学生违纪处分登记册
xx学院违纪处分登记表
（
处 分
导依 员据 意） 见
学生签字:_____________
年月日
请辅导员根据《上海建桥学院学生手册》有关条例详细填写以下内容：
辅
辅导员签字:_________
年月日
学
院
意
见
学院书记签字:_________
年月日
学
生
处
意
见
处长签字:__________
年月日
xx学院违纪处分登记表
☆ 请详细填写违纪学生的姓名、专业班级、学号，避免重名学生产生登记错误。
姓名
性别
民族
出生月
出生地
专业班级
学号
入校时间
政治面貌
担任学生干部情况
手机
主 要 违 纪 事 实
曾于何时何因受过何种处分
现处分等级“√”
警告
严重警告
记过
留校察看
开除学籍
根据以上违纪事实，经辅导员谈话，本人已接到对自己的处分通知。
学生违纪处理登记表(完整资料).doc
工作单位
简述
违纪
事件
（时间、地点、起因、经过、结果等）
学生本人（签字）：
年月日
书面检查(800字，留附件存档)：
打架斗殴事件对方签字：
班主任签字：
家长签定《家校共同教育承诺书》：
家长签字：
政教主任签字
备注
阿克苏市第十二中学撤消处分申请表
学生姓名
班级
性别
受处分情况
受处分日期
违纪
事后
教育
情况
记录
时间
地点
形式
学生表现
本人
对处
分的
认识
ห้องสมุดไป่ตู้和撤
消处
分的
申请
（写不下可另附页）
申请人签名：
申请撤消处分时间
班主任意见：
签名：
年级组意见：
组长签名：
学校意见：
年月日
处理告知单
__________学生家长：
该同学，_________________学年第____学期开学至今，因无心学习，经常不交作业，扰乱正常教学秩序，为严肃校纪，经学校行政会讨论，根据学校《处分条例》规定，决定给予记过处分，该处分自4月14日起生效。
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违纪学生谈话记录表
违纪学生情况
姓 名
班 级
联系电话
家长姓名
工作单位
家庭住址
谈话主题
谈话方式
谈话地点
□01.学业问题
□02.班級人际关系
□03.感情问题
□04.家庭关系
□05.违反校规
□06.其他
□01.个别谈话
□02.家庭访视
□03.电话访谈
学生违纪处分登记表
姓名
性别
政治面貌
学号
系（部）
年级
班级
联系电话
家庭详细
通讯地址
家庭电话
邮政编码
以前是否受过违纪处分
处分时间
年月日
编号
违纪情况
说明
（此栏不够可另附）
拟定处分
种类
□警告□严重警告□记过□留校察看□开除学籍□其它：
学生本人
意见
签字：年月日
班主任（辅导员）
意见
班主任签字：年月日
系（部）
意见
签字：盖章年月日
院领导
意见
领导签字：盖章年月日
注：1、如以前受到过处分需附原处分文件复印件。
2、此表为一式三份，一份装入学生档案，一份系（部）存档，一份学生处存档。
学生违纪处分情况登记表(中职)
学生违纪处分情况登记表
违纪学生姓名
性别
学院
班级
学号
学生违 纪事实 及处理 意见
（教务科、保卫科或相关部门填写）
部门领导签名（加盖公章）： 年月日
班主任 对其处 理意见
（班主任填写具体处理意见，包括处分名称） 班主任签名：
年月日
学院
意见
（学院领导填写处理意见）
学院领导签名（加盖公章）:年月日
告知违 纪学生 情况
时间：
地点：
告知人：
（记过理意见的确认签名：
学生工 作处意 见
负责人签字（公章）：
年月日
主管 校长 意见
签字：
年月日
违纪学生处分登记表
普院学纪字201[ ]号
学院
专业
班级
姓名
学号
性别
电话
政治面貌
违纪学年学期
学年第 学期
家庭住址
违纪事实及情况（辅导员填写）
辅导员签字： 违纪学生签字：
年 月 日 年 月 日
二级学院意见
签字： 年 月 日(公章)
学校意见
年 月பைடு நூலகம்日(公章)
填表说明：1、本表一式两份，主要用于考试作弊、旷课等学籍处分，相关证明材料附后；
2、本表用黑色钢笔填写；本表不够，可附加页；
3、“二级学院意见”不能简单模糊用“情况属实”、“同意”或“同意辅导员意见”等字样填写；应具体明确学院召开党政联席会议、认定学生违纪事实情况、违反《普洱学院学生管理规定（试行）》第几章第几条、学院给出处理结果等情况。
学生违纪处理登记表-违纪学生登记表[1]
![学生违纪处理登记表-违纪学生登记表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/0b3146fab9f3f90f76c61b64.png)
班主任签字：
家长签定《家校共同教育承诺书》：
家长签字：
政教主任签字
备注
撤消处分申请表
学生姓名
班级
性别
受处分情况
受处分日期
违纪
事后
教育
情况
记录
时间
地点
形式
学生表现
本人
对处
分的
认识
和撤
消处
分的
申请
（写不下可另附页）
申请人签名：
申请撤消处分时间
班主任意见：
签名：
年级组意见：
级部主任签名：
学校意见：
年月日
处理告知单
__________学生家长：
该同学，__________学年第____学期开学至今，因
。
。为严肃校纪，经学校行政办公会讨论，根据学校《违纪学生处分条例》规定，决定给予处分，该处分自月日起生效。
根据学生表现，处分一年后可申请撤消。
特此告知
政ห้องสมุดไป่ตู้处
________年____月_____日
年月日
备注
1、本表填写完整后，班主任留存学生管理档案，
2、如一个学期内有两次以上违纪者，连同材料一起上报政教处。
违纪学生登记表
学生姓名
班级
年龄
性别
家庭住址
电话
父母情况
联系家长
□父亲□母亲□其他
移动电话
工作单位
简述
违纪
事件
（时间、地点、起因、经过、结果等）
学生本人（签字）：
年月日
书面检查(800字，留附件存档)：
违纪学生谈话记录表
违纪学生情况
姓名
学生违纪处分登记表
姓名
性别
政治面貌
学号
年级
班级
联系电话
家庭详细
通讯地址
家庭电话
邮政编码
以前是否受过违纪处分
处分时间
年月日
编号
违纪情况Biblioteka 说明拟定处分种类□警告□严重警告□记过□留校察看□开除学籍□其它：
学生本人
意见
学生签字：年月日
班主任
意见
班主任签字：年月日
学校
意见
签字：学校盖章年月日
注：1、如以前受到过处分需附原处分文件复印件。
2、此表为一式三份，一份装入学生档案，一份教导处存档，一份安全办存档。
学生违纪处理登记表-违纪学生登记表[1]
违纪学生谈话记录表
□ 01.学业问题 □ 02.班级人际关系 □ 03.感情问题 □ 04.家庭关系
□ 05.违反校规 □ 06.其他
学 生 违 纪 事 实
教 师 谈 话 情 况 记 录
1、 本表填写完整后，班主任留存学生管理档案，
2、 如一个学期内有两次以上违纪者，连同材料一起上报政教处。
违纪学生登记表
姓名
班级
联系电话
家长姓名
工作单位
家庭住址
谈话方式 谈话地点
谈话主题 □ 01.个别谈话 □ 02.家庭访视 □ 03.电话访谈 □ 04.其他
学生签字:
谈话人签字：
年 月 日
谈话简要内容:
（时间、地点、起因、经过、结果等）
学生本人（签字）：
撤消处分申请表
学生姓名
班级
性别
学生姓名
班级 年龄
性别
家庭住址
电话
联系家长
工作单位
简述
违纪 事件
书面检查（800字，留附件存档）: 打架斗殴事件对方签字:
家长签定《家校共同教育承诺书》： 家长签字:
父母情况
移动电话
□父亲
□母亲
□其他
班主任签字:
政教主任签字 备注
该同学, 学年第—学期开学至今，因
学生家长
:。
为严肃校纪, 经学校行政办公会讨论,根据学校《违纪学生处分条例》规定，决定给予处分, 该处分自月日起
生
效。
根据学生表现, 处分一年后可申请撤消。
特此告知
政教处
家长意见:
签名:
日期:。
学生违纪处分登记表
性别
宿舍房号
出生年月
所在班级
个人电话
家庭地址
家庭电话
违纪事实
当事学生确认（签字）：调查事人、起因、经过、结果等，违纪事实描述必须真实、准确、详细（可另附纸）。
辅导员意见
建议处
分档次
□警告□严重警告□记过□留校查看□开除学籍
处分建议依据
依照《学院学生违纪处分规定》第条第款、第条第款，以及第条第款。
辅导员(签字) :年月日
书院意见
书院(章)
负责人(签字):年月日
学工处意见
学工处(章)
负责人(签字):年月日
学校意见
学院(章)
负责人(签字):年月日
学生违纪处分登记表
学生违纪处理登记表-违纪学生登记表最新版本
学生违纪处理登记表-违纪学生登记表最新版本违纪学生谈话记录表姓名。
家长姓名。
家庭住址。
谈话主题。
01.学业问题02.班级人际关系03.感情问题04.家庭关系05.违反校规06.其他学生违纪事实。
班级。
工作单位。
联系电话。
谈话方式。
01.个别谈话02.家庭访视03.电话访谈04.其他谈话地点。
谈话简要内容。
教师谈话情况记录。
学生签字。
谈话人签字。
年月日注1、本表填写完整后，班主任留存学生管理档案。
注2、如一个学期内有两次以上违纪者，连同材料一起上报政教处。
违纪学生登记表学生姓名。
家庭住址。
父母情况。
移动电话联系家长：□父亲□母亲□其他工作单位。
违纪事件简述（时间、地点、起因、经过、结果等）。
学生本人签字。
年月日书面检查（800字，留附件存档）。
打架斗殴事件对方签字。
家长签定《家校共同教育承诺书》。
家长签字。
政教主任签字。
班主任签字。
班级。
年龄。
性别。
电话。
备注。
撤消处分申请表学生姓名。
受处分情况。
时间。
违纪事件后教育情况记录。
地点形式。
班级性别。
受处分日期。
学生表现本人。
对处分的认识和撤消处分的申请（写不下可另附页）。
申请人签名。
申请撤消处分时间。
班主任意见。
签名。
年级组意见。
级部主任签名。
学校意见。
年月日处理告知单__________学生家长。
该同学，__________学年第____学期开学至今，因__________。
为严肃校纪，经学校行政办公会讨论，根据学校《违纪学生处分条例》规定，决定给予处分，该处分自月日起生效。
根据学生表现，处分一年后可申请撤消。
特此告知政教处________年____月_____日家长意见。
签名。
日期。
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