比较肾上腺素及去甲肾上腺素对心脏及血管的影响2
比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管的影响1A
的近端动脉壁上剪一斜口，向心脏方向插入备好 的动脉导管（管内应无气泡），结扎固定。压力 换能器与动物心脏保持在同一水平。
仪器的连接与调试
仪器连接 将压力换能器与生物信号处理系统 相连 调零 压力标定和制压 实验前，一般已调 整好测量系统，实验中勿轻易改动
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10
观察项目
1.记录正常血压 放开动脉钳，记录静息状态下家 兔动脉压曲线，观察正常血压波曲线。动脉压 随心 室舒缩而变化。心室收缩时血压上升，心室舒张时 血压下降，此血压随心动周期的波动称“一级波” （心搏波）其频率与心率一致。此外，动脉血压也 随呼吸变化，吸气是血压血压先下降后上升，呼气 时血压先上升后下降，这种波动叫”二级波“（呼 吸波），其频率与呼吸频率一致。有时可见一种低 频率的缓慢波动，为“三级波”，可能与心血管中 枢的紧张性周期变化有关。
比较肾上腺素和去甲肾上腺素 对心血管系统的影响
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1
[实验目的] 学习记录哺乳动物动脉血压的 直接测定方法，以此比较肾上腺素 和去甲肾上腺素对心血管系统的作 用。
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2
[实验原理]
①
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3
动脉血压的变化可作为比较肾上 腺素和去甲肾上腺素对心血管系统 影响的指标之一，在信号处理系统 上可直接观察到动脉压及心率的变 化。
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5
实验准备
实验方法与步骤
连接实验装置 实验前期手术操作
实验项目
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6
精品仪器准备 将动脉导管与压力换能器相
连，通过三通开关用生理盐水充满压力换能
器和动脉导管，排尽压力换能器与动脉导管
中的气泡，然后关闭开关备用。
（2）麻醉和固定 家兔称重后，耳缘静脉缓
《实验药理学》习题及样卷
《实验药理学》理论与综合习题选一、名词解释1．对照 2.实验动物 3 ．近交系动物4 ．SPF 动物5 ．F1 动物6．急性毒性实验7.特殊毒性实验8. 生理盐液9. 前负荷10. 换能器二、 A 型题1. 下列哪种动物便于进行胆汁引流，适用于胆汁药物浓度测定？A. 大鼠B. 小鼠C. 豚鼠D. 家兔E. 猫2. 鉴别未知药是否为阿片受体激动药，可选用以下何种标本进行实验？A. 兔离体血管条B. 豚鼠回肠纵行肌C. 大鼠膈神经－膈肌标本D. 蛙腹直肌E. 大鼠心乳头肌3. 为了得到可靠的实验结论，应选择足够的样本数。
下列有关描述错误的是A ．药效强者样本数应大B .两组样本数相同时，实验效率最高C. 同体实验比分组实验效率高。
D .小动物的例数应多于大动物E.变异系数大则样本数应大4. 临床疗程1－2 周的药物，长期毒性实验周期至少A. 2 个月B. 4 个月C. 半年D. 9 个月E. 1 年5. 下列哪一种剂型不需做面部用药的毒性实验？A. 粘膜外用药B. 滴眼剂C. 口服片剂D. 滴鼻剂E.腔道洗剂6. 对作用于N-型胆碱受体的药物进行药效学实验，应选用以下何种标本？A.蛙腹直肌B•小鼠输精管 C.血管平滑肌D. 支气管平滑肌E. 豚鼠回肠肌标本7. 兔离体血管平滑肌实验，血管标本最好稳定多长时间？A. 15minB.30minC.10minD.5minE.60min 以上8. 离体标本实验中浴槽内通入O2 的主要目的是A. 增加离体标本的O2 供应，保持其反应性B. 混匀加入的药液C. 减少营养液成分的分解，维持溶液稳定性D. 以上都对E. 以上都不对三、X 型题1. 下列哪一个实验属于特殊毒性实验？A. 微生物回复突变实验B. 哺乳动物培养细胞染色体畸变实验C. 致畸胎实验D. 眼刺激实验E. 致癌实验2. 按统计学原理进行实验设计，可用较小的样本量获得可靠的实验结论。
下列有关描述错误的是A .两组样本数相同时，实验效率最高B .质反应指标比量反应指标效率高C.同体实验比分组实验效率高D •量反应资料的样本例数可用t检验的逆运算来估算多少例数方能达到90%可信度E.质反应资料的样本例数可根据预实验或以往资料已知阳性率，测算达到90%可信度所需的样本数3•作用于阿片受体的药物进行生物检定，可选用以下哪些标本?A. 蛙腹直肌B. 小鼠输精管C. 豚鼠回肠纵行肌D. 大鼠膈肌标本四、问答题兔输精管 E.1 •实验设计应遵循哪些原则？2 .放射性配体结合法有何实际应用价值？3 •生殖毒性实验包括哪几种？4 .实验动物按微生物学控制可分为哪几类？分别有何特点？5 .实验动物按遗传学控制可分为哪几类？分别有何特点？6 •对离体标本进行电刺激有哪几种方式？7 •我国新药安全性评价中，毒理实验基本要求包括哪四个部分 &实验研究中设立对照的目的是什么？对照可分为哪些？9．检测下列药物：（1 ）a受体激动药；（2 ）M受体激动药；（3）3阿片受体激动药;（4 ）□阿片受体激动药，应该分别选用何种组织器官实验标本？请简述选用理由。
肾上腺素、去甲肾上腺素与异丙肾上腺素
作用机制和强度
• 对血压的影响：去甲肾上腺素＞肾上腺素（肾上腺素可 舒张骨骼肌血管）。
• 对心率的影响：肾上腺素＞去甲肾上腺素（去甲肾上腺 素对β1受体的作用弱于肾上腺素）。
• 对支气管的影响：肾上腺素≈异丙肾上腺素＞去甲克、感染性休克、血容量不足所致的休克
• 去甲肾上腺素主要作用于α受体，对心脏β1受体的作用轻微 ，对β2受体几无作用。与肾上腺素相比，其血管收缩效应突 出，并反射性地引起心率减慢。
• 由于去甲肾上腺素有较强的收缩血管作用，也用于非静脉曲 张性上消化道出血（局部药物注射）。
临床应用
• 心源性休克、感染性休克、血容量不足所致的休克
• 中国《心原性休克诊断和治疗中国专家共识》、《中国急诊 感染性休克临床实践指南》、《创伤失血性休克早期救治规 范》推荐选用去甲肾上腺素。
临床应用
• 心脏骤停
• 对心脏β1受体的作用：异丙肾上腺素≈肾上腺素。 • 中国《心脏骤停基层诊疗指南》推荐的药物是肾上腺素。主
要原因：研究已证实，异丙肾上腺素可引起心肌炎性肿胀和 局灶性梗死等。
• 过敏性休克
临床应用
• 对支气管平滑肌β2受体的作用：异丙肾上腺素≈肾上腺素。 但是，异丙肾上腺素对α受体的亲和力很低。
较强，对异位起搏点的作用较弱，因此引起心律失常的机会 比肾上腺素少。 • 对于完全性房室传导阻滞的患者推荐选用异丙肾上腺素。
THANK YOU.
• 肾上腺素激动α受体，收缩血管，可升高过敏性休克患者血
压，消除支气管粘膜水肿；肾上腺素激动β2受体受体，可扩 张支气管平滑肌。
• 国内外严重过敏反应诊疗指南均推荐首选肌注肾上腺素。
临床应用
• 完全性房室传导阻滞
• 异丙肾上腺素对心脏β1受体亲和力大。 • 与肾上腺素比较，异丙肾上腺素加速心率和加速传导的作用
血管活性药物对心脏血管系统的影响主要在三个方面
血管活性药物对心脏血管系统的影响主要在三个方面血管活性药物使用及注意事项 A 血管活性药物对心脏影响的三个方面 1 对血管紧张度的影响 2 对心肌收缩力的影响 3 心脏变是效应血管活性药物在心脏手术后患者的治疗中起着举足轻重的作用。
它包括缩血管药物和扩血管药物。
缩血管药物主，要通过收缩血管升高血压，部分有正性肌力作用；扩血管药物通过扩张动静脉、毛细血管起降低血压、减轻心脏前后负荷、改善微循环作用。
但如应用不当患者体内的血管活性药物骤然增多或减少，不但起不到应有的治疗作用，还可导致心率增快、血压升高，内脏缺血，心律失常，药物外渗局部组织坏死，或者血压下降，休克，甚至死亡[1]A 肾上腺素能受体在接受交感神经节后纤维支配的各种器官中存在着与肾上腺素、去甲肾上腺素起反应的受体，称为肾上腺素能受体，肾上腺素能受体可分为α及β两个类型。
肾上腺素对α及β两型受体均起作用，而去甲肾上腺素主要对α型起作用。
α型受体所引起的反应为血管收缩、瞳孔扩散等。
β受体所引起的反应为支气管扩张、血管扩张等， B 肾上腺素能受体的分布和生理功能1 a1-受体存在于血管平滑肌神经元的突触后膜，激活后主要引起小动脉收缩2 β2—受体存在于心肌，激活后增加心率和心肌收缩力，并加快房室传导3 多巴胺受体存在于肾脏和肠系膜，激活引起肾脏‘和肠系膜血管扩张，具有利钠效应１血管加压药ａ多巴胺ｂ去甲肾上腺素ｃ肾上腺素ｄ异丙肾上腺素ｅ间羟胺1 多巴胺1.1 多巴胺（Dopamine）为体内合成去甲肾上腺素的前体，是一种内源性儿茶酚胺。
激动a β受体和多巴胺受体 1.1.1 临床应用1.1.1.1 临床上充分利用其剂量－作用关系。
多用于：各种类型休克，尤其适用于伴有肾功能不全、心排量低的患者。
感染性休克在充分的容量补充后仍持续低血压的主要原因是心功能不全和/或周围血管扩张，常选用多巴胺改善血压，或联用正性肌力药（如多巴酚丁胺）。
多巴胺中等剂量使用时有正性肌力作用，同时无明显心率和血压的变化，可增加心排量，降肺和体动脉阻力，改善心功能。
药理学期末复习题总结
一、名词解释1、神经递质：神经冲动的传递是突触传递,依靠化学传递物,传出神经末梢兴奋时释放出的特殊的化学物质。
2、(眼)调节痉挛：毛果芸香碱作用于睫状肌M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物在视网膜上聚焦，而远物不能清晰地成像于视网膜上；故视近物清楚，视远物不清楚，这一作用称为调节痉挛。
3、(眼)调节麻痹：近点远移，向远点靠拢，可合并瞳孔放大、视物显小，视近物模糊。
4、胆碱能神经：指自末梢释放乙酰胆碱作为化学传递物质的神经纤维5、肾上腺素能神经：传出神经兴奋时,末梢释放去甲肾上腺素和少量肾上腺素的神经纤维6、阿托品化：抢救有机磷酸酯类中毒时，使用阿托品剂量适量的五大表现：一大（瞳孔散大）、二干（口干皮肤干燥）、三红(面部潮红)、四快 (心率加快 )、五消失（肺部啰音消失）。
7、肾上腺素作用的翻转：事先给予α受体阻断药，肾上腺素的升压作用可被翻转，呈现明显的降压反应，表现出肾上腺素对血管β2受体的激动作用，此现象称为肾上腺素升压作用的翻转。
8、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
10、拟胆碱药:一类作用与胆碱能神经递质ACh相似的药物11、抗胆碱药:能与胆碱受体结合，本身不产生或较少产生拟胆碱作用，但可以阻碍胆碱能神经递质或拟胆碱药与受体结合，从而产生抗胆碱作用的药物。
12、抗肾上腺素药:又称肾上腺素受体,阻断药或肾上腺素受体拮抗药,能阻断肾上腺素受体，从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用13、肾上腺素升压作用:14、内在拟交感活性:某些β受体阻断药与受体结合后除阻断β受体外，对β受体具有部分激动作用15、药效动力学：研究药物对机体的作用及作用机制。
16、药代动力学:研究机体对药物的作用，及药物在体内吸收、分布、代谢及排泄的过程。
也就是血药浓度随时间变化的动态过程。
肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管作用的比较
目录
• 肾上腺素对心脏和血管的作用 • 去甲肾上腺素对心脏和血管的作
用 • 肾上腺素与去甲肾上腺素作用的
比较 • 总结
01
肾上腺素对心脏和血管的作 用
心脏作用
心率加快
肾上腺素能激活心脏的β受体，使心率加快，心输出量增加。
心肌收缩力增强
肾上腺素能增强心肌的收缩力，从而提高心脏的泵血功能。
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舒张血管：在某些情况下，肾上腺素可能引起血管舒张， 如某些区域内的血管舒张。
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去甲肾上腺素对血管的作用
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收缩血管：去甲肾上腺素同样能作用于血管平滑肌，使血 管收缩，外周阻力增加。
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舒张血管：去甲肾上腺素在某些情况下也可能引起血管舒 张，但相对于肾上腺素来说，其舒张作用较弱。
肾上腺素主要作用于小动脉和小静脉，使这些血管收缩，而影响全身的血液循环；而去甲肾上腺素主 要作用于大动脉，使大动脉收缩，而对小动脉的影响较小。
对心脏的作用
去甲肾上腺素对心脏的作用相对较弱，主要通过增加心肌细胞内的钙离子浓度来增强心肌收缩力；而 肾上腺素除了增强心肌收缩力外，还能增加心率和心输出量。
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04
总结
肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管作用的共同点
增加心率
肾上腺素和去甲肾上腺素都能增加心脏的收 缩频率，使心率加快。
升高血压
这两种激素都能收缩血管，导致血压升高。
增加心肌收缩力
它们都可以增强心肌的收缩能力，从而提高 心脏的泵血效率。
肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管作用的差异点
对血管的作用
肾上腺素和去甲肾上腺素的区别
肾上腺素与去甲肾上腺素对心脏与血管作用得比较一、实验目得：本实验得目得就是以心搏能力与动脉血压为指标来对照观察肾上腺素与去甲肾上腺素分别对于心脏与血管得作用以及对二者影响得异同。
进一步深刻体会体液调节对于心血管得作用机理。
二、实验得基本原理:肾上腺素对α与β受体都有激动作用，①其与心肌细胞膜上相应受体结合后，使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增多，临床上常作为强心急救药；②它对血管得影响要瞧所作用得血管壁上哪一类受体占优势，一般来说，在整体情况下，小剂量（或正常生理浓度下）肾上腺素就是主要引起体内血液重新分配，对总外周阻力影响不大；而大剂量时使得外周阻力明显升高。
肾上腺素对血管得具体作用机理就是：小剂量时主要结合β受体，大剂量时主要结合α受体。
小剂量时，肾上腺素与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后，使得以α受体占优势得皮肤、肾、胃肠等得血管收缩，但对于以β受体占优势得骨骼肌与肝血管却起着舒张作用即表现为血液得重新分配，对总外周阻力影响较小；大剂量时，结合骨骼肌与肝血管平滑肌细胞膜上得α受体，使其收缩。
故大剂量时使得外周阻力明显升高。
去甲肾上腺素主要激活1 受体，所以其主要作用就是使除冠状动脉以外得小动脉强烈收缩，以引起外周血管广泛收缩，外周阻力明显增大而最终使得血压升高，故临床常将其作为升压药；但对心脏得直接作用较小，而且在外源性给予时，常因明显升压作用而通过窦弓反射引起反射性心率变慢，从而掩盖了去甲肾上腺素对心得直接作用。
三、实验材料与试剂实验（1）家兔, 20%氨基甲酸乙酯溶液(5ml/kg)，0、5%肝素，生理盐水，5：100000肾上腺素溶液，1:10000去甲肾上腺素溶液实验（2）蟾蜍任氏液5:100000肾上腺素溶液，1;10000去甲肾上腺素溶液四、实验仪器与设备实验（1）哺乳动物手术器械一套。
生物信号采集处理系统，兔手术台，动脉夹，动脉导管，张力换能器，铁支架，丝线，注射器。
实验（2）蛙类手术器械一套。
比较肾上腺素和去甲肾上腺素
肾上腺素与去甲肾上腺素的相同点
肾上腺素与去甲肾上腺素都属于 体液调节，是心血管调节的一个重 要部分。
肾上腺素与去甲肾上腺素的不同点
肾上腺素既能与β受体结合，又能与α 受体结合。而去甲肾上腺素主要与α受体 结合，虽也可与心肌的β1受体结合，但 和上血腺管素平与滑心肌 肌ββ21受 受体体结结合合能可力引起较正差。性肾变 时和正性变力效应，使心输出量增加。 又由于不同的器官的血管平滑肌α和β受 体的分布和密度不同，故肾上腺素对不 同部位的血管作用不同。
例如：在皮肤、肾脏、胃肠道等器官 的血管平滑肌中α受体在数量上比β受体 占优势，故肾上腺素可使这些器官中的 血管收缩，而在骨骼肌和肝脏的血管中， β（β2）受体占优势。故小剂量的肾上腺 素常使这些器官的血管舒张。而大剂量 时，则出现缩血管反应。
静脉注射肾上腺素虽能使心输出量增 加，但对动脉血压的作用不如去甲肾上 腺素显著。这是由于肾上腺素能使骨骼 肌血管舒张，外周阻力下降所致。在临 床上肾上腺素多用作强心急救药。由于 去甲肾上腺素主要与血管平滑肌上α受体 相结合，故静脉注射去甲肾上腺素可使 全身各器官的血管收缩，外周阻力增大， 动脉血压上升，故临床上多用作升压药。
另外去甲肾上腺素虽可与心肌的 β1受体相结合，引起心脏活动加强， 但在整体注入去甲肾上腺素后，由 于血压升高，通过压力感受器反射 地引起心率减慢，掩盖了去甲肾上 腺素对心脏的直接作用。
总的来说，肾上腺素与去甲肾上腺素 都会 对心血管起着很重要的作用。
题目：比较肾上腺素和去甲肾上上腺素与去甲肾上腺素主 要来自肾上腺髓质。一般地说，肾上腺 髓质所分泌的激素中，肾上腺素占80%， 去甲肾上腺素占20%。肾上腺素能神经 末梢所释放的去甲肾上腺素大部分被突 触前膜重吸收和破坏，仅有小部分进入 血液。
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血管收缩 血管舒张 血管收缩 三正效应（弱） 血管收缩
素
去甲 肾上 腺素 血管
全身血 管
α
β1 α
动脉血压的变化可作为比较肾上 腺素和去甲肾上腺素对心血管系统 影响的指标之一，在信号处理系统 上可直接观察到动脉压及心率的变 化。
[1] [实验对象] 家兔。 [2] [实验药品] 生理盐水，20%氨基甲酸乙脂，肝素（5 ％），5: 100000肾上腺素，1: 10000去甲肾上 腺素。 [3] [仪器与器械] 计算机生物信号采集处理系统，兔手术台， 手术器械一套，血压换能器，丝线，纱布，棉球、 注射器（20ml,10ml），支架动，脉导管，气管 插管。
的近端动脉壁上剪一斜口，向心脏方向插入备好 的动脉导管（管内应无气泡），结扎固定。压力 换能器与动物心脏保持在 将压力换能器与生物信号处理系统 相连 调零 压力标定和制压 实验前，一般已调 整好测量系统，实验中勿轻易改动
观察项目
1.记录正常血压 放开动脉钳，记录静息状态下家 兔动脉压曲线，观察正常血压波曲线。动脉压 随心 室舒缩而变化。心室收缩时血压上升，心室舒张时 血压下降，此血压随心动周期的波动称“一级波” （心搏波）其频率与心率一致。此外，动脉血压也 随呼吸变化，吸气是血压血压先下降后上升，呼气 时血压先上升后下降，这种波动叫”二级波“（呼 吸波），其频率与呼吸频率一致。有时可见一种低 频率的缓慢波动，为“三级波”，可能与心血管中 枢的紧张性周期变化有关。
比较肾上腺素和去甲肾上腺素 对心血管系统的影响
[实验目的] 学习记录哺乳动物动脉血压的 直接测定方法，以此比较肾上腺素 和去甲肾上腺素对心血管系统的作 用。
[实验原理]
①
激素 部位
结合受 体
产生作用
三正效应
肾 上 腺
心脏
β1
血 管
皮肤，胃， 肾肠，血 管平滑肌 骨骼肌， 肝
α
小剂 量 大剂 量 β2
实验前期手术准备
（1）手术操作 剪去颈前部兔毛，沿正中线切 开皮肤5-7cm，用止血钳纵向分离皮下组织，于 正中线分开颈部肌肉，暴露气管。在气管下方穿 过一根线 备用，在甲状软骨下约1cm处剪一倒 “T”形切口，插入气管插管，用备用线结扎并 固定。在气管一侧找到该侧颈动脉鞘，用玻璃分 针分离出颈总动脉，并在血管下穿一根线备用。 （2）动脉插管 分离颈总动脉2-3cm（尽可能向 头端游离），用备用线在远心端结扎，近心端用 血管钳夹闭，在血管下穿线备用，在耳缘静脉注 射0.5％肝素生理盐水2ml，并在动脉导管尖端注 入0.5％肝素生理盐水0.1ml，用眼科剪在结扎线
预期实验结果
1. 注射肾上腺素后，动脉压升高， 心率加快 2. 注射去甲肾上腺素后，动脉压 升高，心率减慢
分析
注意事项
1.麻醉药不能过量，注射不能过快。 2.每次注射药物后应立即用一注射器注射0.5ml的生理盐水，以防 止药液残留在针头及局部皮下组织和局部静脉中，影响下一种药物 的效应。 3.注射各种药物时要观察其注射速度对实验的影响。 4.每次用药后，都要等待家兔动脉压波恢复正常，防止干扰下次用 药现象。 5.每一观察项目都应先描记一段正常曲线，然后再加药并记录其效 应。加药时应在心跳曲线上予以标记，以便观察分析。 6.各种注射器应分开，不可混用。 7.颈部除阻断的血管外，其他血管要保持通畅。 8.在做实验时，一定要注意控制无关变量。
参考文献
1.人教第七版生理学教科书 2.**大学《生理学实验报告》
作者：**大学基础医学院 临床医学*年制*班 第*生理实验小组 20**-**-**
实验准备 连接实验装置
实验方法与步骤
实验前期手术操作 实验项目
仪器装 置准备
手术
仪器连 接与调 试
分析与 讨论
记录 曲线
注射 试剂
实验准备
（1）仪器准备 将动脉导管与压力换能器相 连，通过三通开关用生理盐水充满压力换能 器和动脉导管，排尽压力换能器与动脉导管 中的气泡，然后关闭开关备用。 （2）麻醉和固定 家兔称重后，耳缘静脉缓 慢注射20％氨基甲酸乙酯（5 ml· kg-1）进行 麻醉。注射过程当动物四肢松软，呼吸变深 变慢，角膜反射迟钝时，表明动物已被麻醉， 即可停止注射。将麻醉的家兔仰卧位固定于 兔手术台上。
2 实验项目
.
静脉注射肾上腺素
耳缘静脉注射5：100000 肾上腺素溶液0.2-0.3ml，观察血压和心率的变化。
静脉注射去甲肾上腺素 耳缘静脉注射1： 10000去甲肾上腺素溶液0.2-0.3ml观察血压和心率 的变化。
（为排除药剂注射顺序可能带来的影响，建议再 取一同生理状态的家兔，仅调换药剂注射顺序再 进行上述实验）