健康体检选套餐：“1+X”原则
健康测量与健康体检指标体系
轮船正招式成商立局，标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
2．航空
(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始
研制 。
(2)发展水：上1飞918机年，北洋政府在交通部下设“
”；此后十年间，航空事业获得较快发展。
第三节 健康测量与体检指标运用
健康体检及慢性病早期筛查
美国：健康体检的最早发起者和引领者 加拿大：倡导和开展预防性体检的主要国家之 一 日本、台湾地区：开展健诊和慢病早期筛查的 国家和地区 中国、印度：推动开展综合性健康体检的行业 代表
第三节 健康测量与体检指标运用
健康体检及慢性病早期筛查
《健康体检基本项目专家共识》组成：
仪器设备检测技术：
心理健康检测
生物信号检测
社会适应性检测 健康风险因子测评
身心负荷状态检测 中医健康辨识技术
第一节 健康测量相关概念与内涵
健康测量基本方法——客观采集法
健康监测技术：
便携式健康监测 可穿戴式健康监测 信息化健康监测 一体化健康信息采集 健康风险因子检测跟踪
第二节 健康体检指标体系
康维
社会资源：获得家庭社会支持能力
的度
经济资源：个人收入水平
环境资源：环境适宜、居住便利
第一节 健康测量相关概念与内涵
健康测量基本方法
主观采集法：通过健康调查问卷、健康咨询交 流和交谈实施。
客观采集法：借助于客观检测设备、仪器与技 术进行。
第一节 健康测量相关概念与内涵
健康测量基本方法——客观采集法
第二节 健康体检指标体系
健康体检指标——发展趋势
健康体检专家共识
(6)健康素养：包括健康理念、健康意识、健康知识和健康技能等内容，是该
量表区别与国内外相关或类同量表的创新之处。国内外研究证明，健康素养不 但反映了国民的健康基础水平，而且健康素养低可以增加慢性病发生率及疾病 负担，应该作为健康体检问卷调查的必须内容。
基本项目架构与主要内容（续）
3．健康体检报告首页： 根据国家卫生信息标准化要求，参照电子病历首页和居民健康档案首页的
2．体检基本项目目录的使用要求：该目录是开展健康体检服务的基础，健康
管理(体检)机构，必须在保证完成基本项目目录的前提下，方可根据所在地区 的实际情况和健康管理机构具备的人员、技术设备等条件选择开展备选项目， 特别是推荐开展与心血管疾病、糖尿病、部分恶性肿瘤相关的风险筛查与监测
项目。考虑到我国体检机构设备条件及发展的不均衡性，允许对体检项目目录
基本项目架构与主要内容（续）
必选项目主要内容包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检
查、体检报告首页等五个部分。
(1)体格检查：包括一般检查和物理检查两个部分。一般检查包括身高、体重
、腰围、臀围、血压、脉搏；物理检查包括内科、外科、眼科检查、耳鼻咽喉
科、口腔科、妇科等。体格检查的内容设置依据为诊断学(第八版)，其中血压
相关法律法规及上级文件
《卫生部办公厅关于统一使用医疗质量安全事件信息报告系统的通知》卫办
医管函【2011】337号
国家卫生计生委《医疗机构临床检验项目目录》（2013年版） 河北省医疗机构临床实验室管理细则 冀卫医【2008】19号
《关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》卫办监督发【2012】148号
使用建议与注意事项
“1+X”模式在健康体检中心中对体检人群健康知晓情况的影响
“1+X”模式在健康体检中心中对体检人群健康知晓情况的影响【摘要】目的：探究“1+X”模式在健康体检中心中对体检人群健康知晓情况的影响。
方法：选取2022.04-2023.04月于我院进行体检的168例健康体检者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（84例，使用常规体检模式）与观察组（84例，使用“1+X”模式）。
对两组的干预效果进行对比。
结果：观察组健康知晓情况、体检满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论“1+X”模式可有效提升体检人群健康知晓情况，并提高其对体检工作满意度。
【关键词】健康体检中心；“1+X”模式；健康知晓情况健康体检不仅可以帮助体检者识别饮食和行为习惯中的健康危险因素，提供及时的健康干预，还可以筛查早期难以识别和发现的疾病，及时提供治疗和干预，避免疾病发展造成的不良后果。
然而，在复杂的体检过程中，由于对健康知识的了解不足，体检者可能会出现紧张、焦虑等严重的情绪，特别是在检测到异常指标但没有明确报告和解释的情况下，他们的情绪状态很容易受到影响[1]。
因此，在体检过程中采取有效干预措施具有重要意义。
本文研究了“1+X”模式在健康体检中心中对体检人群健康知晓情况的影响，具体如下：1.对象和方法1.1对象选取2022.04-2023.04月于我院进行体检的168例健康体检者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（84例，男46例，女38例，年龄51.37±3.06岁），观察组（84例，男47例，女37例，年龄51.57±3.13岁）。
两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组采用常规体检模式，按照流程指导体检者完成体检项目，并根据体检结果对其做出相应指导意见。
观察组采用“1+X”模式干预，主要包括：入院后，根据体检者基本信息、职业、行为和饮食习惯，结合个人病史和家族史，制定个性化的体检套餐。
其中，“1”包括常规体检、内外面部检查、血液、尿液、大便常规检查、血糖和血脂水平、肝肾功能、腹部超声、心电图、胸部X线和女性常规体检。
最新健康体检质量控制标准(试行)
最新健康体检质量控制标准(试行)为了加强医疗机构的健康体检质量管理，规范健康体检工作，提高服务水平，特制定最新健康体检质量控制标准（试行）。
一、资源配置1、场地及建筑：体检场所和候检场所总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米。
2、人员结构及资质：至少有2名内科或外科副高及以上专业技术职务任职资格的执业医师专职从事主检工作，每个检查科室至少有1名中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师，从事体检工作的医师必需具有医师执业证书、医师资格证书，并在当地卫生局注册，医技人员和护士必须具有相应的证书，至少有10名注册护士和1名健康管理师。
3、专业设置：至少设有内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、超声科、放射科、检验科及心电图检查室。
4、执业许可：必须具有卫生行政部门颁发的“健康体检”执业许可。
二、质控管理1、有健全的健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、标准操作规程等，并装订成册。
2、有专（兼）职工作人员负责质量管理工作，处理各种纠纷、投诉、缺陷。
3、定期进行质量检查，对健康体检过程中的医疗缺陷进行统计、分析，召开质控会议，对存在问题进行分析、讨论，提出整改措施，督促各项问题整改落实，并有记录。
4、及时上报医疗安全不良事件，并有记录。
5、建立漏诊、误诊登记，及时采取补治措施进行相应补救，并有记录。
6、建立单位、科间和个人反馈意见登记，并及时处理，反馈意见及处理意见记录真实。
三、服务体系1、体检套餐设置合理，体检项目价格严格按照国家物价标准执行。
2、设有体检中心布局图、体检流程图、健康宣教内容等，方便受检者进行体检。
3、体检服务流程规范，能对受检者进行有效的分流，有基本的便民设施。
4、发放客户意见征求表，及时处理并回复客户提出的合理意见，体检单位或个人对体检工作的满意度≥95%。
四、安全管理1、具备完善的各类应急预案。
2、抢救设备齐备、完好，处于应急状态，应定期检查并有记录；抢救药品齐备处于有效期，应定期检查并有记录。
【通用】健康体检科质量控制标准.ppt
D 建立重要异常结果管理制度和报告制
度
应急处置预案（晕针、低血糖、、停
水电、火灾、心脏骤停、突发意外、
F 危急值等）
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1 、体检项目组合 （1）1+X框架体系 （2）入职体检、公务员套餐、经济套餐、常规套餐、标准套餐、
钻石套餐等
2、知情同意制度 体检须知、乙肝检前告知制度、健康体检项目告知 制度
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三、质控管理、服务质量
为了使受检者达到良好的身心体验，在实施检查过程中提供的物质性和技术 性服务
服务体系
隐私保护
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服务体系
01 服务流程：体检流程图、平面流程图 02 便民措施：用餐、轮椅、候检、饮用水、推车等 03 仪容：胸牌、举止、仪表 04 身份确认：采取身份证识别；
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三、质控管理 辅助检查
辅助仪器检查包括心电图、超声和X线检查室、骨密度室等，所用仪器 设备应按规定定期检测，各检查室独立，医、检分离。检查过程中不 得遗漏检查项目，按照各专业操作规程规范执行。放射类检查应有非 检查部位的防护措施，并在放射检查过程中实施应用，禁止为受检者 进行胸部透视检查。
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三、质量控制
心电图独立诊室，医检分离 A
心电图室岗位说明 A 仪器设备管理制度 A 心电图机操作流程 A
辅助检查
彩超室独立诊室，医检分离
B 彩超室岗位说明 D 仪器设备管理制度
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1.手卫生管理制度 2.体检科传染病报告制度 3.体检科院内感染管理制度 4.锐器伤处理（培训） 5.全科人员院感知识考试一次（4.24）
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感染控制管理
健康管理师---实操案例分析--答案
【案例分析题】一、患者胡女士，66 岁，因“间歇性头痛10 年，加重 1 周”，于秋季来就诊。
自述10 年来经常出现间断性头晕、头痛、伴视物模糊，偶有晕厥。
无胸痛、胸闷，恶心呕吐等症状，血压最高时为160/110mmHg。
间断服用降血压药物，可以控制在120/88mmHg。
一周前出现严重不适，服药缓解。
一周以来，纳可、眠欠佳、梦多、易醒、大便秘结，小便调。
最近检查结果：空腹血糖 6.9mmol/L，糖化血红蛋白 6.5%，门诊血压：145/85mmHg，肝肾功能、血脂、尿蛋白、腹部 B 超均无异常。
请在药物治疗之外，为她制定健康干预方案。
请回答：1、高血压的分级标准是怎样的？请分析该高血压的分级情况。
答：高血压（收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg）主要分3个级别，高血压1级收缩压在140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；2级收缩压在160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；3级收缩压在≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；且收缩压与舒张压分属级别不同时以高级别为准。
胡女士高血压不稳定，最高时血压为160/110mmHg舒张压达到高血压3级标准，近期门诊血压血压为145/85mmHg收缩压为高血压1级标准，经过药物控制可达到120/88mmHg正常水平。
2、胡女士是否有糖尿病，或者存在较高的糖尿病风险。
答：胡女士空腹血糖6.9mmol/L，糖化血红蛋白 6.5%，按照2010年 ADA指南HbA1C(糖化血红蛋白）≥6.5%作为糖尿病诊断标准，即使其空腹血糖未达到7mmol/L（6.9mmol/L已经接近），仍可判定有胡女士有较高的糖尿病风险。
3、为胡女士制定健康干预方案，你还需要了解哪些内容？答：还需了解，1）个人基本信息，即民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史、家族史、婚姻状态等；2）生活方式信息，即吸烟、饮酒、膳食偏好及身体活动情况等；3）体格检查，即身高、体重、腰围、臀围等。
公司健康体检套餐怎么选择
公司健康体检套餐怎么选择？公司健康体检套餐怎么选择？作为公司员工，千万不能小看每年公司组织的健康体检。
因为通过健康体检我们能进一步了解自身的健康状况。
以便更好的完成下一年的工作。
同时，通过体检更好的管理身体，制定运动计划、合理养生方案等。
那么，公司健康体检套餐有什么？怎么选择？一、不同公司需要个性定制关爱通体检的专家为您解答。
每个公司的员工年龄、职业、工作环境都不相同，所以需要为公司量身定制健康体检套餐。
关爱通体检是国内专业健康体检第一品牌。
为需要组织员工健康体检的单位和公司准备了多款针对员工的工作环境、员工的年龄等条件的不同价位套餐，以满足不同公司的需求。
二、为您介绍几款公司团体健康体检套餐：1、20-30岁的年轻员工：可选关爱通标准套餐A卡/公立医院套餐A卡基层的年轻人相对体质较好，较少发生无症状的严重疾患，做一般的常规体检项目即可，标准套餐A卡/公立医院套餐A卡较适合。
检查项目包括：血压、身高、体重，血常规18项，尿常规10项，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，尿素氮，肌肝，尿酸，总胆固醇，甘油三脂，空腹血糖，腹B超，内科，外科，白带常规，妇科基础检查，宫颈涂片，12导联，眼科常规，耳鼻喉科，胸部透视等。
2、30-40岁的中层员工：可选关爱通标准套餐/公立医院套餐B卡或C卡、VIP套餐增加了前列腺B超、子宫附件B超、阴道B超、癌胚抗原、眼底检查、甲状腺B超(男)项目、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、颈椎侧位片、幽门螺旋杆菌检测（验血）等项目，适用于年龄在30-40岁的中层员工或群体。
3、公司高层：可选关爱通标准套餐D卡/公立医院套餐D卡、VIP套餐特别增加了肝功能全套、全血粘度、肝功能检查、颈椎或腰椎侧位片、蛋白芯片多肿瘤筛查、心脏B超、无痛肠胃镜、骨密度等检查项目。
更适合压力大的高层人士。
关爱通体检是您第一选择关爱通体检，始终贯彻“最方便的体检，最安心的体检，体检自由行，我的体检我做主的体检”新主张一站式体检，已经做过8年风雨路。
健康体检专家共识
基本项目架构与主要内容（续）
2．健康体检自测问卷： 该问卷基于现代多维度健康概念和健康测量指标体系，并学习借鉴了国内外 相关问卷，按照问卷或量表研制经过与信效度要求而形成的。内容除基本信息 采集外，主要包括健康史、躯体症状、生活方式和环境、心理健康与精神压力 、睡眠健康、健康素养6个维度和85个具体条目。基本信息填写项目与国家电子 病历及健康档案相一致，符合国家卫生行业信息标准的统一要求。
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基本项目架构与主要内容（续）
(2)实验室检查：包括常规检查、生化检查、细胞学检查三个部分。常规检查 包括血常规、尿常规、粪便常规+潜血，其中血、尿、粪便常规检查是诊断学( 第八版)规定的检查内容，而粪便潜血实验是直、结肠癌早期风险筛查指南中推 荐的筛查项目；生化检查包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、尿酸，其中肝、 肾功能是诊断学(第八版)规定的检查内容，而血脂、血糖和尿酸等检查项目具 有较高的循证医学证据并被国内外慢性病风险预防指南推荐；宫颈刮片细胞学 检查是女性宫颈癌的早期初筛项目。
必选项目主要内容包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检 查、体检报告首页等五个部分。 (1)体格检查：包括一般检查和物理检查两个部分。一般检查包括身高、体重 、腰围、臀围、血压、脉搏；物理检查包括内科、外科、眼科检查、耳鼻咽喉 科、口腔科、妇科等。体格检查的内容设置依据为诊断学(第八版)，其中血压 、体重、腰围及体重指数等指标均具有较高级别的循证医学研究证据，是健康 体检和健康管理的重要指标和数据。
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基本项目架构与主要内容（续）
(3)生活方式和环境健康：该部分内容主要依据引起主要慢性病的生活方式与 环境风险因素而设置，包括饮食、吸烟、饮酒、运动锻炼、环境健康风险等， 其中不健康饮食、吸烟、过量饮酒、体力活动不足和有害环境暴露均是具有高 级别循证医学证据的项目及指标。 (4)心理健康与精神压力：该部分内容包括情绪、精神压力、焦虑抑郁状态等 。该部分内容主要用于筛查精神心理问题的初筛和精神压力的评估。
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健康体检选套餐：“1+X”原则
作者：李姝晴
来源：《大众健康》2017年第03期
每年春季是体检高峰，很多单位都会组织员工进行健康体检。
现在体检项目繁多，不同的价格、不同的机构会提供项目各异的体检套餐，很多人不知道如何做出选择。
本刊就此问题采访了中国人民解放军海军总医院健康管理中心主任臧贵明，请他谈谈如何选择健康体检套餐。
体检套餐：遵循“1+X”原则
记者：现在体检套餐种类繁多，您认为每个人选择自己的套餐应该遵循什么样的大原则？
臧贵明：总的来说，应该根据个人情况选择个性化、量身定制的体检。
中华医学会健康管理学分会在2014年制定了《健康体检基本项目专家共识》，这个共识是我国医疗机构开展体检服务的基本参考依据。
共识采用“1+X”的体系框架，其中“1” 为基本体检项目，包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页等 5 个部分；“X”为专项体检项目，包括主要慢性非传染性疾病风险筛查及健康体适能检查项目。
记者：根据以上原则，哪些常规检查项目是很有必要的，哪些是根据个人情况选择的？您能具体说说吗？
臧贵明：必须选择做的基本检查包括内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科等基本专科检查，包括腹部B超、胸片、肝功能、肾功能、血糖血脂、心电图等常规项目的检测；而“X”则是根据每个人的年龄、性别、家族史、遗传疾病史状况等选择检查项目，如患有脑血管疾病患者必要时要做核磁、CT、血管造影等检查。
有些體检项目要根据个人的不同情况进行选择，例如B超，可以做腹部B超、肝胆胰脾肾等部位B超、前列腺B超、甲状腺B超等。
很多单位现在给员工安排的体检项目只是在一个粗略的预算框架下根据年龄段、职务级别等进行检测，实际上不够科学，过于流水线化。
应该根据年龄、本身患病情况以及危险因素来选择合理的、量身定做自己的套餐，不能千篇一律。