病区医院感染管理规范PPT
合集下载
病区医院感染管理规范 ppt课件
务必需要加强法律法规的学习并真正去落实
《医院消毒供应中心管理规范》等三个标准 《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》 《 病区医院感染管理规范》 《经空气传播疾病医院感染预防控制规范》 《软式内镜清洗消毒技术规范》 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 《医院医用织物洗涤消毒技术规范》 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 《医院感染暴发控制指南》 《医院感染管理专业人员培训指南》
范围，较大的病床间距和较少的病床数量可以减低相关疾病的传播的可能。
4、医院感染监测与报告
• 医院感染病例监测
• （1）病区医务人员应按照医院要求配合医院感染管理部门开展 医院感染及其相关监测，包括医院感染病例监测、医院感染的目 标性监测、医院感染暴发监测、多重耐药菌感染的监测等。
• （2）及时报告医院感染病例，对监测发现的感染危险因素进行 分析，并及业相关医院感染特点，包括感染率、感 染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。
• 6、在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵守 无菌技术操作规程。
• 7、应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌药 物。
• 8、保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知 识和技能。此项全院培训应该由医院感染管理科进行，但是涉及 科室具体工作建议由科室进行培训，便于实际工作开展。
• （2）病室（房） ：病区内住院患者接受医学观察、诊 疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离 帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设 施、卫生间、非医疗废物桶等。
• （3）床单元 ：病室（房）内为每位住院患者配备的 基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、
床边治疗带等。
清洗消毒及灭菌效果监测标准?wst311医院隔离技术规范?wst312医院感染监测规范?wst313医务人员手卫生规范?wst367医疗机构消毒技术规范?wst368医院空气净化管理规范?医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则中华人民共和国原卫生部2004年3术语和定义下列术语和定义适用于本文件
《医院消毒供应中心管理规范》等三个标准 《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》 《 病区医院感染管理规范》 《经空气传播疾病医院感染预防控制规范》 《软式内镜清洗消毒技术规范》 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 《医院医用织物洗涤消毒技术规范》 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 《医院感染暴发控制指南》 《医院感染管理专业人员培训指南》
范围，较大的病床间距和较少的病床数量可以减低相关疾病的传播的可能。
4、医院感染监测与报告
• 医院感染病例监测
• （1）病区医务人员应按照医院要求配合医院感染管理部门开展 医院感染及其相关监测，包括医院感染病例监测、医院感染的目 标性监测、医院感染暴发监测、多重耐药菌感染的监测等。
• （2）及时报告医院感染病例，对监测发现的感染危险因素进行 分析，并及业相关医院感染特点，包括感染率、感 染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。
• 6、在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵守 无菌技术操作规程。
• 7、应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌药 物。
• 8、保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知 识和技能。此项全院培训应该由医院感染管理科进行，但是涉及 科室具体工作建议由科室进行培训，便于实际工作开展。
• （2）病室（房） ：病区内住院患者接受医学观察、诊 疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离 帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设 施、卫生间、非医疗废物桶等。
• （3）床单元 ：病室（房）内为每位住院患者配备的 基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、
床边治疗带等。
清洗消毒及灭菌效果监测标准?wst311医院隔离技术规范?wst312医院感染监测规范?wst313医务人员手卫生规范?wst367医疗机构消毒技术规范?wst368医院空气净化管理规范?医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则中华人民共和国原卫生部2004年3术语和定义下列术语和定义适用于本文件
病区医院感染管理精品PPT课件
一、病区医院感染管理要求
4.3 教育与培训 4.3.1 病区医院感染管理小组应定期组织本病区医务人员学习医 院感染管理相关知识，并做好考核。 4.3.2 病区医院感染管理小组应定期考核保洁员的医院感染管理 相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个人防护等，并根据其知识 掌握情况开展相应的培训与指导。 4.3.3 病区医院感染管理小组应对患者、陪护及其他相关人员进 行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育。
一、病区医院感染管理要求
4. 医院感染管理小组 4.1.1 要求：应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负 责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。 4.1.2 人员构成 4.1.2.1 病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。 4.1.2.2 医院感染管理小组人员包括医师和护士。 4.1.2.3 医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医 师宜具有主治医师以上职称。 4.1.3 职责
4.2 工作人员 4.2.1 应积极参加医院感染管理相关知识和技能的培训。 4.2.2 应遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体措施，手卫生应 遵循WS/T313的要求；隔离工作应遵循WS/T311的要求；消毒灭菌工 作应遵循WS/T367的要求。
一、病区医院感染管理要求
4.2.3 应遵循医院及本病区医院感染相关制度。 4.2.4 应开展医院感染的监测，按照医院的要求进行报告。 4.2.5 应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、 感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。 4.2.6 在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵 守无菌技术操作规程。 4.2.7 应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌 药物。 4.2.8 保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等 知识和技能。
病区医院感染管理规范ppt课件
消毒灭菌技术要求
1 2
制定消毒灭菌计划
根据病区实际情况，制定合理的消毒灭菌计划。
选择合适的消毒灭菌方法
根据物品性质和污染程度选择合适的消毒灭菌方 法，如压力蒸汽灭菌、干热灭菌、化学浸泡等。
3
定期检测消毒效果
对消毒灭菌效果进行定期检测，确保消毒灭菌质 量。
医疗废物处理规范
01
02
03
分类收集医疗废物
持续改进与提升计划
持续改进
根据考核结果和日常监督检查中发现的问题，及时进行总结分析，针对存在的 问题制定改进措施，持续优化培训与宣传效果。
提升计划
定期组织医护人员参加医院感染管理知识培训班，提高医护人员的感染防控意 识和能力；同时，加强与同级医院之间的交流与合作，学习借鉴先进的医院感 染管理经验和技术，不断提升医院感染管理水平。
病区医院感染管理规范ppt课 件
汇报人： 2023-12-15
目录
• 引言 • 病区医院感染管理规范概述 • 病区医院感染管理规范内容 • 病区医院感染管理规范实施与
监督 • 病区医院感染管理规范培训与
宣传 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
提高医疗质量和安全
医院感染管理是医疗质量安全管理的重要组成部分，通过规范病区医院
感染预防与控制措施
严格执行消毒隔离制度
医护人员需遵守消毒隔离制度，确保患者和 医护人员自身安全。
加强手卫生管理
医护人员需勤洗手，并配备有效、便捷的手 卫生设施。
合理使用抗生素
根据临床情况合理使用抗生素，避免滥用和 过度使用。
做好医疗废物处理
对医疗废物进行分类、收集、运送、贮存和 处置，防止交叉感染。
病区医院感染管理规范ppt课件
医疗废物分类
员工培训与防护
监测与改进
06. 感染监测与评估
定期进行感染率统计
感染率统计的必要性 定期进行感染率统计可以有效发现和控制医院感染，保障患者安全。 数据驱动的病区管理 通过数据分析，可以优化病区布局，提升医疗质量。 感染率统计的科学方法 采用标准化、规范化的方法进行感染率统计，确保数据的客观性和准确性。 持续改进的重要性 依据感染率统计结果，持续优化病区管理策略，提升医疗服务效率。
患者感染预防:提供健康教育
健康教育降低感染率 据美国疾病控制和预防中心数据显示，通过提供健康教育，医院感染率可降低20%左右。 患者自我防护意识提高 研究表明，接受健康教育的患者在个人卫生习惯、手部清洁等方面做得更好，有助于防止感染的发生。
03. 医务人员防护
正确使用个人防护装备
个人防护装备的重要性 据美国疾病控制与预防中心(CDC)数据显示，正确使用个人防护装备可以降低70%的感染风险。 选择正确的个人防护装备 世界卫生组织(WHO)指出，只有符合标准的个人防护装备才能有效阻挡病毒传播，如N95口罩、防护服等。 个人防护装备的正确佩戴方法 中国卫生行业标准规定，医护人员需按照“接触-穿/戴-脱”的流程正确佩戴和脱下个人防护装备。 个人防护装备的定期更换和清洁 欧洲疾控中心(ECDC)建议，个人防护装备应在每次使用后进行清洁消毒，或根据使用频率2-4小时更换一次。
02. 患者感染预防
严格执行手卫生规范
手卫生对防控医院感染至关重要 根据WHO数据，严格执行手卫生规范可减少医院感染发生率40%以上。 医护人员应定期接受手卫生培训 数据显示，每年至少进行一次的手卫生培训可使医护人员正确洗手率提升20%左右。 病区应设立足够洗手设施 研究显示，每10个床位配备一个洗手设施可以使患者感染率下降30%。 应推广使用有效的手卫生产品 有研究表明，使用含有60%以上醇类的手消毒剂，可以显著提高手的清洁度和杀灭 细菌的效果。
病区医院感染管理规范ppt课件
02
病区医院感染管理规范的宣传和培训
Promotion and training of standardized infection management in ward hospitals
宣传资料的制作和发放
规范实施，降低感染率 通过实施病区医院感染管理规范，有效降低了医院感染率。数 据显示，规范实施后，感染率从过去的10%降低到了5%，显著 提高了医疗质量和患者安全。 宣传资料发放，提高认知度 制作并发放宣传资料，提高了医护人员和患者对病区医院感染 管理规范的认知度。据统计，宣传资料发放后，医护人员的规 范执行率从70%提高到了90%，患者对规范的知晓率也从60% 提升至85%。
06
病区医院感染管理规范的持续改进和发展
Continuous Improvement and Development of Infection Management Standards in Ward Hospitals
根据评估结果进行改进措施的制定
规范实施后感染率下降
通过实施病区医院感染管理规范，感染率从实施前的 10%降低到实施后的5%，说明规范的实施对降低感 染率有显著效果。
感染管理 职责
工作有序
分工合作
部门 分工 工作效率
培训与教育
医护人员 感染管理 培训教育 医院感染
规范要求的实际操作和执行
规范实施对病区医院感染管理的影响 通过实施规范，病区医院感染率从实施前的10%降低到实 施后的5%，说明规范的实施有效降低了感染风险。 规范执行对病区医院感染管理的效果评估 通过对规范执行情况的定期评估，我们发现规范执行后， 病区医院的感染控制水平明显提高，感染病例数减少了 60%，显示出规范执行的积极效果。
03
病区医院感染管理规范ppt课件
引入新的管理理念和技术手段提升规范效果
规范制定，提升管理效果 通过制定病区医院感染管理规范，明确各项操作流程和标准，有 效降低了医院感染率，提升了医疗服务质量。 引入新技术，提高防控效率 利用大数据、人工智能等技术手段，实时监控病区感染风险，提 前预警并采取干预措施，有效减少了感染事件的发生。 强化培训，确保规范落实 定期对医护人员进行感染管理规范培训，提高他们的规范意识和 执行能力，确保规范在全院范围内得到有效实施。
03 病区医院感染管理规范的监督与检查
建立规范的监督体系和检查机制
世界卫 生组织
医院 感染
病区管 理规范
科学 数据
有效性 和可行
性
规范制定应基于科学数据
医疗 机构
自我 检查
监督检 查机制
上级 检查
第三方 检查
监督体系应定期进行自查和 互查
对规范实施情况进行定期检查和评估
规范制定应基于科学数据 根据世界卫生组织的数据，全球每年有超过1000万人死于医院感染。规范的制定应基 于这些科学数据，以确保其有效性和可行性。 规范实施应定期检查和评估 美国医疗协会的研究显示，规范的实施效果与定期检查和评估密切相关。每季度进行 一次检查，可以及时发现问题并进行改正，提高规范的实施效果。 规范实施情况应公开透明 根据英国国家卫生服务体系的规定，所有的医院感染管理规范实施情况都应公开透明 。这样可以增加公众的信任度，同时也有利于发现和改正问题。
对不符合规范的行为进行纠正和处罚
Correcting and punishing non compliant behaviors
规范制定，提高医院感染管理水平 通过制定病区医院感染管理规范，可以提高医院感染管理水平。 据统计，规范制定后，病区医院感染发生率降低了20% 实施规范，减少医疗事故 实施病区医院感染管理规范，可以有效减少医疗事故。据研究显 示，规范实施后，医疗事故发生率下降了15% 对不符合规范的行为进行纠正和处罚 对于不符合病区医院感染管理规范的行为，应及时纠正并进行处 罚。据统计，自规范实施以来，已有30%的违规行为得到了纠正 和处罚
病区医院感染管理规范PPT课件
对参加培训的医护人员进 行考核，确保他们真正掌 握了感染管理知识和技能。
监督与评估
监督内容
监督内容包括病区环境卫生、医 护人员手卫生、医疗废弃物处理
等。
评估标准
制定详细的评估标准，对病区医院 感染管理规范的执行情况进行客观 评价。
整改措施
发现问题后及时采取整改措施，并 跟踪整改效果，确保问题得到彻底 解决。
遵循标准预防原则，对所有患者的血 液、体液、分泌物、排泄物等均视为 有传染性，需采取相应的防护措施。
严格执行手卫生规范，医务人员接触 患者前后均应洗手或使用手消毒剂。
对多重耐药菌感染患者实施接触隔离 措施，预防交叉感染。
清洁与消毒
01
02
03
04
定期对病房、治疗室、 检查室等区域进行清洁 和消毒，保持环境整洁。
详细描述
该科室在清洁与消毒实践中，严格按照规范操作，注重细节处理，如床单位、物 表、地面等清洁消毒，定期进行微生物检测，确保清洁消毒效果达标。
案例三：某医疗废物的处理流程
总结词
安全性、环保性、分类处理
详细描述
该医院对医疗废物进行分类处理，严格按照国家相关规定进行安全处置，注重环保，防止医疗废物对环境和人体 健康造成危害。
病区医院感染管理规范
• 引言 • 病区医院感染管理规范概述 • 病区医院感染管理规范内容 • 病区医院感染管理规范实施 • 病区医院感染管理规范案例分析 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
制定病区医院感染管理规范是为了确 保患者安全和医疗质量，预防和控制 病区内的医院感染，减少患者不必要 的痛苦和负担。
随着医疗技术的不断发展和病种的不 断增多，医院感染问题日益突出，因 此制定规范来指导和规范病区医院感 染管理工作显得尤为重要。
监督与评估
监督内容
监督内容包括病区环境卫生、医 护人员手卫生、医疗废弃物处理
等。
评估标准
制定详细的评估标准，对病区医院 感染管理规范的执行情况进行客观 评价。
整改措施
发现问题后及时采取整改措施，并 跟踪整改效果，确保问题得到彻底 解决。
遵循标准预防原则，对所有患者的血 液、体液、分泌物、排泄物等均视为 有传染性，需采取相应的防护措施。
严格执行手卫生规范，医务人员接触 患者前后均应洗手或使用手消毒剂。
对多重耐药菌感染患者实施接触隔离 措施，预防交叉感染。
清洁与消毒
01
02
03
04
定期对病房、治疗室、 检查室等区域进行清洁 和消毒，保持环境整洁。
详细描述
该科室在清洁与消毒实践中，严格按照规范操作，注重细节处理，如床单位、物 表、地面等清洁消毒，定期进行微生物检测，确保清洁消毒效果达标。
案例三：某医疗废物的处理流程
总结词
安全性、环保性、分类处理
详细描述
该医院对医疗废物进行分类处理，严格按照国家相关规定进行安全处置，注重环保，防止医疗废物对环境和人体 健康造成危害。
病区医院感染管理规范
• 引言 • 病区医院感染管理规范概述 • 病区医院感染管理规范内容 • 病区医院感染管理规范实施 • 病区医院感染管理规范案例分析 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
制定病区医院感染管理规范是为了确 保患者安全和医疗质量，预防和控制 病区内的医院感染，减少患者不必要 的痛苦和负担。
随着医疗技术的不断发展和病种的不 断增多，医院感染问题日益突出，因 此制定规范来指导和规范病区医院感 染管理工作显得尤为重要。
病区医院感染管理规范通用课件
加强与微生物实验室的合作
对监测结果进行反馈与改进
与微生物实验室建立合作关系，及时获取 病原学检测结果，为感染防控提供科学依 据。
将监测结果反馈给相关部门和人员，针对 问题提出改进措施，持续改进医院感染防 控工作。
04
CATALOGUE
病区医院感染管理案例分析
案例一：某医院新生儿病房的医院感染管理
病区医院感染管理 规范通用课件
目 录
• 病区医院感染管理概述 • 病区医院感染管理规范 • 病区医院感染的预防和控制 • 病区医院感染管理案例分析
01
CATALOGUE
病区医院感染管理概述
定义与特点
定义
病区医院感染管理是指对医院内感染的预防、控制和监测等 工作的总称，旨在降低患者和医务人员的感染风险，保障医 疗质量和安全。
案例三：某医院手术室的医院感染管理
要点一
总结词
要点二
详细描述
严格手术室消毒、规范手术器械管理、加强手术人员防护
手术室是医院感染的高风险区域，因为手术过程中患者免 疫力降低，且手术器械、物品等容易受到污染。该案例中 ，医院对手术室进行了严格的消毒，规范了手术器械的管 理，确保器械清洗、消毒、灭菌合格。同时，加强了手术 人员的防护措施，包括穿戴口罩、帽子、手术衣、手套等 ，以及在接触患者体液或血液时采取眼部保护措施。
案例四：某医院重症监护室的医院感染管理
总结词
强化患者护理、定期环境清洁与消毒、提高医护人员操 作技能
详细描述
重症监护室收治的患者病情较重，需要特别细致的护理 。该案例中，医院加强了对患者的护理，定期进行环境 清洁与消毒，确保病房空气质量良好。同时，提高医护 人员的操作技能和感染防控意识，加强手卫生管理，减 少交叉感染的风险。对于特殊感染患者，采取单独隔离 措施，并对患者使用的医疗器械进行特殊消毒处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病区是重点部门（如ICU、烧伤病房等）防控 医院感染的基础。
PPT学习交流
3
背景
2006年颁布《医院感染管理办法》，2000年颁 布的《医院感染管理规范（试行）》被废止。
我国没有专门关于病区医院感染管理的法律、 法规，如何进行病房的医院感染管理成为空白。
PPT学习交流
4
背景
有哪些要求？管理／监测／防控？ 如何要求？
强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局 并配备相关的设施，主要包括：
✓ 治疗准备室、治疗室、处置室等诊疗区域应布局合 理，洁污分区明确，配备手卫生设施；保持清洁干 燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的应配置 空气净化设施。
✓ 新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房 间的床间距宜大于0.8M，床单元之间可设置隔帘， 病室床位数单排不应超过3人，双排不应超过6人。
PPT学习交流
8
《规范》的主要内容及解读
病区（ward area）
由一个护士站统一管理的多个病室 （房）组成的住院临床医疗区域，与住 院部公用区域或公用通道由门分隔。一 般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医
务人员值班室、治疗室、污物间等。
PPT学习交流
9
《规范》的主要内容及解读
病室（房）（inpatient room）
管理：组织、职责、培训？ 技术：监测／控制。。。。。。如普通病区
应开展哪些监测？如何监测？环境及物体表 面的清洁与消毒方法、频率以及清洁物品的 处理等，这些都应给出明确的规定。
PPT学习交流
5
目的
规范病区的医院感染管理各项工作。 标化医院最基本单元的医院感染管理要求。
PPT学习交流
6
制定依据
✓ 强调病区应建立医院感染管理小组，全面负责 病区医院感染管理工作；
✓ 强调病区负责人为第一责任人；
✓ 强调感染防控为本职工作，并接受监督、检查 与指导；
✓ 制定制度并落实。
PPT学习交流
14
《规范》的主要内容及解读
人员要求
强调应接受院感管理相关知识和技能培训。 强调完成管理小组的职责，包括：
PPT学习交流
11
《规范》的主要内容及解读
治疗室 Treatment room
功能：为患者实施治疗操作, 如关节腔内注射、鞘内注 射、骨穿、 腰穿、胸穿、 换药等存放无菌物品、清洁物 品(如消毒后药杯及
管 路)等。
设施配置：操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐(利)器盒、医 疗废物桶、 非医疗废物桶、手卫生设施。没有与室外直接通风 条件的应配置紫外线灯等消毒设施。
设施配置：操作台、物(药)品柜、冰箱、 治疗车、 抢救车、锐(利)器盒、 医疗废物桶、非医疗废物 桶、手卫 生设施。如果配制化疗药物应配置生 物安全柜；没有与室外直接通风条件的应配置紫 外线灯等消毒设备。
特定要求：仅允许本岗位医务人员佩戴口罩进入， 空气和物体表面消毒应 符合 GB 15982 的规定。
《病区医院感染管理规范》
PPT学习交流
1
பைடு நூலகம்容提要
• 制定《病区医院感染管理规范 》 的背景
• 制定依据 • “规范”的主要内容及解读
➢ 名词术语 ➢ 管理要求 ➢ 布局与设施 ➢ 医院感染的监测与报告 ➢ 医院感染的预防与控制 ➢ 职业防护
医院感染规范化、标准化管理
2
培训班
病区是构成医院的基本单位，是收治患者的基 本单元，是医院感染预防与控制的基础；
气和物体表面消毒应符合 GB15982 的规定。
PPT学习交流
12
《规范》的主要内容及解读
床单元（bed unit）
病室（房）内为每位住院患者配备 的基本服务设施、一般包括病房及床上 用品、床头柜、床边治疗带等。
PPT学习交流
13
《规范》的主要内容及解读
包括对组织、人员和培训的要求
组织管理
病区内住院患者接受医学观察、诊 疗、睡眠、休息和就餐的房间、一般配 备床单位、隔离帘、座椅、呼叫系统、 氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫 生间、非医疗废物桶等。
PPT学习交流
10
《规范》的主要内容及解读
治疗准备室 Treatment preparation room
功能：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、 配制药液、存放无菌物品、清洁 物品、药品。
大法：
《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗废物管理条例》
部门规章：
《医院感染管理办法》 《抗菌药物临床应用管理办法》 《消毒管理办法》
PPT学习交流
7
“规范”的主要内容及解读
一、名词术语
主要依据《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》
病区 ward area 病室（房）Inpatient room 治疗准备室 Treatment preparation room 治疗室 Treatment room 处置室 Disposal room 床单元bed unit 污物间 Storage filth room
特定要求：门诊清洁性和污染性治疗应分室进行,分别设置 I 类 (清洁性)和II类(污染性)治疗室；I类进行清洁性治疗,如腰穿、骨
穿、胸穿、关节腔内注射、鞘内注射、导尿、清洁换药等；II类
进行感染性治疗,如感染性伤口换药等；病区可将I类和II类治疗
室设置为同一室,清洁性治疗优先,与感染性治疗分时段进行；空
✓ 应遵守标准预防的原则，落实具体措施，应遵循 手卫生、隔离、消毒灭菌工作的要求。
✓ 应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及 流程。
✓ 应开展医院感染监测及其相关工作，包括监测、 报告、预防与控制（抗菌药物合理应用、无菌操 作）。
PPT学习交流
15
《规范》的主要内容及解读
教育与培训：强调对医务人员尤其是保洁员、患者
和进入医疗机构的其他人员的培训
✓ 应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相 关知识，并考核掌握及执行情况。
✓ 应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如 清洁与消毒、手卫生、职业防护等，并根据其知 识掌握情况开展相应工作。
✓ 应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管 理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及培训。
PPT学习交流
16
《规范》的主要内容及解读
强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局 并配备相关的设施，主要包括：
✓ 病区内病房（室）、治疗准备室、治疗室等各功能 区域应布局合理，洁污分区明确。
✓ 设施、设备应符合医院感染控制要求，应设有适于 隔离的房间和手卫生设施。
PPT学习交流
17
《规范》的主要内容及解读
PPT学习交流
3
背景
2006年颁布《医院感染管理办法》，2000年颁 布的《医院感染管理规范（试行）》被废止。
我国没有专门关于病区医院感染管理的法律、 法规，如何进行病房的医院感染管理成为空白。
PPT学习交流
4
背景
有哪些要求？管理／监测／防控？ 如何要求？
强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局 并配备相关的设施，主要包括：
✓ 治疗准备室、治疗室、处置室等诊疗区域应布局合 理，洁污分区明确，配备手卫生设施；保持清洁干 燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的应配置 空气净化设施。
✓ 新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房 间的床间距宜大于0.8M，床单元之间可设置隔帘， 病室床位数单排不应超过3人，双排不应超过6人。
PPT学习交流
8
《规范》的主要内容及解读
病区（ward area）
由一个护士站统一管理的多个病室 （房）组成的住院临床医疗区域，与住 院部公用区域或公用通道由门分隔。一 般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医
务人员值班室、治疗室、污物间等。
PPT学习交流
9
《规范》的主要内容及解读
病室（房）（inpatient room）
管理：组织、职责、培训？ 技术：监测／控制。。。。。。如普通病区
应开展哪些监测？如何监测？环境及物体表 面的清洁与消毒方法、频率以及清洁物品的 处理等，这些都应给出明确的规定。
PPT学习交流
5
目的
规范病区的医院感染管理各项工作。 标化医院最基本单元的医院感染管理要求。
PPT学习交流
6
制定依据
✓ 强调病区应建立医院感染管理小组，全面负责 病区医院感染管理工作；
✓ 强调病区负责人为第一责任人；
✓ 强调感染防控为本职工作，并接受监督、检查 与指导；
✓ 制定制度并落实。
PPT学习交流
14
《规范》的主要内容及解读
人员要求
强调应接受院感管理相关知识和技能培训。 强调完成管理小组的职责，包括：
PPT学习交流
11
《规范》的主要内容及解读
治疗室 Treatment room
功能：为患者实施治疗操作, 如关节腔内注射、鞘内注 射、骨穿、 腰穿、胸穿、 换药等存放无菌物品、清洁物 品(如消毒后药杯及
管 路)等。
设施配置：操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐(利)器盒、医 疗废物桶、 非医疗废物桶、手卫生设施。没有与室外直接通风 条件的应配置紫外线灯等消毒设施。
设施配置：操作台、物(药)品柜、冰箱、 治疗车、 抢救车、锐(利)器盒、 医疗废物桶、非医疗废物 桶、手卫 生设施。如果配制化疗药物应配置生 物安全柜；没有与室外直接通风条件的应配置紫 外线灯等消毒设备。
特定要求：仅允许本岗位医务人员佩戴口罩进入， 空气和物体表面消毒应 符合 GB 15982 的规定。
《病区医院感染管理规范》
PPT学习交流
1
பைடு நூலகம்容提要
• 制定《病区医院感染管理规范 》 的背景
• 制定依据 • “规范”的主要内容及解读
➢ 名词术语 ➢ 管理要求 ➢ 布局与设施 ➢ 医院感染的监测与报告 ➢ 医院感染的预防与控制 ➢ 职业防护
医院感染规范化、标准化管理
2
培训班
病区是构成医院的基本单位，是收治患者的基 本单元，是医院感染预防与控制的基础；
气和物体表面消毒应符合 GB15982 的规定。
PPT学习交流
12
《规范》的主要内容及解读
床单元（bed unit）
病室（房）内为每位住院患者配备 的基本服务设施、一般包括病房及床上 用品、床头柜、床边治疗带等。
PPT学习交流
13
《规范》的主要内容及解读
包括对组织、人员和培训的要求
组织管理
病区内住院患者接受医学观察、诊 疗、睡眠、休息和就餐的房间、一般配 备床单位、隔离帘、座椅、呼叫系统、 氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫 生间、非医疗废物桶等。
PPT学习交流
10
《规范》的主要内容及解读
治疗准备室 Treatment preparation room
功能：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、 配制药液、存放无菌物品、清洁 物品、药品。
大法：
《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗废物管理条例》
部门规章：
《医院感染管理办法》 《抗菌药物临床应用管理办法》 《消毒管理办法》
PPT学习交流
7
“规范”的主要内容及解读
一、名词术语
主要依据《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》
病区 ward area 病室（房）Inpatient room 治疗准备室 Treatment preparation room 治疗室 Treatment room 处置室 Disposal room 床单元bed unit 污物间 Storage filth room
特定要求：门诊清洁性和污染性治疗应分室进行,分别设置 I 类 (清洁性)和II类(污染性)治疗室；I类进行清洁性治疗,如腰穿、骨
穿、胸穿、关节腔内注射、鞘内注射、导尿、清洁换药等；II类
进行感染性治疗,如感染性伤口换药等；病区可将I类和II类治疗
室设置为同一室,清洁性治疗优先,与感染性治疗分时段进行；空
✓ 应遵守标准预防的原则，落实具体措施，应遵循 手卫生、隔离、消毒灭菌工作的要求。
✓ 应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及 流程。
✓ 应开展医院感染监测及其相关工作，包括监测、 报告、预防与控制（抗菌药物合理应用、无菌操 作）。
PPT学习交流
15
《规范》的主要内容及解读
教育与培训：强调对医务人员尤其是保洁员、患者
和进入医疗机构的其他人员的培训
✓ 应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相 关知识，并考核掌握及执行情况。
✓ 应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如 清洁与消毒、手卫生、职业防护等，并根据其知 识掌握情况开展相应工作。
✓ 应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管 理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及培训。
PPT学习交流
16
《规范》的主要内容及解读
强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局 并配备相关的设施，主要包括：
✓ 病区内病房（室）、治疗准备室、治疗室等各功能 区域应布局合理，洁污分区明确。
✓ 设施、设备应符合医院感染控制要求，应设有适于 隔离的房间和手卫生设施。
PPT学习交流
17
《规范》的主要内容及解读