温医临床医学专升本内科学练习题(病例分析题)
临床专升本内科试题及答案
临床专升本内科试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪种疾病属于自身免疫性疾病？A. 糖尿病B. 风湿性关节炎C. 高血压D. 甲状腺功能亢进答案：B2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. QRS波群增宽D. P波增宽答案：A3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要治疗方法是：A. 长期氧疗B. 抗生素治疗C. 肺移植D. 戒烟和吸入支气管扩张剂答案：D4. 以下哪种药物主要用于治疗高血压？A. 阿司匹林B. 胰岛素C. 贝塔受体阻滞剂D. 利尿剂答案：C5. 急性肾小球肾炎最常见的病原体是：A. 病毒B. 细菌C. 寄生虫D. 真菌答案：B6. 以下哪种情况需要紧急处理？A. 轻度贫血B. 慢性胃炎C. 急性心力衰竭D. 轻度高血压答案：C7. 以下哪种症状提示可能存在糖尿病？A. 皮肤干燥B. 多饮多尿C. 皮肤瘙痒D. 皮肤苍白答案：B8. 以下哪种药物属于抗凝药物？A. 阿司匹林B. 华法林C. 氨茶碱D. 硝酸甘油答案：B9. 以下哪种疾病是遗传性疾病？A. 肝硬化B. 冠心病C. 血友病D. 胃溃疡答案：C10. 以下哪种情况需要进行心脏起搏器植入？A. 窦性心动过缓B. 窦性心动过速C. 心房颤动D. 心室早搏答案：A二、简答题（每题10分，共30分）1. 描述慢性胃炎的临床表现和治疗方法。
答案：慢性胃炎的临床表现包括上腹痛、饱胀感、恶心、呕吐等。
治疗方法包括药物治疗（如抗酸药、抗菌药）、饮食调整（避免辛辣、油腻食物）、戒烟限酒等。
2. 阐述急性心肌梗死的临床表现和急救措施。
答案：急性心肌梗死的临床表现包括剧烈胸痛、出汗、呼吸困难、晕厥等。
急救措施包括立即停止活动、给予硝酸甘油、呼叫急救并尽快送至医院进行心电图检查和必要的介入治疗。
3. 解释糖尿病的诊断标准和常见并发症。
答案：糖尿病的诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L。
内科病例分析试题及答案
内科病例分析试题及答案病例一：胸痛患者患者，男性，年龄45岁，有胸痛症状。
病史显示，患者以往无明显疾病史，无品位嗜烟史，身体检查未发现异常。
ECG检查结果显示有ST段压低。
请分析该病例的可能原因，并给出相应的处理建议。
答案：该患者年龄较轻且无明显病史，但胸痛与ECG的ST段压低提示可能出现冠心病。
建议进行心肌酶谱测定，以排除心肌损伤，并进行进一步的评估，例如冠状动脉造影。
病例二：骨折患者患者，女性，年龄60岁，跌倒后出现右手腕疼痛并且活动受限。
X 光片显示右尺骨远端骨折。
请分析该病例的可能骨折类型，并给出相应的处理建议。
答案：该患者的表现与尺骨远端骨折相符。
建议对患者进行骨折复位后固定，通常情况下，可采用石膏固定，需定期复查X光片以评估骨愈合情况。
病例三：呕血患者患者，男性，年龄55岁，发生呕血。
病史显示患者有长期酗酒史，并且有消化性溃疡的病史。
请分析该病例的可能原因，并给出相应的处理建议。
答案：该患者有长期酗酒史且消化性溃疡的病史，呕血症状可能是溃疡破裂所致。
建议进行内镜检查以评估溃疡的程度，并在必要时进行止血治疗和必要的抗酸药物治疗。
病例四：发热患者患者，女性，年龄30岁，出现高热、头痛和全身乏力等症状。
体温测量结果显示体温超过39摄氏度。
请分析该病例的可能原因，并给出相应的处理建议。
答案：该患者发热、头痛和全身乏力症状提示可能是感染性疾病，如流感或其他病毒感染。
建议进行血常规、病原学检查以确定病因，并给予相应的抗病毒治疗和对症治疗。
病例五：糖尿病患者患者，男性，年龄50岁，被确诊为糖尿病患者。
患者对口服降糖药物和饮食控制效果不佳，血糖水平无法达到目标。
请分析该病例的可能原因，并给出相应的处理建议。
答案：该糖尿病患者对口服药物和饮食控制不佳可能是胰岛素分泌不足所致。
建议进行胰岛素替代治疗，首先可以开始使用胰岛素注射剂，需定期监测血糖水平，并根据病情调整胰岛素剂量。
病例六：呼吸困难患者患者，女性，年龄65岁，出现进行性加重的呼吸困难。
专升本临床内科试题及答案
专升本临床内科试题及答案一、单选题（每题3分，共30分）1. 下列哪一种疾病属于临床内科范畴？A）心脏瓣膜病B）骨折C）白内障D）结肠肿瘤答案：A2. 下列哪种检查方法常用于判断冠心病？A）心电图B）CT扫描C）X射线D）超声心动图答案：A3. 临床内科医生常用下列哪种疗法对高血压进行治疗？A）手术切除B）化疗C）放疗D）药物治疗答案：D4. 以下哪项指标可以作为评估肾功能的重要指标？A）血小板计数B）血红蛋白浓度C）尿素氮（BUN）D）白细胞计数答案：C5. 哪一项是临床内科默认的病历记录方式？A）SOAP模式B）PIE模式C）DAR模式D）FIS模式答案：A6. 下列哪种疾病常导致肝硬化？A）艾滋病B）乙型肝炎C）脑卒中D）肺炎答案：B7. XYZ医院的某位患者被诊断为心肌梗死，哪项检查可以直接判断是否存在心肌梗死的情况？A）超声心动图B）心电图C）X射线D）CT扫描答案：B8. 下列哪种疾病常导致胃溃疡的发生？A）缺铁性贫血B）高血压C）丙肝病毒感染D）螺杆菌感染答案：D9. 临床内科医生常用哪项手术治疗冠心病？A）十二指肠镜检查B）冠脉造影C）心脏起搏器植入术D）痔疮割除术答案：B10. 以下哪项指标可以用来评估肝功能？A）白蛋白B）红细胞计数C）体重指数（BMI）D）肌酐答案：A二、多选题（每题3分，共30分）1. 临床内科常见的常规检查包括（）。
A）血常规B）尿常规C）CT扫描D）超声心动图E）肝功能检查答案：A、B、E2. 下列哪些疾病会导致高胆固醇和高血压？A）慢性肾炎B）糖尿病C）冠心病D）甲状腺功能亢进E）肝硬化答案：A、B、C、E3. 以下哪些疾病会导致贫血？A）重度糖尿病B）白细胞增多症C）缺铁性贫血D）肾功能不全E）风湿病答案：C、D、E4. 下列哪些疾病可以通过心电图检查来进行初步判断？A）冠心病B）心力衰竭C）风湿性心脏病D）心律失常E）高血压答案：A、B、C、D5. 下列哪些疾病会导致肾功能异常？A）泌尿系感染B）白内障C）肾结石D）糖尿病E）高血压答案：A、C、D、E三、问答题（每题10分，共20分）1. 请简要解释什么是临床内科？答案：临床内科是医学的一个学科，主要研究和治疗人体内脏的疾病和病理变化。
专升本临床医学类试题及答案
专升本临床医学类试题及答案一、内科学试题1.下列关于高血压的陈述中，错误的是：A. 高血压患者需长期服用降压药物进行控制B. 高血压可引发心脑血管疾病C. 高血压一般不会导致肾脏损伤D. 高血压患者平时应尽量避免摄入高钠食物答案：C2.以下哪种病毒与急性肝炎最常见关联？A. 乙型肝炎病毒B. 丙型肝炎病毒C. 弓形虫D. 结核杆菌3.大部分胃溃疡的主要病因是：A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体抗炎药物C. 精神因素D. 饮食不规律答案：A二、外科学试题1.关于阑尾炎的临床表现，下列哪一项是正确的？A. 腹痛部位多在右下腹B. 呕吐是阑尾炎的典型症状C. 右下腹压痛加深是阑尾炎的特点D. 阑尾炎一般无发热2.以下哪种手术是治疗胆囊结石最常见的选择？A. 胆囊切除术B. 内镜取石术C. 开腹取石术D. 肝期胆管引流术答案：A3.以下哪种情况需要进行疝修补手术？A. 腹股沟疝突的扪诊阳性B. 手术前已经排出了肠内容物C. 疝囊容易复位D. 幽门膨出周径小于1cm答案：A三、妇产科试题1.世界卫生组织推荐的正常孕妇体重增加范围是：A. 8-10kgB. 12-14kgC. 16-18kgD. 20-22kg答案：B2.下面哪种情况不适合采取剖腹产手术？A. 孕妇骨盆狭窄B. 胎位不正C. 孕妇有临床明显的产前并发症D. 孕妇一直希望进行剖腹产答案：D3.孕妇产后出血量超过______ml为产后大出血的定义。
A. 200mlB. 500mlC. 1000mlD. 1500ml答案：C四、儿科试题1.以下哪种疾病是儿童常见的呼吸道传染病？A. 肺结核B. 肺炎C. 哮喘D. 肺气肿答案：B2.新生儿窒息常见的原因是：A. 胎儿窘迫B. 胎膜早破C. 胎位异常D. 早产答案：A3.小儿常见的急性感染性腹泻病毒是：A. 腺病毒B. 诺如病毒C. 慢病毒D. 肠病毒答案：D五、神经科试题1.下面哪种疾病是中风的一种类型？A. 癫痫C. 脑卒中D. 旅行性血栓性静脉炎答案：C2.癫痫病发作的特点是：A. 短暂意识丧失B. 肢体抽搐C. 面部抽搐D. 嗜睡答案：B3.尖端扭转性震颤常见于下列哪种疾病？A. 癫痫B. 帕金森病D. 脑炎答案：B以上是临床医学类的一些试题及答案，希望能对大家的学习有所帮助。
临床专升本真题及答案
临床专升本真题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是临床护理中的基本操作？A. 静脉注射B. 体温测量C. 心电图检查D. 伤口包扎2. 患者出现高热惊厥时，首要的处理措施是：A. 降温B. 吸氧C. 镇静D. 立即送入ICU3. 以下哪种药物属于β受体拮抗剂？A. 阿司匹林B. 地尔硫卓C. 硝酸甘油D. 普萘洛尔4. 急性心肌梗死患者，心电图上出现Q波，下列哪项不是其可能的原因？A. 心肌细胞坏死B. 心肌缺血C. 心肌梗死D. 心肌细胞水肿5. 以下哪项不是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 糖化血红蛋白≥6.5%D. 随机血糖≥5.5mmol/L6. 以下哪项不是高血压的常见并发症？A. 脑出血B. 心肌梗死C. 急性肾衰竭D. 贫血7. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现？A. 慢性咳嗽A. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛8. 以下哪项不是胃溃疡的典型症状？A. 餐后疼痛B. 饥饿时疼痛C. 反酸D. 夜间疼痛9. 以下哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低血压10. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 情绪易激动二、多项选择题（每题3分，共15分）11. 以下哪些是急性胰腺炎的常见症状？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 腹胀12. 以下哪些是慢性肾功能衰竭的临床表现？A. 尿量减少B. 尿蛋白C. 贫血D. 高血压13. 以下哪些是冠心病的常见症状？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 头痛14. 以下哪些是糖尿病的急性并发症？A. 酮症酸中毒B. 高渗性非酮症性昏迷C. 低血糖D. 糖尿病肾病15. 以下哪些是脑卒中的常见症状？A. 偏瘫B. 语言障碍C. 意识障碍D. 头痛三、判断题（每题1分，共10分）16. 所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。
内科病例分析题
内科病例分析题病例背景患者是一位64岁的男性，平时有轻度高血压和糖尿病的病史。
最近几个月来，他逐渐增加了体重，并且出现了乏力、气促和肿胀的症状。
他还抱怨食欲不振和胃胀。
患者表示他的尿量有所增加，而频尿次数增加。
病史在就诊前的一年时间里，患者曾被诊断为轻度高血压和2型糖尿病。
他使用甲磺酸二甲双胍和他汀类药物进行治疗。
他家族中没有心脏病或其他遗传疾病的病史。
他没有任何过敏史，也没有过去的手术史。
体格检查患者的血压为160/90 mmHg，体重为80公斤，身高为170厘米。
心率正常，肺呼吸音正常。
腹部触诊无异常，无肝脾肿大，无压痛。
下肢有轻度水肿，但无静脉曲张。
实验室检查•血常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血小板计数正常。
•肾功能检查：尿素氮：30 mg/dL，肌酐：1.2 mg/dL。
•血糖测定：空腹血糖：130 mg/dL。
•心电图：正常窦律，无明显ST段改变。
•胸部X射线：正常。
问题1.患者的主要症状是什么？针对这些症状，应该考虑哪些可能的诊断？2.患者的体格检查结果有哪些异常？这些异常与哪些诊断有关？3.实验室检查结果显示哪些异常？这些异常与哪些诊断有关？4.根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，你的初步诊断是什么？你将采取哪些进一步的检查来确认诊断？问题分析1.患者主要症状包括乏力、气促、肿胀、食欲不振、胃胀以及尿频和尿量增加。
这些症状可能与心脏和肾脏疾病、甲状腺问题或其他内分泌问题有关。
2.体格检查结果显示患者血压升高、下肢水肿，但无压痛。
这些体征可能与心脏功能不全或肾脏疾病有关。
3.实验室检查结果显示尿素氮和肌酐略高，血糖测定略高。
这些异常可能与肾脏功能受损、糖尿病或其他内分泌问题有关。
4.根据患者病史、体格检查和实验室检查结果，初步诊断可能是心脏功能不全或肾脏疾病。
进一步的检查可能包括心脏超声、肾功能进一步评估和甲状腺功能检查。
参考诊断根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，可能的诊断包括： 1. 心脏功能不全：根据患者体重增加、乏力、气促和下肢水肿等症状。
临床专升本试题及答案
临床专升本试题及答案临床专升本考试是针对已经取得临床专业专科学历的医学生，为了进一步提升学历和专业能力而进行的考试。
以下是一份模拟的临床专升本试题及答案：临床专升本模拟试题一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是正常心电图的特点？A. P波规律出现B. PR间期0.12-0.20秒C. QRS波群宽度小于0.12秒D. QT间期随心率变化而变化答案：C2. 急性阑尾炎最常见的症状是：A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 腹泻答案：A3. 以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见原因？A. 感染B. 胰岛素治疗中断C. 长期使用糖皮质激素D. 低血糖答案：D...（此处省略其他选择题）二、填空题（每空2分，共20分）1. 正常成人的心率范围是每分钟____至____次。
答案：60-1002. 急性心肌梗死时，心电图上常见的病理性Q波出现在____导联。
答案：对应梗死区域...（此处省略其他填空题）三、简答题（每题10分，共20分）1. 简述高血压的诊断标准及其分类。
答案：高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
根据血压水平，高血压分为3级：轻度（一级，140-159/90-99mmHg）、中度（二级，160-179/100-109mmHg）和重度（三级，≥180/≥110mmHg）。
2. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答案：急性胰腺炎的临床表现包括突发性上腹部疼痛，疼痛可放射至背部，常伴有恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。
重症患者可能出现休克、多器官功能障碍等严重并发症。
...（此处省略其他简答题）四、病例分析题（每题20分，共20分）病例：患者，男性，45岁，因“上腹痛3天，加重伴恶心呕吐1天”入院。
体检：体温38.5℃，心率100次/分，血压130/90mmHg，上腹部压痛明显，无反跳痛，Murphy征阴性。
1. 根据病例描述，初步诊断可能是什么？2. 需要做哪些检查来确诊？答案：1. 根据病例描述，初步诊断可能是急性胆囊炎。
病历分析试题及答案内科
病历分析试题及答案内科病历分析试题及答案-内科病历一：患者信息：姓名：王小明性别：男年龄：50岁主诉：患者来诊主诉持续性胸痛，放射至左侧肩胛区，伴有心慌、出汗，发作时持续约15-20分钟。
患者最近几个月感到这种疼痛越来越频繁和剧烈。
现病史：患者于半年前开始出现上述胸痛症状，但发作时并未及时求医。
最近1个月，发作频率明显增加，每天至少发作2-3次。
患者无明显诱因，发作时休息即可缓解。
既往史：患者无高血压、糖尿病等基础疾病史，无手术史。
不吸烟，饮酒适量，无过敏史。
个人史：患者工作压力较大，常开车往返于不同地点。
家族史：患者父亲曾患冠心病，但无其他家族成员有相关疾病。
体格检查：患者神志清醒，面色苍白，气短明显。
血压140/90 mmHg，心率78次/分，心律齐，听诊心音无异常。
肺部呼吸音清晰，无干啰音。
腹部平坦，无压痛。
辅助检查：心电图（ECG）显示ST段抬高。
初步诊断：冠心病治疗方法：1. 给予患者硝酸甘油舌下含服，每次1片，需要时每隔5分钟重复1次，最多重复3次。
2. 给予患者乙酰唑胺片，每次1片，每8小时1次。
预后评估：患者应继续观察病情，并定期进行心电图和心功能检查。
如症状加重，应及时就医。
患者信息：姓名：李小红性别：女年龄：35岁主诉：患者来诊主诉反复发作的腹泻，伴有腹痛、腹胀，大便次数增多，粪便较稀。
患者指出腹泻已持续一个月，并且在过去一个星期内腹泻加重。
现病史：患者在一个月前开始出现腹泻，起初为每天2-3次，但大便仍为成形，无明显不适感。
然而，过去一个星期内，患者发现自己大便次数增多，约5-6次/天，并且粪便呈水样状。
腹泻发作时伴有腹痛，腹胀感明显。
既往史：患者无高血压、糖尿病等基础疾病史，无手术史。
不吸烟，饮酒适量，无过敏史。
个人史：无工作压力，饮食习惯尚可，无明显变化。
患者无家族成员有相关疾病史。
体格检查：患者神志清醒，面色正常。
腹部轻度膨胀，无压痛。
听诊腹部肠鸣音增快，无明显异常。
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病例分析题
一、呼吸系统疾病
1、男性，59岁，慢性支气管炎已20年，三年前在劳动时，或上二层楼时出现气促、气急，二年来平地走路较急时也感气急，近半年来在家中活动甚至说话，穿衣，洗漱时亦有气促，气急，受凉感冒尤为严重。
体格检查，发现胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，叩诊过清音，肺底下降，听诊呼吸音减弱，并可闻及少许水泡音。
X线检查，肺透光度增强，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，膈肌下降，膈顶平坦。
末梢血检查无异常。
请回答下列问题；（1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）治疗原则？
答：（1）本病例特点：①老年男性；②慢支已有20余年；③三年来出现逐渐加重的呼吸困难；④查体发现肺气肿体征；⑤X线表现典型的肺气肿征象。
（2）诊断为：慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿
（3）治疗原则：①治疗原发病-慢性支气管炎；②加强腹式呼吸锻炼，缩唇呼吸改善呼吸功能增加通气量；③祛痰，镇咳，扩张支气管；④防止感染；⑤氧疗。
2、男性，50岁，半年来慢性呛咳，咔白痰，痰内偶带血丝，自觉乏力消瘦，曾按气管炎治疗，症状时轻时重。
近半月来有低热，血痰增多，时有脓性臭痰，经多种抗生素治疗无效。
体格检查：T38℃，浅表淋巴结不肿大，右上肺呼吸音弱，可闻及少量湿罗音。
X线胸片提示，右上肺有一厚壁空洞，腔内有液平面，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平，周围无明显炎性浸润，肺门淋巴结稍肿大。
问题：（1）诊断为何病？（2）需要做哪些检查？
答：⑴诊断为右支气管肺癌空洞型
⑵需进一步做：①复查正侧位胸片，必要时做CT检查以进一步了解扩散范围；②多次痰细胞学检查；③纤维支气管镜检查及活检，可以为其组织学诊断提供依据
二、循环系统疾病
1、男性，65岁，突然心前区痛，持续30分钟，吸入亚硝酸异戊酯后稍缓解，烦躁、呕吐一次。
体格检查：血压：140/90mmHg，心律齐，90次/分，无杂音，心电图：V1、V
2、V3为QS波，ST上移。
（1）诊断为何病？（2）首要的治疗措施？治疗原则？
答：⑴诊断：急性前间壁心肌梗塞⑵措施：绝对卧床休息，同时积极治疗。
2、女性，20岁，三年来常在劳动中出现心慌气短，近年来常出现双下肢水肿，3天前因受凉发热，上述症状加重，伴咳嗽、咯痰、痰中带血丝，不能平卧，食欲减退，乏力，尿少而急诊入院，既往有关节痛病史。
体格检查：T38℃，P130次/分，R24次/分，BP10/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，两肺底闻及湿罗音，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，腹平坦，肝大，有压痛，双下肢凹陷性水肿，胸部X线透视：左房、右室大，肺部有淤血。
（1）提出诊断？（2）该患者最有意义的辅助检查特征及如何治疗？
答：⑴诊断：①风湿性心脏病②二尖瓣狭窄③慢性充血性心衰⑵治疗：①卧床休息②低钠饮食③利尿剂使用④地高辛应用⑤青霉素⑥手术治疗二尖瓣分离术。
三、消化系统疾病
1、女性，28岁，突然左上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。
患者于6小时前晚餐进食过多脂肪食物约一小时后，突然感左上腹部疼痛不适并逐渐加剧，间歇性向左肩放射，伴频繁恶心、呕吐，吐出食物残渣及胆汁胃液等，随即进医院诊治。
既往史：身体健康，无任何传染病史。
查体：T38.5℃,P102次／分，R25次／分，BP15.5／9kPa，呈急性病容，表情痛苦，强迫体位，弯腰捧腹体态，头额出汗，呼吸稍快，面容略显潮红，皮肤巩膜无黄染，头颅五官无异常，局部肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃，实验室检查：RBC3.5×109/L Hb100g/L WBC12×109/L N90% L10%，血清淀粉酶1200苏氏单位。
解答：（1）诊断及主要依据？（2）处理原则？
答案：（1）诊断：急性肿型胰腺炎。
主要依据：①28岁女性，既往体健，突然发作的左上腹部疼痛伴恶心呕吐。
②病史：有进食过多脂肪食物史。
③血清淀粉酶1200苏氏单位，大大超过诊断标准（＜500u＝。
（2）处理原则：①抑制胰腺分泌：短暂禁食；抑制胰腺分泌的药物，酌情使用胰酶抑制剂。
②解痉镇痛。
③酌情使用抗生素。
④纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
⑤对症支持治疗。
四、泌尿系统疾病
1、患者女性,23岁,今日起床后感腰酸,乏力,下午开始排尿次数增加,出现尿急,全身发热,下班后头晕,恶心,测体温39.2℃,即来院急诊.体检:体温39℃,脉搏114次/min,呼吸23次/ min,血压15.7/10.7 kpa,神志清,自动体位,查体合作,全身皮肤无黄染,出血点及瘀斑.两肺无异常,心律齐,无杂音.腹软,肝脾未及,肾区叩击痛(+).两下肢无浮肿.神经系统正常.实验室检查:血常规:白细胞13,6×109/L,尿常远见:蛋白(+),白细胞70/高倍视野,红细胞0-1个/高倍视野.
(1)该患者可能换什么疾病？(2)如何处理?
答：（1）急性肾盂肾炎。
（2）①一般治疗：休息，鼓励患者多饮水。
②退热。
③作尿培养。
④抗感染。
⑤定期复量尿常规及尿培养。
五、血液系统疾病
1、40岁女性病人，半年前不全流产，以后月经不正常，20-25天一次周期，每次持续10天左右，月经量多，近1月来头晕，乏力，活动后心悸气短。
末稍血Hb75g/L,PC250×109/L,红细胞大小不等色淡。
（1）诊断最可能是什么？（2）如何进一步确诊？（3）如何治疗？
答：（1）缺铁性贫血
（2）应作血清铁蛋白检查、骨髓细胞内、外铁染色检查。
（3）①病因治疗：妇产科就诊治疗，刮宫处理，纠正出血。
②铁剂治疗：a口服铁剂最常用的制剂为硫酸亚铁。
b注射铁剂常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。
c辅助治疗加强营养，增加含铁丰富的食品。
六、内分泌系统疾病+代谢疾病
1、女性，32岁，患糖尿病5年，胰岛素治疗中因发热，咳嗽，不能进食而中断三天后发生昏迷，急诊入院。
检查所见脉搏细弱，呼吸深大，皮肤粘膜干燥，肺散在干鸣音，血压9.3/0kPa(70/0mmHg)，Hb 120g/L，WBC15×109/L，CO2CP为11mmol/L（25容积/dL）血糖27.5mmol/L（500mg/dL）尿糖＋＋＋＋，尿酮（＋＋＋）。
请写出主要诊断？治疗原则？
答：糖尿病酮症酸中毒。
治疗原则：一、胰岛素治疗，二、纠正水电解质紊乱，三、纠正酸中毒。
四、控制感染，治疗休克、心衰、肾衰、脑水肿等并发症。