抢救中急救药品用法用量

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常用急救药品使用方法及注意事项

常用急救药品使用方法及注意事项
(公斤体重x0.3)mg稀 释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1卩g/kg?min常用剂量0.1—2卩g/kg?min,起始剂量0.1卩g/kg?min(应经中心静 脉使用去甲肾上腺素)
阿拉明(间羟胺)
静滴:10-100mg加入液体中,
根据血压变化调整滴速
阿拉明10mg相当于重酒
石酸间羟胺18.9mg
静滴:500mg加入液体中速度:
1-4mg/min
青光眼及重症肌无力禁 用
药物浓度过高可引起嗜 睡、定向力障碍、感觉异 常
抽取原液5支
(200mg/10ml?支)即卩2C mg/ml,首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟 重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2—4mg/min维持。
一次静注作用维持
5-10min
大剂量可引起血压升咼、 心悸、出汗、呕吐、震颤 等
山梗菜碱(洛贝 林)
静注:3-9mg/次
静注需缓慢,大剂量可引 起心动过速或惊厥
异丙肾上腺素
静滴:0.5-1mg加入液体中,速
度为2-10微克/分
药物浓度过高可诱发严 重心律失常,甚至引起室 颤。可加重心肌缺血,在 心肺复苏中一般不推荐 使用
常用急救药品使用方法及注意事项
药名
用法与用量(成人量)
注意事项
药物输注计算
肾上腺素(付肾)
静脉推入或气管内滴入:每次5mg 3-5分钟后可重复给药。 皮下或肌注(少用):每次
0.5-1mg
目前为心肺复苏抢救时 最重要的药物,但外伤性 及出血性休克忌用使用 洋地黄类药物者可诱发 或加重室性心律失常,不 宜同碱性药物合用
酚妥拉明
静注:5-10mg/次,

抢救车急救药品剂量和用途及用法

抢救车急救药品剂量和用途及用法

抢救车急救药品剂量和用途及用法随着医疗技术的不断发展和进步,抢救车已成为现代医疗体系中不可或缺的一部分。

抢救车的存在,为急救医疗提供了重要的支持和保障。

在抢救车的装备中,药品是最为重要的一部分。

药品的剂量和用途及用法是抢救车医疗人员必须掌握的重要知识。

本文将详细介绍抢救车急救药品剂量和用途及用法。

一、肾上腺素肾上腺素是一种重要的急救药品,常用于心跳骤停、心肌梗死、支气管哮喘等急性病症的治疗。

肾上腺素的剂量一般为1:10000,成人每次使用0.5-1mg,儿童每次使用0.01mg/kg,用法为静脉注射或气管内注射。

二、硝酸甘油硝酸甘油是一种扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量的药品,常用于心绞痛、急性心肌梗死等疾病的治疗。

硝酸甘油的剂量一般为0.5mg,用法为舌下含服或静脉注射。

三、阿托品阿托品是一种抗胆碱能药品,常用于心肌梗死、心律失常、急性胆囊炎等疾病的治疗。

阿托品的剂量一般为0.5-1mg,用法为静脉注射。

四、利多卡因利多卡因是一种局部麻醉药品,常用于心脏电生理检查、心脏介入治疗等操作的麻醉。

利多卡因的剂量一般为1-1.5mg/kg,用法为静脉注射。

五、红霉素红霉素是一种广谱抗生素,常用于肺炎、腹腔感染、皮肤软组织感染等疾病的治疗。

红霉素的剂量一般为0.5-1g,用法为静脉滴注或肌肉注射。

六、头孢菌素头孢菌素是一类广谱抗生素,常用于呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等疾病的治疗。

头孢菌素的剂量和用法因不同种类而异,需根据具体情况使用。

七、地塞米松地塞米松是一种强效的抗炎药品,常用于过敏性休克、哮喘、急性中毒等疾病的治疗。

地塞米松的剂量一般为5-10mg,用法为静脉注射。

八、盐酸异丙肾上腺素盐酸异丙肾上腺素是一种强效的血管收缩药品,常用于严重低血压、休克等疾病的治疗。

盐酸异丙肾上腺素的剂量一般为0.1-0.5mg,用法为静脉注射。

九、丙种球蛋白丙种球蛋白是一种免疫球蛋白,常用于肝炎、严重感染等疾病的治疗。

24种急救药品用法用量表格

24种急救药品用法用量表格
硫酸镁
2.5g/10ml
扩张血管,解痉降压
用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等
首次负荷剂量2.5-4g,25%硫酸镁20ml稀释一倍后缓慢静推,以后每小时1-2g静脉滴注维持
潮红、出汗、口干,快速静滴可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别患者可出现眼球震颤
1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救10%葡萄糖酸钙
洛贝林
3mg/1ml
反射性兴奋呼吸中枢
加快呼吸
1•肌注或静注:3mg/次,必要时半小时重复,极量20mg/日。
2•静滴:5-10支+GS或NS500ml
恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥
静脉受体激动剂
1•小剂量(2ug/kg/min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加肾血流量,促进排钠,有显著的利尿作用,减轻心脏前负荷。
低钾血症、低钙血症。
慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。
纤维蛋白原
0.5g/瓶
止血
1•先天性纤维蛋白原减少或缺之症。
2•严重肝脏损伤;肝硬化;弥散性血管内凝血;产后大出血和因大手术、外伤或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏
使用前先将本品及灭菌注射用水预温至30〜370,然后按瓶签标示量注入预温的灭菌注射用水,置30〜370水浴中,轻轻摇动使制品全部溶解(切忌剧烈振摇以免蛋白变性)。用带
纠正低钾血症,除紧急情况下,应在持续心电监护下使用。
普罗帕酮
70mg/20ml
抗心律失常
室上性和室性期前收缩、室上性和室性心动过速、伴发性心动过速和心房颤动。
严密监护下缓慢静推或静滴,每次70mg,每8小时1次,一日总量不超过350mg。

常用急救药品用法剂量

常用急救药品用法剂量

常用急救药品用法剂量常用急救药品用法剂量1)肾上腺素(1mg/1ml):可兴奋心脏,收缩血管,松弛支气管平滑肌,主要适应于过敏性休克,支气管哮喘及心脏骤停得抢救。

ﻫ常用量:皮下注射一次0、25—1mg;心室内注射一次0、25-1mg;极量:皮下注射一次1mg.ﻫ2)去甲肾上腺素(2mg/1ml):可收缩血管,升高血压,用于外周循环衰竭时低血压得抢救.常用量:一般用于上消化道出血,每次服注射液1—3ml(1—3mg)一日3次,加入适量冷盐水胃管入或口服。

3)异丙肾上腺素(1mg/2ml):可解除支气管平滑肌痉挛,使心脏收缩力加强,脉博加快,血压升高,主要作用于平喘,抗休克抢救,阿一斯综合症.ﻫ常用量:当心率低于40次/分或120次/分以下可用0、5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注.4)重酒石酸间羟胺(阿拉明10mg/1ml):主极量:2、4mg/日ﻫ要激动a受体,具有强大而持久得收缩血管作用,对心脏有轻度得加强作用。

注射后血压逐渐升高,用于防治低血压状态,脊髓麻醉,外科手术出血及心源性休克等.常用量:肌内注射一次10—20mgﻫ静脉滴注一次10-40mgﻫ极量:一次100mg(每分钟0、2-0、4mg)ﻫ5)多巴胺(20mg/2ml):多巴胺受体激动药,用于各种休克。

ﻫ用法:常用量静脉滴注一次20mg,稀释后缓慢滴注.极量:静脉滴注,每分钟20ug/kg,将20mg加入5%gs200-300ml中静点,开始每分钟20d左右(即每分钟滴入75—100ug)以后根据bp情况可加快速度或加大浓度。

(例50kg 每分钟1mg 每小时60mg)ﻫ注意:⑴大剂量时可使r加速,心律失常,过量可致快速型心律失常.⑵使用前应补充血溶量及纠正酸中毒.6)尼可刹⑶静脉滴注时,应观察bp、p、尿量与一般状况。

ﻫ米(可拉明0、375g/1、5ml):中枢兴奋药,兴奋呼吸中枢,用于中枢性呼吸功能不全.用法:常用量:皮下、肌内、静脉注射每次0、25—0、5g.ﻫ极量:皮下、肌内、静脉一次1、25g,6个月以下婴儿75mg/次、1岁125mg/次.4-7岁175mg/次.ﻫ7)阿托品(0、5mg/1ml):抗胆碱药,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,扩大瞳孔,用于胃肠道、肾、胆绞痛,扩瞳检查及验光,角膜炎,虹膜炎,有机磷农药中毒,感染性休克及锑剂引起得阿—斯综合症。

14种抢救药品

14种抢救药品

十四种抢救药品使用说明1.肾上腺素(1mg/1ml)【药理作用】α及β受体激动剂,增加体循环阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加;松弛支气管、胃肠道平滑肌。

在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压, 可以通过气管导管途径给药。

【适应症】1. 心脏骤停:室颤、无脉性室速、心室停顿、无脉性电活动。

2. 有症状性心动过缓:作为阿托品之后的药物选择,可与多巴胺两者选其一。

3. 严重的低血压:用于起搏器和阿托品无效、低血压伴心动过缓或与磷酸二酯酶抑制剂合用时。

4. 过敏性休克、严重的过敏反应、重症支气管哮喘:应与大量输液、激素和抗组胺类药物联合使用。

5. 与局麻药合用,可以延长局麻药物的作用时间,减少局部出血。

【用法用量】1. 心脏骤停的静推剂量:复苏时,首先给予1mg,必要时可每3-5min给予1mg,每次给药后需再推入20ml液体,以加快药物进入中心循环。

或用生理盐水稀释后0.05-0.5ug/kg/min微泵静脉推注(2008急性心力衰竭诊断和治疗指南推荐);2. 较高剂量法:最大可至0.2mg/kg,可用于特殊情况(如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂过量)。

3. 气管内用药:2-2.5mg稀释于10ml生理盐水。

4. 严重心动过缓或低血压:2-10ug/min静脉滴注,根据患者反应调节给药速度。

5. 过敏性休克:皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以生理盐水稀释到10ml缓慢静推。

6. 与局麻药合用,加少量于局麻药(普鲁卡因)内,总量不超过0.3mg。

【注意事项】1. 本品可引起心悸、血压升高,震颤、无力、眩晕、心律失常(严重时可出现室颤);2. 血压升高和心率加快可导致心肌缺血、心绞痛和心肌耗氧量的增加。

3. 用量过大可引起血压突然上升而导致脑溢血:使用高剂量并不能改善生存率和神经系统4. 需微泵静脉持续给药时,在微泵出现“注射完毕”报警之前需准备好药物;5. 高血压、甲亢、冠状动脉疾病、洋地黄中毒患者禁用。

急救车急救药品说明一览表

急救车急救药品说明一览表

急救车急救药品说明一览表一、一类抢救药品1、尼可刹米:0.375g/ 1.5ml(1)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。

对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。

用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

(2)[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。

极量:1.25g/(3)[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。

2、盐酸洛贝林:3mg/1ml(1)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。

用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

(2)[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。

极量20mg/日。

(3)[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

3、盐酸肾上腺素(付肾):1mg/1ml(1)[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。

兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加4、硫酸阿托品:0.5mg/1ml功能主治:1. 各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。

对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。

2. 全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。

3. 迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。

4. 抗休克。

5. 解救有机磷酸酯类中毒。

用法用量:皮下、肌内或静脉注射1. 常用量(1) 成人常用量:每次0.3~0.5mg,一日0.5~3 mg;极量:一次2mg。

(2) 儿童皮下注射:每次0.01~0.02mg/kg,每日2~3次。

静脉注射:用于治疗阿斯综合征,每次0.03~0.05mg/kg,必要时15分钟重复1次,直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。

2. 抗心律失常成人静脉注射0.5~1mg,按需可1~2小时一次,最大量为2mg。

医院抢救药品使用方案

医院抢救药品使用方案

医院抢救药品使用方案1. 盐酸肾上腺素注射液(1 ml:1 mg)适应症:主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

用量:皮下注射,一次0.25 mg~1 mg。

极量:皮下注射,一次1 mg(1 支)。

注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用;运动员慎用。

临床心得:现在临床应用以肌注为主,抢救时缓慢静注(以0.9% 氯化钠注射液稀释到10 ml)。

2. 硫酸阿托品注射液(1 ml:0.5 mg;2 ml:1 mg)适应症:各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。

对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒。

用量:成人:每次0.3~0.5 mg,一日0.5~3 mg,皮下、肌内或静脉注射。

儿童:每次0.01~0.02 mg/kg,每日2~3 次,皮下注射。

极量:一次2 mg。

临床心得:用于抢救有机磷中毒时,由于用量较大,可选择1 mg/支的规格,并注意观察,以防阿托品中毒。

3. 盐酸利多卡因注射液(5 ml:0.1 g;10 ml:0.2 g)适应症:本品为局麻药及抗心律失常药,主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。

本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。

本品对室上性心律失常通常无效。

用量:抗心律失常,1~1.5 mg/kg 体重(一般用50~100 mg)作首次负荷量静注2~3 分钟,必要时每5 分钟后重复静脉注射1~2 次,1 小时内总量不得超过300 mg。

常用抢救药物用法用量计算

常用抢救药物用法用量计算

常用抢救药物用法用量计算常用抢救药物是在紧急情况下用于救治病人的药物。

这些药物用于拯救生命,减轻病情,以及缓解症状。

准确计算常用抢救药物的用法用量非常重要,因为药物过量或不足都可能对病人的健康产生负面影响。

在下文中,我们将详细介绍几种常用抢救药物的用法用量计算方法。

1. 肾上腺素(Adrenaline):肾上腺素是一种能够迅速提高心脏收缩力和心率的药物,常用于急性心脏骤停、过敏性休克等紧急情况。

其用法用量如下:-心脏骤停:静脉注射1毫克(1:10,000肾上腺素液)每3-5分钟一次,直至复苏。

-过敏性休克:静脉注射0.5毫克(1:10,000肾上腺素液)每5-15分钟一次,根据需要可以逐渐增加剂量。

2. 肾上腺皮质激素(Corticosteroids):肾上腺皮质激素具有消炎、抗过敏和免疫抑制作用,广泛用于各种紧急情况的抢救治疗中。

常用的肾上腺皮质激素有氢化可的松(Hydrocortisone)、甲泼尼龙(Methylprednisolone)等。

以下是这些药物的用法用量:-氢化可的松:静脉注射100-300毫克,每4-6小时一次。

-甲泼尼龙:静脉注射40-125毫克,每6-8小时一次。

3. 硝酸甘油(Nitroglycerin):硝酸甘油是用于急性心绞痛或急性心肌梗死的常用药物,通过扩张冠状动脉,增加心脏血液供应。

其用法用量如下:-急性心绞痛:舌下含服0.3-0.6毫克,每5分钟一次,最多3次。

如症状得到明显缓解,可继续每5小时舌下含服一次。

-急性心肌梗死:静脉滴注5-10微克/分钟,可根据病情逐渐增加剂量。

4. 多巴胺(Dopamine):多巴胺是用于休克的常用药物,能够增加心脏收缩力和心率,提高心脏输出量。

其用法用量如下:-休克:静脉滴注开始时剂量为2-5微克/千克/分钟,随着病情变化逐渐增加剂量。

5. 盐酸阿托品(Atropine):盐酸阿托品是一种用于治疗心律失常和心脏骤停时的药物,能够增加心率、扩张支气管。

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抢救中急救药品用法用量
过敏性休克的抢救程序
过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺
药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~4 00毫
克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。

过敏性休克诊断要点及抢救措施
诊断:1、有过敏接触史;2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降
抢救:1、立即应用肾上腺素;2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;5、给予钙剂
及抗组织胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;
措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;3、地塞
米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、氨茶碱0.25
克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。

四、肺水肿诊断要点及抢救措施
诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;
2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;
3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;
抢救:1、吸氧或高压给氧;2、选用血管扩张剂;3、选用强心、利尿剂;4、给激素药物;
5、四肢结扎、半坐位。

急救;1、吗啡10毫克,皮下注射;2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)
五、输液反应和防治
输液反应:(一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40 -410C并有恶心、
呕吐、头痛、脉速等症状;
防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;
(二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部
出现湿罗音。

防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;
(2)如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;
(3)加压给氧,使氧气经20~30%酒精湿化后吸入;
(4)按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂;
(5)必要时四肢轮流结扎;
(三)静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。

防治:(1)严格执行无菌技术操作,对血管刺激的药物,要有计划更换注射部位。

(2)患肢抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷;
(四)空气栓塞症状:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮的,持续的“水泡声”
防治:(1)置病有左侧卧位和头低足高位;
(2)氧气吸入;
(3)加压输液时严密观察;护士不得离开病员。

输液反应谨慎处理
输液反应有危险,谨慎处理莫慌乱
输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。

但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。

临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。

一,输液反应发生的原因
㈠是液体与药品质量不过关:液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。

致热源进入人体导致寒战发热反应;㈡是液体配制程序不过关:护士在液体配制过程中麻痹大意,未能履行“三查七对”,对液体外观未予仔细查验;或来作到“一人一管”、“一液一管”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液,致医源性致热源输入人体;㈢是液体与体温温差过大:临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。

如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体而导致输液反应;㈣是输液速度过快:凉的液体快速进入人体而致输液反应;㈤是液体论配伍过杂:如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。

如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的药物成分共5--6种之多,实属不当,这都有利于输液反应的发生。

二,防范
针对上述原因,对其防范应当不难。

但在某市,以往每年都有因输液反应致死事件发生,在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动,为此而产生的医疗纠纷也不少。

所以,还必须强调:㈠,把好药品质量关:选购质量保障体系完好的厂家产品,选购不易发生输液反应的液体;㈡把好液体配制关:每一位护士严格执行“三查七对”,在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯;㈢,坚持“一人一管”、“一液一管”;㈣,缩小液体与体温的温差:若液体瓶子太凉则不宜急用,适当升温最好;㈤,输液速度要慢;㈥,液体配伍应避繁就简,尤其中药针剂最好不与西药配伍混合,如要用,必须有文献资料支持作依据,不可凭
经验或想当然。

三,准确判断
简单说,输液反应就是热源反应所致的寒战高热,与“速发型过敏反应”不同。

虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现,但前者发冷寒战更突出,约10--15分钟后面色潮红,寒战过后或同时出现高热、超高热,临床发展以分钟计,与后者相比相对较平稳;而后者的本质是速发型过敏性休克,其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停,是一种骤然哀竭,其临床过程以秒计,与前者相比要急骤得多,无寒战高热过程。

四,果断处理
一旦发生输液反应,㈠,不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。

一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;㈡,换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;㈢,五联用药:①吸氧;②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次);③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次);
④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液;⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。

一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。

至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。

原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。

当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。

至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。

实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。

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