《临床神经病学杂志》2005，18（6）:435 王飞、李世亭等，早期应用神经生长因子治疗 高血压脑出血26例的疗效观察。
一．评估和诊断 二．一般处理 三．特异性处理 四．并发症处理
评估和诊断
• 急性缺血性脑卒中的诊断根据：
– 急性起病； – 局部神经功能缺损，少数全面神经功能缺损 – 症状和体征持续24小时以上（溶栓可参照适应症
选择患者） – 排除非血管性脑部病变； – 脑CT或MRI排除脑出血和其他病变，有责任梗
脑卒中的治疗
• 内科治疗 • 手术治疗
内科治疗
(1)一般治疗：①安静卧床。②镇静、止痉和 止痛药。③头部降温。
• (2)调整血压。 • (3)降低颅内压。 • (4)注意热量补充和水、电解质及酸碱平衡 • (5)防治并发症。
• 脑卒中的症状
鼠神经生长因子治疗脑卒中 双重保障 全面修复
脑卒中的治疗：
总体应综合治疗，根据具体病情给予相应的治疗方案，如治疗脑出血 患者的重心是去除血肿，减轻脑损伤，最大限度恢复正常的功能。
u恩经复 双重保障： Ø急性期：减轻细胞水肿和再灌注损伤、防止神经元的死亡； Ø恢复期：诱导神经纤维生长和突触重建，加速神经功能恢复。
全面促进患者意识障碍好转、语言恢复，提高肌力。
鼠神经生长因子有效促进血肿吸收，改善患者意识、肌力、感觉功 能，提高生活自理能力。
【高血压性脑出血】
98 96
96.15
94
92
90
88.46
88
86
84 总有效率
信息来源：《临床神经病学杂志》2005，18（6）:435 王飞、李世亭等，早期应用神经生长因子治疗 高血压脑出血26例的疗效观察。
一．评估和诊断 二．一般处理 三．特异性处理 四．并发症处理
评估和诊断
• 急性缺血性脑卒中的诊断根据：
– 急性起病； – 局部神经功能缺损，少数全面神经功能缺损 – 症状和体征持续24小时以上（溶栓可参照适应症
选择患者） – 排除非血管性脑部病变； – 脑CT或MRI排除脑出血和其他病变，有责任梗
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件精选全文
急性脑卒中急救步骤
第二部分 急性脑卒中急救步骤
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件
急性脑卒中急救四步骤
院前 ① 快速辨认急性脑卒中的症状和体征； 急诊科 ② 立刻呼唤紧急医疗服务，采取优先的处理； 急救医治 ③ 通知接受医院，尽快转送； 住院医治 ④ 到达医院后，紧急的急诊室分流，临床、实验室、影像学评估，准确的诊断和合适的医治。
② 螺旋形软塞设备 ③ FDA 批准 ④ 医治缺血性急性脑卒中的机械装置
第三部分 急性脑卒中治疗与护理
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件
2、急性脑卒中护理
① 每4小时监测生命体征和评估神经系统体征(NIHSS)，直至患者出院； ② 经鼻吸氧，坚持血氧饱和度在95%以上； ③ 心电监护； ④ 预防深静脉血栓DVT，特别是卧床患者推敲使用抗凝药物 ⑤ 预防消化道疾病（应激性溃疡、出血等） ⑥ 坚持合适的、稳固的血糖浓度； ⑦ 记录液体出入量I&O ⑧ 预防压疮 ⑨ 被动活动患者肢体，避免肢体挛缩，增进患者早日活动
• F: FACE 突发一侧脸部下垂 • A: ARM 突发一侧肢体麻痹、动作笨拙、 无力 • S: SPEECH 突发说话困难或语言理解障碍：口齿模糊 • T: TIME 立刻呼救，入院医治
第二部分 急性脑卒中急救步骤
1、急救处理: 重要器官的保护
① Airway - 保证? ② Breathing – 氧浓度, 充血性心力衰竭? ③ Circulation – 血压过高或过低房颤?
第二部分 急性脑卒中急救步骤
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件
院前 1、现场评估
边转送边评估 心律
ABC’s 血糖
生命体征 目击者随行和携带相干病历资料
第二部分 急性脑卒中急救步骤
第二部分 急性脑卒中急救步骤
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件
急性脑卒中急救四步骤
院前 ① 快速辨认急性脑卒中的症状和体征； 急诊科 ② 立刻呼唤紧急医疗服务，采取优先的处理； 急救医治 ③ 通知接受医院，尽快转送； 住院医治 ④ 到达医院后，紧急的急诊室分流，临床、实验室、影像学评估，准确的诊断和合适的医治。
② 螺旋形软塞设备 ③ FDA 批准 ④ 医治缺血性急性脑卒中的机械装置
第三部分 急性脑卒中治疗与护理
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件
2、急性脑卒中护理
① 每4小时监测生命体征和评估神经系统体征(NIHSS)，直至患者出院； ② 经鼻吸氧，坚持血氧饱和度在95%以上； ③ 心电监护； ④ 预防深静脉血栓DVT，特别是卧床患者推敲使用抗凝药物 ⑤ 预防消化道疾病（应激性溃疡、出血等） ⑥ 坚持合适的、稳固的血糖浓度； ⑦ 记录液体出入量I&O ⑧ 预防压疮 ⑨ 被动活动患者肢体，避免肢体挛缩，增进患者早日活动
• F: FACE 突发一侧脸部下垂 • A: ARM 突发一侧肢体麻痹、动作笨拙、 无力 • S: SPEECH 突发说话困难或语言理解障碍：口齿模糊 • T: TIME 立刻呼救，入院医治
第二部分 急性脑卒中急救步骤
1、急救处理: 重要器官的保护
① Airway - 保证? ② Breathing – 氧浓度, 充血性心力衰竭? ③ Circulation – 血压过高或过低房颤?
第二部分 急性脑卒中急救步骤
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件
院前 1、现场评估
边转送边评估 心律
ABC’s 血糖
生命体征 目击者随行和携带相干病历资料
第二部分 急性脑卒中急救步骤
脑卒中的诊断与治疗 ppt课件
脑血管造影（DSA）：可清楚地显示异常血管和造影剂外漏的
破裂血管及其部位。
（3）腰穿检查：脑出血破入脑室或蛛网膜下腔时，腰穿可 见血性脑脊液。在没有条件或不能进行CT扫描者，可行腰 穿检查协助诊断脑出血，但阳性率仅60%左右。对大量的脑 出血或脑疝早期，腰穿应慎重，以免诱发脑疝。
（4）血量的估算：
5、抗凝治疗所致脑出血
（1）近期曾应用抗凝剂治疗。 （2）常见脑叶出血。 （3）多有继续出血的倾向。
6、瘤卒中
（1）脑出血前即有神经系统局灶症状。 （2）出血常位于高血压脑出血的非典型部位。 （3）影像学上早期出现血肿周围明显水肿。
治疗
1、一般治疗
（1）卧床休息：一般应卧床休息2～4周，
避免情绪激动及血压升高。
临床症状一般持续10～15分钟，多在1小 时内，不超过24小时
不遗留神经功能缺损症状和体征 结构性（CT、MRI）检查发生卒中的机率明显高于一般人群 一次TIA后1个月内发生卒中约4%～8%
1年内约12%～13%，较一般人群高13～16倍 5年内则达24%～29% ，高达7倍之多
2、辅助检查 （1）血液检查：可有白细胞增高，血糖升高等； （2）影像学检查：
头颅CT扫描：血肿灶为高密度影，边界清楚，CT值为75～80Hu；
在血肿被吸收后显示为低密度影。
头颅MRI检查：对急性期脑出血的诊断CT优于MRI，但MRI检查
能更准确地显示血肿演变过程，对某些脑出血患者的病因探讨会有所 帮助，如能较好地鉴别瘤卒中，发现AVM及动脉瘤等。
磁共振血管成像（MRA）、CT血管成像（CTA）等是无创的 检查，对判断受累血管、治疗效果有一定的帮助
其他
正电子发射断层扫描（PET）、氙加强CT、单光子发射计算 机 断层扫描（SPECT）等，多在有条件的单位用于研究
破裂血管及其部位。
（3）腰穿检查：脑出血破入脑室或蛛网膜下腔时，腰穿可 见血性脑脊液。在没有条件或不能进行CT扫描者，可行腰 穿检查协助诊断脑出血，但阳性率仅60%左右。对大量的脑 出血或脑疝早期，腰穿应慎重，以免诱发脑疝。
（4）血量的估算：
5、抗凝治疗所致脑出血
（1）近期曾应用抗凝剂治疗。 （2）常见脑叶出血。 （3）多有继续出血的倾向。
6、瘤卒中
（1）脑出血前即有神经系统局灶症状。 （2）出血常位于高血压脑出血的非典型部位。 （3）影像学上早期出现血肿周围明显水肿。
治疗
1、一般治疗
（1）卧床休息：一般应卧床休息2～4周，
避免情绪激动及血压升高。
临床症状一般持续10～15分钟，多在1小 时内，不超过24小时
不遗留神经功能缺损症状和体征 结构性（CT、MRI）检查发生卒中的机率明显高于一般人群 一次TIA后1个月内发生卒中约4%～8%
1年内约12%～13%，较一般人群高13～16倍 5年内则达24%～29% ，高达7倍之多
2、辅助检查 （1）血液检查：可有白细胞增高，血糖升高等； （2）影像学检查：
头颅CT扫描：血肿灶为高密度影，边界清楚，CT值为75～80Hu；
在血肿被吸收后显示为低密度影。
头颅MRI检查：对急性期脑出血的诊断CT优于MRI，但MRI检查
能更准确地显示血肿演变过程，对某些脑出血患者的病因探讨会有所 帮助，如能较好地鉴别瘤卒中，发现AVM及动脉瘤等。
磁共振血管成像（MRA）、CT血管成像（CTA）等是无创的 检查，对判断受累血管、治疗效果有一定的帮助
其他
正电子发射断层扫描（PET）、氙加强CT、单光子发射计算 机 断层扫描（SPECT）等，多在有条件的单位用于研究
脑卒中及治疗用药(精品课件)
单选题：每道题只有一个答案。
1。
—大约占所有脑卒中的80％ (A）A.缺血性脑卒中B.出血性脑卒中C.高血压脑病D.TIA2-流行病学调查显示脑卒中的三高现象不包括(A )高。
A。
确诊率B。
发病率C.致残率D.死亡率3—腔隙性脑梗塞属于(B ）.A。
出血性脑卒中B。
缺血性脑卒中C。
高血压脑病D。
TIA4—脑卒中最主要的独立危险因素是( A）。
A。
高血压病B.糖尿病C。
血脂代谢紊乱D.吸烟5—重组组织型纤溶酶原激活物（rt—PA）静脉溶栓的最长时间窗是（ B）。
A。
3小时B。
4。
5小时C。
6小时D.12小时6-脑卒中预防中可干预的危险因素不包括（D ）.A。
吸烟酗酒B。
高血压糖尿病C。
血脂异常D。
高龄多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分.1-脑卒中的治疗强调（ABCD ）A.早期治疗B。
早期康复C。
早期预防复发D.早期降压2-控制颅内压的药物包括（ABCD ）A.甘露醇B。
呋噻米C。
甘油果糖D。
白蛋白3-溶栓治疗药物包括（ ABCD）A.重组组织型纤溶酶原激活剂B.华法林钠C。
尿激酶D.氯吡格雷4-脑卒中急性期的治疗措施包括（ABCD ）.A。
对症治疗B.改善脑部血循环C。
神经保护治疗D.改善脑部微循环80分哦文档交流[感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新]。
急性脑卒中的识别救治ppt课件
血管内 急诊治疗
19
急性脑卒中救治体系
分诊
患者到院
IV通道 监测体征 实验室检查
急诊 医生
CT
排除 出血
卒中 小组
MR检查
不符合
常规治疗
NIHSS 发病时间 符合溶栓 无溶栓禁忌症
符合临床及 MRI入选标准
考虑
IV溶栓
IA溶栓
目标
10min 10min 30min
Door
Data
Decision
IV
Drug
Door---IV thrombolysis （DNT） 50min
20
急诊诊断检查要求：
1、 颅脑CT 2 、心电图 3 、实验室检查 血常规、凝血功能、电解质、血糖、肝肾生 化分析。 4、 脉搏、）
使用方法：rtPA 0.9mg/kg（最大剂量为 90mg）静脉滴注，其中10%在最初1分钟内 静脉推注，其余持续滴注（泵入）50分钟， 用药期间及用药24h内应严密监护患者（Ⅰ级 推荐，A级证据）。 例：患者体重70kg，70*0.9=63（mg） 63*10%=6.3mg(iv) 63-6.3=56.7mg(ivgtt或泵入)
13
中国急性期缺血性脑卒中诊治指南 2014（血管内介入治疗）
发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合 静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院 进行动脉溶栓（Ⅰ级推荐，B级证据）。 由后循环大动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶 栓的患者，经过严格选择后可在有条件的单位进行动 脉溶栓，虽目前有在发病24h内使用的经验，但也应 尽早进行避免时间延误（Ⅲ级推荐，C级证据）。 对静脉溶栓禁忌的部分患者使用机械取栓可能是合理 的（Ⅱ级推荐，C级证据）。 对于静脉溶栓无效的大动脉闭塞患者，进行补救性动 脉溶栓或机械取栓（发病8h内）可能是合理的（Ⅱ级 14
脑卒中健康教育(共57张PPT)
06
脑卒中患者的自我管理
意义
脑卒中患者的自我管理对于控制病情、提高生活质量、减少再发风险具有重要意义。通过自我管理，患者能够更好地适应身体状况、保持心理健康，并积极参与康复过程。
方法
自我管理主要包括以下几个方面：情绪调节、饮食管理、运动管理、用药管理、定期复查等。患者应根据自身情况制定管理计划，并坚持执行，逐步形成良好的生活习惯。
控制盐分摄入
适量摄入蛋白质
食谱示例
选择健康的脂肪
对于有吞咽困难的病人，应该采用易于吞咽的食物，避免大块、滑溜的食物。如果必要的话，可以使用鼻饲管或者胃管进行营养支持。
吞咽困难
如果病人因为卒中后卧床不起或者运动量减少而出现体重问题，应该根据病人的具体情况制定个性化的营养支持方案。
体重问题
特殊情况的营养支持
应对压力
帮助患者适应新的生活方式和角色变化。
提高适应能力
帮助患者与家人和朋友建立联系，提高社交支持。
建立社交支持网络
通过心理治疗，帮助患者提高生活质量，恢复自信和独立性。
提高生活质量
04
脑卒中的护理与照料
家庭护理
定期翻身拍背
定期帮助患者翻身并拍背，有助于预防肺部感染和改善血液循环。保持呼吸道通畅来自05脑卒中的营养与饮食
合理膳食的重要性
预防再次卒中
合理膳食可以降低再次发生卒中的风险，改善预后。
平衡膳食
建议采用地中海饮食模式，多吃蔬菜、水果、全谷类、低脂肪食品，适量食用鱼类、禽类、豆类等优质蛋白质，减少饱和脂肪酸和糖类的摄入。
减少盐分的摄入，可以降低高血压的风险，从而降低卒中的风险。建议每天盐的摄入量不超过6克。
01
03
04
05
脑卒中健康宣教ppt课件
康复治疗
脑卒中后，患者需要进行 系统的康复治疗，包括物 理治疗、职业治疗、语言 治疗等，以恢复功能。
康复治疗和康复训练
康复治疗
在脑卒中后的康复阶段，医生会根据患 者的具体情况制定康复治疗方案，包括 理疗、按摩、针灸等。
VS
康复训练
患者需要在专业人士的指导下进行康复训 练，包括肢体功能训练、语言训练、日常 生活能力训练等，以最大程度地恢复功能 。
预防
采取健康生活方式，如合理饮食、适量运动、控制血压、血脂等，减少脑卒中 的风险因素。
02
脑卒中的危险因素
高血压
高血压是脑卒中的重 要危险因素之一。
控制高血压可以显著 降低脑卒中的风险。
高血压会增加血管的 负担，导致血管壁损 伤，增加脑卒中的。
糖尿病会导致血管病变和血液黏 稠度增加，从而增加脑卒中的风
等。
07
脑卒中的研究和未 来发展
国际研究和进展
脑卒中概述
介绍脑卒中的定义、分类和症状 ，帮助听众了解脑卒中的基本知
识。
脑卒中的流行病学
分析脑卒中的发病率、患病率和死 亡率，以及不同国家和地区的数据 对比。
国际研究进展
介绍国际上关于脑卒中的最新研究 成果和治疗进展，包括新药研发、 手术技术和康复方法等。
定期检查和筛查
总结词：定期体检、脑卒中筛查
1. 定期体检：每年进行一次全面体检 ，包括血常规、尿常规、生化检查等 ，以便及早发现潜在的健康问题。
详细描述
2. 脑卒中筛查：对于具有脑卒中高危 因素的人群，应定期进行脑卒中筛查 ，如颈部血管超声、脑部MRI等。
心理调节和社会支持
01 02 03 04
脑卒中健康宣教ppt 课件
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脑卒中及治疗用药
单选题：每道题只有一个答案. 1。
—大约占所有脑卒中的８0％（A)
A.缺血性脑卒中
B.出血性脑卒中
C．高血压脑病
D。
TIA
２－流行病学调查显示脑卒中的三高现象不包括
（A )高。
Ａ。
确诊率
B。
发病率
C。
致残率
D。
死亡率
3—腔隙性脑梗塞属于(B ）。
Ａ．出血性脑卒中
B.缺血性脑卒中
C。
高血压脑病
Ｄ．ＴIA
4-脑卒中最主要的独立危险因素是（ A）。
A。
高血压病
B。
糖尿病
C。
血脂代谢紊乱
D。
吸烟
5—重组组织型纤溶酶原激活物（ｒt－PA）静脉溶栓的最长时间窗是（ B)。
A.3小时
Ｂ。
4。
5小时
C．6小时
Ｄ．12小时
6—脑卒中预防中可干预的危险因素不包括(D ）。
A.吸烟酗酒
B.高血压糖尿病
C.血脂异常
D。
高龄
多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1-脑卒中的治疗强调（ＡBCD ）
A.早期治疗
Ｂ。
早期康复
C．早期预防复发
D。
早期降压
2-控制颅内压的药物包括(ABCＤ )
A。
甘露醇
B．呋噻米
C。
甘油果糖
Ｄ.白蛋白
３—溶栓治疗药物包括（ AＢCD）
A.重组组织型纤溶酶原激活剂
B。
华法林钠
C。
尿激酶
D.氯吡格雷
4—脑卒中急性期的治疗措施包括（ABCD )。
A.对症治疗
B.改善脑部血循环
C。
神经保护治疗
D。
改善脑部微循环
8０分哦
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