肝硬化患者的食谱.doc
肝硬化的中医药疗法和饮食疗法
肝硬化的中医药疗法和饮食疗法肝硬化属于慢性进行性病变，与一种或多种诱因有关，可引发弥漫性肝损害。
目前我国肝硬化患者多为肝炎后肝硬化，仅少数为血吸虫性或酒精性。
随着中医学者对肝硬化研究不断深入，肝硬化中医药疗法、食疗法逐渐成熟，下面就肝硬化相关知识进行科普。
1.肝硬化病机有哪些？1.1外邪入侵风寒湿邪或燥火暑邪反复入侵机体，可损伤肝脏，表现为肝郁气结，累及脾脏，可致运化失职，引发痰浊；累积心肺，可阻塞脉络，久病未愈，可致肾脏开合无能[1]。
1.2饮食不洁过食辛辣、肥厚、湿热、毒性食物，可致脾胃受损，滋生湿热；过饮烈酒，可损伤肝阴；过食生冷、寒凉食物，可致脾阳受损，影响机体运化功能，最终五脏失养[2]。
此外，部分患者饥饱无常，可加重肝脏、脾脏受损，表现为气机错乱、滋生内邪。
1.3情志受损长期情志不舒，久郁致肝脏受损，表现为血行、气机不畅，脉络受阻，久病脉络受损，可引发肝硬化。
1.4积劳纵欲长期纵欲、劳倦，可损伤脏腑，久病积聚，若再感外邪，可引发积聚性病变。
1.5虫伤虫伤人后，若机体正气不足，致虫体在肝脏停留，可阻塞感络、损伤肝体，若引发肝伤，可致肝脏失于调达。
2.肝硬化的中医药治疗方案有哪些？2.1气滞湿阻证此类患者多表现为腹大胀满、两胁胀痛、食欲不佳等，中医多以健脾除湿、疏肝理气方治疗。
常用方剂为柴胡舒肝散合胃苓汤。
2.2气滞血瘀证此类患者多表现为腹大坚满、胁下刺痛、干渴等，中医多以利水消胀、活血化瘀方治疗。
常用方剂为调营汤。
2.3湿热蕴结证此类患者多表现为腹大坚满、脘腹胀痛、口苦烦热等，中医多以利湿、逐水、清热方治疗。
常用方剂为中满分消丸合茵陈蒿汤。
2.4寒湿困脾证此类患者多表现为腹大胀满、困倦懒怠、胸脘胀闷，中医多以温中化湿方治疗。
常用方剂为实脾饮加减方。
2.5脾肾阳虚证此类患者多表现为畏寒肢冷、便溏、尿少等，中医多以行水化气、滋补脾肾方治疗。
常用药物为济生肾气丸。
2.6肝肾阴虚证此类患者多表现为腹大胀满、消瘦、心烦、口燥等，中医多以祛瘀凉血、滋养肝肾方治疗。
肝硬化肝腹水饮食
想问问各位专家,肝硬化和肝腹水应该如何食疗?多谢!当出现腹水时证明肝硬化已经到了失代偿期，除了日常的医疗以外可以服用对肝硬化有一定功效的食物，象红枣具有保护肝脏，促进肝细胞再生和抑制癌细胞生长的作用，蜂蜜具有益气补脾胃润燥解毒的功能，还有胡罗卜，红豆，南瓜以及食用菌类这些食物在一定程度上可以消退腹水对腹水的治疗有很大的功效。
对于肝硬化和肝腹水应该以高蛋白，维生素和高糖为主要饮食.其中尤其要多吃蘑菇类，大枣，枸杞子，山药，海带，冬瓜，红小豆，葫芦.多喝绿茶和罗汉果泡的茶，应当是高营养高蛋白低盐低脂肪。
肝硬化合并腹水时，由于腹胀和食欲不振，蛋白质摄人减少，再加之从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质量降低，故要进食高蛋白饮食，如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。
每日每公斤体重给予1．5—2．0g，当有肝性脑病先兆时，应限制蛋白质的摄人量，每日每公斤体重0．5—1．0g。
饮食中应有足够的热量(每日8 374kJ)，以米面为主食，满足每日糖量400g左右。
除主食外，不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品，以免诱发糖尿病、过度肥胖等。
进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质，微量元素。
摄入脂肪量不宜太多，否则可加重肝脏负担，还可能出现脂肪肝。
水、盐的摄人应限制，对严重腹水的病人每日入水量应限为1000ml以内，钠盐人量应限为每日0．5—1．0g。
部分病人通过水、钠摄入量的限制，可产生自发性利尿，使腹水量减少。
饮食性质应细软，易消化，并少食多餐。
不要食用油煎、炸及硬、脆、干食品和饮酒，防止食管静脉曲张，破裂出血及加重病情。
肝硬化腹水患者的食疗肝硬化腹水属于祖国医学的“臌胀”、“单腹张”等范畴，中医认为，肝硬化腹水的治疗，在正气不衰的情况下，可攻逐水饮（腹水）；如正气虚弱，则应以培补肝肾为主。
待正气稍有复原，再攻逐水饮，食疗用于治疗腹水，大多为扶正祛邪，补中有治，寓治于补，有益无损，实为臌胀患者的理想疗法。
肝硬化病人的饮食指导
目录
01 肝硬化的简介 02 肝硬化的病因 03 肝硬化病人的饮食指导
01
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细 胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。临床 主要表现为肝功能损害和门静脉高压，可有多系统受累，如消化系统、血液系统等。肝 硬化晚期常出现消化道出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。
高维生素食物
供给丰富的维生素维生素A、B、C.E及K等对保 护肝细胞、抵抗毒素损害有重要作用。新鲜蔬菜 和水果富含各种维生蒙、矿物质、微量元素等, 以每日供给700-900g为宜。
饮食注意
限制水钠摄入当肝硬化伴有腹水或浮肿时,饮食 改为少食多餐食盐每日以2-38为宜。病人腹胀、 大量腹水时,限制饮食及液体的入量,保持二便通 畅。
病毒性肝炎 长期胆汁淤积
遗传和代谢性疾病
酒精性肝炎 药物或毒物 免疫紊乱
非酒精性脂肪性肝病
肝脏血液循环障碍
寄生虫感染
03
目前临床上证实营养疗法对肝硬化患者有降低病残率和死亡率的作 用。整体上应给予高维生素、易消化的食物,严禁饮酒,多食蔬菜水果,盐 水摄入根据具体病情变化进行调整。需特别注意的是,食管静脉曲张患 者禁止食用坚硬粗糙食物。
肝硬化属于常见疾病，世界各国每年发病率在25-400人每10万，患者以青壮年男 性多见，其中35-50岁为发病高峰年龄。出现并发症时死亡率高，其预后与病因、病理 类型、肝功能代偿程度、有无并发症有关，患者配合治疗及护理亦较为重要。
02
各种原因导致的慢性肝病均可以发展至肝 硬化,其中在我国以乙型肝炎病毒感染为主。
肝硬化病人饮食原则:三高一低
高热量 高蛋白 维生素 低脂、易消化饮食
肝硬化病人的饮食原则
肝硬化病人的饮食原则（云南省昆明市精神病院膳食科营养师 650000）肝硬化患者普遍存在营养素的缺乏与紊乱，控制病情发展，供给丰富的营养素，增强机体抵抗能力，促进肝细胞修复再生是患者治疗疾病过程的食疗的主要目的。
肝硬化患者经过治疗后，随着临床症状的好转，病人食欲增加，加之饮食调配得当，结果越吃越想吃。
此时重要的是必须注意限制食量，否则会因饮食不当引起上消化道出血或急性胃扩张而造成不良后果，甚至死亡。
一、肝硬化病人的饮食原则1、避免进食动物高蛋白：高蛋白饮食可使人体肠道内的产氨骤增，另外代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。
2、适当补充水果：进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。
3、适当补充维生素和益生菌：如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。
4、必要时及时补钾：在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。
5、远离铁制剂营养品：除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。
6、适当进食植物蛋白：肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。
因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。
7、食物宜细软：已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。
8、忌酒。
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。
饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。
另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。
二、食物选择要点1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。
2、可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类，以增加肝糖原储备。
肝硬化腹水饮食大全
[肝胆]肝病饮食论大全本贴收到1朵鲜花我国现有众多肝病患者，在积极进行药物治疗的同时，还必须与生活调摄、饮食调养密切结合，了解一些关于肝病防治与调养的小知识，才能收到更好的治疗效果。
首先，肝病患者要尽量保持心情舒畅。
中医认为"怒伤肝"，脾气暴躁、急躁易怒，不仅伤害了他人的感情，更能损害自己的肝脏，对病情稳定极为不利，所以保持一个良好的心态，乐观的心情对肝病病人尤为重要。
同时，也不可过度劳心劳力，尽量避免繁重的工作与生活负担，要善于休息，保持充足的睡眠，不能熬夜，并且活动期肝炎病人与肝硬化病人禁止同床。
其次，肝病患者要有合理的饮食搭配，要从清淡可口、富有营养的饮食为主，富含维生素、优质蛋白，促证充足的热量以及必要的脂肪。
不要食用肥肉油腻之品以及葱、姜、蒜、辣椒、花椒、羊肉、狗肉等辛辣之物，禁食含防腐剂、酒精、工业填加剂以及变质的食品、饮料，同时，尽量少吸烟。
再者，肝脏作为人体的"化工厂"、解毒器官，食用滥用某些药物而加重其负担，造成损害，如镇静类、抗生素类，抗结核类，巴比妥类以及激素类等药物，大其需要注意，所以肝病病人必须在有经验的医生指导下用药。
最后还需注意，肝病患者常因感冒、腹泻等出现病情反复，所以出现上述情况要及时治疗。
慢性肝炎的饮食原则如下：慢性肝炎的饮食与急性肝炎有所不同，以进食清淡、易消化、富含营养的食物为原则，应摄入含足够蛋白质、糖类、维生素及矿物质的食物。
黄疸病人应减少蛋白质摄入，脂肪不必限制过多，以不影响食欲为度，但已形成脂肪肝者则应限制。
所食食物宜杂，不应偏食，因为食物也有四气五味之偏，它们对人身五脏的作用各不相同，过食某种食物必然会产生不良的影响，这也是食疗理论的重要依据。
主食应以米、面等软食物为主，可以多食用大米、小米、玉米及赤豆等制作的粥、馒头，副食应多食新鲜蔬菜、水果，可适当进食牛肉、羊肉、猪肉、蛋类、动物肝脏等。
不宜多吃刺激性强的食物，如葱、姜、蒜以及煎炸炙之品。
营养餐食谱
营养餐食谱标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]配餐要求，应该遵循之原则：1.高蛋白(肝硬化晚期除外)低脂肪。
病情稳定时，每日每公斤体重1-1.5克,每日供应克。
出现血氨增高,特别是肝昏迷早期患者,蛋白质需要限制在每日不超过20克。
2.适量的碳水化合物,不要食糖过多,因过多可以导致脂肪肝的发生。
主要以碳水化合物来满足对热量的需求，每日膳食热量推荐为2100-2400卡路里，相当于350-400克碳水化合物，即8两主食，基本相当于4个馒头3.限制脂肪的摄入,每日40-50克为适宜,饮食推荐含不饱和脂肪酸的植物油为好。
4.应该补充丰富的维生素和矿物质。
锌和镁对肝硬化患者的康复很重要，除非明显贫血，否则不需要补铁，铁会加重肝硬化，故饮食要注意菠菜不宜食用。
5.盐腹水多时,要无盐饮食。
情况稍微好转，提倡低盐饮食，每日在2-3克最佳。
低钠高钾饮食是祛除腹胀难受感的主要方法。
6.水在腹水多时，每天除了主食，副食加水果外提倡不饮水。
其他情况下提倡每天的总摄入量要求少于1500毫升。
肝硬化病人饮食护理可遵循以下原则：1、热能和蛋白质：保证足够的热能，并根据病情变化的及时调整蛋白质的分配供给量。
对蛋白质过低，伴有浮肿及腹水者高蛋白饮食尤为重要，如出现肝昏迷先兆，则需要将蛋白质供给量降低到25－35g(正常35－50g)以免血氨升高，加重病情。
发生肝昏迷时，则应暂时不给蛋白质，采用无蛋白质或其它营养支持措施。
病情好转后增加摄入量，并选择植物蛋白。
肝硬化病人每日供给65－75g蛋白质可维持其正氮平衡，过多的蛋白质会增加病人代谢负担，而超出其耐受限度有诱发性脑病的潜在危险，因此一般不宜大于100g/d,如优蛋白质还可低些。
2、脂肪：肝硬化病人的脂肪供给量以40－50g/d为宜，如病人发生脂肪痢，则应限制脂肪摄入量，改用低脂肪膳食。
有研究表明：中链甘油三脂能使肝硬化病人肝脂成份变化，促进肝功能恢复。
早期肝硬化食谱
早期肝硬化食谱文章目录*一、早期肝硬化食谱*二、如何预防肝硬化*三、肝硬化食疗方早期肝硬化食谱1、早期肝硬化食谱主食:主食以粥、烂面条、面片、馄饨、蛋糕、包子、花卷等为好,这些食物比较细软,又容易消化,非常适合肝硬化患者食用。
肉类:肝硬化患者在吃肉的时候要选择瘦嫩新鲜的为好,最好是剁碎做成肉丸、肉泥食用,这样更有利于消化。
蛋类:蛋类食品尽量不要用油炸的方法烹调,可以吃水煮蛋或打成蛋花汤,也可以蒸鸡蛋羹,这些做法都能使鸡蛋更容易消化,也能减少油脂的摄入。
豆类:豆类食物如果没有经过加工很难消化,所以肝硬化患者可以食用一些豆浆、豆腐脑、豆腐干等大豆制品。
蔬菜:蔬菜中比较适合肝硬化患者食用的主要有茄子、土豆、冬瓜等。
芹菜和韭菜中含有较多的食物纤维,所以肝硬化患者应该尽量少吃。
2、什么是肝硬化代偿期慢性肝炎病史及症状可供参考。
如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。
肝质地较硬或不平滑及(或)脾大2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据。
肝功能可以正常。
蛋白电泳或可异常,单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。
必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。
3、什么是肝硬化失代偿期症状、体征、化验皆有较显着的表现,如腹腔积液、食管静脉曲张。
明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等,不难诊断。
但有时需与其他疾病鉴别。
如何预防肝硬化防治病毒性肝炎由于病毒性肝炎是引起肝硬化的重要因素,所以必须积极防治。
预防的措施:1.注意饮食卫生,不随便在外面就餐。
2.注射或抽血时使用一次性注射器,不随便输血或注射丙种球蛋白等血液制品。
预防慢性酒精中毒引起肝损害由于慢性酒精中毒可引起肝损害,最终可导致肝硬化,所以应预防慢性酒精中毒。
预防措施:不酗酒,不长期大量饮酒。
慎用某些药物,不接触有害毒物由于某些药物可引起肝硬化,预防肝硬化应慎用药物。
预防措施:慎用四环素、甲基多巴、双醋酚丁、甲氨蝶呤等药物应避免长期服用。
对磷、砷、四氯化碳等化学毒物应当少接触或不接触,需接触时应注意防护措施。
肝硬化合并糖尿病食谱
肝硬化合并糖尿病食谱
一、肝硬化合并糖尿病食谱二、糖尿病性肝硬化在饮食上有哪些注意三、为什么肝硬化会导致糖尿病的出现
肝硬化合并糖尿病食谱1、肝硬化合并糖尿病食谱
1.1、蘑菇银耳焖豆腐
原料:鲜蘑菇100克,银耳50克,豆腐3块,盐、味精、酱油、麻油、芡粉各适量。
做法:将蘑菇洗净,削去根部黑污;银耳用清水浸发后去蒂;豆腐切小块。
起油锅,下豆腐煎至微黄,加少许清水,下蘑菇、银耳、文火焖透,调入盐、味精、酱油、麻油等,下芡粉煮沸即可。
营养特点:味鲜可品口、具补益脾胃,养阴润燥之功效,含蛋白质、脂肪、粗纤维、钙、铁、磷、多种维生素、多种氨基酸等营养成份,适用于糖尿病性肝硬化属脾虚阴亏者。
1.2、黑鱼煨黑豆
原料:黑鱼1条(约500克),黑豆500克,甘草20克,黄酒适量。
做法:将黑鱼洗净,切块备用。
黑豆入锅中加水煮1个小时,倒入黑鱼块、甘草、黄酒,再慢慢煨2个小时至豆酥烂离火,弃甘草渣即可食用。
营养特点:味道清香,具有益肝肾、消肿毒、利湿热之功效,含蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、多种皂甙、有机酸等多种营养成份。
2、使用干扰素治疗肝硬化合并糖尿病
新版指南治疗肝硬化患者不依据丙氨酸氨基转移酶(ΑLT)水平,因为ALT在疾病进展时也可能正常。
干扰素α可用于代偿良好的肝硬化患者,但患糖尿病时干扰素应用需慎重。
此类人群尤其适合应用强效低耐药的核苷类似物,如替诺福韦或恩替卡韦。
失代偿肝硬化患者应在专业肝病科。
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肝硬化患者的食谱
肝硬化患者的食有哪些呢?下面我为你整理一些肝硬化治疗菜谱的资料，希望对你有帮助!
鸡肉山药粥治疗肝硬化
主料：鸡肉100克,山药30克调料：盐2克,味精1克,料酒2克
鸡肉山药粥的做法：
1. 将鸡肉洗净，放入锅里煮至极熟烂;
2. 鸡肉取出切碎后再放入;
3. 将山药洗净切碎;
4. 山药放入鸡肉汤中，煮至熟烂粘稠，调味即可。
食物相克
山药：山药与甘遂不要一同食用;也不可与碱性药物同服。
马兰头竹笋汤治疗肝硬化
主料：马兰头250克,竹笋150克调料：盐3克,味精1克
马兰头竹笋汤的做法：
1. 将马兰头、竹笋洗净，切段备用;
2. 将马兰头及竹笋段一同放入锅内，加适量清水熬汤;
3. 加入盐、味精，调味后去渣饮用。
煮茴香鸡蛋治疗肝硬化
主料：鸡蛋300克辅料：茴香籽[小茴香籽]10克,陈皮10克
煮茴香鸡蛋的做法：
1. 将小茴香、陈皮、鸡蛋一同放入水中煮;
2. 鸡蛋将熟时，敲碎蛋壳，继续用文火煮约30分钟即可。
食物相克
鸡蛋：与鹅肉同食损伤脾胃;与兔肉、柿子同食导致腹泻;同时不宜与甲鱼、鲤鱼、豆浆、茶同食。
陈皮：陈皮不宜与半夏、南星同用;不宜与温热香燥药同用。
山楂红枣汤治疗肝硬化
主料：鸡内金15克,山楂30克,枣(干)20克
山楂红枣汤的做法：
1. 将山楂、鸡肫皮洗净备用;
2. 红枣温水泡发，洗净备用;
3. 将山楂、鸡肫皮、红枣一同放入锅中;
4. 加适量清水煮沸后，用文火煮约40分钟即可。
食物相克
山楂：山楂不宜于海鲜、人参、柠檬同食。
葱油田鸡治疗肝硬化
主料：田鸡1000克调料：大葱50克,花椒3克,姜15克,料酒15克,胡椒粉3克,香油5克,卤汁1000克,植物油20克,盐10克
葱油田鸡的做法：
1.田鸡去头和爪，从脖子处开刀，将皮撕掉，再去内脏，洗净，取两腿，浸漂在冷水中，去尽血水，捞出控尽水，用葱，姜汁，盐，黄酒腌渍一段时间。
2.锅洗净上火，下生油烧热，下葱煸出香味后加原卤，适量清水和盐，姜片，花椒，黄酒，烧开放入田鸡腿，再开时撇去浮沫，盖上锅盖，
移小火，烧至肉质酥软入味，转用大火收汁，下胡椒粉，淋香油，撒葱花，起锅装盘，冷却后食用。
生枣花生红糖汤治疗肝硬化
主料：枣(干)50克,花生仁(生)50克辅料：赤砂糖50克
生枣花生红糖汤的做法：
红枣、花生、红糖三物共煎汤。
食物相克
花生仁(生)：对于肠胃虚弱者，花生不宜与黄瓜、螃蟹同食，否则易导致腹泻。
赤砂糖：赤砂糖与生鸡蛋、皮蛋同食会中毒。
山竹石斛生鱼汤治疗肝硬化
主料：猪肉(瘦)160克,黑鱼400克辅料：玉竹40克,山药(干)20克,石斛12克调料：盐4克山竹石斛生鱼汤的做法：
1. 生鱼去鱼鳞、鳃，用水冲洗，抹干。
2. 用姜下油锅煎至微黄。
3. 淮山，玉竹和霍山石斛用水洗净。
4. 淮山，玉竹切片。
5. 瘦猪肉和陈皮用水洗净。
6. 加水于瓦煲内，煲至水滚。
7. 放入全部材料，候水滚起。
8. 用中火煲3小时。
9. 入细盐调味，即可饮用。
食物相克
山药(干)：山药恶甘遂、大戟，不可与碱性药物同服。
石斛：本品与凝水石、巴豆相克;不宜与僵蚕、雷丸同用。
三七鳖甲炖瘦肉治疗肝硬化
主料：猪肉(瘦)120克辅料：三七10克,鳖甲30克,枣(干)20克调料：
盐3克,姜3克,味精1克
三七鳖甲炖瘦肉的做法：
1. 将三七、鳖甲、红枣洗净;
2. 猪瘦肉洗净，切块;
3. 把全部用料一齐放入炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，文火隔开水炖三小时，调味即可。
食物相克
鳖甲：鳖甲忌苋菜相克。