“椎管狭窄”一定要手术吗
“椎管狭窄”一定要手术吗
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腰椎管狭窄症是否需要手术，这要具体情况区别对待。
大多数病人可以通过保守治疗获得好转，但一些严重的病例，“该手术时就一定要手术”。
腰椎管狭窄症是指腰椎管、神经根管或椎间孔的骨性或纤维性结构产生狭窄，引起马尾、神经根压迫，而出现腰腿部疼痛、麻木，甚至大小便障碍等一系列症状。
腰椎管狭窄症分为先天性和继发性两大类，而临床中97%的腰椎管狭窄症患者为继发性，继发性中尤以退行性变者居多，占70%以上。
因此，退变往往是引起腰椎管狭窄症的主要因素。
退行性腰椎管狭窄症最初始于椎间盘退变，伴随着髓核脱水、纤维环薄弱等一系列椎间盘退变的发生，椎间隙变窄，出现腰椎前方应力水平下降，而包括小关节在内的后部结构应力皆上升，韧带所受拉力明显增加，这便引起小关节损伤、炎症、增生、肥大、滑脱，椎板、椎体、黄韧带等退变、组织肥厚，从而使中央椎管、神经根管以及椎间孔有效容积下降，进而出现腰骶神经根和马尾神经相应的压迫症状和体征。
大多数患者通过保守治疗症状都能减轻，甚至明显好转。
保守治疗一般为药物、理疗、中医推拿、针灸等。
在药物治疗上，一般
效果较好的多为非甾体类抗炎药、局部肌松药以及麻醉剂，但是使用时间过长会导致药物的依赖性，故不建议长期服用，病情较轻者可短期服用。
理疗、针灸均可以达到活血化瘀、疏通经脉的作用，对于促进血液循环、减轻局部炎症疼痛有较好效果。
中医推拿一般要在明确诊断的基础上才可以进行，有些推拿不但不能治疗疾病，反而会加重病情，延误治疗，故不建议在首次就医时进行中医推拿。
保守治疗治标不治本，仅适用于症状较轻的患者。
当病情较重，有手术指征时，强烈建议患者立即进行手术治疗，切除心患。
总之，腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的常见病、多发病，部分患者可经保守治疗获得疗效，但是相当一部分患者需要及早进行手术治疗解除痛苦。
在此，建议患者在大型医院脊柱专科进行全面的检查和评价，选择最佳的治疗方案以达到最优的治疗效果。
(李明教授每周四上午有特需专家门诊)
手术指征
1. 症状严重，经系统保守治疗3个月以上未见明显好转者;
2. 腰骶神经根和马尾神经根受压受损而瘫痪患者;
3. 腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄者;
4. 腰椎管狭窄合并腰椎滑脱者;
5. 经椎管造影、CT或MRI证实有局部明显狭窄并伴有相应临床症状者。
(责任编辑：刘振龙)。
椎管狭窄的治疗,俩种方法最常见
椎管狭窄的治疗，俩种方法最常见椎管狭窄有先天性的和后天性的，治疗这一疾病可以选择保守治疗或是手术治疗，平时也要做好饮食保健，饮食需清淡，不要吃油腻的食物，要有好的生活习惯才能够预防椎管狭窄。
★一、治疗方法
椎管狭窄不外乎手术治疗与保守治疗两种。
一般发育性椎管狭窄、椎间盘软性突出、椎管狭窄未达到手术程度的患者，可考虑非手术治疗。
椎管骨性狭窄、急性外伤、椎管狭窄一半以上症状达到手术程度，可考虑手术治疗。
★二、饮食保健
1、颈椎病以中老年为多、饮食宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。
2、视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物。
如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、伴高血压者，多吃新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。
3、颈椎病肝肾不足，长服枸杞，菊花平肝明目，芝麻、桂圆、滋阴补肾，忌辛辣刺激性食物。
★三、预防护理
方法1：
平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。
搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。
当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步
子不宜大。
睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。
方法2：
坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。
方法3：
对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。
预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。
要从日常的生活习惯开始，养成良好的姿势来预防椎管狭窄。
椎管狭窄的保守治疗
椎管狭窄的保守治疗由于椎管狭窄症为慢性进展性疾病，临床上多数患者首先选择保守治疗，包括卧床制动、腰背肌锻炼、口服非甾体抗炎药、硬膜外类固醇注射、推拿按摩、牵引、针灸等。
椎管狭窄的保守治疗适合哪些患者针对椎管狭窄症保守治疗适应证的研究和文献较少。
一般认为，椎管狭窄症的保守治疗的指征为：（1）初次发病，病程较短、症状较轻（行走距离1 000米，VAS评分≤5分，或ODI≤30%），没有马尾神经损害症状的患者;（2）病程虽较长，但症状及体征较轻（行走距离1 000米，VAS 评分≤5分，或ODI≤30%）的患者;（3）经特殊检查排除严重骨性椎管狭窄以及肿瘤、骨折、结核等;（4）由于全身性疾病或局部皮肤病、体质较弱，不能施行手术的患者;（5）不同意手术者。
经过保守治疗，患者腰腿痛症状可以得到一定缓解，对于症状较重但全身情况无法耐受手术的患者，能够提高生活质量，降低治疗风险和并发症发生率。
对于中重度的椎管狭窄症，保守治疗文献少有报告。
椎管狭窄的保守治疗措施椎管狭窄的药物治疗1.消炎镇痛药。
这组药物可以特异性地降低组织炎症，对轻中度疼痛非常有效。
该类药物的副作用（不包括免疫反应）主要包括胃反流、胃炎、溃疡和肝、肾问题。
这组药物可减轻疼痛感，但对造成疼痛的根本原因无特异性作用，并没有解决根本问题。
2.肌松药。
这类药物可以放松紧张、痉挛的肌肉，使抽搐引起的疼痛得到缓解，但一些病人在服用这些药物后容易产生困乏。
3.麻醉药。
这类药物作用很强，直接作用于大脑和脊髓，减少疼痛。
由于可能会成瘾及药物过量导致危险，使用时应严格限制。
4.抗抑郁药。
在有些病例中，少量的抗抑郁药可缓解慢性神经性疼痛。
5.脱水药。
也称作消肿药，可以有效消除神经根水肿，减轻症状。
缺点是药物口服吸收差、有胃肠道反应，不能作为长期选择。
6.营养神经类药。
如甲钴胺等，能起到一定的缓解神经症状作用。
积极和合理的功能锻炼在身体条件允许的情况下应加强腰背肌锻炼，防止腰背部肌肉萎缩，保持脊柱的稳定性，延迟椎体的退行性变或防止退行性变加剧。
椎管狭窄最佳治疗方法
椎管狭窄最佳治疗方法椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，主要是由于椎管内的骨质增生、椎间盘突出或者椎体滑脱等因素导致椎管空间狭窄，从而压迫神经组织，引起神经症状。
椎管狭窄的治疗方法多种多样，包括保守治疗和手术治疗两种。
本文将就椎管狭窄的最佳治疗方法进行探讨，希望能够为患者提供一些参考和帮助。
首先，对于早期椎管狭窄患者，保守治疗是首选。
保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗和针灸等。
药物治疗可以通过镇痛药、消炎药和肌松药来缓解疼痛和炎症，减轻患者的不适感。
物理治疗包括热敷、冷敷、理疗和按摩等，可以帮助患者缓解肌肉紧张和疼痛，改善椎管狭窄的症状。
针灸作为一种传统的治疗方法，也可以有效缓解椎管狭窄患者的症状，提高患者的生活质量。
其次，对于椎管狭窄症状严重或者保守治疗无效的患者，手术治疗是必要的。
手术治疗主要包括椎间孔扩大术、椎板切除术和椎间盘切除术等。
椎间孔扩大术通过扩大椎间孔的大小，减轻神经根的压迫，缓解症状。
椎板切除术通过切除椎板和椎弓根，减轻椎管的压力，改善患者的症状。
椎间盘切除术则是通过切除突出的椎间盘组织，减轻神经根的压迫，缓解症状。
手术治疗对于椎管狭窄症状严重的患者来说，可以迅速缓解症状，提高患者的生活质量。
总的来说，针对椎管狭窄的治疗方法，应根据患者的具体情况进行选择。
对于早期症状轻微的患者，可以首先采取保守治疗，通过药物和物理治疗来缓解症状。
而对于症状严重或者保守治疗无效的患者，手术治疗是必要的选择。
在进行手术治疗时，应选择合适的手术方式，根据患者的具体情况进行个体化治疗，以取得最佳的治疗效果。
总之，椎管狭窄的治疗方法有多种选择，但是在选择治疗方法时，应充分考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方式。
同时，患者在接受治疗时，也应积极配合医生的治疗方案，加强锻炼，保持良好的生活习惯，以促进康复。
希望本文所述对于椎管狭窄患者能够有所帮助，早日康复。
生活养生-腰椎管狭窄怎么治疗最好
文章导读
大家不要忽视腰椎管狭窄的危害，严重的会导致大小便失禁，跛行，活动受限，腰腿疼的症状也很明显，治疗腰椎管狭窄首先就要多锻炼，配合药物，微创治疗效果都很好。
一、椎管狭窄的6大治疗方法
1、体育锻炼
可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。
打太极拳对本病有较好的作用。
2、药物疗法
吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用。
3、微创疗法
激光针刀能松解粘连，对于椎管狭窄有很好的治疗效果。
4、封闭疗法
将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法，主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。
5、推拿按摩
推拿按摩对于缓解椎管狭窄的症状有很大的帮助，但是应该去正规的医院接受治疗，因为如果方法不对会使症状加重。
其作用：可活血化瘀，疏能经脉，缓解症状。
6、手术治疗
手术治疗主要用于严重影响生活、工作和休息者，经非手术疗法无效者。
手术改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。
二、椎管狭窄有什么危害？
1、大小便障碍
大小便障碍一般出现较晚。
早期为大小便无力，以尿频、尿急及便秘多见，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。
2、跛行。
椎管狭窄最好的治疗方法
椎管狭窄最好的治疗方法
椎管狭窄的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗：
- 休息：减轻脊柱负荷，避免剧烈运动或长时间保持同一姿势。
- 物理治疗：包括物理疗法、理疗、牵引等，帮助减轻症状并恢复脊柱功能。
- 药物治疗：如非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等可以缓解疼痛和炎症。
- 注射治疗：如局部椎管内注射类固醇药物，可减轻炎症并缓解症状。
2. 手术治疗：
当保守治疗无效或病情严重时，可能需要考虑手术治疗。
手术方法根据患者的情况可能包括：
- 椎管扩大术（例如椎间孔扩大术）：通过切除部分椎体、椎弓根或钩突，减轻对神经组织的压迫。
- 椎板切除术：针对椎管狭窄导致的脊髓受压症状，可以切除压迫的椎板，减轻脊髓受压。
- 后路椎间融合术：适用于椎间盘退变伴随椎体滑脱或退变性脊柱侧凸造成的椎管狭窄。
最适合的治疗方法需根据患者的具体情况来决定，包括症状的严重程度、病变位置及程度、患者的年龄、健康状况等。
因此，建议在确诊后咨询专业的医生，根
据个体情况制定最佳的治疗方案。
椎管狭窄的最佳治疗方法
椎管狭窄的最佳治疗方法椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，它会导致患者出现腰痛、下肢麻木、无力等症状，严重影响患者的生活质量。
针对椎管狭窄的治疗方法有很多种，但是要选择最佳的治疗方法，需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
下面将介绍一些治疗椎管狭窄的最佳方法。
首先，保守治疗是治疗椎管狭窄的首选方法。
保守治疗包括休息、物理疗法、药物治疗等。
休息可以减轻椎管狭窄引起的疼痛，但是长期卧床休息会导致肌肉萎缩，加重病情。
物理疗法包括热敷、按摩、理疗等，可以缓解疼痛，增强肌肉力量。
药物治疗主要是通过药物来缓解疼痛和炎症，如非甾体抗炎药、镇痛药等。
保守治疗适用于轻度和中度的椎管狭窄患者，可以有效控制症状，改善患者的生活质量。
其次，手术治疗是治疗椎管狭窄的有效方法。
手术治疗适用于椎管狭窄严重、症状严重影响生活质量的患者。
常见的手术治疗方法包括椎间孔扩大术、椎板切除术、椎间融合术等。
手术治疗可以直接解除椎管狭窄，缓解症状，但手术风险较大，术后恢复周期较长，需要患者在术后进行有效的康复训练。
最后，针灸治疗是治疗椎管狭窄的辅助方法。
针灸治疗通过调理经络、舒筋活络，可以缓解椎管狭窄引起的疼痛、麻木等症状。
针灸治疗安全、无副作用，适用于椎管狭窄轻度和中度病情的患者。
综上所述，治疗椎管狭窄的最佳方法需要根据患者的具体情况来进行选择。
对于轻度和中度的椎管狭窄患者，可以首先尝试保守治疗方法，如休息、物理疗法、药物治疗等。
对于严重影响生活质量的椎管狭窄患者，可以考虑手术治疗。
在治疗过程中，可以辅助采用针灸治疗来缓解症状。
总之，要选择最佳的治疗方法，需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况等因素，同时也需要在医生的指导下进行治疗，以达到最佳的治疗效果。
椎管狭窄症原因、症状及治疗
椎管狭窄症原因、症状及治疗1.常见原因椎管狭窄症或或暂时性四肢瘫痪是指椎管异常狭窄导致的病症。
这种病症可能是先天性的，也可能是退行性疾病导致的，比如关节炎、颈椎韧带过度松弛或颈椎间盘破裂。
2.识别方法大多数运动员不会察觉到先天性椎管狭窄症。
对于后天患上退行性椎管狭窄症的运动员，如果他们以前看医生时拍过片（例如拍X线片或做磁共振成像），也可能获悉自己存在该病症。
发生急性损伤时，如果颈椎和脊柱受到过度伸展、弯曲或者轴向负荷，就会引发症状。
在急性损伤之后，椎管狭窄症的症状从无症状到暂时性四肢瘫痪（胳膊和腿暂时失去感觉和肌肉功能）。
运动员的任何或所有肢体可能出现麻木、刺痛、烧灼感和失去感觉。
颈部不一定出现疼痛。
如果损伤仅发生在颈部（脊髓）的中下部分，可能会累及上肢，运动员的双手可能会出现“烧灼感”，因为颈部的中下部神经延伸至双手并为之提供感觉和力量。
虽然暂时性四肢瘫痪和双手烧灼感是由外伤引起的，但是它们更有可能出现在患有椎管狭窄症的运动员中。
症状通常持续几分钟到几个小时，不需要治疗。
运动员将会自行恢复完整的神经系统功能。
3.治疗方法椎管狭窄症的疗效非常有限。
先天性椎管狭窄症患者一般不知道自己患有此病。
对该疾病的了解影响到运动员未来的体育运动参与方式，特别身体接触类体育运动。
后天椎管狭窄症是可以治疗的，具体取决于它的成因。
主治医生首先要做影像学检查（拍X线片、做CT 扫描或核磁共振成像）。
使用镇痛和消炎药物控制疼痛和症状。
加强颈部肌肉的物理治疗法可能改善运动员的功能。
颈椎牵引有时也可以选择它可以减轻症状。
医生可能会开皮质类固醇针剂（例如可的松注射液），具体取决于椎管狭窄症的原因。
在某些情况下，手术是必要的。
有过暂时性四肢瘫痪史的运动员（间歇性身体无力）应该检查潜在的脊柱异常，包括各节颈椎的骨折。
存在四肢轻瘫症状（四肢虚弱无力）的运动员，不管多么短暂，都应该做核磁共振成像。
4.重返体育运动一般情况下，除非可以纠正椎管狭窄（后天颈椎管狭窄症），否则运动员不应该再参与碰撞类或接触类体育运动。
椎管狭窄的治疗方法有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢椎管狭窄的治疗方法有哪些
导语：椎管狭窄这种疾病在我们的生活中治疗它是比较复杂的，所以我们还是建议患者最好是去医院治疗，因为你们对于药物的了解程度是比较少的，乱用
椎管狭窄这种疾病在我们的生活中治疗它是比较复杂的，所以我们还是建议患者最好是去医院治疗，因为你们对于药物的了解程度是比较少的，乱用药物反而会加重病情。
虽然我们不能够自己治疗椎管狭窄这种疾病，但是我们了解一下关于它的治疗方法可以增加我们的见识。
管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。
按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。
按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。
主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。
严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。
椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。
椎管狭窄在治疗方面多采用中医内服(如健骨椎康方)和推拿方法”：推拿治疗腰椎椎管狭窄症治疗手法：
1.小臂推法、揉法：患者取俯卧位，术者以小臂尺侧着力沿脊背自上而下推擦，继以按揉腰背部，放松腰背部肌肉。
2.提腰摆法：患者俯卧，术者站于床上，双脚分置患者两胯旁，弯腰以双手穿过腰部，双掌根抵住髂骨前缘，环抱腰部，嘱患者放松，用力上提，同时左右摆动身体。
对于体形瘦弱患者宜多用此法。
3.屈膝摆臀法：患者转为仰卧，术者仍站于床上，双脚分置患者两膝旁，嘱患者屈膝屈髋，术者两手扶住患者两膝，用力下按，使患者膝关节尽量贴近前胸，同时左右摆动身体。
对于体形偏胖患者宜多用此法。
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非手术治疗老年腰椎管狭窄症39例疗效观察
非手术治疗老年腰椎管狭窄症39例疗效观察摘要目的:观察运用非手术治疗老年腰椎管狭窄症的疗效。
方法:采用通督活血汤(黄芪、丹参、鹿角片、金毛狗、当归、地龙、泽兰叶等)与静脉营养神经、脱水,外用中药(伸筋草、陈艾叶、透骨草、花椒、生川乌、生草乌、细辛、威灵仙等)外敷配合功能锻炼治疗老年腰椎管狭窄症390例。
结果:优良90%。
结论:本方法有改善局部血循环、镇痛、滋养脊神经、增强腰背肌张力、调整脊柱失衡的作用。
关键词腰椎椎管狭窄非手术治疗腰椎管狭窄症是老年较常见的腰腿痛症之一,大多数患者经过正规的非手术治疗,可获得临床治愈。
我院自1998年3月～2008年3月,通过非手术治疗老年腰椎管狭窄426例进行回顾性总结,获得随访390例,随访时间8个月～3年,疗效满意。
现报告如下。
资料与方法1998年3月～2008年3月通过非手术治疗老年腰椎管狭窄426例,获得随访390例,其中男273例,女117例;年龄64～84岁,平均686岁。
病程5个月～16年。
病变间隙在l2～318例,l3～431例,l4～5102例,l5～s1者239例;腰椎x线片检查,均有腰椎增生。
腰椎ct检查,合并腰椎间盘突出26例。
黄韧带肥厚得103例,椎管前后径12～15mm者195例,10～12mm者103例,>15mm者172例。
伴有高血压98例,冠心病123例,慢性支气管炎7例,糖尿病29例。
临床症状和体征:单纯腰痛活动受限35例,腰痛并下肢酸困者151例,腰痛、下肢酸困、伴间歇性跛行者198例,腰痛、下肢酸困、伴间歇性跛行小腿麻木、下肢肌力减弱者16例。
静脉用药:5%葡萄糖500ml+维生素c 30+维生素b 6 02+辅酶a 100u+七叶皂苷钠粉针20mg,1次/日,7天为1疗程。
通督活血汤加味:黄芪、丹参、鹿角片各15g,当归、地龙、金毛狗脊、泽兰叶、赤勺、杜仲、苏木各9g,枸杞子、木瓜10g。
水煎服,1剂/日,2周为1疗程。
老人椎管狭窄最佳治疗方法
老人椎管狭窄最佳治疗方法椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，尤其在老年人中更为常见。
椎管狭窄会导致椎管内神经受到压迫，引起疼痛、麻木和肌肉无力等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，老人椎管狭窄的治疗显得尤为重要。
在本文中，我们将介绍老人椎管狭窄的最佳治疗方法，希望能为患者和关心患者的人士提供一些帮助和参考。
首先，对于早期症状较轻的患者，非手术治疗是首选。
这包括休息、物理治疗、药物治疗和注射治疗等。
休息可以减轻椎管狭窄引起的疼痛和不适，但需要注意避免长时间卧床，以免加重肌肉无力。
物理治疗包括按摩、理疗和热敷等，可以缓解肌肉紧张和疼痛。
药物治疗主要是应用镇痛药和消炎药，可以缓解疼痛和减轻炎症反应。
注射治疗则是通过局部注射药物或麻醉剂，以减轻疼痛和炎症。
这些非手术治疗方法可以有效缓解早期椎管狭窄的症状，对于一些患者来说，已经足够了。
然而，对于症状较重或者非手术治疗效果不佳的患者，手术治疗是必要的。
目前，常用的手术治疗方法包括椎间孔镜手术、微创手术和传统开放手术等。
椎间孔镜手术是一种微创手术，通过椎间孔镜将椎管内的压迫物清除，手术创伤小、恢复快，是较为理想的选择。
微创手术则是通过小切口进行手术，减少了组织损伤和术后并发症。
传统开放手术虽然创伤大，但在一些复杂病例中仍然是必要的。
手术治疗可以有效缓解椎管狭窄引起的神经压迫，改善患者的症状和生活质量。
除了手术治疗，一些新的治疗方法也在不断发展和完善。
例如，椎管扩张术、椎弓根减压术、椎间植骨融合术等，都是针对椎管狭窄的新型治疗方法，具有较好的临床效果。
此外，一些辅助治疗方法，如针灸、推拿、艾灸等中医疗法，也被广泛应用于椎管狭窄的治疗中，对改善患者的症状有一定的帮助。
总之，老人椎管狭窄的治疗方法多种多样，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
非手术治疗适用于早期症状较轻的患者，而手术治疗则适用于症状较重或者非手术治疗效果不佳的患者。
此外，一些新的治疗方法和辅助治疗方法也为椎管狭窄的治疗提供了新的选择。