最新妊娠期甲状腺功能亢进症教学讲义ppt
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妊娠期甲状腺功能亢进患者的护理PPT
家庭的支持有助于患者更好应对病情。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如出现严重心悸、体重急剧下降等症状时，需立 即就医。
这些可能是甲状腺危象的前兆。
何时寻求专业帮助？ 心理问题
如感到极度焦虑、抑郁或有自伤倾向，应寻求心 理医生帮助。
心理健康对于妊娠期的患者尤为重要。
何时寻求专业帮助？ 胎儿异常
为什么需要特别护理？ 母体健康
甲状腺功能亢进可导致妊娠并发症，如早产 、流产等。
适当的护理可以降低这些风险。
为什么需要特别护理？ 胎儿健康
胎儿可能面临生长发育迟缓、心律不齐等问 题。
需要通过监测和干预来保护胎儿的健康。
为什么需要特别护理？ 心理支持
患者可能会感到焦虑和不安，影响心理健康 。
提供情感支持和适当的心理疏导非常重要。
护理中需注意的事项
护理中需注意的事项 定期随访
确保患者按时复诊，及时调整治疗方案。
随访时需关注患者的心理状态和身体变化。
护理中需注意的事项 制定个性化护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理方 案。
关注患者的生活习惯和心理需求。
护理中需注意的事项 家庭支持
鼓励家庭成员参与护理，提供情感和实际支 持。
妊娠期甲状腺功能亢进患者的护 理
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠期甲状腺功能亢进？ 2. 为什么需要特别护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 护理中需注意的事项 5. 何时寻求专业帮助？
什么是妊娠期甲状腺功能亢进 ？
什么是妊娠期甲状腺功能亢进？
定义
妊娠期甲状腺功能亢进是指在妊娠期间，甲状腺 激素水平过高的情况。
常见于甲状腺功能亢进症（如格雷夫斯病）患者 。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如出现严重心悸、体重急剧下降等症状时，需立 即就医。
这些可能是甲状腺危象的前兆。
何时寻求专业帮助？ 心理问题
如感到极度焦虑、抑郁或有自伤倾向，应寻求心 理医生帮助。
心理健康对于妊娠期的患者尤为重要。
何时寻求专业帮助？ 胎儿异常
为什么需要特别护理？ 母体健康
甲状腺功能亢进可导致妊娠并发症，如早产 、流产等。
适当的护理可以降低这些风险。
为什么需要特别护理？ 胎儿健康
胎儿可能面临生长发育迟缓、心律不齐等问 题。
需要通过监测和干预来保护胎儿的健康。
为什么需要特别护理？ 心理支持
患者可能会感到焦虑和不安，影响心理健康 。
提供情感支持和适当的心理疏导非常重要。
护理中需注意的事项
护理中需注意的事项 定期随访
确保患者按时复诊，及时调整治疗方案。
随访时需关注患者的心理状态和身体变化。
护理中需注意的事项 制定个性化护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理方 案。
关注患者的生活习惯和心理需求。
护理中需注意的事项 家庭支持
鼓励家庭成员参与护理，提供情感和实际支 持。
妊娠期甲状腺功能亢进患者的护 理
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠期甲状腺功能亢进？ 2. 为什么需要特别护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 护理中需注意的事项 5. 何时寻求专业帮助？
什么是妊娠期甲状腺功能亢进 ？
什么是妊娠期甲状腺功能亢进？
定义
妊娠期甲状腺功能亢进是指在妊娠期间，甲状腺 激素水平过高的情况。
常见于甲状腺功能亢进症（如格雷夫斯病）患者 。
妊娠期甲状腺功能亢进症ppt课件
2-20
孕妇 20-30 轻度增高 轻度增高 轻度增高 轻度增高 轻度增高 正常
SGH >30 明显增高 明显增高 明显增高 明显增高 明显增高 明显降低
妊娠甲亢综合征的诊断标准（3） 与妊娠剧吐的关系密切
SGH与妊娠剧吐（Hyperemesis Gravidarum） 相关，30-60%的妊娠剧吐者发生SGH
当妊娠期SGH与Graves甲亢鉴别困难时，可以短期使用ATD（如 PTU）
Graves病甲亢不易缓解，需要ATD进一步治疗
Bouillon R, et al. Am J Obstet Gynecol 1982;143:922–926.
患甲亢疾患的妇女怀孕的指南推荐
推荐7-4
推荐级别：A
已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能恢复正常后考虑怀孕， 以减少妊娠不良结局
内容
妊娠期甲状腺毒症的概述 妊娠期甲亢综合征（SGH）的诊断标准 妊娠期甲亢的治疗 孕妇TRAb滴度的意义 胎儿和新生儿甲亢及Graves甲亢哺乳期治疗 总结
妊娠期甲状腺毒症诊断的指南推荐
推荐7-1
推荐级别：A
孕早期血清TSH<0.1mIU/L，提示存在甲状腺毒症的 可能
此ppt下载后可自行编辑
妊娠期和产后甲状腺 疾病诊治指南
指南推荐级别介绍
强度分级
推荐强度涵义
A
强力推荐。证据肯定，能够改善健康的结局， 利大于弊
B
推荐。有很好证据，能够改善健康的结局，利 大于弊
C
不做推荐或者不作为常规推荐。有很好证据， 能够改者对于健康结 局弊大于利
血清TSH参考值(Abbott试剂)
孕早期：0.03-3.6 mIU/L 孕中期：0.27-3.8 mIU/L 孕晚期：0.28-5.07 mIU/L
孕妇 20-30 轻度增高 轻度增高 轻度增高 轻度增高 轻度增高 正常
SGH >30 明显增高 明显增高 明显增高 明显增高 明显增高 明显降低
妊娠甲亢综合征的诊断标准（3） 与妊娠剧吐的关系密切
SGH与妊娠剧吐（Hyperemesis Gravidarum） 相关，30-60%的妊娠剧吐者发生SGH
当妊娠期SGH与Graves甲亢鉴别困难时，可以短期使用ATD（如 PTU）
Graves病甲亢不易缓解，需要ATD进一步治疗
Bouillon R, et al. Am J Obstet Gynecol 1982;143:922–926.
患甲亢疾患的妇女怀孕的指南推荐
推荐7-4
推荐级别：A
已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能恢复正常后考虑怀孕， 以减少妊娠不良结局
内容
妊娠期甲状腺毒症的概述 妊娠期甲亢综合征（SGH）的诊断标准 妊娠期甲亢的治疗 孕妇TRAb滴度的意义 胎儿和新生儿甲亢及Graves甲亢哺乳期治疗 总结
妊娠期甲状腺毒症诊断的指南推荐
推荐7-1
推荐级别：A
孕早期血清TSH<0.1mIU/L，提示存在甲状腺毒症的 可能
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妊娠期和产后甲状腺 疾病诊治指南
指南推荐级别介绍
强度分级
推荐强度涵义
A
强力推荐。证据肯定，能够改善健康的结局， 利大于弊
B
推荐。有很好证据，能够改善健康的结局，利 大于弊
C
不做推荐或者不作为常规推荐。有很好证据， 能够改者对于健康结 局弊大于利
血清TSH参考值(Abbott试剂)
孕早期：0.03-3.6 mIU/L 孕中期：0.27-3.8 mIU/L 孕晚期：0.28-5.07 mIU/L
妊娠期甲状腺功能亢进的科普知识PPT课件
第四部分：预防妊娠期甲亢
定期进行产前检查
第五部分：注 意事项和提醒
第五部分：注意事项和提醒
正确对待病情，避免对孕妇和胎儿 造成更多的损害 避免自我治疗或盲目服药
第五部分：注意事项和提醒
避免影响产后母乳喂养
第六部分：总 结
第六部分：总结
妊娠期甲亢需要引起重视 正确认识疾病，及时治疗，才 能保证母婴的健康
妊娠期甲状腺 功能亢进的科 普知识PPT课
件
目录 第一部分：了解甲状腺功能亢进 第二部分：甲状腺功能亢进与妊娠期的关 系 第三部分：如何处理妊娠期甲亢 第四部分：预防妊娠期甲亢 第五部分：注意事项和提醒 第六部分：总结
第一部分：了 解甲状腺功能
亢进
第一部分：了解甲状腺功能亢进ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是甲状腺功能亢进：甲状腺分 泌过多甲状腺激素 症状表现：心悸、手抖、体重下降 、情绪波动等
第三部分：如 何处理妊娠期
甲亢
第三部分：如何处理妊娠期甲亢
常见药物治疗：甲状腺抑制剂类药 物 甲亢危象怎么办：及时就医、西医 和中医结合治疗
第三部分：如何处理妊娠期甲亢
注意事项：避免碘剂、定期进行产前检 查
第四部分：预 防妊娠期甲亢
第四部分：预防妊娠期甲亢
远离各种诱因，如应激、感染 等 提前调整好甲状腺功能
第一部分：了解甲状腺功能亢进
诊断：血液检查、甲状腺扫描等
第二部分：甲 状腺功能亢进 与妊娠期的关
系
第二部分：甲状腺功能亢进与妊娠期的关 系
妊娠期甲亢发病率：约1% 对胚胎的影响：早期影响大， 可能导致流产、早产、低体重 儿、先天性缺陷等
第二部分：甲状腺功能亢进与妊娠期的关 系
对孕妇的影响：高血压、甲亢危象等
妊娠期甲状腺功能亢进的诊治课件
诊断方法Leabharlann 010203
甲状腺功能检查
通过检测血清甲状腺激素 水平，如FT3、FT4、TSH 等，以确定是否存在甲状 腺功能亢进。
甲状腺抗体检查
通过检测甲状腺相关抗体， 如TPOAb、TRAb等，以 辅助诊断并鉴别甲亢病因。
影像学检查
如超声检查可观察甲状腺 形态及血流情况，有助于 诊断。
与妊娠期其他甲状腺疾病的鉴别诊断
参考文献3：同上。
参考文献2：同样包 含上述详细信息。
感谢您的观看
THANKS
诊断标准
甲状腺功能亢进的主要诊断标准包括高代谢症状、血清甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素（TSH）水平降低等。 在妊娠期，甲状腺功能亢进的主要诊断标准与非妊娠期相同，但需要特别关注妊娠期甲状腺功能的变化规律和诊 断阈值。
发病机制
病因
妊娠期甲状腺功能亢进的病因多样，主要包括Graves病、毒 性弥漫性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、亚急性甲状腺 炎等。
病理生理
甲状腺功能亢进的主要病理生理机制是甲状腺激素分泌过多， 导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。在妊娠期，甲状腺功能 亢进会进一步影响孕妇的代谢和生理功能，对胎儿的生长发 育也会产生不良影响。
对妊娠的影响
母体影响
甲状腺功能亢进可能导致孕妇出现妊 娠期高血压、糖尿病、贫血、心功能 不全等并发症，同时也会增加孕妇流 产、早产的风险。
药物治疗
根据病情需要，医生会为孕妇开具适当的 抗甲状腺药物，以控制甲状腺功能亢进的 症状。
提供营养指导
孕妇应保持合理的饮食习惯，摄入足够的 营养物质，以满足自身和胎儿的需求。
定期复查
孕妇应定期进行甲状腺功能检查，以及时 调整药物用量，并监测胎儿的生长发育情 况。
妊娠合并甲状腺功能亢进演示课件
XX
妊娠合并甲状腺功能 亢进
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
汇报人：XXX
2024-02-02
REPORTING
• 疾病概述 • 妊娠期生理变化对甲亢影响 • 实验室检查与辅助检查方法 • 药物治疗选择与注意事项 • 非药物治疗方法探讨 • 母儿并发症预防与处理策略
目录
XX
PART 01
疾病概述
REPORTING
定义与发病机制
定义
妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢 ）是指妊娠期同时患有甲亢，包 括妊娠前已确诊和妊娠期新发的 甲亢。
发病机制
主要由于甲状腺激素分泌过多， 导致机体代谢亢进和交感神经兴 奋，引起心悸、出汗、进食和便 次增多、体重减少等症状。
流行病学特点
发病率
妊娠合并甲亢的发病率约占孕妇的1%-2%。
高危人群
多见于20-40岁的育龄女性，尤其是有甲亢家族史、自身免疫性疾病史、高碘饮 食区居住者等。
新生儿甲状腺功能筛查及随访
新生儿筛查
对新生儿进行甲状腺功能筛查，及时 发现并治疗先天性甲低。
定期随访
对筛查结果异常的新生儿进行定期随 访和监测，评估生长发育情况。
治疗与干预
对确诊的先天性甲低患儿进行及时治 疗和干预，保证患儿正常生长发育。
家长教育
对家长进行相关知识教育，提高家长 对先天性甲低的认识和重视程度。
XX
THANKS
感谢观看
REPORTING
XX
PART 06
母儿并发症预防与处理策 略
REPORTING
早产、流产风险降低措施
定期产检
加强孕期监测，及时发 现并处理可能导致早产
、流产的危险因素。
控制甲亢病情
妊娠合并甲状腺功能 亢进
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
汇报人：XXX
2024-02-02
REPORTING
• 疾病概述 • 妊娠期生理变化对甲亢影响 • 实验室检查与辅助检查方法 • 药物治疗选择与注意事项 • 非药物治疗方法探讨 • 母儿并发症预防与处理策略
目录
XX
PART 01
疾病概述
REPORTING
定义与发病机制
定义
妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢 ）是指妊娠期同时患有甲亢，包 括妊娠前已确诊和妊娠期新发的 甲亢。
发病机制
主要由于甲状腺激素分泌过多， 导致机体代谢亢进和交感神经兴 奋，引起心悸、出汗、进食和便 次增多、体重减少等症状。
流行病学特点
发病率
妊娠合并甲亢的发病率约占孕妇的1%-2%。
高危人群
多见于20-40岁的育龄女性，尤其是有甲亢家族史、自身免疫性疾病史、高碘饮 食区居住者等。
新生儿甲状腺功能筛查及随访
新生儿筛查
对新生儿进行甲状腺功能筛查，及时 发现并治疗先天性甲低。
定期随访
对筛查结果异常的新生儿进行定期随 访和监测，评估生长发育情况。
治疗与干预
对确诊的先天性甲低患儿进行及时治 疗和干预，保证患儿正常生长发育。
家长教育
对家长进行相关知识教育，提高家长 对先天性甲低的认识和重视程度。
XX
THANKS
感谢观看
REPORTING
XX
PART 06
母儿并发症预防与处理策 略
REPORTING
早产、流产风险降低措施
定期产检
加强孕期监测，及时发 现并处理可能导致早产
、流产的危险因素。
控制甲亢病情
妊娠合并甲状腺功能亢进介绍PPT培训课件
对胎儿的影响
未经治疗的甲亢孕妇，其胎儿可能出现生长受限、早产、流 产、死胎等不良结局。此外，母体的高甲状腺激素水平还可 通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能，导致胎儿甲亢或甲减。
目前存在的问题和挑战
01
诊断问题
妊娠合并甲状腺功能亢进的诊断需要综合考虑临床症状、体征和实验室
检查结果，但目前尚无统一的诊断标准，容易导致漏诊或误诊。
04
妊娠合并甲状腺功能亢进的诊断与鉴别
诊断依据和流程
临床表现
孕妇出现心悸、多汗、 怕热、食欲亢进、消瘦
等典型甲亢症状。
体格检查
甲状腺肿大、突眼等体 征。
实验室检查
血清甲状腺激素（T3、 T4）水平升高，促甲状 腺激素（TSH）水平降
低。
诊断流程
结合孕妇病史、临床表 现、体格检查和实验室 检查结果进行综合判断
诊断依据
甲亢的诊断主要依据临床表现、体征和实验室检查结果。其中，血清甲状腺激素 （T3、T4）水平升高和促甲状腺激素（TSH）水平降低是甲亢的典型实验室表现 。此外，甲状腺摄碘率测定、甲状腺核素扫描等检查也有助于甲亢的诊断。
治疗方法及预后评估
治疗方法
甲亢的治疗方法包括药物治疗、放射碘 治疗和手术治疗。药物治疗常用抗甲状 腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，通 过抑制甲状腺激素的合成来缓解症状。 放射碘治疗是利用放射性碘元素破坏甲 状腺组织，减少甲状腺激素的产生。手 术治疗适用于甲状腺肿大显著或疑似恶 性病变的患者。
。
鉴别诊断及相关检查
妊娠一过性甲状腺毒症
与妊娠合并甲亢症状相似，但甲状腺激素升高不明 显，TSH降低，TRAb阴性。
单纯性甲状腺肿
甲状腺肿大但无甲亢症状，甲状腺激素和TSH水平正 常。
未经治疗的甲亢孕妇，其胎儿可能出现生长受限、早产、流 产、死胎等不良结局。此外，母体的高甲状腺激素水平还可 通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能，导致胎儿甲亢或甲减。
目前存在的问题和挑战
01
诊断问题
妊娠合并甲状腺功能亢进的诊断需要综合考虑临床症状、体征和实验室
检查结果，但目前尚无统一的诊断标准，容易导致漏诊或误诊。
04
妊娠合并甲状腺功能亢进的诊断与鉴别
诊断依据和流程
临床表现
孕妇出现心悸、多汗、 怕热、食欲亢进、消瘦
等典型甲亢症状。
体格检查
甲状腺肿大、突眼等体 征。
实验室检查
血清甲状腺激素（T3、 T4）水平升高，促甲状 腺激素（TSH）水平降
低。
诊断流程
结合孕妇病史、临床表 现、体格检查和实验室 检查结果进行综合判断
诊断依据
甲亢的诊断主要依据临床表现、体征和实验室检查结果。其中，血清甲状腺激素 （T3、T4）水平升高和促甲状腺激素（TSH）水平降低是甲亢的典型实验室表现 。此外，甲状腺摄碘率测定、甲状腺核素扫描等检查也有助于甲亢的诊断。
治疗方法及预后评估
治疗方法
甲亢的治疗方法包括药物治疗、放射碘 治疗和手术治疗。药物治疗常用抗甲状 腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，通 过抑制甲状腺激素的合成来缓解症状。 放射碘治疗是利用放射性碘元素破坏甲 状腺组织，减少甲状腺激素的产生。手 术治疗适用于甲状腺肿大显著或疑似恶 性病变的患者。
。
鉴别诊断及相关检查
妊娠一过性甲状腺毒症
与妊娠合并甲亢症状相似，但甲状腺激素升高不明 显，TSH降低，TRAb阴性。
单纯性甲状腺肿
甲状腺肿大但无甲亢症状，甲状腺激素和TSH水平正 常。
妊娠期甲状腺功能亢进预防和措施PPT
妊娠期甲状腺 功能亢进预防
和措施PPT
目录 引言 预防妊娠期甲状腺功能亢进 妊娠期甲状腺功能亢进的措施 可能的风险和注意事项 结论
引言
引言
视频/图片：介绍妊娠期甲状腺功 能亢进的重要性 妊娠期甲状腺功能亢进简介：阐述 甲状腺功能亢进在妊娠期的特殊情 况
预防妊娠期甲 状腺功能亢进
预防妊娠期甲状腺功能亢进
饮食调整：适当增加碘摄入并避免 碘过量
可能的风险和 注意事项
可能的风险和注意事项
外部因素：环境因素、家族病史等可能 对甲状腺功能产生影响 妊娠期并发症：甲状腺功能亢进可能引 发其他并发症，需密切关注
结论
结论
总结：提醒重视妊娠期甲状腺 功能亢进，及时预防和控制 鼓励妇女：了解预防和处理方 法，保障母婴健康
谢谢您的观赏聆听
平衡饮食：摄取足够的碘和维持合理体 重 定期体检：监测甲状腺功能，及早发现 问题
预防妊娠期甲状腺功能亢进
控制应激：减少压力，保持良 好的心理状态
妊娠期甲状腺 功能亢进的措
施
妊娠期甲状腺功能亢进的措施
药物治疗：使用抗甲状腺药物来控制甲 状腺功能 督促状腺功能亢进的措施
和措施PPT
目录 引言 预防妊娠期甲状腺功能亢进 妊娠期甲状腺功能亢进的措施 可能的风险和注意事项 结论
引言
引言
视频/图片：介绍妊娠期甲状腺功 能亢进的重要性 妊娠期甲状腺功能亢进简介：阐述 甲状腺功能亢进在妊娠期的特殊情 况
预防妊娠期甲 状腺功能亢进
预防妊娠期甲状腺功能亢进
饮食调整：适当增加碘摄入并避免 碘过量
可能的风险和 注意事项
可能的风险和注意事项
外部因素：环境因素、家族病史等可能 对甲状腺功能产生影响 妊娠期并发症：甲状腺功能亢进可能引 发其他并发症，需密切关注
结论
结论
总结：提醒重视妊娠期甲状腺 功能亢进，及时预防和控制 鼓励妇女：了解预防和处理方 法，保障母婴健康
谢谢您的观赏聆听
平衡饮食：摄取足够的碘和维持合理体 重 定期体检：监测甲状腺功能，及早发现 问题
预防妊娠期甲状腺功能亢进
控制应激：减少压力，保持良 好的心理状态
妊娠期甲状腺 功能亢进的措
施
妊娠期甲状腺功能亢进的措施
药物治疗：使用抗甲状腺药物来控制甲 状腺功能 督促状腺功能亢进的措施
妊娠期甲状腺功能亢进的科普知识PPT课件
良好的生活习惯有助于改善症状。
如何预防妊娠期甲状腺功能亢 进？
如何预防妊娠期甲状腺功能亢进？ 孕前检查
确保在怀孕前进行全面的健康检查，特别是甲状 腺功能评估。
早期发现潜在问题，降低风险。
如何预防妊娠期甲状腺功能亢进？ 家族史关注
有家族甲状腺病史的女性应特别关注自身健康状 况。
定期检查有助于及时发现问题。
如何治疗妊娠期甲状腺功能亢进？ 药物治疗
可使用抗甲状腺药物（如甲硫咪唑），根据 病情调整剂量。
需在医生指导下使用，以确保安全性。
如何治疗妊娠期甲状腺功能亢进？ 定期监测
定期复查甲状腺功能，以监测治疗效果和调 整治疗方案。
保持与医生的良好沟通。
如何治疗妊娠期甲状腺功能亢进？ 生活方式调整
保持健康饮食、适度运动、充足睡眠，减轻 压力。
如何诊断妊娠期甲状腺功能亢进？ 实验室检查
通过血液检查甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺 激素（TSH）水平。
结果可以帮助确认甲状腺功能状态。
如何诊断妊娠期甲状腺功能亢进？ 影像学检查
必要时可进行甲状腺超声检查，以评估甲状腺结 构。
影像学检查需谨慎，确保对胎儿安全。
如何治疗妊娠期甲状腺功能亢 进？
妊娠期甲状腺功能亢进的科普知 识
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠期甲状腺功能亢进？ 2. 为什么妊娠期甲状腺功能亢进重要？ 3. 如何诊断妊娠期甲状腺功能亢进？ 4. 如何治疗妊娠期甲状腺功能亢进？ 5. 如何预防妊娠期甲状腺功能亢进？
什么是妊娠期甲状腺功能亢进 ？
什么是妊娠期甲状腺功能亢进？
定义
维持母体健康有助于胎儿正常发育。
为什么妊娠期甲状腺功能亢进重要？ 心理健康
妊娠期甲状腺功能亢进可能使孕妇情绪波动 ，增加焦虑和抑郁进？
如何预防妊娠期甲状腺功能亢 进？
如何预防妊娠期甲状腺功能亢进？ 孕前检查
确保在怀孕前进行全面的健康检查，特别是甲状 腺功能评估。
早期发现潜在问题，降低风险。
如何预防妊娠期甲状腺功能亢进？ 家族史关注
有家族甲状腺病史的女性应特别关注自身健康状 况。
定期检查有助于及时发现问题。
如何治疗妊娠期甲状腺功能亢进？ 药物治疗
可使用抗甲状腺药物（如甲硫咪唑），根据 病情调整剂量。
需在医生指导下使用，以确保安全性。
如何治疗妊娠期甲状腺功能亢进？ 定期监测
定期复查甲状腺功能，以监测治疗效果和调 整治疗方案。
保持与医生的良好沟通。
如何治疗妊娠期甲状腺功能亢进？ 生活方式调整
保持健康饮食、适度运动、充足睡眠，减轻 压力。
如何诊断妊娠期甲状腺功能亢进？ 实验室检查
通过血液检查甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺 激素（TSH）水平。
结果可以帮助确认甲状腺功能状态。
如何诊断妊娠期甲状腺功能亢进？ 影像学检查
必要时可进行甲状腺超声检查，以评估甲状腺结 构。
影像学检查需谨慎，确保对胎儿安全。
如何治疗妊娠期甲状腺功能亢 进？
妊娠期甲状腺功能亢进的科普知 识
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠期甲状腺功能亢进？ 2. 为什么妊娠期甲状腺功能亢进重要？ 3. 如何诊断妊娠期甲状腺功能亢进？ 4. 如何治疗妊娠期甲状腺功能亢进？ 5. 如何预防妊娠期甲状腺功能亢进？
什么是妊娠期甲状腺功能亢进 ？
什么是妊娠期甲状腺功能亢进？
定义
维持母体健康有助于胎儿正常发育。
为什么妊娠期甲状腺功能亢进重要？ 心理健康
妊娠期甲状腺功能亢进可能使孕妇情绪波动 ，增加焦虑和抑郁进？
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推荐7-2
推荐级别：A
血清TSH<0.1mIU/L，FT4>妊娠特异参考值上限，排除 妊娠甲亢综合症（SGH）后，甲亢诊断可以成立
THD/2014/SL01V1 ,有效期至2015.12
指南推荐妊娠期特异甲状腺指标参考值
血清TSH参考值(Abbott试剂)
孕早期：0.03-3.6 mIU/L 孕中期：0.27-3.8 mIU/L 孕晚期：0.28-5.07 mIU/L
THD/2014/SL01V1 ,有效期至2015.12
妊娠甲亢综合征的诊断标准（4） 与GD的鉴别诊断
SGH需要与Graves病甲亢鉴别，后者常伴有眼征、TRAb、 TPOAb等甲状腺自身抗体阳性
THD/2014/SL01V1 ,有效期至2015.12
小结
实验室检查是诊断SGH的重要手段，TSH和FT4 是重要指标
妊娠期甲状腺毒症诊断的指南推荐
推荐7-1
推荐级别：A
孕早期血清TSH<0.1mIU/L，提示存在甲状腺毒症的 可能
应当进一步测定FT4、TT3和TRAb、TPOAb 但是禁忌131碘摄取率和放射性核素扫描检查，更不
能做131碘治疗
THD/2014/S妊娠期甲状腺功能亢进症
指南推荐级别介绍
强度分级
推荐强度涵义
A
强力推荐。证据肯定，能够改善健康的结局， 利大于弊
B
推荐。有很好证据，能够改善健康的结局，利 大于弊
C
不做推荐或者不作为常规推荐。有很好证据， 能够改善健康的结局，但是利弊接近均等
D
反对推荐。因为证据不够有力或者对于健康结 局弊大于利
E
反对推荐。缺乏证据，或者证据质量差，或者 证据自相矛盾，无法确定对健康结局的利弊
检查项目 BMR (%) TT4 (nmol/L) TT3(nmol/L) TBG (mg/L) FT3 (pmol/L) FT4 (pmol/L) TSH (mU/L)
正常妇女 <15
64-167 1.8-2.9 13-34 2.2-6.8 10.3-25.8
2-20
孕妇 20-30 轻度增高 轻度增高 轻度增高 轻度增高 轻度增高 正常
THD/2014/SL01V1 ,有效期至2015.12
THD/2014/SL01V1 ,有效期至2015.12
内容
妊娠期甲状腺毒症的概述 妊娠期甲亢综合征（SGH）的诊断标准 妊娠期甲亢的治疗 孕妇TRAb滴度的意义 胎儿和新生儿甲亢及Graves甲亢哺乳期治疗 总结
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SGH与妊娠剧吐的发生密切相关 与Graves病鉴别诊断的主要依据为症状和甲状腺
自身抗体的性质
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内容
妊娠期甲状腺毒症的概述 妊娠期甲亢综合征（SGH）的诊断标准 妊娠期甲亢的治疗 孕妇TRAb滴度的意义 胎儿和新生儿甲亢及Graves甲亢哺乳期治疗 总结
Graves病患者选择甲状腺手术切除或者131碘治疗
1. 患者TRAb高滴度，计划在两年内怀孕者，应当选择甲状 腺手术切除。因应用131碘治疗后，TRAb保持高滴度持续 数月之久，影响胎儿的质量
2. 131碘消甲治疗前48小时，需要做妊娠试验，核实是否怀孕， 以避免131碘对胎儿的辐射作用
SGH >30 明显增高 明显增高 明显增高 明显增高 明显增高 明显降低
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妊娠甲亢综合征的诊断标准（3） 与妊娠剧吐的关系密切
SGH与妊娠剧吐（Hyperemesis Gravidarum）相 关，30-60%的妊娠剧吐者发生SGH
妊娠剧吐的临床表现为妊娠早期剧烈地恶心、呕吐，体重下降5%以 上，伴有脱水和酮症，血清hCG水平升高，发病率0.5-10/1000
心悸、休息时心率超过100次/分 食欲好、进食很多的情况下，孕妇体重不能按孕周增加 腹泻 脉压>50mmHg 怕热多汗，皮肤潮红，皮温升高
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妊娠甲亢综合征的诊断标准（2） 实验室检查
妊娠甲亢综合征实验室检查的诊断标准：
血清FT4和TT4升高、血清TSH降低或者不能测及、甲状腺 自身抗体阴性
血清FT4参考值(Abbott试剂)
孕早期：11.49-18.84 pmol/L 孕中期：9.74-17.15 pmol/L 孕晚期：9.63-18.33 pmol/L
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妊娠甲亢综合征的诊断标准（1） 症状与体征
SGH临床特点是8-10周发病，其症状与体征如下：
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妊娠甲亢综合征治疗的指南推荐
推荐7-3
推荐级别：A
妊娠甲亢综合症（SGH）与胎盘分泌过量的hCG有关， 治疗以支持疗法为主，纠正脱水和电解质紊乱。不主张 给予抗甲状腺药物治疗
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妊娠期甲亢的治疗——对症治疗为主
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内容
妊娠期甲状腺毒症的概述 妊娠期甲亢综合征（SGH）的诊断标准 妊娠期甲亢的治疗 孕妇TRAb滴度的意义 胎儿和新生儿甲亢及Graves甲亢哺乳期治疗 总结
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治疗原则是既要控制甲亢发展，又要确保胎儿正常发育，安渡妊娠及 分娩期
SGH以对症治疗为主 妊娠剧吐需要控制呕吐，纠正脱水，维持水电解质平衡 不主张给予ATD治疗，因为一般在妊娠14-18周，血清甲状腺激 素可以恢复至正常
当妊娠期SGH与Graves甲亢鉴别困难时，可以短期使用ATD（如 PTU）
Graves病甲亢不易缓解，需要ATD进一步治疗
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患甲亢疾患的妇女怀孕的指南推荐
推荐7-4
推荐级别：A
已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能恢复正常后考虑怀孕， 以减少妊娠不良结局
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Graves病妇女怀孕前治疗方法的选择