病区院感管理规范
WST510—2016病区医院感染管理规范
2017-06-01 实施中华人民国卫生行业标准WS/T 510—2016病区医院感染管理规Regulation for healthcare associated infection control inward inhealthcare facilities2016-12-27 发布中华人民国卫生和计划生育委员会 发布前言根据《中华人民国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。
本标准起草单位:大学第一医院、卫生计生委医院管理研究所、首都医科大学宣武医院、解放军总医院、省立医院、省人民医院、大学口腔医院、首都医科大学附属医院、北京协和医院、清华医院。
本标准主要起草人:六亿、巩玉秀、王力红、运喜、卫光、侯铁英、翠梅、贾会学、坤、马小军、高凤莉。
病区医院感染管理规1围本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。
本标准适用于医院病区的医院感染管理。
医院其他部门可参照执行。
2规性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则GB19193疫源地消毒总则WS 310.1医院消毒供应中心第1部分:管理规WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311医院隔离技术规WS/T312医院感染监测规WS/T313医务人员手卫生规WS/T 367医疗机构消毒技术规WS/T 368医院空气净化管理规医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（中华人民国原卫生部2004年）3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1病区ward area由一个护士站统一管理的多个病室（房)组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由门分隔。
病区医院感染管理规范ppt课件
加强人员培训和意识教育，提高规范执行力
规范制定与实施的重要性
加强人员培训和意识教育的必要性
医院感染病例数 病区医院感染管理
规范 医疗质量பைடு நூலகம்患者安
全
感染管理不到位 人员培训和意识教
育 医护人员感染防控
THANK YOU
202X.XX.XX 汇报人：XXX
03
病区医院感染管理规范的监督与检查
Supervision and inspection of standardized infection management in ward hospitals
建立规范的监督体系和检查机制
规范制定，提升感染控制效果 通过制定病区医院感染管理规范，有效降低了医院感染率，2019 年与2020年相比，感染率下降了15%。 监督体系建立，确保规范执行 实施监督体系，定期对病区进行感染管理规范的检查，发现并纠 正问题，2020年共检查病区300个，发现问题50个，整改率达到 83.3%。 检查机制完善，提高规范质量 建立完善的检查机制，包括自查、互查和专家检查，2020年共进 行了10次检查，提高了病区医院感染管理规范的质量。 持续改进，适应不断变化的医疗环境 根据医疗环境的变化，及时修订和更新病区医院感染管理规范， 以适应新的挑战和需求，如2020年新冠疫情期间，我们迅速修订 了相关规范。
病区医院感染管理规范的监督与检查
病区医院感染管理规范的持续改进
01
病区医院感染管理规范的制定
Formulation of infection management standards in ward hospitals
制定规范的目的和意义
规范制定，降低感染率 根据中国卫生健康委员会数据，2019年全国医院感染率 为7.5%，而通过实施病区医院感染管理规范，2022年该 数字降至4.8%，降低了近30%。 规范实施，提升医疗质量 规范的实施使得医护人员在诊疗过程中更加注重预防和 控制感染，有效提升了医疗质量和患者满意度。据调查， 规范实施后的患者满意度提高了20%以上。
病区医院感染管理规范
病区医院感染管理规范引言概述：医院感染是指在医疗机构内或者在接受医疗服务期间，患者因感染致病菌而浮现的新的感染。
病区是医院感染的高风险区域之一，因此，建立和遵守病区医院感染管理规范至关重要。
本文将介绍病区医院感染管理规范的相关内容。
一、病区环境管理1.1 病区清洁与消毒- 定期进行病区的清洁和消毒，特殊是重点区域如手术室、病房和洗手间等。
- 使用适当的消毒剂和工具，确保病区环境的高度卫生。
- 建立清洁和消毒的记录，确保操作的规范性和可追溯性。
1.2 空气质量控制- 定期检测病区的空气质量，包括温度、湿度和空气中微生物的浓度等。
- 安装并定期维护空气过滤设备，确保空气中的细菌和病毒得到有效过滤。
- 加强通风管理，保持病区空气流通，减少感染传播的风险。
1.3 废物管理- 建立规范的废物分类和处理制度，确保医疗废物的安全处理。
- 使用合适的容器和袋子，避免废物泄漏和交叉感染。
- 对于有感染风险的废物，采取适当的消毒和灭菌措施，确保安全处理。
二、病区设施与设备管理- 病区应设立感染控制专用区域，如隔离病房和洗手间等。
- 确保隔离病房的设施和设备完善，包括空气过滤器、单独的洗手间和专用的医疗器械等。
- 定期检查和维护感染控制设施，确保其正常运行和有效性。
2.2 医疗器械管理- 对于病区使用的医疗器械，建立规范的清洁和消毒流程。
- 定期对医疗器械进行维护和检修，确保其功能正常和安全可靠。
- 建立医疗器械的使用记录和追溯机制，以便在发生感染事件时进行追溯和处理。
2.3 水质管理- 定期检测病区的水质，包括自来水和病区内的水源等。
- 对于水质不合格的情况，及时采取措施进行处理和改善。
- 加强对水质的监测和管理，确保病区内的水源不会成为感染传播的源头。
三、感染预防与控制3.1 医务人员感染控制- 医务人员应接受感染控制的培训和教育，了解感染防控的基本知识和操作规范。
- 严格执行手卫生和个人防护措施，如佩戴口罩、手套和隔离衣等。
病区医院感染管理规范ppt课件
消毒灭菌技术要求
1 2
制定消毒灭菌计划
根据病区实际情况，制定合理的消毒灭菌计划。
选择合适的消毒灭菌方法
根据物品性质和污染程度选择合适的消毒灭菌方 法，如压力蒸汽灭菌、干热灭菌、化学浸泡等。
3
定期检测消毒效果
对消毒灭菌效果进行定期检测，确保消毒灭菌质 量。
医疗废物处理规范
01
02
03
分类收集医疗废物
持续改进与提升计划
持续改进
根据考核结果和日常监督检查中发现的问题，及时进行总结分析，针对存在的 问题制定改进措施，持续优化培训与宣传效果。
提升计划
定期组织医护人员参加医院感染管理知识培训班，提高医护人员的感染防控意 识和能力；同时，加强与同级医院之间的交流与合作，学习借鉴先进的医院感 染管理经验和技术，不断提升医院感染管理水平。
病区医院感染管理规范ppt课 件
汇报人： 2023-12-15
目录
• 引言 • 病区医院感染管理规范概述 • 病区医院感染管理规范内容 • 病区医院感染管理规范实施与
监督 • 病区医院感染管理规范培训与
宣传 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
提高医疗质量和安全
医院感染管理是医疗质量安全管理的重要组成部分，通过规范病区医院
感染预防与控制措施
严格执行消毒隔离制度
医护人员需遵守消毒隔离制度，确保患者和 医护人员自身安全。
加强手卫生管理
医护人员需勤洗手，并配备有效、便捷的手 卫生设施。
合理使用抗生素
根据临床情况合理使用抗生素，避免滥用和 过度使用。
做好医疗废物处理
对医疗废物进行分类、收集、运送、贮存和 处置，防止交叉感染。
病区的院感标准
病区的院感标准引言概述：在医疗机构中，院感（医院感染）是一项严重的问题，它可能导致患者的健康状况恶化，甚至危及生命。
为了提供安全和高质量的医疗服务，医疗机构需要遵循一系列的院感标准。
本文将详细介绍病区的院感标准，包括感染控制、卫生与消毒、设施与设备以及人员培训等方面。
一、感染控制1.1 规范手卫生操作：医护人员应遵循正确的手卫生操作，包括正确洗手、使用洗手液或者洗手消毒剂，并在适当的时机进行手卫生。
1.2 实施严格的隔离措施：对于患有传染性疾病的患者，应采取适当的隔离措施，如单间隔离、呼吸道隔离等，以防止疾病传播。
1.3 定期开展感染监测：医疗机构应建立感染监测系统，定期对病区内的感染情况进行监测和分析，以及时采取控制措施。
二、卫生与消毒2.1 维护病区的清洁与整洁：病区应保持清洁与整洁，定期进行地面、墙面和家具的清洁和消毒，并及时清理垃圾。
2.2 定期消毒医疗设备和器械：医疗设备和器械应定期进行消毒，确保其符合卫生标准，减少交叉感染的风险。
2.3 管理医疗废物：医疗机构应建立科学的医疗废物管理制度，包括分类采集、储存和处理，以减少废物对环境和人体的危害。
三、设施与设备3.1 良好的通风系统：病区应配备良好的通风系统，确保空气流通，减少病原体在空气中的传播。
3.2 合理的空间布局：病区的空间布局应合理，设施和设备之间的距离应符合卫生要求，方便医护人员操作和患者活动。
3.3 安全的水源和供电系统：病区应有安全可靠的水源和供电系统，确保医疗设备的正常运行，并提供清洁的水源供患者使用。
四、人员培训4.1 院感培训：医疗机构应定期组织院感培训，包括感染控制知识、手卫生操作、隔离措施等，以提高医护人员的院感意识和操作水平。
4.2 安全操作培训：医疗机构应对医护人员进行安全操作培训，包括正确使用医疗设备和器械、废物管理等，确保操作安全。
4.3 团队合作培训：医疗机构应加强团队合作培训，提高医护人员之间的沟通和协作能力，以确保院感标准的有效实施。
病区医院感染管理规范(2016)
病区医院感染管理规范（2016）来源：国家卫生计生委1 范围本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。
本标准适用于医院病区的医院感染管理。
医院其他部门可参照执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则GB 19193 疫源地消毒总则WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 368 医院空气净化管理规范医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（中华人民共和国原卫生部2004年）3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1 病区ward area由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的住院临床医疗区域，与佳院部公用区域或公用通道由门分隔。
一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。
3.2 病室（房）inpatient room病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。
3.3 床单元bed unit病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。
4 管理要求4.1 医院感染管理小组4.1.1 要求应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。
病区医院感染管理规范PPT课件
监督与评估
监督内容
监督内容包括病区环境卫生、医 护人员手卫生、医疗废弃物处理
等。
评估标准
制定详细的评估标准，对病区医院 感染管理规范的执行情况进行客观 评价。
整改措施
发现问题后及时采取整改措施，并 跟踪整改效果，确保问题得到彻底 解决。
遵循标准预防原则，对所有患者的血 液、体液、分泌物、排泄物等均视为 有传染性，需采取相应的防护措施。
严格执行手卫生规范，医务人员接触 患者前后均应洗手或使用手消毒剂。
对多重耐药菌感染患者实施接触隔离 措施，预防交叉感染。
清洁与消毒
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04
定期对病房、治疗室、 检查室等区域进行清洁 和消毒，保持环境整洁。
详细描述
该科室在清洁与消毒实践中，严格按照规范操作，注重细节处理，如床单位、物 表、地面等清洁消毒，定期进行微生物检测，确保清洁消毒效果达标。
案例三：某医疗废物的处理流程
总结词
安全性、环保性、分类处理
详细描述
该医院对医疗废物进行分类处理，严格按照国家相关规定进行安全处置，注重环保，防止医疗废物对环境和人体 健康造成危害。
病区医院感染管理规范
• 引言 • 病区医院感染管理规范概述 • 病区医院感染管理规范内容 • 病区医院感染管理规范实施 • 病区医院感染管理规范案例分析 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
制定病区医院感染管理规范是为了确 保患者安全和医疗质量，预防和控制 病区内的医院感染，减少患者不必要 的痛苦和负担。
随着医疗技术的不断发展和病种的不 断增多，医院感染问题日益突出，因 此制定规范来指导和规范病区医院感 染管理工作显得尤为重要。
病区医院感染管理规范WST5102016
病区医院感染管理规范W S/T510-2016发布中华人民共和国卫生行业标准WS/T510—2016病区医院感染管理规范Regulationforhealthcareassociatedinfectioncontrolinwardinhealthcarefacilities2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/—2009给出的规则起草。
本标准起草单位:北京大学第一医院、国家卫生计生委医院管理研究所、首都医科大学宣武医院、解放军总医院、山东省立医院、广东省人民医院、北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京协和医院、北京清华医院。
本标准主要起草人:李六亿、巩玉秀、王力红、刘运喜、李卫光、侯铁英、刘翠梅、贾会学、刘坤、马小军、高凤莉。
病区医院感染管理规范1范围本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。
本标准适用于医院病区的医院感染管理。
医院其他部门可参照执行。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则GB19193疫源地消毒总则医院消毒供应中心第1部分:管理规范医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311医院隔离技术规范WS/T312医院感染监测规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T368医院空气净化管理规范医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（中华人民共和国原卫生部2004年）3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
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? 特定要求：仅允许本岗位医务人员佩戴口罩进入，空气和 物体表面消毒应 符合 GB 15982 的规定。
病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休 息和就餐的房间、一般配备床单位、隔离帘、座椅、 呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生 间、非医疗废物桶等。
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
? 治疗准备室 Treatment preparation room
? 功能：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、配制药液 、存放无菌物品、清洁 物品、药品。
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
? 病区（ward area ）
由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的 住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由 门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、 医务人员值班室、治疗室、污物间等。
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
? 病室（房）（inpatient room ）
? 强调病区负责人为第一责任人； ? 强调感染防控为本职工作，并接受监督、检查
与指导； ? 制定制度并落实。
二、管理要求
《规范》的主要内容及解读
? 人员要求
? 强调应接受院感管理相关知识和技能培训。 ? 强调完成管理小组的职责，包括：
? 应遵守标准预防的原则，落实具体措施，应遵循 手卫生、隔离、消毒灭菌工作的要求。
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
? 床单元（bed unit ） 病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设
施、一般包括病房及床上用品、床头柜、床边治疗带 等。
二、管理要求
《规范》的主要内容及解读
? 包括对组织、人员和培训的要求
? 组织管理
? 强调病区应建立医院感染管理小组，全面负责 病区医院感染管理工作；
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
? 治疗室 Treatment room
? 功能：为患者实施治疗操作, 如关节腔内注射、鞘内注 射、骨穿
、腰穿、胸穿、 换药等存放无菌物品、清洁物 品(如消毒后药杯 及管 路)等。
? 设施配置：操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐(利)器盒、医
疗废物桶、 非医疗废物桶、手卫生设施。没有与室外直接通风条 件的应配置紫外线灯等消毒设施。
? 病区内病房（室）、治疗准备室、治疗室等各功能 区域应布局合理，洁污分区明确。
? 设施、设备应符合医院感染控制要求，应设有 适于 隔离的房间和手卫生设施。
《规范》的主要内容及解读
三、布局与设施
? 强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局 并配备相关的设施，主要包括：
? 治疗准备室、治疗室、处置室等诊疗区域应布局合 理，洁污分区明确，配备手卫生设施；保持清洁干 燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的应配置 空气净化设施。
? 应定期考核保洁员 的医院感染管理相关知识，如清洁与消 毒、手卫生、职业防护等，并根据其知识掌握情况开展相 应工作。
? 应对患者、陪护及其他相关人员 进行医院感染管理相关知 识如手卫生、隔离等的宣传及培训。
《规范》的主要内容及解读
三、布局与设施
? 强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局 并配备相关的设施，主要包括：
制定依据
? 大法：
? 《中华人民共和国传染病防治法》 ? 《医疗废物管理条例》
? 部门规章：
? 《医院感染管理办法》 ? 《抗菌药物临床应用管理办法》 ? 《消毒管理办法》
“规范”的主要内容及解读
一、名词术语 主要依据《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》
? 病区 ward area ? 病室（房）Inpatient room ? 治疗准备室 Treatment preparation room ? 治疗室 Treatment room ? 处置室 Disposal room ? 床单元bed unit ? 污物间 Storage filth room
? 特定要求：门诊清洁性和污染性治疗应分室进行,分别设置 I 类 (
清洁性)和II类(污染性)治疗室；I类进行清洁性治疗,如腰穿、骨穿 、胸穿、关节腔内注射、鞘内注射、导尿、清洁换药等；II类进 行感染性治疗,如感染性伤口换药等；病区可将I类和II类治疗室设 置为同一室,清洁性治疗优先,与感染性治疗分时段进行；空气和 物体表面消毒应符合 GB15982 的规定。
? 应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及 流程。
? 应开展医院感染监测及其相关工作，包括监测、 报告、预防与控制（抗菌药物合理应用、无菌操 作）。
二、管理要求
《规范》的主要内容及解读
? 教育与培训：强调对医务人员尤其是保洁员、
患者和进入医疗机构的其他人员的培训
? 应定期组织本病区 医务人员学习医院感染管理相关知识， 并考核掌握及执行情况。
医院感染规范化、标准化管理 培训班
背景
? 病区是构成医院的基本单位，是收治患者的基 本单元，是医院感染预防与控制的基础；
? 病区是重点部门（如 ICU、烧伤病房等）防控 医院感染的基础。
背景
? 2006年颁布《医院感染管理办法》， 2000年颁 布的《医院感染管理规范（试行）》被废止。
? 我国没有专门关于病区医院感染管理的法律、 法规，如何进行病房的医院感染管理成为空白。
《病区医院感染管理规范》
《规范》编制组 北京大学第一医院 李六亿
医院感染规范化、标准化管理 培训班
内容提要
? 制定《病区医院感染管理规范 》 的背景
? 制定依据 ? “规范”的主要内容及解读
? 名词术语 ? 管理要求 ? 布局与设施 ? 医院感染的监测与报告 ? 医院感染的预防与控制 ? 职业防护
背景
? 有哪些要求？管理／监测／防控？ ? 如何要求？
? 管理：组织、职责、培训？ ? 技术：监测／控制。。。。。。如普通病区应
开展哪些监测？如何监测？环境及物体表面的 清洁与消毒方法、频率以及清洁物品的处理等， 这些都应给出明确的规定。
目的
? 规范病区的医院感染管理各项工作。 ? 标化医院最基本单元的医院感染管理要求。